Susan Cohn（医学博士）与她的患者Carson Herzog及其母亲Jessica和父亲Rob在一起

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

什么是神经母细胞瘤？

 

神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤，始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部，但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。

 

神经母细胞瘤的症状是什么？

 

最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀，或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时，肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位，这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。

 

是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素？

 

在大约2%的病例中，儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外，一些研究表明，在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童，可能会导致出生缺陷，也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素；体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险，因此在儿童癌症中不起作用。

 

为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类？

 

在不同的患者体内，神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑，医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性，并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为，以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别（低、中或高），并指导治疗决策。

 

 

是否有针对儿童癌症的临床试验？

 

是的，临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验，相比之下，成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准，并提高了他们的生存率。

我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右，好发于中青年人群，尤其是女性群体，这其中95%都属于良性结节，只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体，但是在儿童患者中，良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

 

儿童甲状腺结节比成年人要少见，发病率仅为1.5%-1.8%左右，但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%，是成人的5倍之多，这也就意味着，发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移，远处转移率高达20%，而成人患者仅为2%。

 

所以，临床遇到儿童甲状腺内结节时，应考虑癌的可能性，尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性^[1]。

 

 

分化型甲状腺癌

 

在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%-90%左右，它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

 

甲状腺乳头状癌特点：生长缓慢，恶性程度低，但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见，但也可能转移至骨、肺。

 

甲状腺滤泡癌特点：恶性程度高于乳头状癌，通过血循环向肺和骨骼等远处转移，也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见，多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

 

大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的，甚至可以达到治愈，因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高，不但生长速度较慢，且不易出现远处转移，所以10年的生存率可达90%以上。

 

 

那么，哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢？

 

1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、男性。在儿童时期，男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率，儿童期男女患者比例为1：1.5；

3、严重良性甲状腺疾病史，如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等；

4、全身放射治疗史；

5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素^[2]；

6、甲状腺癌家族史，多发内分泌腺瘤综合征家族史。

 

所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检，如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状，则应做进一步的检查，尽早排除隐患，不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查，儿童本身对疾病的反应就不那么明显，容易忽视，往往出现严重问题了再去检查，可能已经晚了，错过了更佳的治疗时期。

 

参考文献

[1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996（02）

[2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.

肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”，还是个“亚军”，仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌，占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁，男性发病率是女性的1.5倍。

 

 

98%的肾癌的为单侧发病，多数呈球形，就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等，以4~8cm多见，少数也可长到10~20多公分才被发现。

 

 

肾癌可发生在肾脏的任何部位，以发生在肾的“上半身”居多，常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿，早期常无明显症状，因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

 

一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

 

1、间歇性无痛性血尿

 

 

十个肾癌患者七个会有血尿症状，这种血尿没有痛感，而且往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天，过数月后才会再次有血尿的现象发生，血尿中间间隔的时间越短，说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

 

2、单侧腰部隐痛

 

约50％的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种，一种是钝痛或隐痛的感觉，疼痛的部位是一个大概的范围，聚焦不到某个点上，常在背部的肾区或者在上腹部的位置，这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

 

 

另一种则为肾绞痛，当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛，常易被误认为是肾及输尿管结石。

 

3、腰部包块

 

约20％～30％的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候，就会有肿块的出现，而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那说明癌症已经属于晚期了。

 

二、“癌栓”引起的转移症状

 

当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管，引起血液本身凝血异常，就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官，产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

 

 

癌栓常在动脉的流出道形成时，使流入肺的血液减少，这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点，当他们左侧卧时症状会跟着加重，这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密，更加贴近心脏三尖瓣的位置，使流入肺的血流更少引起的。

 

三、全身症状

 

当患者患上肾癌的时候，会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状，有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理，一定要及时的去医院进行检查。

 

肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”，一旦患癌，后果严重，因此一定要熟知肾癌的发病症状，规律体检，有相关不适时及时就诊！

 

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一提到补钙的问题，很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实，并不是你吃了很多钙片就一定能补钙，关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助，并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以，对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用，处在第一位的应该就是维生素D了。

  

这样晒一会儿 胜过吃钙片

 

我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的，而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射，其中阳光照射的维D占比在90%左右，因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了，晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

 

时机

 

当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D，而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射，同样也是日光浴的最佳时刻。

  
强度和时间

 

晒太阳虽好，还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑，还会造成皮肤的老化，在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究，不同个体之间年龄、肤色都有差异，所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下，肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

 

穿着

 

晒太阳时尽量穿得轻薄一些，因为皮肤暴露出来越多，身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以，在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低，只要有阳光照射也不会感到很冷。

  
防护

 

我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做，因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜，可以很好的帮助我们遮住眼部的光线，避免阳光直射眼睛。

 

 

地点

 

可能有的时候室外的温度会比室内低，而且常常伴有一些大风，很多人不愿意到室外去感受太阳。于是，就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射，但是玻璃会阻断紫外线，这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内，就很难达到合成维D补钙的目的了。

  
看了上面的注意事项，你应该对晒太阳有了初步的了解。另外，我们在晒太阳时会出汗，可能会出现缺水的现象。所以，晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

积极求医早治疗，万分惊恐不必要

在男性的癌症中，前列腺癌名列第三名，可以说是占有非常高的比例，也是男性最为常见的癌症之一。看起来非常的可怕，让男性朋友忧心忡忡。不过近几年的医疗水平不断发展，不断地有新型的治疗方法，所以男性一旦发现自己有尿频，起夜多，排尿时困难，以及尿液或者精液中带有血等这样的症状，应该立即的去医院检查，不要不好意思，也不用过分的惊恐。

 

年纪大，患病几率上升

对于前列腺癌个案不断增加，将趋势完全归咎于西化饮食及生活可能不太准确。一直以来个案数字偏低主要是因为未有准确的检验方法，现在则有法可「验」，亦愈来愈多人接受身体检查，故此发现的个案也较多，根据外国经验，预料呈报个案或会继续上升。引述外国文献指，男性若活到100岁，患前列腺癌的机会几乎是100%，一些有强制验尸制度的西方国家更发现，七、八十岁的男性死者中多达八成都有前列腺癌。亚洲人的比例可能较低，但始终年纪愈大，寿命愈长，患病机会亦会愈高，故此前列腺癌可能是全球发病率最高的癌症，高踞美国及西欧等国家的常见癌症的首位。

针刺检查具有侵入性，没有病史非必要

既然发病率高，男士们是否应该及早进行前列腺检查，以提高确诊和治愈的机会呢？若有家族病史及出现可疑症状的男性，必须尽早求医接受诊治，但对于没有病史及症状的人应否接受前列腺癌筛查，则可以保留。男士们计划进行前列腺检查前，一定要向医生清楚了解有关后果，事关诊断前列腺癌是最终要以针刺抽取组织作化验，属入侵性检查，即使有导航技术协助下，每次仍需刺数针才能找到癌细胞位置，加上检查若没有任何发现，也仅反映暂时没有问题，但往后仍要持续检查才可以确诊患病与否。

 

良性前列腺肥大跟前列腺癌症症状类似

需要注意的是良性的前列腺肥大与前列腺癌症的症状十分相似，常见的症状比如尿频夜尿多排尿困难，尿血等症状，只要一旦出现类似的情况，应该积极的求医，不能掉以轻心，否则无法排出是否有重大疾病，在一个给生活也带来非常的不方便。

知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式：

1.家族病史研究：了解家族中是否存在某种遗传病的发病史，如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病，可能存在遗传因素。

2.基因检测：基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞，寻找可能导致遗传病的基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

3.特定的临床检查：对于某些遗传病，如先天性心脏病，可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

4.遗传咨询：遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员，可以提供关于遗传病的详细信息，以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多，有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

因此，如果担心有遗传病，应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情，而我们口腔溃疡如果不断反反复复，这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作，这是怎么一回事呢？我们怎样做能够避免这种情况发生呢？我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢？

  一起来了解口腔溃疡

口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛，一般呈白色颜色的小点，有的会大一些，可能有一个小球一般大小，越大疼痛感越明显，一般不处理也会自然恢复，免疫力如果低下，或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。

 

 

口腔溃疡一般肉眼可见，感觉明显，多喝水能够改善症状，一般一周左右才能愈合，具有复发性，但是一般复发的频率不会太密集，如果反反复复，频率密集，那我们就要引起注意，及时到医院进行检查。
 

口腔溃疡反反复复，可能是胃溃疡

刚刚说到，一般口腔溃疡是可以自动愈合的，即使不作处理，也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况，但是如果愈合以后，我们发现自己的口腔溃疡反反复复，不得好转，就要及时到医院进行就诊，因为有可能是胃溃疡。

我们如果患有消化方面的疾病，口腔黏膜会比较“”弱，从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况，所以我么口腔溃疡如果反复发作，有可能是我们的肠胃不太好，如果连续一两年都是这样的情况，更加要马上到医院进行诊断，以免耽误病情。
 

防治口腔溃疡的方法

第一：我们平常要尽可能保持充足的睡眠，对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。

第二：我们尽可能让自己保持身心愉悦，因为很多疾病和我们的心理息息相关，如果是一个柔和的人，一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。

 

 

第三：多吃水果，蔬菜，这样能够保持大便的顺畅，也能够有效的避免口腔溃疡多发，因为肠胃改善了，口腔的情况不会太糟糕。
 

第四：口腔溃疡不要乱服用药物，我们如果长期被口腔溃疡困扰，最好到医院寻找医生的帮助，以及考虑是否需要进行中药调理，增强我们自身的免疫力。

口腔溃疡是一种常见的疾病，我们如果患有口腔溃疡，其实也不用太过担忧，因为一般来说，一两周左右的时间是会自然治愈的，但是，如果我们长期反反复复的发作，还是建议及时到医院进行诊断，以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。

我们平常也要注重我们的脾胃，肠胃的护理，少吃辛辣，重口味食物，条件允许的情况下，最好按时吃饭，饭后休息一下，这些都是老祖宗留下来的精华教言，而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用，守护好我们的肠胃功能。

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

腹部肿块是临床上常见的症状，可能与多种疾病相关，如肿瘤、炎症、寄生虫感染等。对于患者来说，腹部肿块的出现往往带来焦虑和担忧。本文将为您详细介绍腹部肿块的可能原因、治疗方法以及日常饮食保健，帮助您更好地应对这一症状。

一、腹部肿块的可能原因

1. 肿瘤：恶性肿瘤如肝癌、胃癌、卵巢癌等，以及良性肿瘤如囊肿、脂肪瘤等，都可能导致腹部肿块。

2. 炎症：阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎等炎症性疾病，也可能引起腹部肿块。

3. 寄生虫感染：如肝吸虫、姜片虫等寄生虫感染，也可能导致腹部肿块。

4. 其他原因：如腹壁肌肉损伤、腹膜后血肿等，也可能引起腹部肿块。

二、腹部肿块的治疗方法

1. 诊断：首先需要明确腹部肿块的原因，通过病史询问、体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及实验室检查等手段进行诊断。

2. 治疗：根据具体原因进行针对性治疗，如肿瘤可进行手术、化疗、放疗等治疗；炎症性疾病可进行抗感染治疗；寄生虫感染可进行驱虫治疗等。

3. 手术治疗：对于肿瘤、炎症性疾病等引起的腹部肿块，手术可能是必要的治疗手段。

三、腹部肿块患者的饮食保健

1. 术后饮食：术后应遵循医嘱，进行合理的饮食调整，以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 日常饮食：患者应保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 饮食禁忌：患者应避免食用霉变、油煎、烟熏、腌制等食物，以及坚硬、粘滞不易消化的食物。

四、预防与注意事项

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防寄生虫感染。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

这个属于什么癌症呢？

是壶腹癌吗？

是的，壶腹癌。

这个扩散没有。

有没有必要做基因检测呢？

不是胰腺癌吧？

暂时没有区域淋巴结转移。

可以做一下基因检测。

不是胰腺癌。

必须化疗吗？

病人抗拒化疗。

要是做基因检测，就做化疗的检测，要多少钱？

最好化疗处理。

化疗敏感性检测，大致在2-3千左右。

要是化疗，有机会康复吗？

这个算严重的吗？

有机会康复。

不是很严重。

哦哦。

要是化疗，大概要几个疗程呢？

不化疗，容易复发是吗？

4-6个周期。

是的，容易复发。

一个多月吗？

大概要化疗几次？

做基因检测，做化疗的，是做敏感肌检测就行吗？

基因检测有必要做吗？

您好，不好意思，刚才有事情耽搁了一下。

化疗4-6周期（次）每周期21天。

做化疗的，就做化疗药物敏感性就行。

其他基因检测，有必要做，可寻找适用的靶向药物治疗。多一种治疗方法。

好的。

谢谢。

不客气。

这个做完手术，吃东西有点消化不好，正常吗？

术后消化不好，属于术后的正常现象，慢慢会有所好转。平时可用点胰酶肠溶片+多潘立酮助消化。

十分感谢。

不客气。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了一个陌生电话。电话那头，传来的是一位医生温柔的声音：“您好，我是医生，您有不适症状吗？”

我摇了摇头，只觉得最近两个月瘦了不少，于是简单告诉了医生这个情况。

医生询问了瘦了多少斤，我回答：“大约10斤左右。”医生又关心地问我食欲、大便是否正常，我一一回答了。

医生似乎对我的病情有些担忧，他告诉我：“结合您的体重下降这个症状，我觉得我们需要好好排除一下肿瘤的可能。除了肺癌，还有可能是腹部的肿瘤，比如结直肠癌、胃癌等。”

我顿时感到有些紧张，但医生又安慰我说：“不一定是肿瘤，先别这么悲观。这只是一个警示，我们需要好好查查。”

医生建议我进行腹部彩超和颈部彩超，以及便常规检查，必要时做肠镜。我听了医生的建议，决定尽快去检查。

在谈话中，我发现医生不仅专业，而且非常细心和耐心。他详细地为我解释了病情，并给出了合理的建议。这让我对医生充满了信任。

医生又问我：“您这次为什么去津南医院就诊呢？”我回答：“因为瘦得太多，想全面检查一下。”医生又关心地问我：“他这个状态乐观吗？”我回答说：“还好，医生。”

医生告诉我，如果真的是肿瘤，指标都会超过20以上。我听了这话，心里有些紧张，但医生又安慰我说：“一般确定是肿瘤才来住院，单癌胚抗原高没有住院指征的。”

医生还告诉我，癌胚抗原半衰期是2周，2周后可以复查看看。如果不是肿瘤，它就会下降，如果还接着涨，那就可能真是得肿瘤了。

挂断电话后，我决定尽快去做腹部彩超和颈部彩超，以及便常规检查。我感到，虽然现在还不能确定病情，但至少我已经迈出了第一步。

几天后，我再次联系了那位医生，他告诉我：“好的，别的都没做了。我们尽快去做。还有就是您医院住院的话排队吗？”我回答：“一般确定是肿瘤才来住院，单癌胚抗原高没有住院指征的。”

医生又告诉我：“另外，癌胚抗原半衰期是2周，2周后可以复查看看。如果不是肿瘤，那它就会下降，如果还接着涨，那就可能真是得肿瘤了。”

我听了医生的话，感到很安心。我知道，虽然现在还不能确定病情，但至少我已经找到了专业的医生，有他在，我并不孤单。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

我在家里发现腹部长了一个包块，感觉有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问和建议，我得知需要做进一步的检查，可能需要手术治疗。医生非常耐心地解释了病情和治疗方案，让我感到很安心。医生还提醒我需要保持乐观的心态，积极配合治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在接受治疗的过程中，医生不断关心我的身体状况，对治疗效果进行及时跟踪。在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且得到了良好的康复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢，让我对互联网医院的服务印象非常好。我将会推荐更多的朋友和家人选择互联网医院进行线上问诊。

腹膜肿瘤是一种常见的腹部肿瘤，根据其良恶性可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，治疗相对容易。而恶性肿瘤生长迅速，恶性程度高，治疗难度较大。

一旦发现腹膜肿瘤，应积极寻求专业医生的帮助。治疗腹膜肿瘤的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：手术治疗是腹膜肿瘤的主要治疗手段，通过手术切除肿瘤，可以达到根治的目的。手术方式包括肿瘤切除术、腹膜切除术等。

2. 腹腔化疗：腹腔化疗是将化疗药物直接注入腹腔，杀死肿瘤细胞，适用于无法手术切除或术后复发的患者。

3. 放疗：放疗是利用高能量射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞，适用于晚期腹膜肿瘤患者。

4. 生物治疗：生物治疗是利用生物制剂或细胞因子来调节患者的免疫功能，提高抗肿瘤能力。

5. 综合治疗：对于晚期腹膜肿瘤患者，常采用综合治疗方法，包括手术、化疗、放疗、生物治疗等。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以提高生活质量。

发现腹膜肿瘤后，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名叫***的互联网医院。屏幕对面，是那位亲切的肿瘤内科医生。他耐心地听我讲述病情，眼神里透露出深深的同情。

‘我已经确诊癌症，而且是在腹膜。’我低声说，声音里带着一丝颤抖。

‘别担心，我会尽我所能帮助你。’医生温和地安慰我，那句话仿佛给了我一丝力量。

‘腹膜癌，很少见。’医生的话让我心头一紧，但我没有退缩。我知道，我需要的是他的专业建议。

‘我们需要进行免疫组化检查，以确定癌症的类型。’医生详细地解释道。

‘然后呢？’我迫不及待地问。

‘等免疫组化结果出来后，我们可以进行基因检测，这将帮助我们找到最适合你的治疗方案。’医生的回答让我感到一丝希望。

在接下来的日子里，我每天都期待着免疫组化的结果。当我再次与医生联系时，他告诉我一切都在控制之中。

‘你的病情正在逐渐好转，继续保持信心。’医生的话语让我感到无比的温暖。

互联网医院，这个看似遥远的名词，却给了我无尽的帮助。在这里，我找到了专业、耐心和温暖。感谢这位医生，感谢这个平台，让我在病痛中找到了希望。

肾母细胞瘤是一种起源于胚胎基底细胞的肾胚胎恶性肿瘤，主要发生在儿童，成年人中极为罕见。这种肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。

肾母细胞瘤最常见的症状是无症状的腹部肿块，部分患者可能出现血尿、高血压、发热等症状。少数患者可能出现肿瘤转移，甚至出现血管癌血栓形成和多器官转移。

肾母细胞瘤患儿对放疗和化疗敏感，经过手术、化疗、放疗等综合治疗后，儿童治愈率较高，成人预后较差。治疗方式一般根据患者的病情严重程度、体质情况等因素综合考虑。

肾母细胞瘤手术方式包括腹腔镜下肿瘤完全切除手术等。如果是单侧肾母细胞瘤，根治性切除手术通常会经腹部横切口进行，切口需要足够大，以避免术中肿瘤溢出，必要时需要进行胸腹联合切口。

肾母细胞瘤的预防措施包括：注意休息，保持充足睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒；适当参加健身体育活动，增强抵抗力；避免不定期服用肾毒性药物；家族史的人群定期进行妊娠检查，确保怀孕期间营养充足；体质差的父母加强锻炼，提高身体抵抗力。

肾母细胞瘤的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，做好术后护理工作，避免感染的发生。

　　近年来，儿童肿瘤的发病率逐年上升，其中肾母细胞瘤作为一种常见的恶性实体肿瘤，引起了广泛关注。广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任提醒，当发现小孩瘦弱且肚内有包块时，要警惕肿瘤的可能。

　　肾母细胞瘤是小孩最常见的恶性实体肿瘤，多见于幼童。由于肿瘤生长初期往往没有明显症状，容易被家长忽视。当肿瘤增大到一定程度，会影响小孩的营养摄入，导致消瘦、乏力等症状。像婷婷这样的病例，肿瘤体积巨大，已经达到肾脏的12倍，重量相当于小孩体重的1/8。

　　针对肾母细胞瘤的治疗，目前主要采用手术配合化疗和放疗的综合疗法。手术是治疗肾母细胞瘤的首要手段，可以切除肿瘤组织，减轻症状。术后还需进行化疗和放疗，以杀灭残余肿瘤细胞，降低复发风险。

　　除了治疗，日常保养也非常重要。家长要关注小孩的饮食、睡眠和运动，保持良好的生活习惯，增强小孩的免疫力。此外，定期体检也是预防肿瘤的重要手段。

　　广东省第二人民医院泌尿外科拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全面、个性化的治疗方案。如果发现小孩有瘦弱、肚内有包块等症状，要及时就医，避免延误病情。

我最近一直在为母亲的身体状况担忧，她今年已经76岁了。在7月份，她因为经常肚子疼去当地医院就医，结果被诊断为阑尾炎，不久之后又被确诊为阑尾腺癌，接着进行了右半肠切除手术。然而，不久后她又出现了急性静脉血栓，需要再次住院治疗。出院后，她还需要口服替吉奥化疗药物，但仍然经常感到肚子疼。我非常担心她的身体状况，于是决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，周主任。他非常耐心地询问了母亲的病情，还要求我上传了母亲的出院小结。经过仔细阅读后，他指出根据病理报告，当时是有癌细胞转移的，疼痛的原因非常复杂。他还询问了母亲的大便情况，并给出了口服化疗药和静脉滴注化疗药的疗效比较。最后，他建议了两种常用的治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始反复发烧，肚子胀得难受。看着他那难受的样子，我的心如同针扎一般。

我鼓起勇气，向一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的彩超报告。报告显示，孩子右肾内侧有一个不均质回声包块。

医生告诉我，单看这张报告，考虑腹腔肿物，具体性质建议到上级医院进一步完善腹腔磁共振一类的检查看看倾向什么问题。我紧张地问：“不是什么不好的吧？”医生安慰我说：“目前不好说，有可能是恶性肿瘤，也有可能是一些良性占位。”听到这里，我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，这张彩超报告描述并不清楚，但是肿物比较大，需要进一步检查。我焦急地问：“这么大的肿物一般是良性的还是恶性的？”医生回答：“有发热，要注意有没有合并感染，或者结核、淋巴瘤等等。现在不好说，良性恶性都有可能。单纯这张彩超没法判断性质。”

听到这些，我更加焦虑了。医生又告诉我：“发热原因很多，感染、淋巴瘤、神经母细胞瘤一类的肿瘤大了都有可能出现发热。”听到这里，我明白了，孩子的病情可能并不简单。

尽管心情沉重，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”听到这里，我心中涌起一股暖流。

这次线上咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，无需担心隐私泄露，还能节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。