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近接诊一位72岁男性患者，老人坐在病床上，面部毫无表情。女儿代述病史。

 

2017年患者因走路快时气短，到某省会最大的医院看病。门诊医生问诊三言两语，就开了住院条。办完住院手续，主管医生向患者家属交待病情，说是冠心病，需冠状动脉造影，做支架。女儿签了知情同意书。

 

次日患者被送入导管室，两小时后，被从导管室推出来。手术医生告诉患者女儿，造影发现有支血管狭窄75%，是需要放支架的。但就在告诉患者，下一步要放支架时，突然发生了“不良反应“，表现为四肢僵直，但查了心电图和肌钙蛋白都正常，也无过敏反应。

 

由于没有病历复印资料，也无造影光盘，无法知晓什么血管的什么部位狭窄了75%。问患者当时什么场景，患者说听说要放支架了，马上感到腹胀，四肢僵硬，动弹不得。医生最后终止了手术。

 

 

由于医疗信息不对称，患者与女儿都认为支架是必须放的，而因为“不良反应”，支架没放成，心中一直很纠结。因为术前医生讲了“顺口溜”，不放支架可能随时心肌梗死，随时猝死。

 

患者此后三天两头到当地医院看病。老伴不理解，认为他是没病装病。而患者本人感到身体一日不如一日，开始是快走时气短，现在正常散步稍久，也有气短。近来夜间不能平卧。最终，在县医院查超声心动图，左心室扩大，舒张末直径67mm，左心室射血分数33%。

 

经利尿，规范使用治疗心力衰竭药物，症状明显减轻，可平卧（我见到的枕头很低）入睡。走路时气短明显减轻，左室射血分数上升到44%。两肺没有啰音，下肢不肿，肝脏不大。但几乎每晚后半夜突然警醒，大汗，濒死感，需马上坐起十多分钟。医生认为是急性左心衰，但肺部无啰音，发作后仍可平卧入睡。

 

到医生办公室进一步了解病情，进一步获得了一些重要的线索：①患者曾被医生预约做磁共振，一进入封闭空间，立即心悸、胸闷、大汗、濒死感，只好终止了检查；②患者不敢乘电梯；③不敢乘飞机，一生仅乘坐过一次飞机，有六位亲属“保驾护航”，之后再未敢乘过飞机；④年青时很上进要强，年龄大了，身体越来越差，心情很低落，加上老伴总说他没病装病，心里很不愉快；⑤支架没放成，担心心脏出意外。

 

问诊到了这一层面，一切都真相大白了。患者“双心”都有问题。心脏病不是冠心病，而是扩张性心脏病，心力衰竭。第一次入院，应认真问病史，查体，做无创伤成本不高的超声心动图，而不是一心想的都是冠心病与支架！75%的狭窄不需支架，但医生对患者传达的信息支架是他的救命稻草。患者的另一个“心”是心病，焦虑、焦虑的急性发作——惊恐和兼有抑郁。“奇怪”的“不良反应”与做磁共振时的反应，近期半夜坐起大汗和濒死感实际是另一个问题——惊恐。

 

 

疫情期间，我已走了30多个市县。我发现尽管自1995年我就开始倡导推广“双心”医学，但至今仍有众多心内科医生不重视，不认真学习精神心理常识。因此根本不会识别本不奇怪，却被认为“奇怪”的“不良反应”。这个“奇怪”的“不良反应”，虽让患者躲过了一个不必要的支架，但患者从医生的“顺口溜”中坚信不疑认为自己需要做支架，没做成，天天心有不安，担心心脏出意外。这是什么？医源性的伤害！

 

心血管医生不认认真真学习精神心理常识，难以尊重患者的感受，体贴患者的疾苦，而且往往做很多高成本有创伤的不必要的检查与治疗，使患者的病情冰上加霜，钱没少花，手术没少做，病越治越重！

 

看好病一定从问诊入手。任何医学教科书的第一部分一定是症状学。问诊不仅仅是对病情的详细调研，也是医患第一次见面感情的交流。要一问病情，二问心情，三问工作生活经历和事件，四谈谈性格。我们才能全面深入了解一个被病痛折磨的人。

 

而现在的医疗，已忽略了最重要和最基本的问诊环节。症状学一旦被省略，医生就是在粗枝大叶，盲人摸象看一个具体器官的病变，连病都没看明白，何况看病的人。近30年来，我们培养了大批会放支架，会安起搏器，会做射频，会开慢性完全闭塞病变的技术高手，能工巧匠，高级工。缺失了医学的体贴、同情与温暖，医学就会变的越来越冰冷。

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

不可否认，好多药物不良反应一栏标识“尚不明确”，特别是中药。中药是复杂的，组分复杂，多以复方居多，而且治疗过程只有中医懂。这是中药无法明确不良反应的关键所在！

 

 

标识“尚不明确”的原因

 

据统计，超过60%的中成药说明书不良反应一栏未标示信息，或仅仅标注“尚不明确”。

 

这当然是与我国的国情有关，中国传统医学中有些方子在民间甚至用了几千年。按照当时的条件，可以没有办法像按现在的标准去做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，这些即使药物有不良反应，也很难发现。因为多数的不良反应都是迟发的、长久之后出现的。而我国《药品说明书和标签管理规定》中又要求说明书中要有不良反应标识，没有智能标识“尚不明确”了，这也是被允许的。

 

目前，对于中成药而言，古代经典名方中药复方制剂是不需要做临床试验的 ，具有长期人用经验证据的中药复方制剂可以减免部分临床试验。所以通过药监局批准上市的中成药，有很大一部分也是不需要做临床试验的，没有临床数据的支持，不良反应一栏只能标注“尚不明确”了。

 

 

虽然标识不明确，但是中药使用却有章可循。中药或中成药的使用，必须经过炮制处理的，还要配伍使用，毒性中药的毒性会下降至安全范围。而且中国药典明确规定了药物的常规用来，合理使用理论上是安全的。而且目前市场上用的中成药多数是比较成熟的方剂制成，经过多年临床反复使用并监测，多数已被证明安全有效的。但是未发现不良反应并不代表没有。而一些存在毒性的药物临床上已经很少用或不用。

 

国家和各个省市均设立有不良反应检测中心，目的就是进行了不良反应的上市后监控，收集不良事件，进行分析，并对上市药品做出处理。国传统医学需不断探索前进，逐步阐明药品作用机制和药效物质基础。

 

中药特殊性

 

首先，中药很多都是对身体进行慢慢调理，在短时间内很难了解到全部的不良反应。其次，中医讲究辩证用药。辨证准确的前提下，有毒性的药也可以治病；在辩证错误的前提下，好药也可以变成杀人毒药。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

一、卡介苗接种时间

 

我国疫苗接种计划规定，胎龄>37周且出生体重2500g>的新生儿应在出生后接种1次卡介苗。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

 

 

二、接种卡介苗多少钱？

 

国家卫生部发布《疫苗流通和预防接种管理条例》的通知，从2005年6月1日起，所有计划免疫疫苗，包括注射费用，在预防接种时将不会再收一分钱。儿童在接种被列入计划免疫的疫苗时，疫苗是免费的，但需要支付注射费，新生儿虽然可以获得免费的疫苗，但需交纳注射费。卡介苗属于计划内疫苗，因此是免费的，只需要交付注射费。

 

三、接种卡介苗的禁忌证 

 

1. 已知对该疫苗的任何成分过敏者。 
2. 患有急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作期和发热者。
3. 免疫力缺陷、免疫力低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。 
4. 患脑病、其他未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 
5. 患湿疹或其他皮肤病患者。 

 

四、接种卡介苗的不良反应 

 

1.常见不良反应 

 

（1）接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂。一般不需要处理，但应注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1％甲紫(龙胆紫)，使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂 。

 

（2）局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(＞12周)，应及时诊治。 

 

（3）淋巴结反应:接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧下淋巴结)可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1～2个月后消退。若遇局部淋巴结肿大软化形成脓，应及时诊治。 

 

（4）接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热，持续12天后可自行缓解，一般不需要处理;对于中度发热或发热时间超过48小时者，可给予对症处理。 

 

 

2.罕见不良反应 

 

（1）严重淋巴结反应:接种处附近如腋下、锁骨上下或颈部淋巴结强反应，局部淋巴结大软化形成脓疱，应及时诊治。 

 

（2）复种时，偶可见瘢痕疙瘩。 

 

3.极罕见不良反应 

 

（1）骨髓炎

 

（2）过敏性皮疹和过敏性紫癜

克林霉素为林可霉素的衍生物，已有 40 多年的使用历史，一般用于革兰氏阳性菌引起的感染性疾病，克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，又不用做皮试，在临床上获得了越来越广泛的应用，很多基层医生为了省事儿，比较喜欢使用这个。

 

但是克林霉素也不是十分安全的。在应用中最常见的不良反应：过敏反应、注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎。

 

克林霉素的不良反应日益受到人们关注。如果能够合理用药，密切观察，及时处理、抢救，这些不良反应是可以预测和减轻的。下面列举了克林霉素的常见的一些不良反应，望各位临床医生知晓。

 

 

1.过敏性休克

 

过敏性休克时变态反应中对机体损害最大的一个，一般在静脉用药后 3～5 min 内出现，主要表现为大汗、胸闷心慌、心悸、呼吸困难、紫绀。若抢救不及时会危及生命，故患者特别是有过敏史的患者用药时应注意观察。

 

2.急性喉水肿

 

急性喉水肿是变态反应中少见的一种表现，导致急性喉阻塞，引起呼吸困难，吸气性喉鸣，口唇轻度发绀，烦躁，起病快，病情发展迅速，如果抢救不及时可出现窒息、死亡。

 

 

3.胃肠道反应

 

胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。

 

4肝功能异常

 

有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标。多数为一过性，停药后即可消失。早期资料常描述为“可能有肝损害”。

 

近期资料表明：转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致，但克林霉素主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用。

 

5.肾功能损害

 

克林霉素使用后可导致相关急性间质性肾炎导致的急性肾衰竭。克林霉素致急性肾功能损害可能与克林霉素的体内血浆蛋白结合率下降,游离活性成分增加，经肾脏排泄增加所致。因此，提示临床在初次使用时就应密切关注患者的肾功能变化，注意用量和浓度，发现异常及时处理，减少或避免不良反应对患者的危害。

 

6.皮肤损害

 

主要表现为多行性红斑、皮疹、皮炎、脓疱、口唇破溃、眼睑充血、瘙痒、过敏性紫癜等皮肤损害，这是克林霉素临床常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致小动、静脉及毛细血管的通透性和脆性增加，发生血液渗出，产生皮肤、粘膜及某些器官出血，可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏症状。

 

7.局部反应

 

肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。

 

8.血液系统

 

口服或肌注均可引起中性粒细胞、白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常。

 

9.神经系统

 

克林霉素穿透正常血脑屏障的能力较差，在脑组织中不易达到有效浓度，但用药剂量过大亦会引起中枢神经系统损害，因此临床在发现患者使用克林霉素而引起精神问题时应及时调整用药剂量或停药。

 

克林霉素对突触前、受体及神经肌肉均有阻断作用，可增强神经肌肉阻滞的作用，导致骨骼肌软弱和呼吸肌抑制或麻痹，在手术中或术后合用应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。静脉滴注克林霉素致味觉异常发生率高，反应程度较轻，仍应引起注意。

 

 

10.心血管系统

 

大剂量静脉滴注可引起血压下降、心电图变化等心血管系统异常，宜稀释后缓滴。

 

麻醉剂是一种普通的药物，通常很少有人使用。麻醉剂大多是一些手术所需的药物，它可以减轻病人的痛苦。麻醉剂主要分为两大类：一类是全身麻醉剂，即从呼吸系统吸入或静脉注射到人体内，使之达到全身麻醉的麻醉剂;另一类是局部麻醉剂，适用于外科局部麻醉。从作用方面来说，全身麻醉剂可以通过血液循环到达大脑，通过麻痹中枢神经系统，形成全身麻醉的效果。

 

 

麻醉剂对人体的影响主要表现在两个方面：一是麻醉剂本身的副作用，二是麻醉剂本身对人体的伤害，麻醉剂本身的副作用包括：恶心、呕吐、晕眩、呼吸抑制、血压下降，严重时还可能发生心跳停止，麻醉剂也可能对人体造成伤害。

 

局麻是一种用于手术局部的麻醉药物，阻断局麻神经传导，使手术部位的疼痛刺激不传到大脑，从而达到止痛的效果。任何药品都有其优点和缺点，麻醉剂也不例外。麻醉剂对人体有一定的危害，如全身麻醉药会抑制大脑的功能，影响呼吸，导致缺氧，甚至会引起呼吸循环衰竭，导致心脏停止跳动。局麻虽然作用于局麻，但毒性较大，一旦出现中毒，同样会引起呼吸、心跳停止，这是局麻本身的副作用。

 

一般而言，麻醉对人体造成的损害较小，麻醉期间可影响患者的呼吸和脑功能，此外，麻醉还可导致人体缺氧，严重时甚至可出现一些心跳、呼吸停止的情况，建议病人在决定麻醉前，一定要做好相关呼吸系统和循环系统的检查，明确好机体的补偿情况。

 

 

科学地看待对人体伤害的问题，手术会带来痛苦，为了手术需要，为了减少病人的病痛感，我们会给病人选择麻醉，现在的麻醉药物都是以短效为主，科学地发展着，麻醉药也在不断地进步，短效麻醉药的副作用一般比较少。

麻醉剂本身对人体并无特殊伤害，但使用任何麻醉剂都会有一定的危险性及相关并发症。

如选择全麻，可能会有短暂的记忆功能减退的副作用，但一般通过平时的调养是可以完全恢复的，目前建议平时要注意休息，保持心情愉快，多喝水，多吃新鲜的瓜果蔬菜和优质蛋白质，如苹果、青菜、牛奶等，适当的锻炼，如散步。

注射美容作为一种非手术的整形美容方法，主要的方法就是注射物质于人体局部位置，以达到美容效果。

 

那么注射的物质有哪些呢？下面小编为大家详细介绍注射美容的八大物质是什么。

1dermalive：解决表情纹的“果冻”

一个精彩的女人必然有种种精彩的表情，如果你发现细纹在你的嘴角和眉间蔓延，就给你的皮肤吃一种名叫dermalive的透明啫哩吧，它直击面部表情纹，让笑容来去无痕。

 

dermalive融合压克力水胶和非动物源的hyaluronicacid，在较深的皮肤褶皱和凹陷下增加内容物，令沟壑、低洼部分升高、平复，特别适用于嘴和鼻子周围以及前额的皱纹。注射后可能出现些许肿胀、发红和皮肤敏感，但24小时后一切风平浪静。

 

hyaluronicacid的效果只能持续数月，而压克力水胶的功效是无限长久的。风险当然会有：压克力水胶有可能形成只有靠手术才能去除的肿块。尽管这一点使产品的流行程度略打折扣，但不足以挡住“贪婪”女性对它的垂涎。

 

 

2sculptra/new-fill：可供雕塑的神奇“蛋白”

设想一下，如果能像做雕像一样用艺术家的双手重塑我们的身体，哪里多一些，哪里少一些，我们将变成怎样令人惊叹的完美艺术品呀！

 

取代了自身脂肪转移法的sculptra就是这样一位雕塑师，它的主要成分poly-l-lacticacid能刺激皮肤组织生成胶原蛋白，达到局部添加脂肪的塑形效果，特别适合大容量的轮廓矫正，比如年龄引起的面部凹陷。

 

由于注射触及皮肤深层，48小时内有可能出现肿胀和瘀血，相对于持久的功效，这一点麻烦还是可以忍受的。重塑面部轮廓是一门艺术，务必选择有经验的美容师、把自己当作一件无价的艺术品来看待。

3aquamid：丰盈性感的翘唇填充物

为了拥有丰满、微翘的惹火嘴唇，我们曾经不择手段，大胆尝试各种方法。今天的丰唇产品aquamid帮你实现比“蜂蛰式”丰唇更加自然、柔软的性感美唇。

 

作为一种永久性的注射填充物，aquamid以水为主要成分，含2.5%polyacrylamide--它是令术后嘴唇柔软、自然的功臣--既可增大嘴唇体积，也可用于改善面部轮廓。但是，切记aquamid极易被人体吸收，一点点剂量就能显山露水，一旦使用过量，你的嘴唇将永久性地看起来很“人造”。

 

 

所以千万不可贪多，恰到好处的丰盈最好。

4beautyface：永恒效果的蛋白微球

beautyface是生物材料与非生物材料混合的代表，它把胶原蛋白和pmma微球（聚甲基丙基酸甲脂）进行混合，注入人体后，胶原蛋白在一定时期内被降解吸收，而pmma为非生物材料、不被人体降解吸收，利用它对局部组织的刺激及支架作用，人体自身的纤维结缔组织增生，达到永久性美容的效果。

5sheba：仿若新生的神奇聚乳酸

是填充，还是刺激生长？sheba把两种功能融于一身。

 

聚乳酸及经特殊处理的人真皮注射美容是最近出现的高科技产物，sheba是这类产品的代表。

 

与单纯填充完全不同，这种材料注入人体后，早期起到填充增加组织容量的作用，到了中、后期，它转换角色，成为组织生长的支架，人体组织沿支架进行生长，生长完成后，这些材料将被降解吸收，填充部位完全被新生的自体组织代替。如此慢工细活，美容效果绝对长久。

6。玻尿酸整形美容的应用

由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充（softtissueaugmentation）的应用上。

像玻尿酸这种注射用的组织填充物，用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕，常常可以得到很好的效果。

 

合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。

 

但是，临床上一定要先由合格的整形或美容外科医师做专业的咨询后，才决定治疗的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的治疗方法。

注入体内的玻尿酸，一般而言，所维持的效果约在6-9个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。

目前市面上所通过可使用的玻尿酸产品有HylanGel（HylanB,Hylaform）、IalSystem和EME逸美，Restylane等，并且在国内有国家药监局注册许可证的可以合法使用的只有EME逸美和Restlylane2种产品。

 

不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异，详细的信息应该询问合格的整形或美容外科医师。

注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

7生物素注射除皱：

面部注射除皱主要通过麻痹注射部位的肌肉，作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失。

8爱贝芙注射除皱：

爱贝芙主要由两种安全整形成分——PMMA微球和胶原蛋白组成。胶原蛋白作为结缔组织的主要基质，使皮肤恢复弹性。而PMMA是植入眼内治疗白内障的人工晶体，在面部注射除皱中，它的作用是促进胶原蛋白的增生。
以上就是关于注射美容所用到的八种材料，相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家，如果对注射美容仍存在疑问，欢迎咨询有问必答网的专家，专家们将会耐心地为大家详细解答。

1、神经系统异常反应

 

（1）神经炎：多发生于接种后的5—7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

 

（2）脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

 

（3）变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1—4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

 

发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。

 

 

2、皮疹

 

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

 

3、过敏性休克

 

（1）1:1000的肾上腺素：成人每次0.5—1毫升，儿童每次每公斤体重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。

 

（2）氢化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2—2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20—40毫升内静脉注射。

 

4、低张力低应答反应（又称休克样综合征）

 

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2—8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

 

 

5、血管神经性水肿

 

常发生于接种后的1—3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

（1）皮下淤血

 

吸脂手术后抽吸区域有皮下淤血，一般在3-4天最重，7-14天消退，个别患者可持续20余天。

 

（2）皮下硬结

 

吸脂手术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致；一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。

 

（3）水肿

 

吸脂手术后过多液体储留于细胞外间隙可导致水肿，其原因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍，以小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退，其他部位水肿轻，消退较快。

 

 

（4）皮肤麻木或疼痛

 

吸脂手术后可有皮肤麻木、疼痛，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，一般为暂时性现象，3个月至半年内可逐渐恢复。

 

（5）色素沉着

 

部分患者术后抽吸区域皮肤有色素沉着，是由于血铁黄素的沉积或表皮细胞内黑色素增加所导致，数月内可逐渐消失。色素沉着持续时间长应用脱色药物。

 

（6）皮肤瘢痕

 

吸脂手术的手术切口一般在1cm左右，瘢痕不明显；注射器法脂肪抽吸在穿刺处有很小的瘢痕，1-2年后可逐渐消失。

 

 

（7）脂肪栓塞

 

脂肪栓塞是吸脂手术最大的风险，手术过程不可避免的会破坏部分血管，如果解剖层次不清晰，脂肪颗粒可能会进入血管，引起栓塞，严重的会导致瘫痪甚至死亡。选择正规医疗机构，由经验丰富的医生实施吸脂手术，才能最大限度减少手术并发症。

 

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