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发作性睡病定义

发作性睡病定义
发表人:张艳

发作性睡病跟夜间的睡眠时间无关。而摔倒是因为对肌肉控制能力的短暂性丧失。时间可以从几秒到长达几分钟。这段时间,患者的意识完全清醒却连一根手指头都动不了。这种失去肌肉控制能力通常出现在患者情绪突然转变的时候,比如笑,生气,惊讶或害怕。疾病遍布世界各地,不分年龄种族。而成年患者却容易把这种病的症状误解成压力或睡眠不足。

这种病的特点是患者会在很短的时间进入看上去像深度睡眠的阶段。一般人需要一个半小时左右从轻度睡眠进入到深度睡眠,而患有此病的人可能只需要一分钟甚至更短。而患者的夜间睡眠大多间断而且容易醒来。所以大脑才会在白天自动进入睡眠状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发作性睡病疾病介绍:
小儿发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,在神经系统疾病中较罕见。临床主要特征为日间过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪(处于半睡半醒状态,有时可听到周围的声音,但身体无法动弹)和睡眠幻觉(梦见奇怪的人、事或物),被称为睡病四联症。本病的发病原因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。患儿常伴有肥胖、性征发育提前、情绪行为障碍等异常,可严重影响日常的生活和学习,危害身心健康。目前,本病尚无有效的治愈措施,可通过行为心理疗法、药物治疗等改善症状[1]。
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  • 相信生活中大部分人都认为,睡觉是一件很享受的事儿,无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠,都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠,却让人苦不堪言,最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者,可把家长愁坏了。

     

    患者是一名12岁的女孩,四年前便开始出现无法控制睡眠的情况:孩子常常是不分白天、晚上,不分场合,说睡着就能立马睡着,无法自控。有时候在认真听着课,突然就趴下开始睡,即使是在考试的紧张氛围里,也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快,睡着以后还经常出现大喊大叫,比平时说话声音都大,持续数分钟后便突然清醒,醒后对自己睡眠时的行为一无所知。

     

     

    这样的情况可愁坏了家长,没办法只能带着孩子到处就诊检查,最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法,一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善:现在睡眠时间变为夜间9小时,午睡2小时,其他时间没有明显的瞌睡,且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。

     

    目前,该病的病因及发病机制还不清楚,可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高,但发病特征比较明显。患者常见的表现有:白天过度嗜睡,不能自制、不分时间场合,每次睡眠数分钟,每天可出现多次发作,部分患者发作时伴随猝倒,但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉,或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境,还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪,全身不能活动,不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。

     

     

    发作性睡病患者虽然生活中并不多见,但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性,长期从事驾驶工作,不明原因患上了发作性睡病,睡意一上来根本无法控制,数次在开车途中因为发病险些丧命,后来家人意识到问题的严重性,再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说,每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮,要治病得找到这个按钮!

     

    按目前医学研究进展来看,这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进,在解决人类病痛的路上有新突破!在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业,避免去到危险的环境,以免发生意外。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病,目前无法治愈,药物以及行为、心理干预只能起到缓解作用。临床上部分青少年期发病的患者可随年龄增长,逐渐痊愈或症状减轻。

     

    一、发作性睡病患者的护理


    1. 饮食调理

     

    多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果,保证膳食结构平衡,这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。

     

    2.日常护理

     

    需关注发作性睡病患者的心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量,病人应保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作。最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆、管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

     

    应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。规律的三餐,适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主,良好的运动习惯可促进夜间熟睡。

     

     

    3.中医治疗

     

    推拿按摩,循经推运松解。患者取俯卧位,将身体放松,平稳呼吸。使体表充分享受按摩,治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次,10次1个疗程。

     

    特殊注意事项:对于患有发作性睡病的病人,应正确认识这种疾病,树立治疗疾病的信心,保持乐观情绪,避免压力过大,避免情绪压抑,影响夜间睡眠质量。

     

    二、发作性睡病的预防

     

    发作性睡病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素难以改变,但可以从环境入手进行预防。

     

     

    1.早期筛查

     

    如果一名亲属出现发作性睡病,建议其他家属进行睡眠监测。如果≥2名一级亲属患有发作性睡病,则其他亲属患发作性睡病的终生风险较高,需考虑进行筛查和环境因素干预。

     

    2.预防措施

     

    调节好工作、生活、娱乐的平衡,积极参加文体活动,从事有兴趣的工作,调节好自身的情绪,可减少发作性睡病的发生。发作性睡病与流感病毒感染有关,因此在冬季的时候增强体质,预防感冒的发生,可减少发作性睡病的发生。保持乐观情绪,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。

  • 发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。

     

     

    一、发作性睡病有哪些表现?

     

    1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。

     

    2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

     

    3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

     

    4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

     

    二、发作性睡眠需要做的检查

     

    1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

     

    2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

     

     

    三、发作性睡眠如何治疗?

     

    如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

     

    非药物治疗:

    规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。

     

    药物治疗:

    ①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;

    ②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;

    ③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

  •  

    惊醒你的不一定是噩梦,也可能是莫名的「抖动」,很多人有过这样的体验:昏昏欲睡时,身体不由自主地猛然一抖,人就被惊醒了,一时难以入睡。

     

    为什么会发生这样的情况?有人认为是缺钙,有人说是身体在「二次发育」,有人甚至表示,这是身体为了确认人是否还活着……

     

    为什么睡着了会突然抖动

     

    据统计,70%的人都有过睡觉时身体突然抖动一下的经历,这是一个正常的生理现象,医学上称之为「临睡肌抽跃症」。

     

    临睡肌抽跃症是一种无意识的肌肉颤搐,表现为刚入睡时身体猛然一抖,伴随着跌落、踏空或类似触电的感受。

     

    抖动的部位因人而异,可能单独发生于腿部、手部,也有整个身体抖动的情况。

     

     

    临睡肌抽跃症的发生,是因为入睡时,大脑皮层对身体的控制减弱,而大脑皮层下的神经却依然兴奋,就会在不受大脑控制的情况下让肌肉动起来。

     

    工作压力大,长时间加班,使身体过度疲劳、睡眠不足,容易造成精神紧张;长期的精神紧张,会使大脑神经处于持续兴奋状态,是发生临睡肌抽跃症最常见的原因。

     

    睡觉后这样「抽」,可能是病了

     

    睡眠中身体偶尔抖动一下没有问题,但是,如果睡觉时身体频繁出现抽搐的现象,就需要尽快去医院做详细检查。

     

    以下疾病都会引发身体的抽搐:

     

     

    因此,睡觉时频频出现身体突然抽搐、抖动的情况,或许是大脑在发出求救信号,提示主人健康已经亮起红灯,该去看医生了。

     

    帮助进入良好睡眠的几个小TIPS

     

    放松心情,提高睡眠质量,就不会遭遇临睡肌抽跃症——突如其来的抖动破坏你的睡眠了,下面的几个小tips请收好。

     

    睡前洗澡或泡脚

     

    睡觉前来一个温水浴或泡脚,可使全身的肌肉、关节松弛,加快血液循环,帮助你安然入睡。

     

    需要注意的是,水温最好在45℃左右,略高于体温即可,不可过烫。

     

    枕头的选择

     

    枕头的高低和睡眠质量有着直接的关系,一觉醒来,若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣、失眠等神经衰弱症状,或者睡到一半感觉手脚麻木,可能是枕头有些高了。

     

     

    若睡前没有喝水,但早上起床后发现面部浮肿,可能是枕头太低,使头部充血的结果。

     

    一般情况下,喜欢仰睡的,枕头应比拳头高4cm左右;喜欢侧睡的,枕头的高度应能刚好支撑到脖子。

     

    减少光线

     

    如果睡眠时光照充足,即使睡着了,交感神经系统也可能被激活,大脑仍保持觉醒状态,可导致心率加快,影响休息。

     

    因此,减少光线,睡觉前记得「三关」,关窗帘、关灯、关手机,有助于提高睡眠质量。

     

    综上所述,只要拥有良好的睡眠,睡觉时偶尔抖动一下,是一种正常的生理现象,没必要过于担心。

  • 晚上11点,如果想结束和朋友的聊天,一般都会发一句:“早点睡觉,晚安!”

     

    然后就开始玩起了自己的手机和电脑,如果不小心在朋友圈、游戏里遇到了对方,只能尴尬的装没看见。继续“奋战”,直到熬不住了才睡下。

     

     

    俗话说,“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”。

     

    随着亮屏时代的发展,夜生活越来越丰富多彩,在夜里刷微博、看抖音、聊微信、打“农药”、开黑吃鸡……

     

    本来漆黑的夜变得光亮闪耀,熬夜也变得习以为常。

     

    很多人白天十分辛苦,完成了一天的“搬砖”工作后,急需在夜里放松放松,享受美好的生活,往往一不小心就熬到了深夜里。

     

    再者,网上的“乐趣”越来越诱人,抖音把能人异士聚在一起,各显神通,引人入胜;直播里主播们变身段子手,即兴表演,精彩不断;“农药”、LOL、吃鸡,游戏开黑,让人通宵达旦,欲罢不能。

     

     

    有些朋友是为了工作,不得已而熬夜,跑运输的司机、不知日夜的程序猿、夜里上班的打工仔、24小时便利店……

     

    有些朋友是压力太大,精神不好,躺在床上睡不着。

     

    或是因为感情不顺、事业受阻、情绪不佳、心绪杂乱等原因,精神内耗严重,从而出现夜不能寐,辗转反侧的情况,不得已,只能熬夜度过。

     

     

    熬夜虽爽,但长期熬夜一定会消耗身体,有害健康。

     

    No.1 用生命熬出的熊猫眼:

    碰到一个迷迷糊糊、眼眶一圈黑的人,不用想,他肯定是熬夜熬的,熬夜不仅导致熊猫眼,更重要的是长期熬夜,超负荷用眼,会导致视力功能下降。

     

    No.2 感到脑子被挖空:

    大脑每天接收处理各种信息,一天下来,早已处于疲惫状态,夜里还要加班加点,得不到很好的休息恢复,将一直处于疲惫状态,出现精神不振、疲劳嗜睡、记忆下降、反应迟钝等情况。

     

     

     No.3 被拉低的颜值:

    皮肤在睡觉时进入保养状态,长时间熬夜,人的内分泌和神经系统失调,使皮肤干燥、弹性差,更有可能长出各种痘痘、粉刺等,加上“熊猫眼”,秒变丑八怪!

     

    No.4 熬夜和肥胖的关系:

    熬夜肚子空空的?宵夜总是必不可少的。

     

    虽然夜里不饿了,但睡着后,食物更容易转变成脂肪储存下来。而且熬夜导致胰岛素、皮质醇分泌,从而增加胰岛素抵抗的风险,从而增加肥胖和糖尿病风险。

     

     

     No.5 好心情的终结者:

    叫人起床,会有“起床气”。一个缺觉的人,同样不能惹。熬夜伤身也伤神,晚上熬夜,白天犯困,容易出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等症状,情绪不易控制,严重者甚至会导致抑郁症的发生。

     

    No.6  年纪轻轻的顶个地中海:

    就挺秃然的,现在的年轻人脱发情况愈发严重,和经常熬夜密切相关,熬夜使内分泌系统和免疫系统紊乱,降低头皮毛囊生命力,进而导致头发大量脱落。

     

     

     No.7 血压蹭蹭蹭,整个世界都开始摇晃: 

    熬夜时人的精神往往得不到放松,处于紧张状态,心脏负担加重,心跳增快,血管收缩异常,导致高血压、冠心病、脑血管病、动脉硬化等心脑血管疾病出现。

     

     

     No.8 我肝不动了:

    晚上也是肝脏解毒、胃肠休息的时间,经常熬夜将导致肝功能异常,胃肠道负担加重,引起消化系统疾病的出现。

     

    No.9 增加患癌风险:

    长期熬夜是致癌的风险之一,熬夜使生物钟紊乱,激素水平异常,细胞代谢异常,导致细胞突变,增加患癌风险。

     

    说了这么多危害,就是希望大家能养成一个健康规律的睡眠习惯,晚上10点准时睡觉,最晚也要在11点前睡下,才能睡足睡好,精力充沛地迎接第二天的美好生活!

     

  • 现如今随着生活质量的提高,伴随而来的是社会压力也越来越大,就使很多人出现焦虑,紧张的情绪,为了完成每天公司的任务量,把大量的时间都放到了工作中,留给自己休息的时间越来越少,有时候还要牺牲自己的休息时间来加班,使自己长期处于紧绷的状态,导致很多人出现失眠的情况,睡眠质量严重下降。

     

     

    失眠的主要表现有什么呢?

     

    入睡困难,躺在床上超过30分钟都睡不着

     

    一整夜觉醒次数大于2次,容易早醒

     

    总睡眠时间减少,通常少于6个小时

     

    如果出现了以上情况,可能你已患失眠症。那么失眠对我们的身体有哪些危害呢?

     

    加快衰老

     

    因为在晚上睡觉的时候也是身体进行自我修复的时候,如果睡眠不好,会使身体的抵抗力降低,加速衰老并且还会引发一系列的疾病。


    记忆力衰退

     

    有些人在晚上三四点的时候经常醒,然后就难以入睡,躺在床上翻来覆去地睡不着,致使睡眠时间严重不足,在第二天工作的时候,就会精神不济,头痛,使注意力不容易集中,很容易造成工作上的失误,降低工作效率。另外,睡眠质量差也会导致记忆力下降。


    皮肤粗糙

     

    长时间的睡眠不足,会在脸上有明显的表现,比如黑眼圈加重,脱发严重,皮肤暗黄,毛孔粗大,使我们的皮肤较差。


    引发各种疾病

     

    长期失眠对身体器官的危害是很大的,会使免疫力下降,增加患血管疾病,糖尿病,肠胃疾病的风险,对于女性来说,还会使内分泌失调,导致月经不准,对身体是不利的.

     

    尽管失眠的原因有很多,但有三个主要习惯改变后,失眠或许有所好转。

     

    睡前不卸妆

     

    现在无论是上班族还是大学生,出门前都要花一两个小时去化妆,否则是不会出门的,但是有些人在经过一天繁忙的工作之后,回到家里倒头就睡,常常会忘记卸妆,这对皮肤是很不好的,因为厚重的妆会堵塞毛孔,阻碍皮肤"呼吸",并且长期如此会出痘痘,不利于身体健康。所以,在睡前一定要及时卸妆,这样才能让你更舒服的休息。


    压着手机睡觉

     

    很多人喜欢在床上玩手机,殊不知手机的强光会减少身体褪黑素的分泌。

     

    还有些人躺在床上玩手机就会不知不觉地睡着,导致手机压在身下,这样会受到手机辐射,影响睡眠质量。虽然这种辐射很轻微,但日积月累还是会影响身体健康。所以,一定要先把手机放到桌子上,然后再睡觉。


    湿着头发睡觉

     

    由于白天工作繁忙,人们都喜欢在晚上睡前洗澡,有时候头发没有完全干透我们就去睡觉,就会使头皮表面残留大量水分,尤其是在冬季,温度偏低,很容易导致第二天头部不适。

     

    甚至有的在半夜的时候就会感到轻微头疼,导致突然惊醒,从而影响睡眠质量。


    在睡觉前常做2件事,会使睡眠质量更好。

     

    释放压力

     

    在白天身体过于紧绷,在晚上回家的时候,就要学会去释放自己的压力,让自己放轻松,会让自己更好地进入睡眠状态。可以通过做伸展运动,或者是听音乐使自己放松,有利于提高睡眠质量。


    保持情绪稳定

     

    在入睡前尽量不要做太刺激的运动,不要追剧,尽量少玩手机,否则会使自己过于兴奋或者沉迷于玩手机,影响睡眠。

     

    失眠对身体危害是很大的,所以为了自己的身体着想,要戒掉坏习惯,让自己拥有一个好的睡眠。

  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 为了追上21世纪发展的速度,让当今的我们面临着种种压力,我们抗压能力扛不过压力的时候,很容易会发生睡眠不足的情况。虽然,偶然的睡眠不足不能完全算是身体有疾病,但是长期睡眠不足就必须要引起重视了,因为长期的睡眠不足不仅仅会引发身体的一系列不适,严重的情况下还会引起精神方面的问题。那睡眠不足的情况下会让身体出现什么问题呢?什么是睡眠疾病呢?

     

     

    我们先了解睡眠有多么地重要,多么地不简单。睡眠是我们生命中一项用时最长的刚需需要,人生不可能没有睡眠,这点相信是大家的共识。假如你不相信,你也可以尝试一下连续2-3天不睡觉,那你就能感受到睡眠的重要性。


    晚间能拥有正常的睡眠会让我们在白天充满活力,反之,则会让我们白天提不起精神,充满着疲倦感。


     
    曾经就有一位历史中我们熟知的人物挑战过自己的睡眠,他希望能从自己的睡眠时间当中节省出来一些时间用于做其他更加有价值的事情,所以他试着强迫自己2-3天不睡觉,但是最终导致的结果却让自己非常的后悔。这位人物就是拿破仑,而导致的结果是自己整天昏昏欲睡,提不上劲。


    磨刀不误砍柴工,我们假设把自己当成一把刀,睡觉如同磨刀,白天如同砍柴,我们晚上把自己磨好了,也就是睡好了,早上砍柴的时候,也就是工作的时候才能快,肯,准地完成自己需要做的事。

     

    睡眠实验中发现,禁止睡眠数天的人会发生昏沉,记忆力减退等等的不好情况,在情绪方面也会变得不安,暴躁,或者发呆,严重的还会出现压抑,甚至想自杀。更加可怕的是,有个别人还出现了幻觉,看见了别人看不见的奇怪东西,还有的人出现了疑心病,觉得别人要害自己等等,很像我们现在的神经病。所以睡眠对于我们来说可谓是非常重要的,如果出现了长期睡眠不足的情况一定要及时到医院寻求医生的帮助,以免出现更加严重的身体和精神状况。

     

    除此之外,我们要注意的是睡眠不足会导致疾病,但是有些睡眠疾病并不是睡眠不足所导致的。


    第一类是嗜睡症:这种是白天睡眠过多,但是晚上睡眠是正常的,而且不是因为药物导致的白天昏沉。


    第二类是睡行症:这类人群特别可怕,会在自己深睡得时候进行户外行走,甚至之前还有报道过这类患者会在深睡时忽然跳楼了。


    第三类是夜惊:一般发生在婴幼儿身上,婴幼儿晚上会哭哭啼啼的,甚至严重的还会有惊恐的表情。

     

     

    以上的三种情况都是常见的睡眠疾病,其中第一三种如果持续的时间比较长,需要去医院进行适当的治疗,第二种最好发现的时候就寻找医生帮助,在还没有解决之前,要注意自己的生命安全,以免发生意外。

     

    现今也有很多可以检测自己睡眠的仪器,有些睡眠手环之类的用起来非常方便。我建议如果怀疑自己睡眠不足,或者深度睡眠不足之类的人群可以带上这类的睡眠检测仪器进入睡眠,这样可以检测到自己的睡眠真实数据。最好多检测几天,然后算出平均值,这样能比较科学地知道自己这段期间的睡眠状态。

     

    睡眠是我们的刚需,不管我们压力有多大,工作量有多大,保持良好的睡眠真的非常重要。如果长期睡眠不足,过分挤压睡眠的时间来进行工作和学习,长期下来对于我们的健康来说是百害而无一利的。

     

    所以,我们珍爱生命,爱惜健康不能只是讲口号,而是要真正地从改善睡眠开始。

  • 打呼噜似乎已经成为了一个常态,很多人都会在睡觉的时候打呼噜,有的甚至打呼噜打得很严重,已经严重影响到了家人的休息,呼噜声震耳欲聋,家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。


    还有一些民间的传言,比如说打呼噜好啊,说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是,在这里必须要提醒各位朋友们,实际上如果发生了长期打呼噜的症状,并且声响也比较大的情况下,有可能身体潜在的疾病所导致的。


     

    大家可以观察一下是否有以下的症状:


    第一:呼噜声非常的大。


    第二:仰卧的时候呼噜声是最大的。


    第三:打呼噜的时候,伴随着间接性呼吸停止。


    第四:忽然被惊醒后,会发生喘息的反应。


    第五:白天嗜睡。

     

    如果有以上反应的朋友们就要注意了,建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊,如果有以上的5个特点,很有可能是睡眠呼吸停止。


    其一呼噜声大,有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大,但是如果长期呼噜声都大,那基本上都不是鼻塞,也许有可能是鼻炎,建议到医院确诊。其三比较不好观察,建议长期有打呼噜的人群,让父母,伴侣或者儿女协助观察,当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候,就要提高警惕,及时到医院医治。


     
    一般来说,如果晚上打呼噜,此人早上的状态不太好,很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困,看电视犯困,开车开着开着就趴下了。所以,我们一定要提高警惕,以防严重的情况发生。

     

     

    除此之外,打呼噜的人群,早晨起来的时候,还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥,喉咙痛,头疼头痛,精神不佳,性欲减退等等的不良身体反应。

     

    我们如果出现了呼吸暂停,其实也是可以调节的,依据轻重程度可以做出不同的调节。


    第一:调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥,睡觉改成侧卧式,戒烟酒等等的方式来调整。


    第二:佩戴口腔器具,这个需要医生的协助,一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者,都会建议让牙医帮助装上口腔器具,这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。


    第三:佩戴呼吸机,这个同样需要医生的协助,主要的作用是防止窒息。


    第四:手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案,也可以选择手术治疗。

     

    个人建议,不严重的情况下,我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状,长期的打呼噜不能忽视,如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视,以免产生性命之忧。

     

    总而言之,打呼噜并不可怕,可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说,但是如果事情发生到自己身上的时候,却有很多人都会避忌去医治。实际上,现在医学非常的繁荣和昌盛,即使患了癌症,术后积极治疗,存活率也是蛮高的,所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。自从被确诊为发作性睡病,我的生活就像被蒙上了一层阴影。睡眠紊乱、猝倒、睡瘫,这些症状让我无法正常生活,我几乎失去了对未来的希望。

    医生***在屏幕那头微笑着向我打招呼,他的声音温暖而亲切。我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,并询问了我最近的病情变化、药物反应以及是否有过敏史等。

    在得知我的病情稳定,没有不良反应,也没有特殊病史后,他问我是否需要继续使用上次开出的文拉法辛。我回答说需要,但这次的剂量需要调整到每日150mg,并且需要三盒。

    然而,医生***告诉我,根据相关规定,最多只能开具两盒。虽然有些失望,但我也能理解他的顾虑。他提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    与医生***的线上交流让我感到非常安心。他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然目前我还需要亲自去医院购买药物,但我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾生活的阳光。

  • 我的特发性睡眠增多症问诊之旅

    那是一个普通的周四下午,我的孩子正处在高二的关键时期。他一直以来的睡眠问题,终于在一次偶然的机会下,让我意识到这可能不是简单的作息不规律。

    孩子说,他最近总是感觉困倦,早上起床困难,上课时也常常打哈欠。于是,我们来到了青岛大学附属医院,做了详细的检查。

    诊断结果出来了,特发性睡眠增多症。这是一个我之前从未听说过的疾病。医生告诉我们,这种疾病通常没有明确的病因,可能与遗传因素有关,也可能与心理压力有关。

    医生建议使用托莫西汀进行治疗,但我了解到这种药物的副作用较大,于是决定先不给孩子使用。

    在网上搜索了一些关于特发性睡眠增多症的信息,我开始尝试通过互联网医院与医生进行线上咨询。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和专业。他们耐心地解答我的问题,为我提供了很多有用的建议。

    在医生的建议下,我开始尝试调整孩子的作息时间,增加体育锻炼,并鼓励他参加一些放松身心的活动。虽然效果不是立竿见影,但我相信,只要坚持下去,总会有所改善。

    这段经历让我深刻地体会到,现代医疗技术已经越来越发达,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这个信息时代,我们应该充分利用这些资源,为自己的健康保驾护航。

  • 2023年5月,***在家中突然出现了发作性睡病的症状,感到非常恐慌和焦虑。经过仔细考虑,她决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和治疗方案。

    ***在与医生的沟通中,医生通过详细询问、了解病情后,给予了专业的建议。***感到非常感激,因为医生不仅给予了她治疗的方向,还在整个过程中给予了她温暖和支持。

    随后,医生为***开具了药方,并告知她需补充线下就诊信息后才能送达药师审核。***按照医生的要求提交了相关资料,最终成功获取了药物。在整个问诊过程中,医生的耐心和细心给***留下了深刻的印象。***对互联网医院的服务非常满意,她表示如果有需要,一定会再次选择线上问诊。

  • 我一直觉得自己的状况很奇怪,每天都犯困,而且控制不住。尝试过各种方法,包括早睡早起,晚睡晚起,喝咖啡和红牛,但都没有什么作用。最近在网上发现了京东互联网医院,决定尝试一下在线问诊。

    问诊开始后,医生助理很友好地向我解释了医生助理的作用,让我感到很放心。医生开始问诊,询问了我的病情和持续时间,并建议我做一些必要的检查,包括多导睡眠监测和头颅磁共振,以明确诊断。医生还给我介绍了发作性睡病的临床症状和治疗方法,让我有了更多的了解。

    医生对我很耐心,详细解释了发作性睡病的特点和治疗方案,并建议我先尝试一线药物文拉法辛。虽然我在网上购药遇到了一些问题,但医生一直很耐心地给予指导和建议。

    最终,医生给我留下了深刻的印象,他的专业知识和耐心细致让我感到很安心,我决定在医院进行进一步的检查和治疗。

  • 我每晚睡觉都会做梦,有些梦很奇怪,但并不是噩梦。偶尔也会做噩梦,但醒来并没有不适感,也没有感觉特别疲惫。我觉得这种情况有些困扰,于是我决定尝试在线问诊,寻求专业医生的建议。

    在保定市第一中医院,我遇到了杨红艳医生。她非常和善地接待了我,耐心听取了我的主诉,并进行了详细的评估。根据我的情况,她认为我可能是心脾两虚导致的睡眠问题。她建议我进行中药调理治疗,可以全面根本上解决问题。

    我询问了治疗费用和其他可能的治疗方法,杨医生都给予了详细的解答。最终我决定接受中药治疗,杨医生给我开了处方,并嘱咐我定期复诊。整个问诊过程非常顺利,我对杨医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

    在接受治疗的过程中,我慢慢发现睡眠质量有所改善,精神状态也有所提升。我对这次线上问诊的体验感到非常满意,感谢杨医生和保定市第一中医院的帮助。

  • 最近,我总是在凌晨三点醒来,让我感到困扰。我不知道是什么原因导致这种情况,于是我决定向医生寻求帮助。通过线上问诊,我得以与一位专业医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的症状和生活习惯。

    经过医生的仔细分析,他给出了一个详细的诊断结果。医生指出,我的体质可能存在一些问题,需要进行针对性调理。他建议我采用中药调理的方式,以帮助我改善睡眠质量并调理体质。

    我很感激医生的专业建议和耐心指导,他的细心和关心让我感到非常安心。通过这次线上问诊,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行调理。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了线上咨询室,屏幕那头,是***医生的面庞。我向他诉说着自己的困扰——发作性睡病带来的睡眠紊乱、猝倒、睡瘫。他耐心倾听,没有一丝不耐烦。接着,他询问了我最近的病情,服药后的感受,以及是否存在过敏史等。得知我病情稳定,没有不良反应,也没有其他特殊症状后,他为我开了续药处方。

    在咨询过程中,***医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了关于疾病和治疗的科普知识,让我对发作性睡病有了更深的了解。他告诉我,文拉法辛是一种常用的治疗发作性睡病的药物,每日75mg两粒,可以缓解我的症状。

    当我告诉医生我的药快要用完,需要继续购买时,他立刻为我开好了续药处方,并告诉我可以通过线上预约药品。用药期间,如有不适,请及时线下就诊。这一句话,让我感受到了他的关怀。在药师审核通过后,我点击卡片预约了药品,心里踏实了许多。

    在用药期间,我的病情确实有所改善。然而,有一天,我突然觉得75mg的剂量对我来说可能有些低了,于是我向***医生提出了我的疑问。他二话不说,立刻为我调整了剂量,并告诉我,如果还有其他问题,可以随时咨询他。

    与***医生的线上问诊经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。他不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我感受到了温暖和关怀。我相信,在***医生的帮助下,我的病情会越来越好。

  • 我十年前在***医院诊断为发作性睡病,医生开据服用宜诺思治疗至今。现在因疫情原因不便去医院开具处方,所以麻烦大夫开具处方,便于网上购药。

    我感到非常庆幸,有幸在这个特殊的时期获得了医生的在线咨询服务。十年前,我被确诊为发作性睡病,医生给我开了宜诺思作为治疗药物,我一直按时服用,效果非常理想。但是由于疫情的原因,我无法前往医院开具处方,所以只能通过互联网平台购药。非常感谢医生的理解和帮助。

    我对医生的专业知识和耐心沟通深表感激。在沟通中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我感到非常安心和放心。希望我的情况能够得到医生的理解和配合,开具处方,让我能够顺利在网上购药。再次感谢医生的帮助和支持。

  • 我在网上看病的经历

    最近,我感觉睡眠质量不太好,总是很难入睡,而且睡眠质量也不太好。于是我决定在网上找医生问问。通过京东健康,我找到了一位非常专业的医生,陈绘景医师。

    我向医生描述了我的问题,他非常耐心地倾听了我的主诉,并给我提出了一些建议。他告诉我应该注意作息规律,避免熬夜,还给我开了一些药物,包括舒眠胶囊、坦度、艾地和草酸。医生也提醒我,用药期间如果有不适应该及时就医。我非常感谢医生的建议和关心。

    通过网上诊疗,我觉得非常方便,不用排队等候,也不用跑来跑去。医生的诊疗也非常专业,给予了我很好的帮助。我会按照医生的建议用药,并定期复诊,希望我的睡眠问题能够得到改善。

  • 我是一个怀疑自己患有发作性睡病的患者,最近经常出现突然昏昏欲睡的情况,我在网上搜到了关于盐酸氯米帕明片的治疗方法,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业的建议,让我感到很安心。在问诊中,医生提醒了我关于购买药品的注意事项,并且给出了详细的处方,确保了我的用药安全。虽然最终没有开具盐酸氯米帕明片的处方,但医生的专业和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地进行治疗。

    作为一个患者,我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感激,这次线上问诊给了我很大的帮助。我相信,在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效的治疗。

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