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因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压,在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带,压迫尺神经,称之为肘管综合征。
在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟,有深筋膜横架于上,形成一骨性纤维鞘管,即尺神经沟,也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。
患者的症状主要就是小指有发麻的感觉不适,再就是有时写字用筷子动作不灵活,尺侧腕屈肌以及环指,小指,指深屈肌力量弱。有可能会出现萎缩的表现,对于这种情况的治疗主要就是要进行早期治疗,减轻症状。
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欢迎关注。今天我们讲一下,类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。
我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病,就是病人出现在手的大拇指这一侧,三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛,还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征,我们另外就得说一下,为什么腕管在这个地方容易得病?也就是得腕管综合征。
这是我们的腕骨,在腕骨这地方有八块小骨头在底下,在这上面有一条韧带叫腕横韧带,腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道,这个隧道里头要通过很多的组织。
一共有十个组织在里头通过,有九个是肌腱,它是屈肌腱,屈肌腱就是我们的指头蜷起来,拳头握起来,让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。
在这九个屈肌腱,还外加了一条非常重要的神经,就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多,而且神经是传递我们信息的,是上传下通的一个传递信息的,非常重要的组织。
那么这个里头要容纳十个重要的组织,这十个在这里头几乎是排的满满的,是没有什么空隙的,那么如果在这个时候,里头这些组织比如肌腱、或者滑囊,局部有什么发炎的东西,或者张力增高,它有可能就会首先刺激到正中神经。
那么正中神经一旦受到刺激,它就会出现这个传递信息的问题,就会出现我刚才讲的这些症状,我们在临床上就叫腕管综合征。
因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化,主要就是滑膜炎,特别是急性滑膜炎的时候,这个地方的软组织就会肿胀,会出现肿胀、压痛,疼痛,滑膜也会增生。然后还有些腱鞘,我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎,腱鞘发炎之后,肿胀就会挤压到正中神经。
我们刚才讲过,本身这里头就是非常狭窄的一个通道,挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指,还有无名指的这一半,这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛;有的病人是针刺样的疼痛;还有的病人出现手指麻木;有的病人夜间疼得更厉害。
当然它时间长了,还有一个表现就是大鱼际,这是我们的大鱼际肌,时间长了之后这块肌肉会萎缩,这个地方看起来跟另外一边一对比,发现有一边明显萎缩了,这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。
所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况,就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎,最后影响到了正中神经,而引起的各种症状。
那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征,今天就讲到这里,欢迎关注,评论,转发。谢谢大家。
肘管综合征术后可以运动,但是需要一段时间的恢复,同时也需要注意运动的种类和强度。术后可进行的低强度运动方式主要包括:握拳、肘关节屈伸、握力等,避免对手术部位造成不必要的压力和损伤。
1. 握拳运动:这是肘管综合征术后最基本的锻炼方法,可以有效促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。
2. 肘关节屈伸:适当的屈伸运动可以帮助恢复肘关节的活动范围,减轻僵硬感。
3. 握力训练:通过使用橡皮筋或握力器进行握力训练,可以提高手部的力量和灵活性。
需要注意的是,无论进行哪种锻炼,都应该在医生的建议下进行,避免剧烈运动或过度运动导致伤口裂开或疼痛加剧。同时可以向医生咨询适合的运动方式,以便更好地恢复。
肘管综合征又称肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性神经麻痹、肘部慢性尺神经损伤等,是指尺神经在肘关节内侧的肘管处受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素所致的尺神经功能障碍的一组临床症候群。其是上肢第二常见的神经卡压性疾病,其发病率仅次于腕管综合征。引起肘管综合征的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。
因此,经常长时间打电话的人比较容易得这个病。当尺神经受伤后,前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题,常常表现为肘部到手背尺侧、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛。
在治疗上,肘管综合征有保守治疗和手术治疗两种方式。由于肘管的区域特别狭小,保守治疗效果通常不是很理想,有部分患者可能需要手术治疗,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。
因此,在日常生活中,可通过保持良好的姿势,在长时间工作或体育运动后,多休息,改变姿势;加强肌肉锻炼,保持肌肉健康;避免过度使用肘部(手臂)等措施来预防肘管综合征的出现。若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状,应及时就医,以便确诊和治疗。
近日门诊上来了一位60多岁的老大爷,说自己手麻的特别厉害,尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻,这段时间手抖开了,而且严重的时候连筷子都握不好,去了好多地方查,都说是颈椎病引起的,照过片子也做过治疗,十多年了,虽有缓解但效果都不理想。
听过老大爷的讲诉之后,医生便问老大爷,年轻的时候是做什么工作的,老大爷回道:“我年轻的时候是有名的修表师傅,每天能工作8、9个小时呢!”医生说:“这就找到病因了,您是不是在修表的时候,胳膊肘长期保持一个姿势,撑在桌子上呢?”“对对对”说罢,医生便拿起叩诊锤,在老大爷的肘部尺侧叩击,询问是否有麻木的感觉,大爷点点头,医生说到“您这是得了肘管综合征了。”
了解一下肘管综合征
肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指(尺侧)、小指酸痛、麻木,肘部疼痛,受不内在肌肌力下降等症候群的病症,又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束,在肘部区域,尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。
说白了,就是尺神经在肘关节处的通道变窄了,卡住了,有些“发动势力“对它进行了压迫,从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外,初期还可见疼痛,伸直无力,虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩;严重者出现爪形手,运动障碍和感觉消失。
肘管综合征是一种劳损性的疾病,门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部,使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起,比如,睡觉的时候手肘弯曲,压在脖子下面;长期的文案工作使肘部受压等。
那么,如果得了肘管综合征,我们该怎么办呢?
轻度受压的病人,就是改变自己生活和工作方式,适当的休息我们的肘部,做一些简单的屈肘伸肘的锻炼;通过锻炼不能缓解,但不影响正常生活的患者,可以选择小针刀松解治疗;严重而不能维持正常生活的,是可以选择手术治疗。
肘管综合征术后可通过药物护理、日常护理、调整饮食等方法进行护理,一般可以在医生的指导下进行术后护理。
1.药物护理:服用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物,缓解疼痛和促进肿胀的吸收。
2.日常护理:(1)手术以后三周以内,要限制肘关节的活动,可以行石膏或者支具的外固定。(2)在家中进行精细的康复运动,比如穿针引线,扣扣子,捡豆子等。(3)注意睡觉姿势,不要压迫手术部位(4)定期去医院进行复查和理疗。
3. 调整饮食:多吃高蛋白以及含纤维素比较高的食物,禁食辛辣刺激食物,以免增加疼痛部位的肿胀情况。
以上就是肘管综合征术后的护理方法,最好是在医生的指导下进行。如果有任何不适或者问题,应及时向医生寻求帮助。
服务开始了,我迫不及待地打开了我的互联网医院应用。医生***的提示让我意识到,专业和细致是他们的工作准则。在详细阅读了医生的提醒事项后,我开始向***医生描述我的症状:小拇指和无名指麻木,无名指轻点,手掌外侧麻木,针刺样感觉,吃饭用筷子费劲,这些症状已经影响到了我的日常生活。
***医生耐心地听我讲述,没有打断,也没有表现出任何的不耐烦。在了解了我的症状后,他让我放心,并表示这很可能是肘管综合征,并提出可以通过保守治疗来缓解症状。
当我询问是否需要口服活血化瘀的药和消炎药时,***医生给了我专业的建议,并告诉我扶他林需要涂摸在哪个部位。在得到医生的处方后,我感到十分安心,因为我知道,有了专业的医生指导,我的治疗会更加顺利。
在治疗过程中,我偶尔会有疑问,比如封闭针是否真的能解决问题,肘部肌电图的价格等。每当我提问,***医生总是耐心地回答,让我对整个治疗过程有了更深的了解。
最终,我的症状得到了明显缓解,这让我对***医生的专业水平和耐心服务充满了感激。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任和依赖医生的专业建议。
那是一个炎热的八月,我的生活因为肘管综合征而变得不再轻松。手部的肿胀、无力,让我连简单的握拳都变得困难。在呼和浩特市的家中,我焦急地寻找着解决办法。
我开始尝试蒙医的针灸治疗,扎针半个月后,症状有所缓解,但并未完全恢复。国庆期间,我做了彩超和肌电图检查,结果显示无异常。然而,医生诊断我为肘管综合征,而非之前猜测的腕管综合征。
在医生的建议下,我开始了保守治疗,服用牛痘疫苗提取片和甲钴胺。尽管如此,症状并未完全消除。我开始怀疑,这样的治疗是否真的有效?
一次偶然的机会,我了解到互联网医院的存在。于是,我尝试在线上寻求帮助。通过视频通话,我向医生详细描述了我的病情,包括麻木范围、肌肉变化等。
医生耐心地倾听了我的描述,详细询问了我的生活习惯、症状变化等,并根据我的病情给出了专业建议。他告诉我,虽然肌电图显示无异常,但肘管综合征仍然可能存在。他建议我可以考虑手术治疗,并详细解释了手术的预后和恢复时间。
在医生的鼓励下,我决定尝试手术。虽然心里有些紧张,但我对医生的信任让我坚定了决心。如今,手术已经成功完成,我的手部功能正在逐渐恢复。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务,更让我感受到了医生的专业和关怀。感谢医生,让我在病痛中找到了希望。
那天,我坐在电脑前,屏幕上跳动的文字让我感到无比焦虑。我是一名普通的上班族,由于长时间的不正确姿势,我的双手无名指和小手指开始出现麻木感。一开始,我以为只是暂时的,休息一下就能缓解,但没想到这个症状已经持续了一个半月。
在一次偶然的机会,我在网络上了解到了肘管综合征,这让我心生恐慌。于是,我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。
医生在详细了解了我的症状后,告诉我这是由于长时间的不良姿势导致的神经损伤。他建议我不要再玩手机,并让我肘关节固定一段时间,休息一下。他还为我开了一些营养神经的药物,如维生素B1和甲钴胺。
在用药期间,我严格按照医生的指导进行,并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显缓解。这让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心也让我感到十分安心。
除此之外,医生还与我分享了他的人生经历。他曾是一名抑郁症患者,也曾经历过人生低谷。但他通过坚持治疗,最终走出了阴影。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。
现在,我的病情已经得到了控制,我也能安心地投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院,感谢那位给我带来希望的医生。
您好,小拇指麻木多久了?
两个星期了。
每天上班都是弯着手肘的。
靠近小拇指的那个手指也有一点点。
嗯嗯。
手掌的外侧也麻麻的。
一直麻木,没有好转的时候。
奥奥。
感觉就像手肘那边的麻筋被磕到了一样。
白天上班都是手肘架在桌子上工作的。
根据您的描述考虑诊断肘管综合征,建议1尽量避免肘关节屈曲,2可以口服甲钴胺片,营养神经。
可以开药么?
可以开药的。
去医院的话是挂骨科么明天有什么安排?
医院是挂骨科么?
是的。
处方详情
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处方已送达药师审核
点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊
好的,谢谢
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患者已购药
健康指导
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业而且有耐心,让我感到很满意。上次和医生沟通的是肘管综合征,医生给出了详细的诊断和治疗方案。我描述了我的症状,医生很耐心地倾听并给出了专业建议。我感到小手指麻痛,医生建议我按压肘部位置,佩戴护肘,并且口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还提醒我可以热敷,用热水袋热敷,一天三次,一次二十分钟左右。我问及肘管综合征和提重物的关系,医生解释了相关情况,并再次嘱咐我尽量不要再提重物。我感到很满意,非常感谢医生的专业建议。
那天,我,一位72岁的女性,在京东互联网医院上向一位脊柱科的医生咨询我的左胳膊问题。最近,我的左胳膊关节处疼痛,整个胳膊感觉发凉,尤其是手指麻木,尤其是小拇指。我做了CT检查,发现颈动脉没问题,只是血管有些硬化。我一直在服用降糖药,血糖偶尔偏高。在问诊中,医生询问了我的症状,并详细了解了我的病史。他首先询问了我的麻木是持续的还是间断的,然后进一步了解了我的症状,包括胳膊凉的感觉和肌肉萎缩的情况。医生非常耐心,他告诉我可能的问题是肘管综合征,并建议我进行上肢肌电图和颈椎核磁共振检查。
在咨询过程中,医生不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和饮食。他告诉我,我的血糖控制虽然总体良好,但偶尔的偏高可能对血管造成影响。他建议我继续保持良好的血糖控制,并询问了我是否有服用改善血液循环的药物。我告诉他,我一直在服用降糖药,但没有特别针对血液循环的药物。
医生在了解了我的病情和病史后,给出了专业的建议。他告诉我,麻木是神经问题,建议我去骨科挂号,进行肌电图检查。他还告诉我,我的手部萎缩可能与之前做过的神经炎手术有关,因此建议医生查体时也考虑这一点。
在整个咨询过程中,医生的态度非常专业、友好。他耐心地解答了我的每一个问题,并给予了我很多有益的建议。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我提供帮助。
我在本周二下午出现了一些不适,左手掌右侧半个手掌麻木,手指用不了力,这种情况已经持续了将近一个月。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生提醒我在诊疗之前必须完整查看患者病例,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生很快与我联系,询问了我症状持续的时间以及有无外伤的情况。他还让我画出麻木的部位,详细描述了症状的轻重情况。医生非常细心地询问我是否有压迫肘关节的习惯,以及是否有外伤导致的情况。在我的回答下,医生重点怀疑可能是肘管终合症,给出了相应的建议,并告诉我不用太担心。他还提醒我去医院做相关检查,以找到病因。最后,医生给我开了一些药物,并告诉我可以吃药观察一到两个月,试试。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的症状情况,并给予了专业的建议。他对我的疑问一一解答,让我感到非常安心。最后,医生还表示如果检查结果出来了,会再帮我分析,这让我对治疗充满了信心。
总的来说,这次线上问诊非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我获益良多。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效的缓解。
在一次线上问诊中,患者主诉肘管综合症,向医生咨询治疗方案。医生在询问了具体病情后,温和地建议患者进行一系列检查,包括B超、肌电图和核磁共振等,以明确诊断。
患者对检查过程中可能的疼痛感到担忧,医生耐心解释了各项检查的目的和疼痛程度,建议患者先尝试服用甲钴胺片观察症状改善情况,并告知了怀孕期间是否可以使用该药物的相关注意事项。
在问诊结束时,医生再次强调了建议仅为参考,鼓励患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。患者对医生的耐心解释和专业建议表示满意,决定继续观察症状变化后再做决定。
我前几天手指头总是有点麻,而且肘关节也总是不舒服,有点担心,就在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。医生助理很快就跟我联系上了,说是要帮助医生更快地了解我的病情。我觉得这种方式很方便,不用跑来跑去的,而且还能及时得到医生的建议。
问诊开始后,医生跟我说这次问诊可以持续两天,我觉得很贴心,这样就可以充分描述我的情况,医生也可以有更多的时间来给出诊疗建议。
医生根据我的描述,说肘管综合征的可能性比较大,让我有点担心。但医生还是很详细地给我解释了肘管综合征的病因和治疗方法,让我觉得心情好多了。
我还问了医生一些关于疾病的细节问题,医生都很耐心地给我解答,而且还给了我一些很实用的建议,让我觉得很受用。
最后,医生给了我一些建议,包括做肘关节磁共振和肌电图,还有贴膏药和搽扶他林,我都觉得很有帮助。医生还解释了我睡觉时手指头麻的原因,让我对自己的病情有了更清楚的认识。
整个问诊过程中,医生给了我很多专业的建议和指导,让我觉得很放心。我觉得线上问诊真的很方便,下次有问题还会继续找医生咨询。
服务结束后,我感觉自己对病情有了更清楚的认识,对治疗也有了更明确的方向。感谢医生的耐心和专业,让我觉得很温暖。
服务已开始,我按照医生的要求提交了病例资料,并耐心等待医生的诊断结果。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生告诉我,本次问诊可持续2天,让我保持耐心。
你好!我问候了医生,医生也热情地回应了我。
侯大夫你好,我向医生问好,并告知医生我已经完成了电话沟通。
从肘关节X光片看骨性关节炎,肌电图结果,以及症状,诊断为:肘管综合征;建议手术治疗。
那什么时间能挂号麻烦你告我一下,我迫不及待地想要解决我的病情。
好的,医生告诉我可以网上挂号。
侯主任您好,不知道您医院防疫政策,我现在能不能在网上挂您的号,我担心因为疫情而耽误治疗。
你查一下北京的进京政策后确定行程。
好的,您的号在网上能挂到吧,我迫不及待地想要挂号。
可以在网上用名字查找。
预约挂号未开通,不能挂号,我感到有些失望。
意思您的号挂满了?如果这样您给推荐一个吧,我希望尽快得到治疗。
挂周四或周六上午的号,医生告诉我。
我这个手术大概需住院几天,能不能走医保?我对手术的费用有些担心。
住院5-8天,能用医保,医生告诉我这个消息让我松了一口气。
我到了北京是住宾馆还是直接到医院?我对行程安排感到困惑。
下载:国家医保服务平台app,在上面办个异地备案,就能在北京直接报销了,医生给了我详细的解释。
去时需带些什么资料,我询问医生。
直接到门诊吧,能收就尽开收住院,医生给出了明确的建议。
你的检查结果,我提交了检查结果,等待医生的回复。
最近还是暂缓吧,查到有出诊再过来,过了元旦以后吧,医生告诉我。
现在手指无力,握筷子受限,夹不起粉条和大一些的食物,过了元旦会不会加重病情,我对病情的发展感到担忧。
一般应该不会加重的很快,医生给我吃了定心丸。
减少负重,引起手指麻木的动作少做,口服甲钴胺,医生给出了治疗建议。
好的,谢谢,我对医生的服务表示满意。
已设置此轮消息不用回复,医生提醒我。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊,医生提醒我。
服务已结束,问诊已结束。