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关于带状疱疹的医学科普知识

关于带状疱疹的医学科普知识
发表人:周全锟

带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里,当成人抵抗力下降时,潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃,且沿着感觉神经感染,发展为带状疱疹。

可以口服或者静脉输抗病毒治疗,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,联用外用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。止痛可以口服乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多,或治疗神经病理性疼痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林等。

带状疱疹的皮疹大多数情况下会在 2~4 周内好转,免疫力下降的人群中,疾病可能更严重,持续时间更长。大部分患者可以完全治愈,少部分可能会遗留神经后遗症比如神经性疼痛。

日常需要避免过度劳累,保证正常作息及运动,增加蛋白、蔬菜水果增加免疫力,无需忌口。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 带状疱疹虽然只是一种皮肤病。却会造成很多其他皮肤病不具有的危害,比如神经疼痛,长时间低烧,头晕脑胀等等。在治疗带状疱疹时,有很多行为是不能进行的,比如用手抓挠疱疹等等。那么带状疱疹患者可以参加运动吗?得了带状疱疹该怎么治疗才好呢?就让我给您介绍一下。

    带状疱疹患者其实是可以参加运动的,运动对于提高个人的身体素质,增强人体免疫力有很好的效果。而且运动后大量流汗也有利于排出对淤积在身体内的毒素。但是带状疱疹患者运动时一定要尽量保持皮肤的干燥,因为汗液浸染疱疹会很容易导致细菌滋生进而使得患者的疱疹症状逐渐加剧。而且带状疱疹患者在运动时也要多注意安全,带状疱症会使患者出现头晕脑胀的情况,在运动时如果发作很容易导致患者陷入危险中,所以带状疱症患者运动时最好有人全程陪同。

    只靠运动是不能治好带状疱疹的,作为一种疾病,带状疱疹也要像其他疾病通过药物的手段治疗。患者可以使用抗病毒药物,主要针对病因来治疗,可以选用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、口服中、西药物,从而能促进患者的康复。也可以从辅助运动,进一步提高免疫力的角度来服药,服用诸如聚肌胞、强的松、核苷酸等药物。还可以服用一些有效促进神经修复的药物,常见的有维生素B12、维生素B1、甲钴胺等。

    上文已经详细说明了带状疱疹患者是可以运动的,但是要注意安全以及时刻保持肌肤的干燥。除此之外患者还要注意运动不要过度,大量的超负荷运动会给身体带来很大的负担,使得患者的免疫力在一小段时间内迅速下降,这也会给带状疱疹的病毒带来可乘之机。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 1.疱疹情况


    在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

     

    2.疱疹部位


    带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

     

    3.疼痛症状


    带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

     

     

    4.伴随症状

     

    可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

     

    5.其他症状

     

    由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。

     

    • 无疹型带状疱疹:免疫功能较强的患者,仅有典型的节段性神经痛,而不出现皮疹,称“无疹型带状疱疹”。
    • 顿挫型带状疱疹:又称不全型带状疱疹,指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
    • 大疱性带状疱疹:免疫功能低下,如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱,称大疱性带状疱疹。
    • 出血型带状疱疹:疱液内容呈出血性或形成血痂者。
    • 坏疽型带状疱疹:老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死,结成黑褐色痂皮不易剥离,愈后可留有瘢痕,称坏疽型带状疱疹。
    • 双侧性带状疱疹:病毒可同时累及两个以上不相邻神经节,产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见,常见部位为胸段脊神经分布区,其次为颈神经。
    • 泛发性或全身性带状疱疹:免疫功能低下者,病毒可以通过血行播散遍及身体各处,在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹,常伴有高热,甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎,病情严重,可致死亡。

     

     

    6.并发症

     

    • 带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
    • 脱发、永久性瘢痕:头部带状疱疹多在头前部,即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
    • 眼部并发症:带状疱疹累及三叉神经,多以第一支最为常见,约占半数以上,尤多见于老年人,症状较严重,疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎,以至失明。

  • 带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

     

     

    眼带状疱疹


    病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。

     

    耳带状疱疹


    是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。

     

    带状疱疹性脑膜脑炎


    为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。

     

    运动性麻痹


    除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。

     

    内脏带状疱疹


    当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。

     

     

    泛发性或全身性带状疱疹


    在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

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  • 带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒是一种嗜神经病毒,不发病的时候寄生在神经节上,发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。

     

    所以理论上讲,所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。

     

    好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

     

    有人统计过这些部位的发病率,胸背部,约为 55%,其次依次为头面部占 15%,腰腹部为 14%,颈部为 12%,骶尾部(臀部上方)为 3%,其它部位占 1% 左右。

     

     

    发病部位常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;

     

    皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

     

    病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹,一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

     

    发生于耳朵的带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

     

     

    病人机体免疫力特别差的人,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

     

    有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹,最好是先到医院做一下评估,最好不要马上用药,以免延误病情。

  • 新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕,一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。

    带状疱疹究竟是什么?它如何悄无声息地潜伏,又因何原因突然爆发?有没有方法可以有效预防?今天这篇文章带你一一揭晓。

    摘掉「带状疱疹」的神秘面纱

    带状疱疹通常呈带状分布,因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病,而是水痘-带状疱疹病毒(简称VZV)的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过,当时表现为水痘,当我们的身体免疫力下降时,病毒再次活跃起来,导致带状疱疹的发生。

    疼痛警报!这些症状不可不知

    带状疱疹通过接触就能传播,直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品(比如毛巾、衣服等),病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生,避免与患者共用毛巾、衣物,是防患未然的关键!

    初期「警报」

    刚开始,它可能只是跟你玩个捉迷藏,局部皮肤开始有点刺痛,好像被蚊子偷偷亲了一口,或者有种莫名的灼热感,就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号,就是在提醒你,「蛇」要现身了!

    「蛇盘」演变

    带状疱疹发威时,初始的不适区域开始冒出红色的疹子,随后演化成一串串水疱,沿着神经线排列,就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延,疼痛也会逐渐加剧,让人坐立不安,被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。

    潜在的「坑」

    如果不及时治疗,带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛,那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠,甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」,而是真正的「痛定思痛」。所以,一旦发现症状,火速就医,别犹豫!

    击碎谣言!不再误解带状疱疹

    我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法,但其实,这些认知背后隐藏着不少误区,接下来,让我们一起探索真相,拨开迷雾。

    带状疱疹,死神的使者?错!

    带状疱疹看上去十分恐怖,但实际上,带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者,真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症,才是真正的威胁。所以,及时治疗,就是我们握在手中的生命盾牌!️

    带状疱疹,专挑老人下手?不止!

    带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」,无论你是青春洋溢还是历经沧桑,只要水痘-带状疱疹病毒找上门,都有可能中了它的招。记住,病毒不挑食,预防才是王道!

    偏方治大病?小心赔了夫人又折兵!

    「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人,但面对带状疱疹,它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方,就像是一场赌博,赢的概率小,输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂,正规医疗才是安全港湾!

    预防带状疱疹,多此一举?大NO特NO!

    「它不传染,我怕啥?」如果这么想,那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」,但保持个人卫生,远离病毒总不会错!

    疱疹防御战:全方位守护指南

    预防:未雨绸缪,构筑坚强防线

    首要任务,就是接种疫苗,有效预防带状疱疹的突袭。

    其次,升级免疫力,打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠,筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群(特别是维生素B1、B12)和维生素C也是免疫防线的守护者哦~

    治疗:精准出击,温柔呵护

    一旦病毒大军出动,抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛?不怕,止痛药和物理疗法是贴心的守护者,减轻痛苦,加速恢复。局部护理也不能少,保持患处清洁干燥,避免搔抓。如果实在不适,可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜,帮助保湿、舒缓皮肤,减轻疼痛和瘙痒。

  • 01

     

    2020年年初,因为疫情原因,幼儿园未开学。家住上海静安区的姚大妈便在家照顾五岁的孙子。

     

    孩子正是调皮的时候,往往这边还没收拾好,那边又弄乱了。姚大妈逐渐感到身体有些吃不消。

     

    4月23日,姚大妈右胸、后背、腰部突然隐隐作痛。三天后,腋下、前胸竟长出了一簇簇的小水疱,疼痛难忍。

                          

    因为老伴曾得过带状疱疹,姚大妈对它并不陌生,便第一时间找到了同济大学附属第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心主任许纲看诊。

     

    经检查,姚大妈确实患上了带状疱疹。医生开了一些抗病毒的药后,便让老人回去好好休息。

     

     

    02

     

    就在姚大妈身上疹子逐渐消退时,小孙子的脸上、身上零零星星也出现了一些小红疹。

     

    孩子自己说不疼但是痒。家人以为是蚊子咬的,就没放在心上。

     

      

    5天后,更奇怪的事情发生了——姚大妈40岁的儿子出现了感冒症状:低烧、全身酸疼、乏力、无食欲。

     

    当天晚上,身上便冒出了无数个大大小小的丘疹、红疹,头上、脸上、前胸后背、四肢裆下,密密麻麻全都是,又疼又痒!

     

    急诊医生诊断为“成人散播性水痘”

     

    03

     

    40岁的大人也会得水痘?

     

    姚大妈不相信,她坚持认为儿子得的也是带疱,再次向许纲医生求助。

     

    许医生检查后肯定地说,确实是“成人散播性水痘”,就连跟着一起来的小孙子,之前误以为的“蚊虫叮咬”,其实也是水痘。而根源正是姚大妈身上的带状疱疹。

     

    许医生解释道,两者会被混淆,其实一点也不奇怪。因为水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起。而“红疹”和“水疱”则是两者在皮肤上的典型表现。

     

     

    一般情况下,“水痘”患者在前期会出现“瘙痒”症状,而“带状疱疹”则更多的是让人感到痛不欲生。

     

    一旦家里有人患上了带状疱疹,与有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。

     

    初次感染病毒的人很可能会表现为水痘症状(婴幼儿多见),亦可能没有明显症状。

     

    但无论有没有症状,病毒都会在体内潜伏,当机体免疫力低下时再次发作,则表现为带状疱疹。

     

    04

     

    姚大妈不解,那同样是水痘,为什么5岁的小孙子情况轻微,而40岁的儿子却严重得多?

     

    医生解释说,因为宝宝在小时候接种过水痘疫苗,有疫苗的保护才躲过一劫。

     

    可能是因为接种者免疫力低;也有可能是疫苗接种后,效力逐渐降低有关。

     

    姚大妈的儿子则是一个少见的意外!

     

    他的体内缺乏水痘抗体,对这个病毒没有抵抗力,与孩子的“亲密”接触中,不幸“中彩”。

     

    通常情况下,成人性水痘的发作会比青少年更为严重,皮疹数量多,范围也更广,往往还伴有明显的神经毒性反应,周身难受,疼痛刺痒,甚至存在致命危险。

     

    万幸的是,服用抗病毒药物3天后,姚大妈儿子周身疼痛瘙痒及不适表现逐渐消退了。

     

    最后,医生提醒姚大妈,家里如果有人患上带状疱疹,一定要注意以下三点:

     

     

    据统计,中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。

     

    而要想给家长最好的保护,除了宝宝要及时接种水痘疫苗外,老人更要及时接种带状疱疹疫苗。

     

    提前预防,才能不被带状疱疹侵扰!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 一、带状疱疹的传播途径

     

    水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢?

     

    直接接触传播

     

    水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播,水疱里存在大量病毒颗粒,所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性,如果水痘出现破溃,就具有较高的传染性。

     

    间接接触传播


    如果接触患者的日常用品,如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

     

     

    二、及时就医

     

    带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要,尤其对于高危人群,要注意观察身体变化,对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者,若出现肺部呼吸不畅、神经痛,应立即就医。

     

    三、带状疱疹的诊断标准

     

    出现典型带状疱疹症状,包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

     

    四、带状疱疹如何治疗?

     

     

    带状疱疹亦呈自限性,其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

     

    • 镇静剂类:颅痛定、索米痛及卡马西平等,对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
    • 阿昔洛韦:皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3%阿昔洛韦霜剂涂敷,每日5次,效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗,能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者,可用较大剂量,能明显减轻疼痛。
    • 缬昔洛韦:患者对缬昔洛韦能较好耐受,缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同,且服药更方便。此外,在缩短病程方面,缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强,服药期间宜多饮水。
    • 泛昔洛韦、喷昔洛韦:口服泛昔洛韦,治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
    • 外用药:碘苷、酞丁安等用50%~60%二甲基亚砜溶液配制,涂于患处,炎性红肿可减轻,疱疹变干,疼痛减轻。
    • 免疫制剂:麻疹减毒活疫苗肌内注射有效,其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注,静脉输入新鲜血浆,皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能,缩短病程。
    • 肾上腺皮质激素:可用于体健的患者预防后遗神经痛,及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗,可及早用药,早用早起效。

  • 那天,我正坐在家中,突然感觉大腿根部内侧有些不适,仔细一看,竟然长了几个红色的斑点。我顿时有些慌张,不知道该怎么办。在朋友推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状和用药情况,我如实相告。医生耐心地分析了我的病情,告诉我这是带状疱疹的表现,是病毒感染导致的。

    医生详细解释了带状疱疹的成因,原来是因为免疫力下降后,病毒感染导致的。他告诉我,病毒潜伏在身体内,当抵抗力下降时,病毒会被再次激活,引起皮疹和神经痛。

    医生给我开了一些药物,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的处方在京东互联网医院购买了药品,并在用药期间密切关注病情变化。

    用药后,症状逐渐减轻,大腿内侧的红色斑点也消失了。在此期间,医生还多次通过线上咨询了解我的病情,给予我指导和建议。我非常感激这位医生的专业和耐心,他让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会越来越普及,为我们提供更多的便利。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在成都市的家中,突然感到右胸下和右背一阵刺痛。我立刻想起,这不像是普通的疼痛,似乎有什么地方不对劲。于是,我打开了手机,决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,在众多医生中,我看到了皮肤科副主任医师刘立红医生的信息。她的好评如潮,让我倍感安心。我立即预约了她的在线咨询服务。

    在与刘医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括皮疹的出现时间和疼痛程度。刘医生非常耐心,她不仅询问了我的病情,还询问了我的生活习惯和近期是否有压力。她的专业和细致让我对她的医术更加信任。

    刘医生根据我的病情,初步判断为带状疱疹,并为我提供了治疗方案。她建议我口服泛昔洛韦分散片、甲钴胺片,外用喷昔洛韦乳膏。她还提醒我,用药期间要避免焐热出汗、摩擦刺激,饮食要清淡,避免辛辣刺激食物和饮酒,还要注意休息。

    在刘医生的指导下,我按时用药,病情逐渐好转。一周后,我再次与刘医生沟通,她根据我的恢复情况给出了进一步的用药建议。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。刘医生的专业和耐心让我感到十分温暖,她的建议也让我对病情有了更深入的了解。感谢刘医生,感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 清晨,我如往常一样醒来,却发现腰部痒痒的,不一会儿就发展成一个大红疙瘩。我立刻想到了带状疱疹,这可不是闹着玩的,于是我决定通过网络咨询一位皮肤科医生,希望能得到专业的意见。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生都很专业,服务也很贴心。通过简单的注册和填写症状描述,很快就有一位医生与我取得了联系。

    医生询问了我一些细节,比如是否有周身不适、是否发烧等,我一一回答。医生还让我上传了疙瘩的照片,虽然照片不是很清楚,但医生还是尽力进行了判断。

    医生告诉我,根据我的症状和照片,疑似是带状疱疹,但需要进一步确认。他还提醒我,若是疱疹,皮损仅在身体一侧,不过中线。听了医生的话,我心里稍微踏实了一些。

    医生还问我是否有其他症状,我回忆了一下,昨晚好像有一过性的冷了几分钟,但不算发烧。医生说这只是疑似,需要进一步的检查。

    接着,我又向医生咨询了我的腰部和儿子头上的痣。医生告诉我,我腰上这个红色的痣可能是脂溢性角化,而儿子头上的痣是良性的。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    医生还建议我可以吃一点阿昔洛韦来缓解症状。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答,虽然只是线上咨询,但我觉得就像面对面的交流一样。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我得到了及时的治疗建议,也缓解了我的焦虑。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地穿梭在南昌市的街头。突然,我发现身上突然出现了红色芝麻豆大小的包,一开始我没太在意,以为过几天就会自己消退。然而,随着时间的推移,这些包不仅没有消失,反而开始蔓延到我的大腿上部。

    第四天,我意识到情况严重,于是决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,并通过图片观察了我的病情。他告诉我,根据我的描述,可能为带状疱疹,并建议我使用伐昔洛韦、甲钴胺、普瑞巴林等药物进行对症治疗。

    虽然治疗过程有些痛苦,但是医生的细心和专业让我感到安心。他不仅告诉我如何用药,还提醒我注意饮食,不喝酒,少辛辣刺激油腻油炸食品。对于我的疑问,他总是耐心解答,让我感受到了医生的责任感和关爱。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我非常感谢这位医生,是他的专业和耐心让我重新找回了健康。这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们能够随时随地获得专业的医疗服务。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。那个夜晚,和女朋友的亲密接触让我感到无比的快乐和满足。然而,随着时间的推移,一种不祥的预感开始在我心中萌芽。下体出现了一个小疙瘩,虽然不疼不痒,但每当我触摸它时,总会有一种隐隐的不适感。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我试图忽视它,告诉自己这只是一个小问题,可能是因为最近的压力太大了。但是,随着时间的推移,那个小疙瘩开始变大,变红,甚至有时候会有轻微的疼痛。我知道我不能再继续逃避了,必须面对这个问题。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一场与医生的在线咨询。医生很友善,询问了我的症状和可能的原因。经过一番详细的询问和观察,医生告诉我这是生殖器疱疹,并推荐我使用阿昔洛韦乳膏进行治疗。

    听到这个结果,我感到一阵恐慌。生殖器疱疹?这不是性病吗?我开始回想起那一夜的细节,是否有可能是因为没有使用安全措施而导致的?医生安慰我说,虽然这是一个常见的性传播疾病,但也可以通过其他途径传播。重要的是要及时治疗,避免病情恶化。

    我按照医生的建议开始了治疗,并且在日常生活中也更加注意个人卫生和安全措施。虽然这个经历让我感到羞愧和不安,但同时也让我更加珍惜自己的健康和安全。希望我的故事能够提醒其他人,性健康是我们每个人都应该关注和重视的重要问题。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括下体出现小疙瘩、水泡或溃疡,可能伴有疼痛、灼热感或瘙痒感。这些症状通常在感染后2-12天内出现,且可能会反复发作。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 使用阿昔洛韦乳膏进行局部治疗; 2. 避免性行为,直到症状完全消失; 3. 保持良好的个人卫生,避免与他人共用毛巾、内衣等; 4. 加强免疫力,多吃富含维生素C和E的食物; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 我从来没有想过,自己会因为一颗小小的豆豆而陷入如此的困扰。起初,我只是在包皮上发现了一个小小的红点,按起来有些疼痛。然而,随着时间的推移,这个小红点开始变大,变多,甚至开始流脓。我感到非常尴尬和焦虑,不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我首先尝试了线上问诊,通过京东互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我上传一张清晰的照片。然而,由于网络问题,照片并没有上传成功。医生并没有因此而放弃,而是再次请求我上传照片,并提醒我注意图片的清晰度和比例。

    在医生的坚持下,我终于成功上传了一张清晰的照片。医生通过照片初步判断可能是细菌感染,但也不能排除疱疹的可能性。为了确诊,医生建议我到医院抽血检查单纯疱疹病毒抗体,并给出了局部外用和口服的药物治疗方案。

    我按照医生的建议进行了治疗,并在大约7天后开始好转。虽然这个过程中我经历了许多尴尬和焦虑,但我也深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务,避免了许多不必要的麻烦和尴尬。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括生殖器区域出现小水疱、疼痛、瘙痒和灼热感等。易感人群包括性活跃者、免疫力低下者等。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 避免性接触,直至完全康复。 2. 局部使用抗病毒药膏,如阿昔洛韦软膏。 3. 口服抗病毒药物,如伐昔洛韦。 4. 保持局部清洁和干燥,避免摩擦和刺激。 5. 加强免疫力,注意休息和营养均衡。

  • 我从来没有想过,一个小小的水泡会让我陷入如此的困扰。它出现在我最私密的部位,包皮上,像一个小小的敌人,静静地等待着我的下一步行动。起初,我并没有太在意,毕竟它不痛不痒,甚至连红肿都没有。但是,随着时间的推移,它开始变大,变得更加明显。我开始感到焦虑和窘迫,尤其是在与伴侣的亲密时刻。每次看到它,我都会想起那些关于性病的恐怖故事,心中充满了恐惧和不安。

    我决定寻求专业的帮助,于是登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。医生看了我的图片后,告诉我不排除生殖器疱疹的可能性,并给出了相应的治疗方案。虽然我最近并没有做什么“不该做”的事情,但天气的炎热和出汗可能也是一种诱因。医生建议我可以先使用一些外用药物,或者去医院做进一步的检查。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进。同时,我也开始思考,为什么我们总是对性健康如此敏感和羞涩?难道我们不应该像关心其他身体部位一样,关心我们的生殖器官吗?这次经历让我意识到,性健康同样重要,需要我们认真对待和维护。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括生殖器部位出现水疱、疼痛、灼热感等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是那些有多个性伴侣的人。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 使用抗病毒药物,如阿昔洛韦; 2. 保持生殖器部位清洁干燥; 3. 避免性行为,直到症状完全消失; 4. 使用避孕套以减少传播风险; 5. 定期进行性健康检查。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正在家中享受悠闲的时光,突然,我发现自己脖子上出现了一些凸起的疙瘩,心里不禁有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在京东互联网医院,我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。 医生询问了我疙瘩出现的时间、痒痛程度以及是否有其他症状。我按照医生的要求,通过照片展示了疙瘩和头皮的情况。医生根据我的描述,初步判断可能是带状疱疹。 医生询问了我是否有药物过敏史,以及肝肾功能是否正常。我如实回答了医生的问题。随后,医生为我开具了处方,包括口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺胶囊、加巴喷丁胶囊和阿昔洛韦乳膏。医生还提醒我,带状疱疹具有一定传染性,让我避免用手直接触摸。 虽然医生的建议让我感到安心,但我还是决定前往医院进行针剂治疗。在医生的帮助下,我的病情得到了有效控制。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷性,也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。 在整个过程中,医生始终保持着友善的态度,耐心地倾听我的主诉,为我提供专业的建议。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生,也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

  • 今天,我通过互联网医院向一位医生咨询了关于备孕的问题。医生非常友好,耐心地回答了我的每一个问题。我提到最近做了孕前检查,医生询问了我检查的结果。我告诉医生我查了一些项目,医生告诉我这些项目的检查结果都是阴性,不需要再复查。医生还提到,虽然我查了血,但我对一些检查结果感到迷惑,不知道是查血准确还是分泌物准确。医生耐心解释说,单纯疱疹查分泌物也是准确的,主要是为了排除生殖系统感染,而查血则是看有没有全身感染,两者并不矛盾。此外,如果以前得过带状疱疹,查血也会显示阳性。医生建议我不用继续查血,正常备孕即可,并建议我现在就吃叶酸片0.4-0.8。我对医生的专业和耐心感到非常满意,感谢医生的建议。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情,还关注我的心理状态,让我感到温暖和安心。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对备孕有了更明确的方向。

  • 那天,我坐在电脑前,等待着那位从未谋面的医生——洪医生。他/她的出现,仿佛一束阳光照进了我生活的阴霾。七年前,我身上突然出现了一串串红色的小疙瘩,它们像顽皮的孩子一样连成片状,让我痛苦不堪。刚开始,我并未在意,但渐渐地,疼痛感加剧,范围也在扩大,从左腿蔓延到小腿,甚至屁股上也开始出现了相同的症状。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,选择了洪医生。那一刻,我仿佛找到了一丝希望。洪医生耐心地倾听我的描述,他/她温和的声音让我感到安慰。他/她告诉我,这可能是带状疱疹,并给出了相应的治疗方案:口服伐昔洛韦片、加巴喷丁胶囊,以及外用阿昔洛韦乳膏。我还记得他/她叮嘱我,连续用7~10天,期间如有不适,请及时线下就诊。

    在用药期间,洪医生还时常关注我的病情,询问我是否有好转。他/她的关心让我倍感温暖。终于,在连续用药一周后,我的症状明显减轻,那些红色的小疙瘩也逐渐消失。当我再次见到洪医生时,他/她欣慰地告诉我,我已经康复了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务,还节省了我大量的时间和精力。更重要的是,洪医生的专业素养和人文关怀让我对医生这个职业有了更深的理解。他/她让我看到了医生不仅仅是一个职业,更是一种责任和担当。

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