「医生，我昨天就打了会儿篮球，晚上怎么脚趾头红肿发痛？」

「医生，我倒是想运动，可这痛风发作起来，动都难动！」

以上是痛风患者在运动时经常遇到的两种情况。

有人形容痛风和运动像一对跳华尔兹的舞伴，你进我退，越是小心翼翼，步调越不协调。一不小心就踩到舞伴的脚，痛苦难言。

那痛风人群究竟该不该运动？又如何运动呢？其实，只要两者遵循适当的节奏，步伐就会轻松很多。

 

痛风患者为什么要运动？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐减重、减腹围、体育锻炼纳入高尿酸血症管理。

尤其推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。

为什么剧烈运动会引发痛风？

剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血容量降低，肾血流量减低，尿酸排泄减少，使血液中尿酸浓度增高。

同时，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，会导致体内乳酸堆积。而乳酸与尿酸均是酸性物质，二者竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄。而尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。

这些都可能导致患者出现高尿酸血症，甚至诱发痛风关节炎，不利于病情改善。

 

痛风患者推荐什么运动？

1. 游泳

推荐理由：痛风患者有关节破坏，游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动，有助于改善胰岛素抵抗。游泳5分钟，大约消耗90千卡热量。

2. 骑自行车

推荐理由：关节受力也比较小，同样以肌肉受力为主。

3. 其他推荐

太极拳、快步走、慢跑、乒乓球、散步、太极拳、瑜伽、广播操等。

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痛风患者运动需注意什么？

1、避免做大量出汗的运动

大量出汗会减少肾脏血流量和总血流量，降低尿酸和肌酸等排泄，会引起急性高尿酸血症，从而导致急性痛风发作，甚至引起急性痛风性关节炎。

因此，不能做剧烈且长时间又消耗体力的运动，如跳跃和篮球等。

2.选择合适的时间

早晨内脏功能、关节以及肌肉比较低，身体难以适应活动。若习惯晨练，需有5~10分钟的热身运动，如扩胸、伸展或压腿等，避免造成急性和慢性损伤。

于痛风患者而言，最佳的运动时间是16-21点之间，餐后1小时开始，利于痛风合并其它心脑血管疾病的病情。且餐后1小时，血糖较高，运动时不易发生低血糖。

3. 及时补水

运动中或运动后少量多次充足补水，运动后可适当补充糖、维生素和无机盐以消除疲劳，避免喝果糖饮料。

4．及时休息

痛风急性发作期病友宜卧床休息，运动应以对关节无负重或较小负重的床上活动为主。

显然，运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动引起尿酸升高，诱发痛风，但合适的有氧运动却有利于防治高尿酸血症和痛风。

如果您不喜欢运动，做家务也可以代替，如洗衣、做饭、扫地、拖地、擦桌子等简单的劳动。

如果您已经开始运动起来，记得选择循序渐进的方法，让运动成为健康生活的一部分。

脑中风又叫做脑卒中，是一种由于脑部血管发生异常，血液循环发生障碍导致。脑卒中分为缺血性和出血性的。缺血性的脑卒中一般是由于脑血管形成血栓或者其他部位的血栓发生脱落经过血液循环阻塞到脑部的血管。脑出血是由于脑部血管破裂导致的。

 

 

脑中风是神经内科或外科比较常见的疾病，很多脑中风的病人多是急性发病，就诊到急诊科， 辅助检查包络头颅的CT或者MRI，可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性脑中风的病人在短时间内可以行溶栓治疗，来解除阻塞的血管，挽救或者阻止缺血的脑组织进一步坏死。

 

脑中风溶栓时间越早越好，一般脑中风溶栓的黄金时间是3个小时，也可以延长到6个小时，尽早的溶栓可以降低脑中风后遗症的发生。但是在临床中能够及时溶栓的病人比例很小。脑中风的病人70%会遗留残疾、失语、失聪、瘫痪等的后遗症。

  
中风的发病因素很多，包络高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等。当发生了脑卒中后还是要坚持长期服药，对于脑血栓形成导致的脑中风，需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的药物防止血栓进一步形成。

 

但是长期服用这些药物会有出血的风险。对于患有高血压、高血脂及高血糖、肥胖等基础疾病的患者还需要调脂、降压、降糖、减肥来预防脑卒中的再次发作。所以脑卒中后需要长期口服药物治疗。

 

 

脑中风后遗症的发生要看病情的程度，一部分病情较轻的不会发生后遗症，但是大部分病人还是会有或多或少的后遗症发生。有些人表现为运动障碍，有些表现为失语，对于这些病人康复治疗是非常必要的，正规的康复训练是可以很大程度上缓解病情。另外需要提到的是，脑中风的病人可以尝试进行中医疗法。

 

在临床中见到过很多脑中风的病人，大多为老年人，也有不少中年人，脑出血相对脑梗死病情更严重，死亡率更高。

 

对于脑梗死的病人溶栓的效果是非常显著的，见过一位老太太，发病的症状是偏瘫，一侧肢体不能活动，120及时到达医院行溶栓治疗后，肢体立刻就可以活动了。可见发病后时间是非常宝贵的，要争分夺秒的到医院。

 

在重症见过一位大哥，40岁左右，大面积脑出血，昏迷状态，这种情况病人恢复的可能性非常低。

我相信每个人都听说过中风。通常老年人更容易患中风，但不排除部分中年人会患中风。而且随着年龄的增长，生病的可能性也会增加。中风的原因有很多，比如饮食习惯，心情，环境等等。今天，边肖将告诉你中风对身体的危害。中风对身体有哪些危害？

 

 

偏瘫症状是脑卒中患者预防和治疗的关键，否则会导致患者丧失知觉能力。单侧感觉障碍是指患者一侧出现的疼痛、温度和本体感觉的障碍。传递疼痛感和温度感的神经纤维从皮肤感应器向神经末端扩散到脊髓的后角，交叉到对面的外部索引，通过内囊后支向脑皮层中央上升后返回的感觉中枢。然后分析中枢传入的刺激，判断是热、冷还是痛。如果内囊受损，对侧偏头痛疼痛和温度感觉的传导就会中断，从而使疼痛和温度感觉受损。

 

偏瘫作为一种危害，可以使患者的半个身体自由活动，严重影响患者的生活，造成特别严重的精神打击。支配自主运动的神经纤维被称为锥体束。该束是来自大脑皮层运动中枢中央前回锥体细胞的纤维，通过内囊下行穿过延髓下端，到达对侧相应的脊髓前角细胞，然后发送来自前角细胞的纤维支配骨骼肌。

 

专家说，如果内囊出血，受损的锥体束在横切面上方，那么瘫痪就发生在病变的对面，包括对侧、舌瘫、肢体瘫痪。脑中风的发作会给患者造成许多神经障碍，并会导致他们失去许多身体功能。

 

中风是一种可怕的疾病，其可怕之处在于通常会导致患者瘫痪。严重时患者会失去自理能力，给家庭带来经济负担。而且这种病需要很长时间才能恢复，有的甚至需要几十年。所以平时一定要照顾好自己的身体。

中风后吃什么可以补充蛋白质？

第一，多吃优质蛋白质食物：包括鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐、豆制品。老朋友也要知道，动物蛋白的营养价值比植物蛋白高，而鱼蛋白是动物蛋白中最好的，大豆蛋白是植物蛋白中最好的。

 

 

二、多吃含钾量高的食物：糙米、燕麦、南瓜、菠菜、土豆等。都是高钾含量的食物。钾能减少体内钠的滞留，降低血压，预防中风。

 

第三，多吃降血脂的食物：另外，多吃洋葱、大蒜、大葱、芹菜、韭菜、金针、木耳、蘑菇、西红柿等。夏天可以降低血脂，预防动脉硬化。

 

中风，俗话说的中风指的是脑中风，主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血，对于这个疾病，我们不仅要对症治疗，也要对因治疗。

 

 

中风病的对因治疗：

 

第一，情绪方面，如果患者平时心情不好，总是容易生气的话，那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情，生气对这个疾病只有坏处没有好处，情绪管理很重要。

 

第二，肢体的康复，这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨，根据中风的原因看，有的恢复得快，有的恢复得慢，关键是肢体进行康复治疗，并要把握好时长和强度，这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

 

第二，饮食方面，如果患者平时生活中吃饭比较油腻，口味比较重的话，那么您就应该清淡饮食，使自己的血液不那么粘稠。

 

第三，劳累方面，如果患者平时的工作学习压力比较大的话，那么就应该放松心情，在紧张的环境中学会适当的调节自己，让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

 

中风病的对症治疗，中风后的患者急性起病时必须立即送往医院，这个时候，我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间，这个过程刻不容缓，对患者将来的预后也是非常重要的。

 

 

送往医院后，对于急性期，首先如果这个时候有溶栓的指针的话，那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗，如果没有溶栓的指针的话，我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息，给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物，控制患者病情。急性期护理时，要给予患者鼻饲，鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时，可以嘱咐患者做一些康复训练，促进患者尽快恢复健康。

 

生活中如何预防中风？

在日常生活中，我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏，尤其是老年人要特别注意，室内空调温度不宜过高，应逐步适应环境温度，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

庞大的高血压人群

 

其中最重要的是高血压——这是中国人长期高盐饮食引发的后果之一。

 

高血压会损伤动脉壁，增加血液凝结的风险，从而诱发中风。

 

当血压持续高于115/75mmHg时，中风风险开始增加，高血压可以使中风风险增加2至6倍。

 

 

超重的中国人

 

在过去的20年中，中国人的生活方式随着经济增长而迅速变化，其中非常明显的一项就是吃得更“油”了。

 

中国人的总脂肪摄入量从1983年的88.1 g /天增加到2002年的97.4 g /天。

 

从1994年到2002年中国的肥胖症在城市地区增长了13％，在农村地区增长了85％。

 

过多的胆固醇会聚集在动脉壁上，聚集多了，血管就被堵塞了。

 

吸烟让中风的风险加倍

 

除蒙古外，中国男性的吸烟率高于其他任何国家。

 

吸烟会伤害血管壁，加速动脉硬化，加重心脏的负担，同时长期接触二手烟也会增加中风的风险。

 

如果立刻停止吸烟，则在两到五年内中风风险将和从未吸烟的人相同。

 

心血管疾病增加中风风险

 

心血管病人中风的风险也很高。

 

房颤患者每分钟的心房激动的频率可多达400余次，如果不及时治疗，中风风险会增加四到六倍。

 

中国房颤患者中风率高还有一个原因，抗凝类药物的使用率比较低。合理使用抗凝类药物，能够降低房颤患者中风的可能性。

 

面对这些风险，我们该如何避免呢？有些时候，我们的身体会给我们一个警示。

 

 

中风发生前会有哪些征兆？

 

有一种情况是身体在告诉你有中风的风险了——短暂性脑缺血发作。

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

如何预防中风的发生？

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

参考文献：

[1] Staff, H. C. O. (2002). Family caregiver alliance.

[2] 中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, & 中国卒中学会急救医学分会. (2019). 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下). 心脑血管病防治(4).

[3] Liping Liu, David Wang, K S Lawrence Wong, & Yongjun Wang. (2011). Stroke and stroke care in china huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke, 42(12), 3651-3654.

[4] https://www.cdc.gov/stroke/prevention.htm

[5] Du, X., Patel, A., Anderson, C. S., Dong, J., & Ma, C. (2019). Epidemiology of Cardiovascular Disease in China and Opportunities for Improvement: JACC International. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), 3135-3147.

多数人觉得减肥真的太难，尝试过很多方式结果都以失败告终，如何正确减肥也成了很多肥胖者比较关注的问题。其实减肥的问题一直倍受关注，通过各种方法，结果体重只增不减，难免会让人失去继续减肥的信心，但是不减肥面对肥胖的身体又觉得很难受。 减肥没有效果怎么回事？

减肥没有效果怎么回事

这确实是一个让人发愁的问题，都想着减肥，就是找不到方法，或者说尝试过方法，但是没有效果。减肥没有效果还是说明减肥计划有误，一般最健康最有效的减肥方式是管住嘴迈开腿，这也是目前被公认的最科学减肥手段。其实众多减肥者也知道只有通过饮食控制，才能保证不会再有脂肪囤积，只有坚持用锻炼才能使体内脂肪得到消耗，只不过说的容易做到却很难。面对琳琅满目的美食，怎么能经得住诱惑，稍微吃一点高热量食物都会影响到减肥效率，再加上每天懒得运动，脂肪只会在体内越住越久。

所以减肥没有捷径，如果想通过服用减肥药或者喝减肥茶就起到减肥效果，这只是一种希望，因为这种方法太过简单，每天服用几天药物或是喝几杯茶就能减肥的话，那就不存在肥胖这样的问题，大多数人都能解决。相比起吃减肥药，喝减肥茶，坚持节食经得住美食的诱惑，坚持运动不让自己犯懒，似乎更难做到。难做到的事情一旦做到位，那么减肥的效率就会大大提升。

很多减肥者发现，如果能坚持一周饮食清淡，而且每天参与运动，一周下来体重及体脂率都会有质的变化，需要把这种毅力做到永恒，并不是三天打鱼两天晒网，尝试一周后就会发现体重体脂都有下降，若后期没有做到坚持，就会出现反弹。最终是减肥没有达到理想的效果，这也是减肥没有效果怎么回事？最标准的答案。想变成自己想要的样子，就必须坚持合理科学的减肥手段，做到饮食控制，降低热量收入，提高体育锻炼，增强热量好。

脑卒中是指是因为脑供血受阻而造成的脑功能丧失，也称为中风。一般是属于急症，很有可能会造成永久性的神经损伤，如不及时诊治，还会造成并发症和死亡。哪些疾病会引起中风？

 

1.血压高

血压高与脑中风患病率及发病率成比率，血压高是发病原因，脑中风是结果。血压升高会使血管紧张，即使血管“紧绷”，时间长了，血管壁的弹性纤维就会断裂，造成血管壁的损伤，使血液中的脂类轻易地渗入血管壁，从而使脑动脉失去弹性，动脉内膜受损，形成动脉硬化，动脉变硬、变脆，管腔狭窄。而且脑动脉的外膜和中间层本身也比身体其它部分的动脉要薄。是因为脑动脉瘤形成的基础，患者血压高突然升高，极易造成 脑中风。

2.糖尿病

糖尿病是一种脑中风易患因素。是因为糖尿病患者的胰岛细胞分泌胰岛素出现不足，导致糖、蛋白质和脂肪的代谢出现紊乱，主要是以糖代谢紊乱为主，因此，糖尿病的患者发生动脉硬化的几率是非常高的。胰岛素的缺乏会造成葡萄糖转化为脂肪，从而降低了葡萄糖的储存量，将大量的脂肪分解为甘油三酯和游离脂肪酸，尤其是胆固醇的增加更显著，从而造成高脂血症，并加速糖尿病患者的动脉硬化，这是一个值得关注的问题。

3.血脂高

脂质是人体内的重要物质，具有许多非常重要的作用，但不能超过某一限度。若血脂过高，易造成“血浓”，在血管壁沉积，逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐阻塞血管，使血流减慢，严重时血流中断。这在大脑中发生的情况，是缺血性脑中风。

4.肥胖症

肥胖症的体态，临床观察发现，与普通人群相比，肥胖者脑中风的几率高达40%。过于肥胖可造成内分泌紊乱和新陈代谢功能问题。另外，胖人经常伴有糖尿病，血压高，冠心病等疾病，这些是脑中风的危险因素。

 

5.脑血栓

动脉粥样硬化是最常见的原因，它常常伴随着血压高，血压高和动脉硬化是相互促进的。高脂、糖尿病可加速血管病变，如脑动脉硬化的发展。第二个原因是脑动脉炎，它包括目前比较罕见的梅毒性脑动脉炎和非特异性脑动脉炎。其它如结缔组织病，巨细胞动脉炎，先天血管畸形，肿瘤，真性红细胞增多症，血高凝状态等。

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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上周有个朋友问我，为何我按照医生的嘱咐在痛风稳定期运动，结果不但没有减少发作次数反而关节疼痛出现的更频繁了，这是咋回事？是不是医生的建议有错误？

 

然后我问他怎么运动的，他告诉我说就是跑步呀，每次大汗淋漓的时候感觉很舒服，但是痛风发作好几次了。我跟他说你的运动方式不对，这样剧烈运动，你不疼谁疼？

 

可能很多痛风的朋友都曾被医生告知在关节不疼的时候可以运动，这样有利于降低尿酸，但是仍有部分患者不知道应该如何运动，今天医者良言将为您分享相关的知识。

 

我们先来了解什么是痛风：

 

痛风红肿热痛

 

痛风就是由于我们体内的嘌呤代谢异常而引起血液中的尿酸太高造成关节的疼痛，最常侵犯的部位是第一跖趾关节，受累部位可出现皮肤温度升高、肿胀，疼痛比较剧烈，这种疼痛大多数人无法承受，可为吞噬或者火烧样疼痛。

 

通过上面对于痛风的了解，我们能看出痛风的罪魁祸首就是尿酸，它是我们体内的嘌呤核苷酸代谢的最终产物，嘌呤的来源可以是我们自身的，也可以是食物中的嘌呤。在高中学习生物的时候我们知道嘌呤核苷酸是遗传物质的构成元素，它广泛存在于动植物中。

 

当我们体内和尿酸代谢有关的酶出现异常、一次性吃太多的肉或者有肾脏疾病的时候，会使体内的尿酸水平升高超过尿酸的饱和度420μmol/L，这时候尿酸容易沉积在关节处，形成尿酸结晶。而我们的免疫细胞会吞噬这些尿酸结晶，它们会破坏免疫细胞的溶酶体，进而诱发一系列的免疫反应，从而造成局部关节的疼痛。

 

因此痛风患者可以通过降尿酸来减少痛风急性期出现的频率。

 

 

医生为何让痛风患者在稳定期运动呢？

 

之所以医生会这样建议主要就是因为运动对于降低尿酸有一定的作用，这点可能很多人都能猜到，但是估计没有多少人知道具体的原因吧。

 

我们的尿酸主要是通过肾脏排泄的，其次是肠道、胆道等。人在运动的时候能够促进全身的血液循环，改善全身的供血，自然也能增加肾脏、肠道和胆道的血液供应，这样它们能更好地工作，有利于尿酸的排泄。

 

另外运动也能使患者保持良好的体重，减少肥胖的发生率。肥胖者和正常人相比更容易出现嘌呤的代谢异常，因为单位体积产生的尿酸大致相同，而肥胖者体积增加，产生的尿酸也会增多。

 

既然运动有利于降低尿酸，那为何我那个朋友运动后痛风发作的更频繁了？

 

我那个朋友痛风发作频繁主要是因为运动方式不对，因为他运动剧烈而且出很多汗。可能爱思考的朋友有疑问了，剧烈运动为、大量出汗为何会加重症状？

 

其实这个主要是因为我们在剧烈运动的时候会造成相对缺氧，体内因此会产生很多乳酸，而这些乳酸能够抑制尿酸的排泄，另外剧烈运动也会引起肌肉产生更多的尿酸，从而使尿酸升高。

 

此外，出大量的汗液会使体内的水分减少，可造成肾脏供血减少且体内尿酸浓缩，更容易诱发痛风发作。

 

可能会有人不明白为何出汗会造成体内尿酸浓度升高，这个主要是因为我们尿酸的主要排泄途径是肾脏，出汗虽然也能排出一些尿酸，但是那个量很少。根据一些研究，出汗1公斤大约排出尿酸是6mg，而随便一次小便就能排出6mg以上的尿酸。

 

痛风稳定期应该如何正确运动？

散步

对于痛风患者而言，他们是不适合剧烈运动的，因为容易诱发痛风发作。目前来说对于痛风患者而言，比较推崇的就是有氧运动，常见的包括散步、快走、慢跑、太极等。可能很多人更喜欢散步，因为它的强度小，而且很容易坚持，但是这种运动方式不是太好，因为运动强度有点弱。

 

比较好运动方式就是慢跑，可能有些人不能很好地区分慢跑和普通的跑步的区别，慢跑的标准就是略微气喘、轻微出汗而且还能和人正常沟通。但是需要注意对于合并有支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭等的患者，是不适合慢跑的。

 

慢跑虽然好，但是依然有人承受不了，对于这样的人群来说，可以选择慢跑和走路结合，累了就走路，不累就慢跑。

 

热身运动

 

对于痛风患者而言，运动需要长期的检查，不可三天打鱼两天晒网。每天应该至少运动30分钟，每周不少于5次。运动之前应该先做些热身运动，防止肌肉拉伤，同时还要注意尽量选择在饭后30分钟以后再运动，否则容易造成腹部不适。如果运动过程中有什么不舒服，可暂停运动，必要时拨打120。

 

痛风患者除了坚持正确的运动方式之外，别的还需要注意什么？

 

戒烟酒：酒精可以促进ATP的分解和乳酸的合成，而ATP中就有嘌呤成分，因此喝酒能够增加尿酸的生成；痛风患者需要戒烟主要是因为高尿酸本身会损伤心血管，而这个时候再吸烟容易诱发心血管疾病。

 

低嘌呤饮食：痛风患者应该禁食高嘌呤食物，比如动物内脏（包括脑、肝、肾、心等）、海鲜、虾类、鹅、酵母菌、黄豆、菠菜等。

 

适当增加饮水量：对于痛风患者来说需要增加饮水量，每天摄入的水不低于2000ml，应该首选开水，注意不可一次性喝太多的水，否则可能会引起电解质紊乱，可以多次少量饮用，每次喝130ml。一定要注意不能用饮料替代开水，否则也会诱发痛风发作。

 

痛风患者应该控制血尿酸＜360μmol/L，对于合并有痛风石的患者，血尿酸应该控制＜300μmol/L。

 

注意保暖：可能很多病人在看到这个以后并不是很理解，这个主要是因为当局部温度降低的时候尿酸的溶解度降低，容易在局部形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风发作。

 

关于痛风的几个误区

 

误区一：血尿酸降得越低越好

 

很多人认为血尿酸血尿酸越低越好，殊不知血尿酸太低也会对人体不利，一般应控制血尿酸在180-360μmol/L。尿酸在我们体内是有着重要的功能的，它可以抗氧化、延缓衰老、维持正常的智力。

 

误区二：痛风急性期吃降尿酸药物

 

很多人认为痛风发作的时候除了使用止痛药物之外，还需要降尿酸治疗，其实这种做法是错误的。因为痛风发作的时候，体内的尿酸盐饱和了，器官和组织中有尿酸盐固体，这时候降低尿酸会使尿酸盐固体溶解，血液中的尿酸很难控制下去，而且还会增加并发症的风险。

 

误区三：痛风治好了就不用控制饮食了

 

很多痛风患者在症状缓解以后就认为不需要控制饮食了，依然大鱼大肉，殊不知这样会造成痛风的反复发作。

 

误区四：血尿酸高于正常没有症状不需要干预

 

很多人查出来血尿酸高于正常以后，由于没有什么症状，所以没有重视，也没有采取一些控制血尿酸的措施。这种观点是错误的，虽然不是说血尿酸高痛风就一定发作，但是血尿酸越高，痛风发作的风险就越高。

 

最后小结：痛风患者在稳定期不能剧烈运动，否则容易诱发痛风发作，应该选择缓和的运动，比如散步、快走、慢跑等，同时注意低嘌呤饮食、戒烟酒、适当增加饮水量、注意保暖等。

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