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3. 单纯部分癫痫持续状态(simple partical status epilepticus,SPSE)
SPSE 意识状态基本正常,感觉异常发作包括躯体感觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的发作。运动异常发作包括躯体运动、眼球阵挛、语言障碍或失语发作。发作终止可遗留发作部位一过性偏瘫(Todd 麻痹)。
辅助检查
1. 脑电图(EEG)
发作期间 EEG 可见尖波、棘波、尖 G 慢波或棘 G 慢波等痫样放电。对癫痫诊断有特异性。
2. 急诊 CT 扫描
可明确新的 SE 病因和寻找脑的结构性损伤,如颅内出血、脑肿瘤和脑脓肿等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
癫痫的诱发因素有哪些?让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。
目前,临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因,患上癫痫的原因各异,年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因,其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作,人们在生活中稍加注意,就可以有效的降低癫痫的发作概率。
(一)年龄
年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响,从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。
(二)内分泌改变
性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。
(三)觉醒与睡眠周期
觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗,有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。
(四)遗传
经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。
癫痫的发作跟年龄有着一定的关系,患病后,20岁是癫痫发作的高发年龄,处于这个时期的青少年,正是学业结束,工作开始的年龄,给患者带来很大的伤害,所以,要及早预防。
阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。
重点了解下滴虫性阴道炎
患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。
有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。
如何解决这一扰人问题呢?
临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。
咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。
如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。
做白带常规是有条件的:
做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。
胃癌的早期症状包括:
1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。
患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。
支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。
而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。
但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。
1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;
2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;
3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;
4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;
5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;
6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。
她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。
我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。
我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。
这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我向医生咨询了癫痫的情况并希望得到开具处方的帮助。
刚开始,医生提醒了我一些注意事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和专业。
医生接诊后,询问了我的病情,我很快向医生说明了我的主诉,并提供了诊断证明。医生随后帮我开具了处方,并告知了用药建议。但后来我不小心把药瓶打碎了,医生很快帮我撤回了处方,并重新为我创建了处方。最终,医生审核通过了我的处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的服务让我对线上问诊有了更多的信心。
问诊已结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,希望未来还能得到医生的帮助。
在日常生活中,我们经常会遇到一些突发状况,例如突然晕倒、抽搐等。这些症状可能与羊角风有关。羊角风,又称癫痫,是一种常见的神经系统疾病,其临床表现多样,需要我们了解和识别。
一、羊角风的症状表现
1. 意识丧失:羊角风发作时,患者通常会突然意识丧失,表现为突然倒地、失去意识。
2. 痉挛发作:意识丧失后,患者会出现全身或局部肌肉的痉挛,表现为抽搐、身体扭曲等。
3. 口吐白沫:部分患者在羊角风发作时,会出现口吐白沫的现象。
4. 瞳孔散大:羊角风发作时,患者的瞳孔可能会散大。
5. 意识障碍:部分患者在羊角风发作后,会出现短暂的意识障碍,表现为头晕、烦躁、疲乏等。
二、羊角风的治疗方法
1. 药物治疗:药物治疗是羊角风治疗的主要方法,常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠等。
2. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。
3. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等诱因。
三、羊角风的预防
1. 了解羊角风的症状,以便及时发现和就医。
2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等诱因。
3. 定期复查,及时调整治疗方案。
癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的癫痫发作。许多癫痫病患者为了寻求更经济的治疗方法,开始考虑使用民间偏方。然而,民间偏方的疗效并不明确,使用不当甚至可能加重病情。那么,治疗癫痫病的民间偏方有哪些呢?本文将为您介绍一些常见的癫痫病民间偏方,并提醒患者在选择时需谨慎。
一、田鼠仔疗法:这种偏方在中国农村地区较为常见。将刚出生的小田鼠浸泡在米酒中,一段时间后饮用,或将其烫死、烘干研磨后服用。然而,田鼠中含有大量寄生虫和细菌,食用后可能对人体造成危害。
二、姜汤圆疗法:将生姜汁浸泡糯米,制成汤圆,加入红糖食用。生姜具有温中止呕、发汗解表等功效,但糯米性黏腻,过量食用可能导致消化不良。
三、中药疗法:根据中医理论,癫痫病分为风、痰、火、瘀、虚等多种类型。常用的中药方剂包括天麻、蜈蚣、僵蚕、全蝎等,具有熄风定惊、化痰开窍、活血化瘀等作用。
四、饮食疗法:癫痫病患者应保持饮食清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以适当食用核桃、黑芝麻、鸡蛋等富含营养的食物。
五、日常保养:癫痫病患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,增强身体素质。
总之,癫痫病患者在治疗过程中,应遵循医嘱,选择正规的治疗方法,谨慎对待民间偏方,以免造成不必要的伤害。
癫痫,一种常见的神经系统疾病,由于大脑神经元异常放电导致短暂性功能障碍,给患者的生活带来诸多困扰。
癫痫的治疗方法多种多样,主要包括以下几种:
1. 西医治疗:通过药物治疗控制癫痫发作,但长期依赖药物可能导致耐药性。
2. 中医治疗:采用中药调理身体,从整体出发,改善患者体质。
3. 物理治疗:通过运动、按摩等方式改善患者身体素质,增强免疫力。
4. 音乐治疗:音乐疗法可以缓解患者情绪,降低癫痫发作频率。
5. 饮食治疗:通过调整饮食结构,避免诱发癫痫的食物,如辛辣、油腻等。
6. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可以去除致痫区,达到根治目的。
7. 病因治疗:针对病因进行治疗,如治疗脑肿瘤、脑炎等。
癫痫治疗没有固定的方法,需要根据患者具体情况进行个体化治疗。患者应积极配合医生,选择适合自己的治疗方案,并保持良好的生活习惯,才能有效控制病情。
小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,其发作具有突发性,给患者和家庭带来极大的困扰。了解小儿癫痫的突发症状对于及时诊断和治疗至关重要。
一、部分性癫痫
部分性癫痫是小儿癫痫的一种类型,表现为局部肌肉或肢体的抽搐发作。这种发作通常持续时间较长,但不会导致意识丧失。严重发作后,抽搐部位的肌肉可能会出现暂时性麻痹。
二、全身性癫痫
全身性癫痫,也称为癫痫大发作,是最常见的癫痫发作类型。患者发作前可能有先兆,如头晕、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等。发作时,患者可能会发出尖锐叫声,随后意识丧失,出现全身肌肉强直、呼吸暂停、头眼偏向一侧等症状。数秒后,患者会出现阵挛性抽搐,持续数十秒。阵挛期结束后,呼吸恢复,口吐白沫。
三、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时,患者会有不同程度的意识障碍,发作后可能出现嗜睡、头痛、腹痛或呕吐等症状。发作持续时间不定,频率也各异。
四、治疗建议
癫痫的治疗需要个体化方案,根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
五、日常保养
癫痫患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,要避免接触可能导致癫痫发作的诱因,如饮酒、吸烟、熬夜等。
六、就诊指南
如果怀疑孩子患有癫痫,应及时带孩子到正规医院就诊。在就诊过程中,要如实向医生提供孩子的病史和症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。
七、预后
癫痫的治疗效果因人而异。通过规范的治疗和良好的生活习惯,许多癫痫患者的病情可以得到有效控制,甚至治愈。
我是一位重庆人,最近突然感到身体不适,想到北京协和医院进行癫痫相关的线上问诊。
我十年前曾经出过一次车祸,脑部受伤做过手术,而今年突然出现了癫痫的症状。在重庆医院开的药物似乎效果不是很理想,中间还发生过一次癫痫发作,后来医生又增加了药物的剂量。但我担心长期使用这种药物会对身体和心理产生负面影响。
我很担心这种情况的癫痫是否可以通过手术来彻底治愈,希望能够在线上问诊中得到专业医生的建议。
如果手术可以解决问题,我是否需要前往北京协和医院进行治疗?
癫痫作为一种常见的神经系统疾病,在我国发病率较高。7月2日下午,在西藏岷山饭店,一名藏族年轻人突然癫痫发作,倒在地上,口吐白沫,陷入昏迷。北京大学第一医院心内科霍勇教授闻讯后,不顾高原反应,与拉萨市人民医院医护人员共同进行紧急救治,最终将患者从死神手中夺回。
癫痫发作时,患者会突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,随后出现阵挛性抽搐。这种疾病的治疗需要综合运用药物治疗、心理治疗、康复训练等多种手段。药物治疗是控制癫痫发作的主要方法,常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
癫痫患者在生活中应注意以下几点:
1. 避免诱因:如疲劳、饥饿、情绪激动等,这些因素都可能导致癫痫发作。
2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 饮食调理:饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
4. 定期复查:按时复查,根据病情调整治疗方案。
5. 心理疏导:保持乐观心态,避免情绪波动。
癫痫患者在接受治疗的过程中,应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,患者和家属也要了解癫痫疾病的相关知识,以便更好地照顾患者,提高患者的生活质量。
癫痫作为一种常见的神经系统疾病,其治疗过程中,药物的使用至关重要。然而,不少药物可通过影响抗癫痫药的吸收、代谢、血浆蛋白结合、排泄等机制而影响抗癫痫药的血浓度,从而导致抗癫痫药的疗效下降或中毒。
(1)影响抗癫痫药的吸收
含钙、镁、铝的抗酸药可降低肠道对苯妥英钠的吸收,从而降低苯妥英钠的疗效。此外,抗酸药、金属离子等药物也可能影响其他抗癫痫药物的吸收。
(2)抑制抗癫痫药的代谢
某些药物与抗癫痫药利用相同代谢途径时可抑制后者的代谢,如磺胺、氟烷、利他灵等。此外,异烟肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等药物也可能抑制苯妥英钠的代谢。
(3)干扰抗癫痫药与血浆蛋白的结合
大部分抗癫痫药在血浆内处于与血浆蛋白结合状态,另一种药物如果也容易与血浆蛋白结合,就可在结合部位发生竞争,从而把抗癫痫药从血浆蛋白结合的部位置换出来,如磺胺噻唑、口服抗凝药、口服降糖药、三环抗抑郁剂等与苯妥英钠或丙戊酸钠等合用时,可提高后二者的血浆游离药浓度,也会出现中毒症状。
(4)诱导抗癫痫药的代谢
有些药物可诱导肝脏微粒体酶增生从而加速抗癫痫药的代谢,降低抗癫痫药的血浓度。除抗癫痫药物互相诱导代谢外,安定、酒精都可明显降低苯妥英钠的血浓度。
(5)影响抗癫痫药的排泄
能改变尿的酸碱性的药物可影响抗癫痫药的排泄,如苯巴比妥为弱酸性,口服碳酸氢钠等制酸剂可使小便呈偏碱性,这时可加速苯巴比妥的排出,而降低苯巴比妥的血浓度。醋氮酰胺也有类似作用。用稀盐酸等酸性药物或服蛋氨酸、扁桃酸治疗尿路感染时则可使尿偏酸性,因而抑制苯巴比妥的排泄,使血中苯巴比妥浓度增加,有时会出现中毒。
癫痫,一种常见的神经系统疾病,其特征是反复的癫痫发作。尽管癫痫在公众中并不陌生,但关于它的误解和错误信息却比比皆是。以下将介绍癫痫的几个常见误区,帮助大家正确认识这一疾病。
癫痫的常见误区解析
误区一:所有抽搐都是癫痫
抽搐是癫痫的主要症状之一,但并非所有抽搐都是癫痫。其他疾病如运动障碍、脑出血、高血压脑病等也可能导致抽搐。因此,如果出现抽搐症状,应及时就医,确定具体病因。
误区二:癫痫患者必须终身服药
并非所有癫痫患者都需要终身服药。通过早期诊断和规范治疗,许多患者的病情可以得到有效控制。在医生指导下,部分患者可能在治疗3年后停止用药。
误区三:癫痫具有遗传性,患者不宜生育
癫痫有一定的遗传倾向,但并非遗传病。在控制病情半年后,癫痫患者可以安全怀孕。如果夫妻双方均为癫痫患者,建议咨询医生是否适合生育。
癫痫的预防和治疗
癫痫的预防重点在于早期诊断和规范治疗。对于癫痫患者,以下建议可能有助于病情控制:
癫痫患者的心理支持
癫痫患者往往面临着社会歧视和误解,这可能会对他们的心理健康造成负面影响。因此,给予癫痫患者足够的心理支持和关爱至关重要。
总结
癫痫是一种常见的神经系统疾病,了解其误区对于正确治疗和预防至关重要。通过早期诊断、规范治疗和良好的生活习惯,癫痫患者可以过上正常的生活。