高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是一种常见病也是一种多发病，我国现有高血压人群达到2.7亿人，几乎每5个人当中，就有一个人是高血压患者，可见，高血压发病率之高，那么罹患高血压以后，我们应该如何稳定血压呢？

 

 

第一，吃

 

吃包含的内容有很多，把药吃好，把饭吃好，等等等等，良好的依从性是控制血压的基础，低盐低脂饮食，是控制血压的重要组成部分，所以，管住嘴很重要！

第二，喝

 

高血压患者，避免酒精等刺激性饮料的摄入，也是控制好血压的基础之一，因为饮酒，咖啡，刺激性的饮料等等，都是诱发血压不稳定的重要原因！

 

 

第三，控

 

这里的控也包含很多，比如，控制吸烟，控制体重等等等等，只有这些因素进行控制，才能避免血压上下波动！

第四，情

 

情绪也是高血压的一个重要因素，避免焦虑与恐惧，抑郁等等各种情绪障碍，可以有效地控制血压，良好的睡眠，平和的心态，是避免情绪变化的有效载体和基础！

 

第五，动

 

运动可以改善体重，还可以改善情绪，避免肥胖和情绪障碍导致的血压升高，动起来，迈开腿，是稳定血压的又一利器！

控制血压，是一个系统性工程，需要方方面面进行配合，在良好的服药，依从性的基础上，进行低盐低脂饮食、适量运动，控制体重等等，才能，有效地控制血压，稳定血压！

 

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中国的高血压人群每年以新增1000万人的速度不断壮大。

 

目前针对高血压人群的治疗，仍然以药物治疗为主，但是治疗高血压仅用药物治疗是远远不够的。

 

高血压药物往往伴随着一系列副作用，常见的副作用包括头痛、下肢水肿、心率增快等等……

 

高血压患者需要长期忍受药物带来的副作用。

 

其实高血压除了药物治疗之外，还有其他新的研究进展。“心脏康复治疗”就是一种新的治疗手段。

 

心脏康复疗法主要包含3种手段：心理疗法、饮食疗法以及运动疗法。

 

和你们之前了解的健康建议不同，经过国内外的研究，已经形成了一套标准化的应对和治疗体系。

 

高血压患者更应该学会放松

 

很多时候，我们都忽略了一点，其实高血压和心理因素密切相关。长期抑郁和焦虑的状态下，也容易引发高血压。

 

美国高血压杂志曾发表过一项纳入168630例研究对象的人群研究，发现血压增高的诊断在焦虑患者中早于无焦虑者。

 

高血压合并焦虑的患者通常在夜间的时候，血压会突然升高，而且这类患者还容易出现阵发性血压升高，在某个时间段内反复发作。

 

在临床上我们发现，这类高血压患者仅用降压药物效果是不稳定的。

 

 

中国著名心血管专家胡大一教授就提出过“双心疗法”，即心脏和心理都要重视。

 

对于长期处于精神压力下的患者，通过药物治疗的同时，还需要进行心理调节和疏导。

 

目的就是为了，能够减轻我们患者的心理负担，提高睡眠质量，能够更好地控制血压。

 

高血压饮食的实操方案

 

之前很多指南中对高血压患者的建议是需要减盐、多吃水果，在饮食上的指导并不具体。

 

1.DASH饮食法

 

目前DASH饮食和地中海饮食均为最佳饮食法。

 

DASH是“饮食途径阻止高血压（Dietary Approaches to Stop Hypertension）”的简称，由美国国立心肺血液研究所设计，强调吃粗粮，水果和蔬菜，并限盐。

 

2.地中海饮食

 

地中海饮食，是指希腊、西班牙等处于地中海沿岸各国以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食习惯。

 

饮食法则1：全谷类（每日3碗饭）

未经精制全谷类作为主食，如糙米饭、五谷米，麦皮、全麦面包等，每天3碗饭的量，或者6片面包。

 

饮食法则2：蔬菜类（每日3至4碟）

想健康多吃蔬菜是基本，每日吃3-4碟蔬菜。

 

饮食法则3：肉类（每日1.5-3个手掌的量）

肉类以鱼肉、瘦肉及豆制品为主，建议选吃去皮低脂白肉及少吃红肉。

 

饮食法则4：水果类（每日2个苹果）

每日4份水果，即大约是2个苹果或4个奇异果的份量，可以因应喜好自由配搭。

 

饮食法则5：奶类或乳制品（每日2至3杯）

建议每日2至3杯奶类饮品，以低脂或脱脂为佳。

 

 

3. 间断饥饿疗法

 

大量研究显示，间断饥饿疗法效果更好。

 

间断饥饿疗法对于降低体重、降低血糖、降低血脂、降低血压、预防心肌梗死等都有显著性作用。

 

实操方案：每周正常饮食5天，其余2天（不能是连续两天），减少进食量至500大卡以内（普通人每天食物摄入1800－2100大卡）。

 

这里的“正常饮食”，指健康饮食，只是不需要刻意减少热量而已，应该是充足的水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果类等等。

 

也可以吃些鱼或者鸡肉，但一定要限制红肉（畜肉，如猪、牛、羊肉等）、限制加工过的肉，限制含糖饮料。

 

运动降低血压

 

国外大量研究证实运动治疗心血管疾病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。

 

运动治疗心血管疾病的效果和益处，是单靠使用药物治疗所不能达到的。

 

正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法，会使患者终身受益。

 

运动强度如果太小或者每周运动时间过少，没有效果或效果甚微，相反，如果运动强度过大，反而会引起心脏及全身不适，血压升高 。

 

1.年轻人、体质较好者以及轻症高血压患者

 

强有力的有氧训练如慢跑、骑自行车、游泳、打羽毛球，可以明显提高心输出量，提高心肺功能，改善骨密度，减轻体重降低血压正常以及高血压患者的安静血压。

 

慢跑以每分钟120步为宜，跑步过程中心率一般在120次每分钟与136次每分钟之间，时间15-30分钟，随着身体的适应性增加，时长逐渐增多。

 

2.年老体弱者

 

推荐采用散步，每天1-2次，每次10-50分钟。

 

3.超重或肥胖患者

 

推荐采用健步走、慢跑、动感单车、简单肌力以及太极拳练习等方式循环进行，降运动强度控制在年龄预计最大心率的60%-80%。

 

作者 | 浙江大学附属第一医院 心血管内科主治医师 李博

责任编辑 | 十三月

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现如今高血压已慢常见病和高发病，其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害，心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳，引起的心脏结构和功能改变的状态。包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

 

 

这就要求我们认真审慎的面对这个疾病，早期高血压，一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等，医生会结合这些情况，为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中，寝食起居要适宜。如果您的体重比较大，那就应该减重减脂了；如果您平时吃饭口味比较重，吃盐比较多，那应该清淡饮食，严格控制每天摄入盐的含量；如果您平时吃的比较油腻，那今后应该少吃一些油腻的食物，少吃含胆固醇较多的食物；要戒烟戒洒。另外，大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大，平时生活中总是避免不了各种应酬，所以大家要尽量调控好自己的心情，只有心情舒畅才有利健康。

 

 

总之，面对高血压，一方面要规律服用药物治疗，另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻，因为我们人体都存在代偿功能，血压长期居高不下，使得加重心脏负荷，那为了适应这个高负荷，心脏被迫改变，维持一个相对的平衡，但是，这个平衡随时间的推移会被打破，心脏总有承受不了的时候。

 

当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。

 

总而言之就是，面对高血压心脏病，首先要控制好血压；如果高血压已经累及心脏，那就要及时治疗，临床上一般对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗。

高血压是一个常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状，而且高血压并发症的出现，也需要数年甚至更久的时间，所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风，也是临床上常见的慢性病之一，且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因，可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢？咱们一起来看看！

 

 

一、高血压会不会引起脑卒中？

 

高血压当然会引起脑卒中，而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程，增加动脉血管损伤程度，进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见，高血压当然会引起和诱发脑卒中，而且非常的常见。

 

二、脑卒中会对血压有改变和影响吗？

 

在脑卒中发生的初期，都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高，血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供，这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时，大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后，患者的血压大多数会恢复到原来的状态，即便是有影响，很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

 

三、如何预防高血压导致的脑中风？

 

高血压所有的并发症的预防，包括脑卒中脑中风的预防，都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标，不仅仅会导致出血、梗塞等并发症，甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风，唯一有效的方法就是——控制好血压，使得血压达标。

 

 

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高血压患病人数有多少你知道吗？

 

高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一，目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人，但尽管如此，高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
 

 

如何预防高血压病?

 

高血压最为一种生活方式病，可知的相关因素中，避免高血压患病的高危因素，确实可以减少高血压的患病率，那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢？

1.低盐低脂饮食

 

高盐和高脂饮食，是高血压诱发的一大因素，和亚洲人的饮食有关的高盐，已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首，所以，低盐饮食，有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关，高脂饮食的结果就是肥胖，而肥胖是高血压的孪生兄弟。

2.不良生活习惯

 

那些不良生活习惯会导致血压升高呢？常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等，都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素，所以，避免不良生活习惯，可大大减少高血压的发病率。
 

 

3.避免情绪障碍

 

生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动，也是高血压常见的诱发原因，常说的怒发冲冠等等，都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型，所以，养成好的心态，避免情绪大起大落，才能尽可能的减少高血压的发生。
 

4.多运动和减重

 

运动可提高机体免疫力，而减重则可减轻全身各个脏器的负荷，从而减少高血压的发生，所以，运动和减重，对于可能有高血压罹患风险的人来讲，是最好的预防方法。
 

其实，高血压的预防还有其他一些小的细节，但大抵注意以上几点，可大大减少高血压的患病率，所以，从日常细节入手，从细微生活入手，才能减少高血压的发病率。
 

当然，一旦罹患高血压，正确的面对，科学的用药，也是减少并发症的关键所在。

 

远离高血压，从现在开始。从我们自己做起！

 

不知道李大夫讲的是否明白，如果你还有什么健康疑问，可以关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

 

医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

冬季强冷空气活动频繁，断崖式降温让很多人猝不及防，保暖问题成了最「操心」的事。

 

当寒意逐渐渗入每个角落，我们应该如何全方位地保护自己免受严寒的侵袭呢？

 

身体各部位怕冷指数排行

 

这些部位，一定要注意，哪一个冷了问题都很大，再爱美也不能冻着这些位置！

 

 

这些疾病很可能是「冻出来」的

 

冰冷的气温下，一旦保暖措施不到位，真的是能直接把人冻出病。

 

心血管疾病

 

随着冬季气温变冷，很多人的血压会出现波动。高血压是诱发脑卒中的主要高危因素之一。

 

口眼歪斜、看东西有重影、一侧上肢或腿没有力量或是说话说不清楚，都可能是脑卒中的表现。

 

呼吸道疾病

 

受天气影响，支原体肺炎、流感、支气管炎等呼吸道疾病也会进入高发期。抵抗力低的人群更容易患病。

 

 

此外，气温骤降时，患有哮喘、慢性支气管炎的患者，容易病情反复或加重。

 

关节病

 

肌肉和柔韧性在冬季时较差，对关节的保护力度减弱，可能诱发腰痛、肌肉痉挛等。

 

如果运动中稍有不慎，还会造成关节损伤及骨折。

 

老年人在寒冷天气应尽量减少出行，室外锻炼时，要尽量避开结冰的路面，室内运动也要充分进行准备活动。

 

皮肤病

 

「短裙+长靴」看似把腿包得严严实实，但寒气仍会透过衣裙缝隙渗进来刺激皮肤，容易引起下肢静脉血管血流不畅，从而出现冻疮。

 

冻疮多见于儿童、女性和末梢循环不良者，好发于手指、手背、脚趾、足跟等肢体末端处，呈蚕豆大红色肿块。

 

「保暖神器」助你健康过冬

 

天气虽冷，但保暖有法。遵循「内外原则」，让你温暖且健康一冬天。这些「保暖神器」你准备好了吗？

 

外原则：穿搭保暖

 

● 多层次穿着

 

 

分层穿搭是应对温差变化的有效策略。

 

内层服装吸湿排汗（秋衣秋裤），中间层保暖（毛衣、针织衫等），外层防风（羽绒服、棉衣、羊毛大衣等），有助于在白天时适应较高温度，夜晚保持温暖。

 

● 重要部位保暖

 

头部、手部和脚部等部位是体温散失最快的部位，做好这些部位的保暖，有助于减少热量流失，可以选择精油暖膝贴、发热护腰或艾草足贴等保暖佳品来御寒。

 

如果想要兼顾美貌与温暖，可以选择披肩、塑形护腰等保暖佳品。

 

此外，泡脚也能更好促进血液循环、安稳入睡，市面上的足浴泡脚包就是个不错的泡脚搭档。

 

内原则：营养补充

 

在寒冷的季节保持温暖，除了厚厚的外套，还需要补充必需营养素。

 

维生素C、维生素D和锌等营养素可以改善人体免疫系统、循环系统和消化系统，在寒冷的冬季，让身体得到滋补，远离各种疾病。

 

 

● 维生素C

维生素C可以促进白细胞的产生，增加免疫系统，保护身体不受病毒和感染的损害。

 

冬天寒冷干燥，对皮肤来说是非常不利的。维生素C可以增强血管壁，减少炎症并促进胶原蛋白的生成，而胶原蛋白是健康皮肤的必需蛋白质。

 

人类无法合成维生素C，需要依靠食物来获得。维生素C可以在多种食品中找到，包括橙子、芹菜以及柠檬。

 

● 维生素D

维生素D对骨骼健康很重要，因为身体对钙的吸收需要维生素D。若是缺乏，可能会引起睡眠问题、疲劳、抵抗力低下甚至情绪障碍。

 

很多食物中都含有维生素D，如苹果、橙子、西红柿以及土豆等。

 

● 维生素E

寒冷干燥的天气很容易使皮肤脱水并受到刺激，补充维生素E可解决这一问题。

 

维生素E有助于滋润皮肤，从而防止干燥，而且维生素E具有天然的抗氧化特性，这对皮肤健康都是非常有益的。

 

除此以外，维生素E还可以促进血液循环，增强造血功能，改善免疫系统的健康。富含维生素E的食物有很多，如苹果、柠檬、猕猴桃等。

 

● 锌

锌可以平衡激素，对血管至关重要，甚至在蛋白质合成和碳水化合物分解中也发挥着作用。

 

此外，锌对于视力也是很重要的。锌缺乏症与一系列症状相关，从痤疮等皮肤问题到抵抗能力差。

 

锌可以从食物中获得，南瓜籽、腰果以及牡蛎等食物的锌含量都是很高的。

 

为了保持健康，让免疫系统发挥最佳作用，需要补充必需的营养素。

 

这些营养素不仅可以帮助身体抵抗细菌和病毒，还可以促进皮肤健康，让人保持良好的精神状态。

 

 

此外，冬季饮食宜温热，通过饮食方式御寒也是个不错的选择。

 

早晨外出前，宜先喝些牛奶、豆浆、红枣粥等饮品以暖和身体，多选含有优质蛋白质和有防寒保暖作用的食品，如瘦肉、鱼、鸡、蛋类与豆制品等。

 

有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).

5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).

6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

那天晚上，我正和家人围坐在餐桌旁享用晚餐，气氛温馨。然而，就在这时，妈妈突然感到一阵眩晕，紧接着恶心、呕吐，身上还开始忽冷忽热。我立刻意识到情况不对，赶紧询问妈妈是否感到不适。

妈妈告诉我，她吃完晚饭后突然感到头晕、恶心，并且还伴有忽冷忽热的感觉。我立即安抚她，并询问是否有发热、腹泻等症状。妈妈表示没有，但她确实感到天旋地转。

我有些担忧，于是拨通了线上医疗咨询的客服电话。经过简单的沟通，客服将我转接给了一位经验丰富的医生。医生详细询问了妈妈的症状，并询问了是否有类似的发作史。得知妈妈有过一次类似经历，但这次症状更严重后，医生初步判断可能是脑动脉供血不足，并建议可能是颈椎病引起的。

医生告诉我，妈妈需要先测量血压。我立即拿出血压计，测量结果显示高压162，低压100。医生建议妈妈先吃点降压药，并推荐了苯磺酸氨氯地平和盐酸氟桂利嗪两种药物。由于妈妈从未吃过降压药，医生还提醒我，平时血压不太稳定，有时候会偏高，但这次血压升高得比较明显。

虽然这次线上问诊不能替代医院就诊，但我对医生的诊断和建议非常满意。在医生的指导下，我给妈妈买了药，并提醒她注意休息。虽然这次的经历让我有些担忧，但我知道，有了互联网医疗的便利，妈妈能得到及时的指导和帮助。

那是一个普通的周四晚上，我坐在家里，手机上收到了一条来自某互联网医院的医生回复。医生说，我的血压和心率都挺好的，但最近早晨醒来头感觉很沉，低压每天都是82到87之间，这是怎么回事？

我立刻想到了我的主治医生，亢医生。亢医生是我信任的医生，我之前在互联网医院上找他咨询过，他总是耐心地倾听我的病情，并给出专业的建议。这次，我再次在互联网医院上找到了亢医生。

亢医生告诉我，他当时不在门诊，但已经看到了我的病情描述，并让我继续服用阿罗洛尔和诺欣妥。他还建议我可能需要吃点抗焦虑的药，因为这些症状可能与心理压力有关。

我感到很惊讶，因为亢医生竟然能在忙碌的日程中抽出时间来关注我的病情，这让我对互联网医院有了全新的认识。我开始意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让我与医生保持更加紧密的联系。

随后，我向亢医生询问了十月份他在门诊的时间，以便预约复诊。亢医生告诉我，除了周二之外，他还有周四和周五在门诊。我还让他给我开了些药，以缓解我的症状。

在与亢医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，这让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我更加坚定了信任互联网医院的决心，也让我更加珍惜与医生之间的这份联系。

那天，我通过互联网医院预约了老年病科的专家进行线上问诊。记得是早上九点多，我紧张地坐在电脑前，等待着专家的连线。屏幕那头，一位温和的医生微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状：饭后经常感到胸闷、气短、头晕，乏力，尤其是在早餐后，自测血压经常低于90/60，血压忽高忽低。医生听后，耐心地为我解释说，这些症状可能与低血压有关，尤其是如果有心脑血管基础疾病的话，容易出现出血、心脑供血不足的症状，如头晕、胸闷等。

医生询问了我的病史，并为我开出了处方。当我看到处方上的药品时，心里多少有些紧张。然而，医生安慰我说：“开好了4盒，可以吃12天，您先吃吃看。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”

处方已送达药师审核，我按照指示直接预约了药品。收到医生的回复后，我心中充满了感激。医生不仅给出了专业的治疗方案，还关心我的用药情况，让我倍感温暖。

几天后，我发现自己的症状有所缓解，血压也稳定了许多。我决定给医生发个信息表示感谢。医生回复说：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚信，选择了互联网医院，就是选择了专业和贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议。同时，医生的专业素养和贴心服务也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的服务。

那个周末的下午，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院平台。点击进入后，我选择了熟悉的老年病科，等待着医生的回复。时间仿佛过得很慢，直到我看到了那个熟悉的头像，是***医生。

我向***医生描述了我父亲的病情，他详细询问了父亲的血压变化、用药情况以及饮食习惯。父亲最近血压波动较大，尤其是上午的血压值，让我十分担忧。***医生在了解完情况后，告诉我血压的波动是正常的，不必过于担心，但要继续保持监测。

我继续询问了父亲目前的用药情况，包括波依定和信立坦。***医生告诉我，由于父亲肾功能不好，原先的降压药副作用较大，因此更换了现在的药物。对于父亲突然血压降至170的情况，***医生解释说，这是正常的波动，不用过于担心。

在询问了父亲的饮食情况后，***医生给出了建议。他说父亲海鲜内脏本来就不吃，豆制品上次看病医生提醒过了，也没吃了。对于啤酒，***医生明确指出不能喝。我告诉***医生，父亲不喝酒，但是烟戒不掉。***医生表示，如果能减少吸烟量也是好的。

在讨论了HLA-B27阳性的问题后，***医生告诉我，这是一个高度怀疑强直性脊柱炎的基因，但不是一定会得病。如果直系亲属有症状，可以进行检查。我父亲的大脚趾关节肿痛，已经去风湿免疫科看过，但没有拍脊柱的片子。

最后，***医生告诉我，如果血压控制得不是很好，可以再考虑加量波依定。他说，上午的血压较高，可以尝试将波依定加到10mg一次口服。如果还是不能控制得很好，可以再考虑加量。我听了***医生的建议，心里感到十分踏实。

与***医生的这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，都给了我极大的便利。更重要的是，***医生的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更深的了解，也更加安心。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。头疼已经持续了两天，那种隐隐作痛的感觉让我无法集中精力工作。我想到了网上咨询，于是打开了某互联网医院的平台。

一位医生很快就回复了我的咨询。他首先询问了我的年龄和血压，得知我今年68岁，血压是160/98后，他告诉我，头疼可能是由高血压引起的。他建议我好好休息，放松心情，并让我在之后复测血压。

他还开了一个处方，让我口服氨氯地片5mg。我按照他的建议，买了药，并开始按时服用。不久后，我发现头疼的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我只是一个线上患者而轻视我的病情，而是仔细询问，耐心解答，给了我合理的建议。这让我对线上医疗有了全新的认识。

后来，我向朋友推荐了这个平台，他们也纷纷表示体验很好。现在，无论是头疼、感冒还是其他小病小痛，我都会选择线上问诊。这不仅节省了时间，还让我得到了及时的治疗。

我想，这就是现代医疗的魅力吧。它让我们能够随时随地获得专业的医疗服务，让生活变得更加便捷。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了互联网医院。刚一上线，一位温柔的声音便问候了我，她是我的主治医生，李欣医生。她告诉我，由于我已经确诊过高血压，并且之前已经使用过琥珀酸美托洛尔缓释片，所以这次主要是进行复诊。

李医生详细询问了我的近况，了解了我最近的血压情况。她温和地告诉我，由于我的病情稳定，可以继续使用之前的药物。随后，她给我开出了新的处方，并告诉我药品已经送达药师审核。

用药期间，我突然感到心慌、头痛，四肢无力。我立刻联系了李医生，她建议我进行头颅CT检查。在得到她的建议后，我立刻预约了检查。

检查结果显示，我需要至骨外科就诊。李医生再次与我沟通，提醒我医生的回复仅为建议，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个过程中，李医生的专业和耐心让我深感安心。她的专业建议，让我明白了如何更好地管理自己的病情。虽然我现在需要前往医院就诊，但我知道，有了李医生的帮助，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，因为最近血压有些偏高，我希望能得到医生的专业建议。

很快，一位医生助手联系了我，询问了我的血压指标情况以及是否有其他疾病。我告诉她，上次体检是在7月底，基本没问题，目前就是血压高，最高的时候达到了143/76。

医生助手告诉我，主任医生会利用休息时间回复消息，让我耐心等待。她还提到，会帮我再去提醒主任，让我提供检查结果和相关的用药情况及身体其他不适。

我立即回复了检查结果，以及正在服用的替米沙坦40mg。随后，主任医生回复了消息，询问我替米沙坦的具体剂量以及下午头部不舒服时测量的血压值。

我告诉主任医生，血压大约在130-145之间，主要是高压，而且最近感觉后脑勺有些沉。主任医生耐心地询问了我更多细节，并告诉我，这可能是高血压引起的头痛症状。

主任医生建议我继续服用替米沙坦，并告诉我如何调整剂量以更好地控制血压。她还提醒我，如果头痛持续不缓解，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生对我的病情了解得很清楚，提出的建议也很有针对性。这让我更加信任互联网医院，也让我对高血压的治疗有了更明确的方向。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏上了去医院的征程。63岁的我，最近总是头晕，后脑勺发热，心脏不舒服，血压也不稳定。我知道，我不能再拖下去了，必须找个好医生好好看看。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听了我的病情描述，然后让我上传了所有的检查结果。

医生仔细地看了我的检查报告，然后开始询问我更多细节。他告诉我，我的高脂血症、类风湿因子高、CKMB高等指标都提示我可能存在一些健康问题。

医生说，我的头晕很可能是血压高引起的，建议我连续监测血压，并服用降压药。他还提到，我需要加服降脂药物，比如阿托伐他汀，以控制血脂。至于类风湿因子高，医生建议我观察，并定期复查。

对于CKMB高的情况，医生说这是心肌缺血的表现，最好结合心电图进行判断。至于失眠问题，医生建议我可以服用右佐匹克隆，或者使用中成药物如枣仁安神胶囊，并结合针灸和中药调理。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但我始终坚信，只要坚持，我一定能够战胜疾病。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我找到了一位负责任的医生，他不仅专业，而且关心患者。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那是一个普通的午后，我像往常一样在园子里散步，却突然感到一阵疲惫袭来。回到家后，我越想越觉得可能是感冒了，于是决定尝试线上问诊。

通过互联网医院，我预约了张月美医生。医生详细询问了我的症状，包括血压、饮食、睡眠等方面。她不仅耐心倾听，还细心地为我分析了可能的病因。

张医生告诉我，由于我有高血压和脑梗病史，需要进一步检查以排除其他可能性。她建议我观察精神状态，多饮水，避免劳累。如果症状持续，应及时就医。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行。虽然症状没有完全缓解，但我对张医生的专业和耐心深感敬佩。

此外，我还咨询了关于脑梗后恢复期的饮食问题。张医生告诉我，如果胃口没问题，可以适当进补，多吃高蛋白食物和新鲜蔬菜水果。她还提醒我，如果有恶心症状，可能是饮食不当引起的，建议观察并调整饮食。

这段线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对张月美医生的专业和耐心有了更深的认识。

那天，我正在家中悠闲地喝茶，手机突然响起，是一条来自京东医生的消息。我立刻意识到，这是我预约的线上问诊时间。

医生热情地和我打招呼，询问了我的病情。我向他说明了我的血压情况，平时在150多，偶尔会升到180。医生很耐心地听我讲述，并询问了我是否吃过药。

我告诉医生，我确实吃过药，但血压控制得并不理想。医生听后，建议我继续用药，并询问了我是否有什么不良反应。

我详细地告诉医生我的用药经历，包括血压控制情况以及有无不良反应。医生听后，表示我的血压控制还需要进一步努力。

医生为我开了一个月的药物处方，并告诉我需要定期复查肾功能和电解质。他还提醒我，如果前列腺有点问题，可以考虑加点利尿剂。

整个过程中，医生的态度都非常温和，让我感到非常舒适。我没有感受到任何压力，反而觉得医生在为我提供专业、贴心的服务。

处方审核通过后，我就可以预约购药了。医生还提醒我，如果在使用药物过程中有任何不适，要及时到医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对自己的治疗有了信心。