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新一轮流感病毒又来了,儿童发热别忽视

新一轮流感病毒又来了,儿童发热别忽视
发表人:副主任医师丁彬彬

流感其实只是一种俗称,它的全称是流行性感冒,从名字我们就能看出来,流感有两种特点,一,具有广泛流行性;二,其实也是一种感冒。

 

感冒与细菌感染不同,前者不是细菌,而是病毒,所以流感,其实是流感病毒导致的。

 

流感病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯(Wilson Smith)发现的,他称为H1N1。

 

所谓H的意思,其实是血凝素(hemagglutinin)英文缩写的第一个字母,而N则是神经氨酸酶(neuraminidase)英文缩写的第一个字母,至于阿拉伯数字,则代表病毒抗原的类型。

 

根据流感病毒感染的对象,可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群,过去人们认为动物感染的流感是不会传播给人类的,但是近几年在人类体内发现的禽流感病毒,则推翻了这样的概念。

 

 

在某些特殊情况下,动物携带的流感病毒,有可能传给人类,但总的来说,几率较小。

 

而现在,全国所流行的,其实还是人类流感病毒,它又分为甲、乙、丙三种类型,其中最常见的是甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型BY。

 

流感病毒的潜伏期是1~3天,感染后最常出现的症状是发热,发热前多有畏寒的症状,还伴有头痛,乏力和食欲减退的现象,少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。

 

事实上,上述症状算是流感病毒相对较轻的症状,除此之外,流感还有可能引起病毒性肺炎,还可以侵入神经系统,引起病毒性脑膜炎,侵入心血管系统,引起病毒性心肌炎,甚至侵入胃肠道,引起病毒性急性胃肠炎,不同的部位,表现也有所不同。

 

但总的来说,侵入神经系统,心血管系统的可能性较小,但一旦出现,后果也是非常严重的,致死率非常高,现有的医学手段也无法做到更好地治疗。

 

 

流感病毒具有自限性,病程一般为3~4天。也就是说,如果你的体质不错,即便感染了,3-4天也往往能够痊愈,一方面是身体免疫力作用,一方面是流感病毒的自行崩溃。

 

但如果是婴幼儿、孕妇、老年人,那情况就比较糟糕了,因为这三大人群,免疫力普遍较低,而且老年人多合并心肺疾病,所以一旦感染流感病毒,有可能出现更严重的后果。

 

因为流感可以在短时间内侵犯大脑、心脏、肺部甚至胃肠道,免疫力的持续下降还可能合并严重的细菌甚至真菌感染,不适症状还会引起严重的脱水,电解质紊乱,低血容量,多器官衰竭,所以对于这些特殊群体,也需要给予特殊重视。

 

现在各大医院都人满为患,但普遍以老人和儿童为主。

 

很多儿科医生都累倒了,但是心血管科,呼吸内科的医生同样是心力憔悴。

 

虽然医院也有抗病毒药物,但病毒的特性大家都知道,它本身就是个异型,变异速度特别快,所以,到目前为止,人类尚未研究出一种特别有效的方式来治疗病毒。

 

别说流感病毒了,就是艾滋病毒,冠状病毒,乙肝病毒,丙肝病毒等等,也都没有特效的治疗方法,就是因为它们的变异速度太快了。

 

因为变异速度太快,所以科学家也无法研究出特效的疫苗进行预防,这个冬天你生产出的疫苗也许有效,下一个冬天,变异的病毒已经可以完全忽视它了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    春季本是万物复苏的季节,家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜,谁料流行疾病一波接一波,让每一个家长都绷紧了心里那根弦:

     

    家里孩子发烧了,到底是因为新冠、甲流还是普通感冒?

     

    如果是孩子感染甲流,家长该怎么办?

     

    孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒?

     

    新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处,我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

     

     

    除了根据症状进行判断,家长也可以考虑通过病原体检测,如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果,帮助孩子快速检测病症,尽早采取防治措施,呵护孩子健康。

     

    孩子难受家长心疼,感染甲流怎么办?

     

    缓解症状,用药指南

     

    孩子感染甲流之后,可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状,这些症状一般会在1~2周后逐渐消退,症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

     

     

    除了对症用药以外,很多家长都想知道:抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗?应该怎么吃?来看看京东健康专业药师的建议吧!

     

     

    感染甲流怎么吃?

     

    不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量,还是促进身体尽快恢复,都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食,只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

     

     

    如果孩子食欲不振,家长可以给孩子吃一些酸甜的水果,不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下,可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食,同时补充营养和水分。

     

    这些患儿护理误区,家长请注意!

     

    退烧误区

     

    ● 别再捂汗啦!

     

    捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法!

     

    由于人退烧时会大量出汗,以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号,以为盖上厚厚的被子,捂出汗了,烧就退了。

     

     

    事实上,捂汗不仅不能退烧,厚厚的被子会让身体无法正常散热,导致体温上升至更高,严重时可能导致高热惊厥,甚至死亡!

     

    当体温处于上升期,身体感觉寒冷时可以盖厚一点,等身体进入高热期,不觉得冷了,就要让身体适当散热,别再捂了,空调暖气也别开太热。

     

    ● 别给孩子用酒精擦身体!

     

    发烧可以采用物理降温,就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热,是不是用酒精擦身体,就可以物理降温呢」?

     

     

    事实上,涂在身上的酒精,可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体,对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张,酒精涂抹皮肤降温太快,容易引起患者不适,大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

     

    ● 别给孩子冰敷啦!

     

    物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

     

    但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤,融化的水打湿衣服头发,也会使患者感到更加不适,最好不要自行使用。

     

    用药误区

     

    ● 不是所有药都需喝水吞服

     

    胶囊应用足量温水送服,含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

     

     

    不同的药剂类型有不同的用法,因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书,否则吃了药可能不但没治好病,还会危害身体健康。

     

    ● 同类型药物不能叠加吃

     

    不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药,就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

     

    给孩子服用复方感冒制剂之前,一定要去阅读感冒药里的成分,不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

     

    ● 退烧药不要接连吃

     

    发烧用药后,不到4小时又发烧了,不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次,24小时内不应超过4次。

     

     

    小儿退热,可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下,吃完退热药体温只能下降1~2°C。

     

    饮食误区

     

    ● 生病不要吃白粥

     

    白粥的营养非常单一,而且饭后血糖升高比较快,因此一般不建议主食选择白粥,更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子,又没什么营养。

     

     

    喝粥的话,最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮,起锅之前放一点盐味道更佳。

     

    ● 不给孩子吃鸡蛋

     

    有的家长担心鸡蛋是「发物」,就不给生病时的孩子吃,其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

     

    鸡蛋的营养成分非常丰富,可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋,也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

     

    当孩子出现这些症状,及时送医!

     

    甲流感染轻症一般在家休养即可,但如果出现以下情况,应尽快送医治疗:

     

    1. 当孩子出现高热不退(超过38.5℃),有脱水症状。

    2. 婴幼儿,尤其是2岁以内的婴幼儿发热后,如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

    3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

    4. 持续咳嗽超过3周不愈,或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

    5. 病情反复不愈。

     

    甲流来势汹汹,家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风,如果不小心感染,及时隔离,只要对症用药治疗,也能顺利康复。

     

  • 感冒,对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

     

    甚至,在很多人的观念中,它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊?扛几天自己就好了”。

     

    确实,我们的身体有着强大的自愈能力,对付感冒的确不是什么大事。

     

    但值得注意的是:

     

    感冒好恢复,但有一种由感冒引起的并发症,却常常被人们忽视。

     

    比如,有家长就曾发现:孩子感冒好了之后,晚上睡觉却还是不踏实,夜里常常醒来哭闹,还不停用手抓耳朵,或是用头蹭枕头。

     

    在去医院检查后才发现:这是因感冒而引起的急性中耳炎。

     

     

    感冒为什么会引发中耳炎?中耳炎还有哪些可能的原因?生活中又应该如何正确预防中耳炎?

     

    今天,就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

     

    中耳炎的原因和症状

     

    急性中耳炎的发病原因多样,可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

     

    其中,感冒之所以会引发中耳炎,多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳,常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽,且呈水平位,再加上孩子自身免疫力较差,因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

     

     

    春季易感冒,自然也是急性中耳炎的高发期,通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

     

    它的早期症状为耳朵疼(通常是晚上疼,白天会稍微减轻,但注意这不意味着病情好转)

     

    太小的婴儿可能不会表达,而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

     

    大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”,或是听力下降,听不清旁人说话,看电视或视频也要把声音调大(家长要特别注意这一点)

     

    在得了急性中耳炎之后,必须进行及时、有效的治疗,否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降,严重者可能引起颅内外并发症,甚至危及生命。

     

    如何预防中耳炎

     

    首先,如前所述,中耳炎常常继发于感冒,所以在气温变化期间,一定要注意帮孩子适当增减衣物,避免感冒。真的感冒了,就要及时医治。

     

     

    一般来说,只要治疗及时,就不会留下什么后遗症,听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话,急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎,日后会影响听力,还可能引发严重的并发症。

     

    值得注意的是,急性中耳炎的恢复情况,是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了,就认为病情好转了,不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度,造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话,这时孩子的疼痛感却往往是减轻的,所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况,还是需要医生来判别。

     

    在生活中,也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

     

    ● 不要吸烟,更不能让孩子吸二手烟。

     

    ● 进行体育锻炼,增强免疫力,但如果是游泳跳水等活动的话,一定要注意分辨水质,避免接触不干净的水。

     

     

    ● 对婴幼儿来说,尽量保证母乳喂养至少6个月,因为母乳含有抗体,可以保护婴儿耳部免受感染(当然喂养姿势要正确:不要让孩子仰面躺着喝奶,以防乳汁经咽鼓管流入中耳,那可能反倒会诱发病症)

     

    ● 坐飞机时,起降阶段的气压变化也可能损伤中耳,这时可以多做吞咽动作,以平衡中耳内外压力。

     

    ● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻,即压住一边擤另一边,擤的力度也不要太大。否则,鼻咽部压力增高,细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。

     

    另外,还要告诫孩子不要“吸鼻子”,大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎,还可能形成鼻后滴漏,引发更多并发症。

     

    总而言之,急性中耳炎本身并不可怕,但关键是它有一定的隐蔽性,而且常常会因感冒这种常见病引起,所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的,一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆,就尽快就医。

     
    参考文献:
    [1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020
    [2]王小衡.小儿感冒后,注意中耳炎[J].医师在线.2018
  • 流感是一种高传染性疾病,流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感,但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

     

    儿童流感感染的三种传播途径:

    飞沫感染:飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时,喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻,就有可能被感染。

     

    直接接触:如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手,流感可能会传播,然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛,就可能被感染。

     

    被污染的物体表面:部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上,婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

    预防儿童流感的五项措施。

    流感疫苗。

     

    然而,许多人担心接种疫苗后,婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热,但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感,通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说,疫苗需要两周才能完全生效,所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

     

     

    2.保持干净。

     

    饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手,确保他们真的很干净,没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水,请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

     

    3.保持家里干净整洁。

     

    记得给家里和所有的玩具消毒,并且要经常整理厨房、浴室、家具,以及任何会经常接触到的表面,比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品!

     

    4.多摄入维生素c。

     

    父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品,水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

     

    5.体温测量。

     

    家长可以选择适合孩子的体温计,经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕,迅速带孩子去看医生,这样病情才不会恶化。

  • 作者 | 王宝增、刘志达

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    感冒了该怎么办?发烧了要如何正确应对?带着这些问题,小编来到北京天坛医院发热门诊,听专家为您答疑解惑。

     

    Q1  严寒天气感冒了怎么办?

     

    医生说:首先要区分是流感还是普通感冒。

     

    流感表现为全身症状较重,突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭;中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时可以导致人死亡。

     

    与流感相比,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈。

     

     

     

    Q2 发烧了怎么办?

     

    医生说:如果发现发热(腋窝温大于37.3℃),患者须到发热门诊进行首诊筛查,医生会为患者进行血液等的检查,根据检查结果判断发热原因并对症施治。

     

    感冒发热期间,患者一定要注意休息,避免劳累、受凉,适时适量清淡进食。退热首选温水擦拭或冰袋裹毛巾后冷敷额部、腋下等物理降温,并适量饮用温热水;体温仍持续高于38.5℃的话,可以考虑口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,出汗较多时可口服补液盐溶液防止虚脱。

     

    一般情况下,流感患者服用抗流感药物奥司他韦后,发热症状一般会在48小时左右缓解,如果症状无改善或持续加重,需及时复诊。

     

    建议患者及家属到发热门诊就诊时配戴口罩。

     

    Q3 流感高峰期应如何保护自己?

     

    医生说:对于普通市民来说,应注意休息,充足睡眠;清淡饮食,忌暴饮暴食,戒除烟酒;避免在人群聚集地方活动,出行注意保暖,戴口罩,回家洗手及清洁口鼻。

     

    轻症流感患者可以居家隔离,应单间居住,适当开窗通风;即使在家里,患者和家庭成员最好都佩戴口罩、勤洗手,家庭成员之间避免亲密接触;患者还应注意咳嗽礼仪,在咳嗽、打喷嚏时用手、纸巾等遮挡口鼻,并及时洗手、及时清理用过的纸巾等。

     

    注意:在室内熏醋是起不到预防流感作用的!流感高危密切接触者可口服奥司他韦预防。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    天气本来就很高温,如果小孩子生病发烧的话很容易出现病情反复的情况,相信很多家长都为此苦恼。下面带大家了解行之有效的解决办法,希望对各位家长有所帮助。

    小孩发烧反反复复的解决方法

    如果孩子热度不高(39℃以下),在家里就可以对付。在家护理患儿,但切忌父母情绪焦急,着急着给孩子喂退烧药是不对的。发烧超过38.5℃的小孩才需要喂药,38.5℃以下的还是建议通过物理治疗法降温,多给患儿喂水,不需要到医院治疗。

    但如果小孩吃药以后仍高烧不退(体温始终在38.5℃以上)或反复发热,精神状况持续不好,还是建议带小孩前往医院检查的。这种情况可能伴随其他合并感染。6个月以下小儿高热时,应及时就医,不宜在家服退热药。

    小孩发烧怎么护理

    1、流质饮食

    流质食物的选择主要有牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁等。周岁以内的孩子以牛奶为主要食物,适当加水稀释,也可加米汤,牛奶可以供给孩子蛋白质,而米汤可使牛奶的蛋白分子链变短,易于吸收;熬制米汤时要用好的大米,加适量糖或盐,可加绿豆,有清热、解毒的作用,也可以单独煮绿豆汤给孩子喝。

    2、半流质饮食

    半流质的食物有藕粉、代乳粉和比较软的面等。一般发热急性期或高热期主要吃流质的食物,而恢复期、退热期吃半流质食物。发烧患儿食欲不好,不要勉强喂食,但要注意补充水分。患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物,以免造成腹泻。

    小孩发烧的退烧食疗方

    1、西瓜水:新鲜的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶频服。如发烧时不伴有其他症状,可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮,帮助降温、利尿。

    2、绿豆粥:绿豆25克,米15克,白糖适量,煮绿豆和白米成粥,煮好后放糖食之。

    3、银花茶:银花10克,煎水加糖服。

    4、生芦根粥:鲜芦根15克,粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。

    5、荷叶粥:白米煮粥,粥好放荷叶微煮即食。

    6、海参粥:海参10克,白米25克,煮粥食之。

    7、五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服,也可炖温服。

    8、治小儿发热、咳嗽:鸭梨3个洗净切碎,加适量水煎煮半小时,捞去梨渣,再加淘净大米适量,煮成稀粥,趁热食用。

    9、治小儿痰热惊痫、发热头痛:鲜竹笋150克切成薄片,放人开水中略煮片刻,捞起放入清水,浸泡。再用植物油爆炒,加适量食盐调味佐膳。

    10、鲜梨汁:鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的宝宝。

  • 如果你是孩子的母亲或者长辈的话,都知道一件事情,就是最担心孩子感冒咳嗽,孩子随便一个感冒发售,就可以让家里长辈提心吊胆很久了,但是,很多家长其实也是一脸问号,毕竟自己也不是什么营养科的医生,孩子生病了也不知道不能吃啥,今天,我就来给大家说一下,孩子感冒后,不能吃啥。

     

     

    首先,要说最该避开的食物,肯定是生冷类的食物,比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等,这些水果都是属于寒性食物,吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的,还有蔬菜方面,像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的,更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的,这些食物都是属于寒性食物。

     
    这些食物都是属于生冷类的食物,为什么不能吃生冷类的食物呢?其实也很简单的,因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内,这就好比一些人,明明感冒咳嗽了,却还在那里喝着冰镇饮料差不多,你说病情不加重才怪了,要知道,本来孩子感冒了,身体就十分地虚弱,你再加上寒性食物,这就无异于雪上加霜啊!

     
    除了生冷食物以外,还得注意一下别吃一些辣的食物,像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的,只要是用辣椒做的菜,切记不要乱吃,因为辣椒本身就是属于刺激性的食物,感冒咳嗽吃了辣椒,尤其是咳嗽时,你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子,因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

     

    接着就是油腻类的食物了,油腻的食物往往因为大量的油脂,使得肠胃本身就很难消化这种东西,尤其是在感冒的情况下,消化道本身就十分脆弱了,你再往肚子里面填一些油腻的食物,这无异于火上浇油,你想爽翻天的话,你吃下去,一旦消化道重压奔溃了,你感冒咳嗽没好,身体却已经撑不住了。

     
    还有鸡蛋,虽然,鸡蛋的营养价值非常高,上次,我也说过了,鸡蛋是属于发物食物,含有非常高的蛋白质,生病时吃鸡蛋非常不利于消化,影响消化道对于蛋白质的吸收,从而增加了身体的负担,再加上还很容易被细菌利用,加速肠内细菌的繁殖,从而危机自己的身体健康。

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  • 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病,多于冬春季高发,儿童抵抗力较弱,很容易“中招”。

     

    儿童流感的症状有哪些,如何及时诊断?

     

    儿童流感通常表现为突然起病,最主要症状是发热,体温高可达40℃,还可伴有畏寒、寒战,大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等,还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人,如恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状常见于乙型流感。

     

     

    婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感,也会传染给孩子,但新生儿流感少见,但特别容易合并肺炎,常有脓毒症表现,表现通常没有特征性,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻,无其他严重并发症的流感患儿,症状在3~7d缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

     

    儿童流感疫苗接种很有必要

     

    流感具有高传染性。每年流感流行季节,儿童流感感染率为20%~30%,某些高流行季节年(如2018年)感染率可高达50%左右。

     

    流感容易出现重症感染,5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年,全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒,其中,1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染,3.48万流感相关病例死亡,所以流感的风险较高。

     

     

    此外,流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间,总经济支出在464-1320元之间,流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间,总经济支出在9832-25768元之间。

     

    流感具有很强的传染性,容易形成重症,而且医疗花费较高,因此,接种流感疫苗的重要性就尤为突出,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以大大减少儿童患流感的风险。

     

    流感疫苗有哪些?如何接种?

     

    我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种,分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

     

     

    按照疫苗所含组份不同,流感疫苗包括三价和四价两种,三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系,共3个组分;四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系,共4个组分。

     

    根据生产工艺不同,又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样,但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性,因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株,所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

     

    流感疫苗接种次数:6月龄—8岁儿童:首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次,接种间隔≥4 周;2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童,则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

  • 春天来了,又到了……传染病多发的季节。

     

    因为气候开始回暖,万物复苏,压抑了一个冬天的各类细菌病毒们自然也坐不住了。再加上这个时段天气多变,防不胜防,很容易会让病毒钻空子。特别是现在 已经开学,孩子们免疫力本就不比大人,又在学校集体学习,更是很容易成为病毒的目标,作为家长,要特别注意帮助孩子防范疾病。

     

    下面,Dr.京就为大家盘点几种常见的冬春季传染病,以及预防方法~

     

    流感

     

    流感,多发于每年10月到第二年4月之间。它传播快、发病快,患者感染后会出现乏力、全身酸痛、发热咳嗽等, 通常会持续3~5天,之后自行痊愈。

     

     

    通常流感无需特别治疗。如果症状比较严重的话,可以考虑吃一些感冒药、退烧药。另外,在发病期间,饮食上要注意清淡一些。

     

    为预防流感,要注意保暖、戴口罩。平时要注意均衡饮食、勤锻炼、多喝水、保证充足睡眠、居室内多通风。

     

    诺如病毒

     

    诺如病毒有很强的传染性,通常爆发于 学校、托儿所、餐厅等地,感染后会出现 恶心、呕吐、腹痛腹泻等,有时也被称为“冬季呕吐病”。它最常见的传播途径是与病人或其用过的东西的接触。

     

     

    诺如病毒属于自限性疾病,无需专门治疗(虽然目前也没有专门针对它的疫苗或特效药)。不慎染病的话,主要还是要好好休息、合理饮食,也可以通过补液纠正脱水和电解质紊乱。

     

    在我们生活中,需要养成良好的卫生习惯—— 注意个人卫生,勤洗手、不喝生水、生熟食分开等。最后要谨记: 诺如病毒痊愈后3天内都仍然有传染性,所以一定要等3天之后,再恢复正常活动。

     

    手足口病

     

    手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要发病对象是学龄前的孩子,发病的主要表现是 “手、足、口腔部位的斑丘疹、疱疹”,它也是因此而得名。

     

     

    与患者的接触是手足口病的主要传染途径。所以家长要注意:该病流行期间, 尽量不要带孩子到人群密集的公共空间,或是空气流通差的场所。

     

    手足口病是自限性疾病,如果没有并发症的话,通常一周之内都能够痊愈,因此通常不必住院治疗(目前其实也没有特效药),居家休息即可。这期间,家长要注意保持家庭环境卫生,常通风,另外注意对孩子的衣物进行晾晒、消毒。

     

    麻疹

     

    麻疹是由 麻疹病毒引起的急性 全身发疹性呼吸道传染病,主要发病群体是儿童。

     

    麻疹的初期和感冒、发烧类似,体温升高、咳嗽、流鼻涕,4到5天后便开始出疹, 通常先见于耳后,然后是前额、面部、胸背、四肢。几天后会消退,整个病程约为10天左右,痊愈之后,则可获得终身免疫。

     

     

    其实麻疹如果没有并发症的话,就不必住院治疗,在家看护即可。但这期间要警惕并发性的肺炎、咽喉炎,所以如果注意到孩子高烧不退,或是声音嘶哑,最好尽快就医。

     

    流行性腮腺炎

     

    流行性腮腺炎主要通过飞沫传播,5~15岁的孩子是主要感染对象。感染之后,首先会出现浑身酸痛、发热流涕等,之后便会出现腮腺肿胀,而且通常还不是同时开始——一侧肿胀一两天后,另一侧再肿。病情持续1~2周后会消退,在患病一次后可以获得终身免疫。

     

    通常,如果没有并发症的话就不必住院治疗,在家里隔离静养即可。家长可以用毛巾沾水拧干后轻贴在肿胀处,来帮助孩子减轻疼痛感。这期间可以给孩子吃一些易消化的流质、半流质饮食,注意不要给他吃酸的(像橘子、橙子、醋等),以免加剧疼痛。

     

    同时,家长要留意“并发性脑膜炎”,一旦发现孩子高烧不退、或是呕吐不止,就要提高警惕,最好尽快就医。

     

    总体说来, 虽然冬春季传染病种类比较多,但只要做好预防工作,防患于未然,还是能够有效阻断这些疾病的传播的。

     

    参考文献:
    [1]曹清.冬春季节:警惕这些传染病偷袭孩子[J].大众医学.2016
    [2]黎淑贞.春季需警惕的季节性传染病[J].家庭医学(下).2017

     

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力,速度非常快,并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

     

    每一种病都有高发季节,有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

     

    那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现,接种一次传染病疫苗以后,就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力,并且不再感染该病原。

     

    为什么说春季是传染病多发季?

     

    惊蛰过后,万物复苏,同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天,春天来了公共场所人流涌动,在这种情况下,更加的容易使一些传染源在人群中传播。

     

    春季是一个多风的季节,这不仅为我们带来了温暖的空气,同时也在为植物"播撒"种子,与此同时也会携带一些细菌和病毒。

     

     

    春季常见的传染病

     

    手足口病

     

    一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减,也就是说春季是他的多发季节。

     

    猩红热

     

    主要导致感染的原因是,链球菌感染引起的,属于细菌感染,不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射,不过对于临床确诊并不复杂,确诊以后遵从医嘱,配合治疗。

     

    其他的春季常见传染病都有一个共同的特点:发热伴皮疹。

     

    有哪些常见的出疹性疾病呢?

     

    麻疹和风疹;流行性的腮腺炎;水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

     

    孩子发烧,在什么情况下需要来医院呢?

     

    如果发烧期间出皮疹,那么一定要到医院门诊(发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心)。

     

    在门诊中出现过这样两种状况,有的孩子打了疫苗依然感染了病菌,有的还没来得及打,却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕,如果出现发烧伴皮疹的情况,一定要及时就医。

     

    春季传染病都会有体温升高的现象,只是需要额外观察皮疹的形态,其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

     

    第一个典型:

     

    手足口病会出现在手掌心和脚掌心,另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

     

    第二个典型:

     

    疹子的形态典型,主要有”四不”:不疼;不痒;不结痂;不留疤。

     

    轻症自愈,警惕重症。

     

    有许多家长会误认为,打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病,其实不然,一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

     

     

    重症手足口病有哪些信号呢?

     

    1.看热程

     

    如果孩子确诊手足口病,且发烧三天以后还有高热,一定要带孩子到医院就诊。

     

    2.看症状

     

    如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡,那么也建议及时医院就诊。

     

    近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的,病例却出现在了一岁以内。

     

    因为水痘是层出不穷的反反复复的出现,孩子的皮肤很不舒服,主要的护理就是止痒,同时也可以外用一些预防感染的药膏,避免孩子抓破以后感染结痂。

     

    皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎",水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题,大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象,所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

     

    猩红热

     

    猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高,通常出现在学龄前期,发热不明显,有一个典型的症状就是"草莓舌"(舌头出现红肿形似草莓),如果在发病初期就能得到治疗的话,可以很好的抑制病情的加重。另外,猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤,一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

     

    麻疹和风疹

     

    随着我们疫苗的接种,在小孩子人群里并不多见,通常发病是在耳后部位开始,逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗,那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

  • 春季莫忽视腮腺炎 春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起,以腮腺肿痛为主要特征、以其他腺体和中枢神经系统同时受累的全身性急性传染病。以5-15岁的儿童最为多见,极 易在幼儿园、小学和初中学生中流行。腮腺炎的主要症状是以耳垂为中心的耳垂下方肿大,伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧、食欲下降等,一般潜伏期为 2-3周。腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征,如延误治疗可诱发各种并发症,如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾 损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。因此,对于腮腺炎一定要及时请医生治疗,防范并发症的发生。

     

    除此之外,风疹、水痘、麻疹等呼吸道传染病均在春季好发病,市民在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。

     

    春季,如果做好个人防护?

    防过敏从瘙痒开始 目前虽然没有到了百花盛开的季节,但仍有一些花粉会在空气中形成一种漂浮物,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。同时,春天阳光充足,阳光中的紫 外线容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。此外,长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨 虫,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。

     

    防止过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等地方去。以往有过日光性皮炎、季节性皮炎 的人,要注意尽量避免阳光的直接照射,不要使用碱性的化妆品和香皂。另外,还要注意房间通风,保持空气的清新和流通。对于一些症状严重的过敏患者,可根据 医嘱服用一些药物。

     

    冷暖不定当防冠心病心肌梗塞等恶性突发病例近期显著增多,许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也加重了。春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节,也是最易复发疾病和增添新病的时节。

     

    特别提示:

    另外,每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期,主要是天气变化无常,忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病的患者病情加重或恶化。

     

    春季易复发的病还有关节炎、哮喘病、皮炎、肾炎等。关节炎病人对天气变化甚为敏感,尤其是早春时节,气温时高时低,时风时雨,关节炎患者多因此而症 状加重。所以,关节炎患者应密切注意天气变化,注意关节保暖,尤其是脚部保暖,如果受寒,应及时用热水泡脚以促进血液循环。对肾炎患者来说,春天感冒极易 导致肾炎复发。

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