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急性牙髓炎的诊断与治疗

急性牙髓炎的诊断与治疗
发表人:娄赞歌

急性牙髓炎是一种较为严重的牙髓炎症性病变。

临床表现:

  • 1、自发性阵发性疼痛:患牙未受任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛,有阵发性,随着炎症的发展,疼痛时间延长,当出现牙髓化脓时,可有搏动性跳痛。
  • 2、夜间痛:疼痛往往夜间发作,疼痛程度较白天剧烈,可有牙痛不能入睡和睡眠中疼醒的情况。体位的改变疼痛程度不同(平躺会使疼痛加剧)。
  • 3、放射性痛:疼痛不能定位,患者不能明确指出患牙位置,疼痛常常放射至患牙同侧上、下颌牙,或头部、颞部、面部。一般不会累及对侧。
  • 4、温度刺激加剧疼痛:若牙髓已有化脓或部分坏死,可出现热痛冷缓解,患者常口含凉水缓解疼痛。

治疗:急性牙髓炎首选局麻下开髓引流,缓解疼痛,后行根管治疗术!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性牙髓炎疾病介绍:
急性牙髓炎是指牙髓组织出现急性炎症性改变,为临床上常见的口腔疾病之一,常见病因有龋病引起的感染、牙损伤、牙缺损等,患者通常表现为自发性阵发性牙痛,夜间痛明显,冷热刺激后疼痛加重,其发病特点是起病急骤,疼痛剧烈,对患者的日常生活造成严重困扰[1]。目前临床多采取根管治疗预后较好,需注意预防复发。
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  • 急性牙髓炎是一种危害性较强的口腔疾病,可发生于任何人群。这种病症发病非常急,给患者造成的危害性也比较强,会带来很多痛苦的症状表现,积极用药治疗是非常有必要的。接下来就来介绍一下,急性牙髓炎的治疗药物有哪些?

    1、牛黄解毒片

    牛黄解毒片属于中成药,它可以用来治疗急性牙髓炎。它能够起到清热燥湿、泻火解毒、散风止痛的效果,不仅对急性牙髓炎有良好的作用,还可以用来改善牙周炎疾病。建议患者每天用药两次,按照规定剂量服用,千万不要盲目调整剂量,不然将会给机体造成很大的伤害。

    2、丁细牙痛胶囊

    丁细牙痛胶囊在临床上使用次数是比较多的,它的主要作用就是镇痛、解热和抗炎,能够很好的缓解急性牙髓炎所带来的不良症状,效果是非常好的。建议患者每天用药两次,一次一片,具体用药疗程应该结合病情的恢复状态来判断。

    3、对乙酰氨基酚

    对乙酰氨基酚是一种抗炎药,它能够很好的消除急性牙髓炎所带来的炎性反应,并且还具有很好的解热、镇痛作用。不过此药物有可能会引起不良反应,部分患者在用药后会有皮疹、皮肤瘙痒、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血等状况发生。

    以上介绍的三种药物可以用来改善急性牙髓炎,效果是比较不错的。不过要提醒患者在用药的过程当中,应该仔细观察身体反应,定期进行复查。平时生活当中要保持良好的口腔卫生状态,同时还要注意饮食,建议以清淡食物为主,可以多吃新鲜的蔬果,千万不要吃寒凉、刺激性的食物,避免影响病情的正常好转。

  • 牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱,易长龋齿而引起牙髓炎;抵抗力较低的人群,身体容易受到外界刺激,而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位,导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短,3~4周即可治愈。另外,还可以根据自身情况,进行盖髓术以保护牙髓,或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗,期间需复诊2~3次。

     

     

    一、牙髓炎需要做的检查

     

    口腔常规检查:用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患,以及牙周袋的存在。
    X线检查:有助于发现邻面龋和潜行龋,可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
    电活力测验:只用于反映患牙牙髓活力的有无,不能指示不同的病理状态。
    温度试验:部分患牙没有明显的牙体病变,诊断较为困难,可行叩诊,患牙多有较为异常的反应,这时再行温度试验便能确诊。
    牙髓炎的诊断标准:进行冷、热测试时,牙齿出现剧烈疼痛,刺激去除后疼痛不会立刻消失,疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状,如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

     

    二、牙髓炎的治疗方式

     

     

    1、手术治疗:

     

    根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染的目的。

     

    2、其他治疗

     

    直接盖髓术:在牙髓暴露处覆盖生物活性材料,其能保存牙髓组织,多用于外伤时的露髓。
    间接盖髓术:适用于深龋引起复发性牙髓炎患者,与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
    牙髓切断术:指切除炎症的牙髓组织后,在其断面覆盖盖髓剂,以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 牙龈炎因为患病率较高,早发现、早诊断、早治疗,可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群,比如儿童和青少年以及备孕期的女性,要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群,每年进行必要的牙周筛查,同时根据牙龈健康指数,进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下,出现了比较明显的牙周自觉症状,一定要尽快就医,明确诊断,对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗,同时对一些治疗后出现的复发症状,要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

     

     

    一、牙龈炎需要做的检查

     

    探诊检查:探查牙周有无附着丧失,是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血,对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
    龈沟液量测定:龈沟液量的增加,可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
    X线片检查:必要时,通过X线片观察牙槽骨有无吸收,可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
    体格检查:视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀,致使牙龈边缘变厚,龈乳头变圆钝。
    血液常规检查:可排除血液系统疾病,如血小板减少等引起的牙龈出血。


    根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血,以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

     

    二、牙龈炎和牙周炎的区别

     

     

    1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症,偶见红肿,几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症,当然,更严重的话,整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿,但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ,而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者,会牙齿脱落。

  • 牙髓炎的典型症状是疼痛,不同类型的牙髓炎,症状也各种各样。急性患者发病急且疼痛剧烈,慢性患者症状不典型,容易误诊而延误治疗。

     

     

    一、牙髓炎的典型症状


    1、急性牙髓炎:


    疼痛剧烈,疼痛性质特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能自行定位。患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。温度测试时,患牙反应敏感或表现为激发痛,刺激去除后疼痛仍持续。进行牙髓电活力测试时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝。

     

    2、慢性牙髓炎


    慢性闭锁性牙髓炎:无明显自发痛,有长期冷、热刺激痛史。
    慢性溃疡性牙髓炎:食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。
    慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞内有红色牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。


    二、牙髓炎的其他症状

     

    急性牙髓炎:处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。无慢性过程的急性牙髓炎,多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
    慢性牙髓炎:慢性增生性牙髓炎患牙及邻牙有大量牙结石堆积。温度测试表现敏感。慢性闭锁性牙髓炎洞内探诊患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。而慢性溃疡性牙髓炎去除腐质后,可见穿髓孔。

     


    三、牙髓炎的并发症

     

    坏死:牙髓炎时炎症渗出物不断增多,牙髓腔内组织压不断增高。这时牙体硬组织缺乏可让性,缺少可供渗出物停留的空间,从而使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞,造成局部组织的低氧或无氧,进而发生组织坏死。
    四、牙髓炎需要和哪些疾病鉴别?
    深龋:可用温度测试与牙髓炎进行鉴别,深龋患牙对温度的反应与正常牙相同,只有刺激到龋洞时才会出现敏感症状,将刺激去除后,不适症状立即消失。
    急性根尖周炎:患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛,但可自行定位,凭借此点可与牙髓炎进行鉴别。
    三叉神经痛:当牙髓炎疼痛放射到侧脸面部时,可能与三叉神经痛症状相似,有可能混淆,但三叉神经痛发作时间较牙髓炎短,且不存在冷热刺激痛。

  • 烂牙痛主要是指由龋齿发展而来的多种疾病引发的疼痛,如急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及根尖周炎等,没有所谓快速止痛的方法,患者需根据情况进行开髓引流、根管治疗、根尖手术等。

    1.急性牙髓炎:

    患牙会产生明显且剧烈的自发性疼痛,且常在夜间发作,使患者坐立难安,无法入睡。首先需定位患牙,开髓引流,解除髓腔压力,一般疼痛可明显缓解,后续进行常规根管治疗。

    2.慢性牙髓炎:

    患者常在进食冷热或酸甜性食物时感觉牙齿疼痛,偶有自发性疼痛,此时需进行根管治疗以缓解疼痛。

    3.根尖周炎:

    此类患者除炎症急性期外一般无明显的自发痛症状,多以进食时咬合痛为主要症状,偶有自发痛。

    急性根尖周炎视情况需开髓引流或切开引流,后续与慢性根尖周炎相同,进行根管治疗,若效果不佳,必要时需进行根尖周手术。龋病发展是一个不可逆且持续严重的过程,需高度重视,建议定期进行口腔健康检查,及早发现问题,进行干预,尽可能降低牙体和牙髓的损伤。

  • 一侧眼睛疼头疼牙疼可能是存在牙周炎和急性牙髓炎,根据情况选择药物治疗、根管治疗。

    1.牙周炎:如果牙龈长期存在炎症,炎症可能会向深部牙周组织扩散,引起牙周炎。牙周炎时炎症可能会侵犯口腔内的神经,随着病情加重,可能会累及面部神经,引发一侧眼睛疼、头疼等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片缓解炎症反应;也可以根据牙周炎症程度,对牙齿进行综合的牙周治疗。

    2.急性牙髓炎:急性牙髓炎疼痛具有放射性,可以同时引起一侧头面部疼痛,表现为眼睛疼头疼,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊,配合甲硝唑片或替硝唑片缓解疼痛,但是容易复发,最好及时对牙齿进行根管治疗。

    一侧眼睛疼头疼牙疼时,不可盲目用药,及时到医院就诊,由医生检查后明确病因,对症治疗,以利于病情恢复。

  • 智齿的出现,是人类发育过程中常见的一种自然生理现象。智齿通常位于人类口腔最里面,属于磨牙。

     

     

    智齿为什么会被叫做“智齿”呢?

     

    那是因为,智齿在人体出现的时间比较晚,通常是在人的20岁左右出现,而在这个年龄段中,人的智力发育也在不断提升,因此我们就将其称为智齿。

     

    虽然智齿被人们拿来当作智慧的象征,但是随之而来的,很可能是难忍的痛苦。

     

    由于智齿出现的时间较晚,以及现代人的口腔结构进化的差异,导致智齿在长大时不会有充足的空间,因此,就会往牙槽的其他地方生长。


    这样一来,如果幸运的话,智齿不会长到不该长的地方;如果不幸的话,智齿很有可能会压迫牙神经,造成极大的疼痛。

     

    除此之外,由于智齿位于口腔的最内部,因此在清洁的过程中很难完全清理掉智齿上的污垢,这样的话,时间长了,智齿周围就会形成炎症,出现智齿冠周炎、牙周炎、牙髓炎等等口腔疾病。

     

    这些疾病的出现,使得人出现难忍的牙痛。这个时候,就要寻求牙医的帮助,拔出智齿。

     

    然而,最近一段时间有新闻爆出,26岁男子拔智齿后流血不止,4天后死亡,拔个牙怎么会这么危险?

     

     

    首先,我们可以从以下两个角度来分析这场悲剧的原因。

     

    第一:患者本身患有基础性血液疾病,例如急性白血病,在拔出智齿前没有进行系统的体检。

     

    导致在患者拔牙之后,血液不能很好的凝固,进而血流不止,创口不能很好的愈合,增加了感染的几率,最终患者由于菌血症或者败血症不幸身亡。

     

    第二,患者本身健康,但是由于医生的操作不当,最终导致患者牙周感染,造成死亡。


    那么,我们应该采取哪些措施来避免类似悲剧的发生呢?

     

    预防一:在拔智齿之前,一定要进行血常规和凝血功能的检查,确保患者的凝血功能处在正常的状态,防止拔牙后血流不止的情况。

     

    预防二:还可以做口腔的X线或者是CT平片的检查,观察所拔出智齿的周围牙齿、组织等的分布情况,减少拔出智齿对口腔健康的影响。


    预防三:如果患者正处在月经期间,或者是备孕状态下,我们不建议患者进行智齿拔除手术。

     

    需要注意的是,不是所有的智齿都需要拔除。

     

    只有当智齿生长状态异常,或者是由于患者口腔卫生不行引发炎症时,我们才需要拔出智齿。


    因此,总而言之,在日常生活中,我们要好好地呵护自己的口腔卫生,早上起床和晚上睡觉前要认真的刷牙,每次刷牙不能低于三分钟,掌握正确的刷牙方式。

     

    吃完食物后也可以进行及时的漱口。不用过于纠结牙膏的品牌,而是要注意刷牙时长和刷牙姿势、以及牙刷的更换频率。

  • “我只是牙上有个洞,补一下就行了,医生却把我牙神经杀死,还要来好几次 ,是不是在过度医疗?”在接受牙科治疗时,因为缺乏口腔方面的专业知识,此时若没有良好的医患沟通和彼此之间的信任,相信有很多患者都会有此疑惑。

      
    首先,让我们先来了解一下牙齿的基本结构:冠部最外层(瓷白色)部分为牙釉质,表面有深浅不一的沟纹(龋病的好发部位),是人体最坚硬的组织,耐酸,耐磨,保护深层结构;下面黄色部分为牙本质,里面含有管道结构,一旦暴露就会引起酸甜敏感等不适症状;最中间红色部分为牙髓腔,含有神经血管,是牙齿的感觉和营养来源。

     

     

    当牙齿表面的菌斑逐渐聚集,开始沿着合面沟向深层发展时,牙面上开始出现色素沉着,并有粗糙感,局限于釉质的龋损称为“浅龋”,此时没有任何主观症状,治疗时,进行简单充填即可;进一步发展,侵及牙本质时,部分患者可出现酸甜冷热的不适表现,位于较表浅者称为“中龋”,治疗时,也是直接充填;再向深部发展,侵及牙本质深层时,则出现较为敏感的症状,不少患者主诉一吃饭就疼。

     

    这是因为食团嵌入洞中时,随着咀嚼压力的变化,通过牙本质的管道输送系统,不断向牙髓腔传递刺激信号,从而产生疼痛。此时已经发展为“深龋”,髓腔中的神经处于激惹状态,治疗时,不单单是要把洞补住,还要放一些温和保护性的药物,安抚牙神经。

     

     

    当细菌侵犯牙髓腔时,会出现典型的“牙髓炎”的表现:自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛的性质非常剧烈,专业术语为“刀割样痛”还不能判断出具体疼痛的牙位,此时患者就诊时,最先要解决的当时是止痛,同时也是医生价值发挥最到位的时候。前一秒疼的还生不如死,一钻下去立马缓解。接下来当然是根管治疗(即杀死牙神经)。

     

    如果牙髓炎没有以急性的形式表现出来,或者没有及时治疗,炎症物质顺着根管系统继续向下发展,一旦侵破根尖孔,便发展为“根尖周炎”,此时疼痛症状往往不明显,而是时不时发现牙龈上面起脓包,并伴有咀嚼时隐隐的不适。此时的治与牙髓炎较为相似,但对消炎及根管内废弃物的清理有更高的要求。

     

    浅龋-中龋-深龋-牙髓炎-根尖炎,随着疾病的一步步发展,治疗的难度和次数也在增加,费用也会相应的提高。所以,医生给你推荐的每一种治疗方案都是有理论依据的,不理解的时候可以及时沟通,千万不能在接受治疗时还心存疑惑。相互之间的不信任往往是产生医患纠纷的主要原因。

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  • 在一天的晚上,患者突然感到牙齿疼痛,疼痛感让他无法入睡。他焦虑地在床上翻来覆去,试图找到缓解的方法。经过一段时间的煎熬,他决定通过互联网医院寻求帮助。

    医生接诊后,通过与患者的沟通得知,疼痛是在不动的时候才会出现,白天并不感到疼痛,这让医生初步判断可能是牙髓炎引起的神经疼痛。医生建议患者尽快去医院口腔科进行根管治疗,以根治疼痛。

    医生为患者开具了口服消炎药的处方,并告知患者在用药期间如有不适应及时就诊。患者在药师审核通过后一键预约了药品,希望能尽快缓解疼痛。

    在结束这次问诊后,患者感谢医生的耐心和专业,他决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的帮助和建议。

  • 最近几天,我发现自己的牙齿有一颗很大的洞,里面的肉开始疼痛,渐渐扩散到了下巴和半边脸,让我感到非常难受。我无法外出就医,只能通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和分析,我得知可能是牙髓炎导致的疼痛,需要进行根管治疗。医生为我开了消炎止疼药,让我暂时缓解疼痛,同时建议尽快就医进行根治治疗。

    我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间注意休息,如有不适及时就诊。医生的专业建议让我感到安心,对互联网医院的便捷服务也有了更深的认识。

  • 今天一大早,我因为牙齿剧痛,无法忍受,不得不向我的家庭医生求助。电话那头的医生助理非常亲切,告诉我他们会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我立刻上传了我的牙齿照片和病历资料,详细描述了我的疼痛情况。

    不久后,医生助理联系了我,询问了一些额外的问题,并建议我拍个牙片以便更准确地诊断。我意识到,尽管是线上咨询,医生的专业性和细致入微仍然让我感到安心。

    医生在仔细分析了我的情况后,确诊我患有牙髓炎,并迅速开具了处方。我感受到了医生的高效和专业,尽管我焦急地催促,但他们仍然保证了处方的准确性和及时性。

    在等待药品的过程中,医生助理一直保持联系,提醒我用药期间如有不适请及时就诊。这种细致入微的服务让我对医生团队更加信任。

    当我拿到药品后,我立刻开始按照医嘱服用。几天后,疼痛明显减轻,我的心情也好了很多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我更加感激医生们的专业和耐心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了沈阳的一家互联网医院,心情沉重,因为急性牙髓炎已经让我痛苦不堪。在等待了片刻之后,一位温柔的女医生出现在了屏幕上,她微笑着向我打招呼,让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了我的症状,她认真倾听,不时地点头。在了解了我的病情后,她建议我可以尝试使用甲硝唑和布洛芬来缓解疼痛。我有些担心这两种药物是否可以同时使用,医生耐心地解释说,这两种药物可以一起使用,但要注意剂量,避免副作用。

    在接下来的治疗过程中,医生不仅给予了我专业的医疗建议,还时常询问我的感受,让我感到她真的很关心我的病情。她告诉我,急性牙髓炎需要及时治疗,否则可能会引发更严重的并发症。

    在医生的指导下,我开始了治疗,虽然过程有些痛苦,但我知道这是为了我的健康。在治疗期间,医生还提醒我要注意口腔卫生,保持良好的生活习惯。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我很感激这位医生,她的专业知识和关爱让我感到温暖。虽然只是短暂的线上交流,但她的建议让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。

    这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上医疗的便利和高效。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗咨询和诊疗服务,让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我的牙突然开始疼得厉害,仿佛有无数针在牙髓里扎。我犹豫了片刻,最终还是决定尝试线上问诊,毕竟现在疫情期间,去医院实在不方便。

    我选择了京东互联网医院,注册后很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,然后给出了初步的诊断:牙髓炎。

    医生告诉我,牙髓炎需要口服消炎药和止痛药,并建议我尝试双氯芬酸钠缓释片。我立刻去药店买了药,但效果并不明显。医生又建议我尝试阿莫西林和替硝唑,这两种药都是口服的。

    我开始按照医生的指导用药,虽然见效慢,但疼痛感逐渐减轻。在这个过程中,医生一直关注着我的病情,询问我的感受,并给予我鼓励和支持。

    用药期间,我还因为药物的副作用感到不适,但医生总是耐心地为我解答疑问,并调整治疗方案。在他的帮助下,我终于度过了那段难熬的日子。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心让我对他们的信任更加深厚。疫情期间,线上问诊为我们提供了极大的便利,也让更多人感受到了医疗的温暖。

    感谢那位不知名的医生,是他让我在疫情期间也感受到了医疗的关怀。我相信,在互联网医院的帮助下,我们都能战胜病痛,迎接美好的生活。

  • 那天,我正在家中享受一个悠闲的周末,突然,一阵剧痛从我的口腔传来,让我忍不住倒吸一口凉气。那是晚上的7点,我正准备晚餐,但牙齿的疼痛让我无法专心。我摇了摇头,试图让自己冷静下来,但疼痛并没有因此而减轻。

    我意识到,我需要寻求专业的帮助。于是,我打开了手机,搜索到了一家名为“京东互联网医院”的在线医疗服务。在医生助理的引导下,我开始了线上问诊的过程。医生助理询问了我的基本信息,并告知我这次问诊将持续2天,以便医生有足够的时间来评估我的病情。

    问诊开始了,医生温和地与我交流,询问了我的疼痛情况。我告诉他,我的牙齿痛得冒口汗,而且疼痛是一阵一阵的。医生根据我的描述,初步判断我可能是牙髓炎。听到这个诊断,我心中一紧,但医生接着告诉我,我的牙银没有肿也没红,所以不是牙龈炎,也不是根尖炎。

    医生的建议是,先吃点消炎药和止疼药,并让我明天去医院治疗。我感到一丝安慰,因为我知道,有了医生的诊断和建议,我的痛苦将会得到缓解。第二天,我按照医生的建议前往医院,开始了治疗过程。

    在整个治疗过程中,医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还在治疗过程中给予了我充分的关心和安慰。我感到非常幸运,能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

  • 今天,我遇到了一位非常专业的医生,他让我体验到了线上问诊的便捷和高效。早上,当我打开手机,轻点了几下,就预约到了医生的视频咨询。医生非常耐心,详细询问了我的病情,然后给出了专业的建议。

    那天,我的牙齿突然开始疼痛,尤其是在冷热刺激下,疼痛更加明显。医生告诉我,这可能是因为龋齿造成的牙髓炎。他解释说,牙髓炎需要通过根管治疗来解决问题,并建议我去正规医疗机构进行进一步的治疗。

    医生详细地告诉我了治疗方案和步骤,包括根管治疗的次数、复诊间隔以及术后需要注意的事项。他还告诉我,我们医院可以制作cadcam牙冠,当天就可以完成。听到这个消息,我感到非常安心。

    在医生的指导下,我预约了根管治疗的日期和时间。他告诉我,如果需要三次治疗,第三次需要时大约是初十三左右。我感到非常满意,因为医生不仅给出了治疗方案,还考虑到了我的时间安排。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和友好的态度。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意术后恢复。这让我感到非常温暖,也让我对医生充满了信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业素养和良好的沟通能力,让我感到非常放心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

  • 那个周末,我的牙齿剧痛,晚上几乎无法入睡。想到平时工作繁忙,去医院就诊实在不便,于是我便尝试了线上问诊。那天下午,我联系了京东互联网医院的口腔科医生,他非常耐心地询问了我的症状,并告诉我可以通过上传照片的方式让他更准确地判断。

    上传了蛀牙的照片后,医生很快给出了诊断:牙髓炎,需要做根管治疗。虽然已经过去了七八年,但牙齿的问题依然不容忽视。医生建议我尽快去医院进行治疗,并告诉我可以先服用一些消炎药和止痛药来缓解症状。

    我按照医生的建议去药店买了药,但白天晚上都痛得厉害,布洛芬吃了也不管用。我又联系了那位医生,他再次建议我加服消炎药,并建议我最好去医院做进一步的治疗。

    在医生的建议下,我去了医院,医生为我做了根管治疗。治疗过程中,医生的态度非常专业,他不仅技术娴熟,而且非常耐心地解答了我的疑问。经过治疗,我的牙齿疼痛得到了明显缓解。

    在治疗过程中,医生还告诉我,虽然根管治疗可以缓解疼痛,但如果治疗不好,可能还需要拔牙。听到这个消息,我有些犹豫。医生看出了我的顾虑,便详细地解释了拔牙的利弊,以及根管治疗的优势。最终,我决定接受根管治疗,因为医生告诉我,保留自己的牙齿是最好的选择。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我突然感到一阵剧烈的牙疼,那是一种从牙髓深处蔓延到整个头部的疼痛,让我无法集中注意力。我回想起了前一天晚上吃的炸鸡和牛肉,心想这会不会是引起牙疼的原因。因为平时身体状况良好,我并没有太在意,直到第二天早晨,牙疼愈发严重,甚至影响到耳朵和脸部。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过手机APP,我找到了一位经验丰富的牙科医生。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的判断:牙髓炎的可能性很大。他建议我去口腔科拍个牙片,以便确诊。

    在等待牙片结果的这段时间里,我继续通过APP与医生沟通。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我,牙髓炎如果不及时治疗,可能会发展成根尖周炎,甚至影响整个口腔健康。听到这些,我更加紧张了。

    牙片结果显示,我的牙髓确实发炎了。医生建议我进行根管治疗,以彻底解决疼痛问题。虽然治疗过程有些痛苦,但当我看到牙齿不再疼痛,整个人的精神状态都好了很多。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都可以随时随地进行咨询和治疗。更重要的是,医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我们的健康问题将得到更好的解决。

  • 那天,阳光明媚,我正准备享受一个美好的周末。然而,一场突如其来的牙齿疼痛打破了这份宁静。疼痛如同针扎,无论是冷饮还是热饮,那颗牙齿都让我难以忍受。我尝试着用棉签轻轻擦拭,却只见血水不断渗出。这让我意识到问题的严重性,于是,我决定寻求专业的帮助。

    通过网络,我找到了一家可靠的互联网医院,预约了一位口腔科医生。医生在详细询问了我的症状后,建议我去医院进行进一步的检查。

    在医院,医生为我进行了详细的检查,并告诉我,我的牙齿疼痛很可能是牙髓炎引起的。听到这个消息,我内心充满了恐惧和不安。然而,医生却用他那温和的语气,让我感受到了一丝安慰。他告诉我,牙髓炎虽然比较严重,但并不是没有解决办法。

    医生建议我进行根管治疗,这是一种对牙根牙髓彻底消毒消炎的方法。虽然过程可能会有一些痛苦,但这是目前最有效的治疗方法。在医生的耐心解释下,我开始对治疗有了信心。

    经过一段时间的治疗,我的牙齿疼痛终于得到了缓解。医生的专业和耐心,让我感受到了医者仁心。这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊,不仅方便快捷,更能让我们在家门口享受到优质的医疗服务。

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