我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

 

脑中风也就是我们常说的脑血管意外，主要包括缺血性脑出脑中风和出血性脑中风。缺血性脑中风最常见的是脑梗塞和脑栓塞，而出血性脑中风，最常见的是脑出血。但无论是哪一种脑中风患者大多数都会出现各种各样的肢体或者其他部位功能障碍。今天我们就一起走进几个和脑中风相关的话题，聊一聊他们的故事。

 

 

一、为什么很多人反复锻炼效果很差？

 

锻炼是一方面，最关键的是正确的锻炼和仍然有可以代偿的部分功能存在，对于已经完全丧失所有功能的脑中风，比如说单侧的肢体完全瘫痪，肌力0级的患者来说，反复锻炼以后效果也会非常非常的差，当然正确的锻炼方法对于锻炼的效果非常重要，锻炼不等于正确锻炼不等于有效果，正确的锻炼才可能会有效果。

 

二、为什么很多人容易第2次中风？

 

其实脑中风是我们机体老化和各种疾病导致的并发症，所出来的必然结果。因为其实质是机体逐渐衰老的过程，就好像一辆年久失修的汽车一样，一旦出现故障以后，反而会频繁的出现故障，但如果是一辆新车出了一次故障，那么第2次故障可能会距离第1次故障，时间很远。

 

但实际上年轻人罹患脑中风的虽然很多，但对于脑血管病的总数来说仍然是少数。而脑中风以后，把脑中风的高危因素进行有效的控制才能避免第2次中风。如果仅仅是康复锻炼，或者不加以高危因素的控制，那么第2次中风就距离我们真的不远了。

 

三、脑中风的患者为什么都不长寿？

 

答案很简单，因为脑中风是各种基础疾病，比如常见的高血压，糖尿病，高血脂，高尿酸血症等所导致的，这些基础疾病不仅仅会导致脑中风，还会导致心脏疾病，肾脏疾病等其他多种疾病，而且我们刚才已经讲到，一旦出现脑中风，往往是身体开始出现故障的一个标志。

 

所以脑中风患者一方面因为中风会缩短我们的寿命，降低我们的生活质量，另一方面也会因为其他疾病而导致我们不长寿。

 

 

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热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

中风后，很多人反复锻炼身体无效果，很多人又第二次中风是怎么回事？中风没有几个长寿的，为什么？

脑中风是中医的一种说法，西医上认为脑中风包括脑梗死和脑出血，这二者的危害性是很大的。很多人在得了这种疾病后出现言语不能、无法行走、嘴角歪斜等症状，因此而丧失了自理能力，给家庭和社会带来了严重的负担，所以脑中风的防治就成为了大家关注的焦点。今天我来分享一下脑中风的相关知识。

 

1.中风后，很多人反复锻炼身体无效果，很多人又第二次中风是怎么回事？

我们需要明白，既往得过脑中风的病人，他们和正常人相比，本身就存在脑中风的危险因素，比如年龄大了、有高血压和糖尿病以及不良习惯等，另外脑中风是否二次发生也取决于很多方面，而锻炼只是其中的一个减少发作的方式，并不能百分百减少再次发生脑中风的概率，脑梗死二次发生的原因总结如下。

不按时服药：一般得脑中风的人都有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病等，而且很多人再得过第一次脑梗死以后都会被医生告知要按时服用阿司匹林和他汀类药物，但是这种长期的服药，很多人可能坚持不了，甚至会懈怠，这样的话都会造成脑中风的二次发作。

情绪不好：有的人自身脾气不好，遇到一些小事就容易生气，而有的人虽然生气的次数少，但是长期处于焦虑、紧张的环境之中，也会使自己体内的斑块不稳定而容易脱落，这些也会增加脑中风发生的风险。

不自律：有的人可能暂时遗忘了第一次脑梗死的威力，以后依然我行我素，照样吸烟、喝酒、熬夜，有的人工作量大经常过度劳累，这些因素的存在都会增加脑梗死二次发生的概率。不自律的人再次发生脑中风的风险还是很大的，因此必须严于律己，尽量避免这些高危因素。

基因不好：有的人可能自身的基因不好，无论怎么自律、怎么按时服药就是降低不了脑中风的风险，这样的病人只能自认倒霉了。

 

2.中风没有几个长寿的，这是为什么？

我们知道长寿需要具备一些条件，其中最重要的是一个良好的基因，这个就相当于起点，如果你的基因注定你怎么养生都活不过60岁，那你无论如何做，都不可能活过60岁，著名的养生大师梅墨生就是如此。除了基因以外想长寿就必须养成好的生活习惯，比如坚持运动、不吸烟喝酒、均衡饮食、有良好的心态、有人生目标等，做到这些人就容易长寿。

而对于很多的脑中风患者而言，他们可能体内的基因就不太好。可能这个有人反驳我乱说，其实这个我们可以从物竞天择来分析，你的脑梗死别人没有得，说明你的基因不适合这种自然环境，需要把这些人淘汰为别人的生存腾空间，但是人是一种高级生物，可以减少死亡率。另外很多得过脑中风的人大多都是50岁以上的人，他们本身年龄就不小了，再加上第一次得过脑梗死，可能生活不能自理了，试问一个不能说话、不能走路的人能会长寿吗？

除此之外，可能发生过脑中风的人心态和脾气不太好，而且需要经常服药，这种情况也会让他们处于焦虑、抑郁等的不良状态。

3.如何预防脑中风二次发作？

按时服用药物，比如降糖药、降压药以及阿司匹林和他汀类药物等；另外平时尽量做到低盐低脂低糖低能量饮食，注意营养均衡；坚持运动，应该首选有氧运动，比如散步、快走等，每天应该运动不低于30分钟，每周不少于5次；保持良好的情绪，戒烟酒。

最后小结：脑梗死之所以会二次发作可能是因为本身存在基础疾病、年龄大、不按时服药、自律性差等；脑梗死不长寿和这些高危因素都有关系。

小孩子经常容易磕磕碰碰伤到自己，那受伤后是不是要打破伤风针和破伤风疫苗呢？需要根据伤口的分类、已经接种破伤风疫苗的针数，以及距离最后一针破伤风疫苗的时间来决定。

 

先根据受伤的过程和当时的环境，来给伤口分类：

 

 

1.清洁伤口：身体细菌定植较少的区域，并且之后立即得到处理的简单伤口。

2.不洁伤口：身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟、会阴等），或者超过6小时没有处理的简单伤口。

3.污染伤口：被土壤或者粪便污染、已经感染的伤口、被唾液污染的伤口、枪伤、冻伤、烧伤。

 

再查看预防接种本，看孩子是否有接种过百白破疫苗：

 

1.如果有接种3剂或3剂以上百白破疫苗的，就不需要再打破伤风针了。

2. 如果接种少于3剂的，但还属于计划免疫年龄的建议按计划补齐3剂即可，也无需打破伤风针。

3.如果小于3月龄的宝宝受伤了，我们就要询问母亲的破伤风主动免疫史，假如母亲既往有按计划完成破伤风主动免疫，那么会将破伤风抗体传给宝宝，这个母传抗体可持续大约半年，所以宝宝在这段时间内也无需打破伤风针。如果母亲既往无破伤风主动免疫或未完成主动免疫史，或者不详的情况下，建议给予注射一针破伤风免疫球蛋白，可以起到临时的保护效果，待到3月龄的时候再给予接种百白破。

4.如果一旦完成全程破伤风主动免疫（3剂及3剂以上）的，以最后一针算起，超过5年的不洁伤口或污染伤口和超过10年的只要受伤后都应给予加强一剂破伤风疫苗，而不是破伤风针。

 

 

因此，一个一岁多、全程接种了破伤风疫苗的孩子，因外伤在医院处理伤口后是完全没有必要打破伤风针的。据统计，破伤风抗毒素引起的过敏反应发生率为5%~30%，约有1/10万的致死率。可见，滥用破伤风针会增加患者过敏的风险。

 

此外，我们要知道破伤风抗毒素的半衰期为5~7天，而破伤风潜伏期通常为7~8天，一般为1~2周。破伤风抗毒素只能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中释放的外毒素，但是不能抑制破伤风杆菌生长繁殖和释放毒素。所以破伤风抗毒素并不能完全避免感染破伤风的风险。到医院规范的进行伤口处置，也是预防破伤风的重要手段之一。

平时大人干活、孩子玩耍时难免出现外伤，外伤难免会造成感染，这种感染后就有可能患破伤风，所以经常会遇到受伤后来医院打破伤风针的，有人说打过疫苗还需要打破伤风针吗？或者是打了破伤风针是不是也会再有外伤就不怕感染了？事实上，破伤风针和破伤风疫苗完全是两个概念。

 

我们先来认识一下什么是破伤风？

 

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌阵挛的一种特异性感染。潜伏期约3-21天，中位数7天，个别短至1-2天或者长至数月。感染破伤风杆菌5～10日后，即可出现肌肉持续性收缩等症状，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌；声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。病情严重者，会引起呼吸麻痹导致死亡。听起来好可怕是吧。所以预防破伤风感染至关重要。

 

 

那什么是破伤风针？

 

我们通常说的破伤风针是指破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，用马血清制作而成，免疫作用维持时间较短，约为7-10天。由于破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，可能引起过敏反应及其他不良反应，因此在用药前一般要先做过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素；试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4～5次注射破伤风抗毒素。破伤风免疫球蛋白一般无过敏反应，注射前不必做试验，它只是一种外源性抗体，体内维持时间为2～3周。通过其维持时间可以看出，对于已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的，仅在未发病且在2周内应用有预防作用。

 

 

破伤风疫苗又是怎么回事？

 

破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成，将破伤风类毒素 接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施，属于主动免疫。一旦完成基础免疫（3针或3针以上），免疫保护持续时间可长达5-10年，甚至更长。我国从1978年开始实行的儿童计划免疫中就有“百白破三联疫苗"，分别是指：百日咳、白喉、破伤风疫苗。在小孩出生后满3月、4月、5月龄会各接种1剂百白破，接种完这三剂的基础针，破伤风的抗体水平可以持续3-5年的保护期，18-24月龄时加强1剂百白破，6岁时再加强1剂白破，抗体水平可以达到10年左右，甚至更长。所以说破伤风针只是起到一个短暂的临时保护，真正能够起到长期保护效果的是破伤风疫苗。

 

28岁的小飞躺在救护车的车厢里，车子呼啸着驶向医院，而他，却已经崩溃。

 

剧烈的头痛，如同被人撕开了头皮一般，他的叫声让医务人员忧心忡忡。

 

但最恐怖的是，十分钟之后，他牙关紧闭，颈部强直，呼吸越来越困难……

 

在这些症状出现之前，医生首先想到的是，会不会颅内出现了问题？

 

事实上导致头痛的病因非常多，比如偏头痛，急性脑血管意外，颅内肿瘤等等。

 

但是很快，这些都被一一排除了，因为头部CT显示，一切正常。

 

随着时间的推移，小飞出现的症状越来越奇怪，这个时候，医生联想到，在体格检查的时候发现小飞的左侧食指有一个伤口，看起来非常深，用镊子探查了一下，发现伤口情况有些糟糕，深部有脓液渗出，还有一股恶臭味。

 

那么，新的疑问是，小飞奇怪的症状与伤口有关吗？

 

事实证明，医生的推测是正确的，导致小飞不适的罪魁祸首，正是破伤风。

 

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。

 

简单来说，破伤风是一种和创伤相关联的一种特异性感染。特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。

 

除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等也均有引起本病的可能。吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。

 

破伤风在体内的潜伏期一般是7-8天，开始会表现为全身乏力、头晕、头痛，随即就会出现典型的肌强直和肌痉挛，强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

 

确诊后，鉴于病情危重，小飞立刻被收进了重症监护室，闻讯赶来的妻子在听到医生的告知后，失声痛哭，大骂小飞白痴！

 

原来，小飞之前切菜的时候切到了自己的手指，妻子曾让他到医院看一下，众所周知，但凡刀伤，一般到医院都会使用破伤风抗毒素，其目的就是为了预防破伤风的发生。

 

这几乎是众所周知的常识，但小飞却根本不听妻子的劝阻，还骂她胆小！

 

谁又会想到，仅仅是几天之后，小飞左手的伤口不但没好，反而导致了破伤风的感染，现在生命垂危，妻子当然是又难过又气愤。

 

医生说，破伤风患者死亡率较高，平均病死率为20%～30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。

 

万幸的是，经过一个星期的积极抢救，小飞暂时转危为安，不过住院费也花了好几万，好在妻子到处东拼西凑，经历了生与死，小飞不禁流下后悔的眼泪，他又如何会想到，一个小伤口竟然让他与死神擦肩而过，千里之堤毁于蚁穴，对于健康，又何尝不是如此呢？

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假如得了破伤风会致命，这是民间广为传知的一件事情。所以，如果发生了皮肤刮伤而意外受伤流血，特别是被锈铁划伤的时候，有一部分人会非常担心自己得了破伤风而导致生命终止，立马飞奔到医院要求打破伤风针补救。其实，恐惧疾病，害怕生命终止是人的本性，因为每个人都不想死。

 

马上就到五一了，大家外出游玩，难免会意外受伤流血或者被锈铁所刮伤，我们一定要到医院打破伤风针来防止破伤风的发生吗？

 

 

破伤风主要是由破伤风梭菌而引起的，严重的情况下会导致肌肉僵硬直到无法自主动作。破伤风任何年龄都有可能发生，而且严重的情况下会导致死亡。但是，据欧美国家的统计，大约每一千万人，才会发生一例破伤风的情况，而且发生局部破伤风的病死率少于百分之一。所以，患破伤风的几率以及因患有破伤风而死亡的几率，普遍来说都是比较低的。

 

破伤风的诱发因素有很多，比如有我们民间传闻的被钉子以及铁性物质划伤，刮伤会导致破伤风。除此之外，其实伤口被泥土，痰液等等污秽的东西污染以及发生了烧伤，烫伤，挤压伤，被烟花炮竹炸伤等等一系列情况也都有可能造成破伤风的发生。平常我们没过多在意的被昆虫咬伤，慢性鼻窦炎，中耳炎等等，其实也会增加感染破伤风的风险。

 

假如真的不幸被破伤风感染后，它不会马上发作，而是会有一段无典型症状的潜伏期。所以，当发生外伤并且伤口比较深，伤口内有异物无法拔出的情况下，我们还是建议到附近的医院挂急诊进行专业处理为宜。

 

 

但是，如果只是一些轻微的划伤，刮伤，我们分辨一下伤口是否有泥土之类的被污染的杂物带入再判断为宜，因为破伤风是一种“厌氧菌”，需要在没有氧气的环境下才能存活。而泥土，痰液，锈铁等等的物质当中是没有氧气的，所以如果伤口带有这类物质入到伤口处，我们就需要提起警惕。

 

如果真的不幸遇到了破伤风的情况，急性的破伤风患者通常出汗会比较多，应当听从医生安排进行静脉营养支持以及及时清创，防止继续感染和抗生素辅助治疗。一般来说，破伤风是不需要手术的，但是也并不是遇到意外伤害就一定是破伤风。如果我们只是被日常所常用的东西刮到，个人建议其实也不需要太过担心。因为暴露在氧气下的日常用品，一般来说是没有破伤风杆菌的。

 
当然，如果你想安全起见，发生划伤，刮伤的情况去医院找医生诊断一下也是可以的。不过，日常生活中难免会发生意外刮伤，受一些小外伤的情况，如果我们能自己判断好再决定是否需要去医院处理的话，就能够避免了耽误自己做其他事情的时间。得了破伤风导致的结果虽然真的很可怕，但是日常生活中，并不是每一次的不小心刮伤，受到小小的外伤就一定是破伤风。

 

总而言之，因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”，所以在日常充满氧气的环境中，它的生存几率很低。哪怕不幸患有破伤风，在现在医学发达的时代，导致死亡的几率也是极其低的，所以我们也不需要太过紧张和担心，只需要听从医生的安排来进行治疗即可。

发烧是儿童常见的症状之一，但有时伴随发烧的抽搐却让家长们十分担忧。那么，小孩发烧后抽搐的原因有哪些呢？

首先，最常见的抽搐原因是高热引起的热惊厥。当孩子体温迅速升高时，大脑皮层会受到刺激，导致神经细胞异常放电，从而引发抽搐。

除了热惊厥，癫痫也是导致儿童抽搐的常见原因之一。癫痫患儿在发作时，常伴有意识障碍和感觉异常，这是由于大脑皮质发育不完善，容易受到刺激而引起异常放电。

此外，中枢神经系统感染、全身性感染、水、电解质紊乱、缺钙、低酶状态等都可能导致儿童抽搐。

在日常生活中，家长要注意观察孩子的身体状况，一旦发现发烧伴随抽搐，应立即送往医院就诊。在治疗方面，医生会根据具体原因给予相应的治疗方案，如退烧、抗癫痫、抗感染等。

为了预防孩子发烧抽搐，家长要重视孩子的日常保健，保证充足的营养和睡眠，避免感冒等疾病的发生。

此外，家长还要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免孩子感冒。

2. 注意饮食卫生，防止食物中毒。

3. 孩子发烧时，要及时给予退烧药，并采取物理降温措施。

4. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在疾病。

血管损伤是临床常见的损伤类型，其治疗方式多样，主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗

1. 及时治疗：对于合并损伤的患者，应及时进行救治，优先处理重型颅脑、胸部和腹部损伤。

2. 骨折和关节脱位的修复与固定：对于骨折和关节脱位的患者，应进行相应的修复和固定，以促进康复。

3. 神经损伤的修复：对于神经损伤的患者，应尽可能进行修复，以恢复神经功能。

二、药物治疗

1. 抗感染治疗：对于体表伤口明显的患者，应在彻底清创后选择抗感染治疗。

2. 抗生素的使用：接受手术治疗的患者应根据切口情况选择抗生素，I类、II类和III类切口的患者应使用预防性抗感染治疗，IV类切口的患者应使用治疗性抗感染治疗。

3. 破伤风疫苗：可能感染破伤风的患者应在彻底清创后尽快注射足够的破伤风针。

4. 预防血栓形成：必要时使用低分子量右旋糖酐、肝素、低分子量肝素和肠溶阿司匹林片预防移植物血栓形成。

5. 定期复查：服用抗凝药物、抗生素的患者每3个月复查一次，主要复查血常规、便潜血、肝肾功、凝血功能等，观察所服用药物对身体健康情况的影响。

三、手术治疗

1. 手术指征：有手术指征的患者应尽快进行治疗。

2. 早期手术治疗：早期及时手术治疗后，患者的临床疗效通常更好。

3. 预后影响：如果手术不及时进行，患者的预后可能因血栓扩散或肢体缺血而较差，可能增加手术难度和感染风险。

四、饮食护理

1. 营养丰富的饮食：血管损伤患者在积极治疗的同时，还应特别注意饮食护理，养成良好的饮食习惯。

2. 流质食物：饮食主要是流质食物。

3. 蛋白质和膳食纤维：多吃营养丰富、蛋白质和膳食纤维含量高的食物。

4. 清淡易消化食物：胃肠功能恢复后，患者可以按照医生的建议吃一些清淡的流质饮食，如粥。

5. 富含纤维的食物：多吃富含纤维的水果和蔬菜有助于排便。

打针是常见的医疗操作，但不少家长担心，孩子屁股上的针眼会感染破伤风。本文将为大家详细讲解针眼感染破伤风的可能性和预防措施。

首先，针眼确实存在感染的风险。破伤风是由破伤风杆菌引起的，这种细菌可以通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，导致肌肉痉挛等症状。破伤风的潜伏期通常为7-8天，但也可以短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，病情越严重。

其次，破伤风与创伤密切相关。除了创伤后可能感染，分娩时的不洁操作和新生儿也可能受到感染。破伤风杆菌存在于人畜肠道中，以芽孢形式存在于土壤中。这种细菌对环境具有很强的抵抗力，甚至能耐煮沸。虽然创伤伤口的污染率很高，但破伤风发病率相对较低，这主要是因为破伤风杆菌需要缺氧环境才能生长繁殖。

为了避免感染破伤风，我们应注意以下几点：

• 保持伤口清洁：在受伤后，应立即用自来水或井水冲洗伤口，去除污物。
• 消毒伤口：在有条件的情况下，可用碘酒等消毒药水对伤口进行消毒。
• 包扎伤口：用干净的布轻轻包扎伤口，避免污染。
• 及时就医：对于较大或较深的伤口，应及时去医院进行处理。

此外，为了预防破伤风，我们还应注意以下事项：

• 定期接种疫苗：破伤风疫苗可以有效预防破伤风感染。
• 保持个人卫生：勤洗手，避免接触污染物品。
• 注意安全生产：在工作中注意安全操作，避免受伤。
• 注意孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保母婴安全。

总之，针眼感染破伤风的可能性虽然存在，但通过正确的处理和预防措施，可以有效降低感染风险。家长朋友们不必过于担心，只需做好相应的防护工作即可。

新生儿破伤风是一种严重的神经系统疾病，主要由于破伤风杆菌感染所致。这种细菌广泛存在于土壤、尘埃和动物粪便中，主要通过脐带残端的感染途径进入新生儿体内。

新生儿破伤风的主要症状包括：

• 哭闹不安
• 吃奶困难
• 牙关紧闭
• 面部肌肉痉挛
• 呼吸困难

病情严重者可出现角弓反张、窒息、神志不清等症状，甚至危及生命。

预防新生儿破伤风的关键在于严格消毒，确保脐带残端清洁干燥。在接生过程中，应使用无菌器械和消毒液进行消毒，并注意脐带残端的护理。

治疗新生儿破伤风主要分为以下几个方面：

• 控制痉挛：使用镇静剂和解痉剂缓解症状。
• 控制感染：使用抗生素杀灭破伤风杆菌。
• 营养支持：保证患儿营养充足，促进恢复。

新生儿破伤风是一种可防可控的疾病，通过加强宣传教育，提高公众对破伤风的认知，可以有效降低新生儿破伤风的发病率。

破伤风疫苗作为一种重要的预防性药物，在保护人们免受破伤风感染方面发挥着重要作用。然而，注射破伤风疫苗后，部分患者可能会出现过敏反应，尤其是注射七天后。本文将针对破伤风疫苗注射七天后出现的过敏反应进行详细解析，并介绍相应的处理方法。

破伤风疫苗过敏反应的表现形式多样，常见的症状包括荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿、蛋白尿、呕吐、腹胀、关节痛、红斑、瘙痒和注射部位水肿等。这些症状通常在注射后7-14天出现，但具体时间因人而异。

针对破伤风疫苗过敏反应，患者应立即停止注射，并及时就医。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括使用抗过敏药物，如地塞米松、氯雷他定或钙片等。

除了药物治疗，患者在日常生活中也应注重饮食和保养。注射破伤风疫苗后一周内，应避免食用辛辣刺激性食物、酸味食物和海鲜。尽量保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果，避免烟酒等不良嗜好。同时，要注意预防伤口感染，保持伤口干燥清洁。

若患者在注射破伤风疫苗后出现过敏反应，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，并遵循医嘱进行康复训练。

总之，破伤风疫苗注射七天后出现的过敏反应是一种常见的现象。患者不必过于担心，但应及时就医，并采取相应的治疗措施。通过合理的治疗和日常保养，患者可以尽快康复。

破伤风作为一种严重的急性感染疾病，对患者健康构成严重威胁。在进行破伤风疫苗注射前，通常需要进行皮试以评估患者是否对破伤风疫苗成分过敏。如果破伤风皮试结果呈阳性，意味着患者对疫苗成分存在过敏反应，这时需要采取特殊的处理方法。

针对破伤风皮试阳性的患者，主要的治疗方法包括以下几种：

1. 脱敏治疗：通过小剂量、多次注射破伤风抗毒素，逐渐提高患者对疫苗的耐受性，达到预防破伤风的目的。

2. 破伤风抗毒素：从马的血清中提取，含有异种蛋白，部分患者注射后可能发生过敏反应。使用前需进行皮试，如皮试结果呈阳性，则不宜使用。

3. 破伤风免疫球蛋白：无需皮试，直接注射，安全性较高，但价格相对较高。

在进行破伤风皮试阳性处理时，还需要注意以下几点：

1. 伤口护理：保持伤口清洁，及时进行清创，避免感染。

2. 观察病情：注意观察患者是否出现畏光、抽搐、咬肌痉挛等症状，如出现，应及时就医。

3. 定期复查：根据患者病情，定期到医院复查。

总之，破伤风皮试阳性患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行治疗。

孩子突然出现抽搐，家长往往十分担心。了解抽搐的原因有助于及时应对。本文将为您详细介绍小孩抽搐的常见原因，帮助家长更好地关爱孩子的健康。

首先，高热是引起儿童抽搐最常见的原因。婴幼儿大脑发育尚未成熟，脑神经容易失控放电，体温升高时容易引发热性痉挛。表现为突然意识丧失、四肢僵直抽动、口吐白沫等症状。

其次，癫痫也是导致儿童抽搐的重要原因。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一种慢性疾病。抽搐表现为反复发作，伴有意识障碍和感觉异常。

此外，破伤风也可能引起儿童抽搐。破伤风是由破伤风杆菌感染引起的急性疾病。新生儿破伤风多因脐带消毒不严引起。破伤风表现为肌肉强直、阵发性痉挛，严重时影响呼吸。

除了上述原因，其他可能引起儿童抽搐的因素还包括脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、中毒等。家长在发现孩子抽搐时，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

为了预防儿童抽搐，家长应注意以下几点：

• 保持孩子体温稳定，避免过高或过低。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期带孩子进行体检，及时发现潜在疾病。
• 培养良好的生活习惯，增强体质。
• 遇到紧急情况，及时寻求专业帮助。

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要表现为肌肉痉挛和强直。这种疾病主要通过伤口感染传播，特别是在伤口深、脏、引流不畅的情况下。那么，吃了铁锈会不会得破伤风呢？

首先，需要明确的是，破伤风不会通过消化道感染。也就是说，吃了铁锈或者牙龈出血等情况，都不会导致破伤风感染。这是因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，只能在无氧环境下生长繁殖。而我们的胃酸环境并不适合细菌生长，因此即使吃下铁锈，也不会导致破伤风感染。

其次，破伤风梭菌主要通过侵入深部伤口并在厌氧环境中繁殖来感染人体。牙龈出血等表浅伤口并不利于破伤风杆菌的生长繁殖，因此也不会导致破伤风感染。

此外，破伤风梭菌的致病作用主要是由其产生的外毒素引起的。这种毒素主要侵犯脊髓和脑干的运动神经元，导致肌肉痉挛和强直。破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后，通常不会立即生长繁殖。只有在存在需氧菌感染、组织创伤严重、血循环不良或有异物存留等情况下，才会形成有利于破伤风梭菌繁殖的厌氧微环境。

因此，吃了铁锈不会得破伤风。如果担心破伤风感染，应该注意保持伤口清洁，避免深部伤口，并及时就医。

破伤风，一种由破伤风梭菌引起的急性特异性感染，严重威胁着人们的生命安全。破伤风毒素主要攻击神经系统中的运动神经元，导致肌肉痉挛，症状包括颌紧、阵发性痉挛和强直性痉挛等。破伤风潜伏期通常为7-8天，短则24小时，长则数月或数年。破伤风针是预防破伤风的有效手段，一般可以预防7天左右。对于外伤患者，如果伤口深、污染重，需要及时接种破伤风针，以预防破伤风感染。

破伤风针在临床上应用广泛。破伤风抗毒素可以中和细菌毒素，有效预防破伤风感染。在注射破伤风抗毒素之前，一定要进行皮试，以防止过敏反应，特别是过敏性休克。破伤风疫苗分为主动免疫和被动免疫两种，主动免疫通过接种破伤风疫苗产生免疫力，被动免疫通过注射破伤风抗毒素获得免疫力。

破伤风患者需要做好伤口护理，保持局部干燥清洁，避免污水等脏东西污染，以免造成伤口感染。同时，患者应尽量不吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜等。不抽烟不喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，多排尿，注意休息。定期对伤口进行消毒和换药，防止伤口感染。

在日常生活中，我们要注意预防破伤风的发生。首先，要保持伤口清洁，避免破伤风梭菌感染。其次，要定期接种破伤风疫苗，提高免疫力。最后，要增强体质，提高抵抗力，预防破伤风的发生。

总之，破伤风是一种严重的疾病，我们要加强预防，做到早发现、早治疗。对于外伤患者，要及时接种破伤风针，预防破伤风感染。同时，要做好伤口护理，保持局部干燥清洁，防止伤口感染。

小腿开放性骨折是一种严重的骨折类型，需要及时有效的治疗。本文将为您详细介绍小腿开放性骨折的检查、治疗、护理以及预防措施。

一、小腿开放性骨折的检查

1. 影像学检查：通过X光片、CT等影像学检查，可以明确骨折的类型、部位和程度。

2. 实验室检查：包括血常规、血生化、凝血功能等，以排除其他并发症。

3. 感染检查：包括细菌培养、药敏试验等，以指导抗生素的使用。

二、小腿开放性骨折的治疗

1. 急救处理：立即进行止血、止痛、清创等急救措施。

2. 手术治疗：对于严重的开放性骨折，通常需要手术治疗，包括骨折复位、内固定、清创等。

3. 抗生素治疗：根据细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。

4. 破伤风预防：注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。

三、小腿开放性骨折的护理

1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。

2. 骨折固定：保持骨折部位固定，避免骨折移位。

3. 功能锻炼：在医生指导下进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

4. 心理护理：给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、小腿开放性骨折的预防

1. 注意安全：避免高空作业、重物搬运等危险行为。

2. 增强体质：加强锻炼，提高身体素质。

3. 注意饮食：保持营养均衡，补充钙质。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和护理。