当前位置:首页>
伴有精神病性症状的抑郁障碍(Psychotic Major Depression,简称 PMD)在 ICD-10、DSM-IV-TR 及 DSM-5 中都归类于抑郁障碍,其临床表现主要包括一系列严重的抑郁症状 (包括抑郁性木僵),同时还包括错觉、幻觉及妄想等精神病性症状。其中妄想体验可以与抑郁心境一致,表现为自罪妄想、虚无妄想等,也可与抑郁心境不一致,表现为被害妄想、物理影响妄想等。
全球范围内 PMD 终身患病率估计为 0.4%,接近精神分裂症的终身患病率 0.46%,但许多专家质疑这一数值的可靠性,认为实际患病人数可能要多出一倍。而众多研究则表明,PMD 患者的自伤自杀率及死亡率明显高于精神分裂症及双相情感障碍患者。
因此,如何更好地识别 PMD,提高其诊断的稳定性,如何更规范地治疗 PMD,都是有待我们解决的问题。日前,英国伦敦大学国王学院精神病学与心理学研究所的 Margaret Heslin 教授就 PMD 的诊断和治疗进行了总结,文章发表在 2018 年 2 月的 British Journal of Psychiatry 杂志上。
PMD 的低患病率与其低诊断率有密切关系,临床上经常将 PMD 误诊为无精神病性症状的抑郁障碍或其他精神障碍,有研究表明,约 40% 的 PMD 患者被误诊为无精神病性症状的抑郁障碍,35% 的 PMD 患者被误诊为双相情感障碍。
PMD 患者自身一般都能够认识到其思维过程存在缺陷,但他们不会轻易将这种不寻常的想法和感觉告知他人(包括亲属和医生),反而会伪装地很好。正是由于患者的刻意隐瞒及精神症状的片断性、非系统性及断续性,导致 PMD 诊断上的困难。
除患者自身不暴露外,临床医生对患者症状的理解存在偏差也是很重要的因素。有的医生会把患者的妄想性体验(一般与贫穷、自卑、自责有关)当做抑郁症状的一部分,而未视为精神病性症状加以重视。这种偏差会直接导致诊断错误。
PMD 的诊断稳定性较差,广度为 24-100%(精神分裂症为 40%-100%)。有研究认为,PMD 诊断稳定性与年龄有关,随着年龄的增加,PMD 转变为双相情感障碍的可能性增加。正因为 PMD 诊断的不稳定性,导致临床研究开展过程中会存在许多变数,甚至可能由于样本缺乏代表性而直接导致结果失败。
如何提高 PMD 的诊断率及诊断稳定性?
首先,在采集病史时,医生可以给予患者更多的提示,让患者自己来判断是否存在一些「荒谬的、离奇的」想法,而不是医生为其贴标签。
其次,多向患者家属询问患者既往有无「类偏执狂」的表现。
最后,尽可能地应用临床心理测量量表筛选 PMD 患者。目前临床上常用的量表一般只能针对 PMD 的一部分症状,如抑郁症状或精神病性症状进行评估。2014 年制定的 PDAS 量表(Psychotic Depression Assessment Scale)是目前唯一一个 PMD 专用的评估工具。
PDAS 是基于汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和简明精神病评定量表(BPRS)制定的,可用于抑郁障碍患者中 PMD 的筛查,以及 PMD 研究中治疗效果的判断。
很遗憾的是,由于 PMD 的循证学依据较少,至今没有相关的临床治疗指南。目前通用的抑郁障碍临床治疗指南中,对于 PMD 的治疗多以抗抑郁药物为主,同时联合抗精神病药物治疗,但对于治疗药物的选择、药物的最佳剂量及疗程都没有明确的说明。
最近的荟萃分析指出,电休克治疗效果优于药物治疗(包括联合用药及单用抗抑郁药或抗精神病药),甚至有的研究结果显示,PMD 患者电休克治疗的总缓解率高达 95%。联合用药(抗抑郁药联合抗精神病药)治疗效果优于单一用药。
英国最新的抑郁障碍防治指南中,将抗抑郁药联合抗精神病药的联合用药治疗方案与电休克治疗共同作为一线治疗方案推荐。虽然心理治疗在抑郁障碍的治疗中占有重要的一席之地,但目前大部分指南都认为,心理治疗对 PMD 患者无效。
PMD 作为精神科领域至今很少被研究的疾病,无论是诊断标准的制定、诊断率及诊断稳定性的提高、临床测量量表的评定与应用,还是治疗方案的选择与比较,都有许多问题等待我们解答。正所谓挑战与机遇并存,由于循证医学证据的不足,PMD 存在很大的研究空间,希望以此文为临床医生提供一些科研思路。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
说起精神病,第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」,或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。
其实那只是冰山一角,精神疾病还会以各种形式表现出来,比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。
即使诊断为各种疾病,花钱无数却无法消除疾苦,使病人倍受煎熬,就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中,使我们很难识别其庐山真面目,换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源,治好了这些精神问题,才可以改善躯体不适症状。
今天,我们要讲述的3位患者患病的经历,起病之初的很长一段时间,「疼痛」是他们主要痛苦的症状……
故事1:
19岁的刘甜甜(化名)在某大学读书,平素话少,不喜欢社交,很少和宿舍人说话,舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课,不愿参加学校、班级、宿舍的活动,渐渐的各种活动大家也不叫她了。
大三的下学期,班主任找到了刘甜甜,「你最近怎么总是旷课?再这样下去,都难毕业!」「老师,真的不是故意的。也不知道怎么了,就是觉得头疼的很,时不时还胸口疼,上述疼痛症状位置不固定,好像经常移动,已经看了好几家医院了,都查不出什么毛病来,只能回宿舍躺着……」
故事2:
兢兢业业的闫爽(化名)是名银行职员,35岁上升空间有限,身体也拼不过年轻一辈。
经常因为身体难受休病假,半年没上班了,病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼,喜欢躺着,可是躺着症状也不能减轻,动起来就疼得厉害,终日卧床,根本下不了床!」
闫爽告诉我们,某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”,按照此病治疗一段时间一点·没效果,又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”,又吃了许多药,治疗一段时间还是不见好转,而且到处都疼。
家人听说是精神因素导致的,把她送到某大城市的三甲精神病院求治,被收入精神病院住院治疗,吃了很多抗抑郁、抗焦虑药,疼痛症状有所改善,还是好不彻底。
故事3:
张德民(化名)是一家互联网公司的项目经理,和竞争对手打「商业战」是他的日常。
最近,他打了场败仗,营业额被对手吊打、碾压,那以后经常感觉腿疼、腰疼,没有力气,甚至都站不起来了…
他怀疑自己患了重病,可是一直查不到原因,可是过一段时间又头疼起来,经常去医院检查头疼的问题,可是以往的毛病却不再提了,好像已经好了一样,为了搞清头疼原因,他住进医院,各专科会诊后,结论是「无器质性疾病,建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧,几乎要崩溃了,七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……
于是,我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科,找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。
李江波从事精神科医疗工作已经30余年了,而且在日本研究森田疗法、心身医学多年,他告诉我们:“精神疾病的一部分症状很有迷惑性,往往以身体感觉异常为主要表现,身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等,为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病,各科医师也是首先这样考虑的,会积极地做各种检查,帮助病人查找发病病因,而且给与对症治疗。”
有时即使给予病人充分地治疗,症状还是没见好,医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题,建议到心理科治疗。
而很多患者仍无法同意医生的意见,继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗,往往是几经周折,万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。
其实做了几十种检查也不过就是一类检查,即身体检查,若身体检查没问题,患者又不是装病,那一定还有其他原因,那就是心理方面因素,包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等,所以另一部分检查就是心理检查,可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。
所谓术业有专攻,上面3位「各种疼」的病人,遇到李江波之前,也是四处求医,各种检查来了一遍,查不出明确的病变,吃了一些药也都不见好转,即使是吃了一些抗抑郁药物,症状有所改善,仍不能完全得到治愈,。
最终,李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍,就是我们提到的「精神疾病」之一。
国际上对这个病的病因仍没有弄清,在最近的国际疾病分类,把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因,如果情绪没能表达出来,就会表现在躯体上。
但是事实上其病因也许并不仅限于此,李江波主任告诉我们,躯体形式障碍的患者,性格倾向于过于敏感、胆小,过度追求完美。
生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感,或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉,这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象,正常的现象不去在意它很快就会消失,而具有上述性格特征的人,对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感,容易往坏了想,越想越怕。
因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”,越是关注,其身体不适感觉就会越是被增强,这是一种精神交互作用,它使躯体不适症状越来越加强,形成恶性循环,逐渐加重而难以治愈。
故事1的主人公比较孤僻,不愿与人交往,同学不理她又很生气,经常生气就头疼,头疼就不上课,就更有时间去关注头痛,就更头疼,可是经常吃完饭就躺着,不容易消化,胃肠又不舒服了,开始关注胃肠,越关注就感觉越难受。
故事2的主人公是银行职员,经常坐着,回家很累,家务都是丈夫做,自己坐着吃现成的,久坐不动很容易导致身体弱,肌肉僵硬疼痛,越是关注这种疼痛,就越痛,就越不爱动(精神交互作用),陷入恶性循环,疼痛久治不愈,心情越来越差,情绪越来越低落,抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善,躯体不适感得到减轻,然而不爱动的习惯没有改变,身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物,疼痛症状仍然不能彻底改善。
故事3的主人公,由于工作关系,经常在电脑旁久坐,久之难免颈肩、腰部疼痛,由于工作失利,导致情绪消沉,身体不适感觉增强,为此却怀疑是患了躯体疾病,到医院又查不出器质性疾病,更是心怀疑虑,更加关注躯体不适症状,却没有改变久坐不动的状态,越是这样就越是容易身体不适症状加重。
第一个病人有个特点:闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以,李江波主任在接诊她的时候,除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外,还建议她发展点适合自己的体育项目。
比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等,这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号,还能让她通过这些活动变得开朗起来,打开心门,积极交友,这样就减少了对不适感觉的关注,切断了精神交互作用,使疼痛等躯体不适症状减轻,心情就更加愉悦,也逐渐愿意与同学适当交往,形成良性循环,躯体疼痛症状逐渐消失。
第二个病人,尽可能去改变久坐、不爱动的习惯,既然没有查出确切的身体各系统的问题,给予抗抑郁药物、抗焦虑药物,改善睡眠、情绪,同时鼓励她在床上爬起来(因为以往经常躺着,身体不动,尽量休息并无疼痛改善效果);从开始每天走100步,一点一点的加到每天1千步,最后每天突破10000步,用这种「目标性激励」的方式,促使她活动起来,不去关注和放大躯体不适症状,转移注意力,切断精神交互作用,切断恶性循环,建立良性循环;
第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏,认为可能是患了什么重病,越是这样就越害怕,反而症状就越严重,其实怕病就等于希望健康,那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼,同时给予抗抑郁药物,改善情绪、睡眠,这样一来关注的焦点发生了改变,切断了精神交互作用,改善了恶性循环,也改善了久坐不动的不良习惯。
通过上述治疗和指导,以及患者的配合,上述患者都收到了满意的效果。
精神类疾病一旦发生,有些患者症状来势凶猛,进展异常迅速;有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉,医生有时也很难鉴别。
但是如果没有器质性疾病证据,按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者,一定要关注是否可能存在心理方面的问题,一旦确定心理方面的异常改变,精神疾病的治疗要采取综合的方法,即药物治疗与心理治疗相结合的方法,改变其不良生活习惯,改变其不断关注躯体不适症状的状态。
李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」,如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火,不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断,就如同没有切断火源,病情就会反反复复,不能得到好转。
李江波主任有很多病人朋友,他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人,他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业,这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。
如果您阅读完这篇文章,也发现了相关的问题,可以点击下方的卡片,找到我们的李江波主任进行线上咨询,祝您健康!
稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。
精神分裂症的发病之大脑结构
精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。
精神分裂症的发病原因之遗传因素
根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的发病之成长背景
患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。
精神分裂症的发病原因之身体素质
部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。
精神分裂症的发病原因之个人心理
部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
对于那些家有患抑郁症的青少年子女的家庭来说,生活中的一切都充满挑战。这些家庭中的父母可能会在每一个细节上都变得小心翼翼,有时孩子病情的波动也会令他们手足无措。
对于患有抑郁症的青少年来说,家人可能是他们唯一的希冀,理应成为能够提供支持和温暖的港湾。本文为这些父母提供了详尽的指导和建议,或许能够帮助他们度过艰难的时刻。
要区分青春期的成长烦恼和真正的抑郁症并不是一件容易的事。但是,你可以从这里了解到如何识别抑郁症的迹象和症状,并最大程度地给予孩子帮助。
了解青少年抑郁症
青少年时期的孩子可能会面临很多困难。抑郁症对青少年的影响比我们认为的要更加严重。实际上,约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。虽然抑郁症是可以被治愈的,但大多数青少年抑郁症患者从未得到帮助。
青少年抑郁症不仅是简单的喜怒无常。它是一个严重的健康问题,会影响青少年生活的方方面面。幸运的是,它可以被治疗,并且父母的帮助能促进孩子康复。你的关爱、指导和支持可以极大地帮助孩子战胜抑郁,并让他们的生活重回正轨。
如果你是一名感到抑郁的青少年······
你可以寻求帮助,并且你对情绪的控制力比你想象的要强大。无论现在的生活看起来多么令人沮丧,你都可以做很多事情来改变自己的心情,让此刻的你感觉更好。
我的孩子抑郁了吗?
虽然青少年时期偶尔出现不良情绪或不当行为是正常现象,但抑郁症却与之不同。青少年抑郁症产生的负面影响远远超过了单纯的忧郁。抑郁症会根本上地破坏青少年人格,引起令人无法承受的悲伤、绝望或愤怒感。青少年群体中许多叛逆和不健康的行为或态度都可能是抑郁症的表现。
以下是青少年做出“不当行为”来应对其痛苦情绪的一些方式。
出现学业问题
抑郁症会导致精力不足和注意力集中困难。在学校里,这可能导致出勤率下降、成绩下滑或使以前的好学生面对学业产生挫败感。
离家出走
许多患抑郁症的青少年会离家出走,或说他们打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。
滥用毒品和酒精
青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。不幸的是,这只会使情况变得更糟。
低自尊感
抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。
手机成瘾
青少年可能会通过上网来逃避他们的问题,但是过度使用智能手机和互联网只会增加他们的孤独感,使他们更加抑郁。
鲁莽行为
青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为,例如鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为.
暴力
有些患抑郁症的青少年(通常是受到欺凌的男孩)会变得好斗和暴力。
青少年抑郁症还与许多其他精神健康问题有关,包括进食障碍和自我伤害。尽管抑郁症会给你的孩子带来巨大的痛苦,并干扰家庭生活,你可以采取许多措施来帮助孩子感觉好受一点。第一步是要知道青少年抑郁症的表现,以及当发现了这些征兆时你该如何去做。
青少年抑郁症的症状和迹象
与有能力自行寻求帮助的成年人不同,青少年需要父母、老师或其他照料者来识别他们的痛苦且提供帮助。但做到这些并不是那么容易。对青少年抑郁症患者来说,他们不一定会表现出悲伤。相反,易怒和激越会是最显著的症状。
青少年抑郁症的迹象和症状:
- 感到悲伤或绝望
- 易怒且充满敌意
- 频繁流泪、哭泣
- 不愿与朋友家人交流
- 对活动失去兴趣
- 学校表现不佳
- 饮食和睡眠习惯发生改变
- 坐立不安和激越
- 无价值感和负罪感
- 缺乏热情和动力
- 疲劳或精力缺乏
- 难以集中注意力
- 感到莫名的躯体疼痛
- 出现死亡或自杀的念头
青少年抑郁症与成人抑郁症的比较
青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比,以下症状在青少年中更为常见:
易激惹或愤怒情绪。如前文所述,对于青少年抑郁症患者来说,其情绪通常以易怒,而不是悲伤为主。患抑郁症的青少年可能会脾气暴躁、充满敌意,容易沮丧或暴怒。
难以解释的躯体疼痛。青少年抑郁症患者经常抱怨身体不适,如头痛或胃痛。如果全面体检不能揭示其医学原因,则这些躯体疼痛可能指向抑郁症。
对批评极其敏感。青少年抑郁症患者饱受无价值感的困扰,这使他们极易受到批评、拒绝和失败的影响,尤其是那些自我要求很高的青少年。
不与某些人交流,但不是所有人。成年人在抑郁时往往会自我孤立,但青少年通常会至少维持一些友谊。但是,青少年抑郁症患者可能比以前更少参加社交活动,疏远父母,或者开始和一群不同的朋友交往。
是抑郁症还是青春期“成长的烦恼”?
如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期,请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。激素和压力能导致青少年偶尔的焦虑发作,但不能解释持续的、无休止的悲伤、疲惫感或易怒。
青少年抑郁症患者的自杀征兆
抑郁严重的青少年,尤其是那些同时滥用酒精或毒品的青少年,经常会想到、谈到自杀或试图自杀,而且实施成功的人数越来越惊人。因此,有必要十分认真地对待任何自杀意念或行为。这是孩子发出的求救信号。
应密切关注的自杀征兆:
- 谈及打算自杀或拿自杀开玩笑
- 说些类似“我死了会更好”、“我希望自己永远消失”、“我已经走投无路了”之类的话
- 喜欢正面地谈论死亡,把死亡浪漫化(“如果我死了,人们可能会更喜欢我”)
- 撰写有关死亡、垂死或自杀的故事和诗歌
- 行为鲁莽或多次发生意外伤害事故
- 将贵重财物送人
- 像永别一样地与朋友和家人道别
- 寻找武器、药品或其他方式用以自杀
如果不进行治疗,抑郁症会带来很大危害,因此请不要坐等这些令人担忧的症状自行消失。如果你怀疑自己的孩子患上了抑郁症,请以一种充满关爱的、非评判性的方式提出自己的担忧。即使你不确定孩子是否患上抑郁症,他们棘手的行为和情绪都意味着有些问题亟需解决。
如何帮助青少年抑郁症患者?
告诉孩子你已经注意到了哪些抑郁症状和你对ta的担忧,并以此开启沟通。然后,让孩子分享他们正在经历的事,并做好认真倾听的意愿和准备。不要总是质问ta(大多数青少年不喜欢高人一等的姿态或者被当作懦夫),但要明确表示你已准备好并愿意提供他们所需的帮助。
如何与青少年抑郁症患者沟通
专注于倾听,而不是说教。一旦孩子开口,就要控制批评或说教的冲动。重点在于孩子正在和你沟通。最好的做法是让孩子知道你会无条件地支持他们。
既要温和也要保持执着。 如果他们一开始将你拒之门外,请不要放弃。对青少年来说,谈论抑郁症这一话题可能非常困难。即使他们愿意,可能也很难表达自己的感受。在尊重你的孩子、让他们不会感觉不舒服的同时,还要强调自己愿意去关心和倾听。
理解他们的感受。 即使他们的感受或担忧对你来说似乎很愚蠢或不合理,也不要试图和他们掰扯明白。哪怕是善意地试着解释“事情还没有那么糟”也会让你看起来好像没有认真对待他们的情绪。仅仅承认他们正在经历的痛苦和悲伤就能大大帮助他们感受到理解和支持。
相信自己的直觉。当孩子嘴上声称一切如常,但对导致抑郁行为的原因没有作出解释时,你应该相信自己的直觉。如果孩子不愿对你敞开心扉,可以让孩子与值得信赖的第三方交流:学校咨询师、他们最喜欢的老师或精神健康专业人士。重要的是让孩子能向他人倾诉。
帮助青少年抑郁症患者
建议1:促进社会交往
青少年抑郁症患者倾向于远离他们的朋友和过去喜欢的活动。但是,孤独只会让抑郁恶化,所以请尽你所能帮助青少年重新建立社交关系。
优先考虑面对面交流的时间。每天都留出交流的时间,在这段时间内把注意力完全放在孩子身上,不要走神或分心。面对面交流这一简单的举动能为缓解青少年抑郁症发挥重要作用。还有,请记住:谈论抑郁症或孩子的感受不会使情况变得更糟,而你的支持可以大大促进他们的康复进程。
避免社会孤立。尽你所能让孩子与他人保持接触。鼓励他们与朋友出去玩或邀请朋友过来。参加有其他家庭一同参与的活动,让孩子有机会和其他孩子见面并建立良好关系。
让孩子融入集体。提议孩子参加一些活动(例如运动,课余社团,或艺术、舞蹈及音乐课),这些活动可以发挥孩子的兴趣和才能。虽然孩子起初可能缺乏动力和兴趣,但当他们重新投入生活时,他们会感觉更好并重拾热情。
鼓励参与志愿服务。 为他人做事是一种强大的解郁良方和自尊助推器。帮助孩子找到他们感兴趣的目标,这会给予他们目的感。如果你与孩子一起参加志愿活动,这也会成为一种增进感情的宝贵经历。
建议2:将身体健康放在首位
身体和心理健康有着千丝万缕的联系。缺乏运动、睡眠不足和营养不良会加重抑郁的程度。不幸的是,青少年群体以不良的健康习惯而著称:熬夜,吃垃圾食品,以及花很多时间玩手机和电子设备。但作为父母,你可以通过建设健康、支持性的家庭环境来控制这些行为。
让孩子运动起来!运动对促进心理健康无疑至关重要,因此,尽可能让孩子活动起来。理想情况下,青少年每天应该至少进行一个小时的体育锻炼,但这些锻炼不该是无聊或痛苦的。发挥你的想象力:遛狗、跳舞、打篮球、远足、骑自行车、滑板运动——只要能动起来,都是有益的。
限制电子设备使用时间。青少年经常通过上网来逃避问题,但是当面对屏幕的时间增加时,体育锻炼和与朋友面对面交流的时间就会减少。这两者都会使症状恶化。
提供营养均衡的饭菜。保障孩子能获得他们所需的营养,食用富含健康脂肪、优质蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,以此让大脑进入最佳健康状态,帮助情绪改善。摄入太多含糖或淀粉的食物(青少年抑郁症患者偏爱的“肥宅快乐食品”)只会对他们的情绪和精力产生负面影响。
鼓励充足睡眠。与成年人相比,青少年需要更多的睡眠时间才能达到最佳机能状态——长达每晚9-10小时。确保你的孩子不要熬夜,直到能够满足必要的、能够改善情绪的休息时间。
建议3:知道何时寻求专业帮助
他人的支持和健康的生活方式可以对患者的病情产生翻天覆地的改善,但这还不够。当抑郁严重时,请毫不犹豫地求助在青少年治疗方面受过专业培训的精神健康专业人士。
让孩子参与治疗选择。当选择专科医生或寻求治疗方案时,请务必征求孩子的意见。如果你希望孩子有意向参与治疗,请不要忽视他们的偏好并自行作出决定。没有一个治疗师能包治百病,也没有任何一种治疗方法适合所有人。如果孩子感到不舒服或者只是与某个心理学家或精神科医生“不来电”,请寻找更适合的专业人士。
探讨治疗选择。与你选择的专业人士就治疗方案进行讨论。对于轻度至中度抑郁症患者来说,谈话治疗通常是一种良好的初始选择。随着治疗进程的推进,孩子的抑郁症可能会得到缓解。如果没有,则可能有必要进行药物治疗。不幸的是,一些父母会力图选择抗抑郁药,而放弃其他昂贵或费时的疗法。但是,除非你的孩子做出危险举动或有自杀倾向(在这种情况下可能有必要服药和/或持续观察),你可以花时间仔细权衡这些治疗选项。总体而言,在更普遍的治疗计划中,抗抑郁药是最有效的。
药物治疗存在风险。抗抑郁药是针对成人研发和试验的,因此它们对青少年大脑的影响尚不完全清楚。一些研究人员担心,百忧解之类的药物可能会干扰大脑的正常发育——尤其是大脑处理压力和调节情绪的方式。
抗抑郁药本身也存在风险和副作用,包括许多针对儿童和成年早期患者的安全顾虑。并且我们已经得知它们会增加某些患者的自杀意念和行为风险。患有双相障碍、有双相障碍家族史或曾自杀未遂的青少年尤其容易受到伤害。
服用抗抑郁药治疗的前两个月自杀风险最高。应密切监测服用抗抑郁药的青少年的病情是否出现恶化的迹象。
青少年抗抑郁药治疗:要警惕的信号
如果注意到以下问题,请致电医生:
- 出现或产生更多的自杀念头/言论
- 自杀的示意或企图
- 开始或更加抑郁
- 开始或更加焦虑
- 激越或坐立不安
- 惊恐发作
- 睡眠困难(失眠)
- 出现或更加易怒
- 出现攻击性,愤怒或暴力行为
- 冲动行事
- 多动的言语或行为(躁狂)
- 其他异常行为变化
建议4:在治疗过程中给予孩子支持
当患抑郁症的孩子接受治疗时,你能做的最重要的事就是让他们知道你会倾听他们的心声并提供支持。现在的孩子比以往任何时候都更需要知道他们是有价值的、被接纳和关爱着的。
要理解他们。与青少年抑郁症患者一起生活会是艰难和令人心力交瘁的。有时,你可能会体会到精疲力尽,被拒绝、绝望、心烦意乱或其他多种负面情绪。在这段艰难的时期,重要的是要记住,孩子并非故意变得难缠。他们正在遭受痛苦,因此请尽力保持耐心和理解。
参与治疗。无论是参加心理治疗还是正确服用任何处方药,请确保孩子遵照所有的医嘱。追踪青少年病情的变化,如果抑郁症状似乎变得更严重,请致电医生。
保持耐心。青少年抑郁症患者的康复之路可能崎岖不平,请保持耐心。为微小的胜利感到欣慰,并为偶尔的挫折做好准备。最重要的是,不要评判自己,也不要拿自己的家庭与其他家庭比较。只要竭尽全力为孩子提供必要的帮助就已经是尽职尽责了。
建议5:照顾好自己(和其他家人)
作为父母,你可能会发现自己把所有精力和注意都放在了患抑郁症的孩子身上,而忽略了自己和其他家庭成员的需求。但是,在这段艰难时期里,继续照顾好自己非常重要。
首先,这意味着在急需支持时向他人求助。你无法一个人包揽所有事情,所以可以请家人和朋友来帮忙。拥有支持自己的一群人能让你在帮助孩子时保持健康和积极心态。
不要压抑自己的情绪。感到不知所措、沮丧、无助或愤怒是可以理解的。可以尝试融入朋友们,加入支持小组,或咨询自己的心理治疗师。谈论自己的感受有助于减轻情绪强度。
照顾好自己的健康。孩子患抑郁症的压力会影响你自己的情绪情感,因此,合理饮食、充足睡眠和腾出时间做自己喜欢的事情可以让自己变得更加健康和幸福。
向家人坦白。不要为试图“保护”其他孩子而回避其患抑郁症的话题。孩子们能感受到异常情况的出现。如果不告诉他们,他们往往会想象出更坏的结果。坦言正在发生的事情,让孩子们提出问题并分享他们的感受。
同时关注其他孩子。一个孩子患上抑郁症会导致其他家庭成员产生压力或焦虑,因此请确保不要忽视“健康”的孩子。其他孩子可能需要特别关注或专业帮助来处理他们对这一情况的感受。
避免相互怪罪。父母可能容易将孩子的抑郁症归咎于自己或其他家庭成员,但这只会让原本充满压力的现状变得更糟。此外,抑郁症通常是由多种因素引起的,因此,除了孩子被虐待或被忽视的情况以外,家人可能不需为此“负全责”。
精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。老年性精神病是由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。常见的老年性精神病有精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。了解精神病的各大症状,可以有效做到早发现早治疗,提高精神病的治愈率。
一、老年性精神病的表现有哪些?
思维破裂:患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
情感障碍:对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
幻觉妄想:幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的"指令"做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
老年性精神病诊断包括以下几点:1、60岁以后发病;2、起病隐渐,呈进行性发展;3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆;4、气脑造影可见脑室扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大,ct检查显示脑萎缩。
二、老年性精神病的治疗
老年性精神病目前尚无特效治疗:对轻症病人加强心理支持和行为指导,使病人尽可能长久地保持生活自理和人际交往能力;重症病人,应加强护理,保证适当的营养和注意水盐代谢,酸碱平衡。并预防感染。对失眠、情绪激动焦虑,可使用抗焦虑药如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等;情绪忧郁,使用三环抗抑郁药,如多虑平、去甲替林、阿米替林等;对兴奋及妄想病人,可选用甲硫嗪,从25-50mg日剂量开始,缓慢增加,有效治疗日剂量50-300mg;或奋乃静,日剂量4-30mg;三氟啦嚎,日剂量2-20mg;改善认知功能,取用促进脑代谢药,如吡乙酰胺400-800mg tid;吡硫醇0.1g酸tid;肌苷0.2g tid ;三磷酸腺甙20-40mg tid等,和改善脑血循环的药,如西比灵5mg tid;尼莫地平20 mg tid与及大量维生素等。
老年性精神病与其他精神疾病的不同之处在于它的独特的年龄特征。老年群体是社会中一个比较弱势的群体,许多老年人患上精神病都是因为子女的不在身边过分的孤独造成的。针对老年性精神病,精神病专家指出,老年性精神病的治疗要点不在于服用药物与生活调理,更重要的是子女亲属的交流与关怀,需要身边的亲人的心理上的耐心呵护。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓、言语动作减少、思维行动迟缓为症状的一种情绪障碍,也是一种常见病,多发病,因其可以严重的影像患者的工作和生活,从而给家庭、工作、生活带来严重的影响,从而给患者带来非常严重的苦恼和痛苦。
好多人会问,那么我们的抑郁症患者,都是因为什么抑郁的呢?
一、基因决定
你没有看错,确实是基因决定,你生下来的基因和遗传因素,有可能就决定了你可能要抑郁,而这样的抑郁基因,决定了你是否罹患抑郁的可能性有多大。如果近亲家属中,有人罹患抑郁,那么其本人罹患抑郁的概率可能就大大高于其他人群。
二、疾病因素
内分泌疾病、脑血管疾病等疾病,比如脑梗塞后,或者是颅内占位性疾病等,会引起体内的内分泌激素失调,和抑郁有关的相关激素主要有5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等,一旦疾病或者各种生化因素导致这些激素分泌失调,就会导致抑郁的患病率大幅上升。
三、外源性因素
人活着,不可能没有不开心的事,当你的工作、生活、家庭、亲戚、朋友等和你有关的或者相关的圈内出现重大事件时,或者各种原因导致的长期不愉快的情绪体验时,就会导致抑郁的发生,大多数人的抑郁都被认为和这类因素有关。
但实际上,以上因素都不是独立存在的,也可能是所有因素共同的结果导致了抑郁,就是因为抑郁的病因机制尚不明确,但可以肯定的是,所有的这些因素,都是导致患者长期不愉悦的重要原因,从而使得患者的情绪不能得到释放,进而导致了抑郁的发生。
抑郁,是一个过程,不是直接的结果,如果我们能及时发现并阻断这个过程的进展,那么或许我们可以尽早的阻止抑郁于门外!
我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
一、抑郁症的特点
1、早晨重,晚上轻
典型的抑郁心境会有晨重晚轻的特点,即在早晨情绪低落,傍晚有所减轻。很多抑郁症患者会伴有食欲下降或者亢进,体重减径或者增加,几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经紊乱等。
2、中国抑郁症患者的特点
值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症章状并不明显,突出的会是身体的各种不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘,还会有头痛、胸闷等症状,想者常常会纠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。
3、女性抑郁症的比例更高
有一个惊人的数据:全世界女性中、大约每八个人中就有一个在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。这是美国哈佛大学的最新统计。而且相对于男性、女性患抑郁症的比例更大、这似界跟女性更重视情感体验、情绪长期滞留某一状态有关。
二、荣格认为:抑郁症有五大症状
很早以前、荣格就将部作为重要的研究课题、他认为、郎临床状主要表现以下这些方面
1、情绪症状
荣格在研究中发现、情猜状是一个人患上部底后最普遍也最显者的状。出现这种状后、想者就会对任何事情都充满了绝望、感觉生活没有意义、对平里的爱好也打不起精神、甚至会对所有东西都表丧失兴趣。试想、这是一件多么可怕的事!如果让患者自己描述这种感受、他们会用“孤单“倒霉”“”无助”“悲哀”“缺少色彩”进行表述。
2、认知症状
通常,抑郁症患者的自我评价非常低,经常莫名其妙地贬低自己,感觉自己对不起别人,产生深深的自责感,他们觉得自己是家人的累赘,是社会的废物和寄生虫。他们常夸大自己的缺点,而忽视自身的优点,把过去的一般性缺点,夸大成为不可饶恕的罪行,甚至通过自杀来结束生命。在生活工作中,一旦出现不顺,他们就会将责任全部归咎于自己,甚至某些重度抑郁症患者会认为他们应该为不公正的事情负责,并愿意接受“惩罚”。
3、躯体症状
荣格通过研究发现,躯体症状是隐藏得最深的,主要表现为精力丧失、懒于工作、懒于家务等。随着病情加重,患者的一切心理和生理的快感都会迅速消失。比如,平时对美食感兴趣的人,再好的美味佳肴也不能勾起他的胃口;热爱音乐的人,再动听的旋律也不能打动他的心。此外,患者的睡眠质量也令人担忧,入睡困难、经常性的失眠多梦等都在侵蚀他的生活。
4、动机症状
主要表现在患者对任何事情都缺乏动力,头脑迟纯、言语行动缓慢、语调低沉都是最明显的表现。严重时,个体不动、不食、不语,让人很容易联想到患者有自系的念头。对于正常人来说,早晨起床,按时工作或者上学,在工作、学习中快乐,并等力实梦想,这是很正常的事情,可对于抑症者来,这些是非常困的事情。他们会每天衣衫凌乱地坐在沙发上头物、言少语,甚至终日茶饭不思,即使做出动作,也是迟缓的。
5、代偿症状
这种症状的表现之一就是患者疯狂工作,加班加点,用工作转移注意力,借以缓解抑郁的痛苦。还有一种表现是,患者故意在家人和朋友面前强颜欢笑,止家人和朋友认为他的抑郁症已经好转。其实,这只是患者为了减径家人和朋友的担忧想出的对策,其动机或许是为了麻痹家人和朋友,以便自杀。
三、抑郁症的病因
1、“不愉快”不是根本所在,应对方式才是关键
抑郁更是应变不当的不良结果。当心境刚开始低落时,“不愉快”并不是造成伤害的真正原因、我们应对这种“不愉快”的方式才是根本所在、那些我们习惯性用来摆脱困境的方法并不能让我们获得真正的解脱、反而会成为困住我们的牢。
2、太把它当回事,要适当“忽视”它
换句话说,当我们悲伤的时候,所有刻意摆脱抑郁的方法都是行不通的、那只能是自掘坟墓。比如、在凌晨3点对自己进行强迫性反省,苛责自己“软弱”,这些会像一台精神搅碎机、把个体推向更加痛苦的深渊。任何一个在无眠之夜银转反侧过的人,或者曾经抛开一切专心反省的人、都明白这种努力是多么无效。但是、我们同样也明白自己是多么容易陷入这种习惯性思维当中、所以、对于抑郁、“正视”它反不如适当地“忽视”它。
四、如何应对抑郁症
上面说了这么多抑郁的症状和病因、那么该如何应对抑度郁定这个“地狱恶魔”呢?
1、制订行动计划
由于抑郁症大多是因为惰性而产生的,因此行动就是它的“克星”。荣格认为,如果缺少行动,整日无所事事,精神上就会空虚,进而加重抑郁症的症状,为此需要用行动充实自己。比如,忠者应该制订出一套行之有效的计划,只有感觉到有事情可做,精神才不会空虚,而抑郁症症状也会有所好转。
2、以利他主义精神给予别人帮助
荣格认为,树立患者的利他主义精神对于治疗抑郁是非常有效的。比如,患者告诉自已“我要尽量帮助别人,我是有价值的人,别人得到我的帮助会心情舒畅”这样在帮助别人的同时,不仅可以贏得别人由衷的赞赏,还能增强自己的交际能力,最终抑郁会被人际交往治愈。
3、多进行一些体育锻炼
很多医学家认为,体育锻炼可以使人们高度紧张的精神得到放松。比如,通过慢跑、游泳、步行等方式释放患者的精神压力,当其精神压力松弛后,便可以以乐观的心态投入到工作和生活中去,而精神的压力也可以随之消退。
4、多安排一些可以让心情变好的事情
也就是说,将愉悦身心、积极向上的活动列入日程中。比如,和朋友欣赏节奏欢快的电影、听动听的音乐、接触大自然美丽的风景、参加一些聚餐活动等。通过这些方式,可以有效地减轻精神抑郁,从而缓解抑郁症。
抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”,如果处理不当,或许对患者来说是一个非常棘手的问题,严重的会有轻生的念头和行动,甚至做出痛苦的抉择,遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。
临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
那么罹患抑郁症以后,应该怎样和抑郁相处呢?
一、走出去
环境要变,抑郁情绪一旦产生,会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境,对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源,对于控制抑郁情绪帮助很大。
二、宣泄出去
一定要学会宣泄,无论是找心理医生,还是自己的好友,还是自己的家人,一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员,只有把自己的不良情绪发泄出去,才能有效地减少心理压力,减少做出错误抉择的可能性。
三、正规治疗
仅仅靠活动和发泄,并不一定能纠正自己轻生的念头,如果自己真的有轻生的念头,个人建议一定接受正规医生的正规治疗,药物的干预在此时可能已经不可避免,而药物产生的作用也会非常重要。
四、找人陪伴
一旦有轻生念头,一定记得找人陪伴,或者在自己做出轻生决定之前,拨打心理咨询热线,因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的,你和我们都在同一个地球,同一个世界,同一个天空下,所有人都不会舍得你轻易的离去。
看懂了吗?经过正规的治疗,绝大多数抑郁患者都会走出去,而且我曾经说过,所有有过轻生念头的抑郁症患者,走出去阴霾以后,都会发现这个世界的另一面是多么的美好。
关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
许多朋友都认为神经衰弱跟抑郁症差不多,其实神经衰弱跟抑郁症就两种完全不同的疾病。神经衰弱主要以脑力疲劳症状为主,而抑郁症不仅表现出了脑力疲劳的症状,还出现了闷闷不乐,有严重的悲观和绝望感等症状,需要及时治疗。
神经衰弱和抑郁症是两种常见疾病,这两种疾病都会导致人脑力疲劳,使人在日常生活中出现注意力不集中,记忆力下降等症状,这样就会严重影响到患者的工作和生活。因此患了神经衰弱跟抑郁症以后,大家一定要赶快治疗。接下来就给大家介绍一下神经衰弱跟抑郁症的区别。
神经衰弱的症状
1、容易疲劳。神经衰弱患者表现为精神特别疲劳,大脑变得很迟钝,注意力很难集中,记忆力明显下降,不能长时间工作。
2、大脑兴奋。患者表现为在工作或者学习的时候大脑会特别兴奋,忍不住就会回忆或者联想很多东西,怎么都控制不住,对声音和光特别敏感。
3、植物神经功能紊乱。在情绪方面表现为情绪不稳定,容易激怒,许多患者都出现了心慌,气短,胸闷,呼吸困难,头痛等植物神经功能紊乱的症状。
4、失眠。神经衰弱患者还会出现入睡困难等症状。
抑郁症的症状
1、心境低落。抑郁症患者长时间心境低落。轻度抑郁症患者表现为闷闷不乐,平时喜欢做的事情也变得不喜欢了。重度抑郁症患者感觉痛不欲生,有严重的悲观和绝望感。还会出现恶心,呕吐,心慌,胸闷,出汗等症状。
2、思维迟缓。患者反应明显变慢,思路闭塞,思考的时候联想速度缓慢。
3、意志活动减退。表现为生活非常被动,不想做事,疏远亲友,闭门不出,严重的话会发展为不动,不语,形成“抑郁性木僵”。
神经衰弱和抑郁症虽然有很多症状很相似,但却是两种不同的疾病。神经衰弱一般是由于用脑过度,压力大等原因导致的。抑郁症则是由于患者突然遭遇了不良事件,大脑内某种激素分泌不足等因素导致的,两种疾病都需要治疗,否则会影响到患者的正常生活。
青少年抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状。这种疾病对青少年的身心健康造成严重影响,因此了解和预防青少年抑郁症至关重要。
青少年抑郁症的病因复杂,可能与遗传、环境、心理因素等多种因素有关。在日常生活中,家长和老师应密切关注青少年的情绪变化,及时发现并干预。
药物治疗是青少年抑郁症治疗的重要手段之一。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。这些药物可以改善情绪,提高生活质量。
除了药物治疗外,心理治疗也是青少年抑郁症治疗的重要手段。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法(CBT)、家庭治疗等。这些方法可以帮助青少年改变负面思维,提高应对压力的能力。
在日常生活中,家长和老师应关注青少年的心理健康,帮助他们建立良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外,鼓励青少年积极参与社交活动,培养兴趣爱好,也有助于缓解抑郁情绪。
青少年抑郁症是一种可治疗的疾病,关键在于及早发现、及时治疗。家长、老师和医生应共同努力,为青少年创造一个健康、和谐的成长环境。
预防脑血栓,情绪管理是关键
脑血栓是一种常见的脑血管疾病,其发病原因复杂,其中情绪管理是预防脑血栓的重要因素之一。
首先,情绪波动会引发人体内分泌系统的紊乱,导致血压升高,从而增加脑血栓的风险。因此,保持良好的情绪状态对于预防脑血栓至关重要。
以下是一些有效的情绪管理方法:
1. 学会调整心态,面对生活中的压力和挑战,保持乐观的心态。
2. 适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等,帮助缓解紧张情绪。
3. 与亲朋好友保持良好的沟通,分享自己的感受,寻求他们的支持和帮助。
其次,充足的水分摄入也是预防脑血栓的重要措施。中老年人应保证每天喝足够的水,以降低血液黏度,促进新陈代谢。
此外,合理的作息和适量的运动也有助于预防脑血栓。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,保持良好的作息习惯。
总之,预防脑血栓需要我们从情绪管理、水分摄入、作息和运动等多个方面入手,养成良好的生活习惯,降低脑血栓的风险。
如果不幸出现脑血栓症状,如突然出现一侧肢体无力、言语不清、面部麻木等,应立即就医,争取最佳治疗时机。
抑郁症,这种常见的心理健康问题,困扰着许多人的日常生活。那么,我们该如何判断自己是否患有抑郁症呢?以下将从症状、评估方法以及预防措施等方面为您详细解读。
首先,了解抑郁症的症状至关重要。抑郁症的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲变化、自我评价低、注意力不集中、记忆力下降等。这些症状可能持续两周以上,严重影响生活质量。
为了评估自己是否患有抑郁症,可以参考一些专业的评估工具,如抑郁自评量表(SDS)和贝克抑郁量表(BDI)。这些量表可以帮助您了解自己的情绪状态,并初步判断是否存在抑郁症。
除了量表评估,建议您及时寻求专业医生的帮助。精神科或心理科医生会根据您的症状、病史、家族史等信息,进行全面的评估和诊断。
在治疗方面,抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药等。心理治疗包括认知行为疗法(CBT)、人际心理治疗等。生活方式调整包括规律作息、均衡饮食、适量运动、保持良好的人际关系等。
预防抑郁症,首先要关注自身心理健康,学会调整心态,保持乐观积极的生活态度。其次,建立良好的人际关系,寻求家人、朋友的支持。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防抑郁症的发生。
总之,了解抑郁症的症状、评估方法以及预防措施,有助于我们更好地应对这种常见的心理健康问题。
产后抑郁,又称产后忧郁症,是女性在分娩后由于生理和心理因素引起的情绪障碍。这种疾病不仅会给产妇本人带来痛苦,还会对家庭和社会造成严重影响。
产后抑郁的病因复杂,包括生理因素、心理因素和社会因素。生理因素主要包括激素水平的变化、睡眠不足、分娩疼痛等;心理因素主要包括心理压力、情绪波动、家庭关系等;社会因素主要包括社会支持系统、文化背景等。
以下几类女性更容易患上产后抑郁:
预防产后抑郁,可以从以下几个方面入手:
产后抑郁是一种常见的心理疾病,但并非不可治愈。只要及时发现、及时治疗,大多数产妇都能够恢复正常。
秋天,是收获的季节,也是离别的季节。在这个季节里,我们总会想起那些曾经陪伴我们走过的人,那些曾经陪伴我们走过的事。今天,我就想和大家分享一个关于离别的故事,一个关于爱情的故事。
故事的主人公叫小杨,她曾经深爱着一个名叫PITT的男孩。他们相识于大学,相恋于校园,彼此陪伴着度过了美好的大学时光。然而,毕业后,PITT因为工作的原因离开了小杨,去了遥远的PITT。小杨一个人留在了原地,等待PITT的归来。
小杨用尽了各种方式联系PITT,却始终没有等到他的回复。她开始学会一个人生活,一个人吃饭,一个人看电影,一个人逛街。她把自己变成了一个园丁,种植各种花草,用花朵来寄托对PITT的思念。
两年过去了,小杨的等待依然没有结果。她开始怀疑自己的选择,怀疑自己是否真的爱着PITT。她开始学会放下,学会接受现实。她把所有的日记都烧掉,把所有的思念都埋在玫瑰花旁。
有一天,小杨遇到了一个叫管管的男孩。管管对小杨很好,他喜欢小杨,也喜欢着PITT。他告诉小杨,他愿意等她两年,等PITT回来。小杨犹豫了,她不知道自己是否应该接受管管的感情。她开始反思自己的感情,反思自己的选择。
最终,小杨决定放手。她给PITT写了一封信,告诉他她要开始新的生活了。她把信寄给了PITT,然后把所有的思念都埋在了玫瑰花旁。
夜惊症,这一看似神秘的儿童睡眠障碍,困扰着许多家庭。然而,通过科学的治疗和日常的调护,我们可以帮助孩子摆脱夜惊症的困扰。
夜惊症的成因复杂,包括心理因素、遗传因素、环境因素等。孩子可能在受到惊吓、焦虑、紧张等情绪刺激后出现夜惊症状。此外,家族遗传史、不良的睡眠环境、过度兴奋等也可能诱发夜惊症。
在治疗方面,心理疏导是首选。通过与孩子的沟通,了解他们的心理状态,帮助他们缓解焦虑情绪,从而减轻夜惊症状。此外,随着孩子年龄的增长,夜惊症状通常会逐渐消失。
在药物治疗方面,苯二氮卓类药物如氯硝西泮等可以用于治疗夜惊症。这些药物可以帮助孩子改善睡眠质量,减少夜惊发作。但请注意,药物使用需遵医嘱,切勿自行用药。
除了药物治疗和心理疏导,日常的调护也至关重要。家长应尽量避免在孩子睡前进行过度刺激的活动,如观看恐怖电影、玩电子游戏等。保持良好的睡眠环境,避免强光和噪音的干扰,也有助于预防夜惊症的发生。
如果孩子出现夜惊症状,建议及时就医。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,家长应积极配合医生,关注孩子的情绪变化,共同帮助孩子摆脱夜惊症的困扰。
总之,夜惊症并不可怕,只要我们采取科学的治疗方法,并做好日常的调护,相信孩子们都能健康成长,摆脱夜惊症的困扰。
长时间心情不好对人体健康的危害不容忽视。持续的负面情绪不仅会影响人的心境,还可能导致一系列身体和心理问题。
首先,长时间心情不好会导致心境变坏。患者常处于悲伤、压抑、痛不欲生的状态,且这种情绪往往无明确外因,难以化解。
其次,心情不好会毁掉人的精神。原本精力充沛的人可能变得无精打采、身心疲惫,严重者甚至出现呆若木鸡或抑郁性木僵的状态。
此外,长时间心情不好还可能引发睡眠障碍。患者常表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱等,长期失眠可能导致免疫力下降,易受疾病侵袭。
心情不好还可能引发神经衰弱。长期压抑的情绪会在体内积累,导致神经衰弱、抑郁焦虑症等病症。因此,应及时寻求医生帮助,避免病情恶化。
为了改善心情,我们可以尝试以下方法:
1. 保持积极乐观的心态,学会调整情绪。
2. 多参加户外活动,增强体质。
3. 与亲朋好友沟通交流,分享心情。
4. 寻求专业心理帮助,进行心理疏导。
5. 保持良好的生活习惯,保证充足睡眠。
闭经,作为女性生殖健康的重要指标,一直备受关注。它不仅影响着女性的生理健康,更与生育能力息息相关。那么,闭经是否会导致不孕?我们一起来探讨一下。
闭经,顾名思义,即月经停止。根据闭经发生的年龄,可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年龄超过16岁,第二性征未发育,或年龄超过14岁,第二性征已发育,月经尚未来潮。继发性闭经则是指曾经有过正常月经,但后来因某些原因,月经停止了6个月以上。
闭经的原因有很多,其中最常见的是卵巢功能异常。卵巢是女性重要的生殖器官,负责排卵和分泌性激素。当卵巢功能异常时,可能导致排卵障碍,进而引起闭经。此外,其他可能导致闭经的原因还包括内分泌系统疾病、生殖器官病变、精神心理因素、环境因素等。
闭经会对女性的生育能力造成一定影响。由于闭经意味着排卵障碍,因此,闭经的女性很难怀孕。但是,并非所有闭经的女性都会不孕。通过积极的治疗,很多闭经的女性仍然可以恢复正常的月经,并实现生育愿望。
针对闭经的治疗,首先要明确病因。针对病因进行治疗,是治疗闭经的关键。常见的治疗方法包括:激素替代疗法、手术治疗、中药治疗等。此外,还要注意日常生活中的保养,如保持良好的心态、规律作息、均衡饮食等,这些都有助于改善卵巢功能,恢复正常的月经。
总之,闭经并不一定导致不孕。只要及时就医,明确病因,积极治疗,很多闭经的女性仍然可以拥有健康的孩子。
在人们眼中,博士往往代表着智慧与能力的象征,读博士更是一次对自己人生的挑战与超越。然而,根据国际学术期刊《自然》发布的调查,全球博士群体的精神健康问题不容忽视,他们的心理健康状况堪忧。
调查数据显示,约25%的博士生存在精神健康问题,其中焦虑、抑郁等情绪问题尤为突出。博士产生抑郁或精神疾病的几率是其他受过高等教育群体的2.5倍,这一数字令人震惊。
博士生的心理压力主要来源于学业、人际关系和职业发展三个方面。在学业方面,读博士需要完成大量的研究工作,发表学术论文,完成毕业论文等,这些任务都给博士生带来了巨大的压力。在人际关系方面,博士生需要处理好与导师、同学之间的关系,这也会给他们带来一定的压力。在职业发展方面,许多博士生对自己的未来感到迷茫,担心博士学位并不能给他们带来理想的工作。
为了缓解博士生的心理压力,可以从以下几个方面入手。首先,博士生应该关注自己的心理健康,如果出现情绪低落、失眠等问题,要及时寻求帮助。其次,家长和社会应该给予博士生更多的理解和支持,减轻他们的压力。最后,学校和社会应该为博士生提供更多的心理咨询服务,帮助他们度过难关。
总之,博士生的心理健康问题不容忽视,需要全社会共同努力,为博士生营造一个良好的成长环境。
随着冬季的到来,气温逐渐降低,日照时间缩短,人体活动相对减少,食欲也随之增加。在这个时候,我们不仅要通过饮食增加热量来抵御寒冷,更要关注身体健康和情绪调节。
冬季抑郁是一种常见的心理问题,尤其是在日照时间短的季节。虽然它主要表现为情绪低落,但与身体健康也密切相关。本文将介绍一些冬季抗抑郁的饮食建议,帮助您和家人度过一个健康快乐的冬季。
首先,多吃高热量的食物可以有效增强御寒能力,改善心情。肉类、蛋类、豆类等食物富含蛋白质和脂肪,可以提供充足的能量。羊肉、牛肉等红肉更是冬季抗抑郁的佳品。此外,香蕉、荸荠、豆浆等食物也具有很好的抗抑郁作用。
其次,多食用热的食物可以温暖身体,提升心情。冬季不宜食用过多生冷食物,应尽量选择熟食,如热汤、热饮、热饭菜等。热乎乎的食物不仅可以驱散寒冷,还能让人心情愉悦。
此外,注意身体营养平衡也非常重要。虽然高热量食物可以改善心情,但过量摄入油腻食物也会对身体造成负担。因此,在食用高热量食物的同时,也要注意搭配清淡食物,保持营养均衡。
除了饮食调理,适当的运动和充足的睡眠也是缓解冬季抑郁的有效方法。运动可以促进血液循环,增强身体素质;充足的睡眠有助于调节情绪,缓解压力。
总之,冬季抗抑郁需要从饮食、运动、睡眠等多方面入手。通过合理的饮食调理,保持良好的生活习惯,我们就可以度过一个温暖、快乐的冬季。