相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候，总有羊水这一条。那么何为羊水呢？羊水又来自于哪里呢？

 

羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间，羊水量会逐渐增加，到38周时羊水量会达到顶峰，大约有1000ml。之后羊水量开始下降，40周时羊水量约800ml。简单点说，羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽，而产生途径主要是胎儿的尿液。

 

羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用，可以避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用，不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适，而且在破膜后可以冲洗阴道，减少感染机会。

 

羊水过少的常见的病因包括

胎儿畸形

 

泌尿系统的畸形，如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等，且较其他原因引起的羊水过少出现早。

 

胎盘功能减退

 

胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低，从而导致胎儿发生缺氧，使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主，从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少，最后导致羊水过少。

 

羊膜病变

 

羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

 

母体因素

 

妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

 

羊水过少时，胎儿缺乏缓冲，而产妇分娩前宫缩会更加明显，促使脐带受到压迫，进而影响胎盘血流，形成胎盘血流障碍，促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态，使其出现反射性肠蠕动亢进，增加胎粪进入羊水的风险，导致羊水污染几率增高，并出现胎儿窘迫等现象，增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

 

羊水过少有什么临床表现呢？

羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛，胎动次数减少，宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型，所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查，当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm，即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法，但在国际上并没有这个定义，也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

 

在处理方面，主要是寻找病因、加强监护，必要时及时终止妊娠。国内有些中心，会做羊膜腔内灌注，就是将生理盐水灌注到羊膜腔内，从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症，如感染、胎膜早破等。

 

总之，羊水是监测胎儿宫内情况重要指标，过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲，我们将谈谈羊水过多。

“生病多喝水”，你可别觉得是句废话，对肾结石患者来说，多喝水还是很有用的。

 

不少人都对“多喝水能排出肾结石”这句话深信不疑。

 

 

 

但实际上并非完全如此。今天，就来和大家澄清几个关于肾结石的常见误区，如果你身边的人有人得了肾结石，请分享给他/她~

 

泌尿系统结石，是泌尿系统最常见的疾病，在我国的发生率约1%。其中，肾结石是最多的，约占所有泌尿系统结石的40%。

 

误区一：

 

肾结石的病人要多喝水

 

纠正：

 

大于1厘米的肾结石并不能通过喝水排出，喝水过猛反而容易让石头死死堵住肾小管。

 

解释：

 

肾结石的形成与尿液过浓、过少有关，所以应鼓励人们通过多喝水来稀释尿液。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候（小于1厘米），多喝水可以避免肾结石生成和长大，并且促进石头自然排出。

 

然而，一旦肾结石已经形成并且超过1厘米了，单纯喝水已经不能将石头自然排出，如果这时候喝水过多、尿量过大，反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管，引起肾绞痛。

 

此时，最科学的喝水方法应该是尽量平均，不要过量过猛，最好在医生的指导下根据自己的具体情况行动。

 

误区二：

 

肾结石就是因为我喝的水太碱性了

 

只有多吃酸性食物

 

才可以让尿液变酸溶掉肾里的结石

 

纠正：

 

多吃酸性食物不能溶解掉结石。

 

解释：

 

和血液不同，尿液的酸碱性会一定程度受到饮食和饮水的影响，不过这种影响是因人而异的。

 

许多人认为，酸性的液体可以溶解石头，上学的时候不是学过吗，用强酸可以溶解掉石灰石，所以我们应该多吃酸性的东西，这样才能让肾结石溶解。其实这种想法是南辕北辙了。

 

人体泌尿系统的结石主要有4种类型：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里，最常见的是钙性结石，其中草酸钙结石占90%。别看名字叫做“草酸钙”，但它并不像自己的亲戚“碳酸钙”一样可以在酸性溶液中溶解，相反，草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下，人体的尿液是偏酸性的，反而有利于草酸钙的形成，这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。

 

所以说，大多数的肾结石患者（钙性结石患者），并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反，多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过，肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，尿液的酸碱性只是其中一个方面，还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响，所以多喝碱水对预防肾结石有帮助，但并不一定能完全消除所有的结石。

 

误区三：

 

肾结石的病人不能再补钙了

 

钙越多结石越多啊！

 

纠正：

 

补钙对肾结石究竟是好还是坏，要依据具体情况。

 

解释：

 

 

 

有些病人，当高钙饮食或正常饮食的时候，尿液里的钙量会增高，容易形成结石，而当他们限制钙的摄入以后，尿液里的钙量就会变得正常。这类病人，让他们少吃钙盐，比如少喝含钙的牛奶等，可以达到治疗结石的效果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

 

下面，陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多？

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

 

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

 

 
其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

 

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

 

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

 

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

 

 
最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

 

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

 

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以，我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

 

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

 
非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

 

1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等；
2. 适当控制盐摄入；
3. 晚上少喝点水，尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等；
4. 睡前少看太激烈电视电影，避免情绪过度兴奋；
5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物；
6. 有意的多做做提肛运动！

很多人喝了牛奶后，会出现肠绞痛、腹泻的情况，这其实是乳糖不耐受引起的。

 

什么是乳糖不耐受？

 

乳糖，顾名思义就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。乳糖进入我们的身体后，不能直接被吸收，需要在小肠部位先被处理，通过小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。

 

因此，小肠黏膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。

 

 

乳糖不耐受会引发哪些症状？

 

结肠里生活着大量的肠道细菌，乳糖刚好就是某些肠道细菌喜欢的食物成分。不过，其中一些细菌“吃”乳糖的时候，吃相不太好，常常制造出来很多气体，导致人们出现胀气、腹痛、排气等不适症状。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收，从而导致腹泻。

 

乳糖不耐受就不能喝奶了吗？

 

根据国际统计数据，乳糖不耐受在不同地区的发生率差异显著，北欧最低，中欧和美国白种人略多，亚洲人发生率最高，比如日本和中国。其实乳糖不耐受的人群还是有逐渐正常喝牛奶的可能的。

 

• 减少每次喝奶的量。大多数人是可以耐受200～250毫升的鲜牛奶的。可以先从50～100毫升开始尝试，只要没出现症状，就可以逐渐加量。
• 改喝酸奶和奶酪。酸奶和奶酪中的乳糖大部分都已被乳酸菌分解，剩下的少量的乳糖基本上是可以被耐受的。
• 酶处理法。预先将牛奶中的乳糖用酶处理，不让乳糖因为超出小肠的工作能力而造次。或者在喝牛奶之前外源性服用乳糖酶，不过起效需要时间，无法立竿见影。
• 稀释乳糖。通过将牛奶与其它食物混合进食来训练身体产生耐受。比如跟馒头、面包或麦片一起吃。

 

 

需要提醒的是，对于有肠易激综合征（IBS）问题的人群，由于不耐受症状相对更严重，因此不建议硬着头皮去培养耐受，需要先找消化内科医生，确定一个合理的治疗方案，再考虑饮食恢复。

看到这个话题，我忍不住大呼一声：是谁在瞎扯？

 

要想知道我为什么会说瞎扯，先来了解一下尿毒症。

 

尿毒症，有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”，是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，表现出一系列自身中毒的症状，也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

 

 

尿毒症在临床中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

 

代谢性酸中毒：由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物，如磷酸、硫酸等物质，因肾的排泄障碍而潴留，从而发生“尿毒症性酸中毒”，患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等；

 

水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

 

其中，水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全，尿毒症患者无法自由饮水。

 

如果饮水过多，容易导致皮下水肿和或体腔积液，从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢，从而导致水分停留在血液、体液当中，无法排除，因而会出现上述症状。

 

如果饮水过少，而尿量正常时，又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，从而导致脱水。

 

这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因，其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入，因为对于尿毒症患者来说，无论是喝多了还是喝少了，都对身体有负担，却没有想到会被以讹传讹，最后让人哭笑不得。

 

 

对于正常人来说，喝水和尿毒症并没有必然联系。

 

从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的，正常人体内都有一个“阈值”，当你喝水到达“阈值”后，体内的神经反射会自动调节，告诉你“不要再喝水了”。

 

对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况，可能要接受肾移植手术，但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求，同时目前肾脏的来源不足，等待合适供体需要漫长时间，更重要是应该做好生活饮食的调整，同时做好日常病情监测。

 

无论是尿毒症患者，还是正常的普通人，再遇见这个问题时都能大声说，喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤，除心脏外，肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少，尿闭，血尿，氮血症，甚至于肾衰，脑缺氧患者可发生烦躁不安，抽搐，昏迷。预防羊水栓塞有什么方法？

 

如何预防羊水栓塞

一、年满30岁的孕妇，早产或过期产者，以及经产妇，特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇，由于要积极配合医生正确处理，极易发生羊水栓塞。

 

二、孕妇必须定时做产前检查，利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现，一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，一定要积极治疗，避免重孕症的发生，防止羊水栓塞。

 

三、生产过程中，若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉，应及时告知医师，以便医师尽早全力处理。

 

四、如果在第一产程中发生羊水栓塞，婴儿不能立即生育，经过救治病情好转，但病因仍未被消除，可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术，尽快结束分娩，避免子宫破裂。

 

五、对催产素的应用要严格掌握适应症，合理使用，观察其变化。产沉时，若子宫收缩过强，孕妈妈应配合医生使用镇静药，减弱子宫收缩，防止子宫破裂。

羊水栓塞的原因是什么？

在宫缩过度或缩宫素（催产素）不适当的情况下经常出现。

 

患有胎膜早破或人工破膜史的患者。

 

胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。

 

腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂，子宫收缩强烈，血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放，子宫血窦受损如宫颈破裂。

羊水栓塞比较发生在哪些孕妇身上？

1.高龄产妇：即年龄在35岁以上的产妇，其发病机率较高，年龄越大，发病机率越大。

 

2.出生人数增加：比如一个女人生三个，四个，生的越多羊水栓塞的概率越大。

 

3.胎盘早剥的患者：在胎盘早剥产生的过程中，羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。

 

 

4.死于子宫内的胎儿：死于子宫内时间越长，发生羊水栓塞的可能性越大。

 

5.如果出现胎儿窘迫：发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫，羊水中有胎粪，此时阵痛往往很强烈，所以更容易发生羊水栓塞。

 

6.使用催产素导致产痛很明显的产妇：也容易发生羊水栓塞。

肾，我们每个人都有两个肾脏，它是我们重要的器官，掌管着我们的排泄功能，它主要是生成尿液，把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物，同时也有重复吸收的功能，保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话，就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病，而且男性的患病会比女性的患病高。

 

什么是肾结石？

它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低，并且呈现出饱和的状态析出结晶，使结晶在局部生长，聚积，最后就形成了结石。

表现

肾结石的表现一般是取决于结石的大小，形状和所在的部位，有没有感染或者是梗阻等并发症。

 

1. 无症状

 

一些小的结石是可以随着尿液排出体外的，没有明显的变化；

 

2. 疼痛

 

胀痛：是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫，摩擦或者是积水引起的；

 

绞痛：是因为小结石在输尿管内移动，刺激到输尿管而引起的痉挛所致；

 

血尿：它的出现一般伴随着疼痛而出现，有部分的患者没有明显的疼痛感，但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿，它可能是最早的肾结石的征兆；

 

排石史：结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉，但是随着尿液的排出会立即赶到通畅；

 

感染：如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛，尿频，尿急等症状；

治疗

由于结石的性质，形态和大小的不同，还有患者的体质差异，也会导致治疗的方法和疗效的不同，所以有的患者会需要个体化治疗，有时也会需要综合治疗。

 

一般治疗：改善我们的生活方式也是预防肾结石；

 

药物治疗：如果出现持续性的疼痛，我们也可以借助药物来治疗；

 

排石治疗：小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石，但是如果是结晶比较大的结石，我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

 

 

其实，肾结石可能会给我们的生活带来不便，但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石，我们及时的进行规范的治疗，调整饮食的生活习惯，都是降低肾结石的复发率。

一日之计在于晨，这句谚语想传达的，就是时间的宝贵性和重要性，因为早上是人体精力最充沛的时刻。那么，想早起不是件容易的事情。一般人都会定闹钟提醒，或者嘱咐别人叫醒自己，或者心里琢磨事情索性就没睡踏实，或者家里养着一只可爱的大公鸡……还有一种让人尴尬的方式，叫醒自己的可能是枕巾上的口水味。

 

 

口水，即唾液，是人体口腔内一种稀薄的无色液体。说到流口水，不得不提一位华语喜剧之王——周星驰。星爷在多部作品的诠释中，如《情圣》、《唐伯虎点秋香》等，充分展示了他夸张、搞笑的无厘头式的“流口水”功底，为影片的喜剧效果加足了调料。

 

但是，除了星爷那种流口水的原因，很多人会在睡梦中流口水，且口水会有一种异味，是因为食物残渣在口中被口水分解，发酵后产生的一种难闻的味道。造成口水臭的原因有许多，有可能是局部卫生不良引起的，建议要勤刷牙，还有能是由于肝火旺盛、胃肠湿热引起的，建议平时注意饮食，养成饭后漱口的习惯。

 

那么，这种睡觉时容易流口水的情况，又代表着什么呢？

 

流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。异常流口水，称流涎症或唾液增多，常见于婴儿时期。小朋友流口水是非常普遍的现象。而成年人睡梦中流口水，不应该忽视这种身体发出的暗号，应该高度警惕，可能身体某部位已经存在病变。

 

睡眠中流口水，通常情况下是这么几种原因：诸如口腔炎症、面神经炎、用脑过度、中风先兆、动脉硬化、寄生虫病、睡姿不当等等。

 

 

那么，中医药在治疗流口水方面有什么方法吗？

 

民间有用泥鳅治疗流口水的记载，主要是针对脾虚湿盛引起的睡觉时流口水。因为泥鳅味甘，性平，功善补中益气，健脾祛湿。但不宜与狗肉、螃蟹同时摄入，阴虚火旺者不宜使用。

 

具体方法就是称取250g泥鳅，炒黄研末备用。使用时用黄酒冲服，一日10g，一日2次。虽然可用于治疗流口水，但是作用机理还有待进一步研究。此外，还可以用苍术粉20g、明矾粉10g，用热水化开后泡脚。一次20分钟，一日两次，亦有不错的临床效果。

 

本文旨在科普，临床用药需在医师指导下进行。

“医生，我一喝水，尿就多，这说明肾脏是好还是不好呢？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说，他只要一喝水，尿就多。为了弄清楚怎么回事，他就去网上查询了一下，结果发现有人说这是肾脏有问题，也有人说肾脏是正常的。到底哪个观点是正确的，他也分辨不了，并且对此也比较担心，所以就问了我文章开头的那个问题。

为了让大家更好地理解这个问题，我来分享一些个人看法。

 

1.我们喝下去的水是如何转变成尿液的？

当我们喝水的时候，水会依次通过口腔、食道、胃、肠道，水在胃内被吸收得很少，大多数水会在肠道被吸收，随后进入血液内。进入血液中的水分会随着血液的流动进入肾脏，然后由肾脏过滤，变成原料。

可能会有朋友说了，既然肾脏过滤，那我们喝进去的很多水分应该会有很多被排出体外才对，但是实际上正常人每天的尿液量好像并不是太多，这是咋回事呢？别急，听我慢慢解释。

肾小球

我们的肾脏是存在两大结构的，即肾小球和肾小管，肾小球的主要功能就是过滤一些物质，比如水分、无机盐、葡糖糖、尿素等。肾小管的主要作用就是重吸收，对人体有利的物质会被重吸收再次进入人体，而对人有害或者用处不大的物质会被变成尿液排出体外。一般来说，无机盐、水分、葡糖糖等物质是对人体有利的，它们大多数都会被再次吸收进入人体，而一些代谢废物就会随着尿液排出体外。

我们喝水以后，有的人几分钟就有尿液，而有的人可能30分钟左右才有尿意。这个主要是因为尿液生成的快慢会受到很多因素的影响，比如是否缺水、喝水的量、气温、运动量等。正常情况下，当肾脏形成尿液的时候，并不会立刻排出体外，而是会储存在膀胱内。当膀胱内的尿液超过一定数量的时候，就会发出信号让人排尿。

大量的研究发现，肾小球滤过的原尿每天大约是180L，而人每天的尿量大约是1800ml。换句话说，肾小球滤过的水分有99％都被重吸收再次进入人体了。

当然了，尿液的形成过程远远比我写的这个要复杂的，但是为了便于大家理解，我只能省去一些艰涩难懂的部分。

2.一喝水就尿多，这是代表肾好还是不好？

我先说答案，一喝水就尿多，肾脏可能是正常的，也可能不是正常的。

有点生活常识的朋友估计知道，当我们一次喝了比较多的水的时候，很快就能感觉到尿意，而且尿量也会增多。大量喝水以后，水分进入血液循环中的量就会增加，肾脏感受到的压力也会增加，所以会出现滤过增强的情况，以此来保证电解质浓度的稳定。

与此同时，喝了太多的水以后，抗利尿激素的分泌量也会减少，这种激素的作用主要就是增加肾小管对于水分的重吸收。当抗利尿激素分泌减少的时候，肾小管对水分的吸收减少，尿量就会增多。所以对于正常人来说，如果一次性喝水太多、太快，也会出现尿量增多的情况。

一喝水，尿就增多也可能是异常情况。通过上面的介绍，我们应该知道，肾小管的主要作用就是重吸收。如果人的肾小管出现问题的时候，那它的重吸收作用肯定就会减弱，当人在喝水以后，也会出现尿量增多的情况。还有一种叫做肾性尿崩症的疾病，这种疾病不要说你喝水了，不喝水尿量也很多。大多数尿崩症患者每天的尿液量多在4～10L，也有一些症状比较轻的尿崩症，一天的尿量可能仅仅只有2.5L。

作为普通人，我们可以通过一些方法去判断自己的肾脏是否健康。如果你每天正常地饮食、喝水，而且出汗量也不多，每天的小便量在1800ml左右，那肾脏大概率是正常的。如果喝水后尿量增多，但是每次尿的量不多，那可能是肾脏出了问题。

不过需要注意，上面的评估肾脏是否健康的方式并不太准确。要想准确评估肾脏的功能，我们可以去医院查个尿常规和肾功能，看看尿比重、隐血、蛋白质、肌酐、尿素氮等是否在正常范围内，如果基本都在正常范围内，那基本可以断定肾脏是健康的。

 

3.生活中，我们应该如何保护肾脏呢？

我们的肾脏是很敬业的，它每天都需要过滤数百次血液，以此把体内的一些代谢废物排出体外，而且它还具有保持水电解质平衡、分泌某些激素、调控血压等的作用。如果肾脏出现了问题，那它对我们全身的影响是很大的，因此保护肾脏是比较重要的一件事。

憋尿

在生活中，我们应该注意，不要乱吃药、不要暴饮暴食、严禁憋尿、控制好慢性病、尽量少喝或者不喝饮料、定期体检等。

我们都知道，药物的代谢途径主要是肝脏和肾脏，如果乱吃药就会增加肾脏的负担，而且有些药物可能直接会损害肾脏。

暴饮暴食

你以为不让暴饮暴食就是为了减轻消化道的负担吗？我只能说您想错了！暴饮暴食的话，就会造成吃的食盐量和蛋白质超标，这个本身也会增加肾脏的负担。

现在得高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的人是比较多的，我们都知道慢性病目前很难被根治，大多数都需要长期吃药。慢性病如果控制不好的话，那就会损害我们的肾脏，而且长期吃药又会增加肾脏的负担。我们能做的就是尽量控制慢性病的相关指标达标，科学地服药。

体检就比较有意义了，它可以帮助我们早期发现一些对肾脏有害的疾病，这类疾病包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、系统性红斑狼疮等。如果我们在肾脏的功能没有出现明显下降之前提前对这些疾病进行干预，那就可以做到最大限度地保护肾脏的目的。

今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地享受着午后的时光。突然，我的手机响了起来，是一条来自***医院的消息，通知我预约的线上问诊时间即将开始。

我迅速地打开手机，与医生进行了视频通话。医生***医生面带微笑，声音温和，让我瞬间感到安心。医生首先询问了我的基本情况，然后详细地询问了我的症状。

我告诉她，我怀孕35+3周，最近感觉羊水有点少，而且胎动也有所减少。医生听后，耐心地为我分析情况，告诉我可以入院监测，如果实在不想入院，每天测胎心监护，周二复查超声。

医生还提醒我要多喝水，保持身体的水分。我听后，心中不禁感到温暖，觉得医生真的很贴心。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天测量胎心监护，并记录胎动情况。我发现，胎动确实有所减少，但我没有破水的感觉。我向医生汇报了这些情况，医生告诉我，羊水是动态的，可能过两天就好了，让我加强监测。

周二早上，我如约来到医院，医生为我进行了全面的检查。B超显示羊水指数8.73，医生告诉我目前看挺好，但还是要监测。我听后，心中的一块大石头终于落下了。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感谢医生的专业和耐心，也感谢这个线上问诊平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

羊水是维持胎儿生命的重要成分，其量的变化对胎儿健康至关重要。羊水过少可能会导致胎儿宫内发育受限、胎儿畸形、宫内挤压等问题。本文将介绍羊水过少的常见症状，以及如何预防和治疗。

羊水过少的常见症状包括：

1. 胎动频繁：羊水过少会导致胎儿供氧不足，引起胎动频繁。

2. 腹部疼痛：羊水过少可能导致胎儿活动受限，引起腹部疼痛。

3. 子宫紧裹胎儿：羊水过少会导致胎儿活动受限，孕妇会感觉到子宫紧裹胎儿。

4. 早产风险：羊水过少可能导致早产。

5. 胎儿发育不良：羊水过少可能导致胎儿发育不良。

预防羊水过少的方法包括：

1. 定期产检：定期进行产检，及时发现羊水过少的问题。

2. 保持健康的生活方式：保持良好的作息习惯、均衡饮食、避免吸烟和饮酒。

3. 适当运动：适当运动可以促进胎儿发育，减少羊水过少的可能性。

4. 注意孕期保健：注意孕期保健，避免感染和疾病。

治疗羊水过少的方法包括：

1. 补充羊水：通过羊水补充剂来增加羊水量。

2. 治疗原发疾病：针对原发疾病进行治疗，如糖尿病、肾病等。

3. 胎盘功能改善：通过药物或手术改善胎盘功能。

总之，羊水过少对胎儿健康影响较大，孕妇需要引起重视，定期进行产检，保持健康的生活方式，及时发现并治疗羊水过少的问题。

羊水，作为胚胎发育过程中的重要介质，其作用不可忽视。羊水指数（AFI）是评估羊水量是否正常的重要指标，它反映了羊水在子宫内的分布情况。正常情况下，羊水指数在8-24厘米之间，低于8厘米提示羊水过少，高于24厘米则提示羊水过多。

羊水的产生始于受精后两周，随着胚胎的发育，羊水的成分也逐渐丰富，包括蛋白质、碳水化合物、脂质、磷脂、尿素和电解质等。羊水不仅为胎儿提供了生存的环境，还起到了保护、缓冲和润滑的作用。

羊水过少可能导致胎儿发育受限、胎儿宫内发育迟缓等问题，而羊水过多则可能增加妊娠并发症的风险，如早产、胎盘早剥、羊水栓塞等。因此，定期监测羊水指数对于保障母婴健康至关重要。

除了羊水指数外，医生还会通过B超检查羊水的最大深度来评估羊水量。正常情况下，羊水的最大深度在3-8厘米之间。如果羊水深度小于3厘米，则可能存在羊水过少的情况；如果羊水深度大于8厘米，则可能存在羊水过多的风险。

为了确保母婴健康，孕妇应定期进行产前检查，包括B超检查羊水指数和羊水深度。一旦发现羊水量异常，应及时就医，以便医生采取相应的措施，如调整饮食、药物治疗或手术治疗等。

此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触有害物质，以减少羊水量异常的风险。

2024年9月5日，18时28分52秒，乌鲁木齐市的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士怀孕37周，彩超显示脐带绕颈和羊水偏少。她向医生描述了胎动不安的情况，并询问如何处理。医生详细解释了脐带绕颈的常见性和可能的风险，并建议她多喝水和豆浆来预防羊水偏少。李女士表示感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了李女士的信任和满意度。

怀孕期间，孕妇们会通过各种指标来监测自身和胎儿的健康状况。其中，羊水量是重要的监测指标之一。许多孕妇对于羊水量的多少都十分关心，担心对胎儿造成不利影响。那么，怀孕四个月羊水多少才算正常呢？本文将为您详细介绍。

羊水的作用及正常范围

羊水是胎儿在母体内的一种液体，主要由水分、电解质、蛋白质、胎儿细胞等组成。羊水具有保护胎儿、维持胎儿体温、提供营养等多种作用。正常情况下，羊水量会随着孕周的增加而增加，一般在怀孕28周时达到峰值，随后逐渐减少。

怀孕四个月时，羊水量在500-2000毫升之间属于正常范围。羊水的深度一般在3-7厘米之间，超过7厘米则属于羊水过多，少于3厘米则属于羊水过少。

羊水过少的原因及危害

羊水过少的原因有多种，如胎儿发育迟缓、胎儿畸形、胎盘功能不全等。羊水过少可能导致以下危害：

• 胎儿发育不良：羊水过少可能导致胎儿发育迟缓，甚至引起胎儿宫内发育不良。
• 胎儿窒息：羊水过少时，胎儿容易受到压迫，导致胎儿窒息。
• 早产：羊水过少可能导致早产，增加胎儿和孕妇的风险。

羊水过多的原因及危害

羊水过多也可能导致以下危害：

• 胎儿发育异常：羊水过多可能导致胎儿发育异常，如胎儿水肿、胎儿畸形等。
• 胎膜早破：羊水过多容易导致胎膜早破，增加感染和早产的风险。
• 胎盘早剥：羊水过多可能导致胎盘早剥，危及孕妇和胎儿生命。

如何预防羊水异常

为了预防羊水异常，孕妇应做到以下几点：

• 定期进行产检：定期进行产检，及时了解羊水量及胎儿发育情况。
• 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等。
• 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精、农药等。

总之，怀孕四个月羊水量在正常范围内即可。孕妇应定期进行产检，关注羊水量及胎儿发育情况，保持良好的生活习惯，以确保母婴健康。

那天，我怀着忐忑的心情打开了某互联网医院的平台，把我的疑问留给了主任的助理张晓医生。主任正忙于处理其他病人的病情，而我，一个来自广东广州市的准妈妈，正在经历孕期中的种种不适。

张晓医生耐心地询问了我的孕期状况，包括羊水过多的问题、是否有腹痛、血糖情况等。我如实回答，尽管有些问题让我感到尴尬，但张晓医生始终保持着友善和尊重的态度，让我感到非常安心。

在了解了我的病情后，张晓医生给出了专业的建议，让我在日常生活中注意饮食，减少甜食的摄入，并建议我进行血糖检查。尽管检查过程中我感到不适，但张晓医生一直在我身边，给予我鼓励和安慰。

在接下来的时间里，我按照张晓医生的建议进行了一系列的检查。虽然有些结果让我担忧，但张晓医生总是能给我最合理的解释和最乐观的建议。他告诉我，胎儿的大小是正常的，智力发育的情况只能等孩子出生后才能评估。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢张晓医生，是他让我在孕期中感受到了更多的安心和信心。

随着现代医学的进步，孕检已经成为保障母婴健康的重要手段。其中，羊水深度作为一项重要指标，常常被孕妈妈们关注。本文将围绕羊水深度展开，探讨其正常范围、过多症状以及相关处理方法，帮助孕妈妈们更好地了解和应对这一情况。

羊水深度是指通过B超检查测量得到的最大羊水池的垂直深度，它反映了羊水的多少。正常情况下，羊水深度在3-8cm之间。在孕早期，由于羊水较多，胎儿活动范围较大，胎位容易发生变化。到了孕晚期，胎儿逐渐长大，羊水相对减少。

然而，羊水过多症也是一种需要关注的问题。羊水过多症的具体原因尚不明确，但可能与胎儿先天性畸形、母体代谢疾病、异常肥胖等因素有关。针对胎儿方面，可能导致羊水过多的原因包括无脑儿、中枢神经系统缺陷、消化系统异常等。而母体方面，妊娠糖尿病、心脏病、肝脏疾病等都可能引发羊水过多。

当出现羊水过多的情况时，需要综合考虑胎儿和母体的健康状况。对于胎儿，可能需要进行胎儿畸形筛查等相关检查。对于母体，则需要针对具体病因进行治疗，如控制血糖、治疗心脏病等。此外，针对羊水过多症，一般采用保守治疗方法，如增加蛋白质摄入、卧床休息等，以避免早产等并发症。

孕检是孕妈妈们了解自身健康状况、保障母婴安全的重要途径。了解羊水深度等相关指标，有助于及时发现和解决潜在问题。如果孕妈妈们发现羊水过多，应及时就医，遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

总之，羊水深度是孕检中一项重要的指标，孕妈妈们需要关注其正常范围和异常情况。通过定期孕检，及时发现并处理羊水过多等问题，有助于保障母婴健康。

羊水是胎儿在母体内的保护伞，它不仅为胎儿提供生存的环境，还能反映胎儿及母体的健康状况。那么，羊水指数的正常范围是多少？羊水过多或过少又意味着什么？下面我们就来详细了解一下。

羊水指数是医学上用来衡量羊水量是否正常的重要指标。它通过B超检查，将子宫分为四个象限，测量每个象限中羊水的最大深度，再相加得出总和。正常情况下，羊水指数在8～27厘米之间，小于8厘米则表示羊水过少，大于27厘米则表示羊水过多。

羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿畸形、胎膜早破等风险。孕妇若出现羊水过少的情况，应及时就医，根据医生的建议采取相应的治疗措施。

羊水过多同样不容忽视。过多的羊水可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥、胎位不正等风险。孕妇若出现羊水过多的症状，如呼吸困难、腹部胀痛等，应立即就医。

除了羊水指数外，羊水深度也是衡量羊水量是否正常的重要指标。正常情况下，羊水深度在3-8厘米之间。羊水过少可能导致胎儿发育受限、胎儿畸形等风险；羊水过多可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥等风险。

孕妇在孕期应定期进行产检，以便及时发现羊水量的异常情况。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以保障母婴健康。

我怀孕了，生活中的一切都围绕着这个小生命展开。然而，最近的产检结果却让我心神不定。医生告诉我，我的胎盘形状不正常，呈现球拍状；羊水量偏少；而且还被诊断出细菌性阴道炎。这些问题仿佛一座大山压在我心头，让我感到无助和恐惧。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位经验丰富的妇产科医生进行了深入的交流。医生详细解释了每个问题的严重性，并提供了相应的解决方案。对于球拍状胎盘，医生强调了定期复查的重要性，特别是关注胎儿的发育情况。对于羊水少，医生建议我多喝汤水，增加营养摄入，并定期进行彩超检查。至于细菌性阴道炎，医生推荐使用百安洗液和甲硝凝胶进行治疗。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问和担忧。她的指导和支持让我重新找回了信心，相信自己可以顺利度过这个特殊的时期。

羊水，这个充满神秘色彩的生命液体，在孕妇的子宫内扮演着至关重要的角色。它不仅仅是胎儿生存的摇篮，更是维持胎儿健康和发育的重要保障。

羊水的来源复杂多样，包括胚胎的血浆、胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等。其成分98%为水，其余为无机盐、有机物荷尔蒙和胎儿细胞。随着孕周的增加，羊水量也会逐渐增多，在32-36周时达到峰值，之后逐渐减少。

羊水的重要性不言而喻。首先，它可以保护胎儿免受外界冲击，维持稳定的温度和压力，为胎儿提供一个安全舒适的成长环境。其次，羊水还有助于润滑产道，减少分娩时的疼痛和损伤。此外，羊水还能预防感染，促进胎儿消化系统发育，甚至有助于评估胎儿性别。

除了保护胎儿，羊水还对孕妇具有重要意义。它可以缓冲腹部压力，减轻孕妇的不适感，降低分娩风险。羊水过多或过少都可能导致严重并发症，需要引起重视。

那么，如何保持羊水的健康？首先，孕妇要注重营养均衡，避免感染，定期进行产检。此外，适当运动也有助于羊水健康。当然，保持良好的心态也是非常重要的。

羊水，这个充满爱的生命液体，见证了生命的奇迹。让我们共同呵护它，为宝宝的健康成长保驾护航。