门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

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作者：陶星星

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

随着疫情形势的好转，儿童预防接种门诊服务也在陆续恢复当中。

 

宝妈要安排给宝宝去打疫苗了，转念一想，细细琢磨，一脸懵圈——

“我家娃是刚出生不久的宝宝，快2个月了，怎么打？打什么？”

“这个时期带宝宝出门接种疫苗安全吗？”

先别急，以下信息帮宝妈们迅速厘清复工懵！

 

“疫苗是给宝宝们的保护盾”

 

宝宝从呱呱坠地起就要开始接种疫苗，它将伴随着宝宝的成长过程，也成为了宝妈们的一项重要任务。疫苗是一个强大的保护盾，能帮助宝宝们抵抗病魔。宝宝的疫苗一定要按时接种，在疾病好发年龄前完成免疫保护。如果不及时接种疫苗，即便是我们肉眼“看不见”的疾病，也隐藏着“卷土重来”的风险，比如对小月龄宝宝造成威胁的肺炎球菌疾病，这种疾病对于缺乏强大免疫保护的宝宝们来说，后果不堪想象。

 

预约接种打败“肺炎球菌小恶魔”的疫苗

 

碰上了今年这一特殊状况，2021的牛宝宝真是“多磨难”，宝妈总想给宝宝多一些防护。“肺炎球菌”对于小宝宝来说就是一个小恶魔，会趁可乘之机侵害宝宝，引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至是细菌性脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。科学数据显示：初生至2岁宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，其中，6-11月龄宝宝侵袭性肺炎球菌疾病发病率最高[XD1] 。

 

不过，这个小恶魔是可以被“肺炎球菌结合疫苗”制服的，也是世界卫生组织所推荐的，是预防侵袭性肺炎球菌性疾病发生最有效、最直接的办法。宝妈们，一定要记好打疫苗的时间哦，在宝宝6周龄(1.5月龄)就可接种，在宝宝出生30天就进行预约。

 

去打疫苗时，给宝妈3条提示：

 

1.       做好防护

2.       防护距离1.5米以上

3.       宝宝打完疫苗要观察30分钟

 

宝妈们，希望上面信息能帮您远离“复工懵”，记得提前预约，按时给宝宝打疫苗，防护切记要做好！

 

 

新型冠状病毒肺炎已经夺走了很多人的生命，作为世界头号强国的美国在面对这种传染病的时候，也没有太大的优势。反观我国，虽然医疗水平和科技水平都不如美国，但是在解决疫情方面，我们国家做的很到位。无论是哪种传染病，它都离不开传播途径、传染源和易感人群，对于传染病的防治最重要的一点就是隔离。

在我国刚爆发疫情的那段时间，新型冠状病毒肺炎传播的速度确实很快，不过由于政府高度重视，再加上医务人员和广大人民群众的努力，就使得疫情很快得到了控制。不过那段时间，人们的出行受到了很大的限制，出门都需要带口罩，而且需要注意登记，很多村庄都进行了封村。当时就有不少朋友心里想着，如果研制出新冠疫苗就好了。转眼间一年了，新冠疫苗也上市了，国家提出给14亿人接种新冠疫苗，很多人对我们国家的这种政策不甚理解，今天我来说一下个人的看法。

 

免费接种疫苗有利于把疫情再次爆发的风险降低：

虽然说我国的疫情得到了控制，而且大多数地区的人民也恢复了正常的生活，但是个别地区依然有零星的新冠确诊者出现。大家都知道新型冠状病毒肺炎的传染性是比较强的，看看美国就知道了。对于防治传染病最重要的一点就是隔离，但是要知道我国的人口是比较多的，而且当今全球化也比较明显，国外的疫情不容乐观，那就容易造成国内新冠的零星出现。

我国人口多、国际化程度高、人口流动性大，这三点无论哪个都不太好控制，而接种新冠疫苗无疑是一种比较可操作的方式。但是需要注意，在研发新冠疫苗的过程中投入了很多的财力、人力，这就使得刚上市的新冠疫苗相对昂贵。虽然我们国家的经济水平有了很大的提高，但是不要忘记一点，我国依然是发展中国家，经济总量固然大，但是平均下来就低很多了。如果新冠疫苗不采取免费接种，那肯定就会有很多人拒绝接种疫苗。如果接种疫苗的人群少的话，那疫苗起到的作用就会相当有限。

 

综合考虑，全民接种疫苗是一种高瞻远瞩的政策：

考虑到治疗新冠肺炎花费比较大，国家采取免费接种疫苗也是一种更为高瞻远瞩的政策。不知道大家有没有注意到，2021年春节前后，虽然疫情只是零星出现，但是相关部门对于疫情也是特别重视，那些外地返乡的人员必须检查核酸抗体，而且在离开家乡的时候还要再检测核酸抗体。在一些公共场所，比如车站、医院必须要扫安康码、佩戴口罩，否则就拒绝进入。

目前并没有什么新冠病毒肺炎的特效药物，主要采取的就是对症处理、让病人熬过去，这个疾病就会慢慢恢复了。不过治疗新冠肺炎的花费确实不低。之前有媒体报道说住院一个多月花费大几万很正常，而且那种病情危重、需要住在ICU的病人花费更是比这还要高，花费100万也不足为怪。不幸中的万幸的是国家对于感染新冠的患者采取的是免费医疗，这些花销国家补助。可能大家还觉得这个花费不算大，我只能说你对疫情了解的不够多。我国目前对疑似病人和密切接触者都实行严格隔离，而且这里面还需要投入大量的人力去防控疫情，这部分的花销真的很巨大。

另外，我们都知道从疫情爆发到现在，我国的经济受到了很大影响，看看身边有多少家店铺关门、有多少公司倒闭、有多少人失业？在我国疫情最严重的那段时间，大多数工厂、企业都停工停产，这部分的间接的损失也很大。

与此同时，我国是社会主义国家，比较推崇的就是全心全意为人民服务、坚持以人为本，看到自己的子民受到病魔的威胁，国家毅然承担起自己应该承担的责任，这是一种大国担当。也正是这种全心全意为人民服务、坚持以人为本，才使得我国很快控制住疫情。在疫情爆发的初期，我国动员了全国的力量，政府统一指挥、全体医务人员奔赴前线、人民群众积极响应相关政策，所以构筑成了一道病毒无法逾越的鸿沟。

反观美国，他们大多数情况下都是向钱看，而且在疫情爆发的初期，还有很多民众不愿意牺牲自由、拒绝配合隔离，甚至还游行抗议隔离、封城。在美国，谁有钱谁就能享受到最好的医疗，而对于那些没有什么钱的人在得了新冠肺炎以后得不到很及时的医治，这样就容易造成疫情的蔓延、增加病死率。

 

 

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宝宝健康成长是所有父母最大的心愿。很多家长都懂得“按时给宝宝接种疫苗，是预防传染病最经济、最有效的一种方法”。

 

世界卫生组织2020年公布的最新数据显示：每年有超过1.16亿宝宝接种疫苗，占全球出生宝宝总数的86％；通过疫苗接种，可以有效预防20 多种威胁生命的疾病，其中就包括可预防肺炎球菌性疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

虽然家长们都十分认可接种疫苗给宝宝带来的健康获益，可是当他们面对品类繁多的各种疫苗时，难免选择困难，不知道哪一个才是好的，往往是稀里糊涂就给宝宝打了疫苗，但究竟这个疫苗好不好、该不该打，心里全然不知…事实上，疫苗的选择是个“科学话题”，事关宝宝的健康，宝爸宝妈一定要好好学习。

 

今天我们就向大家科普一下，究竟什么是好疫苗，让宝爸宝妈们也成为疫苗选择“专家”！

 

 

首先，要清楚疫苗所预防疾病的严重程度。科学数据显示：2岁以下宝宝是肺炎球菌侵袭的高风险人群、尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。

 

肺炎球菌性疾病是一系列疾病的总称，除了耳熟能详的肺炎以外，还包括菌血症、脑膜炎和其他器官感染等，这些疾病可能导致宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症！严重影响宝宝健康成长！

 

因此，宝爸宝妈们要及早给宝宝接种2岁以下宝宝专属的肺炎球菌结合疫苗，在肺炎球菌性疾病高发期来临之前给予宝宝来自疫苗的特异性保护抗体。 

 

其次，要看疫苗的保护效果。每一种疫苗在上市前都会进行效力的评估，以证实疫苗的有效性。但是这种评估是在实验条件下进行的，即在三期临床研究中，通过选择最适合的对象、使用最优的接种程序、以特异性抗体的生成与持续作为观察终点，综合得出的疫苗效力评估，因此这是一个理论层面的指标。

 

通常获批上市的疫苗，其理论效力评估都是达标的。但这终究只是理论层面的评估，一个疫苗是否真的有效，接种后是否真的对人群有帮助，这些都需要真实世界的验证，这就是近年学术上比较热门的“真实世界研究”的初衷。可以将其理解为通过在真实世界广泛应用、大量接种来验证疫苗的效果。

 

这里引用新冠疫苗的研发来阐述，其中张文宏教授指出：就算明年的3月份拿到一个比较好的疫苗试验三期临床结果，同时对疫苗扩大再生产，在全球的接种再对它的疗效进行再评估，整个的疫苗非常有效地在全球使用最快也得2022年。这里的“在全球接种进行的疗效再评估”就是所谓的真实世界有效性评估。

 

因此，宝爸宝妈在选择疫苗时，要优先选择经过真实世界验证的疫苗。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈：按时接种全部针次才能获得最佳的免疫保护效果，这是经过严谨的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间。肺炎球菌结合疫苗需要在6周龄时接种第一针，6月龄内完成3针基础针，12-15月龄接种1针加强免疫，一针都不能少。

接种麻疹疫苗可能出现哪些反应呢？

 

麻疹疫苗强化免疫是否安全呢？专家指出，我国麻疹疫苗的安全性良好，不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内。多次接种麻疹疫苗既不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。当发热在37．1至37．5摄氏度时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。当发热超过37．5摄氏度，或37．5摄氏度以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应，一般不需任何处理，红肿直径大于30毫米的局部反应，应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

 

 

出现疫苗接种异常反应如何处理呢？

 

接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。接种各种疫苗都可能出现异常反应，但发生概率极低。随着扩大国家免疫规划的实施，儿童需要接种的疫苗品种越来越多。疫苗接种率越高、品种越多，越容易发生偶合反应。考虑到受种者的权益，《疫苗流通与预防接种管理条例》对异常反应的调查处理与诊断鉴定进行了规定，并要求对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，接种一类疫苗的由国家承担，接种二类疫苗的由企业承担。同时，我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。发生疑似异常反应事件，卫生、药监部门会立即开展调查核实和处理。

 

麻疹疫苗首剂未成功须补种

 

 

麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。据介绍，通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

接种疫苗可算是宝宝自打来到这个世界之后，宝生中的大事之一。但是偏偏有的宝宝就是在接种疫苗后会出现一些不良反应，让他们的接种之路变得「坎坷」。

 

如何能最大限度地避免这些不良反应呢，爸爸妈妈们的准备工作又该从何做起呢？

 

 

首先需要注意的是，疫苗是存在这样或那样的禁忌症的，有以下症状的宝宝是绝对不可接种疫苗的：

 

1. 若宝宝存在先天性免疫功能不全，接种效果则会大打折扣并且容易引起不良反应；

2. 白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等均属于接种禁忌；

3. 有的宝宝属于严重过敏体质，一旦接种疫苗可能发生过敏性休克，甚至危及生命。

 

 

除了这些绝对禁忌之外，也有一些宝宝存在相对禁忌的情况，暂时不适合接种疫苗：

 

1. 宝宝体温超过 37.6℃ 以上

2. 宝宝存在咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻等症状

3. 宝宝患病未痊愈，还处在恢复阶段，如严重皮炎等，也需暂缓接种

4. 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体免疫力下降，可能经受不住接种所引起的反应，甚至可能加重病情

5. 宝宝患有皮肤病

 

对于健康状况良好的宝宝，爸爸妈妈们可以在接种前、中、后三个时间点做好 360 度无死角的防护、准备工作。

 

接种前

① 要保证宝宝有充足的睡眠，并避免宝宝空腹接种；

② 保持接种部位皮肤清洁，减少接种后伤口感染的风险，可以在接种前给宝宝洗澡并换上宽松柔软的内衣。

接种时

① 要按照免疫程序按时带宝宝接种疫苗，以获得最佳的免疫保护效果；

② 疫苗接种具有季节性差异, 秋季容易出现过敏性鼻炎, 夏季容易出现皮肤日光性过敏, 春季容易出现哮喘过敏, 所以疫苗接种时应注意季节可能造成的不良影响。

 

接种后

① 先不要着急带宝宝回家，应该留院观察 30 分钟，确定宝宝没有不良反应之后再离开；

② 保证接种部位的清洁，但不要给宝宝洗澡，防止局部感染；

③ 不要让宝宝做剧烈运动；

④ 不要给宝宝吃新的辅食以及不容易消化的食物；

⑤ 不要穿新的衣物，以避免发生不良反应时，干扰医生对原因的判断。

 

最后，希望全天下的宝宝都健健康康哒！

 

 

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来源：健康兰山

 

全球新冠肺炎疫情仍在扩散蔓延，接种疫苗是阻断疫情传播的有效手段。根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定，我国已批准新冠疫苗用于特殊人群紧急使用。

 

兰山区疾病预防控制中心提醒：兰山区年龄在18-59周岁的出国人员及留学生人群，可到指定预防接种门诊进行预约，知情、自愿、免费进行新冠疫苗接种。新冠疫苗需要接种两针次，期间间隔2至4周。

 

出国人员预约接种新冠疫苗请提供以下材料：兰山区户籍市民请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。非兰山区户籍市民除携带上述证件外，还必须携带房产证明或者租赁合同等常住兰山区的证明。

 

 

定点接种门诊：柳青街道北京路预防接种门诊。

门诊地址：兰山区北京路与文峰山路交汇东南

预约电话：8185516，8613589

预约时间：2020年12月22日至12月29日
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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。自从怀孕后，我就开始在这里和医生进行线上咨询，感觉既方便又安心。

那天，我向医生发去了彩超报告，心里有些担忧。医生很快就回复了，告诉我需要阴超检查。我心里有些紧张，担心是不是有什么问题。但是，当我看到医生温暖的话语，我的心情就放松了许多。

不久后，我收到了阴超结果，医生告诉我孕囊找不到，可能是宫内孕，但还需要进一步确认。我的心悬了起来，但医生又告诉我，Hog值太低，可能就直接生化了。听到“生化妊娠”这个词，我瞬间明白了医生的意思——这是失败的怀孕。

医生告诉我，这种情况可能是因为染色体原因，或者是自身免疫问题。我有些失落，但医生安慰我说，干体力活关系不是太大，优胜劣汰，这是不好的，就形成不了好的胚胎。医生还建议我查个免疫相关的检查，把叶酸吃上，好好备孕。

当我提到我老公没有戒烟时，医生建议我老公戒烟，因为吸烟会影响胚胎发育。我感到很欣慰，因为医生不仅关注我的健康，还关心我老公的健康。

最后，我向医生表示感谢，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我回答没有，然后结束了这次咨询。虽然这次怀孕以失败告终，但我对医生的专业和关怀感到非常感激。

在京东互联网医院，我感受到了家的温暖。医生的专业知识、耐心和关心，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我因为月经不调，在淮南市的一家互联网医院预约了妇科专家的线上问诊。专家***细心询问了我的症状，并根据我的检查结果给出了专业的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到她温暖的关怀。

专家告诉我，我的HPV感染可以通过药物治疗来控制。她详细解释了治疗方案，包括用药方法、注意事项和复查时间。在用药期间，我可以通过线上咨询随时了解病情变化，这让我感到非常安心。

在治疗过程中，专家还提醒我注意个人卫生，避免性生活，并告知我如何正确使用药物。她的专业和耐心让我对治疗充满信心。

经过三个月的治疗，我的病情得到了明显改善。专家建议我停药三个月后进行复查，以确保病毒完全转阴。现在，我已经顺利完成了治疗，准备迎接新生活的到来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需外出排队，就能得到专业医生的帮助，这真是现代科技带给我们的福利。

您好，我是孟润岭医生，收到您的咨询信息后，我立即开始阅读您的病例资料，等待片刻，我会尽快回复您。

请问，您是亲自前来咨询，还是代表他人询问病情呢？

您好，是我本人。

那么，请您简单介绍一下您的问题。

我最近做了药流，但是月经来了之后，出血没有干净。

请问现在出血已经完全停止了吗？

我今天检查了一下，尿完之后还有一点血滴下来，已经第七天了，还没有完全干净。

这七天内，出血量多吗？

说多也不是很多，尿的时候有血，不尿也有少量血流下来。

与正常的月经量相比呢？

前两天都是一长条流下来。

有没有看到较大的血块或残留排出来？

跟白带一样的血，有的。

现在的出血量已经很少了，对吗？

就是下来就是一块还是长条的血。

现在的出血量比前两天少。

今天第七天还没有干净，我就是有点害怕。

如果心里实在不踏实的话，就去医院做个血HCG的检查。如果数值下降或者已经转移，就不用担心了，可以服用止血的药物，使出血尽快干净。

会不会不正常？

毕竟是流产后的第一次月经，与正常的月经有一些不同也是比较常见的，而且我们还在服用药物。

我吃的药就是你给我说的新生化。

这是活血化瘀，促进子宫修复的药物，有可能引起月经期的延长。

如果血HCG转阴后，就说明残留已经排除。使用调经止血的药物，把血止住就好了。

那我还用继续在吃新生化吗？

建议在检查前还是服用比较好。尽快检查血hCG，结果出来就好安排了。

好，我今天下午去检查，然后拍给你看一下。

那我直接挂什么科可以给我抽血？

还需要经过妇科吗？

挂妇科就可以。

好。

等检查结果出来商量处理方法，好吗？

好的。

谢谢老医生。

不用客气，一起来等结果吧。

她让我做B超和血检查。

我现在里面有血能做B超吗？

我在医院了。

？

如果出血量比较小的话，可以做B超检查的。如果实在不想做的话就可以先查询，如果已经转阴，就可以调经止血了。血检比B超的检查要敏感得多。

好的。

我现在很紧张，不知道该怎么办。

请稍等，我看完检查报告以后再回复你，好吗？

我检查报告发给你了。

好。

是的，宫腔内还是有少量的残留，比上次的好像大了一些，但hCG的水平下降了不少。

那怎么办？

真的要清宫吗？

时间已经很长了，该用的药，也已经用过，建议还是尽快的做清宫手术。

那是一个普通的下午，我正在家中忙碌地照顾刚满一岁的孩子。突然，我发现自己的阴唇内侧长了一些白色的小疙瘩，这让我感到有些不安。考虑到孩子还小，我不愿意因为去医院而耽误他的时间，于是我想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生很耐心地询问了我的病情，他没有直接给我下结论，而是让我自己拍了一张照片，并告诉我过一周后对比一下。这让我感到很安心，因为医生并没有因为我的一些焦虑而急于下结论。

一周后，我再次联系了医生。他说，如果没有任何变化，也不痒不痛，一般没事。但是，如果有变化，或者感到不适，就要赶紧去医院。听到这里，我放心了许多。

然而，我注意到疙瘩有时候会痒，而且感觉疙瘩在痒的时候会多一点。医生告诉我，炎症会让疙瘩明显，建议我痒的时候买点洗剂试试，并且不要吃辣。我按照医生的建议去做，感觉症状有所缓解。

在接下来的时间里，我继续通过线上问诊与医生保持联系。医生告诉我，这种情况一般是可以好的，如果实在不放心，可以去医院看看。我虽然有些担心，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

在医生的建议下，我还做了宫颈癌筛查，结果显示一切正常。这让我更加放心，也让我对医生的专业能力有了更深的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，而医生的耐心和关心也让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医疗。

那是一个普通的下午，我，小芳，像往常一样在家中度过闲暇时光。手机突然响起，是一个陌生的号码，接通后传来的是一个温柔的女声：“您好，我是来自***医院妇科的医生，请问您是XXX吗？”我回答了是，她告诉我，她是通过线上问诊平台联系到我的。

我有些惊讶，因为我们平时都是去实体医院就诊的。医生询问了我的基本情况，然后告诉我，她根据我上传的尿检照片，初步判断我可能怀孕了。这让我感到既惊讶又紧张，因为我并没有打算要孩子。

医生非常耐心地为我解释了整个情况，她告诉我，虽然尿检的结果不是很明显，但也不能完全排除怀孕的可能性。为了更加准确地判断，她建议我到实体医院进行抽血检查。听到这里，我有些犹豫，但医生的话让我感到安心，她告诉我，这只是一个常规的检查，不会有任何痛苦，而且结果会很快出来。

第二天，我按照医生的指示，去了实体医院进行了抽血检查。检查结果很快就出来了，医生告诉我，我的确怀孕了，而且是特别早期。我感到很失落，但也开始考虑如何解决这个问题。

在咨询了医生后，我得知，如果选择药流，一般需要等到看到卵黄囊以后。这让我有些担忧，但医生告诉我，不要担心，她会为我提供最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我选择了药流。整个过程中，医生都非常关心我，她会及时询问我的身体状况，并给我提供心理支持。我知道，如果没有医生的帮助，我可能无法这么顺利地度过这个难关。

现在，我已经顺利完成了治疗，身体也在慢慢恢复。虽然这个过程对我来说是痛苦的，但我真的很感激医生的帮助。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多心理上的支持。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的身体，也会更加关注自己的健康。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为上周末和男朋友同房后，我发现白带里有血丝，这让我十分担忧。在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊，看看能否得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，提交了病情描述。很快，一位来自妇科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括是否有过药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期等，让我感到非常专业和贴心。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与宫颈糜烂有关。医生建议我进行宫颈糜烂的检查，包括宫颈癌筛查。由于我目前没有医保，医生也尽量为我推荐了较为经济实惠的检查项目。

在医生的指导下，我顺利完成了检查。虽然检查结果还未出来，但医生已经为我提供了初步的诊断和建议。医生告诉我，宫颈糜烂是可以治疗的，并为我开了聚甲酚磺醛栓，让我每天睡前上药。

整个线上问诊的过程让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我深感安心。虽然我身处黑龙江大庆市，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗建议，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我通过互联网医院与一位妇科医生进行了线上问诊。由于近期月经不规律，我有些担忧，尤其是当我发现验孕棒上出现两条杠时。医生询问了我怀孕的次数，我告诉她这是我第一次怀孕。医生又问，你是否容易怀孕？我回答，生过一次，后来打了三个，之前比较容易怀，现在也还好，我们一直没有做措施，去年5月有了，也是不知道的，吃了药就打了，这次就想留，但不知道合不合适。

医生提醒我，你吃药的时间可能对孩子有影响。我听了心里一紧，因为我的周期是28天，但我最近几个月都不太准，所以我并没有太在意。医生问我，这个宝宝我能不能留？还是去医院检查一下？我犹豫了一下，最终还是决定去医院检查。

医生询问了我的月经情况，我告诉她从4月份开始月经就有点乱。医生听了后，有点惊讶，因为她之前告诉我我的周期是28天。我解释说，最近都有点乱，之前是28天，我现在都不知道多少天了。

医生告诉我，只能说有可能有影响。当我问她我什么时候去检查比较好时，她建议我现在就去。我听了心里踏实了许多，于是立刻预约了医院的检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。我对这位医生的印象非常好，她的专业素养和人文关怀让我深感安慰。

那天，我独自一人坐在家中的沙发上，疲惫地揉着眼睛。突然，一股浓烈的尿骚味扑鼻而来，让我不禁皱起了眉头。我拿起放在身边的毛巾，那股味道更加明显。想起昨晚有位陌生男人来过家里，我顿时感到一阵不安。这股味道，会不会是他在使用这条毛巾时留下的？我害怕自己会因此感染上某种传染病。

我赶紧上网搜索，发现确实有很多通过皮肤接触传染的疾病，比如甲肝、HPV、滴虫等等。我越想越害怕，心慌意乱。这时，我想到了线上问诊，决定向一位医生咨询。

医生告诉我，大多数病毒没有特异性免疫治疗，如果毛巾上有体液，确实存在传染的可能。他建议我去医院的预防门诊，做阻断治疗。但我也担心，如果那个人没有留下足够量的体液，或者我已经接触到了病毒的感染时间之外，那我还有传染的风险吗？医生安慰我说，每一种病毒离开人体后存活的时间都不一样，有一个叫做感染窗的东西。他让我不要过度焦虑，增加免疫力，一个月后做一个传染病检查。

在医生的指导下，我买了些维生素C，开始注意饮食和休息。虽然我依然担心，但我知道，过度焦虑只会对身体造成更大的伤害。我坚信，只要自己保持良好的心态，就一定能度过这个难关。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利。在无法及时去医院的情况下，线上问诊让我能够及时得到专业医生的指导，为我排忧解难。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，像往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

屏幕那头传来温柔的声音，让我心中的紧张感瞬间消散。我简要地描述了自己的症状，期待着医生的诊断。

“您好，目前查了血hcg吗？”医生的提问让我有些意外，但我还是如实回答：“没有查。”

医生耐心地解释道：“月份比较小，可以选择药流。”听到这里，我心中一紧，询问道：“医生这边可以开药吗？”

然而，医生的回答让我有些失望：“药流的药物不允许网上购买，只能在需要做的。”我有些无奈，但还是表示理解。

接下来的对话中，医生详细地向我介绍了药流的过程和注意事项，并告诉我：“药流成功的几率比较大，但如果流不干净是需要清宫的可能。”这些话让我更加坚定了治疗的信心。

在询问了医生是否可以开处方后，我又得到了同样的答复：“药流的药物不允许网上购买，只能在医院做的。”这让我对医生的严谨和专业更加敬佩。

最后，医生安慰我说：“这个药物只有医院有，您不用担心。”听到这里，我心中的石头终于落地，对医生充满了感激。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了来自陌生人的温暖和关爱。虽然未曾见面，但医生的耐心和关心让我感受到了家的温馨。

如今，我已经顺利完成了治疗，身体也逐渐恢复了健康。回顾这次线上问诊的经历，我感慨万分。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗咨询服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从五年前，我的外阴突然开始发痒，那种难以言说的不适让我夜不能寐。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院平台上找到了一位经验丰富的医生。她耐心地听我描述病情，没有一丝一毫的烦躁。

医生详细询问了我的病史，得知我之前从未治疗过阴道炎和外阴炎，且体检中并未做过白带常规。她建议我先进行白带检查，以便找到引起瘙痒的病原体。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的病情并不严重，但需要进一步检查以确定病因。她为我安排了宫颈分泌物检查和活检。

在等待活检结果的日子里，我时刻关注着病情的变化。医生始终保持耐心，与我保持密切沟通，让我感受到了来自陌生人的温暖。

最终，活检结果显示，我的病情并非外阴白斑，而是由阴道炎引起的。医生为我开具了相应的药物，并告诉我如何进行日常护理。

如今，我的病情已经得到了控制，那段时间的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。