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简述慢性肾脏疾病合并高血压

简述慢性肾脏疾病合并高血压
发表人:周晓

慢性肾脏疾病与高血压是互为因果的两种疾病,高血压可加重肾脏损害,慢性肾脏疾病也可引起血压升高。那么,慢性肾脏疾病合并高血压的患者,如何安全降血压呢?接下来,医学莘将为您解析。

肾脏功能与高血压

肾脏具有多项生理功能,在维持内环境稳定方面占据重要地位。在多数朋友的认知中,肾脏的主要作用是排泄代谢产物,但肾脏还具有内分泌功能,主要包括:①肾脏分泌的肾素可调节血容量;②肾脏分泌的活性维生素 D3 可促进钙吸收,调节骨代谢;③肾脏分泌的促红细胞生成素,具有促进红细胞生成的作用。除此之外,肾脏还可调节水、电解质、酸碱平衡,因此肾脏发生病变后,将严重影响人体内环境的稳定。在众多致肾脏损害的病因中,高血压所致肾脏损害较为常见。首先,我们来了解一下高血压是如何损害肾脏的。

高血压对肾脏的损害

肾脏由许许多多个肾小体(包括肾小球与肾小囊)组成,它们是肾脏最基本、最重要的组成单位,各种代谢产物的过滤均发生在肾小体。肾小体有入球小动脉与出球小动脉两条重要的动脉,入球小动脉将血液输入肾小体进行过滤,出球小动脉则将过滤后的血液重新输入体循环,高血压对肾脏的损害部位主要为入球小动脉,血压长期升高,可使入球小动脉管腔变得越来越窄甚至发生闭塞,造成肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等病理改变,使肾功能下降,甚至出现蛋白尿。发生肾实质损害后,也会加重血压升高,因此高血压与慢性肾脏疾病是互为因果、互相加重的两种疾病。

降血压的治疗方法

肾单位不能再生,因此无论是否发生肾脏损害,高血压患者均应将血压控制在目标范围,以预防或延缓肾脏损害。已经发生肾脏损害的患者,只要血压达到 140/90mmHg,均应启动药物降血压,降压药可选 ACEI(普利类降压药)、ARB(沙坦类降压药)、CCB(钙通道阻滞剂)、α/β受体阻滞剂以及利尿剂等。ACEI 与 ARB 除开降血压,还具有减轻蛋白尿、延缓肾脏损害、改善预后的作用。因此推荐用于存在肾脏损害的高血压治疗,但用药前后应注意监测肌酐水平,若用药后肌酐较用药前增加 30%,应停药观察,也可减少用药剂量并加强对肌酐的监测;若用药后肌酐较用药前上升幅度低于 30%,治疗方案可暂不调整,但需加强对肌酐的监测,必要时应停药或减量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压患者越来越多,中国至少有2亿以上的高血压患者,越来越引起人民的重视,人们对高血压的重视程度也越来越高。

     

    即便如此,血压不能控制达标的比例也仍然居高不下,而正是因为高血压的控制不达标,随着高血压人群增多,导致高血压的并发症也越来越多。

     

     

    那么在这些高血压合并的疾病中,到底又有多危险呢?

     

     

    一.高血压合并外周血管疾病

     

    血压升高最终损害在心脑以外的地方主要是血管,全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下,更容易导致血管内皮损伤,而血管内皮损伤,长期的血压升高,使得血管变的更硬、更脆、更易破裂,所以合并外周血管疾病会让你出现间歇性陂行,患病肢体冰凉,疼痛等等,严重的可能会需要截肢。

     

    二.高血压合并心脏疾病

     

    高血压容易导致冠心病。其实,不仅仅是冠心病,血压长期升高,会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成,而血压升高使左室射血的阻力增大,从而导致导致心肌肥厚,心肌肥厚久了,导致心脏射血功能障碍,最终会发生心力衰竭、心律失常,甚至猝死等等。

     

     

    三.高血压合并脑血管疾病

     

    高血压伤脑,主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到,在长期血压升高的情况下,压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂,从而发生“脑出血”。其次,长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化,会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

     

     

     

    四.高血压合并眼部疾病

     

    高血压和眼睛有神马关系呢?高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等,从而导致视力下降,严重者可导致失明。高血压导致病人的眼部血管变脆、变硬、变得斑块横生,使得血管弹性极差,也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸,导致视力障碍。

     

    五.高血压合并肾病

     

    高血压伤“肾”,长期的血压升高可能会使肾脏血管受损,而且长期压力升高会使得蛋白溢出,破坏肾脏滤过体系,从而导致蛋白尿等症状的发生。而高血压肾病反过来加重血压高,高血压与肾病又相互影响,高血压加重肾脏负担,肾脏疾患加剧血压升高。所以高血压肾病严重者会出现肾衰竭!

     

    六,高血压合并主动脉夹层

     

    高血压对大血管的冲击最为明显,主动脉夹层便是高血压最为严重的并发症,长期的血压升高以及其他因素,使得大动脉血管内皮撕裂,从而导致夹层,夹层破裂恐怕是所有医生最怕遇见的噩梦!

     

    当然,高血压还会合并其他疾病,但无论那种疾病,都是有轻有重,所以防患于未然,我们还是早点把血压控制好!

     

     

    因为,任何一种并发症和合并疾病都不是我们想要的!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

     

     

  • 正常人一般有两个肾脏,肾脏的血流非常丰富,心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏,正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要,肾脏还与血压有着非常密切的关系,80%以上肾脏病患者都有高血压。

    可治愈的“高血压”

    有一种高血压其实是可以“治愈”的,那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

    肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢?

    轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时,一般来说是大于70%的程度,会造成供应肾脏血流的减少,肾脏功能也会受到影响。狭窄越重,这种影响就越大,对肾脏的威胁就越大。另外,当肾脏动脉狭窄到一定程度,肾脏会缺血,导致肾脏会产生一种物质,造成患者的血压反射性增高,医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化,造成高血压状态,严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此,肾动脉狭窄有两大主要危害:一是对肾脏功能本身的影响;二是肾性高血压。

    在临床上有过这样的病例,有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症,却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现,突然有一段时间,血压出现了恶性的征兆,吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等,忽视了对血管的检查,结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重,肾脏也发生萎缩,最后出现尿毒症。

    如何治疗肾动脉狭窄性高血压

    肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类,一类是微创的血管腔内治疗,就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的,是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开,恢复肾脏的有效血流,实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小,通常选择在股动脉做动脉穿刺,通过导丝、导管把支架输送到病变的部位,并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

    另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块,或通过血管旁路,借助人体自身的静脉或人工血管,移植到肾动脉狭窄病变的两端,一端接到主动脉上,另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深,手术治疗创伤较大,通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

  • 1.为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求

     

    答:红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求,患者应保持正常饮食,检查前一天晚8点以后应禁止饮水,使尿液浓缩。次日清晨5~6点清洁外阴后,排去第一次尿液,采集第二次晨尿的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管,2小时内送检,以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。

     

    400xg水平式离心机离心5分钟,弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中>70%的红细胞形态和大小正常一致,细胞膜完整,红细胞内血红蛋白含量正常,即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。

     

     

    均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位,又称非肾源性血尿;非均一性红细胞指尿液中>70%的红细胞为畸形红细胞,且异常形态红细胞类型在2种以上,红细胞体积可相差3~4倍,可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等,红细胞内血红蛋白含量不一。

     

    非均一性红细胞多来源于肾小球,故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足,每个高倍视野不少于30~40个,低于该数量可影响结果的判断。

     

    2.为什么采集尿浓缩稀释试验标本有特殊要求

     

    答:尿浓缩稀释试验检查用于评价远端肾小管的浓缩稀释功能,试验要求于24小时内不同时间段连续留取7次尿液样本,要求较为特殊,具体试验方法为:患者保持正常饮食,不再另外饮水,于早8点排尿弃去后,自早10点起至晚20点为止,每隔2小时采集尿液1次,共6次,晚20点至次日早8点合并采集1次,总共采集7次尿液,测量并记录每次的尿量与尿比密。

     

    尿浓缩稀释试验的临床意义为:

     

    ①当夜间尿量超过750ml时提示肾脏浓缩功能不全;

     

    ②夜尿量与昼尿量之比<1:3且最高尿比密<1.018,最高与最低尿比密差<0.009时,提示早期肾功能不全;

     

     

    ③夜间尿量超过昼间总尿量,昼尿最高一次比密不及1.018,昼间尿最高与最低比密之差降到0.001~0.002,或尿比密在1.010左右,提示严重肾功能不全;

     

    ④昼间尿比密在1.018或更高,多见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。

     

    本法虽然简单,但受诸多因素影响,包括饮食状况、营养状况、肾血流量及内分泌因素等,月经期女性不适宜进行此项检查,老年人尤其伴有肾功能损害者应慎用此项检查。目前临床上已较少使用。

  • 上班的第一天,患者黄某早早就来到了医院透析室,准备进行透析治疗。黄某今年才26岁,但这三年已经成了医院的常客,三年来黄某每周需要进行透析2-3次,几乎花光了家里的积蓄!

     
    每次回想起来,黄某都悲痛不已,追悔莫及!黄某家境并不是很好,家里还有个弟弟在上高中。为了能让弟弟顺利读大学,三年前高中毕业的黄某决定不再读书,到广东一家服装厂打工赚钱。

     

    服装厂工作是计件的,为了能够多拿工钱,工作中黄某养成不喝水和憋尿的习惯,有时候几个小时下来也不上一次厕所。终于在某一天,她突然感到发热和尿频尿痛,到医院检查发现患了肾结石并发尿路感染,在吃了消炎药后很快痊愈了。

     
    痊愈后黄某依然在工作中憋尿,导致在一年的时间里尿路感染反复发作了几次,后来尿里还查出了尿蛋白+,并出现了乏力症状。但黄某仍然没有太在意,医生的忠告也没有听,开的药也没有坚持吃,反而相信了朋友推荐的偏方。

     

    在按照偏方吃了三个月以后,黄某乏力越来越严重,还出现了双脚和颜面浮肿,小便量也越来越少了。这才再到医院检查,但一切为时已晚,黄某的肾功能检查结果提示肌酐高达1500umol/L,已经达到了肾功能衰竭的标准,分期已是终末期尿毒症期。从此,黄某无奈只能接受维持透析的人生。

     

     

    黄某的这2个行为,是毁掉肾脏的祸根

     

    黄某正值青春年华,本不应遭受病痛的折磨,她的肾脏之所以出现衰竭,完全是因为她这2个行为导致的。

     

    1.长期憋尿

    黄某由于工作的原因长期憋尿,同时也少喝水。憋尿会导致尿液在膀胱里潴留时间过长,细菌容易大量繁殖,引发尿路感染。细菌经输尿管逆行到肾脏,就会导致急性肾盂肾炎,而长期反复发作,就会转为慢性肾盂肾炎,而慢性肾盂肾炎是肾功能衰竭的常见原因之一。

     
    2. 误信偏方

    其实,黄某在刚开始发现肾脏出现问题以后,只要改正憋尿的习惯,多喝水再使用药物治疗,肾功能是有很大可能恢复正常的。但黄某没有遵医嘱规范治疗,反而误信了偏方,错过了最佳的诊治时机,同时偏方里面的药物成分不明,其实反而对肾脏损伤很大,这就最终导致肾功能持续恶化最终无法逆转。

     

     

    如何预防肾脏疾病?

     

    黄某的2大行为我们肯定要避免,预防肾脏疾病,具体要怎么做呢,以下几点值得注意:

     

    1. 多喝水,多排尿

     

    多喝水能够增强肾脏排泄的功能,加速体内毒素的排出,预防肾结石形成,可预防肾病发生,但要注意不憋尿。

     

    日常生活中我们忙碌起来时,往往会经常忘记喝水,迫于工作压力,我们甚至故意不喝水,这样其实得不偿失,黄某的教训值得我们思考,我们再也不能有憋尿的习惯了,为了肾脏健康!

     
    2. 进行体育锻炼

     

    无论平时工作多忙,最好都要抽时间进行体育锻炼,因为运动也能够预防体重增加,控制体重能大大降低高血压、糖尿病的发病率,而高血压、糖尿病的最常见并发症之一就是肾病,如果积极锻炼,我们就很大程度从源头上降低了肾病的发生率。

     

    3. 戒烟限酒,均衡膳食

     

    香烟的毒素除了对肺有严重不良影响以外,也可以通过肾血管使肾脏受到损害,所以也应该积极戒烟。同时喝酒过多也会损伤肾脏,因为酒精同样也会损伤肾脏血管。饮食上注意要避免高盐饮食,防止盐分过高导致肾脏负荷过大,同时吃盐过多,容易诱发高血压,进而可产生肾脏并发症。

     
    4. 规律作息

     

    从中医的角度来说,充足的睡眠才能够保证气血的生化和肾精气的充足,这也是为何肾气不足的人会容易疲劳的原因,所以平时应该规律作息,保持睡眠充足,可预防肾病发生。

     
    总之,肾脏是人体非常重要的器官,要保持肾脏健康,就必须注意生活中的各种细节,不要养成损害肾脏的不良习惯,出现问题更不要盲目相信偏方,尽早规范治疗,方为上策。

     

    参考文献:

    [1]《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》

  • 肚子大了,前列腺也大了。短短几句话,却也反映出许多男人的无奈,的确,到了一定年龄,即使事业有成,但身体的每况愈下,经常让你感慨不已。

     

    但医生提醒你:这些信号经常是衰老的标志,它们不只是健康的异常标志,也可能使人的寿命缩短,如果想长寿,最好不用。

     

    寿命短的男人:往往“3处大,4处小”!


    3处“大”

     

    1、腰围增大

     

    许多人,在中年人之前都是挺着大肚子,但你可能不知道,腰围明显增加,不仅患上了高血脂、糖尿病、冠心病,而且患上高血压和癌症的风险也会升高。调查发现,腰围过粗的人死于心脏病、呼吸系统疾病和癌症的风险更高。和腰围较小者相比,腰围较粗者早亡的风险更大。

     

    2、前列腺变大

     

    前列腺增大,似乎是所有男性不能回避的问题,特别是45岁以后,必须注意前列腺的健康,因为大多数前列腺增生的人都是老年人,出现前列腺增生的人寿命也较短。

     

    3、心脏增大

     

    心脏增大,是指心肌功能变差,是指冠心病的发病率较高,如果你不能减轻体重,你的心脏就会同样沉重,每个人都只有一个心肌,一旦心脏出了问题,往往难以逆转,生命危险可想而知。

     

     

    4处“小”

     

    1、力量变小

     

    力量大的人身体也比较强壮,体力弱的人力量自然就弱了,尤其是经常生病的病人。相对来说,力量强的人寿命长,力量弱的人寿命短。

     

    2、胃口逐渐变小

     

    上了年纪的男性,身体机能开始退化,导致胃肠消化能力也越来越差,一旦消化功能减弱,会导致摄取的营养和能量不足,使得各个器官的功能受到影响,这类人往往寿命很短。

     

    3、心胸变小

     

    中医讲:病从气中来,气大伤身,心胸小的人,非常容易发脾气,而脾气大情绪就容易激动,更容易诱发心脑血管疾病,导致寿命变短。

     

    4、肺活量变小

     

    肺活量是我们身体呼吸的一个潜在的重要指标,不仅能反映出我们身体的心肺功能,还能反应供氧能力,一般来说,供氧能力越好,身体新陈代谢越强,自然就越长寿而如果我们肺容量不足,会导致各个器官的缺血缺氧,导致脏腑功能发生病变,从而使得我们寿命变短。

     
    寿命“短”的男人,通常会有这4大坏习惯,希望你一个也没有!


    1、不注意养肺

     

    肺脏被认为是我们身体最重要的器官,但是由于我们平时的生活习惯不是很健康,很容易使我们的肺受到损害,这在一定程度上会增加肺病的发生率,从而影响寿命。

     

    2、不爱护肝脏

     

    肝脏是人体解毒排毒的唯一通道,男人爱喝酒,爱抽烟,饮食口味重,特别是喝酒,酒精都要靠肝脏来分解,这些不良的生活习惯,都会使肝脏受到损害。

     
    3、不清洁肾脏

     

    我们都知道肾主藏精、也主生殖,对我们的健康至关重要,平时如果有喝白开水的习惯,得肾病的概率也会降低80%,但由于很多男性经常熬夜,加上抽烟喝酒等不良生活习惯,都会伤到我们的肾脏健康。

     

    4、不会调整情绪

     

    男性面对压力,遇到困难时,往往不会像女性那样,到处诉说,不会及时排解,而闷闷不乐,这样会导致心不在焉,一筹莫展,久而久之,反而容易憋病。

     

     
    肾为先天之本,男人想长寿,必须养好肾!


    肾脏是天生的本源,肾脏的好坏,决定着人的衰老速度,所以,养肾即养精气,养寿命。肾气不足,元气衰弱,免疫力低下,人容易生病,肾充盈,气足,机体免疫能力也强,自然寿命也会很长。

  • 小张是一个27岁的小伙子,比较胖,前几年,听朋友说汗蒸可以减肥,于是坚持每天去汗蒸馆做汗蒸,风雨无阻。最近,小张感觉自己全身乏力、食欲下降,腰部有点痛,有时候还会呕吐,于是去最近的医院就诊,被确诊为肾功能衰竭。医生问了小张的情况后,告诉小张,你的肾脏问题跟你长期汗蒸有很大的关系。小张听后,表示悔不当初。

     

      

    为什么汗蒸会导致慢性肾功能衰竭?

     

    汗蒸是通过给汗蒸房内的电气石加温,让其从中放射出来的远红外线和负氧离子,渗透入皮肤深层,并通过加热促进血液循环和排汗,从而加快体内的湿毒排出。一般而言,汗蒸时温度通常可到达40摄氏度,会导致人出大量的汗和脱水。

     

    大量的出汗和脱水会导致血液的渗透压升高,血容量减少会刺激血管升压素从垂体后叶释放,进一步使尿液浓缩,促进肾血管收缩和缺氧,从而导致慢性肾小管间质性损伤。若脱水严重,血容量严重不足,会让人出现中暑、横纹肌溶解症以及低血压,从而进展为急性肾损伤,最终可发展成慢性肾脏病,比如慢性肾功能衰竭。

     

    除了肾病患者,还有哪些人不适合做汗蒸?

     

    很多人认为除了小孩子,其他的人都能做汗蒸。其实,汗蒸并非万能,有很多人是不适合做汗蒸的,比如:

    1)首先,老人和小孩、体质虚弱者、癌症患者、慢性病患者不适合做汗蒸。

    2)有严重高血压、心脏病的患者对高温的环境比较敏感,在温度较高的汗蒸室有发病的风险,因而不适合做汗蒸。

    3)由于高温易导致伤口化脓或血液循环加速而导致病情加重,因此有皮肤病、传染性疾病的患者也不适合做汗蒸。

    4)有出血倾向者不适合做汗蒸。在生理期的女同志最好不要做汗蒸。

    5)未婚男士最好不要做汗蒸,这是因为汗蒸的温度比体温高,不利于精子生长,或造成精子活力下降而影响生育或导致不育。

    6)气血不足者宜少做汗蒸,因为汗流太多会有损气血。

     

      

    结语

     

    总之,小张的案例提醒我们:汗蒸虽然确实可以帮我们排毒,但如果不注意控制时间,会导致大量出汗和脱水,会损伤肾脏,所以每个月不要经常去汗蒸,建议一般不宜超过六次。汗蒸时也要注意以下情况:

    1)每次汗蒸半小时到一小时最适宜,注意根据自身体质和状态调整时间,不舒服时立即停止。

    2)汗蒸后四小时内不宜淋浴。

    3)汗蒸后不宜食用过凉的食物如冷饮、冰冻饮料等。

    4)饭后、酒后不要立即做汗蒸。

    5)如果感到头晕及其他不适症状时,应立即中止或者适当休息后再汗蒸。

    6)做完汗蒸后要及时补充水分(喝温的淡盐水或含钾较多的饮料,切忌不要饮用冷饮食物及直接接触冷水)。

     

    参考文献

    [1]姚登湖,丁国华.热应激性肾病的研究进展[J].中华肾脏病杂志,2017,33(5):392-395.

  • 前列腺增生,这一常见男性疾病,不仅会影响患者的排尿,更会引发一系列并发症。当增生的前列腺压迫尿道,尿流受阻,患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。以下是一些前列腺增生可能引发的并发症:

    首先,前列腺增生可能导致泌尿系统炎症或结石。由于膀胱与外界相通,尿液中的细菌和代谢产物容易繁殖,引发膀胱炎,甚至累及前列腺。细菌代谢物增多,有机质加速结晶形成,最终可能形成结石,加重感染。

    其次,尿流变细,加上感冒、发烧、饮酒等诱因,可能导致患者无法排尿或排尿时疼痛难忍。严重者可能出现肉眼血尿,甚至大出血和休克,需紧急处理。

    膀胱内尿液慢性积累可能导致肾脏积水。随着病情加重,膀胱内残余尿液增多,膀胱压力增大,尿液反流,引起肾盂扩张、积水,严重者可能造成肾功能损害。

    最严重的并发症是上尿路被堵塞,甚至肾功能消失。膀胱尿液反流至输尿管和肾脏,细菌感染可能导致肾功能衰竭。

    面对前列腺增生,男性朋友应重视自身健康,如有症状应及时就医。早期病情可通过保守药物治疗,晚期或重症患者可能需要外科治疗。治疗目的在于消除症状,预防并发症,保护肾脏和膀胱功能。

  • 2024年9月5日,下午2点01分,李医生在玉林市的互联网医院接到了一个来自一位年轻女士的在线咨询。女士担心自己的母亲在服用新四联药物后出现了全身乏力、想睡、没胃口等症状,是否与药物有关。

    李医生首先询问了患者的具体情况,了解到患者的母亲在服用新四联药物后血压有所下降,但同时也出现了上述不适症状。李医生建议暂停使用所有药物,并让患者带着她的母亲去肾内科门诊进行详细检查。

    在进一步的沟通中,李医生解释了肾功能损害可能是引起这些症状的原因,并强调了定期检查和调整治疗方案的重要性。女士表示感激,并表示会立即采取行动。

    李医生在这次在线咨询中展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,成功地帮助了这位女士解决了她的疑虑,并为她的母亲提供了正确的指导。

  • 前列腺肥大,这一常见于中老年男性的疾病,正日益引起人们的关注。前列腺作为男性重要的生殖器官,其健康状态直接关系到男性的生活质量。前列腺肥大不仅会引发一系列的并发症,甚至可能威胁到患者的生命安全。

    首先,前列腺肥大可能导致肾脏损害,甚至引发尿毒症。增生的前列腺压迫尿道,使得膀胱需要用力收缩才能排出尿液。长期如此,膀胱肌肉会变得肥厚,若膀胱压力长期无法解除,残余尿液增加,膀胱肌肉缺血缺氧,最终可能导致肾积水,严重时甚至出现尿毒症。

    其次,前列腺肥大还可能导致尿潴留。膀胱内的残余尿液犹如一潭死水,容易滋生细菌,引发感染。尿潴留可能发生在疾病的任何阶段,多因气候变化、饮酒、劳累等因素导致前列腺突然充血、水肿。长期尿潴留还可能导致膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加,甚至出现尿液失禁的现象。

    此外,前列腺肥大还可能引发膀胱结石。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。但患前列腺肥大的老年人,由于尿路不畅,膀胱内容易形成结石。膀胱结石不仅疼痛难忍,还可能引发尿路感染。

    前列腺肥大还可能诱发老年人疝气等疾病。由于排尿困难,患者需要用力憋气,这可能导致肠子从腹部薄弱的地方突出,形成疝气。此外,患者还可能出现痔疮、下肢静脉曲张等症状。

    面对前列腺肥大,我们应引起足够的重视。一旦发现症状,应尽早到正规医院接受治疗,避免病情恶化。同时,也要注意日常保健,预防前列腺肥大。

  • 前列腺增生,一种常见于中老年男性的疾病,给患者的生活带来了诸多不便。以下将详细介绍该疾病的四种主要危害。

    首先,前列腺增生可能导致各种感染。由于病情发展,患者常伴有不同程度的尿潴留,膀胱内的残余尿液不流动,为细菌提供了繁殖环境,从而引发感染。此外,这种感染还可能蔓延至其他生殖系统,如膀胱炎。

    其次,前列腺增生还可能引发性功能障碍。随着病情的加重,男性朋友的性神经兴奋性受损,可能出现遗精、早泄等症状。若不及时控制,还可能导致阳痿,最终完全丧失性功能。

    第三,前列腺增生可能导致男性不育症。该疾病会破坏精液中保护和营养精子的物质,影响精子的存活,从而引发不育症。

    最后,前列腺增生还可能对肾脏造成损害。增生的前列腺组织压迫尿道,导致膀胱肌肉肥厚,长期如此,膀胱内的尿液积累,形成尿潴留,严重时需导尿,从而损害肾脏健康。

    综上所述,前列腺增生疾病危害严重,不仅影响患者的生活质量,还可能引发其他疾病。因此,若出现此类病症,应及时采取治疗措施。

  • 我一直以为自己是肾虚,导致腰酸硬、膝盖酸、脚冷出汗。每天早上醒来都感觉很累,嘴巴也经常起皮。最让我困扰的是睡眠质量差,总想睡却睡不着。这些症状已经持续了一段时间,让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索后,我发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番交流,医生告诉我我并不是肾虚,而是痛风引起的症状。痛风石沉积在关节和肾脏,导致了我的不适。

    医生开了七天的中药处方,主要目的是通经络去湿浊,辅以养经络气血。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免寒冷、辛辣刺激、油腻不容易消化的食物,多吃蒸、煮、炖的食物。还要适当运动,作息规律,不熬夜,尽量晚上十点之前睡觉;节制性生活;不要抽烟喝酒。

    我按照医生的建议进行了调理,慢慢地感觉身体有所改善。虽然过程中遇到了一些困难,但医生的耐心解答和指导让我坚持了下来。现在,我已经基本恢复正常,感谢京东互联网医院和那位医生给我带来的帮助。

    痛风就医指南 常见症状 痛风患者常见的症状包括关节疼痛、红肿、发热等,尤其是在夜间或清晨时更为明显。长期不治疗可能会导致关节畸形、肾脏损害等严重后果。 推荐科室 风湿免疫科或内分泌科 调理要点 控制饮食,避免高嘌呤食物如海鲜、红肉等; 保持适当的体重,减少关节负担; 多喝水,促进尿酸排泄; 避免过度劳累和精神紧张; 按医嘱服用药物,如秋水仙碱、别嘌醇等。

  • 2024年9月5日,00:12:05

    在哈尔滨市的一个普通家庭中,李先生(化名)最近遇到了健康问题。一个月前,他因发烧住院,经检查被诊断为肺炎。入院时,抽血结果显示他的肌酐为126,尿酸为600多。住院11天后,出院当天再次抽血,肌酐仍为126,但尿液检查未发现尿蛋白。一周后,李先生再次抽血,肌酐降至119。这些结果让他非常担心自己的肾脏健康。

    在与一位经验丰富的医生进行在线咨询后,李先生得知自己可能患有尿酸性肾病。医生详细解释了高尿酸血症对肾脏的影响,并建议他采取措施降低尿酸水平以保护肾脏。医生推荐了非布司他片和尿毒清颗粒,强调了大量饮水和低嘌呤饮食的重要性。李先生对医生的专业知识和耐心感到非常满意,并表示会按照医生的建议进行治疗。

  • 我从来没有想过,一个简单的体检结果会让我陷入如此的焦虑和恐慌。去年12月份,我做了例行的体检,结果显示我的尿酸值高达495。这个数字对我来说是陌生的,但我知道它意味着什么。高尿酸血症,一个我从未听说过的疾病,突然闯入了我的生活。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图理解这个疾病的本质和治疗方法。然而,信息的海洋中充满了混乱和矛盾,让我更加迷茫和不安。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他的耐心解释和科学建议让我重新找回了希望。

    医生首先向我介绍了高尿酸血症的基本知识,告诉我这是由于体内尿酸代谢紊乱引起的疾病,会导致关节炎、肾脏损害等严重后果。他强调了生活方式干预的重要性,包括避免高嘌呤食物、限制酒精和含糖饮料的摄入、控制体重等。同时,他也提醒我,药物治疗并非万能,需要长期维持,且停用后可能会再次升高尿酸值。

    在医生的指导下,我开始了严格的生活方式干预,减少肉类和海鲜的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,坚持每天快走或慢跑30分钟。三个月后,我再次进行了尿酸检查,结果显示我的尿酸值已经降至正常范围内。我深深地感激医生的帮助,也对自己的毅力和决心感到自豪。

    现在,我已经完全恢复了正常生活,并且更加注重健康和预防。这个经历教会了我,面对疾病时,科学的态度和专业的指导是至关重要的。同时,我也希望通过我的故事,能够帮助更多的人了解和预防高尿酸血症,远离疾病的困扰。

    高尿酸血症就医指南 常见症状 高尿酸血症的常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等,尤其是在大拇指、脚踝和膝盖等部位。长期不治疗可能会导致关节畸形、肾脏损害和心血管疾病等严重后果。 推荐科室 风湿免疫科或肾内科 调理要点 1. 避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等; 2. 限制酒精和含糖饮料的摄入; 3. 控制体重,避免肥胖; 4. 增加水果和蔬菜的摄入; 5. 坚持适量运动,如快走、慢跑等。

  • 高尿酸性肾病是由高尿酸血症引起的肾脏疾病,主要通过尿液排泄障碍导致血尿酸增高,进而损害肾组织。其典型症状包括无尿酸性尿蛋白、尿浓缩功能下降和肾小球滤过率下降。患者通常与高血压、糖尿病、痛风等疾病相关联。治疗上,建议积极治疗原发病,使用药物如苯溴马隆、丙磺舒等,并在日常生活中注意饮食和饮水。

  • 摄入过多的蛋白质可能会对睡眠产生负面影响,因为蛋白质在体内分解后产生的含氮废物需要通过肝脏代谢,增加肝脏负担,影响睡眠质量。同时,过多蛋白质还可能刺激胃肠道,导致消化不良和腹胀,进一步干扰睡眠。对于有肾脏疾病的人群,长期大量摄入蛋白质可能导致肾功能损害,影响代谢水平和神经系统稳定性,引发失眠。因此,建议适量摄入蛋白质,保持均衡饮食,避免睡前食用高蛋白食物,并养成良好的生活习惯以改善睡眠。

  • 前列腺肥大,这一困扰中老年男性的常见病症,其危害不容忽视。首先,前列腺肥大可能导致尿道梗阻,进而引发排尿困难、尿频、尿失禁甚至尿潴留等一系列症状。这些症状不仅影响生活质量,还可能进一步导致膀胱麻痹,甚至肾功能损害,严重时可能引发肾功能衰竭。

    其次,前列腺肥大还可能引发泌尿系统感染,导致膀胱功能丧失,进一步加剧病情。虽然肾脏受损通常发生在尿道梗阻之后,但肾脏受损后多为双侧,且受损程度不一,需要引起重视。

    此外,长期尿路梗阻还可能导致患者产生心理负担和精神紧张,影响正常生活与休息。由于前列腺肥大常见于中老年人群体,这也使得高血压、冠心病等老年病的发生风险增加。

    因此,男性朋友应重视前列腺健康,做好日常护理,一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。

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