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冠心病合并慢性阻塞性肺疾病
一、概述
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其基本肺部病变是不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关。根据 GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)指南,COPD 的临床诊断应综合考虑患者慢性呼吸道症状(如伴或不伴慢性咳嗽咳痰的呼吸困难)及疾病危险因素的暴露史。COPD 在全球范围内的患病率和病死率均很高,目前居全球死因的第 4 位,预计到 2020 年上升至死因的第 3 位。由于心脏和肺之间存在的解剖和功能关系,决定了其中一个器官的功能障碍可能会影响另一个器官。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑出血是一种出血性的脑卒中,也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中,还有很多的中青年人,而且随着各种因素的变化,脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种,那么正如提问者说到的那样,为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素,依然出现了脑出血呢?
一、脑出血的原因有很多吗?
脑出血最为常见的原因就是高血压,这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压,还有哪些因素是我们不可预测的呢?一方面脑血管畸形,脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者,很多人是在不知情的情况下就有的,脑动脉瘤的患者的脑出血,多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些,凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。
二、脑出血后都会有哪些症状?
脑出血后恢复是否良好,一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时,治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况,脑出血或所或少的都是会有症状的,因为理论上讲,只要有脑出血,就会有脑组织的坏死,进而导致后遗症。但如果治疗得当,干预及时,康复得体,可以使得后遗症看不出来或者影响较小。
三、脑出血后如何保养?
脑出血后,一旦度过急性期,剩下的就是康复治疗。当然,如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血,还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗,剩下的就是避免诱发因素,预防好复发,尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。
看懂了吗?高血压不是脑出血的唯一诱因,没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。
确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。
想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。
一、什么是头皮屑
头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。
总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。
二、产生头皮屑的生理性原因
1、精神因素
精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。
2、过敏导致
由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。
3、头皮油腻
上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。
4、过度清洁
有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。
5、经常熬夜
充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。
6、饮食不健康
辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。
7、身体不适
身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。
三、产生头皮屑的病理性原因
皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。
头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。
四、如何改善?
生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。
由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。
以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~
2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。
先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?
带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。
临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。
但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。
带状疱疹疫苗接种后多久能起效?
欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。
研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。
带状疱疹疫苗的保护能有多久?
研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。
但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。
冠心病也就是冠状动脉粥样,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,硬化性心脏病的简称是一种常见的心脏疾病,也是我国居民死亡的首要原因。
我们平时所说的心肌梗死心绞痛等都属于冠心病的一种冠心病罹患以后寿命还能有多久呢?冠心病真的有那么可怕吗?今天咱们一起走进冠心病,聊一聊和这方面有关的话题。
一、为什么一说心脏病就可怕呢?
之所以说心脏病、冠心病可怕,是因为心肌梗死是冠心病中的一种,说到心肌梗死很多人都觉得非常的可怕,当然除外心肌梗死像心绞痛,等冠心病的类型也会让我们觉得非常的恐惧!为什么冠心病那么可怕呢?这主要是因为心脏是我们人体的机器,心脏一旦出了问题,那么我们的寿命将可能大大折扣。之所以担心心脏病,还是因为心脏的重要性所决定的。
二、关于所有的冠心病都很危险吗?
当然也不是,在冠心病中也有比较轻微的冠心病,甚至有些人连症状都没有,这就是我们常说的隐匿性冠心病。比较轻微的冠心病患者可能连症状都没有,而且因为病变稳定,患者发生危险的可能性也比较小,如果患者又能够较好的进行冠心病的二级预防,那么发生风险的可能性就更小了。
三、如何防范冠心病的风险?
其实冠心病危险不危险,主要取决于冠心病发生的时间,发生的部位,以及合并的相关并发症,我们的处理方式等诸多因素。即便是提问者说到的80岁的冠心病,如果处理得当,那么也会让我们和疾病和谐相处,但即便是二三十岁的冠心病,如果部位时间和情况都比较严重,也会因此而危及我们的生命。
如何防范冠心病的风险,当然首先确诊冠心病以后需要合理的口服药物,这是预防冠心病的首要措施,在口服药物的基础上进行生活方式的干预是必不可少的,这样才能减少冠心病风险,防范冠心病发生意外。
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相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。
上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。
一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。
大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。
上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。
大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?
首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。
1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;
2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;
3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;
4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;
5. 缺乏运动的人群;
6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。
1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;
2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;
3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;
4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。
5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。
1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;
2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;
3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。
1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;
2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;
3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;
4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;
5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。
夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。
我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?
其实是会的!
首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。
其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。
开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。
开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。
除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。
最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。
诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。
一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?
疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。
包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。
这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。
临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。
老人腹壁变薄
老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。
老年人腹腔压力过大
随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。
老年气症状
老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。
睡好觉这件“小事”,对现代人来说已经没有那么容易了。白天,他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜,晚上躺在床上却辗转难眠。
长期失眠不仅影响日常的工作、生活,还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊(《Neurology》)的新研究发现,失眠与中风、心脏病或存在强关联,尤其是在年轻人和非高血压成年人中。
《生命时报》采访权威专家解读,我们的睡眠都去哪了,并告诉你一套应对失眠的办法。
受访专家
中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤
北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾
北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队,在对近50万中国居民进行调查后发现,失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关,尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。
神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象,并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状(入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳,而导致白天出现身体机能障碍)中的一种。
研究结果显示,在平均长达9.6年的随访期间,通过疾病登记处等数据库,共记录到13,0032例新发心脑血管疾病,包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。
其中,同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。
值得注意的是,在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中,失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。
《健康中国行动(2019—2030)》报告数据显示,我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事,现已成为普遍存在的精神障碍。
据2013年睡眠指数数据报告,中国人均睡眠时间长度为8.8个小时;而2018年的最新数据报告显示,中国人均睡眠时长变为6.5个小时,短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。
与此同时,失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现,重度失眠患者中超六成为90后。
从前,我们日出而作,日落而息;如今,我们辗转反侧,彻夜难眠。究竟是什么,“偷”走了我们的睡眠?
No.1焦虑、抑郁等心理因素
睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃,从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调,出现失眠的情况。
No.2饮食因素
饮食是影响睡眠的重要因素,如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物,也会影响睡眠。
No.3某些药物作用
常见可致失眠的药物有:
✦ 降压药:降压药物选得不合适或用量不当,可造成夜间低血压,导致失眠;
✦ 糖皮质激素:长期大剂量应用糖皮质激素,可引起机体的兴奋性增高,导致失眠;
✦ 利尿剂:若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠;
✦ 平喘药:麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等;
✦ 抗抑郁药:常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。
另外,强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠,可咨询医生,必要时调整用药方案。
No.4不良生活习惯
如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。
✦ 晚上人们的肠胃功能减弱,晚餐后至少2-3小时再试图睡觉,夜宵会加重消化道负担,奶茶等饮品更是会影响入睡。
✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋,错过理想的入睡时间,导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。
✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋,以致放下手机后也不能马上入睡;同时,光纤对睡眠的影响非常大,智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量,破坏体内昼夜节奏。
改善失眠症状,可通过以下方法调节。
No.1 注意睡前细节
营造助眠的卧室环境
✦ 卧室温度适宜,控制在15℃~24℃。
✦ 睡前关掉所有的插座,避免这种细小的“光污染”。
✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟,这会让你更加难以入睡。
使用适宜的床上用品
✦ 被子厚度适中,太薄,需要长时间用体温焐热,耗费人体热能,推迟入睡时间,或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。
✦ 床垫软硬适中,平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面,若基本没有空隙,曲线贴合,说明床垫比较适合。
✦ 枕头高度以10~15厘米为佳,正常人睡觉时以右侧卧位为宜。
No.2 养成良好的生活习惯
日常生活中,改善不良的生活习惯,尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为;同时要规律进餐,不要空腹上床,也避免睡前吃难以消化的食物。
No.3 睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间,从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率(睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%)。建议避免日间睡觉时间过长,并保持起床时间规律,可以进行适当的午休。
No.4 松弛疗法
紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因,松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法:
✦ 第一个7秒钟吸气,同时去感受自己的身体,从脚趾到膝盖,再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部,想象每一个部位都充满活力。
✦ 第二个7秒钟屏住呼吸,想象身体逐渐安静、放松。
✦ 第三个7秒钟呼气,想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。
✦ 第四个7秒钟屏住呼吸,然后重复总共重复做7遍。
如果你存在以下状况中的任何一条,建议咨询专业的精神心理科医生。
1. 晚上睡不着导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
4. 天还没亮或天刚亮就醒,并且再也睡不着,导致影响白天状态。
我妈妈一直被腰间盘突出、风湿和冠心病所困扰。每次她疼得厉害时,我都能感受到她的痛苦和无助。作为一个小说家,我想用文字来描述这种情绪,但作为一个女儿,我更想找到一种有效的治疗方法来帮助她缓解痛苦。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我陪同妈妈进行了线上问诊。医生非常专业,首先询问了妈妈的病情和症状,然后详细解释了每种疾病的特点和治疗方案。对于腰间盘突出,医生推荐了一种特殊的贴膏,并且提供了中药汤药的方子。针对风湿和冠心病,医生也给出了相应的治疗建议和健康指导。
在整个问诊过程中,医生非常耐心和细心,甚至要求妈妈拍摄舌头照片来更好地了解她的身体状况。虽然我不在妈妈身边,但通过线上问诊,我仍然能感受到医生的关心和专业精神。最终,医生开具了处方,并且详细解释了每种药物的用法和注意事项。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能让我们在家中就能得到专业的医疗指导。对于像我妈妈这样的老年人来说,这种服务尤其重要。现在,妈妈的病情已经有所好转,我也感谢京东互联网医院为我们提供了如此优质的服务。
我曾经是一个健康的农民,生活简单而充实。然而,自从2019年开始,每年都会有一两次胸闷的经历。起初,我并没有太在意,认为可能是工作太累或是天气变化引起的。可到了2021年,情况变得不同了。近半年来,胸闷的频率明显增加,甚至有时会在休息时出现。每次发作,我的心跳加速,呼吸困难,仿佛有一块巨石压在胸口。这种感觉让我非常恐惧,担心自己可能患上了严重的疾病。
在一次发作后,我决定寻求医生的帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供最近的CT检查报告。根据我的描述和检查结果,医生初步诊断我可能患有冠心病,并建议我每天服用阿司匹林和他汀类降脂药,控制低密度脂蛋白胆固醇在2.1以内。同时,医生还强调了戒烟戒酒、低盐低脂饮食和规律运动的重要性。
我对医生的建议非常认真地执行了。每天按时服药,严格控制饮食,增加运动量。经过三个月的治疗和调理,我的血脂和肝功能都恢复正常。医生告诉我,只要我继续保持良好的生活习惯,冠心病的风险就能控制到最低。现在,我已经可以安心地干农活,开车出行,甚至偶尔小酌一杯了。虽然我仍然需要定期复查,但我对自己的健康状况充满信心。
我曾经是一名体力劳动者,工作繁忙,生活压力大。最近,我开始感到心律不齐、头晕和心脏刺痛,血压也高达170/110。这些症状让我非常担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在东城区的一家医院,我遇到了一个非常有经验的医生。经过一系列的检查,包括心脏彩超和冠脉CT,医生告诉我我的冠脉血管有狭窄,可能需要进行冠脉造影来确定血管狭窄的程度,并决定采取何种治疗方法。然而,我对这个过程感到非常害怕和焦虑,尤其是当医生说需要家属签字才能进行冠脉造影时。
幸运的是,医生非常理解我的情况,并向我解释了冠脉造影的重要性和安全性。他还建议我先吃药观察,好好控制血压,避免过度劳累,并且戒烟戒酒。同时,他也提醒我,如果病情有任何变化或加重,一定要及时就医。
在医生的指导下,我开始了药物治疗,并且注意了生活习惯的调整。虽然血压仍然偏高,但已经降到了140/90。医生建议我再观察一段时间,如果血压仍然高,可以考虑增加硝苯地平的剂量到两片。
通过这次经历,我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。及时就医、科学治疗和良好的生活习惯都是保持健康的重要因素。同时,我也体会到了互联网医院或线上问诊的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的人来说,能够在家中就能得到专业的医疗建议和指导,真的是太方便了。
我是一个独居在深圳市的中年人,最近总是感到心跳忽快忽慢,非常不舒服。每天早上醒来,第一件事就是查看手环上的心率数据,结果总是让我心生恐惧。有时候心跳会达到每分钟150次以上,而有时候又会降到每分钟50次以下。这种情况已经持续了好几个月,我开始担心自己是否患上了冠心病。
我尝试通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。医生在详细了解了我的症状和既往病史后,建议我尽快到医院心内科就诊,进行心脏冠脉CTA和动态心电图检查,以明确冠脉狭窄程度和心律失常情况。医生强调,不能仅凭症状来诊断冠心病,必须通过专业的检查手段来确定病情。
我一开始有些犹豫,毕竟去医院检查需要花费时间和精力。但是,医生的耐心解释和专业建议最终打消了我的顾虑。我决定按照医生的建议去做,希望能够早日明确自己的病情并得到有效的治疗。
我是一名中年女性,最近因为更年期综合征的困扰而苦恼不已。我的身体状况越来越差,经常感到疲惫、失眠和情绪波动。尤其是肾虚肝郁型的症状,像头晕、耳鸣、腰膝酸软等问题让我无法正常生活和工作。一次偶然的机会,我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务,抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了心血管内科的专家进行咨询。
医生很耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析,医生告诉我我的症状与冠心病有关,并建议我服用盾叶冠心宁片、瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片来控制病情。由于我之前的处方找不到了,医生也很快地为我开具了新的处方,并提供了详细的用药指导和注意事项。
在医生的帮助下,我开始了规律的药物治疗。虽然一开始我对网上问诊的效果持怀疑态度,但现在我已经完全信任了这个平台。它不仅解决了我找不到处方的难题,还让我在家就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院,让我重新找回了健康和生活的乐趣。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到那一天,我突然感到胸口疼痛,呼吸困难,被紧急送往医院。经过一系列检查,医生告诉我我患有冠心病,需要立即进行支架手术。手术很成功,但在康复期间,我又出现了头晕、记忆力下降等症状,经再次检查,发现我还患有腔隙性脑梗。医生建议我服用银丹心脑通软胶囊来改善症状和预防复发。由于我在外地出差,无法亲自去医院开药,于是通过京东互联网医院在线问诊,向一位专业的医生描述了我的病情和需求。医生非常耐心地听完我的情况后,开出了20盒银丹心脑通软胶囊的处方,并详细解释了服药的注意事项和可能的副作用。我对这次线上问诊体验非常满意,感谢医生的热情服务和专业指导。
我是一名50岁的女性,最近总是感到气短,长出气,气不够用。这种感觉让我非常焦虑和窘迫,尤其是在日常生活中需要进行一些轻微的运动时。起初,我以为这只是因为我最近工作压力大或者是缺乏锻炼所导致的。但是,随着时间的推移,这种症状并没有改善,反而有所加重。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的血压情况和是否有失眠问题。我告诉医生我的血压在60-100左右,睡觉比较晚,每天睡7小时左右,但不失眠。医生听完我的描述后,建议我做一个冠脉CTA检查,以排除冠心病的可能性。
我对此感到有些担忧,因为我一直认为自己的抽血指标都很好,低密度脂蛋白也不高,血脂也不高。然而,医生解释说,即使抽血各项指标合格,也不能完全排除冠心病的可能性。医生还提到,心电图显示有缺血改变,因此需要进一步检查来确定是否存在冠心病。
经过一番考虑,我决定接受医生的建议,进行冠脉CTA检查。虽然我对这个过程有些紧张,但医生告诉我恢复很快,这让我放心了许多。现在,我正在等待检查结果,希望能够尽快找到解决问题的方法。
我从小就对自己的身体状况格外关注,可能是因为父母都是医生吧。所以当我开始出现胸闷、气喘、胸痛等症状时,我知道自己需要去看医生了。起初我只是在网上搜索了一些相关信息,试图自我诊断,但随着症状的加重,我意识到这已经超出了我的能力范围。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在南昌市工作,生活节奏很快,经常加班到深夜,根本没有时间去医院排队等待。于是,我尝试了在线问诊服务,选择了京东互联网医院。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状,并提供了我的高血压和抽烟的历史。医生非常耐心地听我讲述,并根据我的描述和提供的信息,初步诊断我可能患有冠心病和心房颤动。
医生建议我立即去医院做进一步检查,并强调了戒烟和控制血压的重要性。他还开了一些药物处方,包括抗凝剂和降压药。整个在线问诊过程非常顺利,医生专业、细心,解答了我所有的疑问。我对这次体验非常满意,感谢京东互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务。
我还记得那天晚上,心脏突然跳动得非常快,仿佛要从胸腔里蹦出来。上气不接下气,整个人都被恐惧笼罩。幸好家人及时送我去了医院,医生说我有冠心病,需要做心脏介入造影和可能的放支架手术。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。高血糖、抽烟、喝酒,这些不良习惯都可能是导致我冠心病的原因。医生告诉我,放支架手术后,我需要终身服用心脏病药物,并且要改变生活方式,戒烟戒酒,控制血糖。这些改变听起来很困难,但我知道这是为了我的健康和生命。
手术那天,我紧张得无法呼吸。幸运的是,手术很成功,医生说我可以在一周后出院。回家后,我开始认真执行医生的建议,改变自己的生活方式。每天早上散步,控制饮食,定期复查。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道这是我必须走的路。
我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。作为一名长途货车司机,我的生活节奏总是被工作所左右。熬夜、劳累、不规律的饮食,这些都成为了我生活的一部分。直到最近,我开始感到心脏不舒服。每次难受的时间都很短,只有几分钟,但那种感觉就像胸口被打了一拳,气紧得让我喘不过气来。起初我以为是劳累过度,休息了三天后依然没有好转,甚至头部也开始不舒服,背部更是犟得厉害。我开始担心起来,毕竟我妈和舅舅都有心脏病史。
在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊。通过与一位专业的医生交流,我得知我的心电图不正常,片子也看不清。医生建议我去医院做进一步检查,并给出了初步的诊断:可能是冠心病。虽然医生说这次不太要紧,但我还是决定去省城再查一遍。医生还开了一些药,包括阿司匹林、他汀和硝酸异山酯,希望能帮助我缓解症状。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便利性和专业性。即使身处偏远地区,只要有网络连接,就能得到及时的医疗帮助。同时,我也意识到,作为一名长途货车司机,我的生活方式需要改变。不能再熬夜、不能再忽视自己的健康。只有这样,才能避免将来可能出现的更严重的健康问题。