近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化，除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外，就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

 

你是否了解脂肪肝？

 

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义，非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。（下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝）

 

脂肪肝初期是没有明显症状的，很多人都不会注意到，除非常规体检发现轻度脂肪肝，不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

 

年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上？

 

除基因，遗传，自身免疫原因外，年轻人本来身体各机能都该是最健康的，为什么会得脂肪肝呢？

 

肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征，特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物，但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度，脂肪便在身体里“扎了根”，肝脏内也不例外。

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除了肥胖这个直接原因外，长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损，降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

 

 

小心“隐形肥胖”

 

很多人看起来身体很匀称，但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常，隐形的肥胖更是暗藏危机，并且不容易被发现。

 

如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖，要警惕有可能是隐形肥胖！

 

营养师教你如何远离脂肪肝

 

脂肪肝在一定程度上是可逆的，如果你有肥胖，食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现！建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

 

 

首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

 

其次一日三餐要定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

 

最后一定要避免久坐少动，选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

 

据研究，初期脂肪肝患者一年减重3%～5%可以很好的逆转病情。

 

注意️：虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式，但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥，这样反而会增加肝脏损害。

 

最后提醒大家，不要因为年轻就消耗自己的身体，本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。

对于现在的吃货们来说，生活物质的提高，美食种类琳琅满目，各种好吃的，无比幸福。但是正因为吃的种类繁多，人们的饮食习惯也在日益的变差，不控制食量，不注意吃食，经常喝酒和抽烟，导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。

 

秋天既是一个帮助贴秋膘的季节，还是补充夏日散失营养的一个季节，也是一个收获的季节，是个非常适合养生的时间段，把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。

 

 

造成脂肪肝的原因有哪些？

 

长期酗酒

 

究竟会让肝脏的负担加重，损害肝细胞，造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒，还会导致出现加重肝脏损害，诱发肝硬化。

 

营养缺乏

 

蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因，无法合成代谢脂肪的物质，脂肪不断堆积，出现脂肪肝。

 

减肥的人群里，采取吃少点减肥方法的，也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多，给予肝脏的营养不够，身体也没有能量，只能去消耗肝细胞内的营养，并将肝脏的脂类物质氧化增加，损伤肝脏，出现脂肪肝。

 

 

过度肥胖

 

有先天的原因还有后天的因素，由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝，造成出现肝脏脂肪的堆积，导致脂肪肝。

 

秋季常吃1红2白和4黄，降低疾病风险，头脑灵活，少得脂肪肝

 

1红——生吃辣椒，预防糖尿病

 

对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息，但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒，而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物，辣椒粉也是可以，但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明，经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话，减少了心脏疾病的风险，并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。

因此爱吃辣椒的人，就可以在日常饮食里加入生辣椒食用，可以减少患上糖尿病的概率，还能降低疾病风险。

 

2白——蘑菇、大葱

 

新加坡对蘑菇进行了研究，在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇，发现降低一半患上认知障碍的几率。

 

在蘑菇里发现了一种特别的成分，可以帮助人体提高认知，这个成分叫麦角硫因，可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里，蘑菇里就含有很多。

 

大葱是我们日常经常见到的蔬菜，几乎每家每户都有，让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处，大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人，患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。

4黄——柑桔橙柚

 

胰腺方面的疾病，是我们周围经常见到的疾病，发病率很高。经日本研究中心得出，胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了，但发现多吃上面这四种水果，可以降低我们身上胰腺发病的概率，帮助我们预防疾病。

 

专家认为，食用水果降低发病的原因，跟这些水果丰富的维生素脱不开关系，他们身上都有丰富的维生素C。

 

根据以上研究发现，预防疾病就要多吃蔬菜水果，因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少，绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐，可以帮助降低老年生斑，并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝，调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担，帮助肠道清理毒素。

经常喝茶也可以降低疾病的危害：

 

选取：决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根

决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化，改善体质，帮助减肥；牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血，改善脾胃，降低血压和血脂；荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂，促进排泄身体垃圾，增进机体循环；槐花和葛根可以帮助降低血糖，增进食欲。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

在英文里面“酗酒者”和"贪杯者”给人的印象是不一样的,前者令人想起潦倒在贫民区街、被杯中物害了一生的酒鬼,而后者多半被视为令人难堪的一种社交行为。无论其定义如何,饮酒过量对每个人都是一种威胁,但是当事人未必都承认这一点。

 

 

分享一例非常有意思的病例，虽然诊断为“肝癌”，但他的求医之路切是非常特别。他来医院就诊是被他爱人强行拉着过来，首诊的科室是男科，“男言之隐”、身上的小红点引起了男科的医生的注意，检查发现雌激素水平明显增高，肝脏已经开始萎缩变小，肝脏左侧也出现了一颗肿瘤。

 

嗜酒酒如命的他，肝功能已受到酒精的严重破坏,雌激素就会蓄积下来(正常的肝脏有消除雌激素的毒性，雌激素过多会引起男性的特征减弱)。这就是为什么肝硬化的男性胸部大而睾丸小,性冷淡、性功能减退, 而且每隔很长时间才需要刮胡子。这对于我们印象中有酒量、有气魄的男性形象真是一大讽刺！

 

酒精性肝硬化在欧美国家多见,我国较为少见，但近年来我国发病率也在上升。长期的大量饮酒可导致肝硬化，如合并乙肝或丙肝，可加速病情的进展。

 

随着乙肝、肝硬化、肝癌三部曲的科普知识广泛传播，人民群众已深刻认识到乙肝会引起肝癌，但常常会忽略掉长期酗酒会引起肝硬化，甚至肝癌！

 

酗酒强调的饮酒量大，到底超过多少才算大量呢？怎么才算酗酒呢？

 

医学界对于每日适当的饮酒量的看法不一致,大多数认为以不超过2杯为宜。然而实际上,饮酒者的年龄、性别、饮食状况、是否有潜在的疾病(如溃疡或肝疾)和遗传(有的人喝了一小口就上瘾)都决定了他对酒精的反应程度。根据我的经验，每天喝3~4杯酒的人（或70岁以上，日饮1~2杯者）比较容易碰到麻烦情况。

 

以下的测试可以帮助您找出自己是否有酗酒

 

1,您是否觉得有必要减少您的饮酒量?

 

2.当别人说您酒喝太多时,您会不会生气?

 

3.您在酒后是否有罪恶感?

 

4,每天早上您是否都需要一杯醒眠酒来开始一天的工作。

 

虽然少量酒精有缓解精神紧张、增加好胆固醇、预防动脉硬化、安眠等正分泌,有助于食物的消化吗，这一点首都医科大学的胡大一教授是非常认可的。然而过量饮酒则会对人造成身心的双重伤害。饮酒过量会带来的种种伤害，比较轻的状有面红耳赤、脸色苍白、心悸、头痛、恶心、呕吐、目眩等,也就是通常说的宿醉症状，甚至陷入昏迷状态而危及性命。如果养成酗酒的习惯,会加重肝脏处理酒精的负担,除了引起脂肝、酒精性肝炎外，还会引起肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病，欧美国家的人喜欢喝酒，这也是为什么国内肝癌的注意病因是乙肝，而欧美国家却是酒精的原因。

 

 

无论您认为自己的酒量有多好(或多差),都应该知道酒精对您身心健康方面的直接影响(有好有坏)，受害最深的却是肝脏。如果长年纵酒再加上急性酒精性肝炎一再发作、有8%-20%的人会得肝硬化及肝脏永久损伤,造成肝细胞被坚硬的伤痕所取代，肝脏就会逐渐缩小变硬，出现肝功能的减退，全身乏力、消瘦、面色晦暗，食欲不好甚至厌食，不能耐受油脂食物，腹泻或便秘，并有出血倾向。上胸部有小血管扩张而形成的蜘蛛痣等情况，如果有肝炎或者长期饮酒者，出现上述情况，可就要到当心了。

 

长期饮酒过量不仅会引起肝硬化，还会严重损伤脑部。我们以前总认为某些酗酒者改变性格和丧失记忆力的原因是他们的脑细胞遭受破坏,但事实并非如此。实际上,受酒精影响最大的乃是连结细胞之间的通路,而不是细胞本身,在这种情况下,脑部各区域往来的信息无法传递,因而引起酒后出现的各种神经症状。虽然遭到破坏的脑细胞无法再复原,但是只要您戒酒,受损害的脑部通路多多少少有救。因此,戒酒就和戒烟-样，永不嫌迟。

 

酗酒是一种生理、心理慢性疾病，治疗的首要目标就是控制喝酒的欲望。我不知道酗酒者为什么那么渴望喝酒，对于酗酒者来说，要戒酒就非常的困难。对于酗酒者，我们不能一味谩骂，要讲究方法策略，分析饮酒原因，动之以情，晓之以理。突然戒断可能会出现各种问题，要循序渐进，出现严重的并发症时，要尽快到医院就诊。

 

酗酒带来的后果众所周知：它是交通事故的主要原因；孕妇即使饮用少量的酒也可能导致胎儿畸形；会引起致命的肝硬化，促进癌症的形成。酗酒有害身心健康，要留意身体的细微变化，如有不适，请及时到医院就诊，并尽早戒酒！

 

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对于中国人来说，“福如东海，寿比南山”是对自己最大的祝福，人到了一定的年纪，在饭桌上接收到的祝福语中，这种类型的也最多。但是，严格意义上来说，这也只是一种期望，长寿并没有说起来那么简单。

  

 

而且，过了50岁以后，身体的各项指标都开始下滑，健康状况也容易出问题，衰老越来越近。这个时候，如果你的体重一直控制在这个范围内，或许长寿有希望！

 

50岁以后，体重在什么范围内，对健康有利？

 

BMI指数是衡量一个人的体重是否在正常范围内的重要依据，用公式来计算就是一个人体重的公斤数，除以其身高米数的平方，最终得出的数字，大家可以计算一下。

 

如果计算结果小于18.5，说明你的体重过轻，如果计算结果在18.5-23.9之间，说明体重处于正常区间，而在24-27.9之间，那么你可能超重了，若大于28，则是肥胖。

  
如果大家觉得这个计算方式比较麻烦的话，还有一个更加简单的公式，那就是用你的身高-105，所得的数字就是你的标准体重，超出一点也没有关系，但是若超出体重的20%以上，那么就很危险了，容易被各种疾病找上门，长寿可能有点悬。

 

 

其实，上面的计算公式的立足点就是，过了50岁以后，如果体重过高或者肥胖的话，健康将会受到威胁。

 

体重过高，容易被4种疾病找上门

 

糖尿病

 

相信大家也都知道，肥胖是增加患糖尿病风险的重要因素，很多人平时不注意控制饮食，想吃什么都不忌口，导致体重增加，超出标准体重。虽然满足了口腹之欲，却置健康于不顾，影响正常的生活和饮食习惯。

  
高血压

 

这也是中老年人群中最常见的疾病之一，尤其是超重人群，他们体内脂肪过多，血液在运输过程中受到阻碍，身体自然会增加血压来帮助血液流通，导致高血压的产生。而高血压也是一种只能通过控制来稳定病情的疾病，患上以后，很容易引起多种并发症。

 

高血脂

 

相信大家对肥胖导致高血脂有一定的了解，一个人如果体重过重，血液中的脂肪也会比较多，诱发高血脂。所以上了年纪以后，就应该主动控制体重，避免体重增长过快，超出正常水平。

  
脂肪肝

 

平时喜欢大鱼大肉，饮食比较油腻的人，最容易诱发的疾病之一就是脂肪肝了。肝脏的重要性自然不必赘述，平时摄入过多脂肪，不仅会给肝脏造成许多压力，还会导致脂质堆积在肝细胞内部。

 

不想体重“超标”，2件事要做好

 

补充膳食纤维

 

我们常吃的粗粮和蔬菜、水果中，都富含膳食纤维，这种营养物质不仅可以帮助我们缓解便秘，促进排便，还能把体内的脂肪排出来，减轻过多的脂肪对健康的危害。

  
加强运动

 

很多中老年人平时的运动量很少，有的人几乎不怎么运动，其实，运动可以让我们消耗更多的脂肪，还能锻炼身体，灵活关节，一举多得。

 

希望大家不要偷懒，平时注意体重管理，别等到超重了，减起来就难了！

肝脏是人体内最大的消化器官，它默默地守护着我们的身体，化解我们摄入体内的毒素，降解产生的毒素。如果肝脏受了损伤，轻易情况下，它不会表现出疼痛，只是一声不响地发脾气而已，同时给你一些信号，所以，你别轻易忽视了这些信号！如若肝脏发脾气的话，那你知道会有那些信号表现吗？一起来学习学习吧！

 

 

第一：面色皮肤发黑

 

肝脏在人体内的地位有着举足轻重的作用，它掌管着体内的新陈代谢速率，以及一些内分泌器官的协调，还有最重要的就是把体内的有毒物质快速排出体外，不让身体承受太多伤害。

 

如果肝脏有了问题，它的工作就会出现一系列的情况，体内的毒素大量残留，最先容易表现出来的可能就是皮肤发黑，特别是面部皮肤最易提前发现的。如果最近你发现面色发黑发青的话，那就多留心观察一下肝脏吧！

 

 

第二：明显的口臭

 

想必很多人都有过口臭的经历，不仅味道难闻影响食欲，并且还不敢近距离跟人交流，害怕尴尬。很多人都以为，口臭就是胃肠道消化系统的问题，其实除此之外，最重要的还有肝脏，肝脏是最大的消化器官，如果肝脏有了问题不好好工作了，最明显的表现就是早晨起来口臭的情况。

 

肝功能的下降，势必会引起代谢毒物产物不能完全也不能更快的排出体内，时间久了，在体内停留的毒物会发生一系列反应，产生各种难闻的味道，还会繁生大量细菌。并且这种口臭很难用刷牙这种方法除去！

 
第三：皮肤表面出现小红痣

 

如果肝静脉回流受阻，皮肤上最容易出现一些小红痣。通常在胸腹，或者是颈后部，以及四肢会出现血痣，并且这个血痣的周围有一条条发散的线，就像蜘蛛一样，所以称它在蜘蛛痣！当身体出现蜘蛛痣时，一定不要不放在心上，要及时去医院做一些肝功能的检查才好！

其实肝脏的再生能力是很强的，那么为什么如此强的再生能力还会出现问题呢？当然，它的再生能力是有一定界限的，如果我们打破这个界限，肝脏就会出现一些大大小小的问题。以下几种对肝脏不好的习惯，希望你看到后改一改，对肝脏负些责任！

 

1、睡眠时间严重不足

 

夜里11点到2点，是肝脏的自我修复时间，白天工作了一整天的肝脏也累的不行了，它需要好好休息养精蓄锐准备明天的工作。如果在这个时间点，还没有休息，还在加班熬夜甚至是醺酒吃烧烤，不仅会降低免疫力，而且还会增加肝脏负担，导致肝脏出现问题。

2、情志郁结，多愁善感

 

中医上讲，肝气郁结的患者最容易引起相应的肝病。肝气淤堵于脏腑，容易生气的人可能还会引发肝血管瘤的发生。俗话说，怒伤肝，所以日常生活中，一定要控制好自己的情绪，保持良好的心情，不要悲观失落，保证睡眠控制焦虑和抑郁，好好对待自己的小肝脏！

3、食物中毒，伤害肝脏

 

肝脏是体内为一个解毒的器官，如果肝脏受损，那么身体就会变成一个巨大的储毒场所，最后不仅仅单纯的肝脏中毒，很有可能是全身中毒。所以，我们需要平时多注意饮食，不要吃易在体内分解产生毒素的物质，无疑给人体造成不必要的负担。肝脏最怕黄曲霉素，比如一些发霉的东西，里面黄曲霉素的含量非常高，9为了肝脏和自己的健康，切忌不要吃发霉食物！

肝脏如此重要，平时应该怎样去养护肝脏呢？接下来咱就讲一讲这个话题。那么养护肝脏该怎么做呢?是否还需要吃药来补肝呢?其实养肝护肝不能完全依赖保健品或药物，正确的养肝方法主要有两大途径: -是控制伤肝的因素，包括情绪、睡眠、运动、酒精等，只有避免这些不良因素的影响，就是有效地养肝护肝;二是给人体的肝创造良好环境，让其自我修复。

首先，首当其冲的是我们要保持自己的良好心态，让心情愉悦放松，切忌情绪波动，一定要多注意运动，提高自身免疫力。心情舒畅了，身体气血也就舒畅了，不仅是肝脏，体内的各个器官也都会舒畅。

 

其次，每天都要有充足的睡眠时间，足够的睡眠可以让肝脏有充足的时间去进行自我修复。每天最晚睡觉时间不要超过23点，每天7个小时左右的睡觉时间，不仅仅是肝脏，让体内的其他器官也都得当行有的放松休息。

再者，做到尽量少饮酒。肝脏怕酒，肝脏代谢酒精的能力不足，所以时间长了，就会让肝脏变成酒精肝。所以，一定要适量饮酒，不要刻意去拼酒，害人又害己。

 

除此之外，做到以上几点以后，我们也应该学会如何通过日常养生来护好自己的肝脏。玫瑰花可以平阴养肝，还可以吃一些大枣当归来补充肝脏供血。肝肾同源，再补肝的同时也要注意补肾，熟地，麦冬枸杞等都有一些可以滋养肝肾的作用！

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

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近几年，随着减肥的风潮越刮越厉害。市面上出现了很多，0卡0脂肪的产品，还主打健康，添加膳食纤维等。吸引着一批又一批的减肥男女，去购买来解决自家减肥控制饮食的嘴馋。无糖食品变得越来越受欢迎，进入大家的视野，包括很多糖尿病的患者对这样的产品也会进行选择。

 

平常天气热的时候去超市买包凉凉的酸奶或者冰淇淋，都要带点养生物质红枣或者绿豆等，养生的潮流也是被追捧着。若是减肥人士，日常都会听各大减肥主播说的控糖才能减肥的理论，现实中就不买配料表里带白砂糖字眼的无糖食品。但是现实中的无糖产品，做到真正的健康和无糖了吗？买的时候，一定要仔细看清楚。

 

 

分辨真无糖和假无糖：

 

1、米粉也是糖

 

在食物里加入糖的原因就是为了让食物有甜味，更好吃，口感更丰富。若是商家追求无糖，就会找一些替代糖来代替这个甜味。

 

一些食品的甜味剂是人工的，像安赛蜜等这些代替食物糖，是真正的无糖。市面上的某些无糖可乐等，的确没有，也不会升高血糖，造成热量。

 

而像麦芽糊精这样的米粉来替代蔗糖，依然会造成血糖升高波动，并且没有降低一点热量，并不是无糖。若是在配料中看到：“淀粉”和“糊精”等这样的字眼，就可以放弃了，这是含糖的，若是在成分表里越是在前面出现的成分，代表含量越高。

 

 

2、天然糖不可避免

 

像我们喝的水，吃的全麦面包等这些人工添加的糖分存在。有些天然的食物中，也是含有果糖等物质的，还有大米中的淀粉也是含有糖分的，甚至有些商家主打的“天然酿造蜂蜜”都可能是含糖居多的。但是，这些虽是有糖产品，但是我们生活中像水果大米这样的食品是无可避免的，不能因为控糖论，打破自己的生活。但是有些人工糖，还有减肥时控糖食品的“热量大坑”还是可以注意防范的，吃多了只会加快衰老的程度。

无糖食品的甜味剂对人体伤害大吗？

 

常见生活中的甜味剂有人工的和天然的。像天然的菊粉、罗汉果这样的对人体的损伤不大，还能量低口感好，但是 营养价值不高。无糖食品中的甜味剂只会让我们对甜的东西更加上瘾，有时候人工的甜味剂甚至更甜，产生喜欢和依赖，经常喝只会对身体有害无利。

 

无糖饮料到底适合喝吗？

 

1、肝脏受损患者不宜喝。大多无糖食品会用安赛蜜等来代替甜味，这些物质会造成神经和肝脏的损伤，影糖代谢，和血糖波动。

 

2、对糖尿病来说，无糖饮料并没有预防作用。经过研究得出，无论你是否健康，爱喝无糖饮料患有糖尿病的风险并没有降低，。因此患上糖尿病的人群，选择无糖饮料来满足糖的需求应该适量。

3、不能帮助减肥人士减肥。当吃了无糖食品之后，大脑开始接收到吃到糖的信号，然而血糖还在正常值，反而会反馈信息让身体去摄入更多的糖，导致恶性循环，不利于身体健康和减肥。

 

4、抵抗力差的人和孕妇不适合。若是长期喝无糖饮料，即使里面不含有糖，也会影响牙齿，导致骨质疏松等。

 

糖尿病的人应该怎样管理自己：

 

1、吃升糖指数低的食物

 

升糖指数高的食物都会不利于糖尿病患者的血糖稳定，选择升糖指数低的食物还可以维持饱腹的状态。也很适合减肥的人群日常食用。比如，日常可以选吃蔬菜、豆腐、喝牛奶豆浆这些属于升糖指数低的食物。像白米饭就是精致碳水，容易升高血糖的食物。

  
2、少食多餐，做运动

 

糖尿病患者可以定时定量的用餐，吃一些含有控制血糖的食物，将血糖稳定在合理的位置。吃一些分泌胰岛素的食物，帮助控制血糖稳定，比如牛肉、蘑菇、西兰花、白菜、坚果等。

 

3、喝茶代替饮料

 

想要满足甜味的时候不要选择无糖饮料了，可以喝一些茶。天然的食品里也会多多少少含有的糖分，就可以满足你糖的需求。并且喝茶可以稳定心神，帮助控制进糖的欲望，还能排出身体的毒素和杂质，帮助排便利尿，减肥人也适合饮用。

选择：青钱柳叶、决明子、荷叶、桑叶、牛蒡根、葛根——这几种养生常备的降低血压、防止三高的食材。山楂、菊花、沙棘、槐花、玉米须——丰富味道，促进肠胃消化吸收，败火顺气。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在很多人会体检，拿到报告单后，有的人发现B超报告有肝囊肿，或大或小，数量不一，就很担心。

 

肝囊肿这是不是肝病？是不是肿瘤？会不会癌变？需不需要手术切除？

 

我们来了解一下肝囊肿

肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”，肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间，压迫了周边的正常肝组织，从而使该部位的正常肝组织变少。

通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心，要注意定期复查，监测囊肿大小和数量的变化。

一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理，如果囊肿过大，就要考虑积极的外科治疗。

还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多，或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿，就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

这类囊肿会随着年龄的增大而增大，但进展非常缓慢，可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

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肝囊肿手术是否危险无法一概而论，对于较小的肝囊肿，手术风险较低。如果是大型、复杂的肝囊肿，手术风险可能会增加。

肝囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，多数患者没有症状仅在体检时发现，这类患者不需要特殊处理。如果出现症状，必要时也可以采取手术治疗，常用的是经皮穿刺术，该手术危险性较低。如果囊肿较大或为大型多发囊肿、弥漫性多囊肝，需要采取传统手术治疗，如肝叶部分切除、囊肿开窗等，风险相对较大，但一般在可控范围内。

对于肝囊肿患者，建议去正规医院就诊，选择专业的医生进行手术，降低手术风险。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于非结核分枝肝菌的治疗问题。我向医生详细描述了我的症状和病情，医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我要根据药敏结果选择药物，并且建议我先进行中药调理。在与医生的沟通中，我对治疗方案有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业素养。

在医生的指导下，我将根据药敏结果选择合适的药物进行治疗，同时进行中药调理。我对互联网医院的服务感到满意，这种便捷的线上问诊方式让我更加方便地获得了专业的医疗建议。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院进行问诊。医生***的声音很温和，他先提醒我医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，让我对这位医生的认真态度有了初步的了解。

医生告诉我，本次问诊可以持续两天，这让我感到安心。我们开始对话，我告诉他我吃了四十天的异烟肼、左氧氟沙星片和利福喷丁胶囊，并且今天做了肝功化验和血常规。医生听了我的病情后，告诉我这些药物目前基本正常。

我担心地问医生，还能继续吃这几样药吗？医生耐心地询问了我之前的用药情况，告诉我之前几个月没有吃异烟肼，然后他决定继续让我吃这些药。

医生还告诉我，我的肝功能中有一项指标稍高，但是不影响，让我继续吃保肝药双环醇。双环醇的用量是每天三次，每次两片。我记下了这些信息。

医生还关注到我的贫血症状，询问我以前是否有贫血，我回答说以前就有。医生建议我继续吃叶酸片、硫酸亚铁片和维C片。我又问医生，贫血需要吃药吗？医生回答说最好吃点。

我还问医生，吃多久再做一次化验，医生告诉我一月一次。在了解到我没有维C片而家中有B12片时，我询问医生这两样药哪个更好，医生告诉我B12可以。

在问诊的最后，我询问医生结核药是否需要再加药，医生回答说暂时先不加。我还询问了白细胞是否需要吃药，医生说暂时先不吃。

整个问诊过程，医生的态度非常专业和耐心，让我感到非常满意。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些忐忑。由于工作繁忙，我无法像其他人那样去医院进行详细的检查，于是想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状，然后让我上传了片子。虽然片子质量不高，但医生并没有因此而急躁，反而耐心地告诉我，需要排除结核的可能。

医生建议我半年到一年后，去其他医院做一个低剂量的胸部CT扫描，看看有没有变化。他告诉我，这种可能性非常小，但为了安全起见，还需要定期复查。

在整个咨询过程中，医生都非常关心我的病情，不断地询问我的感受，并给予我鼓励。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

虽然这次线上问诊无法完全解决我的问题，但医生的专业建议让我对未来充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

昨天下午，我在***互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。他首先询问了我的症状持续了多久，以及是否有咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等症状。然后，他询问了我是否有反酸打嗝、胸口灼烧感，以及在遇冷空气、灰尘或运动情况下是否症状加重。医生还询问了我目前使用的药物、药物使用时间、药物过敏史以及肝肾方面的疾病情况。

在医生的耐心细致的分析下，他对我的病情进行了客观评价，并建议我重点查一下肝脏。医生还提醒我，由于一次结果并不能一定排除结核，因此需要多检测几次。在医生的建议下，我决定尽快进行肝脏检查，并可能进行肺结核的治疗。医生还建议我拍一个胸部CT，以了解是否有包块。经过医生的综合分析，我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，他的专业建议让我对疾病的处理更有信心。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

那是去年冬天的一个下午，我躺在沙发上，身体感觉异常疲惫。我揉了揉太阳穴，想起了最近身体的不适。虽然结核病已经治愈，但我总是感觉身体有些虚弱。

我决定通过网络问诊的方式来咨询医生。我打开了一家知名互联网医院的平台，填写了相关信息，提交了我的病情描述。

很快，我收到了回复。一位来自结核病科的医生，他非常专业，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。他让我上传了生化常规的检查单，并耐心地为我分析。

医生告诉我，虽然生化常规中有几个指标不正常，但属于轻微异常，不需要过于担心。他建议我可以服用一些保肝药物，并定期复查肝功能。

医生还提醒我，偶尔服用的一些消炎药和降血压药可能会影响肝功能，让我在服用这些药物时要特别注意复查肝功能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的关怀。他不仅关注我的病情，还关注我的生活习惯，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体一直有些不适，听朋友说现在有互联网医院，可以在线咨询医生，我就抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

咨询的是一位肝胆外科的医生，他首先和我进行了简单的沟通，了解了我的症状。当我提到肝结节的问题时，医生很耐心地询问了我最近的一次核磁报告，并让我发给他看。

医生很快就给出了诊断：‘估计还是肝囊肿。’听到这个结果，我松了一口气。医生告诉我，可以先观察，不处理。每年我都会复查，目前不需要处理。

我有些担心地问，如果结节再有增大，是不是就得做进一步检查了？或者到某个size就得手术处理？医生耐心地回答：‘只要是5厘米以下囊肿，一般不需要处理。’这让我安心了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名生活在永州市的普通市民，最近因为脖子上有硬块，周围肩膀胳膊疼而感到焦虑不安。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只能选择线上问诊来求助。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的描述，细心询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生建议我先吃一些结核药，并配以护肝药物，同时提醒我要及时就医做进一步的检查。在医生的指导下，我开始服用药物，并密切观察病情的变化。虽然不能立刻去医院做活检，但我感到医生的关心和专业指导让我倍感安心。

在这个特殊的时期，互联网医院为像我这样无法前往医院就诊的患者提供了及时的医疗帮助，让我们能够在家中获得专业的诊疗服务。感谢医生的耐心和专业，让我在这段时间里能够及时得到有效的治疗和关怀。

时间：2024年7月9日

人物：患者（我）与医生

那天，我正在为结核胸膜炎的病情而烦恼，因为医生说需要长期服药。在查阅了大量的资料后，我决定尝试一种名为“易善复”的护肝药。然而，我又担心这种药物是否会与结核药物产生不良反应。

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，并提交了咨询请求。很快，一位来自结核病科的医生回复了我的咨询。

医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，易善复是一种护肝药，与我的结核药物不会产生冲突。他还建议我可以同时使用益肝灵护肝药，以增强治疗效果。

我有些犹豫，担心两种药物同时使用会有副作用。医生又耐心地解释说，每种药物都有可能产生副作用，但两种药物同时使用不会增加副作用的风险。他建议我可以先尝试同时使用这两种药物，观察效果。

在医生的鼓励下，我决定尝试同时使用这两种药物。经过一段时间的观察，我发现我的肝功能指标有所改善，皮肤和眼睛的状况也有所好转。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在与医生的沟通中，我了解到肝功能异常可能导致的症状，比如食欲减退、乏力、黄胆等。医生还告诉我，这些症状可能与服用异烟肼有关。他建议我可以适当补充维生素B6，以改善这些症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对疾病。

服务结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢这位医生在互联网上为我提供了宝贵的帮助。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点进入京东互联网医院，开始了我与肝病科医生的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位我信赖的医生***，他总是那么耐心，即使面对我这样的小问题也从不急躁。

“医生，我最近检查出肝结节，1.7厘米，严重吗？”我紧张地问道。

“报告上写着建议进一步检查，这是彩超的结果。”我上传了检查报告。

“哦，那个1秒说的啥？没听清。”我追问。

“那个下面就是建议进一步检查，没别的，报告现在没在身边。”医生回复道。

“患者已等候您多时，请尽快回复。”系统提示我。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”我有些失望，但仍然耐心等待。

“这是体检的，你看前面不会看啊，我不是告诉你了吗，下半部分就是建议进一步检查。”医生再次耐心地解释。

“建议做增强CT。”医生给出了建议。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

我最近去了互联网医院做了一次体检，医生给我做了一系列的检查，包括血常规、乙肝抗体等。经过医生的仔细检查，我得知自己的各项指标都非常好，而且乙肝抗体大于1000，表示疫苗接种成功，不需要再打针了。医生还解释说，小时候打过乙肝疫苗的人手臂会有疤痕，而我并没有，可能是因为小时候已经打过了。医生还建议我可以去查个PPD试验，预防结核病。经过医生的解释和建议，我对自己的健康状况有了更清楚的认识，心里也更加踏实了。