作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

也许你会觉得自己没有必要对分娩的过程了解得那么清楚，有助产士和医生，她们会知道如何帮助你。

 

但是，从很多过来人妈妈那里了解到，如果你事先知道你会遇到哪些情况，那么在分娩的过程中，你会多一份镇定和轻松，这也正是你在分娩关键时刻最需要的。

 

下面的7个问题的答案是准妈妈最想知道的，它们将使你在分娩的过程中更有安全感。

 

1、我如何知道分娩开始了？

 

有些女性在分娩的那天会感到烦躁，这是身体发出的一种明确的信号，还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。

 

我们之前已和准妈妈们讲过入盆是什么感觉，此外，还会有人感到没有胃口或者特别饿，也可能出现腹泻或者严重的便秘。

 

这时，子宫口也开始慢慢打开，有更多的液体流出来，骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。

 

当流出的血或羊水增多的时候，就是该去医院的时候了，这时阵痛也开始变得有规律了。

 

有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了：这个定律是4：1：1，具体的说：每四分钟有一次疼痛，每次疼痛持续1分钟，这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。

 

还有一种分娩即将开始的征兆，那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛，疼痛的强度让人难以忍受。

 

还有一种最简单的信号是，准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了，这个时候应该相信自己的直觉！分娩也许很快就会开始了。

 

2、我担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务，怎么办？

 

对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助

 

分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。

 

 

每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛(除了分娩的最后阶段)，可以利用间歇好好休息一下。

 

此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

 

很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。

 

其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

 

3、分娩需要多长时间？

 

统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时，第二胎平均需要8.5个小时。

 

但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说，在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。

 

有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高，而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。因此，准妈妈应该顺其自然，千万不要有压力。

 

分娩究竟需要多长时间因人而异，而且是可以遗传的。如果担心分娩的时间过长，需要提前了解如何帮助自己保存体力。你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程，多少对你会有所帮助。

 

你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大，但是你可以坚信，一切忍受到宝宝第一声啼哭的时候就结束了。

 

4、谁应该在分娩时陪伴在你左右？

 

选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边，这样你们可以共同经历生产的过程。但是，也有一些准爸爸不能承受这样的场面，那么最好安排他们在产房外面等待。

 

有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个过程，会给你一些有用的帮助，而且不会过分紧张。

 

另外，你也可以选择医院提供的专业导乐服务，这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产士，她们给产妇带来安全感，使分娩过程缩短(据统计，在第一胎分娩中，平均缩短了两个小时)，而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。

 

有了她们的指导，你的分娩会更加顺利！当然，这项服务也是需要额外付费的。

 

 

在剖腹产的过程中，如果允许陪产，准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好，哪怕不是直接站在产床前，也应该选择一个让准妈妈看得见的地方，这对产妇的情绪很有帮助。

 

5、当分娩遇到停滞不前该什么办？

 

通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好处，因为我们知道阵痛是项艰辛的工作，因此产妇需要时间短暂地恢复一下。

 

在阵痛中，能够入睡吗？这几乎难以想象，但是有1/5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到了这一点。

 

缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中，准妈妈们不必忍受所有的疼痛，因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法，从而让自己感觉好一些。

 

呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。

 

例如，在子宫张开的阶段，可以让准妈妈坐在健身球上，身体向后弯曲，使呼吸变得容易，助产士或准爸爸坐在后面扶着。

 

这个练习非常简单易行，任何一位产妇不需要预先学习，就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓解疼痛有益处，而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。

 

6、破水了，是否应该立即去医院？

 

很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。

 

另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。

 

如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。

 

因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

 

7、是否能够使用催产针控制分娩的进程？

 

如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。

 

另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

 

静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。

 

如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。

 

准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
 ​

1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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作者 | 于晓云
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大家在看到这个头的时候是不是感觉很吃惊啊，一个宝宝竟然可以从这么狭窄的地方“钻”出来，真是有点不可思议。

分娩开始

 

时间：初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

过程：

 

1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

 

2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

 

专家表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

0～3公分开启阶段

特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

 

3公分之后

等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

 

准备事项

 

1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

 

2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

 

3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。（有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行）。

 

 

子宫颈开口阵痛频率

 

0～3公分5分钟左右收缩一次，每次约30～60秒。

 

3～7公分2～4分钟收缩一次，每次约45～60秒。

 

7～10公分1分钟左右收缩一次，每次约30～90秒。

 

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

 

时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

 

内诊子宫颈口扩张度图

 

1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

 

2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

 

3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力（类似解便的动作），才会将宝宝生出来。

 

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

 

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

 

 

过程：

 

1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

 

2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的粘液。

 

3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

 

4.照保温灯。

 

5.盖手脚印。

 

6.套上妈妈名字的手环。

 

7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

 

8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

 

同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

 

从怀孕的第一个月开始到现在，已经足足的等待了九个月了，终于和亲爱的宝宝见面了。虽然等待那么漫长，但是看到他的一瞬间就知道——一切都值得。​​​​

 

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慢性胰腺炎症是一种慢性进展性炎症，引发的主要原因是由于各种因素对胰腺组织所造成的影响，从而导致人体出现腹痛、胰腺外分泌功能不全等情况。当然还有因酒精过量及胆器官疾病所引起的症状。

 

为了能让大家深入了解慢性胰腺炎及防治措施，今天给大家具体分析一下。

 

 

慢性胰腺炎的发病原因

 

引发慢性胰腺炎的因素有很多，比如人体酒精摄入过多、自身免疫功能、胆道疾病、环境因素、生活习惯等各方面的因素，但最主要的因素还是酒精摄入过量和胆系的疾病。

 

因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯，这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。

 

胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿，这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻，让管内压力增高，小胰管的破裂。

 

所以患者日常一定要养成良好的生活习惯，这样也是保证人体健康的最有效方式。

慢性胰腺炎的发病症状

 

腰痛

 

慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状，这种症状并不常发作，或者是一个月或者数年发作，主要表现为持续性疼痛。

 

多发生于中上腹部，痛感为钝痛和隐痛，甚至连患者的后背都有明显的痛感。

 

但疼痛的位置是与前面的炎症位置是一样的。

 

根据患者的症状不同，所表现出来的疼痛也不尽相同，轻度患者会有压重感与灼热感，甚至还会出现痉挛的现象。

 

患者在饮酒或者进食高蛋白、高 脂肪的食物，都有可能引发炎症，如果患者的病症过重，会现象恶心、呕吐的现象，甚至会让患者蜷缩成一团，因为平展身体会让痛感十分强烈。

 

 

腹泻

 

轻度的患者没有腹泻的现象，但重症的患者因为胰腺受损，从而导致分泌物减少，这样就会造成腹泻的产生。

 

主要的表现就是患者每天都会大便 4 次左右，并且排量很大，但颜色很浅，大便上会出现气泡和刺鼻的恶臭， 酸性物质偏高。

 

因为患者对食物上的消化不良，从而造成 大便中的脂肪含量很高。

 

因为很多对人体有益的物质都无法进行吸收，病人就会在这段时间内出现消瘦的情况，因为身体长时间的营养不良等现象多导致的直接表现。

其他症状

 

对于慢性胰腺炎的重症患者而言，因为腹泻、食欲下降、乏力、恶心干呕等症状所产生的胰腺功能受损，这主要的表现会直接影响到身体中糖的代谢，有一部分的患者会因此出现糖尿病。

 

合并胆系疾病或者是胆道受阻者会出现黄疸的情况，有部分的患者会出现胰性腹水。

 

慢性胰腺炎患者会出现消化道的出血情况。

 

患者经常嗜酒会出现酒精性胃粘膜损坏，还会发生多发性脂肪坏死、皮下脂肪坏等症状，这样的症状发生于身体中的四肢。

慢性胰腺炎的预防措施

 

患者一定要保证自身的心情舒畅

 

慢性胰腺炎患者一定要进行心理上的治疗，因为人们对疾病都是有恐惧的， 何况是对人体健康有一定威胁的疾病，不论是家人还是医生都应该对患者进行鼓励，让患者学会放松心情，多和朋友进行沟通，不要因为外界因素而影响到自身的情绪，这样是不利于病情的有效康复，尤其是老年患者，在情绪上容易受到影响。

 

一定要保证患者每天都能开开心心，不受其他因素的影响，身体上的通顺，可以很好预防身体疾病。

 

胆系疾病上的预防

 

慢性胰腺炎患者基本都有胆系方面的疾病，对胆系疾病进行日常的预防也是人们患得慢性 胰腺炎的重要方式。一定要积极重视自身胆系疾病的防 治，必须要加强日常的预防措施。

 

饮食方面的管控

 

患者一定要保证饮食的合理性，这 样对疾病的防治有重要促进作用。不管是各年龄段的患者都需要多吃瓜果蔬菜，饮食要以清淡为主，这样对肠胃有很好的保护，能避免肠胃积热所引起的肠胃疾病。

饮食可 以养成少食多餐、规律饮食的习惯。因为病症的性质，要 限制辛辣、刺激性食物的食用。还有注意糖分的摄取，因为前面有说这种病情会造成人体糖的代谢，所以一定要给予重视。

 

适当进食一些容易吸收与溶解的营养食物，能补充人体的所需，比如动物的内脏、植物油、坚果等都是 慢性胰腺炎患者很好的饮食选择。

少饮酒

 

长期嗜酒的人会逐渐引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的主要发病原因之一。

 

我国的很多年轻人都喜欢喝酒，这样的情况就会为身体留下隐患，可能在某个时段内会引发疾病，所以都应该养成饮酒适宜的习惯，这样对慢性胰腺炎症有很好的预防措施，即便是慢性胰腺炎患者也能避免病情的加剧，从而实现逐渐的身体恢复。

在门诊，有很多妈妈因为孩子是敏宝而过度焦虑，有些家长甚至不知道如何正确喂养宝宝，今天就和大家分享一下预防宝宝奶粉过敏的一些误区。

 

吃配方奶过敏的宝宝，第一个是饮食回避牛奶及奶制品，第二个是代之以特殊配方奶粉，包括氨基酸配方奶粉，或者深度水解配方奶粉。也就是把他原来有可能使他过敏的配方奶停掉，回避牛奶以及其他奶制品。回避以后小朋友还是需要喝奶怎么办呢？这时候必须给他一种基本上不会导致过敏的奶粉，就是我们平时所提到的低敏奶粉、无敏奶粉或者抗过敏奶粉，学名叫做氨基酸配方奶粉和深度水解奶粉。

 

另外，还有3个误区家长要注意。

1.过敏并不是很严重，可否直接用部分水解配方奶粉来治疗？

 

规范化治疗过程中，家长会一些误区，有些爸爸妈妈说“过敏并不是很严重，可否直接用部分水解配方奶粉来治疗？”这是错误的。因为部分水解配方奶粉仅仅用于预防，并不能用于治疗。如果要用于治疗，它也是在完全控制了症状之后，在六个月之后的过渡阶段使用。

 

2.可以换成水牛奶、羊奶、骆驼奶等等其他的奶，来防治过敏吗？

 

还有一些家长说“可以换成水牛奶、羊奶、骆驼奶等等其他的奶，来防治过敏吗？”欧洲、北美以及中国的指南都不建议这么做。因为其他未经处理的动物奶里面的蛋白和牛奶过敏蛋白可能具有同源性，可能会出现交叉过敏。

牛奶蛋白过敏的小孩，90%对羊奶也是过敏的。所以，有针对性的配方的奶粉出现了之后，用其他奶来解决牛奶过敏的问题，就显得不科学。游离氨基酸配方奶粉能够解决100%的牛奶蛋白过敏的症状，深度水解蛋白配方奶粉能够解决90%左右的过敏小孩的症状。所以，建议还是选这种特配奶粉，而不是改用其他来源的奶，比如羊奶、水牛奶、骆驼奶、驴奶等等。

 

3.喝腹泻配方奶粉治疗过敏？

 

有些家长看小朋友过敏湿疹、腹泻，他们给宝宝喝腹泻配方奶粉，也就是说所谓的去乳糖奶粉或者低乳糖奶粉，这个是没有办法解决过敏问题的。因为腹泻配方奶粉是含大分子蛋白的，这种牛奶蛋白依然还会导致过敏，以上是一些常见的治疗误区。

 

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由于宝宝的消化系统还没有完全发育完善，因此很容易出现消化不良而导致积食的症状出现。食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻，宝宝如果有积食的症状，需要及时的治疗和改善，、这几种常用的消食积中成药你知道么？

 

 

1、健胃消食片

 

主要成分：太子参，陈皮，山药，麦芽（炒），山楂

 

主要功效：健胃消食。药中的太子参益气健脾，陈皮理气和胃，山药健脾和胃，山楂消肉食油腻之积，麦芽消米面食积，所以这是个比较全面的消食方，又是一个兼顾扶正的方子，适合平素脾胃偏弱，稍食多则积食，还容易腹胀腹泻的孩子。

 

2、保和丸

 

主要成分：山楂、神曲、麦芽、莱菔子可以消食导滞、下气；半夏、陈皮燥湿化痰，理气和胃，降逆止呕；茯苓健脾利湿，使湿有出路；食积日久则易生热，连翘可清热散结，去除食积所化之热。

 

主要功效：适合孩子积食已经化热阶段，出现舌苔厚黄、舌质红、唇红、便秘等热象，也可以在食积发热的治疗中配合其他退热药使用。

 

3、小儿七星茶

 

主要成分：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。七味药制成，故名七星茶。

 

主要功效：主要用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。此方适合于儿童因为积食导致的情绪烦躁，睡眠欠安。

 

4、小儿复方鸡内金散

 

主要成分：鸡内金、六神曲。

 

主要功效：健脾开胃，消食化积。这是一个比较平和的消积方子，对于儿童因饮食过饱而出现的积食腹胀，效果不错。其主要成分鸡内金呢其实就是鸡的胃，具有促进胃液分泌，提高消化能力的作用。

 

5、大山楂丸

 

主要成分：山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）。

 

主要功效：开胃消食。大山楂丸的主要成分是山楂，而山楂的主要作用是消除肉积，所以更适合吃肉食较多的孩子，如果今晚孩子刚刚吃了一大块牛排，那么来一颗酸酸甜甜的大山楂丸吧。

 

6、小儿消积止咳口服液

 

主要成分：山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。

 

主要功效：用于小儿因食积引起的咳嗽有痰，症见咳嗽，以夜重，或喉间痰鸣，伴腹胀，口臭，便秘等。注意如果孩子咳嗽较重，一定要去医院请医生诊断后使用药物。

 

7、小儿豉翘清热颗粒

 

主要成分：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。

 

主要功效：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。适合因食积又伴有外感而引起的发热，如果体温未超过38.5℃可以作为退热中成药使用，如果体温高于38.5℃，或者家长不能辨别发热原因的话一定及时去医院就诊。

 

 

 

温馨提示：在日常生活中要培养宝宝良好的饮食习惯，按时吃饭，不随便吃零食，吃完饭后不要直接睡觉，也不要养成挑食的坏习惯。

　　访问专家：中国关心下一代工作委员会事业发展中心早教专家 蔡景昆

　　从呱呱坠地到牙牙学语，从蹒跚学步到活蹦乱跳，孩子的每一次进步都会给父母带来惊喜。但新手爸妈们似乎总在担心，我的宝宝发育正常吗？有没有可参考的依据？本期，我们就邀请专家为您介绍婴幼儿发育的五大领域和相应指标，供您参考。

　　■动作一岁内训练要点

　　孩子的动作发展分大动作和精细动作，大动作指肢体动作，精细动作指手指动作和面部表情动作。婴幼儿的动作发展水平不仅标志着儿童身体发育水平，还能反映认知和智力发展水平。从出生开始，婴儿就有自然的肢体动作反应，例如，扶腋下让婴儿直立，婴儿会有跨步反射动作。孩子肢体动作在生命第一年飞速发展。可大致概括为：“一转、三翻、六坐、八爬、十站、十二走”，即1个月会转头，3个月会翻身，6个月会坐稳坐立，8个月会习得爬行，10个月能独立站立，12个月可以扶持行走，完全独立的行走则要到15~18个月时。

　　转头训练时，父母可站在孩子一侧，摇动带响的玩具，吸引宝宝注意力，孩子会寻着声源转脖子；3个月后，运动能力进一步发展，有了一定的肌肉运动，不满足于仰躺，想翻身。此时，家长可以在另一边吸引宝宝注意力，帮助调整腿姿，让一条腿放在另一条腿上，或者在背部轻推，帮他完成翻身动作；练习坐立时，让宝宝平躺，妈妈可以站在脚前，抓住其手臂，轻拉至坐姿，拉手时不要过分勉强，在孩子能完成坐姿后，慢慢减小拉力；学习爬行时，可以让孩子俯卧，双手放在头两侧，家长在面前摇动带响的玩具引逗孩子向前爬；10个月后，家长应培养孩子从扶站到迈步的能力，可以先拉住宝宝的手，让他自己站起来，或让他扶着椅子玩玩具，慢慢倚靠着行走，最终学会独立行走。

　　精细动作主要包括手指动作和表情。新生儿有抓握反射，但这并非他的主动行为。一般在3~5个月时，他可以主动抓握；6~9个月，孩子的手指开始有了分工，学会用三指捏物；9个月后，食指和大拇指也能完成捏细小物品（如花生、豆子）的动作。家长平时可通过不同大小的物品，帮孩子练习抓捏动作，比如汤勺、花生、红枣、积木、娃娃等物品，提高他的动作灵敏度和认知能力。▲

　　■认知多创造探索空间

　　孩子的认知能力是伴随其动作、语言以及日常生活的经验认识、分析等能力同时发展的，它包括用触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等感官对世界进行探索，并用大脑对其进行整合。思考，提高观察力、逻辑思维能力、数学能力等各种智力。一般来说，在平和适宜的前提下，外界的信息刺激越多，孩子的生活感受越多，认知能力就越强。家长除了要多和宝宝说话，多陪他玩，鼓励他多和其他小朋友互动外，还可以多给孩子看丰富的颜色，但要避免过明过暗的光照刺激，多进行户外运动。孩子好奇心强，有时会用触觉，甚至味觉去感知物体，家长不能一味呵斥。2岁之后的宝宝可以自己拿东西、上厕所，也应该从事一定的劳动，如擦桌子、收拾玩具、洗手绢等。这些活动不仅能帮助孩子提高认知，还能锻炼生活能力，增强稳定性和平衡感。▲

　　■语言五岁前是关键期

　　5岁前，是孩子发展语言能力的关键期。具体来说，1岁前宝宝处于语言表达的储备阶段。此时，家人尤其是妈妈，应常用温和的话语和宝宝交流，创造和谐丰富的语言环境；2岁是语音发展阶段，宝宝能有意识地叫爸爸妈妈，如“ba、ma”等。同时，开始积极模仿成人的发音。2周岁的宝宝能说出20~30个单词，语言发展好的能说出完整的单句，如“我要喝水”“不要这个”等；3岁以后，孩子的语言能力迅速发展，词汇量增到1000个以上，会使用复句（如，我想出去玩，但妈妈让我吃完饭再去。）4岁时，对书面语言敏感的孩子，书面语言能力得到发展，表现为爱听故事、爱模仿、善于记忆。此时，父母可以多给孩子讲故事，并引导他念三字经、诗歌、绕口令等；5岁后，孩子已经能够灵活使用语言，掌握方言，对语言中的感情色彩开始感兴趣。父母可以通过引导孩子多读书、角色模仿、朗诵等培养语言能力。这时孩子对方言也很感兴趣，一句话用不同的方言说，他会感到很有趣。在适当的时候跟孩子用不同的方言说话，也不必过于担心方言影响孩子的语言学习。▲

　　■交际从分享玩具开始

　　社会性发展是教会宝宝适应社会、融入社会的能力，它包括心理、情绪、性格、社交、自理等多种能力。孩子从出生开始就表现出与人交往的需要，例如，在婴儿喝奶时母亲与他说话，孩子会看着妈妈或对她笑，这就是亲子关系的流露；八九个月的婴儿就会用摸、抓以示友好。2~6岁是人际交往成长的关键期，此时孩子爱和小伙伴一起游戏，一旦交往需求得到满足就会很高兴。一般4岁就会有简单意义上的朋友，5岁有亲密伙伴，6岁就有一定的独立社交能力。生活中，家长可以适当培养孩子的社交技巧。比如，2~3岁的孩子，可以教他邀请邻居小朋友来家里玩；4~5岁的孩子，可以教他与幼儿园小伙伴分享玩具、食物，建立亲密关系，交朋友；对于5~6岁的孩子，可以教他关心和帮助小伙伴。还可以通过养宠物、过家家等有意识地培养孩子，让他从与外界的接触中学习人际交流。▲

　　■情绪父母要当好榜样

　　儿童的情绪情感是他们对外界事物的一种态度反应，也是一种心理活动，关乎健康人格的形成。一般来说，出生43天内，婴儿就会有笑的表达。9~10个月的孩子会有嫉妒、失望、不安、依恋等更复杂的情绪表达，但1岁前的婴儿生存完全依靠养育者，情绪主要是通过哭来表达，因此，父母要特别关注孩子的需求，及时满足，并给予关怀、安慰，培养他的安全感；1~2岁的孩子能在与父母的日常交流中领悟并学会恼怒、不快乐、高兴等情绪表达与情绪管理，父母要多注意彼此之间以及与孩子的沟通方式，尽量保持情绪和心态平和；3岁左右的孩子面临上幼儿园的问题，可能会产生分离焦虑。父母可以尽早帮他调整作息，多与周围小伙伴玩耍，经常告诉孩子上幼儿园后的情景，帮他做好心理建设。

　　儿童五大领域关系密切，任何一个领域都对其他领域的发展有推动作用。比如，语言能力是社交能力的基础，精细动作可促进认知能力，大动作对自理能力、社交能力有着决定性影响。因此，家长在生活中要注意让宝宝五大领域均衡发展。当然，不同的宝宝发育速度也不一样，如果没有太大差别，父母也无需过于担心。▲

众所周知，人体的健康离不开各种重要的微量元素，铁元素的确实会导致身体出现各类疾病，婴儿也是如此，由于幼儿期发展迅速，铁元素稍微不注意便会缺失，那么铁元素的缺失到底会给婴儿带来什么危害呢？

 

1. 贫血

铁元素是血红蛋清的重要组成部分，当人体缺乏铁元素时，身体对血红蛋白创造量下降，影响了红细胞的产生，造成了身体的贫血现象，婴幼儿在快速生长的期间，铁元素就尤为重要，婴幼儿需要更多的铁元素来产出血红蛋白。

 

婴幼儿一般出现铁元素缺失的原因是哺乳期间的进食不足，摄入的食物含铁量太低。铁元素缺失会引起婴幼儿的厌食以及嗜睡，容易影响到宝宝的正常健康发展。

2. 脑毛发育

铁元素缺失对于脑细胞等耗氧量高的细胞有很大的损害，因为铁元素参与了人体的线粒体能量代谢，铁元素的缺失就会造成线粒体能量的缺失。婴儿的快速成长就需要更多的能量，然而在婴儿发育的过程中，其体内的铁元素大多分布在红细胞之中，而不是大脑中，所以铁元素的缺失对于也婴儿脑部发展的损害极难检测。

 

另外，铁元素的缺失还会影响髓鞘的发育，影响了婴儿肾精的传递质量代谢，会对婴儿造成各种不可挽回的损害。

3. 免疫流感的能力

铁元素的缺失会影响婴儿免疫系统的正常运行，经过临床实验观察发现，铁元素的缺失增加了婴儿肠胃道及呼吸道的感染率。

 

铁元素的重要使得它变得不可缺失，但是，也千万不能过量的补充铁元素，过量的铁元素可能会给自身带来健康危害，如摄入过量的铁元素后，部分未被肠道吸收的铁元素可能会对肠道菌群造成危害，使菌群繁殖过快。不过一般来说，铁元素缺失所带来的危害还是要高于铁元素过量打来的危害。

 

想要婴儿再出生后体内有足够婴儿前半年生长的铁元素，母体就应当在怀孕期间就做好准备，每天摄入适量的铁元素。可以从怀孕三个月之后，每天喝一瓶补铁口服液。母体孕期铁元素充足、足月分娩、吃母乳的婴儿在出生后的近四个月都可以不用补充铁元素，反之就需要尽快帮助婴儿补充足够的铁元素来保证婴儿的健康成长。

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

怀孕是女人一生中的大事，是值得兴奋与高兴的。

 

但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液，宫缩你以为只是胎动，真真是让管家好忧心！

 

今天来说说胎儿入盆是什么感觉，准妈咪别再傻傻分不清了！

 

一般来说，入盆后胎位就不会再变化，为顺利分娩打了个好基础。

 

由于胎头已经入盆，孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现，这都是正常的，由于子宫增大下降，压迫到了肠子和膀胱，胎头入盆有时会冲撞到宫颈口，所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现，只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。

 

保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。

 

 

胎儿什么时候入盆

 

随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛，这是正常现象，是将胎头向下赶的力量，胎头逐渐下降。

 

第一次生育，胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%，但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。

 

经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆，一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。

 

在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步)，同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿，这样可以帮助胎儿尽快入盆。

 

胎儿入盆是什么感觉

 

1、入盆没什么特殊的感觉，可能会发现肚子靠下了。

 

2、小腹有下坠的感觉，还有一种丝丝的疼。

 

3、下体胀痛，明显觉得宝宝往下走。

 

4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。

 

5、胎头入盆后宫底会下降。

 

六大症状提示胎儿已入盆

 

1、腹部形状改变

 

入盆，代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变，你的腹部看起来往下坠了一些，就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝，不论男孩还是女孩都是会发生的，也间接破解了“上怀男，下怀女”的民间说法了。

 

2、小腹有下坠的感觉，阴部有疼痛感

 

胎儿位置向下移动后，会压迫女性的阴部和骶骨，妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后，女性应该要注意休息，避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。

 

3、不规律的宫缩更为频繁

 

由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官，导致假宫缩出现也是经常发生的，孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是，如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话，要就医分娩了。

 

4、尿频

 

储存尿液的膀胱位于小腹内，子宫前壁，当胎儿入盆，子宫不断变大压迫膀胱后，导致膀胱储存尿液的功能减弱，从而导致女性出现尿频的情况，当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。

 

如果妈妈除了尿频外，还感觉到尿痛甚至尿血的话，就要警惕为尿道感染了。

 

5、呼吸轻松、胃口变好

 

由于胎儿入盆，胎位下降，减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官，功能就会逐步恢复，所以你会觉得呼吸轻松了，吃得也多了。

 

6、胎头入盆后宫高会下降

 

到了怀孕9个月，子宫底处于怀孕最高点，中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末，宝宝头部下降到骨盆后，子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度，然而子宫底却比那时要宽的的多。

 

胎儿不入盆怎么办

 

一般情况，在妊娠的最后一个月，正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。

 

发生这种情况可能原因

 

一是有的孕妇骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。

 

二是如果胎头过大，或胎位异常，前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象。

 

当出现初产头浮时，准妈妈不必紧张，此时如果骨盆及胎儿情况都正常，可密切配合医生，因为临产后由于子宫收缩的挤压，胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。

 

但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成，就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出，应卧床并抬高臀部，并立即送往医院，因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。

 

促进胎儿入盆的方法

 

一般初产妇入盆后2～3周就可能分娩，而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆?

 

散步——散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做预备。

 

散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，四周不要有污染物，不要在公路边散步。

 

体操——产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

 

小马步——手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次。

 

划腿运动——手扶椅背，右腿固定，左腿划圈，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5—6次。

 

腰部运动——手扶椅背，缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5—6次。

 

骨盆运动——双手双膝着地，吸气弓背，吐气，同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。

 

阴部肌肉运动——仰卧，慢慢收缩阴部肌肉，同时往上收臀部，数到5后慢慢地落下，反复10次。

 

爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧!”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。

 

平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯，午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注重安全。

 

胎儿入盆后多久会生胎儿

 

入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样，是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2～3周就可能分娩，而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的，不同准妈妈可能有一样的情况。

 

当妊娠进入尾声时，腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。

 

有些准妈妈在孕32周多就入盆了，分娩的话还要等上一段时间。

 

因此入盆早也不一定分娩时间就早，入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。

 

有的准妈妈到生的时候都没入盆，还是边生边入盆，另外也有准妈妈是浅入盆，但没两天胎儿又浮出去了。

 

 

胎儿入盆后注意事项

 

胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称，而且胎儿已经固定，此时准妈妈可不必过于紧张，做好产前检查及分娩准备，迎接宝宝的到来。

 

1、消除不良情绪

 

胎儿入盆后，很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧，此时要对正确认识分娩，放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。

 

2、做好产前准备

 

确定胎儿入盆后，准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划，避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。

 

3、做好个人卫生

 

胎儿入盆后，准妈妈要勤洗澡，注意保持身体皮肤及下体干净卫生，临产前最好仔细洗一下身体，因为坐月子时会有很多不便之处。

 

4、注意饮食

 

胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻，控制糖分，甜食，脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩，不利于顺产。

 

5、做好产前检查

 

准妈妈最好每周要按时参加产检，及时了解胎儿具体情况，听取医生的建议，若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。

 

此外，胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作，以免影响胎儿，并要注意观察宫缩的情况，若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。​​​​

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的，很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况，才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

 

 

妈妈在怀孕的时候，总是对生产那一刻产生无穷的想像，其实，一切都没想像的可怕，充分了解生产过程，也许可以让你在那一刻放松很多。想了解剖腹产是怎么样的吗？下面为你介绍剖腹产过程纪实。

 

在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。

 

 

非紧急情况下，手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时，手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。

 

 

纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。同时纵向切口会增加第2胎时子宫破裂的风险。

 

 

切开羊膜囊，排出羊水。

 

 

医生助产过程

 

 

剪开脐带

 

 

剖腹产恢复四步走

 

第一步：产后6小时以内。

 

禁食：术后肠腔内气体存积，不能立刻进食。

喂奶：尽量给宝宝喂初乳，通过他们的吮吸刺激子宫收缩，抑制出血。

姿势：头偏向一侧、去枕平卧。

沙袋：压住腹部，减少出血。

 

第二步：产后第一天(6小时以后）

 

止疼：麻药效果褪去后，需要适当镇痛。

姿势：采用侧卧位，将被子或毯子塞在背后，使身体呈20～30度微微倾斜。

进食：产6小时后可以少喝一点水，第二天可进食半流质的食物。

运动：产后半天，宝妈可在他人的帮助下变化姿势，一天后应该试着翻身、坐起，并下床稍稍活动。

 

第三步：产后第一周

 

伤口：按时换药拆线，留心刀口及周围皮肤的状况。

饮水：多喝水。

饮食：主要是半流质，每餐应即营养又好消化。

排便：养成好习惯，及时解手，腹部不要太用力。

擦浴：在拆线前都应如此，以免伤口碰到水。

 

第四步：出院回家后

 

观察恶露、留心伤口、按摩子宫、禁止房事、适量运动。

 

 

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