心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

由于医药和科技的发展，人们的寿命越来越长，步入老年后如何活得健康，其重要性不容忽视。在65岁以上的人中，每100人中，有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医，并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康，还有钱包。数据显示，跌伤老人平均住院费用在9-13万不等！更糟糕的是，由于跌伤而卧床一段时间，所有的病痛都来了，不仅仅失去了行动力，搞不好连自己的生命都受到伤害了。

「长者防跌倒」，除了小心，避免不安全环境外，更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性，但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家，许多长者年轻时忙于为家人打拼，很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族，或者想要激励他们的父母，祖父母动起来的年轻读者，可以参考下面这四点，让运动融入生活。

1.逐步进行

对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说，一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动，很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯，一点一点地积累，比风风火火地开始来得重要。

2.制定短期目标

对于长者来说，设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样，给了行动的概念，使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”，而是有了新的含义。

 

值得一提的是：最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标，因为这会给长者带来不必要的心理负担，会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

 

 

3、一切从简

老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动，最大的前提就是要简单，好上手，这样运动就不会太有挑战性，运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂，而且运动场所离家越近越好，例如街口的社区体育中心，楼下的公园等等，也许远处的器械精良，但年长者很难步行到达的高档体育馆。

4.多元和多才能是有趣的

如果只做一项运动，就会让人觉得无聊，久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动，或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐，跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然，「独乐不如众乐」，年长的人与朋友或好邻居一起运动，大家互相陪伴，建立人际间的沟通和联系，对年长的人的心理健康也是十分有益的。

 

 

最后提醒大家，安全第一！天雨路滑时，请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适，就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽，应马上暂停运动。若对健康有疑虑，或是担心筋骨受伤而不愿运动，建议向医事专业人员咨询。

心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态，几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰，我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项，饮食对于心衰的影响也非常重要，所以心衰病人吃点什么，也是很多人所关注的重点之一。

 

一、心衰要按时服药。

 

刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词，而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小，在这种情况下心衰患者，如果不能按时服药，那么心衰会逐渐进展，直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态，进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗，改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等，这些大多数都需要长期服用。

 

 

二、心衰需要低盐低脂。

 

盐的摄入和心衰密切相关，有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关，比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担，同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰，又发了一个诱因。但在实际工作当中，由于利尿剂不仅仅有排钾的作用，还有排钠的作用，很多心衰患者过于限盐，反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

 

三、心衰要少食多餐。

 

心衰患者要避免暴饮暴食，暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后，也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食，避免暴饮暴食，注意清淡饮食，清洁饮食等，也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生，而最简单的一个感冒腹泻，就可以导致诱发心衰，所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。

心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入，因为酒精的摄入，也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样，并没有特定的某一种食物可以改善患者预后，但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

 

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中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

　　中老年人失眠怎么办？失眠给中老年人的生活带来了很大的困扰，失眠不仅会影响到人的正常工作，同时也会威胁到中老年人的身体健康。

　　中老年人失眠怎么办？

　　当然了生活中治疗中老年人失眠的方法有很多，那么对于中老年人来说什么样的治疗方法是最有效对中老年人的健康最有益呢？

　　1.坚果类食物，最好是食用一些松果类的食物，或者是核桃等等，它们能很好的缓解大脑疲劳，因为人的睡眠质量与大脑中一种叫松果体素的物质密切相关。夜晚，黑暗会刺激人体合成和分泌松果体素，它会经血液循环而作用于睡眠中枢使人体产生浓浓睡意。天亮时，松果体受光线刺激就会减少，使人从睡眠状态中醒来。研究发现，进入中年以后，人体内的松果体素会逐渐减少，40岁时为青年时的四分之一，50岁时为六分之一，60岁时会降到十分之一。因此，中老年人可以通过补充富含松果体素的食物来促进睡眠。这类食物包括燕麦、甜玉米、番茄、香蕉。

　　2.多食用一些调节神经的食物，可适当的补充些微量元素，如锌，铁，铜等等，如果长期缺少这些微量元素的话，那么一段时间后，人体就会由于缺乏这两种微量元素而影响脑细胞的能量代谢及神经系统的调节，内分泌常处于兴奋状态，因而辗转难眠。在这种情况下，晚餐时多吃一些富含锌、铜的牡蛎、鱼、瘦肉、虾、鳝鱼等食物，能有效改善(神经衰弱症状)(我要咨询)，保证良好睡眠。

　　3.抑制羟色胺的食物，因为在白天人体能消耗较大，这就会导致体内的色氨酸分泌过多，而色氨酸会转化为羟色胺，羟色胺有催眠作用，会导致犯困，而到了晚间体内的色氨酸却不足，难以安然入睡。因此，夜间吃一些馒头、面包，能提高体内色氨酸的含量，人也就容易入睡。

　　中国人民解放军广州海军医院精神科“BN脑神经介入平衡疗法”比普通精神类疾病疗法高出15倍的疗效，经过48320例临床病例验证，有效率高达97.3%，轻度患者接受治疗3天即可见效，重度患者7天左右病情有明显的好转，一个月内头痛、失眠、抑郁症、心理障碍等症状基本恢复正常。

　　“BN脑神经介入平衡疗法”是将精神科最尖端的检测仪器、现代生物基因技术与中医精华结合，该疗法使用的药剂是采用现代生物基因技术，不含任何激素，无依赖性，无毒副作用和不良反应，对心、肝、肾等重要器官均无损害。

每年的冬天，老陈头的冠心病心绞痛都会发病几次，很多次我都担心他的心绞痛发作以后可能会演变为心肌梗死，但万幸的是到今年老陈头也没有心肌梗死。这两天天气降温，老陈头的冠心病发病次数更多了，今天上午又来门诊来找我来了，我和老陈头的聊天也就此开始了。

 

冠心病是一种常见的慢性病，在我国现在大约有1100万以上的冠心病患者，冠心病严重的危害我们的生命安全和生活质量，很多冠心病导致的心衰等缺血性心肌病的患者，反复在医院和家之间奔波，生活质量很差。我们身边估计都不乏这样的病人，所以像老陈头这样的患者有疑问，如果身边有这样的患者，每年都会有冠心病心绞痛的发病，我们该如何调养和处理呢？

 

一、避免诱发因素

 

冠心病心绞痛的发病大多数都是有发病诱因的，如果能有效地避免心绞痛发病的相关诱因，那么可以有效地减少冠心病心绞痛的发病，能够引起和诱发心绞痛发病的诱因有大致以下八点：抽烟喝酒、劳累、气温骤变、情绪骤变、便秘、熬夜、暴饮暴食、过度运动，而这些诱因，大多数通过我们的努力都是可以避免的，所以如果能进行有效地诱因避免，可以减少心绞痛的发病。

二、强化药物治疗

 

有研究显示，强化药物治疗可能对于大多数的心绞痛患者都是有效地，如果你的冠心病反复发病，那么一定要到医院去就诊看看，是不是我们的药物没有达到目标剂量或者负荷剂量，如果能够把药物调整至最佳状态，也可以有效地减少心绞痛的发作。

 

 

三、适时血运重建

 

当然并不是所有的患者进行诱发因素避免，强化药物治疗以后症状都可以不再出现。对于进行了有效处理以后，症状仍然反复发作的患者，比如老陈头这样的反复发作，而且影响生活质量的患者，进行及时的血运重建也是必须的。血运重建可能大家听不懂，但造影、支架、搭桥大家肯定知道吧！进行血运重建可以避免冠心病反复发病。

 

四、进行心脏康复

 

有个故事大家可能听过，在没有对心绞痛有明确的认识之前，有人组织有心绞痛的患病人群到森林中集体伐木，过一段时间后发现，这些人群竟然心绞痛发作频率明显减少。这或许是心绞痛运动康复的雏形，所以对于不能血运重建的患者，或者抵触血运重建的患者，在强化药物治疗和避免诱发原因的前提下，进行正确的心脏康复，也可以有效地减少心绞痛发作。

 

听了这番话，老陈头似乎明白了什么！我以为老陈头会选择造影和血运重建，不过老陈头斩钉截铁的说，"先给我强化药物吧，我避免诱发因素，看看还犯病不？"回答显然出乎意料，但我很高兴老陈头掌握了冠心病避免发作的精髓。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心脏病是最常见的心脑血管疾病，常见于中老年人。由于心脏病容易突发，而且很危险，因此，作为子女，了解一些心脏病突发应急措施是很有必要的。

医院专家表示：中老年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致，其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌的血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失，出现猝死。

中老年人心脏病突发应急措施：

一旦病发后，如果在2-4分钟内没有获得有效的治疗干预，大脑就会出现不可逆的损害。由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生，或在睡眠中发生，因此，争分夺秒、即时的现场救护非常重要，往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。

在日常生活中，当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即将其平卧，进行现场救护，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。

应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压.

在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气.

这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。在进行基本的心肺复苏的同时，应尽快呼叫急救人员以采取进一步的救治措施。

心脏病常识：

冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病的病史。但仔细询问病史，大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者可有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状，一定要引起重视。

心脏偶尔出现加速跳动，而且估计一分钟怎么也得180下那种跳，后来戒酒后跳动没有那么厉害了，现在偶尔会有轻微跳动但是也不舒服!这是什么病，能治疗吗？

 

 

描述的这些症状需要警惕心律失常的可能！

 

心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

 

心律失常的种类很多，从你描述的症状来看，很像是房速，室上速，特发性室速或者房颤等其中的一种，这些心律失常是可以通过吃药或者射频消融的办法治疗的！

 

当然确定是哪一种心律失常需要有发病时的心电图！

 

如果症状每天都发作，您可以在发作时做心电图或者带24小时动态心电图明确何种心律失常指导治疗！

 

如果真的考虑心律失常，而且可能性很大，也可以行腔内电生理检查，发现心律失常后再行射频消融治疗。

 

其实心律失常的诊断最主要的证据就是心电图和电生理检查，也就是我们常说的“眼见为实”，如果没有心电图，也没有电生理检查的结果，那么诊断心律失常仍然只能是怀疑而不能是确诊。

 

而如果发作不频繁，而且不影响生活质量，且心脏彩超无异常，继续观察也是可以的！

 

从您提供的信息中，有一个比较重要的疾病诱发原因就是——饮酒，饮酒后出现心律失常的频率就非常高，而不饮酒其发生频率就非常的低，所以，治疗你的疾病一个重要的因素就是——戒酒。

 

 

因为心律失常的很多诱因中，饮酒就是其中一个很重要的诱因，饮酒不仅仅能诱发心律失常，还能诱发其他疾病，所以，戒酒对你来说，就显得尤为重要了。

 

因为您提供的信息有限，所以我也只能考虑这么多，希望我的解答可以帮得到你！

 

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已经97岁的刘胡华（化名），做梦也没有想到，自己在已经快要百岁高龄的时候，还能够经历一场心脏手术！

 

出生在峥嵘岁月的刘胡华，经历过战争的硝烟，陪伴了新中国的艰难起步，见证了改革开放后的经济腾飞……历经无数风风雨雨的他，已经对很多事情看得云淡风轻。

 

虽然已经年近百岁，但自己身子一直很硬朗，能够健健康康地活到这个岁数，刘胡华已经很满意了。不过最近他总是头晕，容易疲劳、困倦，生活质量大不如前……

 

受访医生|首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 吴永全

文 | 小清

监制 | 黑凤梨

 

 

北京安贞医院心内科的吴永全主任，在心脏疾病，尤其是心律失常的诊治方面是权威专家。安贞医院作为中国心血管领域的顶尖医院，在这里工作了很多年的吴永全主任，可以说是“观心无数”，同时他作为缓慢心律失常起搏治疗专家团队的首席专家，带领团队在专业领域不断创新，突破了许多难关。

 

吴永全主任根据他丰富的临床经验，经常给他的学生们讲述不同的心脏病变情况——人的心脏就像迷宫，这个迷宫不仅有墙壁，其中血管、传导系统的走行就像水管、电线一样，千变万化错综复杂，只有针对具体情况去钻研技术和方法，才能最终攻破疾病的机理，打通心脏的脉络，让它正常运转。

 

并不只是说说而已，吴永全主任的团队近年来，已经完成了上万例心脏的心律失常介入手术！

 

复杂的心脏结构

 

 

原本刘胡华老人以为头晕疲倦，是因为自己年龄大了，想将就一下。但时间长了，愈发觉得生活不便，家人也注意到了这点，最终，拗不过家人们的担心，老人去医院做了检查。

 

检查报告——发现罪魁祸首是心动过缓！

 

心动过缓，又叫缓慢性心律失常，是一系列能够引起心率减慢到每分钟60次以下的疾病总称。人体中，心、脑、肺等重要生命维持器官，肌肉、骨骼等运动器官，每时每刻都需要氧气和营养物质的供应，这一切是通过规律的血流供应实现的，因此人的心脏要夜以继日的规律泵血。

 

而缓慢的心率导致血流速度减慢，无法正常供应人体所需。所以，严重的心动过缓，不仅会让人经常乏力、疲劳，甚至还会晕厥，最为严重的情况下甚至会导致猝死！在符合条件的情况下，对于较为严重的心动过缓，最好的治疗方法就是——安装心脏永久起搏器。

 

心脏起搏器

 

安装心脏永久起搏器顾名思义，就是通过手术的方式，将起搏器植入人体，通过发送安全频率的脉冲电流，来刺激心脏兴奋完成跳动，使心跳次数维持在正常频率，以满足人体的需求。

 

这一技术，已经帮助成千上万的缓慢性心律失常患者挽回了生命、改善了生活质量。而刘胡华老人的心动过缓，是需要安装心脏永久起搏器来治疗的。

 

但是一个97岁的老人？谁敢轻易给他做手术呀！

 

 

家属带着刘胡华老人，兜兜转转去过很多医院。因为高龄老人的心脏手术风险实在太高，很多医院都不敢承担。刘胡华老人频频被拒，他都觉得就这样算了吧。但家人说：“不行，爸辛辛苦苦照顾了我们一辈子，我们不能就这样放弃。”

 

家属安慰着老人，经过多方打听，找到了吴主任的团队。吴主任和他的团队接诊后对老人的身体素质进行了全面的评估。让刘胡华老人和家属感到惊喜的是，吴主任并没有拒绝老人收住院，并且愿意给老人进行起搏器植入治疗！当吴主任跟患者家属进行术前谈话时，家属表现得很配合。

 

受访医生：吴永全

 

作为医生，在手术之前，必须要向患者及家属交代清楚手术相关的风险和益处，包括术中可能出现的损伤，还有术后应该怎样治疗。老人的情况家属们很清楚，因此都表示理解，并且真诚地说道:“吴主任，我们相信你！”

 

 

将近百岁的老人，一场心脏手术对于任何团队来说，都是一种挑战。这场手术不仅考验着医生，也考验着家属。只有当患者充分信任医生，家属知情同意和医疗团队充分评估、商定包括手术具体流程在内的综合治疗方案的前提下，手术才能够顺利展开。

 

最后，植入心脏起搏器的手术过程很顺利！

 

其中还发生了一件趣事，在手术台上，还未麻醉的刘胡华老人问：“大夫，手术后，我的起搏器大概能用多久呀？”对于这位保持着乐观心态的老人，吴主任开玩笑似的道：“大概能用到110岁吧。”这是对老人长寿衷心的祝福。

 

手术后，老人康复的很顺利，很快便出了院。

 

 

“我常常会感觉，医生相比于其他职业成就感更强。这份成就感来自哪里？

 

古人曾说救人一命胜造七级浮屠。把一个病人从死亡线上拉回来的这种精神成就感，是物质层面的东西无法替代的。每一个病人痊愈对于医生来说，都是非常开心的事。

 

吴医生手术中

 

特别是一些疑难杂症，有些医生不太愿意接受风险，患者可能兜兜转转去很多医院。对于患者来说很困扰，所以我很能够理解像刘胡华老人这样的患者。这些高难度的病例对于医生来说，其实不仅是一种挑战，也是一次成长的机会。只有接受挑战，才能够成长。

 

百岁老人的心脏起搏器植入，这样的经历，哪怕是在我们医院，也是非常罕见的。现在的互联网医疗也很方便。

 

一方面，医生们能够通过互联网发表一些科普的文章，给大众科普医疗知识，另一方面也能使患者了解医生的专长，在选择医生就诊时具有参考价值。而且通过互联网医疗，医生在术后与患者沟通随访时，具有很大的便捷性——能够线上线下结合，节省双方的时间，尤其是与外地患者远程沟通时非常方便。

 

不久之前，我线上随访过刘胡华老人，沟通了一下他的术后病情，老人恢复地很好，我也很欣慰。”

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。由于新冠转阴后二十多天，我时不时低热出汗，最高体温达到了37.4℃，而有时出汗后体温又恢复正常。心率也比以前快了10到20次，一走动就超过了100次。我害怕这是新冠的后遗症，于是决定在线上寻求帮助。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我心中的疑惑。她告诉我，医生很快就会审阅我的信息，并给出诊疗建议。

不久，医生与我进行了线上问诊。她首先询问了我详细的症状，包括伴随症状、检查报告、用药情况等。我一一如实回答，她一边听，一边认真地记录。在了解到我因为慢性结肠炎而服用过补中益气丸和龙牧壮骨颗粒后，她特别关注了我的心率问题。

医生告诉我，我的症状可能与新冠转阴后的身体恢复有关，建议我继续观察，不要过于担心。她叮嘱我要按时服用药物，并注意饮食和生活习惯。同时，她也安慰我，如果症状加重或有其他不适，要及时咨询或线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的态度和蔼可亲，让我感受到了家的温暖。她的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对康复充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活作息，按时服药，症状也有了明显的改善。我相信，在医生的帮助下，我一定会战胜病魔，恢复健康。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的检查方法

1. 心电图检查特点

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TDP）是一种复杂的心律失常，心电图检查是诊断TDP的重要手段。典型的TDP心电图特点包括：

• 发作前常有室性期前收缩，常以R-on-T型室性期前收缩形式开始。
• 发作时出现一系列形态、振幅不等的宽大畸形QRS波群，频率在180～260次/min。
• 发作时QRS波群的极性和振幅呈时相性变化，表现为纺锤形。
• 发作时间一般较短，历时数秒至数十秒。
• 间歇期基础心律多为缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
• 基础心律的Q-T或Q-T-u间期显著延长。

2. 电生理检查特点

电生理检查是诊断TDP的重要手段之一，包括：

• 记录右心室心内膜单相动作电位，可发现早期后除极。
• 心室程序刺激及频率递增刺激未能诱发出室性心动过速。
• 快速起搏右心室，可引起Q-T-U间期和U波振幅变化。

3. 诊断要点

TDP的诊断要点包括：

• 典型的心电图表现。
• 电生理检查发现早期后除极。
• 排除其他心律失常。