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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会影响胎儿，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿出现以下情况：

1、可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

5．可导致胎儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的胎儿易患呼吸窘迫综合征。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

那是一个平凡的周四，我，一个30周+6的准妈妈，坐在电脑前，焦虑地等待着产检的结果。我最近体重增长明显，BMI值过高，这让我的心里充满了担忧。空腹血糖偏高，但餐后血糖正常，血压和脉搏也在正常范围内。产检中，我被医生告知患有妊娠期糖尿病，需要严格控制饮食和血糖。

医生给我开了阿司匹林肠溶片，让我连续服用30天。虽然我对这种药物并不陌生，但网上关于它的信息却是众说纷纭，特别是关于妊娠期使用的问题，让我心生疑虑。我不禁想起了主任的助理，张晓医生，她总是那么耐心，那么专业。

我决定留言询问张晓医生，没想到她很快就回复了我。她告诉我，由于我没有胎停流产的情况，血压也正常，所以不需要服用阿司匹林。她还提醒我要注意饮食，少吃米饭、面包等主食，多吃肉、鸡蛋、牛奶，把血糖控制好。这让我心中的石头终于落下了。

接下来的几天，我按时服用药物，注意饮食。每当我有任何疑问，我都会第一时间向张晓医生请教。她的每一次回复都让我感到温暖，她的专业和耐心让我对妊娠期糖尿病有了更深的了解。

转眼间，30天的阿司匹林服用期结束了。我再次来到医院做产检，医生告诉我宝宝长得很快，一切都很正常。我心中的感激之情溢于言表。我想，这就是医生的魅力吧，他们用自己的专业和爱心，守护着我们的健康。

如今，我已经顺利地度过了妊娠期，迎来了我的小宝宝。每当我想起那段日子，都会想起张晓医生，她的专业、耐心和关心，让我倍感温暖。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧，让患者在家就能享受到专业的医疗服务。

在怀孕晚期，妊娠期糖尿病是让很多准妈妈们感到焦虑的问题。我最近遇到了一个妈妈，她怀孕36周前的血糖一直不稳定，但是过了36周后，血糖突然一下子就正常了。她很担心这种情况会不会反弹，以及产后是否还需要控制饮食。在线上问诊中，我和她进行了交流，对她的问题进行了评估和解答。

在和这位妈妈的对话中，我首先提醒她，36周是个分水岭，胎盘抵抗胰岛素的功能下降了，这导致了血糖突然正常的情况。我告诉她，产后需要复查，并适当注意饮食，不要过度吃，以免孩子长得过大。我也帮她评估了孩子的体重，并告诉她36周以后孩子会长得更快。

通过这次问诊，我和这位妈妈进行了深入的沟通和交流，帮助她解决了心中的疑惑，并给她提供了专业的建议。这也让我更加深刻地感受到，在医疗行业中，耐心、细心和良好的沟通能力是非常重要的，能够帮助患者更好地理解和应对他们的疾病。

我在京东互联网医院进行了妊娠糖尿病的在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗开始后，医生非常细心地询问了我的病情，然后给我开具了化验单，并详细说明了需要自己检测血糖再去复查的要求。在我询问妊娠糖尿病的严重程度和饮食控制问题时，医生都给予了清晰的解释和建议。在医生的指导下，我对自己的饮食进行了调整，并准备去挂个营养科的号，让他们给我制定一个食谱。医生还耐心地解释了血糖仪的使用方法，并提醒我需要在医院测血糖时，同时用我的血糖仪一起检测，以便校正误差。最后，医生再次强调了自己的建议仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的指导和帮助，让我对妊娠糖尿病有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗方案更有信心。

我怀孕27周了，最近去了京东互联网医院做了一次空腹两小时血糖检查，结果显示血糖值是9.3mmol/L。我很担心这个情况，于是找了医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯，然后告诉我这种情况可能是妊娠期糖尿病。医生建议我先通过饮食控制来调节血糖，不吃甜食，少吃水果，控制主食的量。一周后再测血糖，要控制到空腹血糖小于5.3，餐后两小时血糖小于6.7。

我很担心是否需要打胰岛素，但医生告诉我一般不需要，只有在饮食控制后血糖仍然高才需要考虑使用胰岛素。医生还解答了我关于自行测血糖准确性的疑虑，并告诉我应该怎么做饮食上的控制。

最后，医生还告诉我需要一两周做一次血糖复查，还给了我一些饮食上的建议，比如不吃甜食，限制水果量，控制主食的摄入量。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该怎么调整饮食和生活方式来控制血糖。我感到很感激医生的耐心解答和专业建议。

在一次医疗问诊中，患者向医生咨询孕期控糖的问题。患者表示自己空腹血糖总是偏高，同时分享了自己的饮食和血糖监测情况。医生询问患者的饮食习惯和运动情况，建议患者晚饭后进行散步运动，并调整饮食结构，尽量少量多餐。患者提出夜间加餐的想法，医生指出半夜血糖不低不需要加餐，并解释血糖问题是内分泌代谢紊乱的表现。最终，医生建议患者吃饱、运动、调整血糖后再考虑药物治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又担心。我的情况有些特殊，孕前血糖不高，却在孕期被诊断出妊娠糖尿病。产后血糖虽然已经恢复到正常范围，但最近血糖控制得有些不稳定，尿酮体也出现了。

我选择了京东互联网医院，注册信息后，很快就与一位内分泌科的医生进行了沟通。医生的态度非常温和，耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的饮食、运动情况。

医生告诉我，虽然我的空腹C肽低，但并不严重，建议我继续喂奶并定期检测血糖。他还告诉我，餐后血糖控制在9点多是有点高的，建议我适当调整饮食和运动。

在医生的指导下，我开始调整饮食结构，增加蔬菜和粗粮的摄入，减少糖分和脂肪的摄入。同时，我也开始规律地进行运动，每天坚持散步或慢跑。一段时间后，我的血糖控制得越来越好，尿酮体也消失了。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我在治疗过程中充满了信心。

现在，我已经能够自信地面对我的病情，相信在医生的帮助下，我会越来越健康。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，留下了自己的就诊信息。妊娠期间血糖控制不理想，让我既担心又害怕。但是，当我看到助理医生张晓的留言，心里顿时踏实了许多。

‘您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’

我详细描述了我的症状和饮食情况，张晓医生很快回复了。他不仅耐心地询问了我的饮食细节，还鼓励我要保持乐观的心态。在接下来的几天里，他每天都关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。

‘早上有时喝低脂高钙的纯牛奶250毫升，两片全麦面包，一个鸡蛋。如果不喝牛奶就用破壁机打豆浆喝。中午一份清炒的青色蔬菜，一份小炒的猪瘦肉。再吃拳头大小的杂粮米饭。晚餐跟午餐差不多的吃法。上午有时加餐就吃两颗圣女果或者一根水果黄瓜。下午加餐也是跟上午差不多，不同的是下午会吃两粒核桃仁。’

张晓医生对我的饮食进行了详细的评估，并告诉我如何调整。他还提醒我，控制饮食后体重下降是正常的，但要注意不要过度节食。

‘我已经很注意食物的摄入了，真正做到低油低盐，水果都几乎没有吃过。’

张晓医生对我的努力表示肯定，并告诉我，只要坚持下去，血糖控制一定会好起来的。

‘每餐都是吃饱了的，就是把血糖控制在这个范围内就还可以吗？’

‘是的，只要血糖稳定，就没有问题。’

‘检查酮体需要空腹吗？’

‘不空腹，饭后多喝水再查，饭后一小时查尿。’

‘好的，除了体重下降了也没有其他不适的感觉。’

‘那就好。’

在张晓医生的帮助下，我逐渐掌握了血糖控制的技巧。虽然妊娠期间血糖高是一个挑战，但有了他的支持，我感到无比的安心。

京东互联网医院，让我感受到了远程医疗的魅力。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用出门就能得到专业的医疗服务。感谢张晓医生，是他让我在孕期得到了这么多的关爱和帮助。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，屏幕那头的医生***用温和的语调询问了我的情况。2018年，我在孕期被诊断为妊娠糖尿病，产后虽然空腹血糖恢复正常，但我心里始终有个结。2023年2月，体检结果显示空腹血糖已经达到了临界值，我意识到问题可能比我想象的要严重。

和***医生沟通的过程中，我了解到，由于我之前没有做过糖耐检测，医生怀疑我孕前糖耐已经受损。这让我有些担心，毕竟我刚刚怀上了二胎。虽然医生告诉我现在不需要再做糖耐，但让我开始检测血糖，这让我更加焦虑。

在详细询问了我的身高、体重和一些饮食情况后，***医生为我制定了一套饮食计划。她告诉我，前三到四个月尽量不增加体重，中晚期每周增加0.4kg左右，并详细解释了每日能量摄入应为1800-2100kcal，如何分配各类食物的摄入量，以及三餐和加餐的比例。

在解释食物交换份时，我有些困惑，***医生耐心地为我解释了其含义，并告诉我，糖尿病人的饮食计算一般按照食物交换份来配餐，而不是按照GI值。她还特别提醒我，虽然西瓜的升糖指数高，但GL值并不高，因此不必过于担心。

整个咨询过程，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了详细的饮食建议，还告诉我如何监测血糖，如何应对孕期可能出现的各种问题。这让我对孕期糖尿病有了更深的了解，也让我对这次怀孕充满了信心。

离开互联网医院时，我感到心情愉悦。我相信，在***医生的帮助下，我能够顺利度过这次孕期，迎接新生命的到来。

我是一名怀孕期间出现了糖尿病症状的准妈妈，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，对我的报告进行了详细的分析和解释。在问诊过程中，医生耐心地回答了我的各种疑问，给了我很多专业的建议和指导。

医生告诉我，怀孕期间出现糖尿病是一种常见的情况，需要通过饮食控制和定期监测血糖来进行管理。他还特别强调了孕妇在产科的妊娠期糖尿病诊断指南中，没有监测胰岛素和c肽的情况，给我解除了很多的疑虑。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还是需要前往医院进行诊疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，让我对京东互联网医院的服务印象深刻，也为我的孕期健康保驾护航。

您好，我是***医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。

您好，我最近有些困扰，妊娠27周了，最近空腹一小时和二小时的血糖都偏高。

我已经每天打3针短效胰岛素和1针长效胰岛素，各打7单位，但是血糖还是控制不住。

请问医生，我这是怎么回事呢？

医生询问了我的饮食情况，发现我没有严格控制饮食，于是建议我可以补打两个单位。

医生还告诉我，糖尿病人首先要保持饮食均衡，三餐一定要定时，少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等。

我听了医生的建议，开始注意饮食，早餐吃一根黄瓜一个白煮蛋，两片千层饼，半个菜包，一杯豆浆。医生告诉我，尽量不要吃带馅的食物，包子，饺子，馄饨，主食的量要控制在二两以内。

经过一段时间的调整，我的血糖逐渐稳定下来，我很感谢***医生的专业和耐心，也让我明白了控制血糖的重要性。