前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

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慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

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高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

 

 

 

高血压病越来越多，而且呈逐年递增的态势，目前我国高血压患者近3亿！随着大家对健康的重视，高血压的服药率也越来越高，即便如此，仍然有许多人因为担心高血压药物的副作用，而拒绝服药，使得我国整体血压达标率并不高！

 

 

一、降压的获益远远大于降压药的副作用

 

控制好血压，可以减少心血管疾病、脑血管病、肾病、眼病等许多并发症！而且血压控制越好，高血压的并发症也就越少，所以，控制好血压，是减少并发症的最优选择！但高血压有其副作用，这也是许多人忌讳服药的根本原因，但高血压药物的副作用大多数是明确的，如果能及时认真对待，大多数副作用都是可以避免的！而且降压带来的获益和降压药带来的副作用相比，获益远远大于副作用！

 

二、降压药有哪些副作用？

 

降压药常用的有五大类，其副作用也不尽相同！咱们逐一梳理，看看降压药的副作用都有哪些？

 

1、钙离子拮抗剂：主要是“地平”类降压药，该类降压药的副作用主要有脸红、心慌、头晕、头痛、下肢水肿，牙龈增生等！

 

2、ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂，主要代表药物是“普利”类，其主要副作用是咳嗽、高钾血症等，由于ACEI可以让急性肾功能不全加重，所以在急性肾功能不全、肾动脉狭窄患者时禁用！

 

3、ARB:血管紧张素||受体抑制剂，主要代表药物是“沙坦类”，其副作用和ACEI基本类似，但因为作用靶点不同，ARB引起的咳嗽较为少见！

 

4、β受体阻滞剂：主要代表药物倍他乐克，比索洛尔，卡维地洛等！其副作用主要是减慢心室率引起慢心率，负性肌力以及引起支气管痉挛等副作用！

 

5、利尿剂：代表药物呋塞米、吲达帕胺等等！常见副作用高尿酸血症、低钾血症、电解质紊乱等等！

 

三、如何避免降压药的副作用？

 

1、因人而异合理选药

 

降压药的副作用也因人而异，比如有人口服卡托普利咳嗽，而有人就没有事，所以选药要因人而异，合理选用药物尽量避免副作用！

 

2、及时发现更换药物

 

降压药五大类几乎有几十种上百种降压药物，所以，一旦发现一种药物对某人有副作用，及时更换可以减少损害！

 

3、对症处理预防副作用

 

如果该类药物的使用是必须的，那么为了避免副作用而进行必要的预防yes必须的。比如口服利尿剂的同时予以补钾等处理，都可以预防副作用！

 

4、定期体检尽早发现副作用

 

定期体检，可以尽早发现相关副作用，根据发现的副作用再进行药物调整或者制定预防措施，也可以减少副作用的危害！

 

 

5、预防高血压才是最好的避免副作用方法

 

不罹患高血压，不需要口服降压药，才是避免高血压药物副作用的最好方法！避免不良习惯，规律饮食，合理运动及控制体重等，都可以有效预防高血压！

 

所以，防患于未然，最好的治疗就是预防，也是这个道理！

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动，在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高。

 

 

一、为什么高血压越来越多？

 

随着生活水平的提高以及老龄化的来临，肥胖、熬夜、压力等，都成为高血压的重要诱因。而这些原因也成为高血压为什么越来越多的重要因素。高血压患者在我国目前有2.7亿人，也就意味着每5个人当中，就有一个人罹患高血压病。随着老龄化的越来越重，以及生活习惯生活水平的提高，可能我们的高血压还会越来越多，所以，预防高血压非常重要。

二、高血压有哪些注意事项？

 

高血压需要注意的问题真的有很多，比如，控制饮食，适量运动，减少压力，避免吸烟，喝酒等，都是高血压患者的注意事项，但有一项尤其需要注意，那就是无论怎么样？高血压患者良好的服药依从性，是控制好血压的重点。生活方式的干预是控制好血压的基础，但无论怎样进行生活方式的干预，没有良好的服药依从性，血压控制达标的可能性很小。反之，没有生活方式干预作为基础，单纯的药物治疗也很难降血压控制的非常理想。

三、高血压还可以饮酒吗？

 

饮酒和高血压关系密切，饮酒会增加高血压的发病率，也会增加高血压的并发症的发生，虽然在少量饮酒后，血压一开始会有所下降，但很快血压就会回升！而且长期大量饮酒，会严重的影响血压的控制达标，增加高血压的并发症和难以控制达标的情况出现。除此以外，饮酒还会造成消化道心脑血管等，其他系统的疾病。所以，即便不是高血压患者，我们也不建议饮酒，尤其是酗酒。

 

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看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

 

一些中药存在肾毒性：

 

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

 

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

 

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

 

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

 

治疗肾病还需要进行正规治疗：

 

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

 

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

1.一些中药存在肾毒性：

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

2.治疗肾病还需要进行正规治疗：

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

糖尿病与高血压都是很常见的疾病，当两者合并时，危险性更高！

 

那么，面对种类繁多的降压药、降糖药，与普通的糖尿病患者、高血压患者相比，糖尿病合并高血压患者该如何正确选择药物呢？又有哪些注意事项？今天一起来了解下~

 

糖尿病合并高血压患者如何选降压药？

 

临床常用的降压药物可分六大类，下面诺诺将对每种降压药的优缺点分析一下。

 

利尿剂

 

代表药物： 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、速尿（呋噻米）、氨体舒通（螺内酯）等。

 

优点： 降压作用缓和，适用于轻、中度高血压，也可用于高血压合并肾功能不全的患者。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响，常与其它降糖药物搭配应用。

缺点： 该类药物可升高胆固醇，三酰甘油及尿酸，引起低钾，故不宜首选，且不宜长期大量使用，否则可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高。

 

β受体阻滞剂

 

代表药物： 心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔等。

 

优点： 降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。可用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛（特别是心肌梗死后）的糖尿病高血压患者。

缺点： 该类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常，并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，故不宜首选，且不宜长期大量使用。

 

钙离子通道阻滞剂（CCB）

 

代表药物：心痛定、拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（洛活喜）、非洛地平（波依定）、尼群地平等。

 

优点：该药具有扩张阻力血管作用，降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢，适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。

缺点：部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生，又以服用短效钙离子拮抗剂（如心痛定）者最突出。故糖尿病合并高血压患者宜选用降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂。

 

血管紧张素转换酶抑制剂

 

代表药物：卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）等。

 

优点：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有较强的降压作用，而且对心脏和肾脏具有保护作用，长期应用对糖、脂代谢无不良影响，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。

缺点：肾功能不全者慎用，一般不与保钾利尿剂同用，由于这类药物会引起干咳，所以临床应用会受到一定限制。

 

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

 

代表药物：氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦和替米沙坦等。

 

优点：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作用效果与ACEI相同，不良反应少，不引起干咳，临床已作为2型糖尿病与高血压及糖尿病肾病的一线用药。

缺点：对伴有高钾血症患者禁用。

 

 

α肾上腺素阻滞剂

 

代表药物：派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

 

优点：可有效地降压，对糖、脂肪等代谢无不良影响，适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。

缺点：容易引起「体位性低血压」，长期应用可出现耐药现象，老年患者在应用时需小心。

 

总之，目前公认糖尿病高血压病人应首选ACEI和ARB，但由于糖尿病高血压病人的血压往往不是可以用一种降压药物达到效果的，估应该考虑联合应用其他降压药物。

 

最后，还要提醒大家一句，服用降压药时，可以同时服用降糖药，但请在医生的指导下遵医嘱服用，同时，还需密切关注低血压及肾功能情况。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。引起高血压的原因可分为原发性、继发性。原发性就是发病原因不明确，可能是多方面因素引起包括吸烟、饮酒、肥胖、遗传等等；继发性是指有明确的致病因素引起高血压的表现，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。

 

 

血压高第一要务是把血压控制在正常的范围内。降压的时候，应在医生的指导下，合理、规律服用降压药。不可盲目乱用药，也不可“三天打渔，两天晒网”。但是尽管如此，一些人并不这么认为，他们害怕长期用药，其带来的副作用会影响身体健康，而采取间断用药。其实，这样的认识是错误的，如果只是担心副作用而不用药，任血压升高，带来的会是更大的伤害，甚至是危及生命。

 

因此，服降压药一定不能间断服用。就副作用也大可不必过度担心，因为正规的降压药通常都是在大量研究试验之后得出的可承受范围，并不会带来太大的危害。合理、规律用药才是应对血压高的最佳方案。

 

 

其次血压高要规避会引起升高的危险因素，例如过食咸味、精神压力大、肥胖、吸烟饮酒等。就肥胖而言，临床上经常会遇到一些特别肥胖的男子，这些男子“顶着大肚子”来看病。一量血压特别高，化验检查可能血脂、血糖也在异常范围。

 

面对这样的患者，医生常常会建议他们把肥减下来。因为减肥对于这样的高代谢患者来说，是最直接不用吃药就能降压、降脂、降糖的途径。此外，对于爱食咸味的人，通常要限制每日食盐量，一般日食盐量最好小于3g。餐桌上也可增添一些含钾量高的菇类或者含钙量高的食品，有助于排出钠盐。

 

以上是在用药及危险因素方面的注意，此外，生活方式上也应清淡饮食，适量运动，同时要保持心情舒畅，切忌大怒。一些经常动怒的人，要比正常人更容易引发血压升高。特别是已经患有高血压的人，过分生气，可能会导致血压急剧升高，出现脑出血，危及生命。所以高血压患者一定要注意血压的管理，积极配合医生的建议来治疗高血压，以预防并发症的发生给身体带来的危害。

在临床上许多高血压患者都会发现，高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现，这是因为它们都具有相同或相似的高危因素，如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症，其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高，血压控制也需要更加严格，因此需要高度重视。

 

当高血压合并高脂血症时，药物可以选择以下几类：

 

 

1. 普利类/沙坦类

 

高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化，因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化，首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

 

普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统，在动物实验研究中已证实，该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积，动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降，一氧化氮合酶的活性增强，换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用，因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

 

 2. 地平类

 

地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗，包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者，可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度，具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

 

3. 洛尔类

 

虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响，但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔，或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小，故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中，因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度，防止血管狭窄和堵塞。

 

 

还有他汀类药物，并非降压药，而是降血脂药物，放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展，逆转斑块容积，从而可预防冠心病及脑卒中的发生，所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

 

最后需要强调，任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提，如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等，否则将徒劳无功。

小儿原发性膀胱输尿管反流是一种常见的儿科疾病，主要表现为尿液从膀胱逆流至输尿管、肾盂甚至肾脏，可能导致尿路感染、肾功能损害等问题。在武汉秋季，由于气温变化较大，孩子抵抗力下降，更容易引发此病。
一、家庭预防措施
1. 保持孩子的生活环境清洁卫生，避免细菌滋生。
2. 培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不憋尿等。
3. 加强孩子的体育锻炼，提高抵抗力。
4. 注意孩子的饮食营养，避免过量摄入高糖、高盐食物。
5. 秋季气候干燥，注意给孩子补充水分，预防尿路感染。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生建议，给予抗生素、抗炎药物等治疗。
2. 物理治疗：采用超声波、按摩等物理治疗方法，促进膀胱功能恢复。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如输尿管膀胱再植术等。
三、注意事项
1. 密切关注孩子的病情变化，如出现尿频、尿急、腰痛等症状，应及时就医。
2. 按时遵医嘱用药，不要自行停药或换药。
3. 保持良好的生活习惯，避免病情加重。

小儿紫癜性肾炎是一种常见的儿科疾病，主要表现为皮肤紫癜和肾脏损害。在广州秋季，由于气候变化和儿童免疫力相对较低，紫癜性肾炎的发病率会有所上升。以下是一些关于小儿紫癜性肾炎的介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿紫癜性肾炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全明确。该病主要表现为皮肤紫癜，如身上出现红色或紫色的斑点，以及肾脏损害，如血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎的病程较长，需要长期治疗和护理。
二、家庭预防
1. 注意气候变化，及时为孩子增减衣物，避免感冒和呼吸道感染。
2. 提高孩子的免疫力，合理安排饮食，保证充足的营养摄入。
3. 培养良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染性疾病。
4. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理相关疾病。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对紫癜性肾炎的治疗，主要包括抗过敏药物、激素类药物等。在医生的指导下，合理使用药物，避免自行用药。
2. 饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。保证充足的蛋白质摄入，有利于肾脏功能的恢复。
3. 休息与运动：合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠。适当进行户外运动，增强体质，提高免疫力。
四、家庭护理
1. 观察病情变化，如皮肤紫癜增多、肾脏症状加重等，应及时就医。
2. 遵医嘱进行药物治疗，不得随意停药或更改药物剂量。
3. 注意个人卫生，避免交叉感染。
4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗和护理。

前列腺肥大，又称前列腺增生症，是一种常见的中老年男性疾病。这种疾病会导致尿道受压，引起一系列尿路问题，如排尿困难、尿失禁等。长期下去，还可能引发肾功能损害，严重威胁患者的健康。

前列腺肥大的原因复杂，可能与年龄、遗传、生活习惯等因素有关。随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，导致前列腺肥大。此外，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也可能诱发前列腺肥大。

要控制前列腺肥大的发展，首先要改变不良生活习惯。多喝水、戒烟限酒、适当运动、保持心情舒畅等都有助于改善前列腺健康状况。此外，以下措施也可辅助治疗：

1. 药物治疗：通过药物抑制前列腺激素的合成，减轻前列腺肥大症状。

2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

3. 物理治疗：如电切术、激光治疗等，通过物理手段缩小前列腺体积，缓解尿路梗阻。

4. 日常保健：保持良好的饮食习惯，多吃富含锌、硒等微量元素的食物，有助于前列腺健康。

24小时尿蛋白1.6g的结果表明，患者的尿蛋白水平略有升高，但并未达到严重程度。这一结果是通过收集患者24小时内的所有尿液，并测定其中的蛋白质含量得出的，通常反映了肾脏通透性增加或肾小管重吸收减少的情况。尽管数值略高于正常范围，但通常不需要紧急处理。然而，如果尿蛋白持续高于正常值，患者应及时就医以确定病因并制定治疗方案。慢性疾病如高血压和糖尿病可能导致肾脏损伤和蛋白尿，而某些药物也可能引起暂时性蛋白尿。患者应注意观察水肿、血压异常等症状，并定期复查。日常生活中，避免高盐饮食和保持规律作息对肾脏健康有益。

前列腺增生，这一常见的泌尿系统疾病，给许多患者的生活带来了困扰。它不仅影响正常的排尿功能，还可能引发一系列并发症，如肾功能损害、尿潴留等。面对这一疾病，手术治疗成为许多患者的选择。那么，哪些人群适合进行前列腺增生手术呢？以下将为您详细解答。

首先，患有严重下尿路梗阻的患者适合进行手术。当不稳定膀胱症状较为严重，或已出现上尿路梗阻时，手术是必要的。此外，那些因前列腺增生导致肾功能损害、多次发作急性尿潴留，并伴有尿路感染和肉眼血尿的患者，也应考虑手术治疗。

在手术治疗前，患者还需注意饮食调理。多吃一些具有抗毒作用的食品，如冬瓜、新鲜山药等。山药不仅能够滋补脏器，还能增强体质。同时，应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。

术后，患者还需注意保养。保持良好的作息习惯，避免劳累、熬夜。注意个人卫生，勤换内裤。多喝水，及时排尿。此外，适当锻炼身体，增强体质，有助于术后康复。

需要强调的是，前列腺增生手术并非万能。手术期间，患者应根据自身身体情况选择合适的治疗方法。此外，切勿盲目使用激素类药物，以免加重病情，影响性生活。

头孢菌素类药物虽然安全性高，不良反应少，但由于种类繁多，仍存在一定的毒性反应，其中肾脏损害是需要引起警惕的。

据资料显示，头孢噻啶、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢美唑、头孢拉啶等第一、二代头孢菌素在用药期间，应注意其肾脏损害的风险。

这些药物主要通过肾小管周围毛细血管进入近端小管上皮细胞，再进入小管液。在这个过程中，部分药物会与线粒体膜结合，导致能量代谢障碍，进而引起细胞坏死。部分药物还会作为半抗原引起免疫炎性反应，累及肾小管间质，导致急性药物性间质性肾炎。

头孢菌素所致的肾脏损害通常发生在用药后1-3天内，少数情况发生在用药1周或数周内。其临床表现包括腰、腹部疼痛、肉眼血尿、尿常规异常、肾功能下降等。

为了避免头孢菌素引起的肾脏损害，我们需要采取以下措施：

1. 对于有肾功能不全或肾脏病史的患者，应选择对肾脏无明显毒性反应的头孢菌素；

2. 老年人应慎用具有肾脏损害风险的药物；

3. 避免药物剂量过大，疗程宜短；

4. 对于血容量不足的患者，应先补充血容量再给药；

5. 避免与其他具有肾脏损害风险的药物同时使用；

6. 对于过敏体质，尤其是皮试阳性的患者，应禁用头孢菌素。

总之，头孢菌素类药物虽然安全性较高，但使用过程中仍需注意其潜在的肾脏损害风险，以确保用药安全。

小儿尿血，又称儿童血尿，是一种较为常见的儿科疾病。太原秋季，气候干燥，儿童尿血的发生率有所增加。以下是对小儿尿血的介绍以及太原地区家庭预防及治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
小儿尿血是指尿液中含有红细胞，导致尿液颜色改变的一种症状。尿血可能由多种原因引起，包括但不限于泌尿系统感染、结石、肿瘤、遗传性疾病等。尿血可以是间歇性的，也可以是持续性的，严重时可能导致贫血、肾功能损害等并发症。

二、太原地区家庭预防策略
1. 注意个人卫生：保持儿童的个人卫生，特别是会阴部卫生，避免细菌感染引起尿路感染。
2. 充足水分摄入：鼓励儿童多喝水，保持尿液稀释，减少结石形成的风险。
3. 饮食调节：限制高盐、高糖食物的摄入，减少对肾脏的负担。
4. 适度运动：鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
5. 定期体检：定期进行儿童体检，及时发现并治疗潜在的泌尿系统疾病。

三、太原地区家庭治疗策略
1. 及时就医：一旦发现尿血症状，应立即就医，明确病因，进行针对性治疗。
2. 抗感染治疗：针对尿路感染，医生会开具抗生素进行治疗。
3. 结石处理：对于结石引起的尿血，医生会根据结石大小和位置，采取药物治疗或手术治疗。
4. 肿瘤治疗：对于肿瘤引起的尿血，医生会根据肿瘤的类型和分期，制定相应的治疗方案。
5. 遗传性疾病治疗：对于遗传性疾病引起的尿血，医生会根据疾病类型，提供相应的治疗方案。

四、家庭护理要点
1. 饮食护理：给予易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。
2. 休息护理：保证儿童充足的休息，避免过度劳累。
3. 心理护理：给予儿童心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

五、注意事项
1. 注意观察尿液颜色变化，若出现持续性红色尿液，应及时就医。
2. 避免自行使用抗生素，以免产生耐药性。
3. 遵医嘱进行治疗，切勿随意更改药物剂量或停药。
4. 关注儿童整体健康状况，发现其他症状及时就医。

小儿膀胱输尿管反流（VUR）是一种常见的儿科疾病，主要表现为尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏。反流性肾病（RDN）则是由于VUR引起的肾脏结构和功能的改变。在天津冬季，由于气候干燥和室内外温差大，儿童更容易出现此类疾病。以下是关于小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病的介绍，以及家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
1. 小儿膀胱输尿管反流：由于膀胱和输尿管连接处的括约肌功能不全，尿液在排尿过程中逆流至输尿管和肾脏。轻度的VUR可能没有明显症状，而严重的VUR可能导致反复发作的尿路感染、肾盂积水、肾功能损害等。
2. 反流性肾病：长期存在的VUR可能导致肾脏结构和功能的改变，如肾小球硬化、肾小管萎缩等，进而影响儿童的生长发育和肾功能。

二、家庭预防策略
1. 注意保暖：冬季气温低，儿童容易感冒，应及时添加衣物，避免受凉。
2. 增加室内湿度：保持室内空气湿润，避免儿童因干燥环境而出现呼吸道感染。
3. 合理饮食：保证儿童摄入充足的水分，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。
4. 避免过度劳累：冬季儿童应保持充足的睡眠，避免过度劳累。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对尿路感染，根据病原菌敏感试验选用合适的抗生素进行治疗。
2. 膀胱输尿管反流治疗：对于轻度的VUR，可通过药物治疗改善括约肌功能。对于严重的VUR，可能需要手术治疗，如膀胱输尿管再植术、输尿管膀胱吻合术等。
3. 反流性肾病治疗：针对肾脏结构和功能的改变，可采取药物治疗、手术治疗、中医治疗等多种方法进行综合治疗。

四、定期复查
儿童在治疗期间应定期复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，承担着清除体内废物和毒素的重要任务。然而，随着年龄的增长，老年人的肾脏功能逐渐下降，更容易受到各种因素的影响，从而引发肾功能衰竭。许多药物在老年人中广泛应用，这也使得老年人发生肾脏损害的风险明显增加。

常见导致老年人肾脏损害的药物类型：

1. **抗生素**：氨基糖甙类抗生素如新霉素、庆大霉素等，其肾毒性较大，容易引发肾功能损害。而青霉素和头孢菌素类抗生素虽然本身无明显肾毒性，但过量使用也可能引起过敏性肾间质性损害。

2. **消炎镇痛药**：吲哚美辛、布洛芬、萘普生等消炎镇痛药，容易导致老年人肾损害，尤其是原有肝肾疾病或脱水、血容量不足的情况下。

3. **降压药**：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，容易引发肾损害，尤其是肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等情况。

4. **造影剂**：老年人使用造影剂引发肾病的发生率较高，原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。

5. **抗肿瘤药**：顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药容易引发肾损害，常与剂量过大有关。

6. **中草药**：雷公藤、山慈姑、木通等中草药具有肾毒性，过量服用可能导致肾损害。

为了预防药物性肾损害，我们需要：

1. **了解药物相关知识**：了解常见药物的肾毒性，避免滥用药物。

2. **遵医嘱用药**：在医生指导下合理用药，避免自行购买药物。

3. **定期检查**：定期进行肾脏功能检查，及时发现并处理肾脏问题。

4. **健康的生活方式**：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

婴儿肾积水是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷季节如南昌的冬季，发病率相对较高。肾积水是指尿液在肾脏内积聚，无法正常排出体外，导致肾脏结构异常。以下是关于婴儿肾积水的详细介绍以及针对南昌冬季的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：婴儿肾积水可能是由于尿路阻塞、先天畸形或其他原因引起的。症状包括腹部肿胀、发热、呕吐、排尿困难等。如果未及时治疗，可能会导致肾功能损害。

预防措施：
1. 注意婴儿的保暖，避免感冒和尿路感染，因为感染可能是肾积水的诱因之一。
2. 保持婴儿的尿液排出畅通，避免尿布过紧或过湿，减少尿路感染的风险。
3. 在冬季，确保婴儿的饮食充足，以增强抵抗力。
4. 定期进行儿童体检，以便及早发现并治疗潜在的健康问题。

治疗策略：
1. 如果确诊为肾积水，医生可能会建议保守治疗，如药物治疗和定期检查。
2. 对于严重的肾积水，可能需要进行手术治疗，如尿路重建或肾盂造口术。
3. 在南昌冬季，由于天气寒冷，术后护理尤为重要，要保持室内温暖，预防感冒。
4. 家长应密切关注婴儿的症状，如有异常应及时就医。

家庭护理：
1. 保持婴儿的尿布清洁干燥，定期更换。
2. 观察婴儿的排尿情况，如有异常应及时咨询医生。
3. 在冬季，为婴儿提供温暖的衣物和适宜的室内温度。
4. 鼓励婴儿多饮水，以促进尿液排出。

总结，婴儿肾积水是一种需要家长和医生共同关注的疾病。通过合理的预防措施和家庭护理，可以有效降低肾积水的风险，保障婴儿的健康成长。