一日之计在于晨，这句谚语想传达的，就是时间的宝贵性和重要性，因为早上是人体精力最充沛的时刻。那么，想早起不是件容易的事情。一般人都会定闹钟提醒，或者嘱咐别人叫醒自己，或者心里琢磨事情索性就没睡踏实，或者家里养着一只可爱的大公鸡……还有一种让人尴尬的方式，叫醒自己的可能是枕巾上的口水味。

 

 

口水，即唾液，是人体口腔内一种稀薄的无色液体。说到流口水，不得不提一位华语喜剧之王——周星驰。星爷在多部作品的诠释中，如《情圣》、《唐伯虎点秋香》等，充分展示了他夸张、搞笑的无厘头式的“流口水”功底，为影片的喜剧效果加足了调料。

 

但是，除了星爷那种流口水的原因，很多人会在睡梦中流口水，且口水会有一种异味，是因为食物残渣在口中被口水分解，发酵后产生的一种难闻的味道。造成口水臭的原因有许多，有可能是局部卫生不良引起的，建议要勤刷牙，还有能是由于肝火旺盛、胃肠湿热引起的，建议平时注意饮食，养成饭后漱口的习惯。

 

那么，这种睡觉时容易流口水的情况，又代表着什么呢？

 

流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。异常流口水，称流涎症或唾液增多，常见于婴儿时期。小朋友流口水是非常普遍的现象。而成年人睡梦中流口水，不应该忽视这种身体发出的暗号，应该高度警惕，可能身体某部位已经存在病变。

 

睡眠中流口水，通常情况下是这么几种原因：诸如口腔炎症、面神经炎、用脑过度、中风先兆、动脉硬化、寄生虫病、睡姿不当等等。

 

 

那么，中医药在治疗流口水方面有什么方法吗？

 

民间有用泥鳅治疗流口水的记载，主要是针对脾虚湿盛引起的睡觉时流口水。因为泥鳅味甘，性平，功善补中益气，健脾祛湿。但不宜与狗肉、螃蟹同时摄入，阴虚火旺者不宜使用。

 

具体方法就是称取250g泥鳅，炒黄研末备用。使用时用黄酒冲服，一日10g，一日2次。虽然可用于治疗流口水，但是作用机理还有待进一步研究。此外，还可以用苍术粉20g、明矾粉10g，用热水化开后泡脚。一次20分钟，一日两次，亦有不错的临床效果。

 

本文旨在科普，临床用药需在医师指导下进行。

“生病多喝水”，你可别觉得是句废话，对肾结石患者来说，多喝水还是很有用的。

 

不少人都对“多喝水能排出肾结石”这句话深信不疑。

 

 

 

但实际上并非完全如此。今天，就来和大家澄清几个关于肾结石的常见误区，如果你身边的人有人得了肾结石，请分享给他/她~

 

泌尿系统结石，是泌尿系统最常见的疾病，在我国的发生率约1%。其中，肾结石是最多的，约占所有泌尿系统结石的40%。

 

误区一：

 

肾结石的病人要多喝水

 

纠正：

 

大于1厘米的肾结石并不能通过喝水排出，喝水过猛反而容易让石头死死堵住肾小管。

 

解释：

 

肾结石的形成与尿液过浓、过少有关，所以应鼓励人们通过多喝水来稀释尿液。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候（小于1厘米），多喝水可以避免肾结石生成和长大，并且促进石头自然排出。

 

然而，一旦肾结石已经形成并且超过1厘米了，单纯喝水已经不能将石头自然排出，如果这时候喝水过多、尿量过大，反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管，引起肾绞痛。

 

此时，最科学的喝水方法应该是尽量平均，不要过量过猛，最好在医生的指导下根据自己的具体情况行动。

 

误区二：

 

肾结石就是因为我喝的水太碱性了

 

只有多吃酸性食物

 

才可以让尿液变酸溶掉肾里的结石

 

纠正：

 

多吃酸性食物不能溶解掉结石。

 

解释：

 

和血液不同，尿液的酸碱性会一定程度受到饮食和饮水的影响，不过这种影响是因人而异的。

 

许多人认为，酸性的液体可以溶解石头，上学的时候不是学过吗，用强酸可以溶解掉石灰石，所以我们应该多吃酸性的东西，这样才能让肾结石溶解。其实这种想法是南辕北辙了。

 

人体泌尿系统的结石主要有4种类型：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里，最常见的是钙性结石，其中草酸钙结石占90%。别看名字叫做“草酸钙”，但它并不像自己的亲戚“碳酸钙”一样可以在酸性溶液中溶解，相反，草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下，人体的尿液是偏酸性的，反而有利于草酸钙的形成，这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。

 

所以说，大多数的肾结石患者（钙性结石患者），并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反，多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过，肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，尿液的酸碱性只是其中一个方面，还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响，所以多喝碱水对预防肾结石有帮助，但并不一定能完全消除所有的结石。

 

误区三：

 

肾结石的病人不能再补钙了

 

钙越多结石越多啊！

 

纠正：

 

补钙对肾结石究竟是好还是坏，要依据具体情况。

 

解释：

 

 

 

有些病人，当高钙饮食或正常饮食的时候，尿液里的钙量会增高，容易形成结石，而当他们限制钙的摄入以后，尿液里的钙量就会变得正常。这类病人，让他们少吃钙盐，比如少喝含钙的牛奶等，可以达到治疗结石的效果。

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人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

 

下面，陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多？

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

 

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

 

 
其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

 

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

 

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

 

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

 

 
最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

 

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

 

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以，我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

 

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

 
非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

 

1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等；
2. 适当控制盐摄入；
3. 晚上少喝点水，尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等；
4. 睡前少看太激烈电视电影，避免情绪过度兴奋；
5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物；
6. 有意的多做做提肛运动！

“医生，我一喝水，尿就多，这说明肾脏是好还是不好呢？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说，他只要一喝水，尿就多。为了弄清楚怎么回事，他就去网上查询了一下，结果发现有人说这是肾脏有问题，也有人说肾脏是正常的。到底哪个观点是正确的，他也分辨不了，并且对此也比较担心，所以就问了我文章开头的那个问题。

为了让大家更好地理解这个问题，我来分享一些个人看法。

 

1.我们喝下去的水是如何转变成尿液的？

当我们喝水的时候，水会依次通过口腔、食道、胃、肠道，水在胃内被吸收得很少，大多数水会在肠道被吸收，随后进入血液内。进入血液中的水分会随着血液的流动进入肾脏，然后由肾脏过滤，变成原料。

可能会有朋友说了，既然肾脏过滤，那我们喝进去的很多水分应该会有很多被排出体外才对，但是实际上正常人每天的尿液量好像并不是太多，这是咋回事呢？别急，听我慢慢解释。

肾小球

我们的肾脏是存在两大结构的，即肾小球和肾小管，肾小球的主要功能就是过滤一些物质，比如水分、无机盐、葡糖糖、尿素等。肾小管的主要作用就是重吸收，对人体有利的物质会被重吸收再次进入人体，而对人有害或者用处不大的物质会被变成尿液排出体外。一般来说，无机盐、水分、葡糖糖等物质是对人体有利的，它们大多数都会被再次吸收进入人体，而一些代谢废物就会随着尿液排出体外。

我们喝水以后，有的人几分钟就有尿液，而有的人可能30分钟左右才有尿意。这个主要是因为尿液生成的快慢会受到很多因素的影响，比如是否缺水、喝水的量、气温、运动量等。正常情况下，当肾脏形成尿液的时候，并不会立刻排出体外，而是会储存在膀胱内。当膀胱内的尿液超过一定数量的时候，就会发出信号让人排尿。

大量的研究发现，肾小球滤过的原尿每天大约是180L，而人每天的尿量大约是1800ml。换句话说，肾小球滤过的水分有99％都被重吸收再次进入人体了。

当然了，尿液的形成过程远远比我写的这个要复杂的，但是为了便于大家理解，我只能省去一些艰涩难懂的部分。

2.一喝水就尿多，这是代表肾好还是不好？

我先说答案，一喝水就尿多，肾脏可能是正常的，也可能不是正常的。

有点生活常识的朋友估计知道，当我们一次喝了比较多的水的时候，很快就能感觉到尿意，而且尿量也会增多。大量喝水以后，水分进入血液循环中的量就会增加，肾脏感受到的压力也会增加，所以会出现滤过增强的情况，以此来保证电解质浓度的稳定。

与此同时，喝了太多的水以后，抗利尿激素的分泌量也会减少，这种激素的作用主要就是增加肾小管对于水分的重吸收。当抗利尿激素分泌减少的时候，肾小管对水分的吸收减少，尿量就会增多。所以对于正常人来说，如果一次性喝水太多、太快，也会出现尿量增多的情况。

一喝水，尿就增多也可能是异常情况。通过上面的介绍，我们应该知道，肾小管的主要作用就是重吸收。如果人的肾小管出现问题的时候，那它的重吸收作用肯定就会减弱，当人在喝水以后，也会出现尿量增多的情况。还有一种叫做肾性尿崩症的疾病，这种疾病不要说你喝水了，不喝水尿量也很多。大多数尿崩症患者每天的尿液量多在4～10L，也有一些症状比较轻的尿崩症，一天的尿量可能仅仅只有2.5L。

作为普通人，我们可以通过一些方法去判断自己的肾脏是否健康。如果你每天正常地饮食、喝水，而且出汗量也不多，每天的小便量在1800ml左右，那肾脏大概率是正常的。如果喝水后尿量增多，但是每次尿的量不多，那可能是肾脏出了问题。

不过需要注意，上面的评估肾脏是否健康的方式并不太准确。要想准确评估肾脏的功能，我们可以去医院查个尿常规和肾功能，看看尿比重、隐血、蛋白质、肌酐、尿素氮等是否在正常范围内，如果基本都在正常范围内，那基本可以断定肾脏是健康的。

 

3.生活中，我们应该如何保护肾脏呢？

我们的肾脏是很敬业的，它每天都需要过滤数百次血液，以此把体内的一些代谢废物排出体外，而且它还具有保持水电解质平衡、分泌某些激素、调控血压等的作用。如果肾脏出现了问题，那它对我们全身的影响是很大的，因此保护肾脏是比较重要的一件事。

憋尿

在生活中，我们应该注意，不要乱吃药、不要暴饮暴食、严禁憋尿、控制好慢性病、尽量少喝或者不喝饮料、定期体检等。

我们都知道，药物的代谢途径主要是肝脏和肾脏，如果乱吃药就会增加肾脏的负担，而且有些药物可能直接会损害肾脏。

暴饮暴食

你以为不让暴饮暴食就是为了减轻消化道的负担吗？我只能说您想错了！暴饮暴食的话，就会造成吃的食盐量和蛋白质超标，这个本身也会增加肾脏的负担。

现在得高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的人是比较多的，我们都知道慢性病目前很难被根治，大多数都需要长期吃药。慢性病如果控制不好的话，那就会损害我们的肾脏，而且长期吃药又会增加肾脏的负担。我们能做的就是尽量控制慢性病的相关指标达标，科学地服药。

体检就比较有意义了，它可以帮助我们早期发现一些对肾脏有害的疾病，这类疾病包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、系统性红斑狼疮等。如果我们在肾脏的功能没有出现明显下降之前提前对这些疾病进行干预，那就可以做到最大限度地保护肾脏的目的。

肾，我们每个人都有两个肾脏，它是我们重要的器官，掌管着我们的排泄功能，它主要是生成尿液，把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物，同时也有重复吸收的功能，保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话，就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病，而且男性的患病会比女性的患病高。

 

什么是肾结石？

它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低，并且呈现出饱和的状态析出结晶，使结晶在局部生长，聚积，最后就形成了结石。

表现

肾结石的表现一般是取决于结石的大小，形状和所在的部位，有没有感染或者是梗阻等并发症。

 

1. 无症状

 

一些小的结石是可以随着尿液排出体外的，没有明显的变化；

 

2. 疼痛

 

胀痛：是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫，摩擦或者是积水引起的；

 

绞痛：是因为小结石在输尿管内移动，刺激到输尿管而引起的痉挛所致；

 

血尿：它的出现一般伴随着疼痛而出现，有部分的患者没有明显的疼痛感，但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿，它可能是最早的肾结石的征兆；

 

排石史：结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉，但是随着尿液的排出会立即赶到通畅；

 

感染：如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛，尿频，尿急等症状；

治疗

由于结石的性质，形态和大小的不同，还有患者的体质差异，也会导致治疗的方法和疗效的不同，所以有的患者会需要个体化治疗，有时也会需要综合治疗。

 

一般治疗：改善我们的生活方式也是预防肾结石；

 

药物治疗：如果出现持续性的疼痛，我们也可以借助药物来治疗；

 

排石治疗：小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石，但是如果是结晶比较大的结石，我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

 

 

其实，肾结石可能会给我们的生活带来不便，但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石，我们及时的进行规范的治疗，调整饮食的生活习惯，都是降低肾结石的复发率。

很多人喝了牛奶后，会出现肠绞痛、腹泻的情况，这其实是乳糖不耐受引起的。

 

什么是乳糖不耐受？

 

乳糖，顾名思义就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。乳糖进入我们的身体后，不能直接被吸收，需要在小肠部位先被处理，通过小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。

 

因此，小肠黏膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。

 

 

乳糖不耐受会引发哪些症状？

 

结肠里生活着大量的肠道细菌，乳糖刚好就是某些肠道细菌喜欢的食物成分。不过，其中一些细菌“吃”乳糖的时候，吃相不太好，常常制造出来很多气体，导致人们出现胀气、腹痛、排气等不适症状。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收，从而导致腹泻。

 

乳糖不耐受就不能喝奶了吗？

 

根据国际统计数据，乳糖不耐受在不同地区的发生率差异显著，北欧最低，中欧和美国白种人略多，亚洲人发生率最高，比如日本和中国。其实乳糖不耐受的人群还是有逐渐正常喝牛奶的可能的。

 

• 减少每次喝奶的量。大多数人是可以耐受200～250毫升的鲜牛奶的。可以先从50～100毫升开始尝试，只要没出现症状，就可以逐渐加量。
• 改喝酸奶和奶酪。酸奶和奶酪中的乳糖大部分都已被乳酸菌分解，剩下的少量的乳糖基本上是可以被耐受的。
• 酶处理法。预先将牛奶中的乳糖用酶处理，不让乳糖因为超出小肠的工作能力而造次。或者在喝牛奶之前外源性服用乳糖酶，不过起效需要时间，无法立竿见影。
• 稀释乳糖。通过将牛奶与其它食物混合进食来训练身体产生耐受。比如跟馒头、面包或麦片一起吃。

 

 

需要提醒的是，对于有肠易激综合征（IBS）问题的人群，由于不耐受症状相对更严重，因此不建议硬着头皮去培养耐受，需要先找消化内科医生，确定一个合理的治疗方案，再考虑饮食恢复。

今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

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湿热便秘的防治重在整肠养生，除大肠湿热。“二苓粥” 可以除大肠湿热，理便自通。便秘是临床常见的症状，而不是一种疾病，但无论什么原因引起的，归根结底还是和大肠有关。平常我们所见的阴虚肠燥便秘比较多，其实生活中还有一些人所患的便秘为湿热便秘，这种便秘较难治疗，其治疗的准则为：除湿除热、健脾养胃、整肠润肠等。

  

 

小小是一个23岁刚步入工作岗位的小姑娘。以前上学的时候很健康，基本没生过什么毛病。可是走上工作岗位，却三天两头便秘、腹泻、长痘痘…这让她很是苦恼。自己琢磨原因，可能跟公司的饭菜有关系。因为小小上班的公司提供午餐，做饭的师傅是四川人，所以特别爱做一些川菜。而小小是河北人，地道的北方人，对于四川菜的麻辣油膩很是不和，虽然小小很爱吃，可是吃完后，三天两头犯病，她也特别烦。

  

 

没办法，来找我给她调理一下。我告诉她：“如果一个人的正气不虚，即使吃了不合时宜的东西，或者遭遇了什么内邪外患，人也是不易患病的，所以首先还是要补正气。” 另外，我告诉小小，她的症状跟大肠湿热有关，所以除了补益身体，保持正气不虚以外，还要注意用一些方法除去大肠的湿热，如此，便秘就自然解决了。

 

建议从生活和中药调理三方面着手：

 

首先，吃我开的汤药以补正气；

 

其次，要注意规律的生活，饮食尽量清淡，公司的饭菜可以建议厨师做得清淡些，如果条件达不到，则建自主选择清淡饮食。另外要注意保持充足的睡眠、保证良好的心情，多吃些高纤维的食物，如水果、绿叶蔬菜等。

 

另外，就是根据湿热便秘的情况，特意选择“苍朴薏仁粥”来除去大肠湿热，让便自通。

 

小小一一接受。吃了一个星期的汤药，效果很不错，之后又在我的建议下，经常服用“二苓粥”防治大肠温热，治疗湿热便秘的情况很好。

 

“二茯粥”的制作方法是：

 

原料：茯苓15克，猪苓15克，薏米20克。制作方法：上述段材，一起入砂锅煲至米开花即可。养生功效：清热利湿、整肠通便

 

薏米除湿热的功效就不必多说了。前面都有相关的介绍，另外，在这里用薏米，一是看重它的治湿热效果，二是本食谱为粥，所以无米不成粥，薏米充当的是米的角色。并且薏米属于高纤维食物，有助于帮助排便。

 

茯苓，性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水、健脾和胃的作用，对湿热便秘也有助益，湿热一除便自通。

 

猪苓，味甘、淡，平，归肾、膀胱经。利水渗湿。治小便不利，水肿、泄泻、淋浊、带下。也是解热除湿的妙药。

 

本方中三种食材合用，可以除三焦湿热，健脾閂胃、整肠、促进通便，是药食两用且基本无毒的治湿便秘良药。

 

另外，需要提醒的是，便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

 

本节养生要点提炼

 

① 知道湿热便秘的病理原因。

 

② 知道“二苓粥”对湿热便秘的防治作用、制作方法等。

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作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

中国有句古话叫：“缺什么就补什么！”对于羊水缺少的孕妇，在孕早期多喝水喝汤喝牛奶的方法确实是可以达到补充羊水的作用。不过这种方法在越接近预产期效果就越差。

多少羊水是合适？

羊水是什么：羊水是由孕妇血清经羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成的。羊水胎可以保护腹中的宝宝免受挤压，防止胎儿粘连，保持子宫腔内恒温恒压，孕妈妈正常的羊水胎为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升则就是羊水过多了，所以羊水过多也有危害。

羊水的形成：在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

羊水的成分：羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32——36周时最多，约1000——1500毫升；其后又逐渐减少。因此，临床上是以300——2000毫升为正常范围，超过了这个范围称为"羊水过多症"，达不到这个标准则称为"羊水过少症"，这两种状况都是需要特别注意的。

羊水少的原因：

羊水少绝大部分是跟准妈妈们的个人体质有关，并不是喜欢喝水的妈妈羊水就一定多，不喜欢喝水的妈妈羊水就一定少。羊水过少最常见的原因有羊膜破裂、胎盘问题、疾病因素等。在孕晚期的最后阶段，尤其是超过预产期后，羊水过少这种情况最常见。羊水过少的状况出现得越晚，胎儿受到的影响就会越小。

1、羊膜破裂导致羊水少

羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。

2、胎盘问题导致羊水少

如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、某些疾病因素导致羊水少

某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

5、胎儿畸形导致羊水过少

如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

羊水少可以顺产吗？

羊水少顺产的不利因素：

1、羊水过少，生产存在风险。羊水可以保护胎儿，避免胎儿受压，避免子宫对胎儿或脐带直接压迫造成胎儿窘迫，保护母体，减少胎动所致的不适。临产后前羊水囊可以压迫和扩张宫口及阴道；破膜后羊水润滑和冲洗阴道，减少感染机会。所以当羊水过少，试产就会存在风险，增加胎儿窘迫的几率。

2、羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%-4%，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

3、羊水过少可与胎儿泌尿系统畸形同时存在，还有就是过期妊娠引起和妊高症等造成胎盘功能低下引起。羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等，很不安全。确诊羊水偏少后医生会对孕妇进行监测，如出现危险情况，医生会及时处理的，一般需要做剖宫产。

4、发生羊水减少也不用慌张，如果孕晚期反复羊水减少，可以选择引产或剖宫产，如果一次羊水减少可以补液治疗。如果羊水少（AFI<8cm）以行OCT 试验了解胎儿情况决定分娩方式。如果羊水过少（AFI<5cm），也可以直接选择剖宫产。

看到这个话题，我忍不住大呼一声：是谁在瞎扯？

 

要想知道我为什么会说瞎扯，先来了解一下尿毒症。

 

尿毒症，有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”，是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，表现出一系列自身中毒的症状，也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

 

 

尿毒症在临床中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

 

代谢性酸中毒：由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物，如磷酸、硫酸等物质，因肾的排泄障碍而潴留，从而发生“尿毒症性酸中毒”，患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等；

 

水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

 

其中，水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全，尿毒症患者无法自由饮水。

 

如果饮水过多，容易导致皮下水肿和或体腔积液，从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢，从而导致水分停留在血液、体液当中，无法排除，因而会出现上述症状。

 

如果饮水过少，而尿量正常时，又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，从而导致脱水。

 

这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因，其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入，因为对于尿毒症患者来说，无论是喝多了还是喝少了，都对身体有负担，却没有想到会被以讹传讹，最后让人哭笑不得。

 

 

对于正常人来说，喝水和尿毒症并没有必然联系。

 

从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的，正常人体内都有一个“阈值”，当你喝水到达“阈值”后，体内的神经反射会自动调节，告诉你“不要再喝水了”。

 

对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况，可能要接受肾移植手术，但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求，同时目前肾脏的来源不足，等待合适供体需要漫长时间，更重要是应该做好生活饮食的调整，同时做好日常病情监测。

 

无论是尿毒症患者，还是正常的普通人，再遇见这个问题时都能大声说，喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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