前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说，主要分为真性滑脱和假性滑脱。

真性滑脱一般多见于中青年人，是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱；而假性滑脱大多数见于中老年人，以腰椎退变为主，主要见于退变性的滑脱。

随着滑脱的程度加重，椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄，导致神经源性的间歇跛行，也就是患者除了腰疼以外，渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉，常与走长路相关。随着走路的延长，走路时间越长酸沉的感觉越重，休息可以缓解。

那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢？

1、腰骶部疼痛

多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现，或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重，卧床休息后缓解。

2、坐骨神经痛

这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生，这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

同时，由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经，这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉，表现为下肢的麻木和放射痛，就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

3、间歇性跛行

有些患者平时休息时无症状或症状轻微，但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

这种感觉越走越重，停下休息一会就可以缓解，还可以继续行走，如此往复，这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱，使后方椎管的容积缩小，神经在运动后缺氧导致。

4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

当腰椎滑脱严重时，后方椎管的容积显著缩小，已经超越了上述第2和第3条的压迫程度，整个椎管里的神经束都受到了压迫，出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

5、腰椎前凸增加，臀部后凸

滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

6、手触及滑脱部位

用手触摸腰部后方的脊梁骨，可摸到滑脱部位有台阶感，用力压会感到疼痛。

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

一、肩周炎的症状表现

1、典型症状：

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

介绍股骨颈骨折的症状有什么，股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生，病人只有在这些症状发生之后能够引起重视，及时的对症进行治疗，这样才可以减少一些危害的发生。

虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的，但尤其是五十岁以上的老年人更为多见，这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的，患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生，甚至还会有更为严重的并发症出现，因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现：

1、畸形：

在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生，而这也是在早期就会出现的症状之一。

2、疼痛：

骨折会引起患处周围软组织损伤，导致患处疼痛出现。静止状态下，髋部会有自发疼痛外，随着患肢活动的加剧，疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也会有疼痛不适表现。

3、肿胀：

由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折，由于骨折在发生之后出血的量不是很多，而且又有关节外丰厚肌群的包围，因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的，只有等到疾病逐渐加重之后，这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

4、功能障碍：

主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立，也有的患者由于没有移位发生，因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的，但这些病人也应该尤其的引起注意，这个时候也是需要及时进行治疗的，以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

5、患肢短缩：

股骨颈发生移位骨折后，远端受肌群会受到牵引而向上移位，导致患肢变短。

以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现，相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了，那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生，这个时候就千万不要大意，一定要及时的进行治疗，这样才可以减少一些并发症的出现。

1、医生，腰椎滑脱有哪些症状?

答：腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。

症状1.活动受限：腰椎活动受限，前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移，而致局部形成台阶感。

症状2.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

症状3.腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

症状4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

症状5.坐骨神经受累：峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧。

2、医生，腰椎滑脱要如何治疗?是不是必须做手术?

答：腰椎滑脱的保守治疗，适合于症状轻的病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护。

手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。

3、腰椎滑脱的手术是微创还是开放?

答：一度以内可以进行微创手术，二度以上的最好进行开放手术，这样能保证疗效。

4、为什么我做完颈椎手术都4个月了，右胳膊还有麻木的感觉?

答：你的颈椎突出压迫到神经了，导致了神经损伤，手术可以立即将压迫解除，但神经恢复需要时间。

5、我是腰突患者，工作需要每天至少驾驶8小时车辆，我需要注意什么?

答：腰突患者因工作需要长时间驾驶，一般建议您驾驶两小时左右，让腰部肌肉放松30分钟以上。

肩锁关节作为肩部重要的连接结构，一旦受到损伤，将对日常生活造成严重影响。本文将为您详细介绍左肩锁关节损伤的原因、症状、诊断以及治疗方法，帮助您了解如何正确应对这种损伤。

一、左肩锁关节损伤的原因

左肩锁关节损伤多由直接的外力导致，如跌倒、撞击、拉扯等。此外，长期从事重体力劳动、肩部运动过度等也可能诱发损伤。

二、左肩锁关节损伤的症状

1. 肩部疼痛：这是最常见的症状，疼痛程度因损伤程度而异。

2. 肩部肿胀：损伤部位会出现明显肿胀。

3. 肩部活动受限：肩部活动范围减小，影响日常生活。

4. 肩部畸形：部分患者可能出现肩部畸形，如肩峰突起等。

三、左肩锁关节损伤的诊断

1. 病史采集：了解患者受伤经过、疼痛部位、活动受限等情况。

2. 体格检查：观察肩部畸形、活动范围受限等。

3. 影像学检查：如X光、CT等，可明确损伤程度和部位。

四、左肩锁关节损伤的治疗方法

1. 保守治疗：适用于损伤程度较轻的患者。

（1）手法复位：在无菌操作下，由专业医生进行手法复位。

（2）固定：复位后，使用肩肘带进行固定，限制肩部活动。

（3）药物治疗：口服活血化瘀、消炎止痛的药物。

2. 手术治疗：适用于损伤程度较重、肩锁韧带、喙锁韧带严重损伤的患者。

（1）切开复位：在麻醉下，由专业医生进行切开复位。

（2）固定：使用钢板固定损伤部位。

（3）修补：修复肩锁韧带、喙锁韧带。

五、左肩锁关节损伤的预防与日常保养

1. 注意安全：避免跌倒、撞击等意外伤害。

2. 适度运动：加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性。

3. 避免过度劳累：避免长时间从事重体力劳动。

4. 肩部损伤后及时就医：以免延误病情。

肩锁关节损伤是一种常见的关节损伤，它发生在肩锁关节处，也就是肩部和锁骨的连接处。这种损伤可能会引起疼痛、肿胀和活动受限，严重时甚至可能导致肩关节功能障碍。

针对肩锁关节损伤的治疗方法，主要取决于损伤的严重程度。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于轻度肩锁关节损伤，可以采用药物治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部外用药膏，用于缓解疼痛和肿胀。

2. 物理治疗：物理治疗是治疗肩锁关节损伤的重要手段，包括按摩、热敷、冷敷、超声波等，可以促进血液循环，缓解疼痛，增强肩部肌肉力量。

3. 手术治疗：对于严重肩锁关节损伤，如肩锁关节脱位，可能需要手术治疗。手术方法包括肩锁关节复位、固定、重建等，以恢复关节的正常功能。

4. 康复训练：康复训练是肩锁关节损伤治疗的重要环节，包括肩部肌肉力量训练、关节活动度训练等，以恢复肩关节的正常活动范围和力量。

5. 日常保养：肩锁关节损伤患者在日常生活中应注意避免剧烈运动和重物提举，保持良好的生活习惯，避免再次损伤。

总之，肩锁关节损伤的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进康复。

肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的重要关节，承担着肩关节的稳定性。在日常生活中，肩锁关节损伤是一种较为常见的运动损伤，尤其是在运动量过大或者受到猛烈冲击的情况下。那么，肩锁关节损伤不脱位是怎么回事呢？

肩锁关节损伤不脱位的情况，通常是由于以下几种原因造成的：

1. 肌肉保护：当肩锁关节受到冲击时，周围的肌肉会迅速收缩，起到保护关节的作用，从而避免关节脱位。

2. 韧带稳定性：肩锁关节的韧带有一定的弹性，当受到冲击时，韧带可以吸收一部分力，保持关节的稳定性，从而避免脱位。

3. 骨质密度：骨质密度较高的人，肩锁关节的骨骼结构较为坚固，能够承受更大的冲击力，从而降低脱位的风险。

4. 受伤程度：肩锁关节损伤的程度不同，轻微的损伤可能只会导致关节疼痛，而不会发生脱位。

肩锁关节损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 冷敷：在受伤初期，可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀。

2. 休息：避免进行剧烈运动，给肩锁关节足够的休息时间。

3. 物理治疗：通过物理治疗，增强肩关节的稳定性，促进关节恢复。

4. 手术治疗：在关节损伤严重的情况下，可能需要进行手术治疗。

肩锁关节损伤的预防措施主要包括以下几种：

1. 加强肌肉锻炼：增强肩部肌肉的力量，提高关节的稳定性。

2. 注意运动姿势：在进行运动时，要注意保持正确的姿势，避免关节受到过度的冲击。

3. 避免剧烈运动：避免进行过于剧烈的运动，降低关节损伤的风险。

总之，肩锁关节损伤不脱位是一种较为常见的现象，了解其原因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种损伤。

我是一名健身爱好者，平时经常去健身房锻炼。最近在做卧推时，发现肩膀疼痛，尤其是肩峰处用力时更明显。甚至连肩膀中间那块骨头按压也痛。这种疼痛让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是肩锁关节韧带损伤。医生建议我进行物理治疗，特别是冲击波治疗，以加速康复过程。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。除了物理治疗外，医生还建议我注意休息，避免过度使用肩部，保持良好的姿势和习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛逐渐减轻，恢复了正常的功能。

我在网上找到了一个医院进行线上问诊，医生助理告诉我问诊已经开始了，可以持续两天。医生说我的膝关节和肩关节都需要手术，建议先做肩关节手术。我询问是否可以采用保守治疗，医生说最佳方法是手术，疼痛厉害时可以口服止痛药。手术是关节镜微创手术，需要全麻，手术时间大概2小时左右，术后需要住院7-10天。医生建议我在三甲医院做手术，可以缓一缓，因为手术主要是为了改善生活质量。我询问医生我妈妈是否可以做手术，医生说可以控制高血压，手术可以缓一缓。我对医生提到的手术地点和时间有些疑惑，医生建议我选择离得近的医院或者等北京专家来时再做手术。

那天早上，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心里满是焦虑。前两天醒来后，我发现手臂抬到八十度左右时肩关节就开始疼痛，那种感觉就像是被什么东西狠狠地拉扯了一下。我尝试着询问了在床边的医生助理，他微笑着告诉我，医生很快就会来给我诊断，希望我能耐心等待。

不久，一位和蔼的医生走进了病房。他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了疼痛的经过。医生认真倾听，不时地点头，然后轻轻地为我检查了肩部。他告诉我，这可能是肩袖韧带损伤，建议我去做个肩关节磁共振以确认诊断。

得知需要磁共振检查，我有些担忧。医生安慰我说，这只是一个小检查，不会很疼，而且可以明确诊断。他告诉我，如果确诊为肩袖韧带损伤，我可以外用膏药，也可以口服药物缓解症状。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但是看到病情逐渐好转，我感到十分欣慰。医生在整个过程中都给予了我很多关心和鼓励，让我感到温暖。

如今，我已经康复出院，回想起那段日子，我深深感激那位医生的专业和耐心。他的关怀不仅让我在身体上得到了治疗，更让我在精神上得到了慰藉。

肩部韧带拉伤是一种常见的运动损伤，尤其在篮球、羽毛球等运动中较为常见。当肩部韧带拉伤时，患者会感到肩部疼痛、活动受限等症状。

治疗肩部韧带拉伤的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，通常采用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。常见的NSAIDs包括布洛芬、双氯芬酸等。

物理治疗方面，包括理疗、按摩、热敷等。理疗可以帮助缓解疼痛、改善血液循环和促进损伤愈合。按摩和热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛。

对于一些严重的肩部韧带拉伤，可能需要手术治疗。手术方法包括肩袖修复术、肩关节重建术等。

此外，肩部韧带拉伤的预防也非常重要。在运动前进行充分的热身和拉伸，选择合适的运动装备，以及加强肩部肌肉的力量训练，都有助于预防肩部韧带拉伤。

在日常生活中，如果出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医。肩部韧带拉伤的治疗需要根据具体情况进行个体化方案，不能盲目自行治疗。

我在一次打羽毛球的时候不小心摔倒，导致右手肩膀韧带拉伤，疼痛难忍。我决定通过线上问诊向医生求助，希望能够得到专业的医疗建议。

经过一番等待，我终于与医生取得了联系。医生非常友善地询问了我的症状并给出了专业的建议。通过详细的沟通，医生确认了我的受伤情况，并为我开出了针对性的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对线上问诊的医疗服务感到非常满意。

医生建议我服用复方伤痛胶囊+塞来昔布，并限制活动，每天晚上进行局部热敷。这些建议让我感到非常贴心和专业，我决定按照医生的建议来进行治疗。在结束了本次线上问诊后，我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。

那天，我正忙碌于日常的工作中，突然肩部的疼痛让我不得不停下手中的活计。我尝试着休息，但疼痛依旧。想到互联网医院提供的便捷服务，我决定尝试线上问诊。

我通过医院的官方平台，找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生在了解了我的症状和初步描述后，建议我上传肩部的核磁共振检查结果。我照办了，很快，医生给出了诊断：右肩锁韧带待排损伤，右锁骨远段局部骨髓水肿。

医生告诉我，目前不需要进行手术，只需休息，减少活动，并建议我使用塞来昔布胶囊和舒筋活血片来辅助治疗。我按照医嘱，开始服用这些药物，并尽量减少肩部的活动。

随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我的肩部也逐渐恢复了正常。在此期间，医生一直通过线上问诊的方式，跟踪我的恢复情况，给予我专业的指导和帮助。我非常感激医生的专业和耐心，也感叹互联网医院带来的便利。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。