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纤维瘤不建议手术吗?

纤维瘤不建议手术吗?
发表人:外科苗主任

纤维瘤不建议手术吗,很多人有这样的疑问。乳腺纤维瘤是现代女性常见的一种乳房腺体赘生物,单一性较大的巨型纤维瘤(直径大于3.5cm)临床上主张在瘤体稳定静止期进行微创手术。但多发性以及术后会导致易复发的患者不主张,应从内外兼顾,调节内分泌,平衡体内激素,未生育的更需慎用手术。对于乳腺纤维腺瘤的治疗,是随访观察还是手术治疗,这是大家认识最不一致的,也是困惑很多患者和医生的问题。

 

 

乳腺纤维瘤误区


1.“不切没事,越切越多”,认为乳腺纤维瘤手术后易复发。确实存在着一些术后复发的病例,但并非因手术刺激所致。术后肿瘤复发实际上有两种情况:一是新发生的肿瘤,二是术前存在的一些不能触及小病灶逐渐增大变得可触及。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还应及时处理。

 


2.乳腺纤维瘤是良性肿瘤,认为治不治疗无所谓。未经手术病理证实,并不能确定所患肿瘤肯定是良性纤维瘤,并且乳腺纤维瘤在妊娠期会迅速长大,可能发生肉瘤变、恶变等。因此,应在妊娠前切除乳腺肿瘤,尤其当肿瘤大于2cm时。乳腺纤维瘤有一定的恶变危险率,特别是40岁以上或患有乳腺囊性增生的妇女发生纤维瘤者。


如何选择是否手术?


1.对任何有疑问的结节,如不穿刺,则需手术来明确性质。


2.短期增长较快的,比如半年内倍增的,可以考虑手术。


3.多少大小的肿块需要手术?其实纤维瘤手术指征上没有具体多少大小可以手术的标准。大小是相对的,如果一个A杯的小乳房里有个2cm的纤维腺瘤,可能就比较明显,甚至突出到乳腺表面,就倾向于开掉。但是如果D杯的大乳房里躲着一个2cm的纤维腺瘤,连摸都摸不到,就可以选择不开。


4.单发和多发结节的选择。单发结节做手术的价值更大,做了以后再发的机会可能就比较小,而多发结节的手术价值就明显降低,因为一般无法清除所有的结节,如果做了几个大的,还是有很多小的,试问这手术价值在哪里?消除癌变风险了吗?小的就不会增大了吗?常有患者多发结节,来问:有医生建议把大的手术切除掉,我就说,除非大的长得非常快非常大或者现在就有癌变倾向,多发结节也不建议手术。


5.尚处于发育期的女孩子不要轻易手术。我们说了,纤维腺瘤一般是在发育期形成的,15岁发现结节2cm,着急慌忙的做了手术,结果第二年又出来一个,是不是还得做,更有甚者,多发结节,其中大的2cm,结果把大的做了,那些小的其实还在生长期,慢慢都会大起来,那还做不做了?当然也不是说一定不做,我们需要根据患者的年龄和肿瘤增长的速度综合来取舍手术。


6.孕前是否需要手术?


A.一般来说医生都会建议在孕前开刀切除纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤本身就是在发育期受到激素的刺激而发生和增大,怀孕时,女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高,某些激素水平甚至高于发育期,纤维腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大,极端情况下会出现恶变的可能。


B.如果在孕前发现的单发的个头又比较大的纤维瘤还是手术切除为妥;对于多发的,就像前面说的,无法清除完全,如果有些实在个头比较大,就只能切除大的,小的观察,而如果都是1cm以下很小的,那么就不手术,严密观察也是无奈之选。
C.至于手术会不会影响哺乳,回答是不会,除非是把乳晕周围所有主导管全离断了,局部区域的导管损伤不影响整体的哺乳能力,并不增加堵奶的风险。对于孕前已知有纤维腺瘤,又没有处理的,孕期和哺乳期就必须每三月超声检查来监测,如有变化如何应对见下条。


7.孕期或者哺乳期出现的结节怎么办?


我们首先建议在孕前一定要做一个乳腺的严格检查,排除乳腺的问题。那么如果孕前是好的,孕期发现了结节,一定要引起重视,孕期由于各种激素的作用,乳腺再次发育,腺泡肿大,腺管增粗,组织水肿,这些都会影响医生和检查仪器对腺体内肿物判断的准确度,如果模糊不清,无法判断的,还是建议穿刺明确性质,千万不要有侥幸心理,孕期和哺乳期把癌肿当积乳的例子不胜枚举。前面说的孕期就有结节在观察的,如变化明显,也要穿刺明确。孕期和哺乳期能不做手术当然不做,孕早期怕动“胎气”,孕后期及哺乳期乳腺有泌乳,手术可能造成乳漏和增加感染的风险,除非肿块实在增长迅猛,穿刺还是无法定性且临床很有怀疑的肿块,还是需要手术来明确。


8.中老年女性的新发肿块,特别是单发肿块,还是倾向于穿刺或者手术,因为中老年女性已经没有新发纤维腺瘤的条件,新长的结节都需要严格鉴别排除恶性可能。当然很多妇女以前都没有做过检查,现在条件好了去做个体检,结果就找到乳腺内的结节,那到底是新发的还是原来就有的呢?在检查判断基本良性的情况下,可以考虑严密观察,如果增长较快或者形态变化明显,还是需要穿刺或者手术。


9.无需立刻手术的患者,建议采取保守治疗方法,采用中医穴位磁疚疗以及中药食疗方,来抑制病情发展,治疗的同时也不会带来副作用,是安全有效、缓解病情的最佳方案。


总的来说,虽然乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应盲目乐观或因种种顾虑而贻误病情,一经发现及时到正规医疗机构诊治。手术是解除纤维腺瘤的唯一方法,但不是必须的方法,在病情不是很严重的情况下,除手术以外还有其他的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经纤维瘤恶变疾病介绍:
肌纤维瘤是一种肌肉纤维组织组成的良性肿瘤,多见于皮下,生长缓慢,主要临床表现为皮下圆形肿物,严重者可导致不可抑制地生长,侵犯重要器官危及生命;该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和药物治疗,该病顽固容易复发,预后较差,早期经过正规治疗可以有效提高生活质量;若延误治疗则会导致侵犯重要器官从而危及生命。
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    胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。

     

    哪些胆囊结石可以不手术?

     

    结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。

     

     

    哪些胆囊结石需要手术?

     

    1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;

    2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;

    3、结石数量多且直径大于2-3cm;

    4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;

    5、胆囊壁厚大于3mm。

     

    胆囊结石如果不做手术,会出现哪些问题?

     

    1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的

     

    这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。

     

     

    2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

     

    由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。

     

    3、胆源性急性胰腺炎

     

    有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

     

    4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。

     

    5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻

     

    6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。

     

    7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。

     

    胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!

  • 众所周知,痔疮是一种很尴尬很隐晦的疾病,在我国,痔疮是很常见也很典型的肛肠类疾病,民间更是有传闻“十人九痔”就是说,十个人里面就有九个人患有痔疮,而且女性患有痔疮的可能性比男性患有痔疮的可能性更大。

     

     

    其实痔疮这个病也没有什么大不了的,发现痔疮一定要及时就医,及时治疗,有很多人发现自己有痔疮之后一直隐忍不发,导致后面问题变得严重。

    了解痔疮

    痔疮按发生部位的不同分别有内痔和外痔还有混合痔,早期痔疮的症状表现为便血,没有疼痛感或者其他不适,中期症状为便后感觉有异物的存在,但是不久以后就可以自己的恢复,晚期的症状为便后痔疮不能自己回到原位,需要有手辅助推入。

     

    痔疮产生的原因一般都是因为长期便秘,长期抽烟酗酒,进食大量辛辣刺激的食物,水果摄取的比较少,还有就是久坐久立,腹部压力过大,消化系统问题导致的,还有部分是因为家族遗传的因素这些都是主要原因

    很多人对痔疮的误区

    痔疮自己会好吗?答案是大部分是不会的。

     

    很多人说便血以后就会很快自愈,但是大多数情况下痔疮和其他疾病医院也是从轻微变成严重的。

    不疼就说明没痔了?错误!

    其实痔疮有很多时候除了急性发作时一般是悄悄的不被你发现的。

    将痔疮扼杀在摇篮里的小妙招

    1. 熏蒸坐浴,熏蒸坐浴会加速血液循环祛除水肿,促进痔疮愈合

     

    2. 经常用水来冲洗肛门,时刻保证肛门的清洁和干燥。可以使用肛门的消毒纸巾来消灭肛门的病菌。

     

    3. 日常生活中多喝水,多摄入水果蔬菜,增加维生素c的摄取,多吃木耳、丝瓜、韭菜促进肠蠕动,保证大便的通畅。

     

    4. 避免使用辛辣刺激的食物,如辣椒胡椒粉之类的,不可以抽烟酗酒。

     

    5. 保持适度的运动,促进血液循环。

     

    6. 如厕时没感觉就即可起来,不要一直蹲着,容易使痔疮出来。

     

    7. 经常做提肛运动

     

     

    很多痔疮患者因为觉得难以启齿而一直不愿意透露也不愿意就医,其实这是错误的,应该尽早就医,及时将问题解决,如果一直拖着很容易错过最佳的治疗之间,甚至将痔疮拖延着更严重,所以大家发现痔疮问题要及时就医,及时给药。

  • 有网友咨询了这样一个问题:「近视手术还有不能做的可能?」

     

    开玩笑!即使近视手术便捷、安全,确实值得许多人为它打CALL,但再怎么说也是「手术」,它也有着限制条件和禁忌症,可不是人人都可以做的。

     

    做近视手术主要遵循三个原则:安全、有效和稳定。

     

     

    所以,想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件,而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」,毕竟还有道门槛拦着呢。

     

    如果本身存在一些眼部及全身性疾病,想要摆脱眼镜就不太现实了,医生会通过问询和术前检查,把不适合手术的人筛掉。

     

    01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

     

    近视眼激光手术的原理,是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄,他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围,做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

     

    由于圆锥角膜初期较难诊断,有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一,其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现,手术加速了圆锥角膜的发展,加上患者的不理解,致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

     

    目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史,结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度,综合多项数据进行分析,有助于早期圆锥角膜诊断。

     

     

    02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

     

    自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解,因此不建议进行切削角膜的操作;全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼,这类人群角膜暴露严重,做手术易增加角膜病变的可能性;

     

    糖尿病患者由于血糖控制不稳定,从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织,没有血管,它的营养靠神经来源,如利用激光对其角膜进行切削,则角膜恢复性差,会影响矫正效果;

     

    瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢,神经愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合,影响视力和视觉质量。

     

    03 眼底功能较差,或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

     

    白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的,因此利用激光手术对角膜进行切削,并没有“对症下药”,因此不建议;

     

    而严重青光眼患者,通常眼压过高,有时术后要用到激素,可能不利于眼压控制;

     

    曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后,并不能解决视力问题;

     

    另外,严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变(如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复)页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视,仍可手术。

     

     

    04 未成年人及屈光状态不稳定者

     

    如果年纪太小,年龄在 18 岁以下,做了手术,会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼,但是中学生本身是近视快速加深的高发人群,因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此,如果你的近视本身还处于加深当中,不建议做近视手术。

     

    道理很简单,如果做完手术后近视继续加深,影响了手术效果,到头来患者通常认为是手术做的不好,「反弹了」,其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一,保持近视度数基本稳定。

     

    而超过 45 甚至 40 岁,眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

     

    这个时候如果通过手术完全矫正近视度数,术后老花眼症状很可能会提前,或者变得更明显;如果为减轻老花眼症状而保留一点度数,达到视近视远比较舒适的效果,但当年龄增长,还要接受戴老花镜!


    看到这里是不是心里有点慌, 本想「挑三拣四」,结果却被「嫌弃」

     

     

    难道就这么一辈子戴着眼镜了?

     

    先别急着打退堂鼓,其实在门诊中,完全不能进行近视手术的比率并不多,而且在新视界眼科做近视手术,医生会给你进行详细严格的检查和沟通,确保你符合手术条件后才会为你手术。

     

    而且随着科学技术的不断发展,近视手术的方式越来越多,如角膜偏薄,度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力,摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高,要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术!

     

    所以,想做近视手术,就先来做个术前检查吧!

  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 体表肿物是指位于身体表面,发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多,主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物,包含了良性的和恶性的肿瘤,从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述,尽量做到简单易懂。

     

    01 脂肪瘤

     

    1、来源:起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

     

    2、部位:可发生于身体的各处,肩、背、颈、乳房和臀部多见。

     

    3、表现:质地柔软,圆形或分叶状,边界清楚,一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长,长大到一定程度后趋于稳定,极少恶变。多单发,也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能,具有遗传倾向和家族性。

     

    4、治疗:如果无自觉症状,无碍外观和功能,可以不治疗。对于位置较深的,有触痛的,或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

     

     

    02 黑痣

     

    1、来源:表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列,是良性肿瘤。

     

    2、部位:全身各处都可能生长。

     

    3、表现:分为交界痣、皮内痣和混合痣,其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤,颜色为黑色、褐色或皮色,皮内痣和混合痣可有毛发,交界痣不会有毛发,边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

     

    4、治疗:痣为良性病变,每个人都长有黑痣,所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变,建议密切观察,及时手术切除。另外,如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况,都提示有恶变可能,一定要引起重视,及时就医明确。

     

     

    03 皮脂腺囊肿(粉瘤)

     

    1、来源:由于皮脂腺导管阻塞,腺体内分泌物聚积而形成的囊肿,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

     

    2、部位:好发于头皮和颜面部,躯干次之。

     

    3、表现:呈圆形或卵圆形,质软或稍有张力,高出皮肤,表面光滑。中央可见黑色小孔,从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现,破溃流脓。若处理不当,病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

     

    4、治疗:手术完整切除囊壁及内容物,若囊壁有残留,会增加复发几率。彻底清创,精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿,应先抗感染治疗,待炎症消退后再考虑手术。

     

     

    04 皮样囊肿

     

    1、来源:由于胚胎发育异常,导致表皮细胞偏离原位,沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

     

    2、部位:好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

     

    3、表现:好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现,表现为缓慢增大的皮下结节,质地可软可硬,肿物位置深,常与下方骨膜粘连,活动度差,不易推动,一般无瘙痒疼痛。

     

    4、治疗:诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗,皮样囊肿囊壁较薄,内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等,且位置深,与骨膜粘连较重,手术难度较大,应彻底切除囊肿和粘连的骨膜,否则术后极易复发,二次手术难度明显增大。

     

     

    05 神经纤维瘤

     

    1、来源:神经系统来源的良性肿瘤。

     

    2、部位:可分布在全身各处的真皮或皮下,严重者也可以累及深处组织。

     

    3、表现:缓慢生长的无痛性结节或肿块,质地松软,面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能,例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线,面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤,周身有6个以上的咖啡牛奶斑,合并有骨骼的异常,有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑,有家族遗传史,应考虑I型神经纤维瘤病。

     

    4、治疗:单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤,可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤,手术无法全部切除,应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富,大的神经纤维瘤应备血,往往不能完整切除,术后复发可能性大。

     

     

    06 黑色素瘤

     

    1、来源:起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于下肢和会阴部,其次于头、颈、上肢。

     

    3、表现:早期为正常皮肤上出现黑色病损,或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起,可呈结节状或菜花状,表面易破溃出血,病损周围可以有色素脱失,周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

     

    4、治疗:手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除,保证切除范围,继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指(趾)手术,若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术,术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

     


     
    07 皮肤基底细胞癌

     

    1、来源:来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于头、面、颈等处,与日光照射相关。

     

    3、表现:早期可表现为边缘隆起的圆形斑片,伴有暗褐色浸润的小结节;或表现为淡红色苔藓样丘疹,伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大,进展为中央凹陷溃疡,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,边缘为珍珠状隆起。

     

    4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。

     

     

    08 皮肤鳞状细胞癌

     

    1、来源:来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于头、面、颈等部位,与日光照射相关。

     

    3、表现:早期为红色硬结,逐渐进展为斑块或结节,表面形成溃疡;或者进展成菜花状,基底有浸润,边界不清。易出血。癌组织发生坏死,脓性渗出,产生恶性臭味。

     

    4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。

     

     

    写在最后的话:

     

    对于大多数体表肿物,都是良性病变,可以密切观察,而不是着急手术切除。

     

    符合手术指征的肿物,才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征,能覆盖大部分体表肿物的规律,但一定是不全面的,需要大家辩证着使用:

    ①肿物性质为恶性或者有恶变倾向;

    ②肿物严重影响生理功能,例如张口、闭眼、听力等,且非手术治疗效果不佳;

    ③肿物伴有疼痛、瘙痒,严重影响日常生活,非手术治疗效果不佳;

    ④面、颈部肿物,特别介意影响外观和形象;

    ⑤激光治疗后再次复发的肿物。

     

    很多人会有疑惑,如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质,诊断性质的金标准是行病理检查。

     

    孙医生提供一个简易版的判断标准,适用于大部分体表肿物,共各位参考,符合以下症状的时候,需要警惕肿物为恶性的可能:①肿物进行性增大;②肿物形态变得不规则;③肿物与正常组织边界不清;④经常性的破溃。

     

    当然,如果怀疑有恶性的可能,一定要尽早来医院就诊,以免耽误治疗时机。

     

    最后,祝每位朋友健康快乐。

  • 纵膈肌纤维瘤十分多见,疾病的危害性极其严重,很多人受到了纵膈肌纤维瘤的侵害,病发后患者的身体疼痛,还会影响到患者的生活,各位朋友需要谨防纵膈肌纤维瘤的出现,注重身体的变化,一旦发病的话必须要积极的展开治疗的工作,从而缓解患者的病情。

     


    纵膈肌纤维瘤的危害性是非常严重的,对于患者的健康极为不利,带给患者较多的不适,身体疼痛严重,还会波及到患者的正常生活,每一位朋友需要将纵膈肌纤维瘤了解透彻,身体发病后疾病的治疗不能轻视,接下来为朋友们介绍一下纵膈肌纤维瘤的治疗方法有哪些呢?


    纵膈肌纤维瘤是一种多见的疾病,危害性特别的严重,很多人出现了该病的症状,遭受到了纵膈肌纤维瘤的困扰,侵害了患者者的身体健康,为此纵膈肌纤维瘤的出现可采用中医进行治疗,如果患者的肿瘤生长较为缓慢,且体积较小的话,可采用中药方法治疗,中药方法能起到疏肝解郁、化痰散结的作用,药方组成有柴胡、当归、广郁金、全瓜蒌、制半夏、赤芍、莪术、贝母、石见穿、冰球子、山甲等,将诸药加入清水进行煎煮,对于治疗纵膈肌纤维瘤非常的有效,有效减轻了该病患者的病情。


    针对病情严重的患者,宜采用手术方法进行治疗,患者应当去正规的医院展开手术治疗,手术过后还应当联合中医调理以及治疗,从而能有效的清除手术时所残余的微小病灶,且能够清除血液以及淋巴循环当中游离的癌细胞,有效的预防了肿瘤的复发以及转移,还可以提高患者抗肿瘤的免疫功能,取得了较为满意的治疗效果,患者处在治疗过程,应当保持良好的心态,还要多注意休息。

     


    经过认识上述的内容,朋友们了解到了纵膈肌纤维瘤的治疗方法有哪些了,这是一种病因复杂的疾病,带来了较为严重的危害性,我们必须要谨防纵膈肌纤维瘤的发生,且要重视该病的治疗工作,全面了解上述中的治疗措施,尽早治疗有利于患者的病情恢复。

  • 说起近视带来的不便,在座的各位想必都很有发言权,什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

     

    于是乎,为了摆脱这些辛酸血泪史,很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术,现在又正值暑假,前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是,同为近视的你真的也适合激光手术吗?


    01 真假近视你分的清吗?

     

    首先,近视分为真性近视,假性近视和混合性近视。如何区分,最简单准确方式是睫状肌麻痹法,简单来说,就是使用散瞳药,使睫状肌彻底放松,再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之,视力恢复正常,则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象,为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

     

     

    之所以这样区分,是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人,那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人,需要赶紧睡觉,只要休息时间够了,依旧活力满满;而真性近视则是需要请病假的工人,得尽快看医生做治疗。

     

    02 成年之后,度数就不发展了?

     

    许多小伙伴都有这样的疑惑,不是说成年以后度数就稳定了吗?怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

     

     

    其实,我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器,一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟,视轴在不断变化,因此视力波动会比较大。

     

    而成年之后视轴发育基本定型,只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜,度数一般可以保持稳定。但是,如果眼睛内部发生病变,近视度数就会像疯长的野草,即便保持很好的用眼习惯,也不能阻止度数增加。

     

    03 哪种眼睛可以进行激光手术?

     

    关于近视就先说到这里,接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

     

    如果把我们的眼睛比作相机,眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削,使角膜厚度变薄,让眼球内部结构重新进行匹配,最终实现完美契合。 

     

     

    听起来是不是十分心动?

     

    但是我们要知道,凡是手术都有风险,因此并不是所有人都适合这种手术。

     

    举个例子,我们都知道,鞋子要想穿的久,除了鞋子质量要好以外,脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此,为了保证预期效果,一般我们只推荐近视度数在 1000 度以内,年龄18-50周岁,两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度 ,散光程度在 600 度以内的成年人进行该手术,而且还需要我们的度数变化比较稳定,每年的近视增加情况不能超过50度。

     

    如果你完全符合上述条件,并且经过检查之后角膜厚度比较合适,也没有其他眼部或全身疾病,那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

     

    强调一下,未成年人禁止激光手术,弱视也是手术的禁忌症。

     

    最后,还是要提醒大家,近视一旦形成就无法逆转,所以激光矫正手术虽香,养成用眼好习惯才是王道。

     

    参考文献:
    [1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.
    [2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.
    [3]陈玉红. 飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A]. 2020:2.
  • 姑娘们早上好,今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。

    今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。

     

    我们先来看看她的来信:

    六医生,我遇到了一个选择难题。

    我现在大三, 高二查出了乳腺纤维瘤,有一侧已经有点大了,经过医生建议,在大一时切除了。

    现在同一侧复发, 又长了一个,慢慢地比一个黄豆大一点,而且比较靠近乳头。

    医生不建议再做手术,只是 建议我最好能早点结婚、生宝宝,怕以后它越长越大,备孕激素会变化。

    我母亲很担心我的身体,当然希望我能找一个合适的男朋友,考公务员,要宝宝。

    但是我自己的规划是想考研,也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。

    考研的话肯定五六年内不会结婚,所以我想知道,我现在这个情况真的是建议早点结婚吗?

     

     

    姑娘你好。

    我们先来讲讲乳腺纤维瘤。

     

    什么是乳腺纤维瘤?

     

    乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,导致纤维细胞增生而形成的,是一种很常见的良性病变。

    多见于年轻女性, 二三十岁最多见,其中75%是单发。一般是无痛性肿块,与月经周期无关,稍微大点的自己也能摸到。

    但是,对于妊娠后, 特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,千万要留个心眼,要与恶性肿瘤鉴别

    从整体上来讲, 乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系,同时,还跟一些 药物或者保健品相关。

    当然,这里说的是长期大量使用雌激素,如果只是正常的使用是没有问题的。

     

     

    乳腺纤维瘤会癌变吗?

     

    先告诉你们结论: 乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。

    你们也看到了,医生说话从来都是留有余地的,这个「极低」应该怎么解读呢?

    就像我告诉你我家住在六楼,你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我,只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧?

    乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类:

    1. 一般大: 这种通常就叫普通型的纤维瘤,也是最常见的一种,个头不大, 3cm 左右,生长缓慢,相对孤立。

    2. 比较大: 这个是增长比较快的一类了,比如青春型的纤维瘤,不是说这个纤维瘤天生穿校服,而是说它 一般发生于孩子月经刚来没多久的时候,而且 长得比较快,有的能长到十多厘米,想想就吓人,更关键的是 长得不对称,这一边儿大那一边儿小的,给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……

    3. 特别大: 这种就堪称巨型纤维瘤了,基本上 直径都在十厘米以上了,怎么说呢,患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员,其中有一小丢丢人有恶变的可能。

    当然,关于纤维瘤的分类还有病理分型,只不过那个有点超纲,连我读起来都比较费劲,这里就不跟你们分享了。

    绝大多数的病理分型都是良性的,并不需要担心 ,如果你们看到病理结果上写着 「复杂性纤维瘤」的话,那就需要注意一些了,这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿,也就三倍吧……

    所以,你们要记住,发现自己乳房有了结节或者肿物,要尽快到正规医院治疗。

     

    乳腺纤维瘤如何治疗?

     

    首先, 到目前为止,还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤,如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失,那你就面临两个选择了,要么你在他面前消失,要么让他在你面前消失,你随便挑一个就行,我都支持你。

    其次,我们一致认为, 在现阶段的医疗水平下,切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法

    当然,这个也要看纤维瘤的大小, 如果个头不大,也可以暂时考虑观察,如果已经很大了,都影响到正常行走的重心了,或者已经买不到合适的胸罩了,那就要考虑手术了。

    通常纤维瘤切掉之后就不会复发了,这是由它的性质决定的,但是很多人切完没多久就发现又有了,注意,这不是复发,而是其他位置上的纤维瘤又长大了。

    不管你切不切,它们都在默默无闻地生长,孜孜不倦,生生不息……直到你不再分泌雌激素。

    最后, 在手术的方式上现在也有很多选择,基本上都是微创手术了,其实就是因为乳房还承担着美观的重任,所以微创手术是很多年轻女性的选择,具体怎么做就要跟医生讨论了。

     

      乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗?

     

    一般来说,乳腺纤维瘤极少恶变,是不会影响结婚、怀孕的,但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。

    怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化,可能导致其疯长,少数患者还可能发生肉瘤变,而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化,也不宜进行手术治疗,因此万无一失的方法就是做到孕前切除。

    如果乳腺纤维瘤离乳头较近,建议密切观察,一般影响不大,如果长得很快,或者肿块较大引起症状了,或者有导致乳头溢液等问题的话,那可能需要手术干预。

    至于该考研还是该结婚生子这个问题,相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰,你心里早就已经有自己的答案了。

    那就按照自己想的去做吧,姑娘加油!

     

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 我一直以为纤维瘤只是一个小问题,直到它开始影响我的生活。每次出现在不该出现的地方,总是让我感到尴尬和无助。今年夏天,我在某个隐私部位发现了一个红肿的纤维瘤,像要破了一样。我慌了,立即打开了京东互联网医院的app,开始了线上问诊。

    我向医生描述了我的症状,并发送了图片。医生问我是不是疤痕增生,我解释说不是,之前去医院看过别的部位又出一个。医生建议我涂百多邦软膏,好转后再涂卤米松乳膏和咪喹莫特乳膏。可是,我翻遍了家里的药箱,发现这些药都用完了。我问医生有没有其他的选择,医生告诉我可以涂复方多粘菌素软膏,但效果可能不如之前的药物。

    我感到非常失落和焦虑。为什么每次都要涂不同的药?为什么这些药物总是不能根治我的问题?我开始怀疑自己的身体,甚至想象着最坏的结果。医生似乎察觉到了我的情绪,安慰我说纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,虽然不能完全治愈,但可以控制它的生长。并且,物理治疗或者手术切除也是可行的方案。

    我决定听从医生的建议,先涂复方多粘菌素软膏。几天后,红肿热痛的症状缓解了很多。我开始重新审视自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我也开始关注自己的饮食和锻炼,希望能够从根本上解决这个问题。

    在这个过程中,我发现京东互联网医院的线上问诊非常方便和实用。无论何时何地,只要有网络就可以得到专业的医疗建议。同时,医生也非常耐心和细心,能够根据我的具体情况给出最合适的治疗方案。我真心感谢他们的帮助。

  • 母乳喂养是婴幼儿健康成长的重要保障,但许多女性在哺乳期间会担心乳腺纤维瘤是否会影响到母乳喂养。本文将围绕乳腺纤维瘤与哺乳之间的关系展开讨论,帮助广大哺乳期女性正确认识这个问题。

    首先,乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,主要由腺上皮和纤维组织混合构成。它好发于青年女性,与体内激素水平失衡有关。根据其构成成分和增生程度的不同,又称为腺纤维瘤或腺瘤。

    其次,一般来说,乳腺纤维瘤并不会影响哺乳。这是因为乳腺纤维瘤是乳腺组织的一种实质性病变,不具有传染性。然而,为了避免纤维瘤增大,哺乳期女性应注重乳腺健康,避免乳汁淤积引起的乳腺炎。此时,可以考虑使用“乳腺安康”外敷乳房,以疏通乳腺导管,预防乳腺炎的发生。

    那么,患了乳腺纤维瘤是否可以哺乳呢?这需要根据纤维瘤的大小和部位来判断。如果纤维瘤较小,没有压迫乳腺导管,那么可以继续哺乳。如果肿块直径约1厘米,可以暂时停止哺乳,采用外敷中药治疗,待治愈后再行哺乳。如果肿块直径超过2厘米,则应进行手术切除。在妊娠或哺乳期间,如果肿瘤增大明显,应尽早处理。

    总之,患了乳腺纤维瘤的女性可以哺乳,但需注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良因素。
    • 注意乳腺健康,定期进行乳腺检查。
    • 选择合适的哺乳姿势,避免乳汁淤积。
    • 如有需要,可咨询专业医生,制定个性化的治疗方案。

    此外,哺乳期女性在日常生活中还需注意以下几点:

    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 适当锻炼,增强体质。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

    总之,乳腺纤维瘤并不会影响哺乳,哺乳期女性可以放心哺乳。但为了确保母婴健康,还需注意乳腺健康,定期进行乳腺检查,及时发现并处理问题。

  • 2024年9月4日晚上,浦东新区的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。她的姐姐被诊断出有纤维瘤,并且有相应的彩超结果单子需要解读。患者表示她很担心姐姐的健康状况,希望能得到专业的建议和指导。

    医生首先对患者的关心表示感谢,并详细询问了患者姐姐的病情和症状。然后,医生对彩超结果进行了仔细的解读,告诉患者这个结节倾向于良性,可以选择随访或者进行微创手术。医生还建议患者姐姐进行乳房钼靶检查,以便更全面地了解她的健康状况。

    患者对医生的解释和建议表示了赞同和感激,并询问了微创手术的费用和具体流程。医生耐心地回答了患者的所有问题,并再次强调了钼靶检查的重要性。最后,医生建议患者姐姐可以在他们的科室进行进一步的检查和治疗。

    整个线上问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的优良品质,给患者留下了深刻的印象。患者表示她会推荐京东互联网医院的线上问诊服务给其他需要帮助的人们。

  • 神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,主要起源于神经组织。由于神经纤维瘤可以出现在身体各个部位,因此其症状也呈现出多样性。

    一、皮肤症状

    1. 咖啡斑:神经纤维瘤患者常常伴有皮肤上的咖啡斑,这些斑点的形状、大小和数量各异,常见于躯干、面部等部位。

    2. 皮肤纤维瘤和纤维软瘤:这是一种常见的皮肤肿瘤,表现为皮下硬结,大小不一,质地柔软或坚韧。

    3. 软疣样增生:皮肤上出现类似于软疣的肿瘤,数量不等,分布广泛。

    4. 丛状神经纤维瘤:这是一种较为罕见的神经纤维瘤,常伴有皮肤和皮下组织的弥漫性增生,导致肢体肥大。

    5. 其他皮肤损害:包括雀斑、色素沉着等。

    二、神经系统症状

    1. 感觉异常:患者可能出现麻木、刺痛、蚁走感等症状。

    2. 神经功能障碍:如肌肉无力、肌肉萎缩、肢体畸形等。

    三、其他症状

    1. 骨骼畸形:如脊柱侧弯、脊柱后凸等。

    2. 内分泌失调:如甲状腺功能亢进、糖尿病等。

    四、诊断与治疗

    1. 诊断:主要依靠临床表现和影像学检查。

    2. 治疗:根据肿瘤的大小、部位和症状,采取手术、放疗、药物治疗等手段。

    五、预防

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗。

  • 乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,多发生在年轻女性身上。纤维瘤通常位于乳腺的靠近下部的位置,但也可能出现在其他部位。

    乳腺纤维瘤的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳房不对称等。有些患者可能会出现乳房皮肤红肿、乳头溢液等症状。

    为了及时发现乳腺纤维瘤,建议女性定期进行乳腺检查,包括乳腺自我检查和乳腺超声检查。一旦发现乳房肿块,应及时就医。

    乳腺纤维瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗通常用于缓解症状,手术治疗则是最常见的方法。

    乳腺纤维瘤的护理方式包括:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意饮食,保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑。

    4. 定期进行乳腺检查,及时发现病情变化。

    5. 遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

    总之,乳腺纤维瘤是一种可以治愈的疾病,关键在于早期发现、早期治疗。

  • 乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,许多患者在手术治疗后都关心一个问题:术后是否会复发?本文将为您解答这个问题。

    纤维腺瘤的复发率受多种因素影响,主要包括病情的严重程度和肿瘤的部位。一般来说,单纯的纤维腺瘤手术不会导致术后复发。但如果手术切除不完全,残留的肿瘤组织可能会导致复发。此外,部分纤维腺瘤在癌变后也可能复发。

    为了明确肿瘤的性质,医生会进行病理检查。如果病理结果为良性,基本不会复发。但如果病理结果显示为恶性肿瘤,复发率较高。此时,患者需要配合医生进行放化疗等辅助治疗,并定期复查。

    乳腺纤维腺瘤的病因尚不完全明确,可能与体内雌激素水平过高有关。雌激素水平过高可能导致肿瘤生长,因此在日常生活中,女性应注意调整饮食,避免食用过多高激素食物,如豆制品、熟水果、蜂蜜等。同时,保持良好的情绪,避免情绪波动过大,也有助于预防肿瘤的发生。

    在治疗过程中,患者应注意局部卫生,避免感染。多吃富含维生素的水果蔬菜,多喝水,有助于身体恢复。此外,患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。

    乳腺纤维腺瘤虽然是一种良性肿瘤,但仍需引起重视。患者应及时就诊,在专业医生的指导下进行治疗。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大,半年前发现自己手上有一个小疙瘩,起初并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者被什么东西划伤了。然而,随着时间的推移,这个小疙瘩不仅没有消失,反而越来越大,越来越明显。每次看到它,我都感到一阵窘迫和焦虑,担心它会影响我的工作和社交生活。于是,我决定去医院检查一下。

    由于工作繁忙,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先,我上传了一张清晰的照片,医生很快就回复了我,询问疙瘩摸起来硬不硬。我描述了疙瘩的触感,医生告诉我可能是扁平疣或纤维瘤,并建议我去正规医院皮肤科做激光治疗或者液氮冷冻治疗。然而,考虑到手术的风险和恢复期,我还是决定先试试药物治疗。医生推荐了维A酸乳膏,并详细指导了我使用方法:一天涂抹两三次,薄薄涂抹一层就行。同时,医生也强调了不需要内服药物,只需外用药就可以了。

    在接下来的两三周里,我每天都按照医生的指示使用维A酸乳膏,虽然效果不明显,但至少让我安心了一些。与此同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意休息和饮食,避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。慢慢地,疙瘩开始变小,直至消失。整个过程中,京东互联网医院的医生都非常耐心和专业,给我提供了宝贵的建议和指导,让我在家就能得到有效的治疗。

  • 儿童神经纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤,其早期症状往往容易被忽视。为了帮助家长们更好地了解这种疾病,本文将从皮肤、眼部、神经系统和骨骼等方面详细介绍儿童神经纤维瘤的早期症状。

    一、皮肤变化

    咖啡色斑是神经纤维瘤患者常见的皮肤表现,表现为浅棕色斑点,大小不等,形状各异。这些斑点通常在出生时就存在,不会隆起、脱皮或引起不适。除了手掌、脚掌和头皮,身体其他部位也可能出现咖啡色斑。当出现六块以上直径超过5毫米的咖啡色斑时,应考虑神经纤维瘤的可能性。

    二、眼部异常

    色素性虹膜错构瘤是神经纤维瘤患者常见的眼部病变,表现为虹膜上的褐色斑块,边缘清晰,通常在裂隙灯下才能观察到。这种病变通常没有特殊症状,容易被忽视。

    三、神经系统异常

    神经纤维瘤患者可能出现多种神经系统症状,如视神经胶质瘤引起的视力减退、视神经萎缩、眼球突出等;听神经瘤引起的听力下降、耳鸣、眩晕和面部肌肉无力等;以及脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等颅内肿瘤,以及脊髓和神经根受累等。

    四、骨骼异常

    神经纤维瘤患者可能出现骨骼发育不良、骨皮质变薄、钙化不全等骨骼异常。此外,还可能出现蝶骨发育不良、病理性骨折和胫骨假关节等。

    五、预防和治疗

    对于神经纤维瘤的预防和治疗,家长应关注以下方面:

    1. 饮食:注意营养均衡,增加高纤维食物的摄入,多吃富含维生素的水果蔬菜,以及富含蛋白质的肉类。避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 运动:适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期检查:定期进行体检,以便早期发现并治疗神经纤维瘤。

    5. 医疗干预:对于确诊的神经纤维瘤患者,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

  • 神经性纤维瘤是一种常见的神经纤维性遗传疾病,其影响范围广泛,不仅涉及神经系统,还可能影响到皮肤、视觉和骨骼等方面。

    针对神经性纤维瘤的治疗,手术是一种常见的方法。然而,关于手术的最佳年龄,并没有明确的规定。一般来说,建议在确诊后尽早进行手术,以预防纤维瘤的扩散。

    需要注意的是,并非所有患有神经性纤维瘤的患者都需要进行手术。如果纤维瘤没有恶化到一定程度,可能不需要手术治疗。手术切除虽然可以控制纤维瘤的发展,但并不能完全治愈,只能将其控制在一定范围内。

    神经性纤维瘤的症状主要包括皮肤异常、神经系统症状以及视力问题。皮肤症状表现为咖啡斑、结节状、梭形等凸出物,神经系统症状可能表现为疼痛、麻木等,视力问题可能表现为视力下降、失明等。

    手术切除是治疗神经性纤维瘤的有效方法,但手术年龄并没有严格的要求。一般来说,当纤维瘤体积增大到一定程度,压迫到神经时,可以在医生的建议下进行手术。

    神经性纤维瘤是一种显性遗传病,发病几率较高。因此,患者应定期进行自我监测,及时发现病情变化。

    除了手术治疗外,患者还可以通过以下方法进行日常保养:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    3. 定期进行体检,及时发现病情变化。

    4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤之一,其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。

    一、保守治疗

    1. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于调节内分泌,预防乳腺纤维瘤的生长。

    2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣和高脂肪的食物,有助于预防乳腺纤维瘤的发生。

    3. 保持情绪稳定:情绪波动会导致内分泌紊乱,增加乳腺纤维瘤的风险,因此要保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁等负面情绪。

    4. 定期检查:定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以便及时发现乳腺纤维瘤的生长情况。

    二、手术治疗

    1. 手术适应症:当乳腺纤维瘤直径大于3cm,或者出现明显的症状,如疼痛、出血等,需要考虑手术治疗。

    2. 手术方式:乳腺纤维瘤手术通常采用微创手术,如乳腺导管内窥镜手术,创伤小,恢复快。

    3. 术后注意事项:术后注意休息,避免剧烈运动,定期复查,以便及时发现复发或恶变情况。

    三、乳腺纤维瘤的预防

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息、健康饮食、保持情绪稳定,有助于预防乳腺纤维瘤的发生。

    2. 定期体检:定期进行乳腺检查,以便早期发现乳腺纤维瘤。

    3. 避免不良刺激:避免过度劳累、情绪波动,减少乳腺纤维瘤的发生风险。

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