泌尿系统各部位，包括肾盂、输卵管、膀胱、尿道等部位结石的总称即为尿路结石，又称为尿石症。

 

尿路结石在我国的发病率是非常高的，据统计，我国尿路结石的发病率占到了6.5%。究其原因，主要是以下几种因素造成的。

 

 

基础疾病和生活习惯是引发尿路结石最常见的原因。

 

1. 基础疾病：

 

一些常见的基础疾病如：

 

(1) 甲状旁腺功能亢进、长期卧床病人脱钙和特发性高尿钙症引起尿钙排出过多；

 

(2) 痛风引起草酸生成过多；

 

(3) 尿路感染引起尿液中磷酸盐以及尿素铵处于相对饱和的状态等。

 

这些基础疾病都会造成尿路感染。

 

2. 生活习惯：

 

引起尿路结石生活习惯主要包括长期憋尿、常吃夜市和饮水过少。

 

 

(1) 长期憋尿：

 

许多职业因为工作太忙没有时间上厕所，因此就养成了长期憋尿的习惯。

 

长期憋尿，尿液过久停留在膀胱中会导致细菌大量繁殖引起膀胱炎，膀胱炎发生后若不及时治疗，炎症就会进一步发展造成尿路感染，久而久之，这种感染就引发了尿路结石。

 

同时，尿液长期滞留于膀胱，膀胱中水分再吸收增多，尿液浓缩后就给晶体析出形成结石创造了条件。

 

(2) 常吃夜市：

 

很多夜市中食物如动物内脏，海鲜类等都含有较多的嘌呤，嘌呤在人体代谢后就会产生尿酸，而尿酸的生成又会促使草酸盐沉积，过多的草酸盐沉淀，就引发了结石的生成。

 

(3) 饮水过少：

 

人体中尿液成分总是保持着动态平衡。

 

很多人因为工作太忙，没有时间喝水。可是如果人体饮水量一旦减少，尿液中的各种成分的平衡就会被打破，晶体盐类物质浓度就会增高，这样就很容易使其产生聚集，沉积，结石也就发生了。

 

 

以上这些原因都会引起尿路结石，结石一旦产生，就会引起一系列的临床症状，那么哪些症状的出现就预示着尿路结石呢？

突发性腰腹部疼痛和血尿是尿路结石最为典型的症状。

 

1.突发性腰腹部疼痛：

 

结石活动时，你就会突然感觉腰腹部出现了一阵刀割样的剧烈疼痛，这种疼痛一般是突发的。当这阵疼痛过后，你就又会像平常一样没有感觉了。

 

2.血尿：

 

大家可以想象一下，假如有一块石头反复摩擦你的皮肤，结果会怎样？

 

同样的道理，结石发生后，刚开始可能没有任何症状，但当它反复摩擦尿道，造成尿道黏膜出血后，血液就会沿着尿路排出，这样我们就可以观察到小便颜色发红，即血尿生成。

 

当大家出现上述两种症状时一定要警惕尿道结石的发生。

 

以上就是今天的全部内容了，关于尿路结石，你还有哪些疑问？欢迎评论区留言互动。

尿常规检查有何作用？

 

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液，可排出体内的代谢废物、异物、毒物等，同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡，借以维持机体内环境的平衡。

 

因此，尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义，而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有：

 

（1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察：泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化，治疗后好转。因此，尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

 

 

（2)协助其他系统疾病的诊断：尿液来自血液，凡引起血液成分改变的疾病，均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查，黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查，多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等，均有助于疾病的诊断。

 

（3)安全用药的监护：某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等，可引起肾脏的损害，故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化，以确保用药安全。

 

为什么孕妇产前检查项目包括尿常规？

 

尿液是机体体液的重要组成之一，其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变，是常见的检查项目之一，通过尿常规检查，能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要，生理系统发生显著变化，致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

 

 

例如：肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变，在整个孕期进行尿常规检测，有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外，尿液蛋白质检查，可反映孕期蛋白尿情况，因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

 

同时，妊娠期间血糖易升高，尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况，间接反应妊娠期血糖的水平。所以，孕妇产检时，需要做尿常规检查，以反映妊娠期间的身体状况。

 

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高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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在做常规体检时，阿华发现尿中有潜血，紧张地跑去看医生，但做了尿路检查没有发现结石，又做了肾超声也没有发现肾病变，医生说可以再看一次，让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适，但他还是有点不安，不知道那血到底从哪儿来的。

 

血尿，肉眼可见。

许多人都听过“粪便潜血”检查，代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤，所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液，这一检查被称为“尿潜血”。

 

血尿会痛，通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红，大部分是因为尿路结石，其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染，尿道外伤，泌尿道畸形等引起炎症，血前段集中在尿道，所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎，如肾结石，或膀胱炎，肾炎，不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴，但血丝也可能出现。

　　

有一种或暗或红的尿，是溶血性的，即血液在流过尿液时，红血球破裂，释放出血色素，或血红蛋白，呈暗色;这种叫做“血红素尿”，最常见的是横纹肌溶解症，恶性疟疾，败血症，或重金属中毒，维生素D中毒等，但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病，也可发生溶血性尿。

 

关于尿潜血的警讯。

但是尿中见血大多是经过良好处理的结石，而见肉见血最常见的原因就是“癌”，因为看不见，说明出血量不多，是慢慢地出血，通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血，所以也就不觉得痛，叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌，再次出现的是肾盂癌，如果年龄超过40岁，并且有无痛性血尿，要小心自己是否患有癌症。

　　

还有一种很常见的可能是丝球肾炎，因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”，会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子，所以会导致蛋白尿跟血尿，通常会成为免疫疾病的先兆，比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等，而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

　　

而且儿童血尿的常见病因，很可能是2种遗传疾病所致，一种是“遗传性肾炎”，另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿，持续肾功能恶化，甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿，但肾功能并未恶化，只需持续追踪。

　　

但是出现血尿的原因有百种之多，如果检查出血尿，而没有结石，肾超声也没有异常，建议让尿液送到显微镜下，并抽血验生化、免疫等反应，甚至可以考虑做膀胱镜，以免错过癌症或其他疾病的机会。

 

肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

时间又来到了周五，肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌，他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了，因为明天就是周末，这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点，但他的愿望通常都会落空，所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。

 

果不其然，上午十点左右，急诊连续送来了两位年轻患者，一位29岁，一位27岁，都被诊断为急性肾衰。

 

刘主任看了一眼急查的生化报告，心想大事不妙啊！因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L，另一位则是840umol/L，并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿，于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。

 

至于两名患者发生急性肾衰的原因，事后刘主任通过病史了解发现，他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症，但由于平时没有任何症状，而且他们都认为自己年轻，不会得痛风，所以也没有太在意，但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风，而是因为急性肾衰呢？入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。

 

 

高尿酸不仅会引起痛风，还能够导致肾结石

 

在许多人的定性思维中，高尿酸只会引起痛风，但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成，从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6，是近中性的，在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。

 

但如果血尿酸升高了，导致肾脏排尿酸增多，因而会引起尿中尿酸也会相应增多，尿PH值下降，当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时，尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来，一方面会沉积在关节形成痛风石，另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。

 

如果长期得不到治疗，就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭！

 
如何防止高尿酸诱发肾结石？

 

1.饮食控制

 

要有效防止尿酸结石的产生，控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成，但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响，因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食，如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤，或者肉类进食过多，另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。

 

2.增加尿酸排泄

 

还可通过增加尿酸排泄，减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间，以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水，增加尿量，同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等，适当提高尿液PH值，这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。

 

3.定期体检

 

要养成定期体检的习惯，不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的，而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成，这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石，从而及时采取应对措施。

 

 

总之，通过这2个年轻人肾衰的病例，医生呼吁：由于生活水平的提高，高尿酸血症和痛风已成了常见病，所以千万不要忽视了尿酸这个指标，控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害！

 

参考文献：

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）

有时候会觉得肠胃不适、恶心、呕吐、拉肚子、便秘，也可能伴随着肾结石的产生。但是有时候患者并没有结石的症状，常常是因为其他疾病做检查才发现自己已经患有肾结石。比如中老年的男性，有时候可能因为摄护腺肥大压迫了泌尿道，造成排尿不顺利，之后去医院检查擦发现有结石的相关问题，而且是因为石头已经在膀胱慢慢积累，病人没有任何异样，等到一发现就已经是大石头了。

 

 

一般“结石”的诊断在泌尿外科或者肾脏内科并没有太大的区别，但是如果需要处理结石，那么一定要泌尿科的大夫来进行治疗。

 

患者首先要做初步的尿液检查和腹部的X光检查。尿液检查主要是分析患者是否有血尿的问题。除此之外，尿液中的白血球数量可以很好的帮助医生判断泌尿道是否感染发炎。医生也可以有显微镜判断尿液中有哪些不同成分的结石。

 

腹部的X光也可以初步的窥见是否有结石，还有结石的位置和成分。

 

肾脏的超音波和静脉肾盂造影则实在初步检查时候未能完全确定了问题的时候，进一步的诊断方式和工具。

 

肾脏超声波最主要检查的是肾脏本身的结石，判断位置，大小，厚度，但是，对于一个输尿管中下的判断，需要其他工具来辅助完成。

 

肾盂造影实在患者的体内注射一点摄影剂之后，拍摄X光，更能清楚地显示出尿流是否很顺畅，哪里有结石的阻塞、或者是否有阴影。

 

但如果是因为病人患有其他的重大疾病，比如有心脏病血管方面的疾病、肾功能不良或者是对于影响剂过敏的，则需要用显影剂不经血液循环的逆行性导管摄影检查。

 

肾结石有时不只是单次损害患者一次，复发的机会七年内高达七成。这可能是因为治疗之后不能完全清除结石，还有碎片残留，容易重新形成结石、病人生活的习惯并没有经过良好的改善或者是因为其他的疾病问题未解决。

 

治疗结石最好是在第一年好好抓紧，因为治疗后的第一年复发几率最大，所以说患者应该在三个月后回医院追踪治疗，之后随着时间变为半年、一年间隔。

 

 

 

以上带大家简单了解了肾结石在医院该如何检查，如果你有这方面的问题，多了解一点还是对自己的病情有很大的帮助的。具体方案还是要去医院听医生做具体的计划。

肾脏是很重要的一个器官，它能帮人体排泄出废物，同时分泌激素，维持身体内环境地稳定，还可以调节体液平衡，有利于新陈代谢的正常进行。简而言之，肾脏是很重要的器官，在我们日常生活中，我们也要多注重养护我们的肾脏。

  

 

但是有一个问题，肾脏在我们的身体内部，无法用肉眼观察到，如果没有时间去经常体检，那么我们应该通过上面方法才能知道肾脏异常？接着看，先教你两招如何自测肾脏，接着教你牢记3字，多做4个动作，来保护我们的肾脏，使它更健康。

  
一看双脚

 

我们通过观察双脚，是可以判断出我们肾脏是否健康，是否受到损伤，如果你的小脚趾是大而且厚实的，那说明肾脏是很健康的，如果是细小且单薄的小脚趾，那说明肾气出现亏损的情况，肾脏存在着某些问题。

 

 

其次如果脚在睡觉时还是很冰冷的话，那也很有可能是肾脏受损而导致的。

 

上面提到肾脏可以排泄出身体内代谢的废物，如果肾脏受损，那么身体内水就不能很好的排出，时间长了，双脚会出现浮肿等情况。

  
二看耳朵

 

通过观察耳朵我们也能看出肾脏的健康状况。

 

首先，如果你感到耳朵听力下降，那就要小心是不是因为自身肾脏受损而导致的。

 

当耳朵出现红肿的情况，则表示我们的肾火比较大，耳朵颜色比较淡白，而且手脚冰凉，则是因为肾阳不足产生的。

 

当通过观察自己的双脚和耳朵，发现自身的肾脏出现了一些问题时，也不必过于惊慌，下面教你3个字，经常做4个动作，都能起到保养肾脏的作用。

  
暖

 

肾脏怕寒冷，喜欢温热，所以记得第一个字就是"暖"，即加强身体的保暖，特别是双脚的保暖，在冬天记得要穿厚袜子，也千万别为了爱美而经常露出脚踝，这样不利于肾脏健康，而对于双脚保暖，可以采取用热水泡脚的方法，睡前泡脚，既能使身体发热有利于助眠，而且有利于我们保护肾脏。

  
黑

 

第二个有益于我们肾脏的关键字就是"黑"，即多吃黑色食物，可以保护滋润我们的肾脏。

 

比如像黑豆，桑葚，黑芝麻，黑米等等，平时不妨多吃点这些黑色食物，美味又健康，有益于我们的肾脏健康。

  
水

 

第三个关键字就是"水"，肾脏还是喜欢水的，长时间摄入水太少的话，能伤害我们的肾脏，所以，平时记得要多喝水，保证摄入足够多的水，每隔半个小时就可以补充一次水分，可在起床后就喝一杯温开水，能促进肾脏排毒，减少肾脏的负担。

  
经常踮脚

 

踮脚的这个行为，可以刺激经络，有益温补肾脏，改善生长那个的机能，而且还同时锻炼我们足部的肌肉，加快我们的血液流动，有效改善双脚冰冷的情况，还能消除疲劳，可谓一举多得，平时不妨多做踮脚的工作。

 

经常搓耳

 

经常搓耳朵，有益于强健肾脏，闲暇时刻，我们可以多做做搓耳，既放松了身体，还保护了肾脏。

 

握固

 

多做握固，也对肾脏起保护作用，握固就是把大拇指放在手心，接着弯曲其他四个手指，紧紧握住大拇指，经常握固对肾脏很好，而且简单易学，看电视，走路时就可以握固，既保护了肾脏又不浪费多余的时间，何乐而不为？

  
搓腰

 

经常揉搓我们的腰部，也是有保护我们肾脏的功能，有助于强健肾气，温补肾阳，平时不妨多做搓腰的动作。

 

通过观察两处我们可以自行检测肾脏的健康与否，而记得上述三字和四个动作则有利于我们保养肾脏，不知道你学会了没？

上班的第一天，患者黄某早早就来到了医院透析室，准备进行透析治疗。黄某今年才26岁，但这三年已经成了医院的常客，三年来黄某每周需要进行透析2-3次，几乎花光了家里的积蓄！

 
每次回想起来，黄某都悲痛不已，追悔莫及！黄某家境并不是很好，家里还有个弟弟在上高中。为了能让弟弟顺利读大学，三年前高中毕业的黄某决定不再读书，到广东一家服装厂打工赚钱。

 

服装厂工作是计件的，为了能够多拿工钱，工作中黄某养成不喝水和憋尿的习惯，有时候几个小时下来也不上一次厕所。终于在某一天，她突然感到发热和尿频尿痛，到医院检查发现患了肾结石并发尿路感染，在吃了消炎药后很快痊愈了。

 
痊愈后黄某依然在工作中憋尿，导致在一年的时间里尿路感染反复发作了几次，后来尿里还查出了尿蛋白+，并出现了乏力症状。但黄某仍然没有太在意，医生的忠告也没有听，开的药也没有坚持吃，反而相信了朋友推荐的偏方。

 

在按照偏方吃了三个月以后，黄某乏力越来越严重，还出现了双脚和颜面浮肿，小便量也越来越少了。这才再到医院检查，但一切为时已晚，黄某的肾功能检查结果提示肌酐高达1500umol/L，已经达到了肾功能衰竭的标准，分期已是终末期尿毒症期。从此，黄某无奈只能接受维持透析的人生。

 

 

黄某的这2个行为，是毁掉肾脏的祸根

 

黄某正值青春年华，本不应遭受病痛的折磨，她的肾脏之所以出现衰竭，完全是因为她这2个行为导致的。

 

1.长期憋尿

黄某由于工作的原因长期憋尿，同时也少喝水。憋尿会导致尿液在膀胱里潴留时间过长，细菌容易大量繁殖，引发尿路感染。细菌经输尿管逆行到肾脏，就会导致急性肾盂肾炎，而长期反复发作，就会转为慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎是肾功能衰竭的常见原因之一。

 
2. 误信偏方

其实，黄某在刚开始发现肾脏出现问题以后，只要改正憋尿的习惯，多喝水再使用药物治疗，肾功能是有很大可能恢复正常的。但黄某没有遵医嘱规范治疗，反而误信了偏方，错过了最佳的诊治时机，同时偏方里面的药物成分不明，其实反而对肾脏损伤很大，这就最终导致肾功能持续恶化最终无法逆转。

 

 

如何预防肾脏疾病？

 

黄某的2大行为我们肯定要避免，预防肾脏疾病，具体要怎么做呢，以下几点值得注意：

 

1. 多喝水，多排尿

 

多喝水能够增强肾脏排泄的功能，加速体内毒素的排出，预防肾结石形成，可预防肾病发生，但要注意不憋尿。

 

日常生活中我们忙碌起来时，往往会经常忘记喝水，迫于工作压力，我们甚至故意不喝水，这样其实得不偿失，黄某的教训值得我们思考，我们再也不能有憋尿的习惯了，为了肾脏健康！

 
2. 进行体育锻炼

 

无论平时工作多忙，最好都要抽时间进行体育锻炼，因为运动也能够预防体重增加，控制体重能大大降低高血压、糖尿病的发病率，而高血压、糖尿病的最常见并发症之一就是肾病，如果积极锻炼，我们就很大程度从源头上降低了肾病的发生率。

 

3. 戒烟限酒，均衡膳食

 

香烟的毒素除了对肺有严重不良影响以外，也可以通过肾血管使肾脏受到损害，所以也应该积极戒烟。同时喝酒过多也会损伤肾脏，因为酒精同样也会损伤肾脏血管。饮食上注意要避免高盐饮食，防止盐分过高导致肾脏负荷过大，同时吃盐过多，容易诱发高血压，进而可产生肾脏并发症。

 
4. 规律作息

 

从中医的角度来说，充足的睡眠才能够保证气血的生化和肾精气的充足，这也是为何肾气不足的人会容易疲劳的原因，所以平时应该规律作息，保持睡眠充足，可预防肾病发生。

 
总之，肾脏是人体非常重要的器官，要保持肾脏健康，就必须注意生活中的各种细节，不要养成损害肾脏的不良习惯，出现问题更不要盲目相信偏方，尽早规范治疗，方为上策。

 

参考文献：

[1]《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》

小张是一个27岁的小伙子，比较胖，前几年，听朋友说汗蒸可以减肥，于是坚持每天去汗蒸馆做汗蒸，风雨无阻。最近，小张感觉自己全身乏力、食欲下降，腰部有点痛，有时候还会呕吐，于是去最近的医院就诊，被确诊为肾功能衰竭。医生问了小张的情况后，告诉小张，你的肾脏问题跟你长期汗蒸有很大的关系。小张听后，表示悔不当初。

 

  

为什么汗蒸会导致慢性肾功能衰竭？

 

汗蒸是通过给汗蒸房内的电气石加温，让其从中放射出来的远红外线和负氧离子，渗透入皮肤深层，并通过加热促进血液循环和排汗，从而加快体内的湿毒排出。一般而言，汗蒸时温度通常可到达40摄氏度，会导致人出大量的汗和脱水。

 

大量的出汗和脱水会导致血液的渗透压升高，血容量减少会刺激血管升压素从垂体后叶释放，进一步使尿液浓缩，促进肾血管收缩和缺氧，从而导致慢性肾小管间质性损伤。若脱水严重，血容量严重不足，会让人出现中暑、横纹肌溶解症以及低血压，从而进展为急性肾损伤，最终可发展成慢性肾脏病，比如慢性肾功能衰竭。

 

除了肾病患者，还有哪些人不适合做汗蒸?

 

很多人认为除了小孩子，其他的人都能做汗蒸。其实，汗蒸并非万能，有很多人是不适合做汗蒸的，比如：

1）首先，老人和小孩、体质虚弱者、癌症患者、慢性病患者不适合做汗蒸。

2）有严重高血压、心脏病的患者对高温的环境比较敏感，在温度较高的汗蒸室有发病的风险，因而不适合做汗蒸。

3）由于高温易导致伤口化脓或血液循环加速而导致病情加重，因此有皮肤病、传染性疾病的患者也不适合做汗蒸。

4）有出血倾向者不适合做汗蒸。在生理期的女同志最好不要做汗蒸。

5）未婚男士最好不要做汗蒸，这是因为汗蒸的温度比体温高，不利于精子生长，或造成精子活力下降而影响生育或导致不育。

6）气血不足者宜少做汗蒸，因为汗流太多会有损气血。

 

  

结语

 

总之，小张的案例提醒我们：汗蒸虽然确实可以帮我们排毒，但如果不注意控制时间，会导致大量出汗和脱水，会损伤肾脏，所以每个月不要经常去汗蒸，建议一般不宜超过六次。汗蒸时也要注意以下情况：

1）每次汗蒸半小时到一小时最适宜，注意根据自身体质和状态调整时间，不舒服时立即停止。

2）汗蒸后四小时内不宜淋浴。

3）汗蒸后不宜食用过凉的食物如冷饮、冰冻饮料等。

4）饭后、酒后不要立即做汗蒸。

5）如果感到头晕及其他不适症状时，应立即中止或者适当休息后再汗蒸。

6）做完汗蒸后要及时补充水分（喝温的淡盐水或含钾较多的饮料，切忌不要饮用冷饮食物及直接接触冷水）。

 

参考文献

[1]姚登湖,丁国华.热应激性肾病的研究进展[J].中华肾脏病杂志,2017,33(5):392-395.