近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？

 

据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......

 

浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。

 

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不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。

 

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因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

 

一氧化碳中毒是如何发生的

 

当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。

 

 

正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

 

血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。

 

中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

 

中毒后怎么办

 

首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。

 

中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。

 

中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：

 

高压氧治疗

是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。

 

肺部光疗

光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

 

 

如何预防

 

● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。

 

● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。

 

● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。

 

● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

 

● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。

 

为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~

 

参考文献：

[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.

[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.

[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.

冬季有“三鬼”，“不死鬼”——诺如病毒正是其中之一。它具有杀不死的特性，不仅能抵抗 “疫苗”作用；还神出鬼没，通过水源、粪便、食物等多种途径感染人类，引起腹泻、呕吐等症状。所以我们一定要在家中做好清洁和预防工作，将诺如病毒“赶出”家门！

一、发现诺如病毒的两大“根据地”

诺如病毒在我们家中的两大据点，其实就是厨房和厕所。它的主要传播途径是水源、粪便和食物。它不仅可以附着在外来食物及其包装的表面，或者随着外来水源潜入厨房，还会“尾随”粪便被人体排出，随着飞溅的水分散到卫生间的各个角落。所以，我们对于厨房、厕所的卫生问题一定要尤为注意，要将诺如病毒扼杀在“摇篮”中！

二、歼敌大作战 消灭诺如病毒

战场一、厨房

 

Step1：“热武器”启动！

 

对付诺如病毒的最好武器其实就是“热武器”。老人常常告诫我们不能生吃食物，是有道理的，用加热煮沸的方法能有效杀死诺如病毒，这是因为高温会使诺如病毒的蛋白质外壳变性失活，也会破坏RNA单链，使它失去感染活细胞的能力。

 

 

Step2：“防护网”准备！

 

大部分净水器滤过膜的孔径都很小，而使用反过滤技术的RO净水器更是只有0.1纳米，能将直径15-27纳米的诺如病毒阻挡在外。

 

Step3：“水枪”发射！

 

做饭前要洗菜，这似乎已经是我们日常生活中的共识了。小小洗菜其实也大有讲究。首先我们不能为了节约而用盆洗，而要用流动水洗，以有效“带走”病毒。其次，流动水不能只使用自来水等外来水源，也要配合使用煮沸过后或净水器中的“纯净”水源。

战场二、厕所

 

Step1：“盾兵”上前！

 

冲厕所时，粪便中的多种病原体会随着水花“飞溅”，污染卫生间各处。所以冲厕所时一定要盖上马桶盖。

 

Step2：“生化武器”发动！

 

虽然在厨房我们不能使用“生化武器”，但是在厕所我们就方便多了。酒精能吸收蛋白质中的结合水使其变性，从而消灭微生物；而氯气和水反应生成具有强氧化性的次氯酸，能氧化蛋白质使其变性，具有更强的毒性。对于“顽强”的“不死鬼”诺如病毒，我们应该选用含氯消毒液来全面“清扫”。

为了节约成本，我们可以自己配置消毒水。通常只需花费一元钱、使用8片消毒片就能配置出2升1000-5000mg/L的含氯消毒液。

 

 

对于台面、水龙头、门把手等我们常接触的被污染区，我们可以用湿纸巾蘸取消毒水擦拭，等5分钟后再用肥皂和热水清洗，以防止残余氯水毒害人体；而对于污染源马桶，则要使用更高浓度5000-10000mg/L的消毒水处理30分钟以上，来充分灭活粪液中的诺如病毒。

诺如病毒“刀枪不入”还“无孔不入”，更能“无限复活”，是冬天的一大威胁。但是也别被“不死鬼”吓破了胆，只要日常做好家中厨房、厕所的清洁工作，就能将“不死鬼”拒之门外，给自己创造出一个安全舒适的家。

 

 

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临床上曾经碰到过一个人，提到自己感染乙肝的原因，她说是因为，小时候在村卫生室打针，整个村里都共用一支玻璃注射器。给上一个人打完，就用酒精泡一泡，再给下一个人用。也不知道，其中村里到底哪个人得了乙肝，不知不觉中，就被传染了。这是典型的因为共用注射器，被传染乙肝的案例。

 

我国是乙肝大国，新京报。曾经在2018年报道过一组数据，数据显示，我国的乙肝病毒携带者，约有9000万人。人群中，乙肝感染者比例还是很高的。

 

 

 

这么高的发病率,再加上“肝炎-肝硬化一肝癌”三步曲的说法，令很多人会谈肝炎而色变。

 

 

                                                      （肝炎-肝硬化一肝癌演变过程）

 

事实上，病毒性肝炎分为多种。甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝炎类型都有。最常见的肝炎病毒感染类型，还是乙肝病毒。

 

什么是乙肝病毒？如何传播？

 

乙肝病毒，是一种DNA病毒，作为一个偷偷侵犯肝脏的黑客，主要通过血液传播、母婴传播和性传播。

 

 

乙肝病毒如何灭活？

 

乙肝病毒，具有较强的抵抗力，不容易被灭活。但可以高温消毒的方式灭活病毒，比如通过65℃10小时、煮沸20～30分钟或高压蒸气方法，都可灭活乙肝病毒。含氯制剂、过氧乙酸和碘伏等也有很好的灭活效果。

 

人体感染乙肝病毒后会有什么表现？

 

不少乙肝患者，起病很缓慢,有的人会感觉到食欲不振、全身乏力和肝区疼痛等症状,易转为慢性肝炎。及时早期筛查乙肝病毒很有必要。

 

 

如果乙肝病毒长期感染人体，容易演变成肝硬化和肝癌。尽管当前乙肝并不能彻被底治愈。但在医生指导下，定期复查，规范治疗，可以把人体内乙肝病毒量，控制在较低的水平，降低乙肝患者肝硬化和肝癌的风险。建议及时检测和治疗乙肝病毒，早筛查、早诊断、早治疗。

 

 

 

最后，及时注射乙肝疫苗，安全注射，不跟别人共用注射器、洁身自好，远离乙肝。

 

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进入冬季的医院，某些专科病房中也到了最害怕的时候，因为进入心脏及血管疾病的好发期，病人明显增多，常常会听见那个谁谁谁倒下了，大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的，此时这类的病人会比平常多出三到五成，也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里，日夜及室内外温差变化大，如果又碰到冷气团来袭，那气温更是剧烈变化，人体生理的调节系统容易无法负荷，就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

 

 

脑中风的分类

脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题，导致脑部功能损伤的疾病”，基本上分类为梗塞性（缺血）及出血性两大类，大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

脑梗塞

由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块，被血流冲下形成栓子，导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

脑出血

由于脑血管破裂，血液流入脑组织形成血凝块，压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

全球公认的中风十大危险因子

2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四，平均每17分钟就会有一位发生脑中风，而每44分钟就有一位脑中风患者死亡，105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据，囊括了90%的罹患风险。

 

 

脑中风最近也有年轻化的趋势，在德国医学中心研究指出，在研究年轻化的急性脑中风患者身上，归纳出有四项的危险因素：高血压、少运动、抽烟、酒精。

把握黄金3小时救命：临、危、不、乱

日前10月29号的世界脑中风日，医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”，让民众清楚了解脑中风征兆，并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时，最有效的两种治疗法，分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术，都是在跟时间争抢生命，在黄金3小时内获得医疗的介入治疗，完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上，若是没有在时间内获得良好治疗，独立生活的机会将小于六成。

 

临：临时手脚软，出现单侧手臂无力下垂，双手无法平举。

 

微：微笑也困难，脸部表情不对称。

 

不：讲话不清楚，说话含糊不清。

 

乱：别乱快送医，请立刻就医并记下发病时间。

 

这四字口诀，提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗，把握黄金3小时的时间。

 

春暖花开时，万物复苏，就连蛰伏了一个冬季的各种病毒细菌也都醒来了，蠢蠢欲动。大家平时说到春季流行的传染病，一般都是由这些病毒细菌引起的，这些疾病较为常见的有流行性感冒、麻疹、猩红热，咽炎等，这些疾病都会为我们带来不小的影响，值得大家重视。

 

为什么咽炎找上你？

最近一些朋友反映，最近虽然没有抽烟喝酒、吃冰凉、辛辣的食物，却患上了咽炎，这令人十分费解。其实，除了我们日常里常说的和生活习惯、饮食习惯相关的那些病因以外，咽炎也是一种细菌传染病。当我们在公共场合和其他人接触、交谈的时候，他们说话过程中呼出的口气，打喷嚏喷出的飞沫，或者是直接与他们的身体进行接触，都很有可能导致细菌从口、鼻或者其他的突进入侵我们的身体，所以就患上咽炎了。

如何在生活中预防咽炎的发生？

对此医生建议大家在户外活动的时候，尽量带上口罩，也尽量别和陌生人做太多的交流对话，少去人多人杂的公共场合，平时也应该勤洗手、洗衣，保持个人卫生，开窗通风保持室内空气清新，从传播途径上断绝患上咽炎的可能性。

 

如果已经感到咽喉部位有点不舒服，似乎有干燥灼热的感觉，并且伴随着一些头痛、发热、四肢无力的感觉，那就要注意了，这些都很可能是咽炎的症状，我们该怎么办才好呢？

 

贴心建议：

提醒大家，春季天气干燥，如果不注意保护嗓子，那么一些咽喉症状就很容易出现，而这些症状正是咽炎等疾病出现的根源，忽视它们，就很有可能患上疾病，所以春季防治咽喉症状很重要。

 

建议大家，应该多喝开水帮助身体新陈代谢排除病菌毒素，自我克制远离烟酒、辛辣、刺激性的食物，同时罗汉果有一定的治疗和预防作用。罗汉果具有清肺利咽，化痰止咳等等一些功效，罗汉果里面含有一些大量的维生素C等等一些物质，对患者咽喉炎能起到一定的预防以及辅助的治疗效果，临床上，经常用罗汉果泡水喝来预防和缓解咽喉炎。

 

不让病菌和咽炎上身，最关键的还是在于提高自身的免疫力，平时多锻炼身体，保持饮食、营养的均衡摄入，烟酒适量，注意自己的用嗓卫生。大家都知道与其得病后再吃药打针治疗，不如从一开始就想办法预防疾病，事半功倍。春季远离咽炎，你想好如何做了吗？

 

每到秋季，儿童腹泻多发，被称为“秋季腹泻”，其主要祸首就是轮状病毒。

 

一、轮状病毒及其危害

 

轮状病毒是一种常见病毒，根据其内壳蛋白VP6抗原性不同分为了10群，其中A群轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的最主要原因。

 

感染了这种病毒后，儿童通常表现为呕吐、腹泻和发热等，大多数轻症患儿通过治疗和护理均可康复，但仍有9.1%的患儿会因为某些特殊原因而出现高渗性脱水，严重时甚至会导致死亡（约占0.1%）。

 

除此以外，约有4%患儿会出现惊厥，4%患儿可能会诱发热性癫痫；另外轮状病毒感染还可能与糖尿病、乳糜泻等自身免疫性疾病有关。

 

 

轮状病毒感染性腹泻（秋季腹泻）是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位原因。我国每年大约有1000万患轮状病毒感染性肠炎，占儿童总人数的1/4。

 

儿童感染轮状病毒的几率大，但尚无针对轮状病毒的特效药。因此，应该从预防接种入手，减少患病几率。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

二、什么是轮状病毒疫苗

 

轮状疫苗是口服的减毒活疫苗，建议给2月~3岁儿童接种。每年在轮状病毒高发期到来之前进行接种，保护率能够达到73.72%，对重症轮状病毒感染性腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。因此，请各位家长切记，每年都是需要接种的。3岁以上的孩子，感染轮状病毒的概率会降低，可以考虑不再继续进行接种此疫苗。

 

因为是减毒活疫苗，儿童有可能在接种后会出现腹泻的情况，属于疫苗接种的不良反应之一。即使儿童因为口服轮状疫苗而导致腹泻，其症状也会比直接感染轮状病毒的症状要轻很多，而且孩子身体中会产生针对轮状病毒的抗体，从而预防再次感染该病毒。

 

 

三、轮状病毒疫苗的禁忌症

 

如果儿童有身体不适，如：腋下温度达37.5℃以上、急性传染病发作期间，需要暂缓接种，有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗、有消化道疾病、先天性心血管系统畸型、血液系统疾病、胃肠功能紊乱、严重营养不良、肾功能不全的儿童也不宜接种。

 

2013年，美国免疫实施咨询委员会已明确表示以下情况不属于轮状病毒疫苗接种禁忌证，如：轻度湿疹、有高热惊厥史或其他不良家族史、近期应用抗生素、热疹或黄疸、肿瘤化疗、移植患者、HIV患者、非疫苗成分过敏者等。

其实，有调查研究发现，随着性观念的开放，艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性病其实都已经从特殊群体向普通人群蔓延，所以，还是应该引起大家的重视，并且做到有意识的防护，预防感染、保护自己。

 

在临床中，梅毒患者门诊量的增加我们是能够非常明显的感受到，所以需要大家积极的应对，防控梅毒将是一项长期而艰巨的任务。而且我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人，老年人在这方面也应该提高保护意识，门诊也会有一些老年患者患病前去就诊，所以希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高，注意保护好自己。

 

需要注意的是：梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播，纹身、打耳洞、美牙等有创美容，如果器具消毒不到位，也都可能传播病毒！

 

 

一、你不知道的梅毒传播方式

 

纹身

 

纹身是通过针刺皮肤，将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内，使皮肤着色。在纹身的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，若纹针消毒不彻底，或药水容器不经更换消毒，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。

 

虽然纹身的人并非都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院，免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。

 

美牙

 

现在，很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是，美牙也容易造成交叉感染，传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。

 

医生说，80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，那么，确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。所以，美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头，这样才能保证足够的卫生和安全。

 

 

二、梅毒患者生活中应注意什么？

 

治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。注意防止传染他人。生活中小心防护，早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。

 

早期梅毒患者要求禁止房事，两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠，尽早治疗，是否保留胎儿，应尊重孕妇的意愿。

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夏季炎热，防暑降温是必须的，只要条件允许，大家都想待在空调房里续命。但在夏季的日常生活中有一件事常常被人们忽视，这件事却比防暑更重要，那就是要祛寒邪！

 

 

寒邪是什么？

 

中医认为导致疾病的其中一个原因是外感“六淫”邪气。外感“六淫”邪气指风、寒、暑、湿、燥、火。“六气”在自然界中分属于春、夏、秋、冬四季，风对应春季；暑、湿对应夏季；燥、火对应秋季；寒对应冬季；这六种自然界的气候在正常之时称为“六气”，当出现“太过与不及”等异常之时则称为“六淫”。六淫中的寒，称为“寒邪”，也是外感病邪的一种。

 

 

 

寒邪入侵带来的危害不可忽视！

 

寒邪入体危害大，最典型的表现就是手脚冰凉、少汗头疼，体内的阳气越来越弱，抵抗寒邪的能力自然不足，体内寒湿越来越多，常出现以下三种痛：

 

1. 冷痛

 

“痛者寒气多”，“不通则痛”，疼痛有冷感而喜暖，常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

 

 

 

2. 隐痛

 

“不荣则痛”是指因各种原因导致的气、血、阴、阳虚损，使脏腑、经脉失于温煦、滋润、濡养而发生的疼痛。

 

3. 重痛湿重

 

疼痛并有沉重之感。常见于头部、四肢、腰部以及全身，多因湿邪困阻气机而致。

 

夏季要如何避免寒邪入侵呢？

 

1. 尽量把空调温度调高一点，不要直接对着风口吹，晚上睡着了尽量不要裸露身体吹冷风。

 

 

2. 尽量少吃冰镇水果、食物、饮料，减少对脾胃的伤害。脾主运化水湿，但脾喜温恶寒，一旦脾胃受到伤害，水湿代谢就会受阻。

 

3. 适当吃些辣味食物。四川、湖南、江西等地方老少都是无辣不欢，这个饮食习惯和当地的环境比较潮湿有关。辣可以祛寒除湿，夏天适当吃辣可以把体内寒湿通过张开的毛孔顺利带出体外。但要掌握分寸，比如一周吃一次，容易上火的热性体质不宜吃。

 

 

 

因为夏季天气炎热出汗偏多，体内津液耗损增加，有些人会出现口干舌燥、咽喉肿痛、小便短赤、大便干结等阴虚火旺的现象，这时再吃辣等于火上加油。遇到容易上火的可以吃点清热解暑的如西瓜、绿豆汤等。

 

4. 多喝热粥，有些人一到夏季就没胃口、没力气、没精神。这类朋友需要多喝粥健脾养胃。

 

作者 | 黔南州中医医院  治未病中心 黄继斌

 

今天我们先从调理脾胃说起。中医脏象理论认为脾胃主运化，即脾胃通过转化我们吃的食物，来给人提供生存的能量。脾胃的重要性不言而喻，著名中医大家李东桓在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”

 

在日常中，我们经常发现一个问题：生活水平提高后，很多人因饮食不节出现肥胖；还有人暴饮暴食，导致胃胀、反酸等症状出现。我们强调的营养饮食还有个前提是均衡，最佳的情况是摄入大体等于消耗，并不是一味追求营养，也没有所谓哪种食物更好。

 

正如车烧油一样，飞机的航空煤油更好，但就是不适合汽车。李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”

 

后天调养脾胃一个重要的方向就是健脾和胃，当脾胃虚弱时，吃的越多，越加重脾胃负担，导致脾胃越来越虚弱；脾胃越虚弱，导致食物吸收越受影响。

 

 

抛开我们大家都熟知的适当运动不提，我们先从大家可操作性高一些的穴位按摩或艾灸说起。

 

经络学说有几个和脾胃关系密切的穴位，最著名的当属足三里穴。足三里为足阳明经下合穴，《灵枢》记载： “著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。”

 

现代人最常见的保健方法是自行按摩或者温灸。足三里可以双向调节脾胃功能，长期按摩或艾灸对便秘或者便溏（长期大便不成型）都有保健治疗作用。

 

合谷穴大家也都不陌生，合谷为手阳明大肠经之原穴，一般合谷配伍足三里。使气机升降，宣通气血。补中益气，升阳降浊。此外合谷穴还有清火止痛的作用，轻微牙痛可以用力按压合谷穴。

 

公孙穴大家可能不太熟悉，其出自《灵枢·本输》。公孙穴属足太阴脾经，为足太阴脾经之络穴，同时也是八脉交会穴之一，同足三里联合应用，有健脾化食，和中消积的作用，对于饮食停滞，胃脘疼痛有一定效果。

 

 

在剑突与肚脐连线的中点，有一个任脉上的穴位，也是脾胃系统重要的穴位，这就是中脘穴，《玉龙歌》说：“黄疽四肢无力，中脘、足三里。”《甲乙经》载：“胃胀者腹满胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食，大便难，中脘主之，亦取章门。”艾灸按摩中脘穴可以提高脾胃功能，促进消化吸收以及可以增强人的抵抗力，平时保健时对于胃脘胀痛、呕吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效。

 

在肚脐下3寸有个补益阳气，固本培元的要穴，关元穴，在冬季按揉可以祛风散寒，一般同肚脐旁2寸（左右均有）的天枢穴一起应用，主要治疗脾阳虚导致的长期便溏，腹泻等。

 

最后说一个丰隆穴，丰隆穴本身以祛湿为主，在中医理论里，脾喜燥恶湿，湿邪容易影响气机运行从而导致脾虚，而脾虚运化无力，也会导致湿邪出现。按揉、艾灸丰隆穴和足三里一样，这两个穴可以和其它穴位配伍，同足三里益气健脾不同，丰隆穴是增加化湿行气的力量，从而从祛湿的角度来健脾。

 

冬季保养脾胃还有一个最重要的需要注意，就是保暖，俗话说胃病十有九寒。对于脾阳虚的人，（食欲不振，脘腹胀痛，腹痛绵绵，温热的东西捂着按着疼痛减轻，怕冷，手脚发凉，经常大便稀，甚至不成型）更应该注意保暖。

 

关于冬季养脾胃的中药，这里简单介绍两种，黄芪和白术。白术可以燥湿健脾，黄芪益气健脾，可以理解为中药版本的丰隆和足三里。长期应用黄芪可能导致上火，出现头胀，面红等症状，建议大家应用中药调理时先在京东健康问诊平台咨询医生；而且滋补类中药不适用于所有人，只有虚证的人可以使用。

 

作为一名新手妈妈，看到宝宝拉肚子，我的心都碎了。从昨天开始，宝宝的拉肚子情况越来越严重，连续两天都在拉稀。看着宝宝痛苦的表情，我感到非常无助和焦虑。幸好，在淄博市的京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生建议我先观察宝宝的症状，并且去化验一下大便，看里面有没有白细胞。同时，医生也给了我一些消化不良引起的泄泻的治疗方案，包括使用婴儿健脾散等药物。如果情况没有改善，医生建议我再次化验大便。医生还告诉我，自己带着大便去化验是可以的，只需要将大便装在塑料袋中，到医院后再装到小塑料杯里就行了。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用婴儿健脾散，并且密切观察宝宝的症状。幸运的是，宝宝的拉肚子情况有所好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一位年轻的母亲，住在江苏省镇江市。最近，我发现我的宝宝每次吃完饭就拉肚子，这让我非常担心。作为一名小说家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我详细描述了宝宝的症状，医生很快回复了我。他们告诉我，宝宝吃完饭就拉肚子可能是脾虚便溏引起的。医生建议我注意宝宝的饮食，避免给他吃过多的辅食，并且询问了宝宝的身高、体重和最近一个月的发育情况。通过这些信息，医生初步判断宝宝的脾胃功能可能存在问题。

医生还问我宝宝喝的是母乳还是奶粉，以及大便稀是否一直存在或是最近才出现。这些问题让我意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。医生最后提醒我，如果宝宝的症状持续或加重，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅找到了宝宝问题的可能原因，还学到了如何更好地照顾他。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一个关于母爱和医疗的故事。

我是一位年轻的母亲，生活在自贡市。最近，我五个月大的宝宝出现了一个让我非常担忧的问题：他一会儿射一点便便，好像是拉肚子。这种情况让我想起了他出生后不久的日子，屁股总是带着一点点的便便。上周，他的肚子才刚刚好转，正常的便便是隔一天两次左右不规律。但是，这两天他的便便变得非常稀，每天都拉两次三次，甚至有时候屁股也会带着一点点的便便。今天一天，他一共拉了9次！

我非常焦虑，担心我的宝宝可能生病了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知我的宝宝可能是消化不良导致的腹泻。医生建议我注意宝宝的喂养方式，避免食物过敏和乳糖不耐受，并且要及时清洁宝宝的屁股，防止红屁股的发生。同时，医生还建议我给宝宝服用一些药用的益生菌来改善他的肠道健康。

经过一段时间的治疗和调理，我的宝宝的症状逐渐改善。他的便便不再那么稀，次数也减少了。看到宝宝恢复健康，我感到非常欣慰和感激。这个经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并且在需要时及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始拉肚子。她的小脸上满是痛苦和不适，我心疼极了。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办。幸运的是，我有一个好朋友，她是一名儿科医生。我们通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了她。医生详细询问了宝宝的症状和喂养情况，告诉我这是小儿泄泻，可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我们给宝宝服用益生菌来调理肠道，并且继续喂养氨基酸奶粉。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，特别是在面对突发疾病时。

我记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始拉肚子。起初，我以为只是吃错了东西，但当她一天拉了四次，且每次都比上一次更稀时，我开始感到担忧。小雨的体温正常，但她看起来很虚弱，整个人都蔫了。我试图给她喂一些清淡的食物，但她连喝水都觉得难受。作为一名新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我也知道，在这种情况下，去医院可能会让小雨更不舒服。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很快就接待了我，询问了小雨的症状和近期的生活习惯。根据我的描述，医生初步判断小雨可能是脾肾阳虚泻，建议我们给她服用一些调节肠道的益生菌，并且多顺时针按摩腹部，注意腹部保暖。同时，医生还推荐了妈咪爱和蒙脱石散来帮助缓解小雨的症状。

我按照医生的建议给小雨服用了药物，并且每天都给她按摩腹部。几天后，小雨的拉肚子症状明显减轻了，整个人也恢复了活力。这个经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且在某些情况下，它也能提供及时有效的医疗服务。

我是邢台市的一名年轻母亲，我的宝贝儿子今年4个月19天大。最近，他开始出现拉肚子的症状，拉了五次，量不多，但有黏液状成分。尽管孩子的精神状态很好，但我仍然感到非常焦虑和担忧。作为一名新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况，是否需要立即就医？

在我感到无助和恐慌时，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的其他症状，包括是否有发烧、呕吐等情况。幸运的是，除了拉肚子和湿疹外，孩子没有其他不适的表现。

医生告诉我，孩子的症状可能是由于着凉或消化不良引起的。他建议我使用一些助消化的药物和益生菌来帮助孩子恢复健康。同时，他也提醒我注意孩子的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，例如海鲜和鱼虾等。

在与医生的交流中，我深刻感受到了在线问诊的便利性和效率。无需排队等待，也不用担心传染病的风险，我可以在家中轻松地获取专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。

我是一位焦虑的母亲，我的一岁四个月大的女儿突然开始肚子痛并拉肚子。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和担忧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，通过在线问诊，我们一起找到了解决问题的方法。

在与医生的对话中，我详细描述了我女儿的症状，包括她拉肚子的频率、颜色和气味。医生耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。通过这些信息，医生初步判断我的女儿可能是消化不良引起的腹泻，并且可能存在脾肾阳虚的情况。

医生建议我避免给女儿吃油腻和凉的食物，并且要注意腹部保暖。同时，医生还推荐了一些中药方剂来帮助改善女儿的症状。这些方剂主要是针对小儿泄泻脾肾阳虚泻的治疗。

在医生的指导下，我开始给女儿服用益生菌，并且注意了她的饮食和腹部保暖。经过几天的治疗，女儿的症状明显改善，肚子不再痛，拉肚子的次数也减少了。同时，医生还提醒我如果女儿的症状加重或者出现其他异常情况，需要及时就诊。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过与医生的交流，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于小儿腹泻的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在女儿生病时不再感到孤立和无助。

我是太原市的一位年轻妈妈，最近宝宝一直拉肚子，非常稀薄，甚至有时候像水一样。起初我以为是因为换了奶粉的原因，毕竟宝宝的肠胃还很娇嫩。但是情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了宝宝的喂养方式、排便情况等详细信息。根据这些信息，医生初步判断宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用相应的方剂进行治疗。

在医生的指导下，我给宝宝服用了复方蛋白和益生菌，并且逐渐将水解奶粉换回普通奶粉。经过几天的调理，宝宝的拉肚子情况明显好转，大便也逐渐恢复正常。整个过程中，医生一直关注宝宝的状况，并提供了非常有用的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，面对宝宝的健康问题，不能掉以轻心。同时，也让我体会到互联网医院的便捷和高效，能够在家中就能得到专业的医疗服务，非常方便。

我家孩子快五个月了，最近总是拉肚子，尤其是吃了牛奶之后。母乳喂养的次数也少了，情况变得越来越糟。每次拉肚子，大便都很稀，有时候还带有酸臭味或水便分离。作为一名焦虑的父母，我开始四处寻找解决方案。终于，在一位朋友的推荐下，我了解到了嘉德乳糖酶，并决定尝试使用它来帮助我的孩子。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生听完我的描述后，告诉我嘉德乳糖酶可以帮助消化乳糖，减少拉肚子的情况。他们建议我每顿喂食时都添加一袋乳糖酶，直到孩子的症状改善为止。医生还提醒我，如果情况没有好转，应该带孩子去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议开始使用嘉德乳糖酶。起初，我对如何正确使用它感到有些困惑。幸运的是，医生在我们的对话中解答了我的疑问。他们告诉我可以用奶瓶或勺子来喂食孩子，并且每两小时内喂一袋乳糖酶。这些细节的指导让我更有信心地去帮助我的孩子。

经过一段时间的使用，我的孩子的拉肚子症状明显减轻了。我们都松了一口气，感谢医生的专业建议和嘉德乳糖酶的帮助。现在，我更有信心面对孩子的健康问题，并且知道在需要时可以依靠京东互联网医院的在线服务。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我最大的担忧就是我的宝宝拉稀。每天四次的稀便让我心力交瘁，尤其是当我看到他那无助的眼神时，我的心就像被揪紧了一样。作为一名小说家，我曾经想象过各种各样的情节，但从未想过我会亲身经历这样的困境。

在这个特殊的时期，去医院就诊变得非常困难。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个宝贵的资源。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和信任。

在我们的对话中，医生详细询问了宝宝的症状和日常饮食习惯。他建议我暂停辅食，继续转奶，并给宝宝服用蒙脱石散和益生菌。这些措施看似简单，但却是针对宝宝脾虚拉稀的有效治疗方案。

我深知，作为一名母亲，我的责任不仅是照顾宝宝的身体健康，还要关注他们的心理成长。因此，在这个过程中，我也在努力保持冷静和乐观，给宝宝传递积极的能量。现在，宝宝的症状已经有所改善，我也从这次经历中学到了很多关于育儿和自我管理的知识。