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糖尿病神经病变的表现(三)

糖尿病神经病变的表现(三)
发表人:王维海

运动神经病变:与感觉神经相比,运动神经受累的情况比较少见,主要表现为血管神经性病变,如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等。偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪,多数患者经过积极治疗,症状可以消失。

自主神经病变:糖尿病自主神经病变也非常多见,患者常诉说大汗,特别是头面部和躯干部大汗,四肢大汗不多,吃饭或稍事活动就大汗淋漓,有的患者半身出汗;腹胀、大便失常,腹泻便秘交替出现;直立性低血压,患者往往躺着时高血压,一站起来血压就下降,甚至头晕跌倒;排尿障碍,或有排尿困难,或小便滴漓不尽;阳痿不育也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性多发神经病变疾病介绍:
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  • 健康饮食是糖尿病综合治疗的基础,贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么,如何确定适合自己的能量摄入范围,如何安排一日三餐呢?本文为大家详细解答,文末附一周食谱。

    一日三餐饮食原则

    根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》,糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则:

    1. 食物多样化

    建议一日饮食中包含以下食物:谷类(全谷类)、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类、坚果、烹调油、盐。

    建议做到以下4点:

    • 每餐都有蔬菜:每天达500克,其中深色蔬菜占一半以上。
    • 天天都要吃:奶类和大豆。
    • 常吃:鱼、禽、蛋、畜肉。
    • 减少食用:肥肉,烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。
    1. 能量摄入适宜

    适宜的能量摄入,可以控制超重肥胖,预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围,提高机体免疫力,降低并发症的发生发展风险。

    建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度,3~6个月减少体重的5%~10%。

    1. 主食定量

    主食富含碳水化合物,是影响餐后血糖的核心因素,建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物,其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

    常见全谷物包括:糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

    杂豆类包括:豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

    常见低血糖生成指数食物

    4.清淡饮食,限制烟酒

    为预防和延缓糖尿病相关并发症,糖尿病病友均应该清淡饮食,控制油、盐、糖的用量。

    建议每日烹调油摄入量控制在25克以内,食盐每日不超过5克,不喝含糖饮料。

    5.规律进餐,合理加餐

    规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝,导致进食过量。

    糖尿病病友要做到不暴饮暴食,不随意进食饮料,不过多聚餐,减少餐次,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

    对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友,应进行血糖监测,根据实际情况加餐,预防低血糖的发生。

    对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友,可以适当安排加餐或零食,预防低血糖的发生,适当增加能量摄入,以增加体重。

    每天摄入多少能量合适

    糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度,确定个体化的能量摄入标准。

    首先,确定自己的标准体重

    男性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9;

    女性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9-2.5;

    比如,王女士,身高167厘米,她的标准体重为(167-100)×0.9-2.5=57.8千克。

    第二,确定实际体重是否标准

    我们通过体重指数(BMI)计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

    体重指数的计算方法:体重(千克)/身高(米)×身高(米);

    不同BMI对应的体重级别

    如:王女士,体重167厘米,体重70千克,她的BMI是:70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米,属于超重。

    第三,根据劳动强度确定能量供给

    根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

    成人糖尿病患者每日能量供给量(千卡/千克)

    以上文的王女士为例,王女士超重,从事轻体力活动,王女士每千克标准体重,适宜的能量摄入范围是20~25千卡,王女士的标准体重是57.8千克,那么王女士每天适宜的能量摄入范围是:20×57.8~25×57.8,即:1156~1445千卡,可以取平均值1300千卡。

    不同能量级别全天食物量推荐

    注:糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入,血糖稳定的前提下,增加水果的摄入。

    一日三餐如何安排

    糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”,确定了自己每天可以吃多少食物,可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3,或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配,在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖,可以在3次正餐间进行2-3次的加餐,加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

    同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐,尤其是早餐,以利于全天血糖的稳定。

    1200-1300 千卡一周食谱推荐

    如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡,可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入,25克米或面粉的能量是90千卡,糖尿病病友可根据这个原则,自行调整。

     

    参考文献
    1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.
    2. 成人糖尿病食养指南(2023年版)
    3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱(第2版)[M].北京:中国协和医科大学出版社.2008.
    4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

     

  • 泡脚虽然好,并不是所有人都适用。泡脚对于患有某些疾病的人来说是不适合的。因为泡脚会影响到人的血管神经,甚至还会加重病情,不利于病情的康复。所以总的来说,好处不少,但是还是要慎重。接下来给大家 简单介绍一下不适合的人群,希望给有需要的朋友一些帮助。

      


    糖尿病患者不适合

     

    糖尿病在中老年群体中很是常见,恰恰中老年人也比较喜欢泡脚,但是他们并不适合。患有糖尿病的人,对于高温、疼痛往往会比一般人迟钝,他们泡脚往往温度较高。从总体上来说糖尿病患者泡脚弊大于利。因此,患有糖尿病的患者应该尽量减少泡脚次数。

      
    皮肤病患者不适合

     

    主要指脚部有病的人,在人的其他部位患有皮肤病的不受泡脚约束。足部皮肤病患者脚上可能藏有大量的真菌,这个时候脚部上的细菌就会伺机进入到皮肤里,造成患者更大范围的感染。所以,如果是患有下肢皮肤病的人群也是不建议泡脚的,对此千万不可随意。

      

    血管疾病患者不适合

     

     

    热水或者温水泡脚,会使得人体的内更多的血液汇流向下半身。对于血管有疾病的人来说,当血液增加的速度远远大于减少的速度时,就会加重血管中的血液淤积。热水泡脚导致的一部分毛细血管破裂的症状也会随之加重,使得血管疾病的患者可能出血更严重。所以,有血管疾病的患者不适合。

     

    此外饭后不宜立刻泡脚、泡脚后也不能马上睡觉、泡脚也不适合太长时间,如果有需要的话可以在水中加一些花瓣或者是有利于身体的中草药包,另外每天泡脚到微微发汗的程度就可以了。泡脚本是一件好事,但是也要遵循一定原则,患病人群要尤其注意。

      
    泡脚的确是一件比较能够让人放松的事,泡完脚后全身都会放松,泡完脚后全身的疲劳也会减退很多,冬天还能帮助人改善脚凉状况,对睡眠有很大帮助。但是以上列举的几种人群是不合适用热水泡脚的。这几种人群用热水泡脚不仅不会起到正面效果,相反还会加重原有病情。所以泡脚一定要根据自身实际情况,患有疾病的不可盲目泡脚,应该不泡脚或者是询问相关医生

  • 有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。

      
    以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

      

     

    糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。

     

    除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

     

     

    我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

     

    如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。

  • 什么是添加糖?如何看营养标签?

     

    ​​甜食年少不控管,疾病一生永纠缠,今天我们一起来聊一聊,添加糖这个话题。

     

    之前有新闻爆出,一个7岁的孩子上课时突然晕倒,让人没想到的是,这个孩子被送到医院后,竟然被诊断出得了糖尿病,而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平,想想一个7岁的孩子,每天都要拿着胰岛素针管,往自己肚子上扎的画面,也真是够让人揪心的。

     

    根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”,怎么孩子们也会得这样的病呢?

     

    日前,刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001年至2009年间,美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%,而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活,随着现在各种高糖西式快餐的流行,各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸,这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑,那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量,应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你,如何减少添加糖的摄入,才能让孩子变得更健康。

     

     

    什么是添加糖?

     

    想学会减少添加糖的摄入,你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时,慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市,拿起一个带包装的食品时,就要先看看食物配料,是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖,比如,白砂糖、绵白糖、冰糖,这些都属于单糖和双糖,也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外,对身体没有任何营养作用,比如,精制的白糖,即使纯度高达99%以上,也并不含有其它营养物质,当然,它们会提供一些能量,但同时也会增加肥胖的几率。

     

    另外,食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质,也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖,很多孩子的肥胖和蛀牙,都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

     

    讲到这我要提醒你,市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列,尽管它们给你“天然”和“健康”的印象,但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖,都是很难控制量的高糖。比如,蜂蜜,在我们心目中原以为应该是健康的,但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品,根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的,即使是纯蜂蜜,其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖,很容易食用过量。所以,我们要限制孩子添加糖的食用,只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

     

    添加糖摄入有量度看营养标签很重要

     

    在感到寒冷时,你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶,其实,红糖也属于人工制造的精制蔗糖,也就是添加糖,听到这,你可能会说,那我岂不是什么糖都不敢吃了?想吃可以,但是你要注意吃的量。

     

    世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量,最好不超过25克,一定要控制在50g以内,也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说,糖摄入超标是很容易的事情,比如,常见的一瓶600ml的可乐、雪碧,约含糖65g;一瓶500ml的橙味果汁,约含糖50g,一瓶养乐多约含糖15g。所以,你就要学会看营养标签。

     

    营养标签一般标示在食品的包装袋上,在购买预包装食品时,你要注意食品包装上的营养成分表,这张表上的碳水化合物含量,在甜饮料这类预包装食品中,基本上可以视为添加糖的量,有的预包装食品中在碳水化合物项下,还会标注糖含量,那里的糖就是添加糖,一定要额外注意。

     

    世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖,是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的,差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近,但如果是1位7岁的男孩,运动比较少,那么平均每天只需要1500千卡,那他吃的糖每天就不能超过37.5g,也就是说年龄越小的孩子,每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

     

    所以,如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料,摄入的添加糖就是56.5g,也就超过自己7岁的量了,常年下去,怎么能不生病呢?当然,目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克,而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊,饼干、面包、糖果等等等。所以,你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量,孩子每天摄入的添加糖总量,不要超过50g,尽量控制在25g以下。

     

     

    控制孩子摄入添加糖有妙招

     

    你在给孩子做饭时,就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,控制添加糖的摄入,比如如炒菜时,尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品,少做糖多的菜,比如糖醋排骨,糖醋里脊,鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品,就要估计一下一天吃添加糖的总量,在不超过25g的前提下,放入适当量的糖。

     

    如果孩子实在很想吃点甜的,你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替,比如,1个孩子拳头大的小芒果,苹果、或是一块蒸好的南瓜等,但不建议把水果打成果汁喝,首先果汁是液体,啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比,啃苹果会更有饱腹感,喝果汁又比较容易,所以常会超量,另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉,预防视力。而且,很多人在做果汁时比较喜欢放糖,果汁榨取的过程中,维生素和膳食纤维又容易被破坏,这些都是不利因素,所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

     

    好了,总结一下今天的内容,首先你要知道什么是添加糖,其次,孩子每天摄入的添加糖总量,最好不要超过25克,而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量,有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦,但也会让人上瘾,要控制真心不容易。希望你能牢记:认清添加糖是谁,营养标签随时记。甜食年少需管控,健康成长益终生。

  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 患者应严格按医生的治疗方案,合理用药,定期检查血糖,避免出现高血糖状态。同时,良好的生活方式也起到重要作用,保持适度的体重,坚持健康饮食和适量运动,有助于改善血糖控制和预防神经病变的发生。

    此外,戒烟限酒,避免长时间暴露在寒冷环境中,也有助于减少神经病变的风险。如果已经出现糖尿病神经病变,积极治疗糖尿病本身,并通过药物治疗和康复锻炼来缓解症状,是有效的措施。

  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 那是2018年的一个午后,我像往常一样,带着我的糖尿病问题走进了线上问诊的房间。

    医生***首先询问了我关于糖尿病的一些基本情况,我告诉他我平时用药是二甲双胍和阿卡波糖,血糖水平在空腹6点多,餐后两小时7点多。

    当我提到自己吃完三餐后总是觉得肚子饿,必须加餐否则就会头晕、出汗、两脚无力时,医生***的表情变得严肃起来。

    他详细询问了我的体重和身高,得知我有一百三十多斤,身高1.74米后,他开始分析我的病情。

    医生***告诉我,我的头晕出汗可能与血糖水平有关,但也可能是由其他原因引起的,这两种药物很少会引起头晕,建议我进一步检查头颅CT。

    虽然我有些担心,但医生***的耐心和专业让我感到安心。他提醒我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    虽然这次线上问诊没有立即解决问题,但我对医生***的印象非常好,他的专业和耐心让我感到温暖。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。因为妈妈的糖尿病药在安徽省精中心开完后,医院开药实在不方便。在京东互联网医院咨询了一位医生后,他耐心地询问了我的妈妈的情况,并详细了解了她的病情和用药史。虽然我没有见过这位医生,但他的专业素养和亲切态度让我感到安心。

    医生详细地为我列出了用药建议,并告诉我如何在线上完成处方。在药师审核后,我收到了药品的预约信息,只需点击卡片即可直接预约。用药期间,如果有任何不适,医生提醒我及时线下就诊。

    然而,在用药过程中,我发现并非所有的药物都适合妈妈。于是,我再次联系了医生,他迅速地回应了我,并耐心地解释了为什么原来的药物不适合。在经过一番沟通后,医生为我开具了新的处方,并指导我如何重新下单。

    在整个过程中,医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。他不仅为我提供了合理的用药建议,还在我遇到问题时及时给予帮助。这让我更加信任互联网医院,也让我对未来的治疗充满信心。

    现在,妈妈在京东互联网医院的治疗下,病情得到了很好的控制。虽然我们不能经常见到医生,但他们的专业和关心让我们感受到了温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我们的病情会越来越好。

  • 在一个晴朗的下午,63岁的男性患者通过互联网医院向神经内科医生寻求帮助。患者自述患有糖尿病,手脚麻木,发凉等症状,情况较为严重。医生在了解患者情况后,给予了耐心的解释和建议。

    医生询问患者的血压控制情况,并建议患者使用腺苷钴胺营养周围神经。同时,医生还对患者的血糖情况进行了询问,并提出了相关的治疗建议。

    最终,医生为患者开具了药物处方,并告知患者如何购买药物以及如何进行肌肉注射等注意事项。通过互联网医院,患者得到了及时的医疗建议和指导,为自己的健康保驾护航。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。糖尿病的并发症是导致患者生活质量下降甚至死亡的主要原因。

    一、糖尿病的常见并发症

    1. 肾病:长期高血糖会导致肾脏功能受损,引起尿蛋白、水肿等症状。

    2. 视网膜病变:高血糖会导致视网膜血管受损,引起视力模糊、视野缩小等症状。

    3. 糖尿病足:长期高血糖会导致下肢血管和神经受损,引起脚部疼痛、麻木、溃疡等症状。

    4. 神经病变:高血糖会导致周围神经受损,引起肢体麻木、疼痛、无力等症状。

    5. 心血管病变:高血糖会导致血管内皮受损,引起高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

    6. 高血脂:高血糖会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。

    7. 高血压:高血糖会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。

    8. 自主神经病变:高血糖会导致自主神经受损,引起出汗异常、消化不良等症状。

    二、预防糖尿病并发症的措施

    1. 严格控制血糖:通过饮食、运动、药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内。

    2. 定期检查:定期进行血糖、血脂、血压、眼底检查等,及时发现并处理并发症。

    3. 改变生活方式:戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动、保持良好心态等。

    4. 积极治疗其他疾病:如高血压、高血脂等,以降低并发症的风险。

    5. 定期复查:定期复查各项指标,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,虽然它本身并不可怕,但糖尿病并发症却给患者带来了巨大的痛苦和困扰。那么,糖尿病并发症能活多久呢?这个问题牵动着无数患者的神经。

    首先,我们要明确,糖尿病并发症并非一蹴而就,而是随着病程的延长逐渐出现的。常见的糖尿病并发症包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。这些并发症严重威胁着患者的生命安全,甚至可能导致死亡。

    那么,糖尿病并发症能活多久呢?这个问题并没有一个确切的答案,因为每个人的病情、体质和生活习惯都不同。一般来说,如果患者能够积极治疗、控制好血糖,并且注意生活方式的调整,并发症的发展速度会相对较慢,寿命也会相对较长。

    为了延缓糖尿病并发症的发生和发展,患者需要做到以下几点:

    1. 积极治疗:遵医嘱,按时服药,控制好血糖。

    2. 健康饮食:合理搭配膳食,减少高糖、高脂食物的摄入。

    3. 适量运动:坚持规律运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 心理调节:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 定期检查:定期到医院进行血糖、血压、血脂等指标的检查,及时发现并处理并发症。

    总之,糖尿病并发症并不可怕,关键在于患者要积极面对,做好自我管理,才能延长寿命,提高生活质量。

  • 糖尿病,一个让人闻之色变的词汇。得了糖尿病,真的意味着寿命的缩短吗?今天,我们就来探讨一下这个问题,并为大家介绍几位全球最长寿的糖尿病患者,探寻他们长寿的秘诀。

    首先,我们需要明确一点,糖尿病本身并不可怕,可怕的是由此引发的并发症。只要正确治疗,控制血糖水平,糖尿病并不可怕。

    那么,得了糖尿病到底能活多久呢?下面,让我们通过几位全球最长寿的糖尿病患者的例子,来探寻他们长寿的秘诀。

    1. 传奇人物:Gladys Dull

    Gladys Dull出生于美国,3岁时患上流感,不幸成为孤儿。6岁时,她被确诊为1型糖尿病,开始了漫长的与糖尿病作斗争的生活。尽管生活充满挑战,但Gladys Dull始终保持乐观,坚持治疗,最终活到了90岁。

    2. 兄弟情深:Gerald和Bob

    这对兄弟患有1型糖尿病,病史长达154年。他们遵循医生的建议,严格控制饮食,坚持锻炼,最终活到了90岁和86岁。他们的长寿秘诀在于坚持健康的生活方式。

    3. 秘诀一:坚持治疗

    糖尿病的治疗需要坚持,包括严格控制饮食、适量运动、控制体重,以及定期监测血糖。只有坚持治疗,才能控制病情,降低并发症的风险。

    4. 秘诀二:保持乐观心态

    乐观的心态有助于病情控制,同时也能让我们更好地面对生活的挑战。Gladys Dull和Gerald、Bob都拥有积极乐观的心态,这也是他们长寿的重要原因。

    5. 秘诀三:严密防范并发症

    糖尿病的并发症是导致患者死亡的主要原因。因此,糖尿病患者需要定期检查,及时发现并治疗并发症。

    总结来说,得了糖尿病并不意味着寿命的缩短。只要正确治疗,控制血糖水平,糖尿病并不可怕。让我们一起学习Gladys Dull、Gerald和Bob的长寿秘诀,过上健康长寿的生活吧!

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,它不仅影响血糖水平,还可能引发一系列严重的并发症。了解糖尿病的常见并发症对于预防和治疗至关重要。以下是一些常见的糖尿病并发症及其相关信息。

    1. 糖尿病性心脑血管疾病

    糖尿病与心脑血管疾病之间存在着密切的联系。高血糖和血管病变是导致糖尿病性心脑血管疾病的主要原因。常见的并发症包括冠心病、心肌梗死、中风等。

    2. 糖尿病性肾病

    糖尿病性肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期症状不明显,晚期可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

    3. 糖尿病性眼病

    糖尿病性眼病是糖尿病常见的并发症之一,主要包括糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼等。这些疾病可能导致视力下降甚至失明。

    4. 糖尿病性神经病变

    糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为四肢麻木、疼痛、无力等症状。严重者可能导致瘫痪。

    5. 糖尿病足

    糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为足部疼痛、麻木、溃疡、感染等症状。严重者可能导致截肢。

    为了预防和治疗糖尿病并发症,建议患者积极控制血糖,定期进行体检,遵循医生的治疗方案,并注意日常保健。

  • 匿名患者的互联网医疗之旅

    那天,阳光明媚,我如往常一样在电脑前忙碌,突然一阵刺痛从眼角传来,我下意识地揉了揉,以为只是暂时的不适。然而,疼痛并未消失,反而越来越严重。我开始担心起来,这究竟是怎么回事呢?

    于是,我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的病情,包括症状、持续时间以及之前的治疗经历。我如实相告,医生则耐心地为我分析,他告诉我,这可能是血糖控制不佳导致的周围神经病变。

    医生建议我进行一系列检查,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等。检查结果显示,我的血糖确实偏高,空腹血糖达到了8mmol/L,餐后2小时血糖更是高达10mmol/L,糖化血红蛋白也高达8.3%。医生告诉我,我的血糖控制不佳已经有一段时间了,这可能是导致我眼部发麻的原因。

    医生为我开了一些降糖药物,并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我,酒精和茶水都可能加重我的症状,建议我戒酒并减少饮茶量。此外,医生还为我开了甲钴胺,用于缓解麻木症状。

    遵照医生的指导,我开始服用降糖药物,并注意调整饮食和生活方式。一段时间后,我的血糖逐渐恢复正常,麻木症状也得到了明显缓解。我感慨万分,没想到互联网医疗也能如此高效、便捷地解决我的问题。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。在今后的日子里,我会继续关注自己的血糖情况,保持良好的生活习惯,远离疾病的困扰。

  • 在线问诊,守护健康

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作。突然,双脚的麻木感让我停下了手中的活。这让我想起了之前医生的建议,于是我决定在线上咨询一位内分泌科医生。

    通过京东互联网医院,我很快就预约到了一位经验丰富的医生。在医生的引导下,我详细描述了自己的症状:双脚麻木、小腿疼痛、易出水泡,以及血糖波动较大等问题。

    医生耐心地倾听了我的描述,并询问了我的一些生活习惯。他告诉我,根据我的症状,很可能是糖尿病周围神经病变和血管病变同时存在。为了进一步确诊,他建议我进行下肢血管彩超和肌电图等检查。

    在得知检查费用后,我并没有因为费用问题犹豫。因为在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀,他们让我感受到了家的温暖。

    不久后,我收到了检查结果,果然如医生所说,糖尿病周围神经病变和血管病变同时存在。医生为我制定了个性化的治疗方案,并告诉我如何调整生活习惯,控制血糖。

    在医生的帮助下,我逐渐改善了病情。现在,我的双脚不再麻木,小腿疼痛也有所缓解。这让我深感医生的品质和专业素养,让我对京东互联网医院充满了信任。

    如今,我已成为京东互联网医院的一名忠实用户。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关爱。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最优质的服务。

  • 线上问诊的温暖体验

    在一个寒冷的冬日午后,我坐在家中,手中握着手机,心情有些沉重。我的母亲,一位67岁的糖尿病患者,最近一直感到头痛,睡眠质量也大不如前。作为孝顺的女儿,我决定通过网络,寻求一位专业医生的帮助。

    在保定市第一中医院内分泌科,我联系到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地询问了我的母亲目前的症状,详细了解了她的病情。在得知母亲有口服降糖药的情况后,医生又询问了她的血压情况。虽然母亲没有及时测量的血压值,但第二天她就去医院进行了测量,并将结果告诉了医生。

    医生根据母亲的舌苔和症状,建议采用中药进行全方位的调理。得知母亲可以自己在家熬药,医生表示非常放心。不久后,处方便送达了药师手中,母亲开始了中药治疗。

    在治疗期间,医生一直密切关注母亲的病情,并通过线上问诊的方式给予指导。母亲每次询问问题,医生都耐心解答,让母亲感到十分安心。在服药第5天,医生还提醒母亲可以扫码免费复诊,这种细致入微的服务让我非常感动。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利与温暖。在医生的关怀与指导下,母亲的病情得到了明显改善,我也对这种新型的医疗服务充满了信心。

    在这个信息时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。相信随着科技的不断发展,未来会有更多像我母亲这样的患者,享受到线上问诊带来的便利与关爱。

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