2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

日常生活中，小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的，也是常见的，它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢，积极控制患儿脑水肿以及颅内压，进行脱水治疗，服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上，生命是需要我们去珍惜的，所以保护自己是最重要的，得了疾病应该及时治疗，病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见，主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症，该病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。因此，要引起家长高度重视，及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的，不同病毒引起的症状也不一样，因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压，在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇，同时采用利尿素，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所，也要避免接触健康的人士，给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗，这才能控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧，患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理，给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等，给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎，由于病情严重，危及生命，因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

流感其实只是一种俗称，它的全称是流行性感冒，从名字我们就能看出来，流感有两种特点，一，具有广泛流行性；二，其实也是一种感冒。

 

感冒与细菌感染不同，前者不是细菌，而是病毒，所以流感，其实是流感病毒导致的。

 

流感病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯(Wilson Smith)发现的，他称为H1N1。

 

所谓H的意思，其实是血凝素（hemagglutinin）英文缩写的第一个字母，而N则是神经氨酸酶（neuraminidase）英文缩写的第一个字母，至于阿拉伯数字，则代表病毒抗原的类型。

 

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，过去人们认为动物感染的流感是不会传播给人类的，但是近几年在人类体内发现的禽流感病毒，则推翻了这样的概念。

 

 

在某些特殊情况下，动物携带的流感病毒，有可能传给人类，但总的来说，几率较小。

 

而现在，全国所流行的，其实还是人类流感病毒，它又分为甲、乙、丙三种类型，其中最常见的是甲1型（H1N1）、甲3型（H3N2）和乙型BY。

 

流感病毒的潜伏期是1～3天，感染后最常出现的症状是发热，发热前多有畏寒的症状，还伴有头痛，乏力和食欲减退的现象，少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。

 

事实上，上述症状算是流感病毒相对较轻的症状，除此之外，流感还有可能引起病毒性肺炎，还可以侵入神经系统，引起病毒性脑膜炎，侵入心血管系统，引起病毒性心肌炎，甚至侵入胃肠道，引起病毒性急性胃肠炎，不同的部位，表现也有所不同。

 

但总的来说，侵入神经系统，心血管系统的可能性较小，但一旦出现，后果也是非常严重的，致死率非常高，现有的医学手段也无法做到更好地治疗。

 

 

流感病毒具有自限性，病程一般为3～4天。也就是说，如果你的体质不错，即便感染了，3-4天也往往能够痊愈，一方面是身体免疫力作用，一方面是流感病毒的自行崩溃。

 

但如果是婴幼儿、孕妇、老年人，那情况就比较糟糕了，因为这三大人群，免疫力普遍较低，而且老年人多合并心肺疾病，所以一旦感染流感病毒，有可能出现更严重的后果。

 

因为流感可以在短时间内侵犯大脑、心脏、肺部甚至胃肠道，免疫力的持续下降还可能合并严重的细菌甚至真菌感染，不适症状还会引起严重的脱水，电解质紊乱，低血容量，多器官衰竭，所以对于这些特殊群体，也需要给予特殊重视。

 

现在各大医院都人满为患，但普遍以老人和儿童为主。

 

很多儿科医生都累倒了，但是心血管科，呼吸内科的医生同样是心力憔悴。

 

虽然医院也有抗病毒药物，但病毒的特性大家都知道，它本身就是个异型，变异速度特别快，所以，到目前为止，人类尚未研究出一种特别有效的方式来治疗病毒。

 

别说流感病毒了，就是艾滋病毒，冠状病毒，乙肝病毒，丙肝病毒等等，也都没有特效的治疗方法，就是因为它们的变异速度太快了。

 

因为变异速度太快，所以科学家也无法研究出特效的疫苗进行预防，这个冬天你生产出的疫苗也许有效，下一个冬天，变异的病毒已经可以完全忽视它了。

 

要预防病毒感染，做好防护，远离病毒是最重要的。但是，营养是身体健康的物质基础，营养跟不上肯定会降低人体的免疫力，抗病毒的能力就会受影响。特殊时期，孩子该怎么吃？

【食物搭配方面】

 

1.主食

2~3岁每天吃到2两，4~5岁吃到每天3两。

 

这里的重量是指的生重，馒头、米饭什么的，都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类，比如红薯、紫薯、马铃薯等，要提醒大家的是，200克红薯，只能抵50克大米或者面粉。

 

2.优质蛋白质要保证，肉蛋奶要充足

 

重点保证肉蛋奶。

每天的瘦肉、蛋类、水产等，要达到50～110g。

2~3岁每天吃到50~70克，4~5岁吃到每天70~110克。

注意这里也是说的纯肉的重量，比如是鱼肉，而不是带骨头的鱼。

 

 

3.奶类选择尤其要关心

 

每天500ml奶，包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

 

2~3岁每天保证500ml奶，4~5岁350~500ml。

 

两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质，对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养，对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时，需按推荐量给与配方粉喂养。

建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

 

-每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富，烹调简单，可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下，鸡蛋可以储存6周以上，放在阴凉的地方保存，可以放2周。

 

-每天5~15克大豆。大豆可以烧菜，还可以做各种豆制品，比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐，当天可以做汤或者红烧一部分，剩下的切小块，放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存，下次做汤或者炖菜，都味道鲜美，口感独特。

 

4.每天半斤蔬菜，3两水果

 

蔬菜水果最好每天超过5种，多吃深色的蔬果，比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

 

新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

 

 

最近可能新鲜蔬菜不太好买，可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒，或者用水焯凉拌、油煮法，尽量保留蔬菜中的营养素。

 

可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富，而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效，经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候，多吃点也无妨。

 

其实可以买的蘑菇挺多的，平菇、香菇、金针菇、白灵菇等，都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇，比如香菇、口蘑，放进烤箱，味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着，跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

 

新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏，放几天是没问题的。

 

另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候，海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

 

海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强，因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道，海鱼类富含DHA、EPA和DPA，其实并不是它们会产生这些脂肪酸，只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

 

5.增加优质脂肪摄入

 

可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸（oleicacid）这种单不饱和脂肪酸，主要作用是减少炎症反应，调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

 

大家不要以为橄榄油不能炒菜，其实橄榄油很耐高温，炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油，炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

 

6.每天喝水1300～1600ml，包括了饮水、汤水和饮奶

 

喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

 

7.晒太阳补充维生素D

 

天气好的时候，选一个人少的户外场所，晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到，可以选择维生素D补充剂。

 

8.必要时使用营养素补充剂

 

对于不能很好饮食的儿童，建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力，有条件的可以合理选用。

 

【饮食安全方面】

 

1保持清洁（拿食物前要洗手，准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物）

 

2生熟分开（生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具，例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触）另外要特别提醒大家的是，用水龙头洗生肉的时候，一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等，以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

 

3彻底烹熟（食物要彻底做熟，尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清，而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。）

 

4食物温度要安全（熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏，最好在5°C以下，及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。）

 

5使用安全的水和原材料（使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品，例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净，尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。）

 

6家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染。

7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物，以免身体不适应而带来麻烦。

首先在患者患有了梅毒之后就应该采取药物治疗，而青霉素就是治疗梅毒的首选药物，患儿应该每天使用两次，连着使用一周以上，一般用药的时间是比较长的，而青霉素在治疗过程中是满面会有一些副作用的，如患儿会出现发热、寒战、气促以及梅毒性病损加重等现象，但护理人员在使用的时候一定要跟青霉素过敏区分开。

近关节结节梅毒不仅仅对皮肤造成伤害，而且还会对关节造成严重的损伤，随着病情的发展患者的，骨骼逐渐硬化，缓慢生长的皮下纤维结节，使得患者行动能力受到限制，是梅毒性纤维瘤。血管梅毒：梅毒不仅仅入侵患者的关节，同时也会入侵心血管，使得患者出现心脏类疾病，侵犯主动脉弓部位，形成梅毒性心脏病。神经梅毒：如果梅毒母亲的神经那么就会发生神经性梅毒，而且改得梅毒会入侵到我们的脑部，会发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。该类疾病对患者的影响是非常大的，如果不积极进行治疗，会形成脊髓痨。在小孩梅毒的症状较轻的时候会出现长时间的高烧，身体上起痘疹，瘙痒的症状，出现这些症状的时候在治疗上会相对的容易一些。

在小孩子感染梅毒之后治疗的过程是可能复发的，在复发的时候病情会变得更加的严重，会影响患者的性情绪，复发一般都在原处，对小孩的伤害是比较大的，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻，所以患者一定要重视该病的治疗措施。原发或复发性梅毒可伴有排尿困难，为此男性一定要尽快的到医院进行治疗，控制病情

现代人的生活压力非常的大，所以我们要时刻爱护自己的身体，该病对我们的身体造成非常大的影响和损害，同时发现来得及并感染之后患者应该积极的接受检查和治疗，早日摆脱梅毒带来的危害，了解该病的症状就可以尽早的治疗。

鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的，这种病毒的易感人群很广泛，想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查，被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测，若检测发现EB病毒抗体阳性的患者，需进一步做鼻咽部检查。

 

鼻咽癌多因EB病毒引起，EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病，对于患者来说早期诊断、早期治疗，可以帮助提高治疗疗效，并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么，以便于做好预防措施和治疗。

鼻咽癌发生与EB病毒有关系

鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响，专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。

鼻咽癌的检测方法

血清学诊断是发现EB病毒的主要方法，因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异，目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有：①特异血清学测定EB相关抗体：当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测：如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外，EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

 

 

除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测，一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者，也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查，以便于及早发现异常。

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

 

一般可用中医中药对症治疗，预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子，而很多家长在孩子被诊断为该病的时候，都会变得非常盲目，一味的进行治疗，却不知道病毒性肺炎是有种类之分的，而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的，那么，具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。

 

 

病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种，有效区分肺炎的类型，对尽早医治孩子有良好的效果。

 

常见的小儿病毒性肺炎有如下几种：

 

1、呼吸道合胞病毒性肺炎

 

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

2、流感病毒性肺炎

 

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

 

3、副流感病毒性肺炎

 

 

 

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

4、腺病毒性肺炎

 

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些，才可以更好的选择合适的方法来进行治疗，在此也建议家长朋友们注意，不管是哪种类型，没有必要的话，都不建议使用抗生素来进行治疗。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

随着儿童保健和体检的普及，经常有家长来问，孩子查体发现了巨细胞病毒感染，怎么办？

 

比如这例，不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的，妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

 

妈妈异常焦虑，问题如炮弹一样连发而至：怎么会这样？该如何治疗？如何抑制病毒？是不是被我传染的？是不是必须断奶了？还是要巴氏消毒后再喂？母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴？

要回答上面的问题，我们首先要搞清楚一些基本事实。

 

事实一：巨细胞病毒感染非常~非常常见，常见到什么程度呢，40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过，而发达国家(比如美国或英国)中， 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

 

事实二：巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关，健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状，只有约十分之一的孩子是有症状的，最常见的表现是发热，乏力，咽炎，颈部淋巴结肿大，肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少，转氨酶升高等。

 

事实三：免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

 

事实四：母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险，除非母亲有HIV感染。

 

此时，我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了：

 

 

孩子很可能是被母亲传染的，没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗，可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养，无需断奶，等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

 

那么，巨细胞病毒是如何传染的呢？主要传播途径如下

 

（1）母婴垂直传播：宫内感染或分娩时感染。

 

（2） 产后早期感染：经母乳喂养，输血等传播。

 

（3） 生活密切接触传播：巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

 

（4） 性传播：巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

 

（5）血液传播，器官移植传播等。

 

由于感染的后果与机体的免疫力密切相关，所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染，所以，孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

 

推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

 

1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手，仔细清洗至少15-20秒。

 

2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊，可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

 

3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

 

4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

 

5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染，那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

 

 

什么情况下需要治疗？

 

1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

 

2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿（出生体重小于1500g）。

 

3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿，比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子，合并HIV感染的孩子，严重联合免疫缺陷病的孩子等。

 

巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦，后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。

 

总之，对于免疫功能正常又毫无症状的孩子，即使查出巨细胞病毒感染，也无需干预，无需治疗。每当这个时候，我都会想，是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒，家长就会少些焦虑，少些恐惧。

 

参考文献：

 

UpToDate临床顾问：儿童巨细胞病毒感染概述。

 

2.pToDate临床顾问：先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

 

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那天，我接到一个电话，来自一位温柔的声音，他是我的在线医生。我向他咨询关于EB病毒感染的用药问题。他耐心地询问了我的病情，详细记录了我的症状和用药情况。尽管我们从未见过面，但他的专业和关怀让我感到温暖。

我告诉他，我吃的是更昔洛韦胶囊，但我记不清一次应该吃多少粒了。他立刻回复我，一次应该吃四粒，一天三次。当我询问这个病毒是否确实是我感染的时候，他确定地回答了我，并询问了我感染的时间。我告诉他，是在阳后六个月查出来的，而且自从那时起，我的体温一直维持在37度左右。

医生还问我，我是否曾吃过其他的药物。我提到了之前因为心肌炎而吃的药物，但由于药量太多，我就没有继续服用更昔洛韦。医生告诉我，慢性EBV感染可能会很麻烦，但他会根据我的症状和检查结果来决定是否需要继续服用更昔洛韦。

他建议我先看看更昔洛韦的效果，如果需要的话，他会给我提供其他的治疗方案。虽然我得知EB病毒是传染的，并且目前没有特效抗病毒药物，但他的话语中充满了希望和信心。我感到非常幸运，能有这样一位专业的医生在互联网上为我提供帮助。

在结束咨询之前，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，我应该前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业精神。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，在手机上打开了我的互联网医院账号，预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生进行线上咨询。最近，我在体检中发现有几项指标不在参考值范围内，尤其是EB病毒早期抗体IgA的数值4.88，让我十分担心。

与医生沟通后，我了解到EB病毒是一种常见的病毒，主要通过口腔唾液的密切接触传播。医生告诉我，EB病毒感染多为自限性，通常以对症治疗和支持治疗为主。如果没有症状，不需要特别治疗。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还询问了我的症状，得知我最近嗓子有点干，医生建议我多喝水，注意休息。此外，医生还提醒我，EB病毒有传染性，需要避免与家人和小孩有口对口接触。

在咨询的过程中，我发现医生非常耐心，不仅详细解答了我的问题，还提供了很多有用的建议。虽然我对EB病毒的了解并不多，但是通过与医生的沟通，我对这个疾病有了更深入的认识。

最后，医生告诉我，如果我对EB病毒的数值有所担忧，可以过三个月再复查一次。这次咨询让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

在这个充满挑战和变化的时代，互联网医院为我们提供了更便捷的医疗服务。我是一位拥有丰富医疗知识的患者，在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的小儿内科医生。

医生看到我的主诉是儿科eb病毒感染，他立刻展现出了他的专业素养。他细心地询问我的病情，耐心地解答我的疑惑，让我感受到了他的专业和关怀。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。他用平和的语气告诉我，治疗EB病毒感染需要一个病程恢复，需要时间和耐心。他建议我去大医院复查，以确保病情得到及时控制。

在整个问诊过程中，医生没有急躁或者不耐烦，而是用他丰富的医疗知识和耐心的态度为我提供了最合适的治疗建议。他让我明白了治疗过程中的一切都需要时间和耐心，让我对病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的品质和专业。他不仅是一名医生，更是一位关心患者、用心治疗的好医生。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和责任心。

在问诊过程中，医生非常细致地询问了孩子的情况，关心孩子的整体情况和病情的变化。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我深刻感受到医生对医疗行业法规的严格遵守。

在咨询过程中，医生对孩子的病情进行了全面的评估，并提供了专业的建议。他还在问诊结束时提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感受到医生对医疗行为的慎重态度。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务和医生的态度非常满意，会继续选择线上问诊。

我从来没有想过，自己会因为一场腹泻而陷入如此的困扰。起初，我只是觉得肚子有些不舒服，偶尔会有腹泻的症状。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始频繁地腹泻，甚至连续几天都无法正常工作和生活。我的朋友们都劝我去看医生，但我总是拖延，直到我实在忍受不了了才决定去医院。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查和问诊。他们询问了我的饮食习惯、最近的旅行经历以及是否有接触过可能的传染源。最终，医生告诉我，我患有大肠埃希氏菌感染，并开了左氧氟沙星给我。医生还建议我做大便化验和肠镜检查，以便更好地了解我的病情。

回家后，我开始服用左氧氟沙星，并注意了饮食和生活习惯。然而，几天后，我的腹泻症状再次出现。我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑医生的诊断和治疗方案。于是，我决定再次寻求医生的帮助，并通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，用于治疗各种细菌感染，包括大肠埃希氏菌感染。医生还告诉我，除了药物治疗外，保持良好的卫生习惯和饮食习惯也非常重要。他们建议我多喝水，避免辛辣和油腻的食物，并尽量避免与他人共用餐具和厕所。

通过这次在线问诊，我不仅得到了更详细的治疗建议，还学到了如何更好地管理我的病情。现在，我已经开始逐渐恢复，腹泻症状也明显减轻。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和生活的信心。

近日，我在网上向一位医生咨询了关于eb病毒感染的问题，经过和医生的交流，我对这种病毒感染有了更深入的了解。

我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的详细情况，并给出了专业的建议。他提醒我要注意避免打喷嚏和挖鼻子，还建议我可以使用易孚凝胶来促进鼻腔黏膜的恢复。

通过这次咨询，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我很感激医生的帮助，同时也意识到了保护自己健康的重要性。

通过互联网医院的咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加了解了如何正确对待自己的健康问题。我相信，在医生的引导下，我的病情会有所好转。

那天，我正在家中休息，突然感觉身体有些发热，我知道这绝不是小事。于是，我立即联系了京东互联网医院，寻求专业医生的诊断。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听，并询问了我是否曾经感染过EB病毒。我点了点头，因为之前确实有过一次类似的经历。

医生告诉我，我现在的症状可能与免疫力低有关，建议我进行EB病毒DNA定量检查。在等待检查结果的时候，医生还给了我一些建议，让我加强体育锻炼，以提高免疫力。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我病毒数量较高，这让我非常担心。医生安慰我说，虽然病毒数量高，但只要通过合理的治疗，康复的可能性很大。

在治疗期间，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，询问我是否有什么不适。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，治疗结束后，我可以考虑接种EB病毒疫苗，以预防病毒再次发作。

在医生的建议下，我开始注意饮食，并且每天坚持跑步，以提高免疫力。经过一段时间的努力，我的身体状况明显好转，我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢那些为我付出努力的医护人员。

昨天，我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，细心地给出了诊断和治疗建议。

孩子最近几天眼睛肿胀，感觉身体没劲，医生怀疑是EB病毒感染，建议做抽血检测。

经过检测确诊为EB病毒感染，医生建议住院治疗，并开具了抗病毒药物处方。

我担心孩子会有后遗症，医生安慰说积极治疗后没有后遗症，并指导治疗周期。

在医生的指导下，我决定积极治疗孩子的病情，相信孩子会很快康复的。

我是一位患有EB病毒感染的患者，曾在互联网医院接受线上问诊，并得到了胡医生的专业指导和建议。7月13日，我查出EB病毒感染弱阳性，随后在医生的建议下采用了阿昔洛韦抗病毒、谷胱甘肽保肝药的治疗方案，经过静脉注射治疗，并在医生的耐心观察和指导下，住院一周后出院。两周后复查结果显示肝功能恢复缓慢、血常规有所好转、淋巴结较多、彩超显示肝脾状况没有明显变化，但EB病毒报告单显示三项指标由弱阳性变成阳性。

在互联网医院的线上问诊中，胡医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，他在沟通中给予了我很多专业的建议和支持。胡医生不仅能客观评估我的病情，并为我制定了最合适的治疗方案，还耐心地回答了我关于病情恢复、复发可能性、传染性等方面的问题，并给出了合理的饮食建议。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任胡医生的治疗方案。在胡医生的指导下，我对病情的恢复充满了信心，也更加重视了日常生活中的饮食和保健。感谢胡医生的专业建议和耐心指导，让我在互联网医院也能感受到了医生的温暖和专业。

那天，阳光明媚，我在家中照顾着发烧的孩子。孩子最近和一位朋友亲密接触过，朋友不幸感染了EB病毒。我心急如焚，不知道该怎么办，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我详细描述了孩子的症状和与感染者的接触情况，一位来自京东互联网医院的小儿内科医生接诊了我。医生耐心地询问了我孩子和感染者的关系，了解到他们经常一起吃饭、玩耍，而且孩子发烧三天了，一直以为只是扁桃体发炎。

医生告诉我，EB病毒主要是通过唾液传播，而孩子和感染者有亲密接触，所以孩子也有可能感染了。不过，医生安慰我说，中国95%以上的人都携带有EB病毒，但只有少数人会有症状。如果实在担心，可以暂时分餐来预防。

我接着询问了关于孩子饮食的问题，医生告诉我，孩子可以正常饮食，但要注意观察是否有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现。我还咨询了是否可以服用豉翘和更昔洛韦来预防，医生告诉我，目前没有专门预防EB病毒感染的药物，而且抗病毒药物对EB病毒感染也没有实质性的效果。

在医生的指导下，我不再那么焦虑了。孩子经过一周的休息，症状逐渐好转，恢复了活力。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。