按：气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态，不同的人表现会有不同，因为生理特点的不同，气血亏虚在女性表现得会更加突出。

今天，关于这个问题，我为大家做一期答疑。

1、患者：气血亏虚主要会有什么表现？

郑医生：气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等；或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等，一般出现以上的表现，并伴有舌像淡白、脉细弱，那一般就是属于气血两虚的状态，必须及时调养，以恢复身体健康。

2、患者问：如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚？

郑医生答：在日常生活中，掌握一些补养气血的常见食疗或中药，或者掌握一些适合自己的中成药，对于自己调理好气血两虚的状态，都会很有帮助。

常见的补气的中药，以人参、黄芪为代表，温补的选择红参或高丽参；如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参；一般平补气血的可以选择党参，功效虽然稍弱，但是一般不良反应也比较少，比较平和。黄芪有非常好的补气作用，功效也不逊色于参类，黄芪对于增强免疫力、对于中气不足，中气下陷等病症，有不可替代的作用，平常可以泡茶饮用。

常见的补血的中药，比如当归，有补血活血、润肠通便的功效；熟地黄以滋补肝肾为主，也有比较好的补血作用；阿胶比较昂贵，是传统的补血的中药材，补血同时也有良好的止血的效果。

其他，平常的食材比如大枣、龙眼肉，都有不错的补气养血的功效，药性平和，价格亲民，不良反应也少，普遍老百姓都能接受，平常煲汤制作药膳，也多使用这些食材。

3、患者问：有没有哪些中成药能够补气血？

郑医生答：补气血，有一些中成药可以直接选择，是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸，就是由补气名方四君子汤加四物汤组成；十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成，增强了补养气血的作用；其他的比较著名的补气血配方有归脾丸，也是在补气血的药物的基础上，加上一些宁心安神的作用的药物，以补益心脾、宁心安神；另外还有像乌鸡白凤丸，也有很好的补养气血的作用，不同的是，乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效，比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

还有，各类的阿胶膏，大多是补血的功效为主，配方上多数也兼有一些补气的药材，因为补气能生血，能够同时促进气血生成。

“以上介绍的这些中药材或者中成药，大家可以根据自己的症状选择使用，但如果自己身体的症状复杂临床症状多样，建议要找专业中医生就诊，以开出更有针对性的处方，不宜自行乱服药。

在临床上治疗气血两虚，很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象，尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚，治疗上要以调理脾胃为主，不能单纯的补气血，否则的话会加重脾胃的负担，脾胃不能运化，就会导致郁热上火，反而不利于疾病的恢复。

在生活上，气血不足的人也要注意运动要适量，注意不要太操劳，不要太熬夜，少吃生冷寒凉的食品，注意调节好自己的情绪状态，才更有助于疾病的恢复。”

气虚体质，在临床非常常见，日常生活中，有很多食品有很好的补气作用，气虚的人一定要掌握！

1：肉类：牛肉、狗肉、鸡肉。牛肉有益气血、补脾胃、强筋骨的功效，《韩氏医通》说：黄牛肉补气与黄芪同功，可见牛肉补气作用显著；狗肉能补中益气，对气虚、肾虚或阳虚者尤其适合，《日华子本草》云：狗肉补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气力，秋冬季食用为佳；鸡肉有温中、益气、补精、养血的功效，尤其乌鸡效果为佳，民间有用黄芪炖老母鸡的习惯，能增加补气的作用。

2：鱼类：鲢鱼、鳝鱼、章鱼。李时珍在《本草纲目》中说：鲢鱼温中益气，气虚者宜食用；鳝鱼善补气，有补虚损、益气力、强筋骨的作用；章鱼有补血益气、生肌的作用。

3、五谷、蔬菜、水果类：大枣、樱桃、葡萄、山药、香菇。大枣有补气补血的功效，唐代食医孟诜亦云：大枣煮食补肠胃，肥中益气第一；樱桃补气补血，补脾补肾，《滇南本草》记载：樱桃治一切虚症，能大补元气；葡萄除有益气作用外，还有健脾胃、益肝肾、强筋骨的作用，《随息居饮食谱》记载：补气，滋肾液，益肝阴，强筋骨；山药有滋阴补气，健脾益肾的功效，凡肺气虚、肾气虚、脾气虚均可食用；香菇有健脾和胃、补气血、益智的功效。

4、中药：参类（人参、党参、西洋参、太子参）、黄芪、白术、茯苓。人参是众所皆知的补气中药，能治体弱多病、脾气不足及肺气亏虚，有大补元气的功效；另外，党参、西洋参和太子参也有类似人参的作用，也适宜气虚体质服食，太子参、西洋参性偏凉，兼有养阴降火的作用，对气虚伴有肺阴虚者更宜；黄芪也是常用的补气中药，黄芪补一身之气，《本草求真》说：黄芪为补气诸药之最，常与人参配伍，增强补齐作用；白术、茯苓有健脾祛湿的功效，更适合脾虚便溏的人群使用。

5、其他食材。除此之外，其他食材也有补气的作用，可供选择，如小米、糯米、扁豆、胡萝卜、红薯、黄鱼、猪肚、牛肚、白木耳、燕窝、马铃薯等。

每个脏腑的气虚有各自的特点。

1、肺气亏虚，容易表现为气短、自汗、呼吸浅短、容易感冒、小便不利等，临床可选择玉屏风颗粒，生脉饮等治疗。

2、脾气亏虚，容易表现为食欲不振、腹部胀满不适、消瘦、大便稀溏、面色萎黄等症状，中成药可以选择参苓白术散、补中益气丸。

3、肾气亏虚，容易表现为腰酸腿软、小便频多、神疲倦怠、性功能下降、阳痿早泄等症状，中成药可以选择金匮肾气丸，金锁固精丸，左归丸，右归丸等。

4、心气不足，容易表现为心悸心慌、心神不定、失眠多梦、出汗多、面色白等，中成药可以选择归脾丸等。

另外，有气阴两虚或者阳气亏虚，属于气虚伴有阳虚或阴虚的状态，气阴两虚可以选择生脉饮，阳气亏虚的可以选择附子理中丸、黄芪建中汤等；还有气血两虚的，是兼有气虚加血虚两种状态，可以选择补中益气丸、八珍丸、十全大补丸等。

所以，气虚有很多类型，要结合自己的症状，综合选择合适的方药和中成药调理，必要时找中医调理。

按：中医讲究阴阳气血平衡，虚则补之；气虚，常会导致人体的脏腑功能低下，多数身体虚弱的人，都会有不同脏腑的气虚表现，所以气虚是一个比较普遍的体质，多数疾病的不同阶段都会出现气虚的表现。

1、患者问：气虚常见有哪些表现？

郑医生答：我将气虚的症状做一下归纳总结，帮助大家判断。

1、精神状态不好、经常觉得累、疲劳、无精打采。

2、容易自汗、容易出汗，稍稍一动就大汗，并且绝对容易疲劳。

3、呼吸浅短、说话无力、声音低微。

4、运动或者工作容易疲劳，疲劳之后，身体久久不能恢复。

5、喜欢安静、不喜欢动、喜欢独处、活力不足。

6、容易感冒，身体体质差，感冒之后不容易恢复。

7、皮肤苍白或萎黄，皮肤松弛没有张力，身体消瘦萎软，肌肉无力。

8、身体虚弱，血压低，容易头昏。

9、或伴有内脏下垂，比如胃下垂、脱肛、子宫下垂等等。

10、舌淡苔白，脉弱无力。

可对照上面的症状，如上症状发生越多越频繁，那就说明气虚的问题严重；必要的时候可以找医生就诊确定，以根据症状辨证治疗。

2、患者问：气虚是什么原因导致？日常如何保养？

郑医生答：第一个问题，气虚的形成原因，与遗传、营养不足、劳神操劳过度相关，或者大病后元气大伤，七情郁结，饮食所伤，都可能会导致气虚状态。

一般患者知道自己气虚的，都会使用人参、黄芪、党参等药材进行调补，或者找医生开中药补气养身；其实不单单只有中药，通过食疗等方法进行改善，也可以给自己一个健康的身体。

第二个问题，日常如何保养呢，日常多食用性质温和的补益食物，比如小米、糯米、淮山药、龙眼肉、莲子、大枣、鸡肉等，都有很好的补气作用；药膳可以选择桂圆山药粥、茯苓粥、黄芪红枣熬制鸡汤等；当然不宜过食寒凉，以免伤脾胃耗伤阳气；兼有气阴两虚的人，不宜饮食过辛热，否则容易上火，中医有“壮火食气”的说法。

除了饮食，日常养生注意充足睡眠，有利于脏腑阴阳和元气的生成，适当增加运动量，有助于增强体质，但是不能过劳，过劳则耗气。

气虚是指当人体脏腑功能失调，气化生不足时，容易出现语声低微、形体消瘦或肥胖、面色苍白、气短懒言、精神不振、体倦乏力等多种现象。同时气虚体质的人，容易给别人一种懒洋洋、没有精气神的感觉。

日常生活中，无论是年轻人还是老年人，都会出现气虚的表现，比如爬楼梯容易气喘吁吁，工作时没精神，晚上睡眠异常、易惊醒，这都是气虚的表现。那么，气虚体质的人该如何调理？掌握这5大调理妙招，能健脾益气，强身健体，让你活力翻倍，气虚的你不可错过！

气虚体质人群，日常饮食宜选用性平偏温、健脾益气的食物，比如常见的南瓜、山药、大枣、白扁豆、鸡肉、鹌鹑蛋等。同时不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物，比如苦瓜、生萝卜、螃蟹、生蚝等耗气的食物。此外，气虚的人还需要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐，饭前尽量少吃过甜、高脂或高盐食物和饮料，以免过早产生饱胀感而降低食欲。而且食物搭配要均衡，荤素得当，气虚者一般都比较容易肥胖，切不可因减肥而过度节食，否则会造成营养失调，加剧气虚的症状，应多吃一些健脾益气的药膳。

气虚体质的人在日常起居方面，需要避免虚邪贼风，通风纳凉时门窗要敞开，避风保暖时就要关闭严密。尤其是严寒的秋冬季，坐卧时要避开门缝、窗缝漏风，气虚体质的人稍微一碰冷风就容易感冒。同时在日常生活中，需要做好保暖工作，严禁要风度不要温度，以免寒气入侵，加剧气虚畏寒的症状。

气虚体质的人需要一些适量的运动来增强体质，并提高自身免疫能力，比如常见的慢跑、散步、太极、养生瑜伽、登山等和缓较容易坚持的有氧运动，在运动过程中还能够调整人体呼吸，改变急促呼吸的习惯。同时，在选择运动项目时需要选择适合自己的运动，因为这样容易坚持下来，只有坚持长久的运动，效果才能体现，也才能达到改善气虚的目的。此外，气虚体质的人群需要避免强度过大、过度的运动量，一口气不能吃成一个胖子，在运动调养方面，不可急功近利。

注重情志调养也是改善气虚的一大重要方法，这一方法不仅可以使患者保持稳定乐观的心态，同时也可以学会如何释放压抑消极的情绪，学会调节自身的精神压力，培养良好的兴趣爱好，精神得到了愉悦，其身体也会得到调养。比如欣赏节奏明快的音乐、插花、烘焙、制茶等方式，都可以调养患者情志，从而对气虚起到间接的改善作用。

“气虚”一词本是中医专用术语，而中医最注重内调。改善气虚可以选择中药调养，选用一些有补气功效的药物，比如人参、茯苓、白术、黄芪、灵芝、五味子、灸甘草等中药材，可以日常泡水饮用，也可以选择煲汤食用。但需要注意的是，其用法用量需要遵照医嘱，不可盲目食用。

中医学讲究辨证论治，通过望闻问切所收集的资料，分析、综合，判断为某种性质的证。对于便秘也是一样，同样表现为排便不畅，原因不同，治疗不同。对证加以施治，便秘才可迎刃而解。

临床上最常见的两种便秘的类型是血瘀秘和气虚秘。针对这两种类型的便秘，中医自有独门秘籍来解决。

一、血瘀秘——血府逐瘀汤

中医中的血，内注五脏六腑，外滋四肢百骸。血瘀时肠道内容物得不到滋养，临床症见大便干结，伴有刺痛，舌下脉络瘀血，舌紫暗有瘀斑等。

治法：血府逐瘀汤（王清任《医林改错》），活血化瘀，行气止痛。

药方组成：当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。

方中以桃红四物汤为化瘀的核心，配柴胡、川芎、枳壳、桔梗理气之品，合气行则血行之意。柴胡升散,川芎上升，配桔梗舟楫之药，合之以贯至高，配枳壳、牛膝以达至下。诸药合用可化瘀、通脉、养血、行气，可贯上彻下、畅达全身气机，善治全身各处气滞血瘀之症。

有学者做过血府逐瘀汤治疗便秘效果的研究，结果140例患者均在2天以内排便,有效率100%,远期疗效更佳。

二、气虚秘——补气黄芪汤

气虚秘一般多见于劳倦内伤或病后、产后、年老体虚的人群。这些人大多脾肺功能亏损，肺与大肠相互影响，肺气虚则大肠传送无力，肠道内的废物残渣无法排出体外，进而形成便秘。

所以患有气虚秘的人，要么没有便意，常常七八天都不解大便；要么有便意，大便也不干，但就是排便困难，常常要挣扎到出汗气喘，便后还有乏力感，他们中大多伴有面色苍白，舌淡苔白，脉弱无力症状。

治法 ：黄芪汤 （尤怡《金匮翼》），益气润肠

药方组成：黄苠、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子 。

方中黄芪大补脾肺之气，肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力，补肺降气，可助大肠传导之功。党参、白术健脾益气；麻仁、白蜜润肠通便。全方以补肺健脾为主，润肠为辅，对气虚型便秘效果很好。

临床上关于黄芪汤便秘的研究证实，对于气虚患者，黄芪汤具有明显的疗效。

有调查显示，大约有四分之一的成年人在三个月内曾发生过便秘，其中女性便秘的发生率是男性的两倍。便秘很常见，但长久之后，它会引起一系列直肠、肛周疾病，甚至会诱发癌症，因此当我们被便秘困扰时，一定要寻求专业医生的帮助，帮我们辨明是哪种类型的便秘，加以治疗，维护肠道健康，让食物残渣顺利排出体外。

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21岁的小李是太原某高校的大学生，几日前约哥们去打了一下午篮球，结束以后他满头大汗、口干舌燥，随着一瓶冰镇汽水下肚，仿佛整个世界都是清凉的。然而，半个小时后，小李突然开始剧烈的胃痛，不得不赶紧来到门诊。经过详细问诊及初步检查，得知他这种急性胃痉挛已经是第三次发作了，前两次是由于喝冰镇啤酒引起的，吃药都无法缓解疼痛，最终是在医院输了2瓶液体（不详）才好转。

其实，治疗急性胃痉挛，针灸简便效廉，实应为首选。鉴于以往经验，首先采取指压至阳穴止痛的方法，但并没有什么明显效果。于是我建议患者针灸治疗，他却一个劲地摇头：“不行不行，我这病太难受了，前两次试了好几种办法好不了，最终还是输液才缓解的，你还是给我输液吧。”“那您上次输的是什么药物呢？”“我不记得了，你看着输吧，能好就行”……

在一系列解释沟通之后，患者终于同意针灸，但仍然不断嘟囔着：“我这是第一次扎针啊，您轻点，我怕疼......”还未等他话音落下，两寸毫针已同时刺入了两个穴位，行针不到一分钟，小伙子渐渐安静下来：“轻点扎，腿有点疼啊.....咦？胃口好像不是那么疼了。”留针5分钟后，再次询问时，他激动地说太神奇了。

那么，小李扎的是两个什么穴位呢？相信很多人可能都猜到，它就是足阳明胃经的郄穴：梁丘。位置在大腿前外侧，髂前上棘与髌底外侧连线，髌底上2寸凹陷处。此穴具有通经活络，理气和胃的作用，可治疗消化系统、妇科及局部膝关节病变等。

由于临床上郄穴多用于治疗急性病症，故本穴对于急性胃痉挛效果尤佳。若条件受限，则发作时以指代针用力按压梁丘穴也可适度缓解。针灸治疗急性病，许多大夫治疗本病时擅取足三里、至阳、中脘、内关等穴，不同人的效果各异。

胃痉挛经常性发作，可能是慢性胃炎或消化道溃疡等导致的，需要及时查明病情、控制诱因，尽量避免暴饮暴食和过食生冷。三分治七分养，胃病尤为突出，老百姓常说米粥“养胃”，还是很有道理的。

正值当夏，希望此文对大家有所的帮助。

按：不同人群体质不同，有阴虚、阳虚、气虚、血虚等不同。掌握正确的进补方法，才能事半功倍，使得进补更有效率。

各种体质（阴虚、阳虚、气虚、血虚）的冬季进补方法汇总如下。
 

1、气虚体质。经常容易觉得疲劳、乏力、精神不济，容易气喘吁吁，气短，抵抗力差，说话声音小，胆小，面色白，舌质淡。

【气虚的进补方法】选择能补气健脾的食品，比如鸡肉、山药、泥鳅、香菇、莲子、糯米、小米、栗子、牛肉等。

选择的药材，以人参、黄芪为代表，是补气佳品，兼有气阴虚的，用西洋参比较合适；偏阳气虚的，可以服用红参；气虚重的用野山参；黄芪也是补气的代表药物，还有白术，健脾补气的功效显著，比如补中益气丸、归脾丸等药物，都搭配了这些药物。

 
2、血虚体质。血虚多会出现脸色苍白、指甲口唇发白、头晕目眩、月经量少、头发干枯等症状，面色淡，脉细。

【血虚的进补方法】选择能补血的食品，比如龙眼肉、大枣、桑葚、乌鸡、樱桃、黑芝麻、红糖、黑豆等。

可选择的药材以阿胶、当归为代表，可以补血，也可以选择阿胶糕，或者制作成膏滋服用，其他补血功效显著的药材还有熟地、制何首乌等；补气能生血，补血也多搭配黄芪、党参等补气药物一起使用。

但是，多数补血药物滋腻，容易引起胃胀、上火等症状，必要时搭配陈皮、砂仁等药材，能缓解症状，促进吸收。

3、阴虚体质。阴虚多会出现口干舌燥、盗汗、烦热、失眠、手心脚心热、大便燥结、脾气暴躁等，舌红少苔，脉细数。

【阴虚的进补方法】选择能滋阴润燥的食品，尤其慎用温补燥热补品，可以多食用鸭肉、黑芝麻、百合、甲鱼、银耳、山药、马蹄、甘蔗等滋阴食物，饮食宜清淡，避免辛辣煎炸食物。

滋阴的药材，以石斛、麦冬等为代表，能够生津润燥养阴；其他类似功效的有天冬、沙参、玉竹、生地黄等，平和滋阴，不会过于寒凉。

4、阳虚体质。阳虚生内寒，多会出现如手脚冰凉、怕冷、怕生冷、大便稀溏、小便频多、体型肥胖、浮肿、性功能下降等，舌淡胖，脉沉细。

【阳虚的进补方法】选择能温阳的食品，多吃些牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、板栗、泥鳅、虾、枸杞、核桃等温补食品。

温阳的代表药物，比如鹿茸等，温阳补肾养精血；温阳作用好的药材多离不开附子，有毒性，不宜过量，要在医师指导下使用；其他温阳补肾药物比如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，都有不错的功效。

以上体质特点可自行对照，选择合适自己的进补方式。

1. 总体特征

气虚体质是指一身之气不足，以气息低弱，机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，时有汗出，头晕健忘，面色萎黄或淡白，目光少神，唇色少华，口淡，舌淡红、胖嫩、可有齿痕。

心理特征：性格偏内向、情绪不稳定、不喜冒险。

易患疾病：易患感冒、内脏下垂等病；病后易迁延，康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪

2. 调养方法：

1 ) 饮食调养：多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、山药、黄豆、牛肉、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。

2 ) 起居调摄：起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。

3 ) 运动保健：建议做一些舒缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。

4 ) 情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度应对生活。

5 ) 中成药推荐：可酌情服用玉屏风颗粒、四君子颗粒等（建议在医生指导下使用）

按：为什么阳气对人体的身体健康如此重要？因为如果阳气不足，人体依靠阳气的推动温煦作用就会下降，推动气血的功能就会不足，导致人体的脏腑经络、四肢百骸、皮肤毛发得不到气血阳气的充养，就容易出现倦怠乏力、面色无华、气短懒言、形体怕冷、精神不济等症状，所以，照顾好阳气，是养生治病的一个非常重要的方面。

1、患者问：如何判断自己是否属于“阳虚”？有哪些具体的表现？

郑医生答：日常生活中，我们可以透过以下症状，判断自己是否属于阳虚。

1、觉得怕冷，不喜欢吹风扇、吹空调等。

2、平常喜欢喝热水，不喜欢喝冰的。

3、经常四肢冰凉，尤其冬天明显。

4、饮食生冷容易腹泻，经常大便稀溏。

5、经常觉得疲劳、无精打采、对生活没有兴趣。

6、面色苍白或者暗淡。

7、性功能低下；男性表现为阳痿早泄；女性表现为痛经、月经量少。

8、经常觉得胃部或者下腹部冰凉的感觉。

9、受点风寒容易感冒、容易出现鼻炎、哮喘的问题。

10、脉沉弱无力、舌淡有齿痕、舌苔白。
 

2、患者问：阳虚形成的原因是什么？日常生活中哪些不良的习惯会导致阳虚？

郑医生答：生活中不良的饮食习惯，起居生活习惯都会导致阳虚，比如经常使用冷冻食品，食用过多寒凉生冷水果，导致寒邪直中中焦，伤脾阳，一点点损害人体的阳气，导致阴寒内盛；过度的同房性生活不加节制，也容易损伤肾阳气肾精；或者有些人劳累熬夜，也会损伤人体的阳气，因为夜晚休息是修复阳气最佳的时候，如果长期熬夜就会透支阳气；或是医生所误，过度的使用寒凉药物，也会间接的很伤阳气，导致阳虚体质的形成。

3、患者问：如何改善阳虚体质？生活中要注意什么？

郑医生答：以下这些方面，都能够帮助改善阳虚体质。

一：生活起居情绪养生。

首先要保暖，腹背、小腹、腰部、脚和腿是保暖的重点；夏日尤其要注意，少开空调，不要贪凉过度，睡觉时肚子上要盖被子。可以选择温和的运动，在户外阳光充足的天气外出运动；平常不要熬夜，充足的睡眠，能够养阳气；过劳则气耗，所以也不宜选择过于兴奋、亢奋的活动和工作；可以多听一些轻松、活泼的音乐。

二：饮食中成药养生。

首先要尽量避免生冷食物，寒凉的蔬菜水果，尤其是冰镇饮料；女性月经期间忌食冰冷；少吃反季节的食物，比如冬天的西瓜、苦瓜；平常宜吃温热的食物，宜吃具有温阳散寒的食物，比如红肉、牛羊肉、大枣、芹菜、香菇、鱼虾等；此外，核桃、栗子、韭菜、辣椒、生姜、大葱、茴香、白酒、桂圆等也是不错的养阳祛寒的食物。

也可以用中药适当温补，如人参、虫草、鹿茸、淫羊藿等，制作药膳，或者用一些温补的药材制作膏方丸药等长期服用，能改善体质；中成药如附子理中丸、右归丸、金匮肾气丸，都比较适合阳虚体质。

三、艾灸、按摩等辅助养生。

艾灸、按摩也是适合阳虚人养生的很好辅助手段，艾灸有温阳祛寒、强身健体的作用，可以选择气海穴、关元穴、涌泉穴、三阴交、足三里、太溪穴、百会穴等按摩或艾灸，但最好在专业医生操作下进行；平常晚上睡觉前也可以用生姜艾叶泡脚，不仅可以保暖，而且也可以通过刺激足部经络穴位达到调整人体阴阳气血的作用。

人体心下上腹部的胀满，从以实证为主，到虚实夹杂，再到虚多实少，分为三个境界，三个境界又各自有三个代表方剂。

这三个方剂是小陷胸汤，半夏泻心汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤。

小陷胸汤的力量比大陷胸汤或大陷胸丸的力量弱一些，但依然是一个以治实证为主的方剂。其病机主要是水热痰互结于心下。它和半夏泻心汤的区别在于，小陷胸汤，按之则痛，而半夏泻心汤，患者自觉满，但按之则不痛。这是因为有痰热之邪凝结于心下而成。故需用清热化痰，开结止痛之法。

这个汤药的组成是瓜蒌实，黄连，半夏。瓜蒌实甘寒滑润，可清解水热互结之痰，可将最坚实的老痰化解为饮和热。再用半夏，将饮化解为湿，黄连，清泻胸中之热邪。三药配合，可使胸中痰热两清，结滞开散。

瓜蒌子

所以，我们可以将小陷胸汤视为心下胀满的第一境界的代表方剂。

而作为第二境界的代表方剂，半夏泻心汤证总的特点是心下有饮，患者自觉心下满，但按压下去比较软，而且患者没有疼痛感。此时心下处于一种虚实夹杂，寒热错杂的状态。所谓虚是指患者胃气比较虚弱，饮和热虽然存在，但尚未凝结成实痰；所谓实是指患者心下的确有寒饮的存在；同时由于心下升降出入不利，还导致了一方面胃中寒饮不断积聚，一方面，心下，膈由于气机停滞而生蕴热。

所以，半夏泻心汤没有选择用瓜蒌实，而是用黄芩，黄连清膈，心下和胸中之热；用炙甘草，大枣，人参守胃气，补胃气；用半夏，干姜，化饮及鼓舞胃气；这是一个一方面清热邪，化寒饮，一方面补胃虚，辛开苦降，寒温并用，和胃消痞之法。

今天我们的重点是第三个境界的代表方剂，厚朴生姜半夏甘草人参汤。

人参

伤寒论第66条是这样描述这个方剂的：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

其方药如下：厚朴半斤、 生姜半斤、 半夏半升、 炙甘草二两、 人参一两。五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

发汗会伤胃津，消耗胃气，泻下也同样会伤胃津，消耗胃气，大发汗，或者比较长久的泻下就会导致胃的气阴两虚，胃气亏虚后，胃气上不能濡养心气，下不能滋养小肠、大肠，就会出现脾虚气滞腹胀之证。

所以适用健脾温运，散滞除满之法，遂用炙甘草补胃气，受胃气，和生胃津；人参补脾益气生津；生姜鼓舞胃气，宣通阳气，和温散饮；半夏降逆开结，燥湿涤饮；厚朴，宽中除满下气，半夏，温化无形之痰饮；此方子，补药有三味，理气燥湿化痰药有二味，所以适用于虚三实二的腹部胀满之证。原方的剂量较大，我们具体使用时，不宜死搬硬套，而应因人制宜。

记得2018年1月19日我接诊过这样一个患者，患者四年前健身，减肥，吃番泻叶等药物后，出现长期便秘，全腹胀满感，后来靠服用低聚果糖维持大便。

健身会导致发汗，吃番泻叶减肥会出现泻下，无论发汗还是泻下如果过激，则有可能导致胃津、胃气的耗伤。

在叮嘱这位患者服用芥菜水的同时，给这个患者用过不少方剂，经过一段时间的调理，患者已经不需要服用低聚果糖即能维持大便每日一次，其中最有效的方子就是用这个厚朴生姜半夏甘草人参汤的加减：姜厚朴15克 、姜半夏9克、 炙甘草9克、 生晒参6克、 生姜20克 、陈皮12克 、枳实6克、 蒲公英12克。患者服用后腹部胀满消失，大便顺畅，并且成型，非常舒服。

厚朴

但是，我们也必须客观地承认，使用这个方子后，患者并不能达到痊愈的状态，全腹胀满感，依然像幽灵一般时常会出现，徘徊在他的身旁，此时，他又必须要复诊服用厚朴生姜半夏甘草人参汤的加减方才能缓解。

若要治本，须按照厚朴生姜半夏甘草人参汤的方义，选用滋补胃气，胃阴，鼓舞胃气，肾气之品，如人参，陈皮，枳实，白术，当归，酒苁蓉，麦门冬等等药材制成丸子，丸者缓也，慢慢修复患者的气阴。

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