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近几年来,因为使用耳机不当造成听力丧失的新闻已经不算新鲜。现在的人生活手机从不离手,耳机也很少从耳朵里摘下。走路戴耳机、坐公交戴耳机、就连在家里也舍不得把耳机摘下来。最严重的的大概就是戴着耳机过夜了,对我们的听力影响很大。那么,今天就来纠正一下大家戴耳机的错误方式。
长时间戴耳机对听力的损伤有多大?
我们的耳朵是由三个部分组成的,分别是外耳、中耳和内耳。外耳是外界声音的接收处,而中耳就相当于传达室,声音会从外耳到达中耳,顺着耳道的鼓膜振动,声音最终抵达内耳。然后听神经会自动传到大脑中的神经中枢,于是我们就听到了声音。
噪声是造成听力损害的一个重要原因,噪声会造成不同程度的听力下降。噪声听力伤害主要分为两种,一种是急性损伤,另一种则是慢性损伤。听力急性损伤是由近距离、突发性的强噪声造成的,慢性听力伤害是长期受到噪声困扰所导致的。
我们长时间戴耳机时,声压会高度集中在鼓膜上,造成鼓膜的超负荷运转,很容易造成听觉疲劳。而且鼓膜长时间受到刺激,也会在一定程度上损害神经末梢的感受器,出现耳鸣和耳朵疼痛的现象。
怎样正确使用耳机?
坚持双60原则
双60的意思是指在使用耳机时,音量最好不要超过总音量的60%,而且越低越好,避免过大的音量刺激到耳膜。而且每天佩戴耳机的时间最好控制在60分钟以内,而且戴耳机的时长最好有一定的时间间隔,这样可以缓解耳朵的不适感,让耳朵得到休息。
注意使用耳机的大环境
一般情况下,80分贝是适宜人耳朵收听音量的极限,长时间处于高于80分贝的环境下,很容易造成噪音性的耳聋。我们在公共场合时要尽量避免戴耳机,因为在公交、地铁等场合的噪声就要达到80分贝左右。我们如果想要清晰的听到耳机里的声音,就会不自觉地调高声音分贝,会对我们的耳膜造成双倍的伤害。
避免在睡觉时戴耳机
我们在准备入睡时戴耳机,侧躺时会有一侧耳朵被压在底下,容易损伤到外耳,加剧对鼓膜的伤害。有时我们睡觉时会忘了把耳机取下来,如果音乐也忘记关,会延长对耳朵的摧残。
即使上面的举措可以减小对耳朵的伤害,但还是要控制每天佩戴耳机的时长。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
耳朵经常会嗡嗡响个不停,自嘲耳朵里像住进了一个装修队。
情况严重时,耳中共鸣声会越来越大,影响到人正常的交流和学习,是很让人苦恼的一件事情。
那你都知道,为什么会出现耳鸣的情况嘛?面对出现耳鸣的情况时,又该怎么办才能更好的解决这一难题呢?
三种病或引起耳鸣
如果患有慢性中耳炎这种疾病的话,有很大的可能会引起耳鸣的出现。
其实如果患有耳硬化症状的话,也是可能会引起耳鸣的出现的。
而对于患有神经性耳聋的人来说,也是很容易出现耳鸣的情况的,不过这类患者通常会只注意到自己耳聋的情况,不能很好的察觉到其实自身也会出现耳鸣的情况。
这些因素对耳朵不好,或出现耳鸣
如果长时间的处于噪音的环境下的话,是很容易导致出现耳鸣的情况的。
这是因为噪声太大的话,会伤害到耳朵,造成对听力的损伤,导致耳鸣的发生。
所以要避免让自己长时间处于噪音当中,必要时,还可以通过带耳塞的方式来解决噪音的情况。
拥有一些不良习惯的话,也是会导致出现耳鸣的情况的。
比如抽烟这一不良恶习,它会导致血液中的氧气含量下降,会对耳部的细胞造成刺激伤害,从而会导致听力的下降,出现耳鸣的症状。
而且喝酒也是会对耳朵产生不好的影响的一种行为。
如果饮酒过量的话,会影响到人体对B族维生素的吸收,会伤害到神经,从而导致出现耳鸣的情况。
当情绪处于压力太大和精神很紧张的状态的时候,是很容易导致出现耳鸣的情况的。
长时间的工作会让身体处于一种超负荷的状态之下,没有得到很好的休息时,也会诱发出现耳鸣的状况。在这时,就要学会适当的放松自身。不要长时间让自己处于高强度的压力之下。这很不利于身心健康。
此外,有时身体出现了其他疾病,需要服用一些药物时,也会对耳朵造成伤害,可能会诱发或者加重耳鸣的情况。
上述说到的处于噪音的情况下、拥有不良习惯、压力过大,处于疲惫状态下、一些药物的服用等等这4件事都会对耳朵产生一定的伤害,增大出现耳鸣的几率。那么,如果想要防治出现耳鸣的话,又该具体怎么做才好呢?
佩戴降噪耳机
上面也说到过,如果长期处于噪音的环境之下的话,是很容易伤害耳朵,出现耳鸣的情况的。
那想要避免出现耳鸣的话,最好的方法就是要佩戴降噪耳机,将噪音对耳朵的伤害降到最低。若没有降噪耳机,像是耳塞这类东西也是很不错的选择。
养成良好的饮食习惯
此外,如果想要很好的保护耳朵,减少出现耳鸣的几率的话,也要在饮食习惯上做出自己的改变。
要少吃脂肪量高的食物,因为脂肪摄入过多会增加血液的黏稠度,而血液流通不畅也很容易导致出现耳鸣的情况。除此之外,也要戒烟戒酒,防止烟酒对耳朵产生伤害。
多吃有活血作用的食物
因为血液流通不通畅的话是很容易导致出现耳鸣的,所以想要避免出现耳鸣的情况的话,在平时可以多吃一些能够活血化瘀的食物。
比如像黑木耳、韭菜这些食物就可以多吃些,而且喝一些葡萄酒也是有活血的作用,对耳鸣的防治能起到很好的作用。
总之,对于耳鸣的防治还是很有必要的,不妨从上述说到的几点做起,能够有很好的效果。此外,如果耳鸣情况很严重,而且持续时间很长时,一定要及时的去医治,防止出现更严重的情况。
粉丝投稿
Dr.京,来打扰你啦~我想问一下关于戴耳机的事情,我平常自己戴耳机听歌时间长了耳朵就会不舒服。耳朵里分泌物也会很多,所以现在基本都外放了。可是我女朋友每天都要戴无线耳机睡,我看好多案例都说长时间戴容易失聪,是真的吗?我要咋劝女朋友啊?
Dr.京心事事务所自上周开办以来,后台收到了不少关于健康方面的提问,今天我们就来聊聊粉丝投稿中问到的关于长时间戴耳机这件事。
戴耳机真的会失聪吗?Dr.京先从前阵子一个真实的新闻开始讲起:
武汉的樊女士有个神经衰弱的老毛病,睡眠一直不太好。
最近,为了改善睡眠,她想出了一个主意——戴着耳机听歌睡觉,想着可以借此压一下外面的杂音。
结果,这一戴不要紧,最近一段时间,她总是感到耳朵有一股嗡嗡的声音,听力也变差了。
到医院一检查,被诊断为“突发性耳聋”。
其实,樊女士所遭遇的“突发性耳聋”还算是比较轻的,因为有自愈倾向。
但像她一样喜欢长时间戴耳机的人可是千千万万,特别是一些年轻人,好像做什么都离不开耳机。工作的时候要戴耳机,坐公交、坐地铁要戴耳机,运动锻炼要戴耳机,睡觉助眠也要戴耳机。
那么,如此频繁而持久地使用耳机,究竟会给耳朵带来多大的损害?今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~
我们“听声音”这个过程,是声波先后经过外耳、耳道、鼓膜、耳蜗这些器官,才让我们感知到的。
而这个听觉过程的关键角色,是位于耳蜗的内耳毛细胞——它们负责拾取各种频率的声音,然后把信号传送给大脑。
而声音一旦过大,它们也将是首先受到损害的。
通常来说,当入耳的音量达到85分贝时,就会开始造成听觉疲劳;达到100分贝时,就会给毛细胞造成不可逆性的损伤;而达到110分贝时,就会开始造成内耳毛细胞的死亡(而且要注意:内耳毛细胞数量有限,不可再生)。
特别是,注意不要在办公室、公交地铁等环境噪声大的地方戴耳机听歌(通常公交车的音量在80分贝左右),因为那样不自觉地就会调高音量,常常就会调到最大,久而久之就对耳朵产生了伤害。
那为什么,很多人都并没有感受到听力受损呢?
通常来说,听力受损最先出现的症状是高频听力下降,即:听不见高频声音。但因为我们的日常生活可能很少涉及到这样的声音,所以就会出现“虽然听力已经受损,但本人却感觉不到”的情况,而等到察觉时,已经是相当严重的损伤了,当前也没有有效的治疗手段。
耳机不仅仅伤害听力,还可能因阻塞耳朵而导致细菌滋生,引发耳道炎。
特别是最常见的入耳式耳机,戴的时候相当于直接把耳朵从外面堵住,通风受阻、闷热闭塞,很容易滋生细菌。
所以说,长时间戴耳机听歌,对我们耳朵的损害是全方位的。
其实,如果是自己的私人环境,或是不影响其他人的情况下,声音还是外放比较好,简单易行地解决问题。
而如果必须要使用耳机的话,耳机样式的选择就很重要了——
如果手头资金宽裕,当然优先推荐降噪耳机(特别是“主动降噪”)。将外部环境的噪音减弱,我们想听的声音自然也不必跟着水涨船高了。
论形制的话,目前主流的耳机样式分为头戴式、半入耳式、入耳式以及骨传导耳机。其中,头戴式耳机或半入耳式耳机的伤害相对小一些,如果有选择的话,可以优先选择这种。
至于常见的入耳式耳机,它会使外耳道产生酸痛、胀感,并且由于“入耳”的结构,还可能引起皮肤损伤、容易滋生细菌,所以建议定期用75%的酒精对耳机进行消毒。
另外,不论使用哪种耳机,都要谨记一个国际公认的听力保护原则——“60-60原则”:
1.连续佩戴耳机的时间尽量不要超过60分钟;
2.音量不要超过总音量的60%。
若真的需要连续使用耳机,两次使用之间最好间隔15分钟,让耳朵有休息的缓冲时间。
生活中,我们还可以养成日常按摩耳朵的习惯:用手指不断挤压、放松耳屏,或用手掌在耳道口做一压一松的动作,以此来促进耳部的血液循环、改善鼓膜的运动功能。
除此之外,Dr.京还知道,很多人生活中有个习惯:掏耳朵。
不得不说,掏耳朵的感觉真的很舒服。但是,耳道其实是有自洁功能的,大部分耳屎可以自行排出,因此建议大家如果没有特别不适的感觉的话,最好不要去掏它,特别是不建议用棉签掏耳朵。
如果你发现自己的耳朵出了问题,例如耳鸣或是出现听不清声音的情况,那就要及时就医了,早诊断、早治疗。
今天的Dr.京健康小课堂到这里就结束了,如果还有什么其他健康上的疑问,或是想要分享的健康小故事,请发送私信到京东健康公众号后台。
风里雨里,Dr.京心事事务所在这里等你!
生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有本文要重点说的药物性耳聋。
先天性常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。后天性耳聋通常由各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,药物中毒等引起。此外,还有老年性耳聋、外伤性耳聋、自身免疫性耳聋等方面。听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。
常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。
卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。
除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。
处理及预防
1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。
2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。
3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。
一旦发现儿童听力下降,不应迟疑观望,我们已经说过“贵人开口迟”的说法是错误的,等等看也是不对的,还有一些医生经新生儿听力筛查已经发现患儿存在听力障碍,但只告诉家长三个月或数月后复查,不作任何治疗处理。实际上治疗和干预得越早越好。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的,当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候,就代表的出现了听力下降的问题,而且这种下降已经挺严重了,如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响,一般是工地、车间这种的,但是在排除了这类因素外,就得考虑别的原因了。
耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的,声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音,所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。
外耳:常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳:常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳:耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经:听神经瘤。
除此之外,还有别的因素会引起听力下降:
1、外耳中耳耳蜗的先天畸形,鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍,都会伴有不同程度的畸形。
2、老年性的耳聋,器官功能的老化就是机体的衰退,耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化,听力也会下降。
3、外伤,比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。
4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。
5、长期佩戴耳机,长期音量过大,会损伤耳蜗的毛细胞,对听力造成不可逆的损伤。
用耳机能损伤听力是真的吗?
在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机,一边听歌身体一边跟着舞动,所过之处周围的人也能听到耳机的声音,非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞,但是不可避免的,一个严重的情况就是发生车祸,另一个潜移默化的影响就是听力下降。
声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗,最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是:在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗,耳蜗里生长着毛细胞,其实用来感受声波并向大脑传递信号的,戴上耳机后,耳朵是处于一种封闭的状态,而我们正常耳朵是接受85分贝的声音,而耳机可达到120分贝的的声音,长期戴耳机会损伤到毛细胞,耳机发出的声音越大、时间越长,对毛细胞的损害越大,则听力发生改变。
我们要学会正确的运用耳机:
1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。
2、注意耳机的音量,在安静环境下,耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓,在嘈杂环境,音量最好不要超过60%,或者就不要戴了。
3、不要在睡觉时戴耳机。
如果你是长期戴耳机的人士,请立马摘掉耳机,如果出现耳鸣的情况,就得小心注意,如果直接出现了听力损伤,则赶紧去医院检查,以免延误病情。
一、哪些措施能够更好地预防耳鸣?
1、噪声性耳鸣的预防:降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。
2、药物中毒性耳聋的预防:严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。
二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意?
1、减轻焦虑,改善睡眠质量
家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因,耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣是一种常见症状,并不是严重的、致命的疾病,以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间,做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法,并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系,使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解,以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律,合理安排作息时间,在疾病发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境,营造适于睡眠的氛围,合理进行各种治疗护理操作,将操作集中完成,在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度,提供促进睡眠的方法。
2.调节神经紧张
因紧张状态是耳鸣的促发因素,而紧张状态的强度、持续时间及性质,也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状,可导致神经紧张状态加剧,从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群,以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态,使耳鸣症状得到减轻。
3、避免危险
医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题,找出危险因素,讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时尽快离开危险环境。
生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有的药物性耳聋。
什么是药源性耳聋呢?
药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。
临床表现有哪些呢?
症状初期,患者会感觉耳鸣、进行性听力下降,多为双侧性的,可有眩晕、走路或站立不稳 等表现,儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静,也正是因为如此,本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。
由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。
常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。
卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。
除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。
处理及预防
1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。
2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。
3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。
就现有的医疗条件而言,大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的,甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试,及时发现问题并给与对应的有效治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
大学室友一直耳朵不太好使,和ta说话总是要加大点音量。
有一天ta去医院找专业医生挖了耳屎后告诉我,听力突然变好了??
“好家伙,掏耳屎还有这功能?那我是不是可以自己在家掏耳屎了?”
Dr.京在这里提醒大家,最好不要自己在家挖耳屎。
耳屎虽然也叫“屎”,但它不一定就是垃圾。
耳屎的大名叫耵聍,是不是比耳屎好听很多?
那么耵聍是怎么形成的呢?
人的外耳道里分布着耵聍腺,它会分泌淡黄色的粘稠液体,这个分泌物与皮肤屑、油脂混合在一起就变成了我们俗称的耳屎。
根据每个人耳朵分泌的油脂量的多少,分为油耳朵和干耳朵。
油脂分泌旺盛的,耳屎就会非常油腻,通常呈团状;油脂分泌少的,耳屎会比较干燥,一般呈碎屑状。一般情况下,如果没有引起不适症状,不用太纠结自己是油耳朵还是干耳朵。
听起来是不是有点恶心,但一个健康的耳朵可少不了它的保护。
保护耳道
耳屎是鼓膜的守卫,它于鼓膜就像鼻毛于鼻子一样,可以抵挡外界的灰尘以及小虫子侵入。
润滑耳道
皮肤会因为干燥而发痒,常常被我们忽视的耳道内部也同样。如果耳道里没有耳屎来保湿润滑,耳朵里面就会因为过于干燥而发痒。
所以啊,正常情况下,是不需要掏耳屎的。
还有的小伙伴虽然知道耳屎没必要挖,但还是管不住自己的手。
因为挖耳屎真的太爽了。
耳屎、鼻屎、眼屎,真的是一直挖一直爽。
爽是真的,但危险也是真的。
2017年美国耳鼻喉学会发布指南,明确反对挖耳朵。
这是因为我们自己的设备和手法不够专业,可能会在无形中给耳朵带来伤害。
挖耳勺
我们最常见的工具就是挖耳勺,和钥匙挂在一起,随时都能拿出来挖。
挖耳勺在使用过程中,是通过对耳道内部皮肤进行剐蹭来把耳屎带出,如果力度没有掌握好,可能会对皮肤造成损伤;如果手一抖,一不小心还会刺破鼓膜,鼓膜一旦刺破,就有丧失听力的风险。
并且,每次都给挖耳勺消毒并不是我们懒人能做到的,更有甚者,全家人一起用一个挖耳勺,可见卫生情况堪忧!
棉签
还有一部分人选择用棉签挖,觉得安全又卫生。
虽然你看到棉签上粘了一部分耳屎,但这也只是表面的耳屎,这个动作会让耳屎被棉签塞的更深,耳屎会在耳道深处堆积越来越多从而影响听力。
那么有人说了,“那我去采耳店总可以了吧,又爽又专业”。
Nonono
Dr.京已经看过不止一次因为采耳而感染的倒霉事件了。
一些采耳店的采耳工具很可能没有做好消毒工作,很容易感染细菌或者病菌,你以为是享受了服务,说不定过几天就要进医院再次享受另一种服务。
所以啊,采耳还是存在一定风险的,找到一个靠谱干净的采耳店还是需要一定的运气。
这不行那不行的,难道就放任不管么?
人体是神奇的,正常情况下,耳屎会自动排出,日常我们在做一些头部晃动时、吃饭咀嚼时、咳嗽时,一些耳屎已经趁机悄咪咪离家出走了,所以不需要特意去清理。
但是,如果耳屎在排出时受到了阻碍,耳屎就会逐渐积累形成耵聍栓塞。顾名思义,耵聍栓塞就是耳朵被耳屎堵住了。
如果出现听力下降、耳朵感到闷涨甚至疼痛,千万不要私自挖耳朵,一定要及时前往医院的耳鼻喉科寻求帮助,医生治疗耵聍的过程比自己在家掏耳屎专业多了。
较小的耵聍,医生会用专用的工具将耵聍夹出;如果是较硬的耵聍,医生会先用专业的溶液泡软,再进行取出。
哪些人容易出现耵聍栓塞?
油耳朵
由于耵聍黏性较强,容易堆积在耳道里,从而形成栓塞。
耳道窄
当耳道过窄时也会影响日常耵聍排出。
自己瞎掏耳朵
就像Dr.京前面提到的,掏耳朵会把耵聍推向耳道深处,耳道里的耵聍越来越厚,就会形成耵聍栓塞。
那么该如何预防耵聍栓塞?首先不要随意挖耳朵。游泳和洗澡时做好耳部防水。
最后,Dr.京想说,大家手里的挖耳勺可以退役了,挖耳朵这事,还是得找专业医生才放心!
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现在走到哪都能见到戴耳机听歌、打电话的人们,耳机的出现使我们的生活更加便捷,更加适应如今快节奏的生活,包括最近很火的“吃鸡”游戏,不戴耳机就很难知道敌人的方位,于是很多玩家除了吃饭时间,平时基本上都是戴耳机的状态。
耳机在带给我们时尚、便利的同时,又会对我们的听力产生损伤。很多人不以为然,觉得这是在危言耸听,反驳说我天天戴耳机听歌打电话,听力不还是很正常吗?持有这种想法的人其实是在“透支”自己的听力,到老年时可能比同龄人更早的出现老年性耳聋。
长期戴耳机之所以会对听力产生损伤,并不是因为耳机播放的声音就是噪音,而是我们在使用耳机时,很多时候音量已经达到甚至超过了噪音标准,而我们自己却浑然不知。我们国家规定的噪音标准是在85-90分贝,当一个人长期处在110分贝以上的噪音环境时,会使人内耳的毛细胞受到过度刺激而导致死亡。
噪音对我们的听力损伤大致可分为3种
一种为暂时性阈移,即我们的听力灵敏度暂时性的下降,同时有可能出现耳闷、耳鸣等症状,一般这一症状会持续数小时或数天,这与我们受到噪音的强弱和时间有关。
另一种为永久性阈移,当我们在受到一次噪音损伤后,听力尚未完全恢复,又再次受到噪音的损伤,如此反复就会逐渐发展成为永久性阈移,即永久性的听力损伤。
第三种为急性声损伤,其特点为受到一次极强的噪音,如爆炸声,除了导致内耳毛细胞损伤外,还会导致鼓膜和听骨链的中断。而耳机对我们听力的损伤属于前两者。
为了减轻戴耳机对听力的影响,我们需要做到以下几点:
1、耳机的声音不能超过手机音量的60%。有的耳机音量最高分贝可达120分贝,远远超过了噪音的标准,所以一定要控制耳机的音量。
2、一次戴耳机时间尽量控制在1小时以内。长时间戴耳机会产生听觉疲劳,应该让耳朵休息一会,切忌夜晚戴耳机听歌入睡。
3、目前市面上的耳机类型有入耳式、耳塞式、头戴式耳机等,尽量选择头戴式耳机,因为入耳式耳机漏音少,相较于头戴式耳机声音强度可提高7-9分贝,对内耳的刺激更大。
4、选择降噪性能好的耳机。目前市面上的耳机价格十几元到上千元不等,但一分钱一分货,降噪耳机一方面有较好的音质,不容易出现破音现象,另一方面还可以预防我们在公共场合等噪音较大的环境中,不自觉的调大耳机的声音。
5、戴耳机时,尽量双耳同时戴,只戴一只耳机会使一侧刺激大脑皮层劳累,出现耳痛、头晕、耳鸣等症状。
总之,我们要爱护自己的耳朵,提高噪声的防护意识,及早防患于未然,保护好自己的听力。
噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力,若病期已久,则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症,应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣,通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次,复诊需观察患者听力恢复情况,注意是否有听力的继续下降,以便于医生对患者病情的掌握。
一、噪声性耳聋患者的饮食调理
噪声性耳聋患者需要注意饮食,以清淡、易消化、富含营养的饮食为主,忌食辛辣、油腻食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水,保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物,例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。
二、噪声性耳聋患者的日常护理
评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等,了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理,或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流,了解其心理状况。
心理管理:多与病人接触,耐心倾听病人谈话,对重度耳聋病人,可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通,帮助其解除顾虑、增强信心,配合治疗。
用药管理:遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物,观察用药后效果,注意用药后反应。
个人管理:做好个人防护,噪声环境工作时必须使用防护用具,而且必须作为操作常规坚持使用。
知识管理:加强噪声防控的宣传和教育,积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作,同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
病情监测:做好噪声场所的调查和监测,控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测,治疗期间每周进行一次听力学测试,并做好记录。做好患者心理健康方面的监测,及时疏导干预,针对不同个体,制定差异化治疗方案。
特殊注意事项:起居规律,防止风寒的侵袭,远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者,可在医生指导下佩戴助听器,平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽,下蹲弯腰时需注意动作要协调,以免诱发本病。指导患者正确擤鼻,防止涕液进入中耳腔,从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
入伏后濡湿闷热,耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签,还是请别人照明仔细观看,都没发现耳朵里面有什么“异常”。
一般情况下,医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐,连原因都查不到,怎么治疗?何时能好?
其实分析一下最近的生活情况,也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。
case1
最近用过挖耳勺,之后愈发痒得厉害,还有流水,有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿,脚癣正在发作(或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐)。那么很可能,外耳道感染了真菌。
case2
耳朵一直痒一直挖,找不来挖耳勺就用指甲,讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水,也不疼。估计有可能湿疹呢,让医生看看耳朵里面吧。
case3
之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水,弄得耳朵里特别湿,有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。
case1
过敏。简单的说就是过敏,专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏?有没鼻子痒痒,眼睛痒痒。
case2
别挖耳朵啦,耳朵眼就那么小,挖来挖去,保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。
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神经性听力下降是一种常见的听力障碍,其主要原因是螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导通路或各级神经元受损。这种听力障碍不仅影响患者的日常交流,还会给生活带来诸多不便。
一、神经性听力下降的原因
1. 感染:病毒或细菌感染是导致神经性听力下降的常见原因之一,如腮腺炎病毒、流感病毒等。
2. 耳毒药物:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、抗癌药物等,具有耳毒性,可能导致神经性听力下降。
3. 耳部手术:耳部手术过程中,手术器械的刺激或损伤可能导致神经性听力下降。
4. 耳部外伤:耳部外伤,如爆震伤、跌倒等,可能导致神经性听力下降。
5. 耳硬化症:耳硬化症是一种耳部疾病,可能导致神经性听力下降。
二、神经性听力下降的治疗方法
1. 药物治疗:针对感染性因素,可使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。针对耳毒药物导致的听力下降,应避免使用耳毒性药物,并积极治疗原发疾病。
2. 手术治疗:对于耳硬化症等疾病导致的神经性听力下降,可考虑手术治疗。
3. 助听器:对于轻至中度神经性听力下降患者,佩戴助听器可改善听力。
4. 耳蜗植入:对于重度神经性听力下降患者,耳蜗植入是一种有效的治疗方法。
5. 人工耳蜗:对于极重度神经性听力下降患者,人工耳蜗是一种有效的听力恢复手段。
三、神经性听力下降的日常保养
1. 避免接触噪音:长期暴露在噪音环境中可导致听力下降,因此应尽量避免接触噪音。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的睡眠,有助于保护听力。
3. 定期检查听力:定期进行听力检查,有助于早期发现听力下降并及时进行治疗。
4. 注意耳部卫生:保持耳道清洁,避免耳道感染。
5. 饮食调理:保持饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于保护听力。
总之,神经性听力下降是一种常见的听力障碍,早期发现、早期治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助,并根据医生的建议进行治疗和日常保养。
耳鸣,这个看似微不足道的症状,却给无数患者带来了困扰。尤其是顽固性耳鸣,它像一根无形的针,时刻刺痛着患者的耳朵。那么,顽固性耳鸣究竟是如何产生的?我们又该如何应对这种症状呢?
顽固性耳鸣,顾名思义,是指那些持续时间较长、难以治愈的耳鸣。它并非外界声音,而是源自内耳深处的神经性反应。患者会感受到各种不同的声音,如嗡嗡声、嘶嘶声、铃声等,严重时甚至会影响日常生活和工作。
对于顽固性耳鸣的治疗,目前尚无特效药物。但是,通过合理用药、生活方式调整等方法,可以有效缓解症状,提高生活质量。以下是几种常见的治疗方法:
1. 药物治疗:血管扩张剂、神经营养药、抗惊厥药、抗生素等。具体用药需根据病因和病情选择。
2. 声音治疗:通过播放舒缓的音乐或白噪音,帮助患者分散注意力,减轻耳鸣症状。
3. 心理治疗:帮助患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
4. 生活方式调整:保证充足的睡眠,避免噪音刺激,戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。
5. 手术治疗:对于部分患者,可能需要通过手术治疗来改善耳鸣症状。
此外,患者还应注意以下几点:
1. 保持乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
2. 定期进行听力检查,及时发现和治疗听力问题。
3. 遵医嘱,按时用药。
4. 积极参加社交活动,丰富生活,减轻心理负担。
噪声性耳聋是一种常见的职业病,主要症状包括进行性听力减退和耳鸣。
早期,患者可能在4000Hz处出现听力下降,对日常交流没有明显影响。但随着时间推移,听力损害会逐渐向高低频发展,最终导致听力普遍下降,严重者甚至可能全聋。
耳鸣通常与耳聋同时出现,也可能是单独出现的症状,多为高音性,日夜烦扰。
噪声性耳聋的发生与内耳毛细胞损伤和螺旋器、螺旋神经节退行性变性有关。其中,耳蜗基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显。
患者可能出现渐进性听力减退、耳鸣、全身反应等症状,如头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。
预防噪声性耳聋,首先要避免长期接触高强度噪声。如果不可避免,应采取防护措施,如佩戴耳塞等。
对于已经患有噪声性耳聋的患者,应尽早寻求专业治疗。治疗方法包括药物治疗、听力康复训练等。
此外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。
特发性突聋,又称为突发性耳聋,是一种常见的耳部疾病。其病因尚不完全明确,但普遍认为与病毒感染、耳部循环障碍等因素有关。
病毒感染是导致特发性突聋的主要病因之一。某些病毒,如流感病毒、腮腺炎病毒等,可以侵犯耳部神经,导致听力下降。此外,耳部循环障碍也是导致特发性突聋的重要原因。耳部血液循环不畅,会导致内耳受损,进而引起听力下降。
除了病毒感染和耳部循环障碍外,其他一些因素也可能导致特发性突聋。例如,颈椎病、颈动脉斑块、高血压、糖尿病等疾病都可能导致耳部血液循环不畅,进而引发突聋。此外,精神压力、情绪波动、过度疲劳等因素也可能诱发突聋。
对于特发性突聋的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括激素治疗、抗病毒治疗、改善微循环治疗等。物理治疗包括高压氧治疗、针灸治疗等。手术治疗适用于极少数严重病例。
在日常生活中,预防特发性突聋的发生,应注意以下几点:
1. 注意个人卫生,避免病毒感染。
2. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
3. 控制血压、血糖等慢性疾病。
4. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
5. 定期进行听力检查,及时发现听力下降问题。
耳朵失聪,即我们常说的耳聋,是一种常见的听力障碍。耳聋的成因复杂多样,并非所有类型的耳聋都能够治愈。了解耳聋的成因和分类,有助于我们更好地应对和治疗这种疾病。
耳聋根据病因可以分为三大类:传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。传导性耳聋主要是指外耳和中耳的病变导致的听力下降,如外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎等。这类耳聋通过药物治疗或手术治疗,往往可以恢复听力。感音神经性耳聋是指内耳、听神经和听觉中枢的病变导致的听力下降,如突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋等。这类耳聋治疗难度较大,部分类型可能无法治愈。混合性耳聋则同时具备传导性和感音神经性耳聋的病因。
对于传导性耳聋,常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和听力辅助设备。药物治疗如抗生素、激素等,可以缓解炎症和感染。手术治疗如鼓膜修补术、听骨链重建术等,可以恢复声音的传导。听力辅助设备如助听器、人工耳蜗等,可以帮助患者提高听力。
对于感音神经性耳聋,治疗方法相对有限。药物治疗如血管扩张剂、抗病毒药物等,可以改善血液循环和减轻炎症。听力辅助设备如助听器、人工耳蜗等,可以帮助患者提高听力。此外,康复训练和心理疏导也是重要的治疗方法。
除了药物治疗和手术治疗外,日常的保养也非常重要。患者应避免长时间暴露在噪音环境中,避免使用耳毒性药物,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的作息等。
耳聋的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。患者在选择治疗方法时,应充分了解各种治疗方法的优缺点,与医生密切沟通,选择最适合自己的治疗方案。
总之,耳聋是一种常见的听力障碍,治疗难度因病因而异。了解耳聋的成因和分类,有助于我们更好地应对和治疗这种疾病。
耳鸣是一种常见的听力问题,对患者的生活质量产生不良影响。本文将介绍耳鸣的成因、治疗方法以及日常保养措施,帮助患者减轻耳鸣症状。
一、耳鸣的成因
耳鸣的成因复杂,常见的有以下几种:
1. 耳部疾病:如耳道炎、中耳炎、耳硬化症等。
2. 脑部疾病:如脑卒中等。
3. 药物副作用:某些药物如抗生素、抗癌药等可能导致耳鸣。
4. 环境因素:长时间暴露在噪音环境中。
5. 生活习惯:如睡眠不足、压力大等。
二、耳鸣的治疗方法
1. 药物治疗:针对不同病因,可选用以下药物:
(1)六味地黄胶囊:适用于肾功能不足导致的耳鸣,具有滋养肾脏的功效。
(2)西比灵:改善脑供血,减轻脑部血液循环不好引起的耳鸣。
(3)谷维素片:调节神经,治疗神经性耳鸣。
2. 物理治疗:如耳鸣再训练疗法,通过训练大脑逐渐适应耳鸣声音,减轻症状。
3. 手术治疗:针对某些病因,如分泌性中耳炎、动静脉瘘等,可进行手术治疗。
三、日常保养措施
1. 保持良好的作息习惯,确保充足的睡眠。
2. 适当进行锻炼,改善血液循环。
3. 避免长时间暴露在噪音环境中。
4. 保持室内空气流通,避免潮湿。
5. 饮食清淡,控制食盐摄入量。
6. 戒烟限酒,避免饮用含咖啡因的饮料。
近年来,儿童用药安全问题逐渐引起社会广泛关注。央视公益片《儿童安全用药》一经播出,便引发热议,许多家长纷纷表示深感痛心。
公益片中,5岁女孩浠诺用手语讲述了自己因用药不当导致耳聋的经历,她的微笑背后是痛苦的回忆,也让无数家长反思自己在儿童用药方面的误区。
据调查,我国每年约有30000名儿童因用药不当导致耳聋,而因用药错误造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
那么,在儿童用药方面,家长需要注意哪些误区呢?以下是一些常见的误区:
1. 根据经验盲目用药
许多家长会根据自己的经验给孩子用药,认为抗生素就是消炎药,或者稍有不适便给孩子服药。然而,90%以上的儿童感冒是由病毒引起的,抗生素对此并无效果。
2. 给宝宝吃成人药
有些家长会给儿童服用自己的药物,并按成人剂量减半。然而,儿童和成人的生理结构不同,对药物的代谢和解毒能力也不同,盲目使用成人药物会对儿童健康造成严重危害。
3. 随意加大或减小药量
有些家长求愈心切,盲目加大用药剂量,或者因为几天没有效果就频繁更换药物。这种做法不仅难以获得理想的治疗效果,还可能加重药物的毒副作用。
4. 分享处方药
有些家长看到别人家的孩子生病,就给自己的孩子服用同样的药物。然而,症状相同的病情可能由不同的原因引起,盲目用药可能导致用药无效甚至产生不良后果。
5. 重复服药
有些家长认为药吃得越多,病好得越快,于是多种药物一起服用。然而,儿童肝肾功能尚未发育成熟,过多药物可能导致肝肾损伤。
为了保障儿童用药安全,家长需要做到以下几点:
1. 在医生指导下用药
2. 选择儿童专用药物
3. 严格按照说明书用药
4. 注意药物相互作用
5. 定期清理药物
让我们共同关注儿童用药安全,为孩子们的健康成长保驾护航。
耳聋作为一种常见的耳鼻喉疾病,困扰着许多患者。虽然中医传统上不涉及‘神经’这一概念,但针对神经性耳鸣耳聋等疾病,中医依然有着丰富的治疗经验和独特的治疗方法。
那么,耳聋患者可以尝试以下几种中药治疗:
1. 生姜和全虫:将生姜和全虫共同炒制,研磨成粉末,用温酒冲服。适用于痰浊上升、壅塞清窍所致的耳鸣耳聋,症状包括耳蝉鸣、听力不清、头昏沉重等。
2. 绿茶、北五味子和蜂蜜:将绿茶、北五味子炒制后,加入蜂蜜,用开水冲泡。适用于耳鸣、腿软乏力等症状。
3. 参须、京菖和茶叶:将参须、京菖和茶叶共同冲泡,代茶饮用。适用于体虚听力减弱、耳鸣等症状。
此外,磁石粥也是一种常用的治疗方法。将磁石捣碎煎煮,加入粳米和猪腰子,同煮为粥。适用于老年肾虚引起的耳鸣耳聋。
除了药物治疗,耳聋患者还应注意日常保养,如避免噪音刺激、保持良好的生活习惯等。同时,选择正规医院和耳鼻喉科进行专业治疗,也是非常重要的。
小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征(Merycoides Syndrome)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响儿童,表现为身材矮小、视网膜萎缩和耳聋。本文将从疾病概述、诊断方法、治疗方法、饮食保健以及预后等方面进行详细介绍。
一、疾病概述
1. 病因:小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征是一种常染色体隐性遗传病,由MRC7基因突变引起。
2. 症状:主要表现为身材矮小、视网膜萎缩和耳聋。身材矮小通常在出生后不久即可观察到,视网膜萎缩会导致视力下降甚至失明,耳聋程度不等,从轻度到重度。
二、诊断方法
1. 临床表现:根据患者的症状和家族史进行初步诊断。
2. 基因检测:通过检测MRC7基因突变进行确诊。
三、治疗方法
1. 矮小治疗:可以通过生长激素治疗来改善患者的身高。
2. 视力治疗:对于视网膜萎缩,可以通过佩戴眼镜、进行光学矫正或手术治疗来改善视力。
3. 耳聋治疗:对于耳聋,可以通过助听器、人工耳蜗等设备来改善听力。
四、饮食保健
1. 增强免疫力:多吃富含维生素C和维生素E的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
2. 补充微量元素:多吃富含锌、铁等微量元素的食物,如海产品、瘦肉、豆制品等。
3. 营养均衡:保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入。
五、预后
小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征的预后取决于患者的病情和治疗方法。通过合理的治疗和护理,患者可以改善生活质量。
耳聋,作为常见的听觉障碍之一,给患者的生活带来了极大的困扰。中医治疗耳聋有着丰富的经验和独特的治疗方法,主要包括补肾填精法、清热化痰法、活血化瘀法、利水逐饮法。
在中医理论中,耳与肾关系密切,肾精不足会导致耳窍失养,进而引发耳鸣、耳聋。因此,补肾填精法是治疗耳聋的重要方法。常见的补肾填精药物包括耳聋左磁丸、六味地黄丸等,可以根据患者的具体情况进行加减。
清热化痰法主要用于治疗因痰热内郁导致的耳鸣、耳聋。此类患者通常伴有形体肥胖、头昏胀等症状。治疗时,以温胆汤、清气化痰丸等方剂为主,通过清热化痰、疏肝解郁的方法来改善症状。
活血化瘀法适用于瘀阻耳窍导致的耳鸣、耳聋。中医认为,瘀血是导致耳聋的重要原因之一。治疗时,通过活血化瘀、疏通经络的方法来改善耳窍的血液循环,缓解耳鸣、耳聋症状。
利水逐饮法主要用于治疗因水液代谢失常导致的耳鸣、耳聋。痰饮是水液代谢失常的产物,可以导致清阳不升,进而引发耳鸣、眩晕等症状。治疗时,通过利水逐饮、调和阴阳的方法来改善症状。
除了中医治疗外,患者还需要注意日常保养。首先,要避免使用耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素等。其次,要戒烟限酒,改变不良生活习惯,如长时间戴耳机、听音乐等。最后,要保持愉快的心情,远离吵闹的环境,有助于改善耳鸣、耳聋症状。
在治疗耳聋的过程中,患者要选择正规医院和专业的科室进行治疗。耳鼻喉科是治疗耳聋的主要科室,患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗方案。