现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

当前社会公认的三大健康标准包括充足睡眠、均衡饮食和适当运动，但令人吃惊的是，我国目前有大量睡眠不足的群体，人们对于睡眠的关注远远少于饮食和运动。

 

在生活节奏大大增快、各种诱惑不断增多的今天，我们已经不可能像古人一样“日出而作，日落而息”。尤其是现代人普遍保持着“熬最深的夜，吃最好的夜宵”等自杀式养生的状态，年轻人有几个不熬夜的？早早睡还会让同龄人嘲笑“老年作息”，但年轻轻的，要孩子也是正经事儿呀，如何权衡睡眠与生育，就是年轻、中年夫妇要考虑的问题啦~

 

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先来看两个数据：

 

①2020年中国睡眠研究会发布的《新冠疫情期间国人睡眠白皮书》中表明：有一半的人在零点后才就寝，80%的人有晚睡习惯，16%的人几乎天天晚睡。

 

②2月8日，公安部户政管理研究中心《二〇二〇年全国姓名报告》（以下简称：2020年报告）发布。报告显示，截止到2020年12月31日，2020年出生并已经到公安机关进行户籍登记的新生儿共1003.5万，而2019年的这个数字1179万，同比下滑14.89%。虽然这只是公安部的户籍登记数据，从人口统计上来说并不是最准确，但也从侧面反映了2020年生育率继续下滑的势头，这是一个大趋势。

 

那么，熬夜和生育力之间，究竟有什么关系呢？

 

01 生育力影响因素

 

1. 怎么判断生育力？

 

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体现生育力强弱的最直观指标就是精液质量。我们主要看以下几个参数：

 

精液量：单次射精，精液量达到两毫升以上为正常；

 

精子浓度：每毫升精液含2000万个精子为正常；

 

精子活动力：活动力分为a、b、c、d四大类，a类为快速往前运动的精子，b类为慢速向前运动的精子，a类大于25%或者a类加b类占比大于50%为活动力正常；c、d都属于又懒又丧的那种，传宗接代就别指望它们了。

 

精子形态：正常精子形态含量达到4%以上为正常。是不是很惊讶？也就是说，95%的精子存在形态异常，也算正常的范围。数值之所以设置的这么严苛，是因为对精子形态的判断标准也很严格：正常精子形状类似蝌蚪，头部是椭圆形的，中段细，尾部是直的、非卷曲的、均一的，比中段细。在精液检查中，如果见到头部为尖头、锥形头、不规则形、大头、小头、双头，中段增粗、有胞浆小体，尾部粗短、分叉、卷曲、双尾等情况，均被视为畸形精子。

 

头部含有遗传物质，它的缺陷对生育影响较大，胞浆小体大于精子头的一半，意味着精子不成熟；尾卷曲可能与锌元素含量有关，其他尾部缺陷可能与无症状生殖系统感染有关。

 

需要注意的是：

 

精液检查一般要查2-3次，根据结果综合分析才能够得出较为客观准确的结果！检查前最好让身体保持相对稳定状态，没有熬夜、发烧、饮酒等因素。

 

2. 影响男性生育力的因素

 

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廉颇老矣，尚能干否？

 

年龄是影响生育力的重要因素，男性最佳生育年龄为25-35岁，而女性最佳生育年龄为25-30岁，随着年龄的增加，最佳生育能力会有所下降。

 

生育力的强弱，也可以从夫妻备孕时间看出明显的差别。研究调查显示，男性年龄小于25岁且性生活和谐的夫妻，所需的平均备孕时间为6.4个月；男性年龄超过45岁后，所需要的平均备孕时间为31.3个月。并且，男性在25-35岁时，其精子形态正常的比率更高，超过35岁后，精子形态畸形的比率会增高，严重影响男性的生育力。

 

不良生活习惯

 

a）烟雾袅袅 精子弱小

 

2018年，中国性学会进行了一项吸烟与生育的关系调查，在参与受访的4364名不育患者中，吸烟人群占54.86%。

 

烟草中有多种物质都有毒性作用，不仅影响男子的精子质量，有研究还显示母亲在怀孕期间抽烟，也会影响到男孩子以后的精液质量。

 

b）推杯换盏 易出缺陷

 

酒精中的乙醇和乙醇代谢物会影响人体下丘脑、性腺、垂体功能，从而影响睾丸的生精能力，且长期过量饮酒会影响胚胎质量，造成孩子有出生缺陷及染色体异常等情况。

 

c）给蛋蛋一个容身之所

 

睾丸是产生精子的主要场所，这么重要的部位，是否需要好好保护起来呢？其实对睾丸来讲，比较合适的温度为 33.5℃—36.5℃。

 

在生理构造上，男性的睾丸外挂在体外，适应相对低温的工作环境，外界温度变化时，睾丸可通过阴囊皮肤的皱起和松弛，自行调节睾丸的温度。

 

如果有经常泡热水澡、穿紧身裤、跷二郎腿或久坐等不良习惯，将会使阴囊将长时间处于高温状态，精索静脉局部血液循环功能下降，导致静脉迂曲怒张，患精索静脉曲张风险增加， 会损害睾丸生精功能，引起精子质量下降，导致少精、弱精甚至无精、精子畸形率等情况出现概率大增。

 

02 熬夜给我们的身体带来什么？

 

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我们在此讨论熬夜给我们的身体带来什么，而不是给生活带来什么。

 

谁不是熬最深的液，敷最贵的面膜？谁不是一边陪客户大鱼大肉，一边吃健胃消食片？谁不是一边吃着麻辣火锅，一边喝着降火凉茶？知道盯着手机不健康，索性把系统主题换成绿色系，期待这样能让眼睛放松一下。

 

这就是社畜的常态。就算熬夜是成年人的一种自主选择，多少也透露了些许无奈。

 

工作996、生病ICU，生活就是这样，大家都已经”从心”(song)了。

 

……那么，我们的身体，会不会对熬夜这种状态做出一些生理反应呢？

 

成年人理想睡眠时长为7～9个小时，最科学的睡眠时间是晚上10点（最晚不要超过11点）至早晨6～7点，当然睡眠时间长短因人而异，如果用简易方法来判断睡够了，可以拿“第二天精力充沛”为前提，自我感觉清醒、不疲劳就行。熬夜即“睡眠剥夺”，通俗来讲，就是睡眠不规律、睡眠不足。

 

不要认为熬夜只是让你的皮肤粗糙、暗沉、长痘痘、黑眼圈和一点点疲劳而已。身体很诚实，它可能会掩饰，但很难会说谎。

 

1. 睡眠剥夺造成了注意力和记忆力减退。有过熬夜备考的人都有这样的体验：越想通过熬夜记住的东西，越是记不住，即使以咖啡因和浓茶来代替必需的睡眠，也于事无补。这是因为记忆是远离刺激后的脑内后续信息加工处理过程，而睡眠可以对记忆进行提炼净化加工，这对记忆能力的储备十分重要。

 

2. 脱发、新陈代谢紊乱，最新研究发现睡眠不足也许会导致脑细胞的永久性损害，随着年龄增长，老年痴呆症患病风险也会增加。危害心脏导致猝死。

 

3. 凌晨2点到3点是褪黑素合成的主要时间，此时熬夜的你，褪黑素形成受到抑制，缺少褪黑素又会导致乳腺癌、前列腺癌等疾病。

 

4. 熬最深的夜，吃最好的夜宵：熬夜导致机体“饥饿激素”分泌升高，增加食欲，摄入更多的热量，引发肥胖。

 

5. 免疫力下降。熬夜后更容易罹患感染性疾病，可能是因为睡眠不足影响人体免疫力。虽然具体机制不明，但最新研究发现控制生物钟的基因可能和某些免疫细胞密切相关。

 

6. 心脏病、脑卒中风险增加。熬夜人群较正常人群发生中风的风险增加5%，心肌梗死的风险增加23%。长期熬夜的人，血压、心率调节呈现较高负荷趋势，导致恶性心律失常发生率升高，最终导致心源性猝死。熬夜已被证实为脑卒中的独立危险因素之一。

 

7. 精神问题频发。研究发现睡眠不足者夜间交感神经兴奋，出现抑郁、焦虑的可能性比正常人高5倍。

 

总之，熬夜带来的健康问题正以你看不见的姿态慢慢介入你的生命，若不加以重视，于你而言，长期熬夜很有可能等于慢性自杀！

 

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可能很多人认为，熬夜就熬夜呗，反正第二天通勤时间眯上几分钟，就能补回来。

 

事实真是如此吗？答案是否定的。

 

我们的睡眠过程分为两个阶段，即“非快速眼动睡眠”和“快速眼动睡眠”，通俗点讲就是“慢波睡眠”和“快波睡眠”，也叫 “浅睡眠”和“深睡眠”，睡眠过程就是这两个阶段循环，一般成人每晚循环3-5个周期。

 

你熬过的夜，不是眯上几分钟能补偿过来的。只有在睡眠中经历几个“深睡眠”过程后，才能充分消除疲劳感。

 

在通勤途中补觉，会受到声音、光线、空间等各种环境影响，基本上是碎片化的“浅睡眠”，而且是在醒与浅睡之间交替，别说一比一了，就是九浅一深也很难达到。肌体在放松和紧张间来回转换，得不到充分恢复，反而越睡越累。

 

03 熬夜对生育的影响

 

 

那么，言归正传，熬夜对生育的影响，究竟能有几何呢？

 

1、熬夜影响精子质量

睡眠不足会会破坏荷尔蒙平衡，产生许多不利影响，包括减少精子数量和活力，降低精子质量。

 

2、熬夜导致精神压力

睡眠不足和压力或焦虑感经常并存。睡眠不足也会使人情绪低落，这种烦躁情绪可能会损害与伴侣的关系，对夫妻生活造成影响。

 

3、导致其他健康问题

睡眠不足的人罹患心血管疾病、糖尿病和肥胖症的风险增加，这些情况可能会对生育能力产生有害影响。

 

4、熬夜会影响排卵

睡眠会影响女性的生殖健康。睡眠不规律会影响女性黄体生成素的释放，导致月经和生育能力异常。

 

由此可见，熬夜让”佳期有约”变得更难。生育或受孕的先决条件，是精与卵的结合，只要你的熬夜不是在忙着做夫妻间的那件事，那么，随之而来的就是性爱频率下降，精与卵，只能在两个平行时空里独自哀伤，默默垂泪，无法相交。

 

最后给备孕期的男性一点忠告：

按时作息养精蓄锐

棋逢对手夫妻捉对

浓情蜜意无需吝啬

提刀上马何必耽搁

月排一卵何其珍贵

炮发十次增加机会

适量运动精益求精

果蔬优蛋也不算贵

 

权威审核 | 濮阳市油田总医院 男科 主治医师 潘运高
责任编辑 | 黑凤梨

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

 

“十月怀胎，一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程，终于进入产房待产时，产妇们大都希望孩子生得快一点儿，早一点结束这痛苦的历程；产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥，更是心急如焚，恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

 

“生得快说明妈妈身体壮，对孩子也有好处”，这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析，孩子生得太快可不是好事。

 

分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。

 

第一产程，是从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开始。

 

初产妇这一产程较长，大约需要12~16个小时，生过孩子的经产妇，这一产程较短，只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

 

第二产程，是从子宫口开全到孩子降临人间，初产妇约需1~2小时，经产妇一般不到1小时。

 

第三产程，是从孩子生出之后到胎盘娩出，多数产妇只需要5~15分钟。

 

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇，现在由于各种原因，产前做过人工流产和引产的人增多，因此，急产也常见于初产妇。

 

子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

 

此外，小天使急不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

 

 

急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大阻力，甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎儿的过快出生，还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血，还可能发生新生儿坠地，造成骨折外伤。

 

所以，为了使小天使平安顺利地降临，临产妇一定不要着急，也不要紧张，情绪放松一点，听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生，临产前1~2周，即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了，以防不测。有条件的最好去医院待产，这样即使出现意外情况，大夫们亦会妥善处理。​​​​

 

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​​作者 | 于晓云
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第一次临产的孕妇，面对未知的生产过程时，会比经产妇显得更为害怕；为使生产能顺利进行，便会采取“无痛分娩”的方式，试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

 

不过，在打减痛分娩针之前，准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用，与医师沟通过后，再决定是否使用。

 

现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩，但减痛分娩是否需要使用，其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

 

若准妈妈体力足够，且较有办法忍耐疼痛，其实可以不用多花钱打减痛分娩，相反地，若无法承受生产带来的痛苦，且经济状况许可，就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

 

 

疼痛对孕妇造成的影响

 

分娩的时候，母体容易处于过度亢奋的状态，这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激，让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常，有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形，严重者则会导致胎儿缺氧，产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

 

在面临这些情况的时候，曾经就有准妈妈希望改成剖宫产，好让自己赶快结束生产过程，但医师还是建议自然分娩，所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

 

减痛分娩的接受度渐高

 

自然产的产妇约有8～9成愿意实行减痛分娩，由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩，这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料，到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务，所以可以推断，信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

 

减痛分娩使用方式

 

在施打减痛分娩之前，麻醉科医师会请准妈妈侧躺，双手抱膝，将身体蜷曲成虾仁的形状，并露出背部，接着医师会在腰椎附近，插入针头至一定深度，把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔，再让药物进入痛神经，过程需花费10分钟左右，注射完毕后，大约需要10～15分钟的时间，药效就可发挥作用，最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕，待产妇状况稳定后，才会移出导管。

 

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后，将对胎儿造成影响，或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量，很难经由胎盘传递给胎儿，且注射位置离脊髓很远，也不会有半身不遂的问题。

 

 

减痛分娩并不会完全减痛

 

注射减痛分娩之后，并不会让准妈妈完全消除疼痛，其执行目的应为通过精确定量的止痛药物，帮助孕妇减痛。根据目前统计来看，有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后，感到疼痛明显减缓，约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛，但仍然有3％左右的失败率。

 

有些准妈妈在施打减痛分娩后，会有恶心、呕吐的情形出现，因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛，有可能会选择执行减痛分娩，准妈妈就不应大吃大喝，否则在生产期间可能会严重呕吐，甚至有呛到的危险。

 

减痛分娩优缺点

 

减痛分娩的优点

 

和其他减轻产痛的方式比起来，减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为，孕妇进行拉梅兹运动，可以降低生产所带来的疼痛，但罗崇晋表示，这个方法不见得适用所有准妈妈，但若准妈妈选择注射止痛剂（例如吗啡、哌替啶），胎儿可能会发生呼吸抑制，造成胎儿窘迫，这时就必须使用naloxone（纳洛酮），以达到拮抗作用。

 

虽说施打减痛分娩后，不代表能够百分之百降低疼痛感，但成功概率仍算较高，且减痛分娩会施打在硬脊膜外，对胎儿几乎不会产生影响，确实是实用性高的助产帮手。

 

使用减痛分娩的副作用

 

就目前统计来看，相对于未使用减痛分娩的孕妇，选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

 

 

减痛分娩8大副作用：

 

1. 有较高机会需要器械助产，例如胎头吸引或产钳。

2. 有可能会因为胎儿窘迫，而必须进行剖宫产。

3. 注射之后，子宫收缩会变差，导致第二产程（子宫颈全开之后到胎头娩出）变长。

4. 承上，由于子宫收缩变差，为了刺激子宫收缩，产妇对缩宫素（oxytocin）的需求会较多，可能导致交感神经暂时麻痹。

5. 产妇较容易经历极低血压。

6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力，但会自然复原。

7. 若缩宫素需求量太多，将导致液体滞留于体内，母体会有水肿现象，严重者会出现水中毒的症状。

8. 有发烧的可能，但临床上不常见。

 

不适合使用减痛分娩的孕妇族群

 

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一，都是强烈不建议使用减痛分娩的族群，以免注射时引起并发症。

 

1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常，如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术，因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

2. 患有中枢神经异常的患者，如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

3. 心脏瓣膜有异常的孕妇，如主动脉狭窄的病人，会因麻醉药使血管放松，增加血液送到心脏肌肉的难度。

4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

 

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随着我国二胎政策的全面放开，不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴，都积极响应国家的号召，打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是，一胎是剖腹产的妈妈，二胎可以顺产吗？

 

 

老话常说“一胎剖，一生剖”，一胎是剖腹产的妈妈，往往在生二胎的时候还会选择剖腹产，因为做过手术的子宫容易留下疤痕，这对孕妇分娩时可能造成影响，即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

 

什么是“疤痕子宫”呢？经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术，从而在子宫内留下疤痕的，便是疤痕子宫。通俗点说，只要是子宫有疤痕的，就是疤痕子宫。

 

与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在，导致子宫强度下降，当孕妇再次妊娠时，疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄，而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时，就很可能会发生子宫破裂的情况，同时危害到母婴双方的安全。

而且发生在疤痕上的妊娠，很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生，甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

 

因此，考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂，同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响，以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

 

大量实证病例发现：疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象，可能会增加二次剖宫产手术的困难，阻碍婴儿的娩出。

 

 

且二次手术，创面增大，会导致孕妇产后疼痛加剧，增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式，与剖宫产相比更加经济，孕妇术中出血量更少，产后所受疼痛较小，产后感染率更低，更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

 

因此，考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力，同时我国医疗技术正在不断发展，剖宫产手术缝合技术正在不断提高，现在我们对于无剖宫产指征的产妇，一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

 

不过，正如前文所说的，不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式，那么疤痕子宫想要采取顺产，孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢？

●孕妇的子宫恢复程度要达标

 

孕妇需通过产前B超诊断，确定其子宫下段是完整的，延续性良好，切口处厚度不小于3mm，无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

 

●对于孕妇自身，应为孕足月，无早产表现或是产后出血隐患，上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿，体重不宜超过3.5 kg，先露部位应为胎头，胎位要正。

 

满足以上条件的疤痕子宫孕妇，便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生，联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式，不能盲目选择顺产，一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。

可能还会有孕妈问，如何避免选择剖腹产的情况发生呢？

 

一般建议，前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状，一定要尽快就医，排除异位妊娠的情况。

 

同时，一定合理控制孕期母婴双方的体重，避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为，防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。

孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子，其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生，建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产，以便发现问题及时处理。

作者 | 于晓云

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尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问。

 

疑问1：生二胎年龄多大合适

 

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：

 

一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。

 

二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。

 

不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

 

建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。

 

疑问2：两次怀孕间隔多久比较合适

 

妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。

 

临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

 

 

上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

 

不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

 

疑问3：一胎剖腹产，二胎必须剖吗

 

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。 

 

如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

 

疑问4：头胎有先天性疾病能再生吗？

 

这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。

 

疑问5：二胎怀孕、生产和一胎有何不同

 

二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。

 

高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

 

在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。

 

 

一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。

 

二胎产检留意这几项：

 

很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。

 

事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。

 

一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。

 

其一，糖尿病筛查

 

父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

 

其二，监测血压

 

高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

 

其三，超声检查

 

二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

 

其四，胎心监护

 

在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。

 

目前我国的孕前体检开展得并不好。

 

但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。

 

生二胎，咋过“老大”的关

 

许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。

 

“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。

 

如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。

 

反常举动1：不停地把父母叫过来。

 

“妈妈，你来一下！”“爸爸快来看我画的奥特曼！”当父母在照顾老二时，不断被老大“打扰”，那就说明他心里不痛快了。

 

此时，不妨趁着照顾小宝宝的间隙，让他享受一下“霸占”你的待遇。哪怕给他讲个小故事，玩一会儿游戏都可以。

 

 

反常举动2：行为退缩。

 

比如，已经能自理的孩子要求父母帮忙穿衣服，已经独立分床睡的孩子要求与父母一起睡等。

 

不妨让老大参与到照顾小宝宝的活动中来，比如，让他帮忙拿个新的纸尿裤、递个奶瓶等。

 

反常举动3：攻击性言行。

 

比如有时突然说一句“妈妈我讨厌你”，或者不跟老二同时出现在一个地方，如饭桌、卧室等。

 

老二到来后，父母在老大身上花的时间和心思少了，久而久之就可能导致孩子出现攻击性言行。

 

父母此时可以替老大说出不满的情绪，比如“宝贝儿，妈妈知道你看见我只照顾小宝宝，顾不上你，很伤心。”

 

还可以让婆婆或老公照看一会儿小宝宝，多一些时间和老大单独相处，给他洗个澡或者让他“帮”你准备午饭。

 

总之，生了二胎，父母不能把全部心思放在老二的身上，也不能一味偏袒，让老大觉得自己被孤立。

 

生活中，老大和老二难免有闹矛盾的时候，而耐心和中立的评判应该是父母持有的态度。

 

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作者 | 蒋春艳、杨晓玉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

试管婴儿技术中的卵胞浆内单精子注射（ICSI）是辅助生殖技术发展史上的一大飞跃，成功帮助严重少弱精子症男性不育患者获得孩子，本该被自然淘汰的精子通过这种方式使卵母细胞体外受精，出生的孩子长大后会不会像父亲一样不能正常生育呢？

 

ICSI出生的男孩也会不育吗？

 

卵胞浆内单精子注射（ICSI），借助显微操作系统，将单个精子注射入卵母细胞胞浆内使其受精，再将形成的胚胎移植入子宫以达到妊娠，俗称为第二代试管婴儿技术。

 

ICSI技术解决了因严重少弱精子症而引发的男性不育症难题，是严重男性因素不育的最有效的助孕方法。1992年，在比利时布鲁塞尔诞生了人类首例ICSI婴儿，1996年中国首例ICSI试管婴儿诞生。二十多年来ICSI应用越来越广泛，估计全世界通过ICSI出生的婴儿已经超过3百万。除严重少弱精子症外，ICSI还适用于以下情况：

 

1.精卵结合障碍；

 

2.睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精获取的精子；

 

3. 胚胎植入前遗传学诊断；

 

4.特殊类型畸精子症等。

 

ICSI 也越来越多应用于非男性因素的不育症，甚至在欧美一些生殖中心，为了预防不受精，体外受精甚至全部采用ICSI。

 

 

ICSI 出生的男性健康情况

 

通过ICSI技术出生的孩子健康状况一直是大家关注的焦点，已有很多大规模的子代健康随访研究，但目前仅从婴儿期随访至青春期。ICSI出生的孩子已经发现了一些健康问题：如低体重儿，性早熟、和出生缺陷发生率有所增加，但存在争议。

 

ICSI 出生男孩的生殖健康问题也一直受大家关注，之前已有一些文章发表，青春期的生殖内分泌指标如睾酮，抑制素B和正常出生男孩相比并没有区别。但其精液参数情况如何？会不会也遗传了父亲有缺陷的生精功能？

 

 

ICSI 出生的成年男性精子数量会下降吗？

 

随着时间的发展，第一批通过ICSI技术出生的男孩已经达到青春期和成年期，比利时布鲁塞尔自由大学的医生们对他们的精液参数进行了随访调查，2016年9月向全世界公布了他们的数据。研究选取了54名因父亲精子因素而采取ICSI技术出生的男性和同时期57名自然受孕出生的男性进行比较，这些受试者年龄均在18～22岁之间。体格检查并没有发现两组出生的男性在阴茎和睾丸大小方面的差异，是不是有松了一口气的感觉。

 

坏消息来了，精液数据提示ICSI组出生的男性的精子浓度和精子总数，前向运动精子总数均低于自然受孕组，但二组之间的精子畸形率和活力没有差异。具体而言，ICSI 组精子浓度的中位数 (17.7 百万/ 毫升), 精子总数的中位数（31.9百万），前向运动精子总数的中位数(12.7百万) 较自然妊娠组的37.0百万/毫升，86.8百万和38.6百万明显下降，二组间有显著的统计学差异。这数据看的有点吓人，但令人宽慰的是，ICSI 组平均精子浓度 (29.3百万/ 毫升), 平均精子总数（70.1百万），平均活动精子总数(40百万)与自然妊娠组的42.1百万/毫升，117.5百万，62.4百万相比没有明显的统计学差异。

 

有人要问了，中位数和平均数哪个重要？哪个更能说明问题？应该说平均数更能反映整体水平。但精子浓度和精子总数较低的中位数，也反映了ICSI 组中少精子症比例较高，正常的精子浓度和精子总数需要超过15百万/毫升和39百万。54例ICSI 组成年后有28例为少精子症，而57例自然妊娠组中仅13例为少精子症，统计处理后发现ICSI 出生组成年后少精子症风险约为正常出生组3倍左右。

 

不过，二组之间严重少精子症（精子浓度低于5百万/毫升）风险并未明显增加。通俗来说，精子少是少了一些，但少的不太多，还是可能自然妊娠的。不过由于男孩年龄尚小，文章没有统计不育症的发病率。

 

ICSI 出生的男性精子数量下降的原因可能是什么？

 

由于此项研究入组样本较小，其结论的可靠性受到一定的制约。预计在不久的将来，就会有大样本研究的结论，到时再看分晓。抛开研究结论的种种局限和不确定性，文章也对导致ICSI 组出生男性精子数量下降的原因进行思考和假设。

 

如果想要明确到底是 ICSI 技术本身，还是父亲精子受损的遗传因素导致精子数量下降，第一种方案是比较严重少弱精子症采用IVF和 ICSI出生的男性子代的精子参数，这显然无法实施，因为严重少弱精子症采用IVF通常受精率非常低下乃至无法成功。第二种方案是比较严重少精子症和非男性因素采用 ICSI 出生的男性子代的精子参数，由于早期 ICSI 指针非常严格，所以缺乏非男性因素的数据，需要将来发表的研究来明确。

 

严重少精子症的遗传学原因除了染色体异常和Y 染色体微缺失之外，其他原因知之甚少。研究中针对排除了由Y 染色体微缺失造成的结果差异。目前认为导致男性不育症的遗传因素还包括比如拷贝数变异和基因的多态性，表观遗传学异常如DNA甲基化等。

 

总结，虽然这项研究存在很多局限和不足，但大致看来父亲生精功能受损采用ICSI出生的男孩成年后精子数量会明显下降。

 

这样的发现并不意外，在我们生殖中心，ICSI治疗前通常也会告知他们的孩子可能也会精子数量下降的风险。虽然目前无法明确精子数量严重下降的原因，但遗传因素可能是“上帝之手”，这提醒我们在采用ICSI 技术造福的同时，也让我们的下一代可能继续面临生育困难。

 

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妈妈们都知道，孕育一个宝宝需要面临许多挑战，与单胎妊娠的妈妈相比，多胎妊娠的妈妈在拥有多份的喜悦同时，也不可避免的要承担更多的风险。

 

但是呢，由于一些妈妈对多胎妊娠的危险性缺乏足够的认识，掉以轻心，导致了宝宝不能顺利地诞生。为了更好的应对多胎妊娠，让宝宝顺利的降临到这个世界上，妈妈们需要了解下面的一些小知识。

 

什么是多胎妊娠？

 

多胎妊娠指一次妊娠时宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，以双胎妊娠最为多见。多胎妊娠容易引起妊高症、胎膜早破、胎儿发育异常等母儿并发症，因此属于高危妊娠的范畴。

 

多胎妊娠的发生率是多少呢？

 

大量统计数据显示，大约每89位怀孕的妈妈中就有1位是多胎妊娠，而多胎妊娠中以双胎妊娠最为多见，占多胎妊娠中的99%以上。

 

多胎妊娠的发生率与妈妈的年龄和产次有一定的关系，年龄越大、产次越多，多胎妊娠的几率就越大。双胎妊娠的高峰年龄在34~40岁之间。近年来，随着妈妈们生育年龄的延后，辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠的发生率有所增长。

 

 

多胎妊娠有哪些类型呢？

 

由于在多胎妊娠中双胎妊娠占大部分，因此我们主要讨论双胎妊娠。双胎妊娠分为以下几种类型：

 

（1）双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，双卵双胎约占双胎妊娠的70%。

由于是两个卵子分别受精而形成，各自的遗传基因不完全相同，因此形成的两个胎儿有所区别，如血型、性别可以相同或不同。胎盘多为两个，也可融合成一个。但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。

 

（2）单卵双胎：由一个受精卵分裂而形成的双胎妊娠，约占30%。

两个胎儿具有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型及外貌等均相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，形成下列4种类型：

 

 

①双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：分裂发生于桑葚期。相当于受精后3日内形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。此类型占单卵双胎30%左右。

 

②双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后4～8日，此时已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。占单卵双胎68%左右。

 

③单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后的9～13日，此时羊膜囊已经形成，两个胎儿共用一个胎盘。占单卵双胎1%～2%。

 

④联体双胎：受精卵在受精第13日后分裂，此时原始胎盘已经形成，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式的连体儿，极罕见。

 

双胎妊娠属于高危妊娠类型之一，当妈妈们在产检时发现自己属于多胎妊娠时，不可掉以轻心，应积极寻找医护人员的帮助。

 

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生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为亚临床流产，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

 

胚胎生化的原因有哪些

1、受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项；

 

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

5、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

 

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

 

提高胚胎着床率要做到6点

除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外，还应该做到以下6点。

1、尝试囊胚移植

受精卵在输卵管不断进行细胞分裂，并逐渐向子宫方向移动，一般在受精后第5天，受精卵将进入子宫腔，此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程，因此更容易着床。

2、注意需要补充雌激素

 

在开始IVF的治疗时，你就要开始与你的生殖医生沟通，依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境，增加子宫内膜厚度，为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。

3、休息静养

在做完胚胎移植后，你需要有两天的时间（48小时）休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着，不要过度的劳累，可以稍微的在屋子或者小区内走动，不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止，尽管不同的医生可能有不同的意见，但性行为会造成子宫收缩，所以还是以安全稳妥为首。

 

4、放松

现在没有科学研究证明，胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里，找到合适的放松方式很重要。

保证充足的睡眠，充分倾听身体的需要：如果你只想躺在沙发上，那么就好好休息放松；如果你感到非常焦虑，想散散心，可以用慢走来平复心境。

5、注意营养

在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论，事实上，你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可：摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。

6、避免高温

蒸桑拿、热瑜伽，或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说，这段时间不能泡澡，不能游泳，否则容易受到感染。

 

 

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我还记得那天，42天的产后复查，医生告诉我阴道壁靠近宫颈口左侧有一个7厘米✖️5厘米的血肿。我的心一下子就沉了下去。作为一个新手妈妈，生完孩子后已经经历了很多不适和疼痛，现在又出现了这个问题。我的脑海里充满了疑问和恐惧：这会不会影响我的健康？会不会影响我和丈夫的生活？

我开始四处寻找答案，去医院看医生，咨询朋友和家人，但每个人的意见都不一样。有的说需要手术，有的说可以观察。我的内心非常矛盾和焦虑。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生详细地询问了我的症状和病史，并告诉我这个血肿可以慢慢吸收，不需要手术。只需要定期复查彩超，避免剧烈运动和性生活，多休息，保持良好的心态就可以了。医生还建议我可以吃一些活血化淤的中药来促进血肿吸收。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然这个过程可能会很漫长，需要两三个月的时间，但至少我知道了该怎么做。从那以后，我开始遵循医生的建议，定期复查，按时服药，保持良好的心态。慢慢地，我的身体恢复了，血肿也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地体会到，作为患者，我们需要更多的信息和专业的指导。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷和高效的平台，让我们可以随时随地获取到专业的医疗服务和建议。希望更多的人能够了解和利用这个平台，早日恢复健康。

我是小芳，一个新晋的妈妈。7月14日，我在肇庆市的一家医院顺产下了我的宝贝。然而，第五天的早晨，当我换尿布时，发现侧切伤口的缝合线脱落，伤口裂开了。我的心一下子就揪了起来，焦急和恐惧充斥着我的全身。我立即拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧急的线上问诊。

医生很快就接了我的视频通话，询问了我的情况并要求我拍摄伤口的照片。看到照片后，医生告诉我这是一种常见的并发症，需要立即回医院处理。医生详细指导我如何把线头弄出来，并喷上药水。虽然我很担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我问医生为什么会出现这种情况，医生解释说可能是线头不吸收导致的。听到这个，我不禁想起在医院时，医生曾经说过伤口恢复得很好。现在看来，可能是因为我没有完全按照医嘱去做，或者是因为我在家里照顾宝宝太累了，影响了伤口的恢复。

医生建议我去产科挂号，进行进一步的处理。我感谢医生的帮助，并决定立即去医院。虽然这次经历让我很紧张，但我也意识到，作为一个新妈妈，需要更加关注自己的身体健康，不能因为照顾宝宝而忽视了自己的健康问题。

2024年9月5日，22时31分，东城区的一位新妈妈在家中遇到了一个让她担忧的问题。自从顺产后第15天开始，她在排尿后发现尿道口有红色血渍，怀疑自己可能有尿道出血。尽管她没有明显的排尿灼热刺痛感，但这情况仍然让她非常不安。

她回忆起生产当天的经历，尿管内曾有大量血尿，医生建议她大量喝水排尿，尿管内的尿液颜色逐渐恢复正常。然而，拔除尿管后，她就不知道是否还有出血的情况，也没有验尿。

在这种情况下，她决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，她与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先安抚了她的情绪，告诉她这种情况并不罕见，可能是由于顺产过程中尿道受到压迫或轻微损伤所致。

医生建议她进行中段尿常规检查，以确定是否存在血尿。同时，医生也解释了恶露和血尿的区别，指出恶露不应该留到尿道口。医生还鼓励她在月子中适当活动，保持良好的卫生习惯，并注意休息和营养的补充。

在医生的指导下，新妈妈放下了心中的疑虑，决定按照医生的建议去医院进行检查。通过这次线上问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

我还记得那天晚上，手机屏幕上的文字像一把尖刀，刺痛了我的心。顺产33天，侧切伤口发红，怎么办？我匆忙打字，希望能从互联网医院中找到答案。医生回复了，问我有没有照片。我的手颤抖着，拍下了那张照片，上传后等待着医生的回复。时间一分一秒过去，我的心也跟着揪紧。终于，医生回复了，告诉我可能是切口缝线在吸收引起的反应，建议我用红霉素软膏外涂一下，并可以用碘伏消毒。听到这个消息，我如释重负，赶紧按照医生的建议进行处理。接下来的几天，我每天都用高锰酸钾片坐浴，涂抹红霉素软膏，伤口逐渐恢复了健康。

在这段经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还能在我们需要的时候给予我们安慰和支持。虽然有时候等待医生的回复可能会让人焦虑，但总的来说，互联网医院是一个非常有用的工具，值得我们信赖和使用。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于各种原因导致的胎儿或新生儿身体受到的伤害。产伤可能涉及头部、颈部、四肢、脊柱等部位，轻者可能仅有皮肤擦伤，严重者可能导致永久性损伤。在北京春季，由于气候干燥，家庭护理不当可能导致新生儿产伤的并发症增加。以下是一些预防措施和治疗策略：
一、预防措施
1. 产前检查：孕妇在产前应进行全面的健康检查，了解自己的身体状况，预防产伤的发生。
2. 正确的分娩姿势：产妇在分娩时应采取正确的姿势，如侧卧位，有利于减轻产道压力，减少产伤风险。
3. 适当的孕期锻炼：孕期进行适当的锻炼，增强体质，有助于顺利分娩。
4. 避免产前焦虑：孕妇应保持良好的心态，避免产前焦虑，有助于顺利分娩。
5. 选择合适的分娩方式：根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，如顺产或剖腹产。
二、家庭预防策略
1. 注意保暖：春季气温变化较大，新生儿抵抗力较弱，应注意保暖，避免感冒。
2. 保持室内清洁：定期清洁房间，保持室内空气流通，预防感染。
3. 合理喂养：新生儿喂养时应注意营养均衡，避免过量喂食。
4. 观察新生儿症状：密切关注新生儿的症状，如出现异常情况应及时就医。
5. 注意新生儿皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁，预防皮肤感染。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于轻度的产伤，可采取保守治疗，如休息、营养支持等。
2. 手术治疗：对于严重的产伤，如骨折、脱位等，需进行手术治疗。
3. 康复治疗：产伤恢复期，进行康复治疗，如物理治疗、康复训练等。
4. 心理支持：对于产伤新生儿及其家庭，提供心理支持，帮助他们度过难关。

我是一名38周孕妇，最近在宜昌市的某医院进行产检时，医生告诉我我的尿酸值高达700多，可能会引发痛风。果不其然，今天我忽然感到膝盖一侧剧烈疼痛，伴随着红肿和发烫的症状。我之前就有痛风的历史，虽然知道这种情况很少见于女性，但我还是非常担心和焦虑。毕竟，我的宝宝马上就要出生了，我不想因为自己的健康问题影响到他。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在与医生进行对话时，我详细描述了自己的症状和情况。医生问我是否有肾脏问题，但我告诉他我的肾脏功能良好。医生进一步询问了我的疼痛部位和程度，并了解到我没有大脚趾头疼痛的经历。最终，医生建议我可以适量服用激素药物来缓解疼痛，甲泼尼松片早一片晚一片。他还告诉我，孕妇痛风发作是可以治疗的，并且小剂量激素对胎儿没有影响。我感到非常安心和放心，决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我也关心尿酸高是否会影响我生完孩子后母乳喂养的问题。医生再次给予了我肯定和安慰，告诉我尿酸高并不会影响母乳喂养。同时，我也询问了医生关于催产和顺产的影响，医生表示尿酸高并不会对这两个过程产生不良影响。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在孕期，很多时候我们不方便外出就医，而互联网医院就像一个贴心的助手，随时随地为我们提供帮助和支持。感谢这位医生，他的耐心解答和专业建议让我度过了这段难熬的时期。

我怀孕38周了，最近两天总感觉宝宝的胎动不如以前活跃。昨天我去做了B超和胎心监护，结果显示胎儿生物物理评分（FBM）中有一项胎儿呼吸运动0分。医生告诉我这是超声下观察胎儿呼吸运动的评分，主要用来检测胎儿是否缺氧。晚上住院后，每隔4小时做一次胎心监护，做了三次都需要放音乐才能让宝宝活动起来。医生说胎心监护结果正常，但我还是很担心。FBM0分会影响宝宝吗？为什么会是0分？我该怎么办？

在互联网医院上，我找到了一个经验丰富的妇产科医生进行线上问诊。医生先是让我描述了我的症状和检查结果，然后解释说FBM0分并不一定意味着宝宝有问题，可能是因为胎儿在睡觉或者超声波的角度问题。医生建议我继续做胎心监护，并且可以考虑做超声检查来测量大脑中动脉和动脉导管的血流，这也是用来检测胎儿是否缺氧的方法。医生还安慰我说如果胎心监护正常，胎动也都有，只是偶尔有颤抖式的胎动，那么宝宝应该是安全的。

我问医生是否可以直接催产顺产，医生说需要跟主管大夫商议，并且一般情况下是不催产的。医生还提醒我，FBM分数是会变化的，偶尔的0分也没事，只要其他指标正常就行。医生最后建议我保持良好的心态，多休息，注意观察宝宝的胎动情况，并且如果有任何不适，及时联系医生。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于胎儿生物物理评分的知识，也感受到了医生的专业和关心。虽然我还在等待进一步的检查结果，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。感谢互联网医院，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我怀孕32周了，最近总感觉内裤湿湿的，去医院检查后发现是细菌性阴道炎。医生说这是孕期常见的问题，不用太担心。但我还是很焦虑，毕竟我想顺产。通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，目前不需要用药，细菌性阴道炎对顺产没有太大影响。只是需要注意个人卫生，勤换内裤，避免过度清洁等。听了医生的建议，我放心了很多，也更有信心迎接宝宝的到来。

我是一名30岁的女性，平时喜欢运动，尤其是跳绳和开合跳。然而，最近我发现自己在做这些运动时会出现漏尿的情况。起初，我以为只是因为我喝水太多或者没有及时上厕所。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在日常生活中也会偶尔发生。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的生产方式，并得知我是顺产。医生解释说，顺产可能会导致盆底肌肉松弛，从而引起漏尿。医生建议我到医院进行详细检查，并在日常生活中做一些缩肛运动来帮助恢复盆底肌肉的功能。

我感到非常感激和安心，因为医生不仅提供了专业的建议，还让我了解到自己的身体状况。现在，我正在积极地进行盆底康复理疗，并且已经开始看到一些改善。这个经历让我意识到，及时寻求医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时。互联网医院为我提供了一个方便、快捷和私密的就医方式，我会继续使用它来管理我的健康。

近年来，随着二胎政策的全面开放，越来越多的家庭开始考虑生二胎。对于刚刚顺产的宝妈来说，她们最关心的问题之一就是：顺产多久可以要二胎？以及顺产后生二胎有哪些注意事项？下面，我们将从多个角度为您详细解答这些问题。

一、顺产多久可以要二胎？

顺产的妈妈恢复起来比剖腹产的妈妈快，但即便是顺产，由于孕期身体变化和子宫过度拉伸，也需要一定时间来恢复。一般建议，顺产后至少等待一年左右再考虑生二胎，同时也要根据个人身体恢复情况进行调整。

二、顺产后生二胎的注意事项

(1)孕前检查：即使有过一次生产经历，也要进行全面的孕前检查，向医生说明自己的情况，以便医生给出专业的建议。

(2)运动锻炼：坚持规律的运动锻炼，提高身体素质，促进内分泌平衡。

(3)均衡膳食：保持均衡的饮食，多吃叶酸含量高的食物，保证身体健康。

(4)注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

(5)情绪管理：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

三、产后恢复期注意事项

1. 产后42天内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响子宫恢复。

2. 产后保持良好的睡眠，有助于身体恢复。

3. 注意保暖，预防感冒。

4. 产后饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 产后及时进行母乳喂养，有助于子宫收缩和恢复。

四、产后心理调适

1. 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

2. 与家人和朋友保持良好的沟通，分享自己的感受。

3. 参加产后康复课程，学习如何应对产后身体变化。

4. 寻求专业心理咨询，解决心理问题。

总之，顺产后生二胎需要注意的事项很多，希望以上内容能对您有所帮助。