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家庭医生科普之冠状动脉介入

家庭医生科普之冠状动脉介入
发表人:王存孝

冠状动脉介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对冠状动脉病态进行诊断和局部治疗。

冠状动脉介入手术,是近 20 年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单地说,冠状动脉介入手术治疗的过程就是穿刺血管,先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张),最后将冠状动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,手术结束。

患者在局部麻醉情况下即可进行手术,一般术后便可下床,术后三天即可出院。多数情况下,均首先采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。

严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。

出现这个情况的原因,不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服用抗凝药物,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠脉介入术后疾病介绍:
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  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 用什么方法去诊断是否患上冠心病?这是很多人想知道得一个问题,冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病,多发于老人家的身上,近几年有趋向于年轻化。所以,必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。


    (1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

     


    (2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。


    (4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。


    (5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。


    (6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。

     


    (7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。


    (8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。


    以上就是关于诊断冠心病的几种方法,希望对大家都有所帮助,让大家更好更早的发现问题,这样就可以更好的接受治疗,让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话,就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

     

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    什么是冠心病?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

    第一,典型的心绞痛,冠心病引起的胸痛也称为心绞痛,心绞痛是冠心病最早最常见的症状之一,但这种疼痛容易被忽视,因为早期的时候,它的症状非常轻微,往往呈阵发性发作,每次可能就几秒钟,随后便无任何异常,所以很多人不重视。

     

    第二,不典型的疼痛,我们都知道典型的心绞痛位于胸骨体后,波及整个心前区,但是有些心绞痛却并不典型,反而表现在左肩部,左无名指,颈部,咽部,下颌部的疼痛,所以在临床上也碰到过有冠心病被误诊为颈椎病或口腔疾病的。

     

    第三,心悸,冠心病会心悸不适,这种心悸未必就一定是心跳特别快,如果心律不规则,也可能会引起,而且常常在活动后加重。

     

    第四,压迫,发闷,紧缩性,很多人并没有明显的胸痛,只是感到胸口压迫,发闷,紧缩性,感觉像是上面压了一块大石头,怎么都喘不过气来,甚至偶尔还会有,好像一口气上不来,要濒死的感觉。

     

    第五,胸骨后烧灼感,胸骨后烧灼感,咋一听,以为是反流性食管炎,但是冠心病也有可能会引起,如果存在反复胸骨后烧灼感,按照食管炎来治又没什么效果,应该检查下心脏。

     

    当然,也有一些早期冠心病患者,也可能并没有特殊的不适,只是活动耐量下降了。

     

    而冠心病却又是致死的最常见疾病之一,全球每年因冠心病死亡的人数,远远超过癌症,冠心病引起的急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,心力衰竭,心律失常,猝死,都是致死元凶。

     

    所以,只要更早地发现冠心病,给予一定的预防措施,才能避免疾病的加重。

     

    45岁以上的人群,如果出现上述五种症状,不管几个,请及时完善冠状动脉造影检查,这是诊断冠心病的金标准。

     

    长期抽烟,有高血压病或糖尿病,长期高脂肪饮食的人群,应该检查一下冠状动脉。

     

    肥胖,有冠心病家族史,高血脂,存在其他部位动脉粥样硬化的,应该检查一下冠状动脉。

     

     

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  • 一、冠心病能靠手术完全根治吗?

     

    冠心病是一种常见病,也是一种老年病,但随着各种原因的影响,冠心病呈现出发病年龄越来越小的态势!其实好多人有着错误的认识,认为冠心病放支架治疗或者外科搭桥治疗就可以根治冠心病!这样的想法也是大错特错的,因为冠心病的治愈,无论是支架介入手术还是外科搭桥治疗,都只是改善症状治疗!真正的根治,无论那样的方法,都是无法实现治愈的!因为支架或者搭桥,都不可逆转已经狭窄的冠脉,只是人为改善狭窄或者闭塞的冠脉情况而已!所以,无论哪种方法,冠心病都不可完全治愈!就好像“永葆青春”一样,“治愈”或者只是一种想法或愿景而已!

     

     

    二、是不是所有的冠心病都需要手术治疗呢?

     

    冠心病的治疗,其实笼统概括起来,无非就三种治疗方法。

     

    1、药物治疗:是冠心病治疗的基础,无论支架还是搭桥还是其他治疗方式,都是在药物治疗的基础上进行的,也是冠心病治疗的基石!

     

    2、介入治疗:如果患者药物治疗不能控制,或者是急性发病的冠心病,有可能就需要介入治疗或者外科手术了,介入方式主要是支架植入,其次还有球囊扩张,药物球囊等等!

     

    3、外科搭桥:如果患者情况需要,或者是不能药物或介入,或者是外科手术效果优势明显时,就需要外科搭桥治疗了!

     

    所以,冠心病治疗方式也有很多,并不是所有的冠心病都需要手术治疗!

     

    三、既然手术方法不能根治冠心病,那么非手术方法就能根治冠心病了吗?

     

    答案当然是否定的,非手术治疗,也是仅仅只能控制疾病症状而已,并不能完全根治冠心病!

     

     

    冠心病的治疗,是一个长期的过程,而非一次性的治愈!不要幻想冠心病能治愈,但如果我们能注意冠心病的二级预防,或许我们可以长期和冠心病和睦相处……你觉得呢?

     

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  • 一、什么是冠心病?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    冠心病是各种原因导致的冠状动脉狭窄,因为血管狭窄,从而导致狭窄血管供应的心肌缺血,从而导致一系列症状的疾病!冠心病,是威胁我国居民健康的重大杀手之一!也是心内科的常见病,是心内科住院病人的第一大疾病!

     

    二、血管狭窄多少才算冠心病?

     

    狭义的冠心病,多指血管器质性狭窄,必须冠状动脉血管狭窄程度 > 50%以上的,才能考虑冠心病的!而血管狭窄50%以上,是需要通过冠状动脉造影证实的。而广义的冠心病,则包括冠脉痉挛导致的血管一过性狭窄,而这种冠脉痉挛导致的冠心病,在冠脉造影时不一定能够查出来!冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

     

     

    三、冠心病需要怎么治疗?

     

    冠心病的治疗,主要包括药物治疗,介入治疗和外科手术三大类治疗方法!药物治疗是冠心病治疗的基础,不管你是否介入治疗,是否外科手术,一旦确诊冠心病,药物治疗都是必须实行的!而如果药物治疗效果较差的患者,则需要进一步介入治疗或者外科治疗!

     

    介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

     

     

    冠心病的治疗,是一个系统性的治疗,需要我们加以重视和警惕!而最好的治疗是预防,只有从细微入手,才能防患于未然!

     

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  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 据美国心脏协会称,主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题,其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人,而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

    主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

    称为主动脉瓣狭窄的,是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞,导致血流不畅,心肌功能减弱,放任不管,恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状,潜伏期可长达数年,当症状开始出现时,往往已达到严重程度,并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有:胸痛,感觉疲劳,无力,昏迷,呼吸困难,心绞痛,心悸,心杂等。

     

     

    因为主动脉瓣狭窄,为了把血液大力泵入主动脉,左心室的肌肉就会变厚,而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间,从而限制血液流动,增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓,心脏病,中风,高血压,心房震颤,心律失常等。

    减少主动脉狭窄的危险,药物辅助治疗。

    有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降,而没有其他明显的症状,所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究,医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音,然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

     

    无论症状是否明显、轻微还是严重,病人应遵循医生的指导,定期进行全身体格检查和生活习惯调整,特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止;对患有其他心脏病的病人,应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素,选择最适合病人的治疗方案。此外,尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效,但它也能帮助改善其他生理问题,并减轻心脏负担,如抗生素,抗心律不整剂,抗凝血剂和降压药等。

     

     

    根据病情及医师的专业判断,病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜,根据台北荣民总医院的资料,主动脉瓣膜置换术可分为三类,即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

     

    患者和家属必须知道的是,主动脉瓣膜置换术的成功率很高,术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观,但其恢复情况仍有差异,这取决于患者病情的持续时间,心脏损伤的程度和并发症。

     

    对那些并非患有先天性缺陷的人来说,健康的生活方式是预防各种疾病的好方法,例如定期锻炼,不吸烟,少喝酒,低饱和脂肪饮食,以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题,尤其是严重的咽喉痛,请尽快就医。

     

  • 先天性心脏病是高发病,先天性心脏病不仅跟遗传有关,还跟环境因素有很大的关系,所以,孕妇在怀孕期间,尽量不要去人群密集的地方,以防孩子先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病的急救措施有哪些呢?


    一、房间隔缺损


    [诊断要点]


    (1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。


    (2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。


    (3)心电图可有右束支传导阻滞改变。


    (4)超声心动图及心导管检查可助诊断。

     


    [家庭应急处理]


    (1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。


    (2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。


    (3)去医院检查,择期进行手术。


    二、室间隔缺损


    (1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。


    (2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。


    三、动脉导管未闭


    (1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。


    (2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。


    (3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。

     


    四、法乐氏四联症


    (1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。


    (2)去医院确诊后择期手术治疗。


    先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。

     

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  • 相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。

     

     

    对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

     

    适合心脏停跳手术的有:


    左主干病变:

     

    由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。


    伴有糖尿病者

     

    临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。


    三支病变:

     

    此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术


    1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;


    2、合并有糖尿病的多支血管病变;


    3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;


    4、左主干加三支病变;


    5、左主干病变;


    6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

     

    7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

     

    8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

     

     

    看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识,这种手术虽然效果很好,但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗,所以患者在心脏病的治疗过程中,一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

  • 有氧锻炼是提高心血管健康的重要方式,包括低强度、中等强度和高强度间歇性锻炼。这些锻炼通过提升心率和呼吸速率,增强心脏泵血能力和肺部换气效率,有助于降低血压、改善血脂水平,预防心血管疾病。心血管疾病的主要症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和下肢水肿。评估心血管健康状况的常规检查包括运动负荷试验、静息心电图和超声心动图。治疗方法包括药物治疗和冠脉介入治疗。在参与有氧锻炼时,应逐渐增加运动强度并注意身体信号,避免过度劳累。

  • 心血管疾病的线上问诊与治疗

    心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。随着互联网医院和线上问诊的兴起,患者现在可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。然而,对于一些特定的情况,如需要安装心脏支架的患者,线上问诊可能不是最佳选择。

    心脏支架是一种小型的金属网状结构,用于打开狭窄或阻塞的冠状动脉。安装心脏支架通常需要进行冠状动脉介入手术(PCI),这是一种复杂的医疗程序,需要在专业的医疗机构进行。虽然线上问诊可以提供初步的评估和建议,但最终的治疗决策和手术执行仍需由经验丰富的医生在实体医院中完成。

    如果您被诊断出需要安装心脏支架,以下是一些建议:

    • 寻找专业的医疗机构:选择有资质和经验的医院和医生进行PCI手术。可以通过线上问诊获取初步的建议和推荐。
    • 了解手术风险和后果:与您的医生详细讨论手术的风险、可能的并发症以及预期的恢复时间。了解这些信息可以帮助您做出更明智的决策。
    • 遵循医生的建议:在手术前和手术后,遵循医生的所有指示,包括药物治疗、生活方式改变和定期随访。

    总的来说,虽然线上问诊可以为心血管疾病患者提供便利和初步的医疗建议,但对于需要安装心脏支架的患者来说,实体医院和专业医生的参与仍然是至关重要的。通过正确的医疗渠道和专业的医疗团队,您可以更好地管理和治疗心血管疾病。

  • 那天,我躺在京东互联网医院的病床上,心中充满了焦虑。我的病情是冠脉介入术后,我对自己的恢复情况充满了担忧。医生***通过线上问诊,耐心地为我解答每一个疑问,让我感到安心。

    记得那天是2024年7月9日,晚上11点58分。我正在为我的症状烦恼:气短,感觉气不够用。我向***医生描述了我的情况,他告诉我,我没有心梗的症状,入院检查和化验都没有心梗的指征。在我家,我曾有过一次心绞痛的经历,但这次情况似乎更严重。

    医生告诉我,我的主要血管堵塞了80%,他为我放了一个支架。当我听到这个消息时,心中既惊讶又担忧。我询问了术后需要注意的事项,医生详细地为我解答了术后护理、用药等细节,让我感到非常专业和贴心。

    在医生的指导下,我按照医嘱服药,并定期进行复查。他的建议让我对自己的恢复充满了信心。每次问诊,***医生都耐心倾听我的主诉,客观评价我的病情,为我提供最合适的治疗方案。他不仅是我的医生,更像是我的朋友,给予我支持和鼓励。

    术后第三天,医生告诉我可以出院了。当我离开京东互联网医院的那一刻,心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心,让我在这场与疾病的斗争中找到了希望。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在京东互联网医院,我可以随时随地向医生咨询,不必担心时间和距离的限制。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 我父亲57岁,最近总是早晨心率很快,一个小时过去以后就恢复正常。我们一家人都很担心,于是决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的原因,我们选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

    在与龙医生的交流中,我详细描述了父亲的症状,并提供了CT检查结果。龙医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节,包括心电图和心酶、肌钙蛋白的结果。幸运的是,心电图显示正常,父亲也没有胸痛的症状。

    龙医生根据父亲的症状和检查结果,初步判断可能是冠心病,并建议我们进行规范的冠心病药物二级预防。同时,他也推荐我们到医院的冠脉介入治疗门诊进行进一步的评估和治疗。

    我非常感激龙医生的专业建议和关心。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种便捷的方式真的改变了我们的生活。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等。尤其是在早晨或体力活动后,症状可能会加重。老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易患上冠心病。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规范冠心病药物二级预防,包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂等。 2. 控制血压、血糖和血脂,保持健康的生活方式。 3. 定期进行心脏检查,包括心电图、心脏彩超等。 4. 在医生的指导下进行适当的运动和康复训练。 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医并接受治疗。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,冠脉介入治疗已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。9月19日,中国首部冠脉介入治疗纪录片《介入人生》在杭州首映,该片以真实、生动的方式展现了冠脉介入技术的发展历程和介入医生的无私奉献。

    《介入人生》由中华医学会心血管病学分会指导,赛诺菲公司支持拍摄,汇聚了百位全国知名冠脉介入专家,以讲述的方式展现介入技术引入中国30年以来的发展与进步历程。

    冠脉介入技术最早于1984年引入中国,经过30年的发展,中国已经成为仅次于欧美日的介入大国。然而,中国每年新发心梗病人高达200万,介入手术发展之路依然漫长。

    纪录片中,老、中、青三代介入医生讲述了介入技术在中国的发展历程,以及介入医生的个人故事。他们用无私的奉献和辛勤的努力,为无数患者带来了生命的希望。

    纪录片中,一位介入医生说:“介入手术时我们穿的铅衣至少都是30多斤,但一场手术就是好几个小时,好多医生都是只要一有空,立刻找个地方靠着休息……”他们的付出和奉献,让人感动不已。

    《介入人生》的发布,不仅是对中国冠脉介入技术发展的回顾和总结,更是对介入医生无私奉献精神的赞美和致敬。

    中国冠脉介入技术已达到世界先进水平,为无数患者带来了生命的希望。相信在未来的日子里,中国冠脉介入技术将会取得更大的突破,为更多患者带来健康和快乐。

  • 支架植入术,又称冠状动脉介入术,是一种常见的治疗冠心病的方法。随着我国医疗技术的不断发展,支架植入术已成为冠心病治疗的重要手段之一。

    那么,什么是支架植入术?它具体是如何操作的?下面我们来详细了解一下。

    支架植入术的原理是将一个细小的支架通过导管送入冠状动脉狭窄部位,支架展开后,可以撑开狭窄的血管,恢复血流,从而缓解心绞痛等症状。

    支架植入术的操作步骤如下:

    1. 术前准备:术前医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案,并进行相关检查。
    2. 局部麻醉:手术过程中,医生会在患者的手臂或大腿根部进行局部麻醉。
    3. 穿刺血管:医生会在患者的手臂或大腿根部穿刺血管,并将导管送入冠状动脉。
    4. 推送支架:医生通过导管将支架送至冠状动脉狭窄部位,并展开支架。
    5. 术后观察:手术后,患者需要在医院观察一段时间,确保手术顺利。

    支架植入术后,患者需要注意以下几点:

    • 遵医嘱服药:术后,患者需要按照医生的建议服用抗血小板药物、降血脂药物等,以降低支架内血栓形成的风险。
    • 保持健康的生活方式:患者应戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,适当进行体育锻炼。
    • 定期复查:患者需要定期复查,了解支架情况,及时发现并处理并发症。

    支架植入术作为一种微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。然而,患者在接受支架植入术治疗前,应充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能出现的并发症,并在医生的指导下进行治疗。

  • 冠心病作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。介入治疗作为一种微创手术,已经成为冠心病治疗的重要手段。本文将详细介绍介入治疗冠心病的护理要点,帮助患者更好地恢复健康。

    一、介入治疗的适用人群

    介入治疗适用于绝大多数冠心病患者,包括高龄、高危人群,如急性心肌梗死、心源性休克、急性肺水肿、心功能不全以及部分复杂、多支冠状动脉病变的患者。

    二、术前准备

    1. 皮肤消毒:手术部位进行常规皮肤消毒处理。

    2. 药物准备:按医嘱服药,并做好药物过敏试验。

    3. 饮食:适量进食,并适量饮水。

    4. 睡眠:保证良好的睡眠,精神紧张者可服少量安定片。

    5. 排尿:练习床上平卧排尿。

    6. 排泄:术前排尽小便。

    7. 病史:向医生申明有无近期出血及过敏史。

    8. 手续:确认患者已履行签字手续。

    9. 交接:平车送入导管室。

    三、术中护理

    1. 精神放松:指导患者放松精神,如患者诉胸痛或其他不适及时报告医生。

    2. 协助平卧:协助患者平卧于导管手术床上,双上肢放置于身体两侧,并制动,以免污染术区。

    3. 造影配合:造影时嘱其按医生要求做深吸气后闭气约10min后即可自由呼吸,以使影像更清楚。

    4. 排尿协助:护士可协助患者术中排尿。

    5. 移动协助:手术结束后协助患者从导管室移到平车时,应保持手术侧下肢伸直。

    四、术后护理

    1. 监护:将患者安置在监护室,监测心率、血压。

    2. 搬运:搬动患者时,应保持穿刺肢体平伸,不屈膝。

    3. 平卧:嘱患者术后平卧,以防止患者活动导致鞘管脱落及出血。术后4~6h拔出鞘管,压迫止血20~30min后加压包扎,并用砂袋或盐袋压迫6h。

    4. 拔管监护:医生拔管时,持续监护患者心电、血压、局麻,并视情况给予阿托品静推以提高心率。拔管过程中患者如出现头晕、恶心、出汗、血压下降、心动过缓等症状,及时报告医生。

    5. 检查:行常规心电图及实验室检查。

    6. 水分补充:适量饮水达3000ml以上,以促进造影剂从体内排出,并可少量进食。

    7. 出血观察:严密观察穿刺部位有无出血及血肿。

    8. 平卧:拔管后患者需平卧12~24h,以防止局部再出血,拔管6h后小腿可轻微活动。

    9. 活动:手术次日患者允许下地时,应逐渐增加活动。为防止因长时间平卧致双下肢无力或头晕而出现意外,家属应搀扶患者活动。

    10. 抗凝药物:术后应严格按医嘱给予抗凝药物,如拜阿司匹林、波利维等。

    11. 并发症处理:部分患者穿刺处形成血肿,一般不需要特殊处理,术后2周左右即可吸收,部分患者腹股沟区有小的硬性包块,按压时疼痛,一般不影响活动,包块多在半年左右完全消散,也有患者自觉大腿感觉麻木,此现象有可能是穿刺时碰伤了部分皮神经,但异常感觉很快就会消失,应向患者做好解释,消除其紧张、焦虑心理。

    通过以上护理措施,可以有效减轻患者的痛苦,提高治疗效果,改善患者生活质量,延长患者生命。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的情况,并针对我的冠脉介入手术后需要戒烟的问题给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的抽烟情况,对我的抽烟历史和目前的情况进行了详细了解。在得知我抽烟20年,并且已经逐渐减少烟量的情况后,医生给予了鼓励和指导,建议我继续逐渐减少烟量,并在一个月内逐渐适应,然后配合戒烟药来戒烟。

    在了解到我有糖尿病、高血压和冠心病等多种慢性病的情况后,医生还特别提醒我,戒烟对我来说尤为重要,并且在开具处方时也特别关注了药品与戒烟的关联性。

    最后,医生还耐心解释了处方中药品的规格和用量,给予了我详细的指导。

  • 2024年9月5日,成都市

    在这个秋高气爽的日子里,李女士带着母亲来到京东互联网医院进行在线问诊。李女士的母亲,王女士,今年已经65岁了。王女士在几年前被诊断出原发性血小板增多症,这是一种影响血液凝固的疾病。近期,王女士因冠状动脉堵塞而接受了介入手术。手术后,王女士的身体状况不佳,经常感到虚弱,血压也偏低。今天,她突然出现了眩晕、呕吐等症状,李女士非常担心,于是决定寻求专业医生的帮助。

    李女士在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生,虞医生。虞医生首先详细询问了王女士的病史和症状,并查看了相关的检查报告和药物清单。虞医生认为,王女士的症状可能与她正在使用的短效干扰素有关。虞医生建议暂停使用短效干扰素,改用口服羟基脲进行治疗。同时,虞医生也提醒李女士,王女士的抗凝药物使用需要谨慎,应该咨询心血管或神经内科专家以获取更专业的建议。

    李女士对虞医生的建议表示感谢,并表示会按照医生的建议进行调整。虞医生也强调了定期复查的重要性,希望王女士能够尽快恢复健康。

  • 冠心病介入治疗作为一种有效的治疗手段,已经成为众多患者改善冠脉血流、缓解心绞痛症状的首选方法。然而,术后护理同样至关重要,关系到患者的康复进程。本文将详细介绍冠心病介入术后护理的要点,帮助患者更好地恢复健康。

    首先,术后患者需要密切观察自身症状和生命体征,如心率、血压、呼吸等。一旦发现异常,应立即就医。在穿刺部位,需注意有无出血或血肿,一旦出现,应及时进行止血治疗,避免引发感染等并发症。

    冠心病介入术后,患者需要绝对卧床休息,避免剧烈运动,以利于穿刺部位的恢复。同时,保持心情舒畅,避免情绪激动,也是术后护理的重要环节。此外,患者还需注意饮食调理,保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,以降低心血管疾病的风险。

    药物治疗方面,患者需按照医嘱服用抗血小板药物、降血脂药物、抗高血压药物等,以预防血栓形成、稳定血脂、控制血压等。同时,定期复查,监测各项指标,以便及时调整治疗方案。

    此外,患者还需关注日常生活保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累;戒烟限酒,减少心血管疾病的诱发因素;加强体育锻炼,增强身体素质。在医生指导下,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心脏功能。

    总之,冠心病介入术后护理是一个全面而细致的过程,患者需积极配合医生,做好各项护理措施。通过科学合理的护理,患者有望早日康复,重拾健康生活。

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