多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

近几年，肩周炎越来越多出现在人们的交谈中，由于肩周炎在肩关节疾病当中的发生率每年愈加多，近几年已占到肩关节疼痛疾病的15%左右，早已变成当代社会的常见疾病！

 

据相关研究表示，在日常生活常见疾病之中，肩周炎可得算得上前三甲。

 

由于办公室一族长时间需要坐在电脑前，坐姿又长时间不规范，并且目不转睛盯着电脑的姿势，对身体的颈部，肩部等都造成了巨大压力，久而久之，就形成了常见的肩周炎。

 

而说起肩周炎，大家都耳熟能详，但是说起“五十肩”，大家就有所疑惑了，这两者是什么关系？为什么要怎么叫？接下来，我们就来了解~

 

  

一，肩周炎为何又叫“五十肩”？

 

肩周炎又称肩关节周围炎，或肩凝症，冻结肩，漏肩风等，总之，有多个名称，其中最常见的名称即肩周炎和五十肩。

 

之所以叫五十肩，是因为多见于50多岁的中年人。

 

有相关研究表明，女性患肩周炎多于男性患肩周炎，比例约占3：1，一般患病部位，左侧大于右侧，当然，也有少数患者双侧同时有。 

  

二，引起肩周炎的病因有哪些呢？

 

肩周炎主要引起的部位为肩关节以及周围组织，肩关节为上肢最大灵活的关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，一般情况，炎症主要发生在盂肱关节周围组织病变，包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外二层肌肉。

 

由于上述组织病变，而引起肩关节周围疼痛、活动受限等。

 

其病因复杂，大致可分为如下几种：

 

1）局部原因：由于长期性的姿势的不正确或老化等，导致为关节周围结缔组织、肌筋膜的退行性病变引起。

 

2）因颈椎椎间盘的变性或不稳定所致。

 

3）因肺结核、胃肠或颜面疾患而引起的关联痛，涉及肩关节周围组织发生病变。

 

4）高血压及代谢性疾患，引起肩关节周围的肌肉充血和异常肌紧张。

 

5）肩关节周围的肌肉长期和连续地紧张，使局部处于充血状态，以及过劳、寒冷、精神刺激和外伤所致。

 

以上就是引起的病因。

 

肩周炎发病缓慢，逐渐出现肩关节痛与关节活动受限，表现为一种特殊的过程。

即病情发展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻以至消失，关节活动也逐渐恢复。

 

整个病程较长，可长达数月或数全了久。但也有少数患者不经治疗则不能自愈。

 

肩周炎目前几乎无特效药，平常应注意肩部保暖，可以用局部热敷或适当运动，研究表明，能有效减缓其症状~

 

今天的分享的内容就到此啦~

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今天和大家聊一聊这个肩关节的问题，多数人都听过肩周炎，冈上肌腱炎等等，那肩关节这个地方，它为什么容易发炎？

 

肩关节发炎的原因有这么几个：

 

第一个原因

我们肱骨头的面积它要比盂肱关节盂的面积要大，什么意思呢？举一个例子，就是一个球，要大于底下托球的盘。所以肱骨头就是那个球，它比较大，但是它的托盘，也就是关节面--盂肱关节盂的面是比较小的。看下面这个图就很明了。

 

因此，盂肱关节这个关节稳定性就比较差一些，但是它的活动度特别大，这种结构导致了我们的肩关节它这个稳定性完全要靠周围的这些肌肉来支撑。而这些肌肉、韧带、肌腱都要把这个关节，肱骨头稳定在关节盂的位置。所以这些肌肉就有比较大的一个负荷，长期的这种活动就容易造成它的损伤。

 

 

第二个原因

那么第二个就是它周围的滑囊特别多，什么是滑囊？就是在我们肩关节肩峰下、肩关节前、后都有好多滑囊，这些滑囊就分泌滑液来润滑这些肌肉和肌腱、或者关节的这些间隙。

 

再一个这些滑囊还有一定散热的功能，所以这些滑囊在肌肉、肌腱中间的间隙长期受到挤压、摩擦，最后也会容易发生炎症，而导致这个疼痛。

 

第三个原因

那第三个就是肩关节周围的肌肉特别多，在我们肩关节的周围，包括肩胛骨的周围一共有17块肌肉。这17块肌肉都是作用在肩关节周围维持肩关节的稳定，包括对肩关节的运动，起到一定的作用。

 

 

所以这么多的肌肉，它也容易造成损伤，这么多肌肉还要协调它的功能，做任何一个动作的时候，一个肌肉要放松，一个肌肉要收紧，一个肌肉要稳定，它们的功能特别复杂，所以这么多肌肉本身就容易去损伤到它。

 

第四个原因

那么第四个，就是结节间沟的位置，肩关节里有小结节，还有大结节，在大小结节之间有一个沟，这个沟就是结节间沟。肩关节处还有肱二头肌，肱二头肌是让我们屈肘的，肱二头肌它要通过这个结节间沟，这个结节间沟它三面都是骨性组织、骨性结构。

 

只有这个靠前的这一面它是我们的软组织，所以它在肱二头肌的长头肌腱要通过这个沟，在这个沟里头它不停的这样来回活动、抽动，当它活动、抽动的时候，它就容易受到周围的这个骨组织的挤压、摩擦，然后导致它的发炎。

 

所以好多病人会在这个地方疼，有可能我们去医院检查，就会诊断一个肱二头肌长头肌腱炎。其实就是这个结节间沟的这种反复摩擦导致的。

 

 

第五个原因

第五个就是肩关节的活动范围特别大，肩关节是我们人体最灵活的一个关节。我们刚才讲过，因为它是一个球窝关节，它的头要大于这个窝，所以就保证了它的灵活性。除过我们平常的一些日常的活动以外，像我们刷牙、梳头，这些都要用到我们的肩关节。

 

甚至我们写字的时候，你别看我们趴在这是手在动，其实我们肩关节周围这些肌肉也是在维持这个姿势，保持一定张力的。所以，它活动范围大，它稳定性就会差，稳定性差，周围的这些肌肉、肌腱、韧带就会容易损伤，容易劳损。

 

第六个原因

那么第六个就是肩膀这个位置容易暴露到外面。比如说最近这个季节，夏天到了我们就会穿一些短袖、甚至背心，把肩膀露出来；甚至在睡觉的时候我们被子也没盖上，肩膀容易露出来，而且在平时，肩膀这个地方也容易受风寒，比如空调吹它，是比较容易受到风寒侵袭的。所以这些地方容易发生炎症而导致肩关节周围的疼痛。

 

 

所以你看肩关节为什么容易发炎，它就跟这么多的因素有关系。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

其实，这是很多人生活中都会发生的情况，颈椎、腰椎疼痛是很多现代人都会出现的问题，引起人们总是出现颈椎腰椎疼痛的原因有许多，如果想要远离颈椎腰椎疼痛，最好是我们可以在自己生活中了解清楚引起疼痛的主要原因，然后结合个人的病情情况进行有针对性的治疗，这样可以帮助我们远离颈椎腰椎疼痛。

 

 

对提高我们的生活质量及工作学习效率有重要的影响。

 

下面为你整理了引起颈椎、腰椎疼痛的常见原因，一起来看看吧。

 

长时间伏案工作

 

颈椎、腰椎疼痛的人一般都是长时间保持同一个姿势面对电脑、手机，同时有很多资料显示，颈椎腰椎疼痛的原因与长时间错误的工作姿势有密切的关系，特别是白领人群或学生人群长期面对手机、电脑工作学习，在这种状态下就会导致颈椎腰椎出现疼痛，引起一系列的症状，让我们无法弯腰，颈椎腰椎的生理曲度将会逐渐消失，椎间盘也会出现突出的情况。

 

解决办法：对于这种疼痛原因引起的不适，首先我们要改变长期低头，或者长期阅读的习惯，在无法避免长期工作或学习的情况下可以在休息时间，锻炼一下我们的颈椎腰椎及其相关的肌肉，放松肌群状态。

 

缺乏运动

 

由于长时间工作或者学习，大部分现代人都是处于亚健康状态，运动时间较少，对于某一些人群来说几乎没有运动时间。

 

缺乏运动时间越长，其实对于我们的身体影响会越大，使我们腰椎颈椎疼痛出现的概率越高，这是因为长期肌肉保持同一种放松状态，肌群活力较低，在出现长期固化的影响下，肌肉反应能力不发达且质量下降。

 

 

解决办法：

 

大家在生活中，最好可以培养出良好的运动，一周或者一月为单位，选择适合自己长期坚持的运动种类，定期运动，让身体在有良好的锻炼情况之下，降低颈椎腰椎疼痛的几率。

 

腰椎间盘突出症

 

腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛的最常见的原因，常见发生于 20 到 40 岁的人群，相对于女性，男性更容易因 腰椎间盘突出而引腰部疼痛，对于第一次发病或者病情较短的患者来说，可以休息后自行缓解腰部疼痛的情况，但如果出现反复发作，需要进行理疗。

腰肌劳损

 

腰肌劳损引起的腰部疼痛主要以中年人为主，腰肌劳损的出现与长期同一个劳动姿势有关，这种原因出现的腰部疼痛主要为慢性酸胀性疼痛，在休息之后可以得到缓解，但是在患者疼痛区有一个固定的压痛点，轻轻捶打这个压痛点，可以减轻疼痛症状，所以因为腰肌劳损所引起 的腰部疼痛可以通过手法按摩进行舒缓。

 

枕头不适合

 

引起颈椎腰椎不适的原因可能也是由于枕头选择不合适。

 

你可不要小看一个枕头的力量，在我们睡觉的时候，所有头部的重量都集中在枕头上，如果枕头太高或太低，都没有办法很好地将我们颈部给衬托起来，反而会使颈部受力更加不均匀，引起颈椎出现疼痛的情况。

事实上，成人在选择枕头时合适的高度约为 10 到 15 厘米，如果你的睡眠侧睡的，则可以选择填充物较多的类型；

 

如果你仰睡的话，可以选择枕头中心有凹陷的类型，所以枕头太软或者太硬都会影响睡眠的质量。

 

我们在选择枕头时一定要根据自己的个人习惯及需求来进行选择。 以上就是关于颈椎腰部疼痛的几大原因，看完之后相信你们也对颈椎腰椎疼痛原因有所了解了，最后也要提醒广大读者的是，长期保持同一种姿势工作事实上， 对于我们身体来说是一种特别大的伤害，无论是由于什么原因引起的颈椎腰椎疼痛，都需要我们及时去采取有效措施纠正、改善疼痛情况，适当的劳逸结合才能让身 体保持活力。

今天来了一个被电动车撞倒的病人，手撑地后出现了肩部的畸形，用他自己的话说就是“肩膀翘起来了，肯定是肩关节脱位了，王医生请尽快帮我复个位”。对于这个病人，当然首先要做到肯定是查个X线，原因如下：

1. 知道脱位是什么样子的才能更好的复位；
2. 需要排除是不是除了脱位还同时有周围骨头的骨折，有骨折的话治疗就不一样了。

 

病人很容易就接受了我这两个观点，在进行了简单的前臂悬吊以后就去拍了X线，很快就有结果了：肩锁关节脱位。病人听到这个名词其实是有些诧异的，因为这个肩锁关节并不是他以为的肩关节，而是另外一个关节。今天要辟谣的就是，老百姓都以为肩膀翘起来了一定是肩关节脱位？非也！

 

 

红色箭头标识的部位就是病人所述的“翘起来了”，翘起来的就是锁骨。为了解释清楚这个问题，我先来给大家看一下正常的锁骨没有翘起来是什么样的，也就是说正常的肩锁关节到底是什么样子的，请看下图：

 

 

图上红色箭头标识的部位就是正常肩锁关节，平平的，没有受外伤不会翘起来。而上图中盂肱关节就是我们平常所说的肩关节，肩关节是人体活动度最大的关节，也最容易脱位，下图就是肩关节脱位的X线片。但是，肩关节脱位的畸形并不会让然感觉肩膀翘起来，而是感觉肩膀不能动了。

 

 

这个时候病人也理解了肩锁关节脱位是怎么回事，于是他接下来问我的就是最关键的问题：这个病到底应该怎么处理呢？我告诉他，要知道怎么处理，我们还需要看看肩锁关节脱位的严重程度，具体来说就是肩锁关节脱位的类型。

 

  
肩锁关节脱位的分型一点也不复杂，其实就是根据锁骨翘起来的程度来进行分型，最简单的一种分型办法就是将肩锁关节脱位分成三度，最严重的就是三度的脱位。为什么这么分呢？我们来看看下图的两个韧带：肩锁韧带和喙锁韧带。

 

  
从上图的解剖中大家都应该都能想象出来，肩锁韧带损伤会造成肩锁关节的间隙增宽，这就是一度的肩锁关节脱位。而肩锁韧带合并喙锁韧带的损伤就会造成肩膀翘起来了，损伤越重，翘得越高，最严重的自然是三度脱位。我们来复习这个病人的X线：

 

 

这明显就是一个最严重程度的三度肩锁关节脱位，这种程度的肩锁关节脱位后，肩锁韧带和喙锁韧带都已经断裂，断裂后造成分离，韧带不连在一起，因此也长不起来。同时，也没法复位，压下去必然又抬起来，最好的办法就只能是手术了。手术办法也很多，可以是钢板压下去，也可以用钢丝捆绑，还可以用丝线拉紧，如下图。

 

  
这个病人同样也接受了我的建议，进行手术治疗。于是我给了他开了住院证，他最后问了我一个问题，如果是轻度的肩锁关节脱位怎么办？

 

我告诉他，那就只需要用前臂吊带吊一段时间着就行了，因为韧带没完全断裂，是可以慢慢愈合的。

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生活中我们可能都有右肩疼痛的体验，通常都只是个小毛病，有可能是睡觉时姿势问题引起，或是背包单侧压力导致，疼痛一般很快消失。如果长期有疼痛感，需要注意，因为有人以为是肩周炎，延误了治疗，当发现是肝癌时，已错过最佳的治疗时间。

 

“什么？肩膀疼痛可能是肝癌引起的？”患者非常质疑，明明肝脏问题，怎么会引发肩膀疼痛？确实，在许多人看来，肝脏位于右上腹部，与肩膀距离较远，发生肝癌时，无论如何都不会表现为肩膀疼痛的，所以很多患者当听到这样的诊断时都难以置信。但现实中的确有以右肩痛为首发症状的原发性肝癌，这里且分析如下：

 

 

肝癌为什么会肩膀疼痛？

 

原发性肝癌是消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度较高。早期起病隐匿，通常无任何症状，所以许多患者发现时多数已是晚期。部分患者随着肿瘤的增大，癌肿向后向上刺激横膈，侵犯膈肌顶部时，疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛，如果医生经验不足或只关注局部症状，常常容易被误诊为肩周炎。

 

其实类似肝癌发生肩膀疼痛的现象并非少数，医学上将某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛，胆结石时则可出现右肩胛部疼痛，肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部，阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

 

肝癌还有哪些表现？

 

除了可引起右肩部疼痛外，肝癌的临床表现还有肝区持续性钝痛或胀痛，患者乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，晚期还会出现贫血、黄疸、大量腹水、双下肢水肿等。

 

哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝癌？

 

原发性肝癌的高危人群如急慢性肝炎患者、各种原因肝硬化患者、有肝癌家族史者和40岁以上人群，如果出现原因不明的右肩疼痛，需要高度警惕肝癌引起的可能。

 

 

进行哪些检查可发现肝癌？

 

1.甲胎蛋白

 

甲胎蛋白是敏感性非常高的原发性肝癌的血清肿瘤标志物。当肝癌发生时，甲胎蛋白可持续性升高，其数值的高低也可以作为肝癌治疗效果好坏的参考之一。

 

2.腹部B超

 

腹部超声检查由于对身体无创伤，且价格相对便宜，所以可作为肝癌的初筛检查手段。

 

3.腹部CT检查

 

如果B超无法看清或者想进一步明确检查，可进行腹部CT扫描。CT扫描由于分辨率高，属于断层扫描，所以通常能发现B超无法发现的早期细小的肿瘤。

 

4.肝脏穿刺活检

 

以上检查可发现或怀疑肝癌，但要明确诊断需要进行肝脏穿刺病理活检。活检除了能够明确是否为肝癌之外，还能明确肝癌分期，为下一步治疗提供参考依据。

 

总之，虽然许多疾病都有典型的临床症状，但是不典型的临床表现也并不少见，如果身体某一部位长时间不适，最好都尽早去医院明确病因，以免延误诊治。