牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱，易长龋齿而引起牙髓炎；抵抗力较低的人群，身体容易受到外界刺激，而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位，导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短，3~4周即可治愈。另外，还可以根据自身情况，进行盖髓术以保护牙髓，或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗，期间需复诊2~3次。

一、牙髓炎需要做的检查

口腔常规检查：用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患，以及牙周袋的存在。
X线检查：有助于发现邻面龋和潜行龋，可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
电活力测验：只用于反映患牙牙髓活力的有无，不能指示不同的病理状态。
温度试验：部分患牙没有明显的牙体病变，诊断较为困难，可行叩诊，患牙多有较为异常的反应，这时再行温度试验便能确诊。
牙髓炎的诊断标准：进行冷、热测试时，牙齿出现剧烈疼痛，刺激去除后疼痛不会立刻消失，疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状，如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

二、牙髓炎的治疗方式

1、手术治疗：

根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

2、其他治疗

直接盖髓术：在牙髓暴露处覆盖生物活性材料，其能保存牙髓组织，多用于外伤时的露髓。
间接盖髓术：适用于深龋引起复发性牙髓炎患者，与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
牙髓切断术：指切除炎症的牙髓组织后，在其断面覆盖盖髓剂，以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

一、牙龈炎的分类有哪些？

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

三、牙龈炎的诱发因素

1、局部因素：

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

一、一般治疗

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

二、药物治疗

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

三、手术治疗

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

现代社会，鼻窦炎患者是越来越多，因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者的生活带来一些困扰，今天，让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧，这样才可以对症下药，有效治疗。

急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。

眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

慢性鼻窦炎的症状

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现，相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状，判别属于哪一个类型，才可以对症下药。如果出现类似情况，可以咨询专业的医生，免得耽误了治疗。祝早日康复!

牙龈萎缩是一种常见疾病，研究发现超过50%的人会有不同程度的牙龈萎缩。尤其好发于老年人，且随年龄增长发病率增高。

一、牙龈萎缩好发于哪些人？

老年人：老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激，易发生生理性牙龈萎缩。
牙周炎患者：牙周炎治疗后，肿胀的牙龈消肿，牙根暴露。如果牙周炎反复发生，可导致牙龈萎缩。
牙齿错位人群及不当正畸治疗患者：牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄，长期刺激引起牙龈萎缩。
刷牙方式错误者：错误刷牙致使用力点不对，长期反复刺激导致牙龈萎缩。
某些疾病患者：如糖尿病患者，牙龈萎缩程度较为严重、牙周破快速度更快。

二、牙龈萎缩的症状表现有哪些？

牙龈萎缩早期症状不明显，许多患者仅表现牙龈红肿，牙齿逐渐敏感，对冷、热温度及酸性食物异常敏感，引起不适，影响进食，后期陆续出现牙缝变大、临床牙冠变长、牙根暴露等症状。若长时间不治疗还会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周化脓、龋齿，甚至是逆行性牙髓炎等并发症。

1、主要表现

牙龈红肿：早期常见，仅表现为红肿，触碰时可有疼痛，刷牙或进食时易出血。
牙缝变大：牙龈萎缩时最易发现的症状。
牙冠变长：牙龈萎缩引起视觉上牙冠变长。
牙根暴露：牙龈萎缩导致牙龈向牙根方向移动，使部分牙根显露。
牙齿敏感：因牙根外露，牙神经和外界距离逐渐缩短，牙齿对冷、热、酸、甜的刺激感到敏感。
其他症状；对于牙龈萎缩严重影响进食的患者会引起全身消瘦，牙齿敏感疼痛时可引起头痛、耳鸣等症状。

2、并发症

龋齿：因牙龈萎缩导致牙缝变大，易残留食物残渣导致龋齿。
口臭：食物残渣在增大的牙缝内嵌塞、发酵导致口臭。
出血：牙龈萎缩导致牙龈外露、红肿，刷牙时易出血。
牙龈脓肿：牙龈萎缩导致牙周组织暴露，口腔中细菌易侵犯牙周组织导致牙龈脓肿。
牙齿病理性移位：因牙周支持组织被破坏，会在外力的作用下发生牙齿移位。
根分叉病变：牙龈萎缩严重者磨牙区可能会出现根分叉病变。

三、牙龈萎缩需要做哪些检查？

口镜检查：通过口镜检查，可以清晰的看到牙龈状况，以明确诊断。
牙周探诊：通过牙周探诊专业检查，可以定量确定牙龈萎缩和伴随牙槽骨吸收程度，明确疾病严重程度。
口腔X片检查：可以看到牙齿、骨骼等硬组织结构，有助于判断牙槽骨吸收情况。
根据口镜和牙周探诊发现牙龈向牙根方向退缩，牙冠变长，牙间隙变大，牙根暴露，可明确诊断。正畸或不良修复体造成的牙龈退缩，可见正畸装置或不良修复体，局部菌斑堆积。

牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高，国内外调查资料显示，人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外，儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度也在逐步增加，到青春期时达到高峰，17岁以后患病率逐渐下降。

一、牙龈炎好发于哪些人？

口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病患者。

二、牙龈炎的症状表现有哪些？

牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适，有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加，口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

慢性牙龈炎：游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎：主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。
妊娠期龈炎：可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状：部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑，所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成，同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上，针对儿童和青少年，家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年，开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎，整个妊娠期严格控制菌斑，定期牙周检查。

痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

一、痤疮的好发人群

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

二、痤疮的典型症状

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

三、痤疮的其他症状

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

四、常见的痤疮并发症

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

喉痉挛既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，其主要表现为突发呼吸困难，伴有吸气性喘鸣，且一般发作时间较短。成年患者还可出现痉挛性咳嗽、失声、晕厥等表现，重者可危及生命。喉痉挛可分为小儿喉痉挛和成人喉痉挛。小儿喉痉挛多发于体弱、营养不良或佝偻病患者，可能与血钙含量过低有关，上呼吸道或消化道疾病鼻部疾病、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病常为其诱因。成人诱发喉痉挛的原因较多，颈胸部肿瘤、中枢神经系统疾病如脊髓结核、神经官能性疾病如癔病均可引起喉痉挛样的表现，此外非疾病因素如甲状腺手术、颈胸部外伤均可引发喉痉挛。近来发现，胃食管及咽喉返流也是喉痉挛发病的主要因素之一。

一、喉痉挛的分类

1.小儿喉痉挛：多发于2～3岁，男孩多见，多因营养不良、体弱或疾病因素导致。多于夜间突然发生呼吸困难，吸气时可出现喉鸣声。
2.成人喉痉挛：多因局部刺激、中枢神经性疾病及神经官能性疾病所致。常表现为突发的呼吸困难，可伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，发作时间也较短。

二、喉痉挛的症状表现

1.典型症状

小儿多于夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀，表现较为严重，似要窒息；但发作时间短，若在呼吸最困难时做深呼吸，喉痉挛可立即消失，患儿恢复正常。成人也表现为突发呼吸困难，且伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，呼吸恢复，发作时间也较短。

2.伴随症状

成人喉痉挛症状比较复杂，可能伴发有其他症状。

痉挛性咳嗽：表现为短促或炸裂性咳嗽，但没有痰液及声嘶。白天多发，入夜停止。间歇期不固定，但往往可持续数月至数年之久，体检时可无特殊发现。

痉挛性失声：表现为在想说话时突然失声，不能说话，但若说话停止，痉挛也随之停止。
喉晕厥：一般表现为先咳嗽，随之出现喉痉挛，然后患者晕倒，但可苏醒，醒后无抽搐和意识障碍。

3.并发症

完全性上呼吸道梗阻：较为少见，主要见于反复发作喉痉挛，较为严重的患者可能出现完全上呼吸道梗阻，患者出现急性喉梗阻，极度呼吸困难，出现吸气性三凹征，患者面容痛苦欲言无声，若不及时加以干预抢救，可因此危及患者生命。

牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

一、牙周炎的典型症状

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

氟牙症多发生于恒牙，耐磨性差，乳牙很少见，症状也较轻。氟牙症的临床表现特点是同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，并发有釉质的缺损着色表现，其次还有患者会出现牙齿耐磨性差、乳牙少见的症状。若患者摄入体内的氟过多，严重氟中毒时，还会并发骨、关节的相关改变，甚至危及生命。

一、氟牙症的典型表现有哪些？

白垩样变：表面部分或全部失去光泽，出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑块，或整个牙面呈白色粉笔样改变。
釉质着色：牙表明出现点、片状的浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黑褐色，着色不能被刮除。
釉质缺损：牙釉质被破坏、脱落，牙面出现点状甚至地图样凹块，缺损呈浅蜂窝状，深度仅限于釉质层，严重者釉质大片缺失。

二、氟牙症的其他症状有哪些？

耐磨性差：氟牙症患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强。
乳牙少见：因为乳牙釉质的形成和钙化大多在胚胎期和哺乳期，胚胎期只有极少量的氟能通过胎盘进入胎儿体内，母亲乳汁中的氟含量较稳定，并不因母体摄氟量高而增高。

三、氟牙症的并发症有哪些？

氟骨症：严重的氟牙症可合并全身性氟骨症，即除牙的变化以外，患者还可以有骨骼的增值性变化，骨膜、韧带均可钙化，因而产生骨硬化症，严重者甚至会因脊柱硬化、折断而危及生命。
关节病变：患者可能还会并发特种关节炎、关节强直等关节病变。
急性中毒症状：主要是消化系统表现，如上吐下泻、食欲不振、恶心、腹痛、虚脱等。

四、氟牙症的后遗症有哪些？

牙齿敏感是活髓牙漂白技术的主要并发症，约2/3的患者会出现轻微而短暂的牙齿敏感症状，但一般不会对牙髓造成实质性损伤，终止治疗后基本可恢复。

由于氟磷灰石已沉积在牙釉质，所以氟牙症无法根治，但临床上60%的患者是可以达到治愈的标准，即完全恢复牙齿的颜色以及形态，预后良好。该病情在治疗期间需要定期复查，治疗之后无需特别复查，采用活髓牙漂白技术治疗的时需要注意并发症，它可能会引发牙齿敏感问题。氟牙症患者大部分经及时有效的治疗，可以治愈。

　　乳牙是孩子们成长过程中的重要伙伴，它们不仅承担着咀嚼食物的功能，更是孩子口腔健康的第一道防线。然而，随着生活水平的提高，儿童龋齿问题也日益凸显。许多家长在孩子乳牙出现小洞时，都会产生疑问：到底该不该补？

　　龋齿，俗称“虫牙”，是牙齿硬组织在多种因素作用下发生脱钙、有机物分解，最终形成缺损的一种疾病。乳牙的牙质较薄，钙化程度不高，一旦遭到破坏，发展速度非常快。当孩子感觉到牙痛时，往往已经发展到牙髓炎阶段，这时治疗难度会大大增加。

　　那么，乳牙龋坏到底有哪些危害呢？首先，它会影响孩子的咀嚼功能，导致营养摄入不足，影响生长发育。其次，龋坏的乳牙容易成为口腔内细菌的滋生地，导致口腔卫生恶化，进而引发其他牙齿的龋坏。此外，龋坏的乳牙还可能影响继承恒牙的发育，导致恒牙排列不齐，甚至影响面部美观。

　　那么，乳牙龋坏应该如何治疗呢？目前，治疗乳牙龋坏的主要方法包括充填治疗、根管治疗等。充填治疗适用于龋坏较轻的情况，而根管治疗则适用于龋坏较重，牙髓已经感染的情况。

　　除了治疗，预防乳牙龋坏也非常重要。家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。此外，还可以定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。

　　总之，乳牙龋坏对孩子的健康成长有着严重影响，家长应该引起重视。通过积极预防和及时治疗，我们可以帮助孩子拥有一口健康的牙齿。

牙髓炎引起的牙龈肿胀，往往预示着病情已经较为严重，甚至可能发展为急性根尖周炎。此时，患者切不可自行切开脓包，以免感染物质残留，导致病情恶化。

急性根尖周炎的应急处理主要包括以下几方面：

1. 开髓引流：通过局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，缓解根尖部的压力，解除疼痛。

2. 切开排脓：在局部浸润麻醉或表面麻醉下，于牙龈肿胀部位作局部切开排脓，缓解局部压力，促进脓液排出。

3. 去除刺激：对于物理和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，避免再感染。

4. 消炎止痛：可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭，缓解疼痛。

5. 根管治疗术或根管成形术：通过根管预备、冲洗、消毒、填充等步骤，彻底清除根管内的感染，修复牙体缺损，恢复其功能。

除了及时就医外，患者还需注意以下几点：

1. 保持口腔卫生，勤刷牙，使用牙线清洁牙缝。

2. 避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。

3. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. 选择正规医院和专业的口腔医生进行治疗。

5. 严格遵医嘱，按时服药，定期复查。

我一直以为只有老年人才会有牙齿问题，直到我也开始经历牙疼的折磨。起初，我只是觉得牙齿有点敏感，吃冷热食物时会有刺痛感。随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。最终，我决定去看医生。

我选择了一家离家不远的小医馆，希望能够快速解决问题。医生检查后告诉我，我的两颗大牙都有深龋，需要进行根管治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，根管治疗听起来就很可怕，而且我也担心治疗过程中的疼痛和不适。

然而，医生耐心地向我解释了整个治疗过程，并且告诉我如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果，甚至需要拔牙。我开始意识到，虽然根管治疗可能会有些不舒服，但它是保护我牙齿健康的必要步骤。

在接下来的两个月里，我定期去医馆接受治疗。虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但医生和护士的专业和关心让我感到安心。最终，治疗结束了，我的牙齿也恢复了健康。

这次经历让我明白了一个道理：健康是最重要的财富，我们不能因为一时的疼痛或不适而忽视了自己的健康。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医方式，让我们能够更快速、更有效地解决健康问题。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌，突然一阵牙疼让我停下手中的活计。这种疼痛不同于以往，白天并不明显，但一到晚上，疼痛感就愈发强烈。我试着用冷水漱口，疼痛并未减轻，反而加剧。我意识到，这可能是牙齿出了问题。

于是，我打开了手机，找到了京东互联网医院，并预约了牙体牙髓科的在线咨询。医生***非常专业，一上来就询问了我的疼痛症状。我详细描述了疼痛的情况，包括疼痛的时间、程度以及是否有其他不适。

医生***耐心地听完我的描述后，询问了牙齿的情况，是否有洞、裂纹等异常。我告诉医生，我的牙齿上有一个小洞。

医生***根据我的症状，初步判断可能是牙髓炎，即牙神经发炎。他告诉我，根治牙髓炎需要进行根管治疗，但我可以吃一些消炎止疼药来缓解症状。我询问了医生推荐的药物，他根据我的情况，推荐了头孢或阿莫西林，并建议我配甲硝唑一起口服。如果疼痛剧烈，可以吃布洛芬或双氯芬酸钠。

在医生的指导下，我按照医嘱买了药，并开始服用。几天后，疼痛明显减轻，我的心情也好了很多。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在线咨询还是药品购买，都可以足不出户完成，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我对互联网医院充满了信心。

牙体牙髓病是口腔科常见的疾病，它主要影响牙齿的牙髓组织，即牙神经和血管所在的区域。由于牙髓被牙体硬组织包围，只通过根尖孔和侧副根管与外界联系，因此当牙髓发生炎症时，症状往往较为明显。

牙体牙髓病可以分为急性牙髓病和慢性牙髓病两种情况。

1. 急性牙髓炎：多由外伤、龋齿等引起。主要症状是剧烈的自发性疼痛，疼痛常突然发作，早期间歇性出现，逐渐演变为持续性剧痛。疼痛通常在夜间更加严重，冷热刺激也会加重疼痛。检查时，患牙的牙髓可能会出现穿透现象。

2. 慢性牙髓炎：多由慢性龋齿、牙本质过敏等引起。主要症状是轻微的疼痛或不适，有时伴有牙龈肿胀、牙齿敏感等。慢性牙髓炎可分为慢性闭塞性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增殖性牙髓炎。

牙体牙髓病的治疗方法主要包括药物治疗、根管治疗和手术治疗等。药物治疗适用于早期牙髓炎，根管治疗是治疗牙髓炎的有效方法，手术治疗则适用于根管治疗无效或牙髓病变严重的情况。

为了预防牙体牙髓病，我们应该注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗龋齿等口腔疾病。此外，我们还应该避免咬硬物、咀嚼冰块等不良习惯，以保护牙齿健康。

我是一个在新乡市生活的普通人，最近几个月来，我总是被一颗左下磨牙的疼痛所困扰。起初只是偶尔的隐痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，尤其是在晚上。即使不咀嚼东西，疼痛也会在夜间加剧，影响我的睡眠和日常生活。我曾经去看过牙医，医生说我有牙周炎，给我开了一些消炎药。虽然一开始吃药后有所缓解，但最近几天，疼痛又回来了，甚至连坐边的脑神经都开始痛了。

我感到非常焦虑和无助，担心这颗牙齿会影响我的整体健康。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位口腔科主治医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是牙髓炎，需要进行根管治疗才能根治。虽然我之前吃的消炎药可以缓解症状，但一旦停药或身体抵抗力下降，疼痛可能会再次出现。医生还建议我避免辛辣刺激的食物，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留引起不适。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在我已经预约了根管治疗，希望能够早日摆脱这颗牙齿的疼痛，恢复正常的生活和工作。

我曾经是一名对口腔健康一无所知的年轻人，直到我在小诊所做了两颗门牙的根管手术。那个时候，我并不知道这将是我人生中最大的错误之一。手术后的一年里，我并没有感到任何不适，直到我在三甲医院拍片才知道根管做得非常糟糕，填充太稀疏。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧开始占据我的内心。

我开始四处寻找解决方案，甚至考虑过放弃治疗。但是，我不能就这样放弃。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到一位专业的医生来帮助我。通过在线问诊平台，我遇到了一个非常有经验的口腔医生。他详细地解释了我的情况，并建议我进行二次根管手术，以防止炎症扩散。

在医生的指导下，我找了一家口腔医院进行了二次根管手术。手术非常成功，我的牙齿恢复了健康。整个过程中，互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和支持。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住停下脚步。这是我的牙齿，又发炎了。我记得上一次治疗还是在三个月前，当时医生给我做了根管治疗，并且用石膏补上了蛀洞。可是，现在，疼痛又回来了。

我犹豫了一下，还是决定通过网络医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，向他详细描述了我的病情。他耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，牙髓炎的可能性很大。

医生建议我去线下医院口腔科拍个牙片，以便更准确地判断病情。我按照他的建议去了医院，拍了牙片。结果显示，我的牙髓炎和根尖炎都有，而且问题可能涉及到两颗牙齿。

医生告诉我，现在正在发炎，应该先治疗炎症，然后再考虑其他问题。他给我开了一些消炎药，包括头孢和罗红霉素，让我按时服用。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，并且注意观察病情的变化。疼痛逐渐减轻，我也能睡个安稳觉了。

经过一段时间的治疗，炎症终于得到了控制。我又去了医院，医生告诉我，不需要拔牙，只需要继续治疗即可。我感到非常庆幸，因为我避免了拔牙的痛苦。

这次经历让我深刻地认识到，网络医院和线上问诊的便利性。在平时，我可能因为工作繁忙或者路程遥远而无法及时就医，但现在，我可以通过网络医院轻松地解决一些小问题。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那个周末，我的牙齿剧痛，晚上几乎无法入睡。想到平时工作繁忙，去医院就诊实在不便，于是我便尝试了线上问诊。那天下午，我联系了京东互联网医院的口腔科医生，他非常耐心地询问了我的症状，并告诉我可以通过上传照片的方式让他更准确地判断。

上传了蛀牙的照片后，医生很快给出了诊断：牙髓炎，需要做根管治疗。虽然已经过去了七八年，但牙齿的问题依然不容忽视。医生建议我尽快去医院进行治疗，并告诉我可以先服用一些消炎药和止痛药来缓解症状。

我按照医生的建议去药店买了药，但白天晚上都痛得厉害，布洛芬吃了也不管用。我又联系了那位医生，他再次建议我加服消炎药，并建议我最好去医院做进一步的治疗。

在医生的建议下，我去了医院，医生为我做了根管治疗。治疗过程中，医生的态度非常专业，他不仅技术娴熟，而且非常耐心地解答了我的疑问。经过治疗，我的牙齿疼痛得到了明显缓解。

在治疗过程中，医生还告诉我，虽然根管治疗可以缓解疼痛，但如果治疗不好，可能还需要拔牙。听到这个消息，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，便详细地解释了拔牙的利弊，以及根管治疗的优势。最终，我决定接受根管治疗，因为医生告诉我，保留自己的牙齿是最好的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。