欢迎关注。今天我们讲一下，类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。

我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。

这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。

一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。

在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。

那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。

那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。

因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。

我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。

当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。

所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况，就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎，最后影响到了正中神经，而引起的各种症状。

那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征，今天就讲到这里，欢迎关注，评论，转发。谢谢大家。

肘管综合征术后可以运动，但是需要一段时间的恢复，同时也需要注意运动的种类和强度。术后可进行的低强度运动方式主要包括：握拳、肘关节屈伸、握力等，避免对手术部位造成不必要的压力和损伤。

1. 握拳运动：这是肘管综合征术后最基本的锻炼方法，可以有效促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

2. 肘关节屈伸：适当的屈伸运动可以帮助恢复肘关节的活动范围，减轻僵硬感。

3. 握力训练：通过使用橡皮筋或握力器进行握力训练，可以提高手部的力量和灵活性。

需要注意的是，无论进行哪种锻炼，都应该在医生的建议下进行，避免剧烈运动或过度运动导致伤口裂开或疼痛加剧。同时可以向医生咨询适合的运动方式，以便更好地恢复。

肘管综合征又称肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性神经麻痹、肘部慢性尺神经损伤等，是指尺神经在肘关节内侧的肘管处受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素所致的尺神经功能障碍的一组临床症候群。其是上肢第二常见的神经卡压性疾病，其发病率仅次于腕管综合征。引起肘管综合征的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。

因此，经常长时间打电话的人比较容易得这个病。当尺神经受伤后，前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题，常常表现为肘部到手背尺侧、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛。

在治疗上，肘管综合征有保守治疗和手术治疗两种方式。由于肘管的区域特别狭小，保守治疗效果通常不是很理想，有部分患者可能需要手术治疗，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。

因此，在日常生活中，可通过保持良好的姿势，在长时间工作或体育运动后，多休息，改变姿势；加强肌肉锻炼，保持肌肉健康；避免过度使用肘部（手臂）等措施来预防肘管综合征的出现。若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，以便确诊和治疗。

近日门诊上来了一位60多岁的老大爷，说自己手麻的特别厉害，尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻，这段时间手抖开了，而且严重的时候连筷子都握不好，去了好多地方查，都说是颈椎病引起的，照过片子也做过治疗，十多年了，虽有缓解但效果都不理想。

听过老大爷的讲诉之后，医生便问老大爷，年轻的时候是做什么工作的，老大爷回道：“我年轻的时候是有名的修表师傅，每天能工作8、9个小时呢！”医生说：“这就找到病因了，您是不是在修表的时候，胳膊肘长期保持一个姿势，撑在桌子上呢？”“对对对”说罢，医生便拿起叩诊锤，在老大爷的肘部尺侧叩击，询问是否有麻木的感觉，大爷点点头，医生说到“您这是得了肘管综合征了。”

了解一下肘管综合征

肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指（尺侧）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，受不内在肌肌力下降等症候群的病症，又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束，在肘部区域，尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。

说白了，就是尺神经在肘关节处的通道变窄了，卡住了，有些“发动势力“对它进行了压迫，从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外，初期还可见疼痛，伸直无力，虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩；严重者出现爪形手，运动障碍和感觉消失。

肘管综合征是一种劳损性的疾病，门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部，使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起，比如，睡觉的时候手肘弯曲，压在脖子下面；长期的文案工作使肘部受压等。

那么，如果得了肘管综合征，我们该怎么办呢？

轻度受压的病人，就是改变自己生活和工作方式，适当的休息我们的肘部，做一些简单的屈肘伸肘的锻炼；通过锻炼不能缓解，但不影响正常生活的患者，可以选择小针刀松解治疗；严重而不能维持正常生活的，是可以选择手术治疗。

肘管综合征术后可通过药物护理、日常护理、调整饮食等方法进行护理，一般可以在医生的指导下进行术后护理。

1.药物护理：服用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物，缓解疼痛和促进肿胀的吸收。

2.日常护理：（1）手术以后三周以内，要限制肘关节的活动，可以行石膏或者支具的外固定。（2）在家中进行精细的康复运动，比如穿针引线，扣扣子，捡豆子等。（3）注意睡觉姿势，不要压迫手术部位（4）定期去医院进行复查和理疗。

3. 调整饮食：多吃高蛋白以及含纤维素比较高的食物，禁食辛辣刺激食物，以免增加疼痛部位的肿胀情况。

以上就是肘管综合征术后的护理方法，最好是在医生的指导下进行。如果有任何不适或者问题，应及时向医生寻求帮助。

服务开始了，我迫不及待地打开了我的互联网医院应用。医生***的提示让我意识到，专业和细致是他们的工作准则。在详细阅读了医生的提醒事项后，我开始向***医生描述我的症状：小拇指和无名指麻木，无名指轻点，手掌外侧麻木，针刺样感觉，吃饭用筷子费劲，这些症状已经影响到了我的日常生活。

***医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。在了解了我的症状后，他让我放心，并表示这很可能是肘管综合征，并提出可以通过保守治疗来缓解症状。

当我询问是否需要口服活血化瘀的药和消炎药时，***医生给了我专业的建议，并告诉我扶他林需要涂摸在哪个部位。在得到医生的处方后，我感到十分安心，因为我知道，有了专业的医生指导，我的治疗会更加顺利。

在治疗过程中，我偶尔会有疑问，比如封闭针是否真的能解决问题，肘部肌电图的价格等。每当我提问，***医生总是耐心地回答，让我对整个治疗过程有了更深的了解。

最终，我的症状得到了明显缓解，这让我对***医生的专业水平和耐心服务充满了感激。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任和依赖医生的专业建议。

那是一个炎热的八月，我的生活因为肘管综合征而变得不再轻松。手部的肿胀、无力，让我连简单的握拳都变得困难。在呼和浩特市的家中，我焦急地寻找着解决办法。

我开始尝试蒙医的针灸治疗，扎针半个月后，症状有所缓解，但并未完全恢复。国庆期间，我做了彩超和肌电图检查，结果显示无异常。然而，医生诊断我为肘管综合征，而非之前猜测的腕管综合征。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，服用牛痘疫苗提取片和甲钴胺。尽管如此，症状并未完全消除。我开始怀疑，这样的治疗是否真的有效？

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。于是，我尝试在线上寻求帮助。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情，包括麻木范围、肌肉变化等。

医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了我的生活习惯、症状变化等，并根据我的病情给出了专业建议。他告诉我，虽然肌电图显示无异常，但肘管综合征仍然可能存在。他建议我可以考虑手术治疗，并详细解释了手术的预后和恢复时间。

在医生的鼓励下，我决定尝试手术。虽然心里有些紧张，但我对医生的信任让我坚定了决心。如今，手术已经成功完成，我的手部功能正在逐渐恢复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。感谢医生，让我在病痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我感到无比焦虑。我是一名普通的上班族，由于长时间的不正确姿势，我的双手无名指和小手指开始出现麻木感。一开始，我以为只是暂时的，休息一下就能缓解，但没想到这个症状已经持续了一个半月。

在一次偶然的机会，我在网络上了解到了肘管综合征，这让我心生恐慌。于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状后，告诉我这是由于长时间的不良姿势导致的神经损伤。他建议我不要再玩手机，并让我肘关节固定一段时间，休息一下。他还为我开了一些营养神经的药物，如维生素B1和甲钴胺。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。这让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我感到十分安心。

除此之外，医生还与我分享了他的人生经历。他曾是一名抑郁症患者，也曾经历过人生低谷。但他通过坚持治疗，最终走出了阴影。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在，我的病情已经得到了控制，我也能安心地投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的医生。

您好，小拇指麻木多久了？

两个星期了。

每天上班都是弯着手肘的。

靠近小拇指的那个手指也有一点点。

嗯嗯。

手掌的外侧也麻麻的。

一直麻木，没有好转的时候。

奥奥。

感觉就像手肘那边的麻筋被磕到了一样。

白天上班都是手肘架在桌子上工作的。

根据您的描述考虑诊断肘管综合征，建议1尽量避免肘关节屈曲，2可以口服甲钴胺片，营养神经。

可以开药么？

可以开药的。

去医院的话是挂骨科么明天有什么安排？

医院是挂骨科么？

是的。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

好的，谢谢

嗯嗯

处方已使用

患者已购药

健康指导

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业而且有耐心，让我感到很满意。上次和医生沟通的是肘管综合征，医生给出了详细的诊断和治疗方案。我描述了我的症状，医生很耐心地倾听并给出了专业建议。我感到小手指麻痛，医生建议我按压肘部位置，佩戴护肘，并且口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还提醒我可以热敷，用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右。我问及肘管综合征和提重物的关系，医生解释了相关情况，并再次嘱咐我尽量不要再提重物。我感到很满意，非常感谢医生的专业建议。

那天，我，一位72岁的女性，在京东互联网医院上向一位脊柱科的医生咨询我的左胳膊问题。最近，我的左胳膊关节处疼痛，整个胳膊感觉发凉，尤其是手指麻木，尤其是小拇指。我做了CT检查，发现颈动脉没问题，只是血管有些硬化。我一直在服用降糖药，血糖偶尔偏高。在问诊中，医生询问了我的症状，并详细了解了我的病史。他首先询问了我的麻木是持续的还是间断的，然后进一步了解了我的症状，包括胳膊凉的感觉和肌肉萎缩的情况。医生非常耐心，他告诉我可能的问题是肘管综合征，并建议我进行上肢肌电图和颈椎核磁共振检查。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食。他告诉我，我的血糖控制虽然总体良好，但偶尔的偏高可能对血管造成影响。他建议我继续保持良好的血糖控制，并询问了我是否有服用改善血液循环的药物。我告诉他，我一直在服用降糖药，但没有特别针对血液循环的药物。

医生在了解了我的病情和病史后，给出了专业的建议。他告诉我，麻木是神经问题，建议我去骨科挂号，进行肌电图检查。他还告诉我，我的手部萎缩可能与之前做过的神经炎手术有关，因此建议医生查体时也考虑这一点。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业、友好。他耐心地解答了我的每一个问题，并给予了我很多有益的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我提供帮助。

我在本周二下午出现了一些不适，左手掌右侧半个手掌麻木，手指用不了力，这种情况已经持续了将近一个月。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生提醒我在诊疗之前必须完整查看患者病例，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快与我联系，询问了我症状持续的时间以及有无外伤的情况。他还让我画出麻木的部位，详细描述了症状的轻重情况。医生非常细心地询问我是否有压迫肘关节的习惯，以及是否有外伤导致的情况。在我的回答下，医生重点怀疑可能是肘管终合症，给出了相应的建议，并告诉我不用太担心。他还提醒我去医院做相关检查，以找到病因。最后，医生给我开了一些药物，并告诉我可以吃药观察一到两个月，试试。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的症状情况，并给予了专业的建议。他对我的疑问一一解答，让我感到非常安心。最后，医生还表示如果检查结果出来了，会再帮我分析，这让我对治疗充满了信心。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我获益良多。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的缓解。

在一次线上问诊中，患者主诉肘管综合症，向医生咨询治疗方案。医生在询问了具体病情后，温和地建议患者进行一系列检查，包括B超、肌电图和核磁共振等，以明确诊断。

患者对检查过程中可能的疼痛感到担忧，医生耐心解释了各项检查的目的和疼痛程度，建议患者先尝试服用甲钴胺片观察症状改善情况，并告知了怀孕期间是否可以使用该药物的相关注意事项。

在问诊结束时，医生再次强调了建议仅为参考，鼓励患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。患者对医生的耐心解释和专业建议表示满意，决定继续观察症状变化后再做决定。

我前几天手指头总是有点麻，而且肘关节也总是不舒服，有点担心，就在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。医生助理很快就跟我联系上了，说是要帮助医生更快地了解我的病情。我觉得这种方式很方便，不用跑来跑去的，而且还能及时得到医生的建议。

问诊开始后，医生跟我说这次问诊可以持续两天，我觉得很贴心，这样就可以充分描述我的情况，医生也可以有更多的时间来给出诊疗建议。

医生根据我的描述，说肘管综合征的可能性比较大，让我有点担心。但医生还是很详细地给我解释了肘管综合征的病因和治疗方法，让我觉得心情好多了。

我还问了医生一些关于疾病的细节问题，医生都很耐心地给我解答，而且还给了我一些很实用的建议，让我觉得很受用。

最后，医生给了我一些建议，包括做肘关节磁共振和肌电图，还有贴膏药和搽扶他林，我都觉得很有帮助。医生还解释了我睡觉时手指头麻的原因，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

整个问诊过程中，医生给了我很多专业的建议和指导，让我觉得很放心。我觉得线上问诊真的很方便，下次有问题还会继续找医生咨询。

服务结束后，我感觉自己对病情有了更清楚的认识，对治疗也有了更明确的方向。感谢医生的耐心和专业，让我觉得很温暖。

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。