带状疱疹，这个名字就形容出了该病会出现的症状。呈带状的或者是条状的密集的小水泡，所以民间俗称它为“腰缠火丹”、“腰缠火龙”、“蛇串疮”等。本病是由于疱疹病毒感染引起的，一般来说都是在一侧发生，胸腹部发病为多，四肢次之。这些可能并不是很严重的发红的带状疱疹簇，会给患者带来难以言喻的灼痛感。如果未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。

 

 

出现带状疱疹会有哪些危害？

 

最直观的危害就是造成疱疹所在附近皮肤的不适，瘙痒、烧灼感或者是刺痛感。这是其最主要、最通有的表现。发病初始，患者总是觉得痒，可能还伴有发热感，忍不住碰到时就觉得有点刺痛，很多人会误以为是皮肤过敏，不予重视，延误治疗。

 

此外，还可能会出现全身的低热，不欲饮食等症状。一般来说，带状疱疹会在半个月到一个月的时间内痊愈，且不会留疤痕。但是预后还是和年龄、自身免疫力、体质等密切相关。所以年龄过高、自身免疫力低下、体质较差的人群，可能会出现带状疱疹性脑膜脑炎，内耳障碍，胃肠道带状疱疹等并发症。且有部分患者会有遗留的神经痛，持续时间可能是数月或者更久，甚至可能影响精神导致焦虑抑郁。

 

 

老年人好发本病，但如今工作繁忙，经济压力大，越来越多的年轻人患上了带状疱疹。理论上说带状疱疹患者的疱疹液体中有病毒，但是正常成人的免疫力是可以抵挡它的入侵，而小儿抵抗力低，要避免接触。

 

带状疱疹会引起后遗症吗？

 

一般类型的带状疱疹其实并不可怕，发现后经过及时治疗和规范治疗后可以治愈，很少留下后遗症。但是如未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。已经留下后遗症的患者也可在耐心治疗后减轻症状，但是有些患者症状不典型，皮肤没有明显的皮疹，单侧的疼痛会被误认为扭伤或受寒导致，自行贴敷膏药，但症状仍不见好转，往往会耽误疾病的治疗，容易形成后遗神经痛。

 

除了常见的带状疱疹，还有一些特殊类型的带状疱疹，如眼带状疱疹，耳带状疱疹，播散性带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹病情较重，除了疼痛，还会引起其他的后遗症。眼带状疱疹的患者，三叉神经眼支受到侵犯，严重时可导致角膜溃疡，甚至失明。耳带状疱疹会侵犯面神经，可引起Hunt综合征，有面瘫的可能。

 

所以我们要重视带状疱疹，及时治疗，防患于未然。

2019年7月，江苏常州武进人民医院神经内科收治了一名72岁的女患者。一个月前，老人被当地医院诊断为带状疱疹，疱疹愈合后出现了明显的神经痛。

 

入院后，医生便对病人进行止痛、营养神经等对症治疗。可仅仅过了两天，老人便出现频繁恶心、呕吐、无法进食等情况。

 

随后颈肩部及双上肢麻木疼痛，四肢无力，并很快发展为小便潴留，瘫痪在床。

 

患者病程发展如此之快，超出所有人意料。据家人回忆，得了带状疱疹后不久，老人便出现了视物不清的症状。

 

根据这一显著病症，医生依据视神经、脊髓连续三个以上脊段有损害，再辅以MRI中脊髓异常的亚临床表现，最终诊断为：带状疱疹引发的视神经脊髓炎谱系疾病。

 

医生说，带状疱疹作为一种与人类共生的病毒，造成的病理改变也会呈现变化多端的趋势。所以，老人这种带状疱疹合并脑炎、局限性脊髓炎的情况虽然少见但却存在。

 

众所周知，带状疱疹最常引发的并发症就是后遗神经痛。但如果你对它了解的够多，你就会知道，它可不仅仅只会让你疼。如果身体的这三个部位长了它，还可能会引发青光眼、面瘫、便秘等很多你想不到的病症。

  

脸部上 1 / 3区域、鼻梁和鼻尖，是三叉神经第一分支（眼分支）的负责区域，当带状疱疹长在额头、头皮、眼皮或鼻子上时，就可能会波及到我们的眼睛。

 

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现结膜炎、角膜炎，重则会出现巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症。

 

我们耳朵附近有两条很重要的中枢神经：颜面神经和听觉神经。

 

当带状疱疹长在耳朵上或是耳朵附近，患者除了会有明显的耳朵疼痛，偶尔也会出现颜面神经麻痹（嘴巴歪向一边，眼睛闭不起来），或眩晕、耳鸣、甚至是听力受损的情况。

 

生殖器或肛门周边的皮肤，是骶椎神经负责支配的领域，也是身体能够顺利解尿和排便的关键。

 

带状疱疹病毒一旦波及到骶椎神经，神经系统很可能会失去对膀胱或是肛门的控制，并造成许多症状，比如说患者可能因为肛门无法放松而出现严重便秘。

 

是不是不相信带状疱疹竟然会带来这么多的并发症？真是可怕到超出我们的想象。

 

怎么办？赶紧打疫苗呀！

 

 

疫苗可不能盲目地打，基本常识赶紧先弄清楚！

 

Q1 得过带状疱疹还需要打疫苗吗？

 

A：带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

 

Q2 得过水痘需要接种吗？

 

A：得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

 

Q3 哺乳期的妈妈会传染给宝宝吗？

 

A：传染给宝宝的可能性比较大！是否需要断奶或隔离，则要根据具体情况让医生判断，因为有些需使用局部药物，有些需要抗病毒药物。

 

Q4 这个疫苗对生殖器疱疹有没有防疫作用？

 

A：生殖器疱疹属于HSV-2型病毒，带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒（VZV），不是一种病毒。

 

Q5 打这个疫苗有年龄限制吗？

 

A：50岁及以上人群可接种，越早接种，预防率越高！

 

 

虽然带状疱疹常见于中老年人，但年轻人也会得。为什么还会有年龄接种限制呢？

 

因为带状疱疹的诱发跟抵抗力、免疫力有很大的关系，相比年轻人来说，老年人更容易受到伤害，也更容易出现后遗神经痛。所以，爸妈比我们更需要保护，而我们要做的则是保持良好的生活习惯，等到需要的年龄再去接种。

 

早一点接种，早一份安心！给父母的守护从此刻开始吧~

 

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之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹，并且感觉疼痛难忍，像火烧着一样前来就诊，被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布，就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛，这是令患者最难以接受的症状。

 

 记得还在上初中的时候，我的一个亲戚便得过这种病，村里的人说这是缠腰蛇，缠住腰就救不过来了，当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧？其实带状疱疹并没有那么可怕，一般情况下应用抗病毒的药物就可以了，事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。

 

 

本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物，但是老师的做法却让我们惊呆了！老师跟患者说不用拿药，只需要去准备一些上好的棉花，跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望，虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后，老师让患者暴露患处，把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上，一边用打火机把棉花点燃，一边用手煽，很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后，便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉？患者说灸的时候有微微的烧灼感，灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候，疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨，没想到只花了个挂号费就把病治好了。

 

老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸，该方法操作简单，不受条件限制，经济实惠，而且不易留下后遗神经痛，不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果，一定要把握好治疗时机，在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好，但中间不要有空隙，以免影响棉花灸效果。

 

 

带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”，起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。

 

棉花灸虽然简便，但是患者切勿在家自行操作，一则容易误判病情，二则操作不当易灼伤皮肤，还请大家在专业人士操作下治疗，非专业人士请勿模仿。

近日门诊来了一名年轻患者，简称小王，一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛，每次均在早晨十点左右发作，发作时头痛难忍，偶尔会在夜间十二点左右发作，此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院，门诊寻求针灸治疗。

 

 

初次就诊时，正好是头痛发作的时候，老师经过详问病史后进行针刺治疗，留针20分钟后，患者疼痛比之前明显缓解，但第二日十点左右再次发作，针刺后疼痛再次缓解，第三日依然如此。

 

大夫让小王作核磁检查，以排除器质性疾患，核磁报告显示：未见明显异常，大夫心里也有点疑惑，说：“不会是疱疹吧，按理说如果是疱疹，这会就应该发出来了。”

 

第四日复诊，还是一样的疼痛难忍，导师检查其疼痛部位皮肤，发现有稀疏几个水泡，水泡呈透明状，结合患者早期症状，诊断为带状疱疹，开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗，一周后小王痊愈了。

 

小王的病例对于临床来说有很大价值，让我们又重新认识了带状疱疹。

 

 

带状疱疹，中医又名缠腰火丹，所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处，但是并不局限于这些部位，身体的任何部位都可能发生。

 

中医认为，该病主要是由于肝脾内蕴湿毒，感染毒邪引起；西医认为主要是由于身体免疫低下，感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。

 

这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感，疼痛较剧烈，早期可能会出现疲乏、感冒的症状，但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛，早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。

 

疱疹一般是单侧起病，但也有患者感染病毒后只出现疼痛，并不出现水泡，临床称为隐匿性带状疱疹，此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。

 

带状疱疹明确诊断后，一般中医以清泻肝胆湿热为主，并配合放血拔罐治疗，外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱，会出现带状疱疹后遗痛，缠绵难愈，治疗起来相对麻烦。

 

带状疱疹的发病率逐年上升，主要是因为现代人生活不规律，免疫力低下，导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活，健康饮食，提高免疫力。

• “仿佛有人在电击我。”
• “从腰疼到背、胳膊、手指，疼痛在浑身游走。”
• “不管什么姿势，稍微用力，就有针扎般的痛感。”

 

这一连串刻骨铭心的描述，来自同一种病——带状疱疹。

 

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国，带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人，得了它更是痛苦不堪。

 

《生命时报》采访专家，教你从容应对带状疱疹。

 

受访专家

武汉市中心医院皮肤科主任医师  杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师  陈志平

 

带状疱疹长在哪儿最危险？

 

带状疱疹一年四季均可发病，尤以春秋季常见，当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

据血清学研究显示，超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

 

发病位置：

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛。

 

临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

 

发病症状：

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

带状疱疹长哪最危险？

 

有些人说带状疱疹位置越高越危险，但其实危险并非在于高度，而是生长的部位——三叉神经处。

 

三叉神经示意图

 

三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

 

因此，三叉神经带状疱疹所占比例虽小，但常常伴随严重的并发症，而且其后遗神经痛的发病率也较高，必须引起重视。

 

72小时内治疗效果最好

 

带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主，抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片；同时，辅助多种物理治疗。

 

最好在72小时内治疗

 

应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。

 

即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

 

 

欧洲指南（2016）建议，对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹，即便没有发生病程加重的风险或表现，也应进行抗病毒治疗。

 

高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

 

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

 

带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式：持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛，以及痛觉超敏。

 

7类人更易感染带状疱疹

 

带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

属于以下范围的人，更要注意提防带状疱疹：

 

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。
3. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
4. 免疫力低下，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
7. 艾滋病患者。

 

预防带状疱疹，平时应这样做

 

预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力，另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

01保持良好睡眠，增强免疫力

预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

 

因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。

 

02注重饮食，经常运动

常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。

 

03超过50岁的人特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

04接种疫苗

目前市面上有带状疱疹疫苗，普通人群可接种，但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。

新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕，一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。

带状疱疹究竟是什么？它如何悄无声息地潜伏，又因何原因突然爆发？有没有方法可以有效预防？今天这篇文章带你一一揭晓。

摘掉「带状疱疹」的神秘面纱

带状疱疹通常呈带状分布，因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病，而是水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过，当时表现为水痘，当我们的身体免疫力下降时，病毒再次活跃起来，导致带状疱疹的发生。

疼痛警报！这些症状不可不知

带状疱疹通过接触就能传播，直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品（比如毛巾、衣服等），病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生，避免与患者共用毛巾、衣物，是防患未然的关键！

初期「警报」

刚开始，它可能只是跟你玩个捉迷藏，局部皮肤开始有点刺痛，好像被蚊子偷偷亲了一口，或者有种莫名的灼热感，就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号，就是在提醒你，「蛇」要现身了！

「蛇盘」演变

带状疱疹发威时，初始的不适区域开始冒出红色的疹子，随后演化成一串串水疱，沿着神经线排列，就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延，疼痛也会逐渐加剧，让人坐立不安，被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。

潜在的「坑」

如果不及时治疗，带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛，那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠，甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」，而是真正的「痛定思痛」。所以，一旦发现症状，火速就医，别犹豫！

击碎谣言！不再误解带状疱疹

我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法，但其实，这些认知背后隐藏着不少误区，接下来，让我们一起探索真相，拨开迷雾。

带状疱疹，死神的使者？错！

带状疱疹看上去十分恐怖，但实际上，带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者，真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症，才是真正的威胁。所以，及时治疗，就是我们握在手中的生命盾牌！️

带状疱疹，专挑老人下手？不止！

带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」，无论你是青春洋溢还是历经沧桑，只要水痘-带状疱疹病毒找上门，都有可能中了它的招。记住，病毒不挑食，预防才是王道！

偏方治大病？小心赔了夫人又折兵！

「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人，但面对带状疱疹，它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方，就像是一场赌博，赢的概率小，输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂，正规医疗才是安全港湾！

预防带状疱疹，多此一举？大NO特NO！

「它不传染，我怕啥？」如果这么想，那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」，但保持个人卫生，远离病毒总不会错！

疱疹防御战：全方位守护指南

预防：未雨绸缪，构筑坚强防线

首要任务，就是接种疫苗，有效预防带状疱疹的突袭。

其次，升级免疫力，打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠，筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群（特别是维生素B1、B12）和维生素C也是免疫防线的守护者哦~

治疗：精准出击，温柔呵护

一旦病毒大军出动，抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛？不怕，止痛药和物理疗法是贴心的守护者，减轻痛苦，加速恢复。局部护理也不能少，保持患处清洁干燥，避免搔抓。如果实在不适，可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜，帮助保湿、舒缓皮肤，减轻疼痛和瘙痒。

在医院皮肤科，几乎每天都会碰到因皮肤起水泡和剧烈疼痛就诊的患者。上周，68岁的李阿姨又来到了医院，李阿姨是老病号了，有糖尿病史十多年，定期都会到医院来开降糖药。但这次李阿姨并不是来看内分泌科，而是挂了皮肤科的号。了解后得知，李阿姨近一个月来腰部皮肤开始出现疼痛和烧灼感，并逐渐出现成团成簇的小丘疹，部分小丘疹还变成了水疱，由于皮肤越来越痛所以前来就诊。皮肤科医生看了之后很快下了诊断，原来李阿姨患的是带状疱疹。

 

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所引起的一种皮肤病，全球普通人群发病率约为3-5/1000人/年，常出现在老年人、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，带状疱疹发病前可有乏力、发热和食欲不振等症状，继而皮肤会出现明显的烧灼感或者神经痛，触碰皮肤疼痛感更加明显，之后皮肤会出现粟粒或黄豆大小的丘疹，丘疹沿皮肤成簇状分布，彼此不融合，并且很快会变成水疱，水疱外周可见一圈红晕围绕。带状疱疹通常是沿着某一神经周围区域分布，多发生在头颈部和胸腹部皮肤，通常发生在身体的一侧，我国民间又俗称其为“生蛇”或“缠腰龙”。一旦发生通常疼痛难忍，而且即使治愈后遗留下的神经痛可持续几个月乃至一两年。

 
带状疱疹如何预防？

 

1. 接种水痘-疱疹病毒疫苗

华山医院的张文宏教授就曾在一次会议上建议，50岁以上的中老年人可以通过接种水痘-疱疹病毒疫苗，因为这是预防带状疱疹最有效的方法。水痘-疱疹病毒疫苗在普通的社区医院或者疾控中心都可以进行接种，通常需要接种2针，两针之间间隔2-6个月。但要注意的是疫苗的接种有效率会随着年龄的增长而下降，而且孕妇和严重免疫抑制患者是禁忌接种。

 
2. 提高身体免疫力

疱疹病毒也如其他病毒一样，喜欢盯上免疫力低下的人群，特别50岁以上的中老年人是易感人群。而加强身体锻炼，可以提高身体免疫力，强化身体抵抗病毒入侵的能力，因此可以预防带状疱疹的发生。我们的钟南山院士今年已经85岁了，但他的身体依然硬朗，走起路来健步如飞，在新冠疫情最严重时依然能够冲上前线抗疫，这完全得益于他多年来坚持锻炼。

 

3. 积极治疗原发疾病

某些疾病也会使身体的免疫力下降，例如糖尿病、恶性肿瘤或者系统性免疫性疾病，所以应该积极治疗这些疾病，使身体的免疫功能恢复正常。

 

4. 冬天注意保暖

目前全国大部分地区已经入冬，气温较低，许多病毒也在这个时候活跃起来，所以中老年人要注意在这个时候添衣保暖，防止病毒感染，同时还可以多吃新鲜水果和蔬菜，多补充维生素，也能起到增强免疫力的作用。

 

 

总之，带状疱疹是中老年人常见的皮肤病之一，会给中老年人的生活带来极大的影响，所以对于没有接种禁忌症的中老年人，如果有慢性基础性疾病，属于带状疱疹高发人群，最好听从张文宏教授建议，接种疫苗才是最有效的预防方法，同时也要记住提高免疫力，积极锻炼，注意保暖。

张大姐今年60岁，2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医，就诊时见：右侧肩部、后背部四处带状疱疹，患处水泡如绿豆或小米大，水泡里面有透明水液，疼痛剧烈，白天不能干活，晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天，局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶，但是带状疱疹仍然有加重的趋势，疾病让张大姐痛苦，她的心里更充满了恐惧。

 

 

张大姐为啥恐惧？是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹，当时病情较重，右侧后背都是疱疹，大的带状疱疹水泡融合，有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧，有个学医的亲戚说：千万不行，万一感染了怎么办？硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛，疼痛剧烈时以头撞墙，得张大姐和儿子按住，又输液、又抹外用药、又吃中药，过了一个月带状疱疹才慢慢好转，水泡慢慢结痂消退，疼痛没有之前厉害，但是也影响睡眠，一直到三个月后，病情才大有缓解，却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴，陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药，大姐说：“生生地把我累病了。现在我也得了这个病，要是和老头那样疼，那样病情缠绵，半年才好，谁来照顾老头和儿子，谁来干家务？”

 

 第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒，然后用一次性针头（梅花针叩刺也可以，但是需要一人一梅花针）快速散刺十几下，刺血根据疱疹的面积大小，水泡的多少而定，要把所有的水泡都刺破，让水液排出，然后在刺血处加拔火罐（火罐也要严格消毒），留罐10分钟，让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤，这样处理完后，张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐，刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹，防止感染，这几天不可以洗澡。

 

第二天刺血局部都结了痂，大姐说之前几天虽然一直输液、抹药，但是水泡不断增多，有扩大趋势，昨天刺血后没有新的水泡出现，心里面踏实多了。我让大姐趴好，消毒后围刺疱疹局部，就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺，针尖朝向疱疹中心部位，然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

 

第三天大姐来的时候很高兴，说没有新的水泡了，疱疹也不疼了，就是背上有点憋胀，我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧，在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松，憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部，针刺右侧夹脊穴。

 

 

第四天大姐完全不疼了，背部也没有憋胀感，我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺，围刺疱疹局部，并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热，健脾和胃，顾护正气。

 

第五天治疗同第四天。

 

如此五天治疗，大姐的带状疱疹痊愈，并且没有后遗神经痛。

 

时下很多群众对中医的认识就是喝中药，其实中医还有很多非药物疗法，比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等，这些治疗都体现了中医简便验廉的特点，并且对有些疾病有立竿见影的作用，我今天分享这个病例，是希望更多的人知道非药物疗法，更多的中医使用非药物疗法。

 

本文旨在科普，上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

     一．带状疱疹，也称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性感染。这种病毒一旦感染，通常会引起水痘，然后在感染者身体内潜伏，随后可能再次活跃，导致带状疱疹

     带状疱疹的特征是在身体的一侧出现疼痛、灼热感或刺痛，并在该区域形成红色疹子、水疱和疱疹。这些症状通常沿着感染的神经分布，形成一个或多个带状区域，因此得名。带状疱疹通常在一两周内自行愈合，但有时会导致持续的神经痛或其他并发症。

     抗病毒药物早期使用抗病毒药物可以缩短疱疹的持续时间和减轻症状。该类药物应在出现疱疹后24～72h内开始使用。目前推荐使用的抗病毒药物包括“洛韦”类药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、溴夫定和膦甲酸钠。

     溴夫定抗病毒作用较“洛韦”药物强，且能明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生率。该药安全性较好，肾功能不全时无需调整剂量，特别适用于老年患者。值得注意的是，该药禁与氟尿嘧啶类药物同服，因二者相互作用可导致严重的骨髓抑制

二．带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，是一种神经病理性疼痛。为带状疱疹 (Herpes Zoster，HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常。

推荐可根据病情需要首选普瑞巴林、加巴喷丁，外用利多卡因贴剂，必要时经过专业医师或药师评估后使用曲马多及阿片类镇痛药（吗啡、羟考酮）等药物。

在疱疹后神经痛的治疗方面，目前除了基础的药物，最有效的当属疼痛科的核心技术——神经阻滞、神经调控。

微创介入治疗是临床用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的微创介入治疗。主要包括神经介入技术（神经阻滞和选择性神经毁损）和神经调控技术（神经射频消融治疗和神经电刺激技术）。

     1. 神经阻滞术和局部臭氧治疗术

     以现代微创、介入治疗技术（神经阻滞、臭氧治疗、神经节治疗等）实施区域神经或神经根注药为主要手段配合镇痛及抗抑郁等药物是我们目前缓解大部分带状疱疹神经痛（HZN）和带状疱疹后神经痛（PHN）患者剧烈疼痛比较有效的方法。

     神经阻滞可治疗带状疱疹神经痛并预防PHN的发生，常用方法有:①　星状神经节阻滞：头颈部、前胸部、上肢及颜面部有效。   ②　硬膜外神经阻滞：T4以下可以在疼痛相应节段行硬膜外阻滞。③　椎旁神经根阻滞：在疼痛相应的神经支配区神经根阻滞，能收到良好效果。神经阻滞宜尽早采用，一般应持续7-12天，或更长时间，以患者的疼痛减轻和睡眠改善为成功。

      2. 脉冲射频治疗术

脉冲射频（Pulsed rediofrequency.PRF）的新技术与传统治疗方法相比，脉冲射频的主要优点在于不会损伤神经纤维，因而它的使用范围将比现有的射频治疗更大更安全

3. 射频热凝术

   射频热凝术是一种微创神经毁损疗法，神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）最为直接有效的方法。保守治疗无效或阻滞治疗维持时间很短（少于3天）的患者则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。

总结：带状疱疹后神经痛是一种复杂而难治的神经性疼痛，对患者的正常生活和工作造成很大影响，并使人们的身心健康处于危险之中。随着医疗技术的不断发展，越来越多的微创介入治疗被应用到PHN的治疗中，并取得了越来越好的效果。药物治疗是治疗PHN的基础。在此基础上，综合应用各种方法，考虑个体差异，联合应用各种治疗方法，可以使患者在短时间内获得最大的治疗效果。

一般痤疮在青春期的时候是比较多见的，在这个时候油脂分泌的也是比较旺盛的，尤其是有痤疮的患者要及早的进行治疗的，不能用手去扣掉，不然会在脸上留下不可逆的疤痕的，其实痤疮都是可以治疗好的。

当出出现了痤疮后，那么要根据自己的情况来进行治疗的，一般有痤疮后，自己的饮食也要清淡的，不能吃辛辣刺激的食物，不然会导致痤疮加重的，尤其是有痤疮的患者，其实是有治疗的方式的，但是需要根据自己具体的情况而定的。

1，准备一百克的绿豆，这需要研成粉末，之后加入适量的温开水来进行调和，这需要调和成绿豆糕，之后放在一个干净的瓶子里面，需要每天晚上睡觉之前擦拭一下，进行按摩十分钟到二十分钟的时间，坚持一个月到两个月左右，那么痤疮是有很好的改善的。

 

2，尤其是对于有痤疮的女性，那么是可以准备一些新鲜的枸杞的，这需要打碎，之后涂在自己的脸上，像平时擦脸一样的进行涂抹，这需要一天一次到两次，一般十天的时间，会发现痤疮有淡化的效果的。

3，准备红萝卜，要一千克左右，之后清洗干净，准备八个桃树叶子放在一起来进行煎煮，之后用这个水来洗脸，每天要洗脸三次，一般一天一剂，这需要坚持洗脸三天的时间，粉刺就可以消除的，效果很不错的。

 

4，白果要适量即可，这需要每天在睡觉之前用温水来清洗自己痤疮的位置，之后去掉外科的白果的果仁，用刀来切成平面，之后揉搓自己患处的位置，对于痤疮是有很好的改善，一般用药两周的时间，痤疮即可改善的。使用水果对痤疮治疗是没有任何意义的。

有痤疮的患者，那么以上的方式都是不错的，是有很好的改善的，但是要坚持的进行治疗才可以的，尤其是有痤疮的患者，是不能吃辛辣刺激的食物的，保持自己的饮食要清淡一些的，辛辣刺激的食物，发物的食物都是不能吃的，不然这会导致痤疮的情况加重的，所以不要怠慢这个事情的。