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聊聊哪些降压药便宜效果又好

聊聊哪些降压药便宜效果又好
发表人:主治医师曹树志

经常在上门诊时一些爹爹婆婆来问,医生,最近天冷了,血压忽高忽低,问起用药情况时,“利血平“、”硝苯地平缓释片”、“北京降压零号”、“罗布麻”、“珍菊降压片”都是这么些药,而且是隔三差五吃。老人总是想着这药便宜,一瓶才几块钱。这血压怎么控制得好呢。2019 年开始药物带量采购后很多降压药都大幅降价了,普通老百姓都吃得起。

地平类和沙坦类是经典组合。氨氯地平现在才 7 分钱一颗,对于 160/90mmHg 水平血压是比较好的选择。厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)对于没有肾衰竭、肾动脉狭窄的禁忌症的患者,如果血压 170-180/90mmHg,我个人喜欢选择这个药,一盒才七块多钱。而且这两个药降压效果也平稳。相对于以前那些基本淘汰的降压药,我更推崇这两个。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:惠丽超

    血压高升有生理性和病理性之分,且在发病年龄性别上不受限制。如果是生理性的话,血压升高指标不超出正常范围,只是轻微头晕无力,不用特殊治疗也没什么问题。病理性的话,高血压经常反复发作,伴有头痛、睡眠障碍,影响生活工作质量,需服药治疗应引起重视。那么吃着降压药能不能吃鱼油?

    1、适当吃,小剂量进行。如果患者有血压高的问题症状轻微,体质情况不好,存在头晕无力,身体疲惫、食欲不好等不良症状,服用降压药期间,可以适当补充点鱼油,对于降低鱼油三脂、当固醇、平衡血压高低水平有一定辅助效果。另外在服用鱼油期间日常饮食要规范合理,不要吃过多辛辣油炸刺激性食物。

    2、根据自身体质情况和服药种类决定。如果患者有血压高较严重,长期服用利尿剂、钙离子拮抗剂等代表性药物,补充鱼油的话,之前应和医生沟通好。且掌握好食用鱼油的时间,以便于达到达到辅助调理高血压患者功能性的作用。

    3、情况特殊,服用其他保健品期间应谨慎。部分患者有高血压的情况比较特殊,经常反复发生,或者是伴有肝阳上亢体质,痰湿体质,吃清肝泻火中药和化湿利水中药期间,尽量不要吃鱼油,否则不利于服用降压药物的治疗效果,还可能会造成降低鱼油的食用价值,这方面应谨慎注意。

    服用降压药期间吃鱼油是可以,但只能当保健品和补品食用,不能代替药品和家常饭菜。如果有高血压的情况,想吃鱼油,应服从专业医生的临床指导,根据患者的体质情况选择,同时在服用鱼油的过程中,还应密切测量血压高低变化,有无头晕无力、心律失常等异常反应。

  • 低血压是动脉血压低于正常的症状。当成人上肢的动脉血压低于90/60mmHg时发生低血压。低血压患者会有头晕、黑眼睛、四肢软、出冷汗、心悸、少尿等症状,重度低血压患者甚至可能有晕厥或休克,因此,低血压对人体非常有害。接下来就让小编为大家简单介绍一下低血压吃什么药的最快。

    如果病人有低血压,必须立即和及时治疗。低血压分为原发性低血压和生理性低血压。原发性低血压需要药物治疗。患者需要适当补充维生素C、维生素B和烟酰胺。如果病情严重,可以用少量的激素治疗,咖啡因、麻黄碱和盐酸士是常用的治疗药物。此外,低血压患者也可以使用一些中药温脾健胃。

    生理性低血压一般不需要药物治疗,生理性低血压主要受饮食治疗的调节,低血压患者在日常饮食中应注意什么?这里有一些治疗低血压的饮食处方。

    饮食治疗处方一,参芪竹丝鸡汤。成份:竹丝鸡肉、猪瘦肉、黄芪、党参、红枣、姜。以上成分煮成汤,参芪逐四鸡汤具有益气养血的作用,该方法治疗低血压非常有效。

    饮食治疗处方2,莲藕和牛胸肉汤。成份:牛腩、藕、红豆、姜、枣。牛肉胸肉和藕粉一起煮。莲藕牛泉汤具有健脾开胃、益气活血的作用,它也有效的治疗低血压。

    饮食治疗处方三,首乌红枣鸡蛋汤。成份:何首乌、鸡蛋。用何首乌、枣仁、鸡蛋等原料煮汤,加入蜂蜜调味。首乌红枣鸡蛋汤具有滋补肝血的功效,有效的治疗低血压。

    这些是治疗低血压的方法,饮食疗法能逐渐改善患者的体质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心输出量。因此,饮食疗法处方对治疗低血压非常有效,如果病情严重,可以使用一些药物进行辅助治疗,低血压是非常有害的,因此需要及时治疗。

  • 三七又称“金不换”,药效卓越

     

    三七在古书中被称为“金不换”,这足以说明其疗效卓越,李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载,现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用,与我们常说“止血不留瘀,化瘀不伤正”相符合,同时还有一定的补血作用,可以促进血液中血细胞的再生。

     

    三七是五加科三七的根,性甘、微苦,温。功效散瘀止血,消肿定痛。临床常用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌打肿痛等,为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用,内服药方法多为研末冲服,故临床常用剂型为三七粉。

     

     

    但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

     

    近年来,国内外学者对三七进行了一系列的研究发现,三七不仅在血液系统有很好的疗效,同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

     

    三七的主要活性成分为三七总皂苷,研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为,三七有扩血管、降血压的作用,但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外,诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是,很多此类研究并未进行临床试验,仅仅是细胞和动物试验,到底实验是否真实不确定,最重要的是,并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压!

     

    根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案:原发性高血压病(就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”)几乎都不能根治,需要终生服用降压药物控制,而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

     

    注意,由于高血压病患者人数众多,很多推销人员看中了这一块市场,他们对高血压侃侃而谈,宣称三七等中药能根治血压,这里特别要来辟谣!警惕那些说治高血压吃三七的人!高血压病的朋友们其实不必担心焦虑,高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病,我们如果能坚持吃药,同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,完全可以像正常人一样拥有健康的生活!

     

     

    三七粉是药不是保健品,服用需要注意5点

     

    三七虽有多方面的疗效,但是并非“神药”,再好的药材也是“药”,是药就有三分毒,不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药,还有以下情况需要注意:

     

    1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用,因为会影响三七的吸收,是功效减弱。

     

    2. 感冒的人不宜服用三七。

     

    3. 三七不宜吃太多,每天6-9克,分次食用。

     

    4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉,因为三七有活血的功效,会导致月经量的增多。

     

    5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系,比如患者的血压高低,性别,年龄以及合并其他疾病的,对于血压140 /100的患者,吃什么降压药比较好呢?

     

     

    一、140/100是否需要立即启动降压治疗?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。在高血压的指南中,对于已经诊断为高血压的患者,是否需要口服药物,也和很多因素有关,比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140,舒张压100毫米汞柱,已经符合二级和二级以上高血压的情况,所以需要启动降压治疗。


    二、选择那种降压药物呢?

     

    那么该患者需要选用哪种降压药物呢?刚才我们已经讲到,选择何种降压药物,和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药,还需要综合评估患者的基本情况,进而可以选择依从性好,能够耐受,副作用少,经济能够承受,降压效果满意的降压药物。

     


    三、只口服降压药物就可以了吗?

     

    所有的高血压患者,一经诊断,都需要进行生活方式的干预,该患者也不例外!所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的,需要在生活方式干预的基础上进行口服药物,并把血压控制达标,才可以有效的,减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。


    看懂了吗?口服降压药物的选择,需要根据具体情况具体分析,而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物,需要综合考虑患者的禁忌症,适应症,能够耐受程度等因素,来选择合适的降压药物。

     

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  •   女性在怀孕期间如果出现了血压升高的情况,这种情况对于胎儿的发育和母体的健康都会有一定的影响,有些出现这种情况的人为此感到非常的苦恼,因为不敢乱用药物,所以这些朋友很想知道妊娠高血压吃什么降压比较好。

      妊娠高血压吃什么降压:橙子

      橙子是一种非常容易消化的食物,而且降血压的效果非常好,橙子中含有大量的维生素c孕妇持既可以补充身体所需要的营养,还可以帮助降低血压,在吃橙子的时候如果再多喝两杯水,这样可以使降血压的效果事半功倍,孕期每天吃1到2个橙子就可以预防妊娠高血压出现,还可以在妊娠高血压出现之后及时的控制住血压。

      妊娠高血压吃什么降压:山楂

      山楂也是一种具有降血压功效的食物,像他这种食物不仅含有大量的vc,而且很有助于消化,还能软化血管,对于预防妊娠期高血压和预防高血压之后出现的各项心脑血管疾病都非常有帮助,不仅是孕妇,老年人经常吃山楂或者用干山楂泡水喝,都能预防血压升高,还能预防动脉硬化。

      妊娠高血压吃什么降压:红薯

      红薯是一种可以稀释血液中钠的食物,而人身体中的钠含量减少了,血压自然就不会太高,那是由于人吃了过多的盐沉积在身体中的这种微量元素对人的血压有很大的负面影响,所以在孕期每天吃一个红薯,也可以降低血压,而且红薯中还含有很高的微量元素钾,这样可以补充孕妇和胎儿所需要的营养,对于顺产的时候,增强孕妇的体力也非常有帮助。

      看了上面的介绍,相信大家都明白了,妊娠高血压吃什么能够降压?希望我们的工作可以让更多的妊娠期女性了解到可以在孕期起到降压作用的食物有哪些,也希望所有的怀孕女性都能健康的度过孕期。

  • 利尿剂不仅可降血压,还可治疗心力衰竭等疾病;合理应用不仅可降低心血管事件发生率,还可降低降低死亡风险。那么,高血压患者服用利尿剂应注意什么呢?接下来,将为您解析。

     


    血压升高有多种机制,钠盐摄入过多、水钠潴留引起的血容量增多属于其一。利尿剂通过促进钠离子排泄,减轻容量负荷,有利于降低血压。常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等强效利尿剂,氢氯噻嗪、吲达帕胺等中效利尿剂,螺内酯、氨苯蝶啶等弱效利尿剂。单独用于降血压时,很少使用强效利尿剂,主要以中效利尿剂为主。在降压过程中,需注意:


    利尿剂可引起代谢紊乱,包括血糖、血脂异常等,发生率与利尿剂用量相关,通常发生于长期使用大剂量利尿剂的患者,控制利尿剂的用量则可减轻对代谢的影响。以氢氯噻嗪为例,每日用量控制在6.25-25mg,在控制血压的同时,可减少不良反应发生率。

     

    部分高血压患者可能合并高尿酸血症,血尿酸长期升高可能诱发痛风,增加肾脏损害。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂在降血压的同时,可能升高尿酸,增加痛风发病风险。因此,痛风患者禁用噻嗪类利尿剂,建议合并高尿酸血症的患者换用其它降压药。


    利尿剂可引起血钾异常,氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可促进钾离子排泄,长期应用可引起低钾血症;螺内酯、氨苯蝶啶等药物具有留钾的作用,长期使用可能引起高钾血症。血钾无论升高还是降低,均可产生不利影响,因此,使用利尿剂2-4周后应注意监测血钾。

     


    利尿剂单独应用时降血压作用有限,加大用量时可能增加不良反应,因此利尿剂通常与其它降压药联合应用,包括钙通道阻滞剂(地平类降压药)、ACEI(普利类降压药)、ARB(沙坦类降压药)等,不仅可增加降压作用,还可减轻相互之间的不良反应;由于与β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)联用可增加糖尿病患病风险,因此肥胖、、腹型肥胖、糖尿病前期等糖尿病高危人群、糖尿病患者不建议联合应用这两类降压药。


    综上,利尿剂通过促进钠离子排泄降低血压,强效、大剂量利尿剂不良反应发生率较高,因此降血压时以中弱效(如氢氯噻嗪)、中小剂量(如每日6.25-25mg氢氯噻嗪)利尿剂为宜;由于利尿剂单独降压作用有限,因此常于其它药物联合应用,如普利、沙坦、地平类降压药等,在增加降压作用的同时,可减轻不良反应。

  • 高血压,尤其是原发性高血压很多情况下是需要长期,甚至是终身服药控制的一种慢性疾病,正是由于治疗过程的漫长,难免有些患者会出现犯懒或是不遵医嘱,凭感觉服药的情况发生,然而这种不良的服药习惯不仅不利于稳定、控制血压,还可能会加重病情。

     

    现如今市场上降压药的种类繁多,最常见的可以分为长效降压药和短效降压药,有人可能要说了:既然都是降压药,治的不就是同一种病嘛,那互相替换着吃也没事吧,其实不然,尽管长短效降压药都是用来控制高血压的,却也存在着一定的区别。

     

     

    长、短效降压药的区别

     

    1、长效降压药的作用时间较长,一般一天只需服用1次,而短效药物只能持续4-6小时,所以需要每天服药3-4次。因此使用长效药物治疗方案更简便,不容易漏服,方便长期坚持用药,因此对血压的控制也更好,有利于平稳降低血压,而短效药物常常会漏服,反而不利于病情。

     

    2、短效降压药具有吸收快、见效快的特点,但同时作用消失的也快,一般服药后一两个小时、甚至更短的时间内就可以发挥明显的降压作用,但几小时后药物作用减弱,血压又会再次升高,这样会造成血压明显波动、忽高忽低,而长期的血压波动容易导致头晕、头疼等血压症状的出现,并且会增加并发症的风险;长效降压药尽管见效慢,但一次口服的降压作用可持续24小时以上,可以使血压在一天内较为稳定的控制在理想范围内,减小了血压波动。

     

    3、长效降压药在初次用药时需要两三周的时间才能充分发挥作用,这样的好处是逐渐把增高的血压降到正常,可以避免因血压迅速降低而引起对心脏和脑的不良影响。而短效药物吃一两次后就可以使血压明显降低,在某些情况下,血压降的太快反而不利于身体。

     

     

    看了长、短效降压药的区别,我们不难看出其优劣势,基于高血压治疗“平稳”的重要原则,在临床治疗中更加推荐使用长效降压药,因为即使患者能够做到不忘服或不漏服降压药,但一天24小时的血压波动仍旧是很大的,尤其是难以覆盖清晨的血压高峰,只有保证小时血压的平稳,才能充分保护心、脑、肾的健康。

     

    短效降压药一般是急诊时在医生的建议下服用的,用于血压突然升高时的急救药物,不可随意服用。但不管是使用长效还是短效降压药,不能单纯的说哪种更好一些,还是要看病人的情况,遵循个体化的原则,用药因人而异,对症治疗。

     

    如果出现血压波动,除了饮食和生活习惯,就要考虑是不是用药出了问题,并及时就医,平时要定期检查自己的血压值,遵循医嘱用药,不要随意换药,避免因用药不当而引起血压波动。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是一种常见的慢性病,我们都知道高血压患者绝大多数都需要长期用药,但关于降压药的选择上很多人都存在一定的误区,比如说降压药是不是越贵越好呢?今天就这个话题,咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、降压药是不是越贵越好?

     

    一般情况下越是绝对的东西,越有可能是错误的。很多原研药、进口药、专利药,因为很多诸如关税专利等因素,他们的价格确实比较贵,但他们的效果也确实比某些仿制药物要好。这是事实,但这并不意味着降压药就越贵越好,只能说明很多比较贵的降压药确实不错而已。

     

    二、衡量一个降压药好不好的标准是什么?

     

    衡量一个降压药是否真的好,一方面要看它的降压效果,是否能够把血压控制达标;另一方面还要看它的副作用,是否存在诸多的副作用;第三个方面需要看患者能够能否能够耐受,无论是从经济方面还是口服依从性方面。

     

    最后一点就是要看这个降压药是否可以改善高血压患者的愈后减少,并发症增加,诸多的获益,只有全部符合这4点的降压药,才可以被认为是最好的降压药。

     

    三、便宜的降压药就不符合好的标准了吗?

     

    有很多比较便宜的降压药,比如常见的利尿剂以及仿制的一些沙坦类、地平类和普利类降压药。但这些药物同样也可以达到和符合降压药好的4个标准,就意味着这些降压药也可以更好的降压,更好的增加患者的依从性以及达到改善愈后的目的,甚至因为这些药比较便宜,比原研药和贵的药物更容易增加患者的口服依从性,所以说即便是便宜的降压药,也有好的降压药。

     

     

    而且随着4+7集采的到来,更多的降压药越来越便宜,越来越受被大众所接受,但这些并不意味着降压药越便宜就不好,也不意味着将来要越贵就越好。

     

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