甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病，这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外，一些病毒感染，包括乙型和丙型肝炎，会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险，以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日，《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略，下文重点介绍了甲肝（HAV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）病毒感染的管理策略。

 

甲肝病毒感染

推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射，应基于体重进行静脉注射（0.1ml/kg）。该策略可以提供被动和暂时性免疫，但针对孕妇的数据很有限，在暴露后14天内注射，有效性达到80%-90%。

 

甲肝疫苗用于预防已经超过25年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同：适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白，接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施，这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。

 

甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热（16%）、注射部位红斑（15%）和注射部位肿胀（10%）。最近，美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究，其中包括1140名活产婴儿，70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见，约为1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关，有可能与小于胎龄儿（SGA）风险相关。

 

暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护，到12个月大时检测不到抗体水平。

 

乙肝病毒感染

乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高（乙肝DNA水平>200000 1U/ml）是预防失败的一个常见原因，即使进行了主动和被动免疫，围产期垂直传播率仍可达到9%。

 

一些专业组织建议，如果母体乙肝DNA>200000IU/ml，作为一种保守的选择，考虑采取抗病毒预防措施，以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠28-32周开始抗病毒预防，为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。

 

具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂：富马酸替诺福韦酯（TDF）、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了TDF在亚洲HBeAg+感染女性中的疗效和安全性，TDF是孕妇的首选抗病毒药物，与老的抗病毒药物相比，TDF的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用TDF的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。

 

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一种新药，具有较小的肾脏和骨骼毒性，在中国一组孕妇进行的研究中，证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于TAF在妊娠期的安全性和有效性的数据。

 

怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的，定义是ALT水平突然增加到正常上限的5倍以上。估计在女性中的患病率在4-25%之间。针对这一问题的处理， 在停止治疗后的头6个月，应每2-3个月随访产妇的ALT水平。如果持续存在恶化，重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。

 

TDF在婴儿中吸收较差，转移到母乳中的情况极少。据估计，婴儿总暴露量约为口服剂量的0.03%。TAF的哺乳期研究很少。

 

对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了HBIG和疫苗接种的母亲，TDF可在分娩后0-12周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒，但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿，因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况，应在婴儿9-12个月大时，以及在首次疫苗接种后至少2个月，对婴儿进行HBsAg和抗HBs的血清学检测。

 

丙肝病毒感染

如果有必要进行侵入性的产前诊断检查，建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播，因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明，可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的，不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。

 

感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者，大多数药物的剂量不需要调整，包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测，孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18个月大时进行抗丙肝抗体筛查，或在1个月大后进行2次丙肝RNA筛查。

 

丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物（DAA）治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估DAAs在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的1期试验，治愈率为100%，没有安全性问题。

 

目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下， 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗，以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受DAA治疗（使用或不使用利巴韦林）期间发现怀孕的女性，应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的，因为其致畸风险在停止治疗后可持续6个月。

 

参考文献：

Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21)00998-4

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

女性右下腹疼痛白带有血丝可能是正常现象，也可能和先兆流产、卵巢囊肿以及异位妊娠等异常情况有关。

1.正常现象女性排卵期通常在月经前14天左右，由于卵泡腔内毛细血管发生破裂，可有少量出血，表现为白带有血丝，也可能会对腹膜产生一定的刺激，出现右下腹疼痛的症状，但疼痛一般比较轻微。

2.异常情况（1）先兆流产：如果女性怀孕期间频繁性生活或体内黄体功能不全，可能会对胚胎正常生长发育造成影响，出现先兆流产症状，通常可伴有腹痛以及白带有血丝等情况。（2）卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构，可能和环境、饮食、激素以及感染等有关。如果囊肿对正常组织产生压迫，可出现疼痛症状，如果使得局部小血管破裂，还可能会表现为白带有血丝。（3）异位妊娠：异位妊娠也就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，比如输卵管妊娠，如果输卵管破裂，可有出血现象，并且会伴有疼痛症状。右下腹疼痛白带有血丝还可能和其他原因有关，比如输卵管癌以及卵巢癌等，建议及时到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，要积极遵医嘱治疗。

宫外孕医学名为异位妊娠，是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管妊娠最为常见，一般在怀孕 6 周左右可出现左下腹或右下腹疼痛。

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占 95%。输卵管妊娠发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当输卵管妊娠出现流产或破裂，可突感一侧下腹部撕裂般疼痛，常伴有恶心和呕吐。如果血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚在直肠子宫凹陷部位，可导致肛门坠胀感。随着血液向下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，加上血液刺激到膈肌，还可导致肩胛部位出现放射性疼痛以及胸部疼痛。

一旦出现异位妊娠的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗，避免延误病情而影响到患者的生命安全。

hcg（人绒毛膜促性腺激素）值的高好不好，需取决于具体产妇的具体情况，因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

• 正常妊娠：在正常怀孕期间，hcg 值通常会逐渐增加，并在怀孕初期达到峰值，然后逐渐下降。因此，初期的高 hCG 值可能是正常的迹象，表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
• 多胎妊娠：在多胎妊娠中，hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg，高 hcg 值在这种情况下是正常的。
• 异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床，通常发生在输卵管。在异位妊娠中，hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢，但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
• 葡萄胎：葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中，hcg 值通常会异常升高，超出正常范围，高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意，hcg 值的高低并不能单独确定健康状况，需要结合其他因素，如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高，建议及时咨询妇产科医生，在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

 

一直没来月经，开始以为是紧急避孕药引起的，可是等了很久，还是没来，而且还有恶心呕吐的症状，到网上一查，立刻吓了一跳，难道真的是怀孕了？

 

21岁的汪娟是一名高校的大学生，因为自己出现了种种异常的症状，情急之中，她赶紧跑到药店买了一个验孕试纸，结果显示为两条杠，很明显，怀孕了。

 

这着实把汪娟吓的不轻，要知道自己还是一名在校大学生，这不是未婚先孕吧。

 

看到汪娟不停地哭，室友问她怎么了，她只是说有点不舒服，然后就一个人来了医院。

 

医生说，汪娟挂的是妇科的号子，可能是想咨询医生人流的事情，像她这样在大学里生孩子，几乎是不可能的事情，所以最好的办法就是人流。

 

详细描述了自己的症状之后，医生惊讶地问她，你一个人来的？

 

汪娟点点头，但医生发现，事实上，她的情况远比怀孕还要复杂，因为除了一些怀孕反应之外，她还有头晕乏力，面色也很苍白。

 

不会是……医生的脑海里瞬间闪过一个诊断……

 

正准备要汪娟去做B超检查，刚站起来她却突然晕倒在诊室里，这着实把医生吓了一跳。

 

前前后后抢救了有半个小时左右，然后汪娟就被推进了手术室，结果正如医生所料，宫外孕。

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

按说一个女孩马上就要手术了，总得来个人陪吧。

 

闻讯赶来的男友却是一头雾水，听了医生说宫外孕，他半天没反应过来。

 

然后对医生说，不可能吧。

 

可是铁证如山，这什么男朋友，自己做了错事，现在女友正在抢救中，他却说不可能。

 

真相很快被揭开，原来汪娟之前谈过一个男友，也是最近一个月才分手，按照她的回忆，有一次高危性行为，没有采取安全措施，事后吃了紧急避孕药，但是她并不知道，紧急避孕药只是一种补救措施，并不能百分之百避免怀孕，和前男友分手之后，汪娟又认识了现任男友，两个人在一起也并没多久。

 

难怪现任男友一头雾水，激动的时候说了句，孩子不是我的！

 

但是无论怎样，马上汪娟就要手术，父母还在赶来的路上，总要有一个人在现场负责协调吧。

 

只是望着一筹莫展，心乱如麻的男生，谁也不知道，等待他和女友的又将是什么？

 

医生说，紧急避孕药只是一种补救措施，并不能百分之百避孕，事实上，它的成功率只有85%左右，所以即便吃了紧急避孕药，也应该动态观察。

 

如果出现月经异常，首先要考虑的是不是怀孕了，而不是药物反应，即便用测孕试纸验了，也应该及时到医院寻求医生的帮助，理论上，任何怀孕的女性都有可能罹患宫外孕，特别是患有输卵管炎症，输卵管发育不良或者既往曾有宫外孕病史的女性，她们罹患宫外孕的可能性更大。

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疤痕妊娠是指受孕胚胎着床在手术切口或其他疤痕区域，而不是子宫内腔的一种妊娠。这种类型的妊娠可能会带来一些风险和并发症，如疤痕断裂、早期流产、异位妊娠、早产和胎儿发育问题等，因此被认为是一种高危妊娠。

1.疤痕断裂：

由于疤痕组织的结构较弱，疤痕妊娠可能会导致疤痕断裂，即妊娠部位的疤痕组织破裂。这可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.早期流产：

疤痕妊娠可能会导致胚胎着床不稳定，增加早期流产的风险。

3.异位妊娠：

疤痕妊娠是一种异位妊娠的特殊形式，即胚胎着床在非子宫内腔的其他部位。异位妊娠可能导致严重的出血和其他并发症。

4.早产和胎儿发育问题：

疤痕妊娠可能会增加早产的风险，并且可能对胎儿的生长和发育造成影响。

考虑到疤痕妊娠的高风险，如果患有此类妊娠，或者已经确诊为疤痕妊娠，建议立即就医，医生会根据具体情况进行评估，并决定适当的治疗方案，以最大程度地减少潜在的风险和并发症。

 

29岁的小萌（化名）是一名80后白领，这天中午，她匆忙来到医院，对医生说自己胃痛，而且还吐了一次，她想让医生开点胃药，要知道自己下午还得上班，要这么下去，身体可受不了。

 

在小萌看来，自己只是受了凉诱发了急性胃炎，她以前也这么发过，但这一次，似乎症状要严重很多，因为除了胃痛之外，自己还一身没劲，感觉就像很久没吃东西，发了低血糖一样。

 

但果真是急性胃炎那么简单吗？

 

医生通过体格检查，发现问题远非小萌说的那么简单，首先，小萌虽然说是胃痛，但她腹痛的准确定位却是在中下腹部，而且她的眼睑和面容都非常苍白，医生说，凭借多年行医的经验，一眼就看出小萌有贫血。

 

试问，普通的急性胃炎，怎么可能会引起贫血呢？

 

接下来，医生又详细询问了小萌的月经，小萌支支吾吾说，有点不正常，好像有很长一段时间没来了。

 

真是糊涂，毕竟也是快三十的人了，这么久没来月经竟然不重视？

 

 

原来，是吃了紧急避孕药，被小萌误认为是避孕药导致的月经异常，因为说明书上有书，可能会引起月经紊乱。

 

但是紧急避孕药一般会导致月经提前发生，像小萌这样停经很久的，一般不会引起，随后，通过进一步检查，医生发现，小萌自认为是胃炎导致的腹痛，其实却是输卵管妊娠。

 

医生说，输卵管妊娠是妇产科的一种急症，很容易被误认为肠胃炎，这是因为异位妊娠破裂出血后，鲜血涌入腹腔，会刺激腹膜，引起腹痛，呕吐等反应，所以常常被误认为肠胃炎。

 

但是实际上，异位妊娠可比肠胃炎要严重很多了，因为它会引起严重的失血性贫血，甚至休克，所以患者除了腹痛之外，还会出现贫血面容。

 

肠胃炎开点药吃就可以了，但是异位妊娠，却必须要紧急手术，不然出血量越来越多，后果不堪设想。

 

本以为只是普通的胃炎，这名80后的白领却住进了妇产科病房，经过三个小时的急诊手术抢救，这才转危为安。

 

医生说，对于年轻女性突然出现的腹痛，且伴有乏力，贫血，月经异常，一定要及时就诊，排除异位妊娠，对于近期没采取安全措施避孕的，更应该高度重视，其次，紧急避孕药并不是万能的，它的避孕成功率也只有85%左右，有研究发现，如果频繁服用紧急避孕药，还会增加异位妊娠的发生风险。

 

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。