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漫画:一个艾滋病毒的自述

漫画:一个艾滋病毒的自述
发表人:京东健康

 

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  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

  • 惊蛰时天气转暖,渐有春雷,动物入冬藏伏土中,不饮不食,称为"蛰",而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节,处于冬春过渡时期,气温变化大,易引发各种传染病,提高免疫力十分重要,饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

     

    同时,根据气温变化合理的着装也很重要,既要有风度也要有温度,切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

     

    每年按时来报道的“好学生”——流感

    关于流感,大家肯定都不陌生,它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常,被感染的患者会出现持续高热,体温高达39℃至40℃,这在后疫情时代尤为重要,很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等,病程持续发展,可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

     

    所以,“小感冒”却也不可轻视,不要觉得感冒只是一种小病,从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群,必须到正规医疗机构就医,对症下药,避免延误病情,引起严重后果。

     

    搅动小孩子生活的魔头——流脑

    流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病,婴幼儿发病最高,其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来,可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中,普通型最常见,占全部病例的90%以上,临床上可分四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤,病势凶险,病死率高,如不及时诊治24小时内可危及生命。此外,还会存在非典型表现者,发病前有一定的潜伏期。

     

    吓人神器--风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播,或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,一般在3天内迅速消退。

     

    春天,这是属于小心肝的季节

    目前正值初春,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木,因而春气通肝。

     

    中医认为,春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚,而过于补肝又怕肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问,那我到底应该怎么调理身体呢?请继续往后看。

     

    养生讲究天时人和

    要随着一年四季的气候变化调整生活,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则,调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时,也是心经最旺的时候,心属火,此时出去走圈,不仅仅是为了运动,更多的是为了吸收天地之阳气。

     

    适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用,能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态,调动激发人体潜能,激活免疫系统,从而提高人体免疫力。

     

    参考文献:
    [1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.
    [2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.
    [3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.
    [4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.
    本文作者:冷梦希
  • 来源:中国疾病预防控制中心

     

     

  • 一、艾滋病如何诊断呢?

     

    HIV感染的诊断:

    ①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

    ②临床表现:各期表现不同,见下述。

    ③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

     

    (一)急性期

     

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

     

    (二) 无症状期

     

    诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

     

    (三)艾滋病期

     

    原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

     

     

    二、关于艾滋病如何传播

     

    1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

     

    2、HIV的传播途径

     

    HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

    ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

    ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

    ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

    ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    4、HIV的传播途径条件

     

    ⑴有大量的病毒从感染者体内排出

    ⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

    ⑶有足量的病毒进入体内

     

     

    5、HIV不会经以下途径传播

     

    ⑴同室工作、学习、生活

    ⑵共同进餐

    ⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

    ⑷汗液、泪液、唾液、尿液

    ⑸蚊子叮咬

  • 一、一般治疗

     

    对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

     

     

    二、抗病毒治疗

     

    1.抗HIV治疗

     

    高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

     

    2.抗反转录病毒

     

    ①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

    ②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

     

    特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

     

     

    三、艾滋病并发症的治疗

     

    对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

     

    并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  • 艾滋病从本质来说就是一种传染病,它之所以可怕是因为可以破坏人体的免疫系统,这样的话人对任何感染都没有招架之力,由于免疫力不行了,那得癌症的风险也会大大增加。


    根据今年艾滋病日公布的数据,我国现存的艾滋病患者人数达到了104.5例,虽然目前有一些治疗艾滋病的药物,但是这些药物也只是延缓艾滋病的进展,并不能把艾滋病治好,所以从某种程度上来说它依然是一种绝症。虽然很多人都得了艾滋病,但是不少人都不知道艾滋病的起源,为了让大家明白艾滋病是如何把病毒传染给人类的,我来分享一下相关知识。

     


    艾滋病到底起源于哪里?它们是如何将病毒传染给人类的?


    目前来说艾滋病有4种类型,即M、N、O、P,根据权威的研究报告,这4种类型均来源于喀麦隆的黑猩猩和大猩猩,使得艾滋病的来源被弄清楚了。


    在艾滋病的这4种类型之中,最为常见的就是M和N型,它们很早就被证实来源于黑猩猩,而后来的研究才最终证实来源于喀麦隆南部的大猩猩。可能大家不知道喀麦隆在哪里,其实它是一个非洲国家,主要位于非洲西部。


    上面已经说了艾滋病本身就是一种传染病,既然是传染病那就需要满足三个必备条件,即传染源、传播途径和易感人群。目前已经被证实了艾滋病病毒是起源于喀麦隆,艾滋病的传播途径也是很明确的,即血液传播、性传播、母婴传播。由于黑猩猩和大猩猩都是非人类,所以这种传播途径可以被排除。那剩下的主要就是性传播和血液传播了,但是关于艾滋病是如何传播到人身上这个问题是存在几4种说法的,所以意见并不统一。


    目前主要有3种说法,即猎人学说、非洲输血壮阳说和兽交说。我记得在我上小学的时候,我就曾经看过一本关于艾滋病起源的书,里面的说法是艾滋病起源于人兽之间非正常的不可描述的某种行为。但是我个人认为这种说法是不可信的,首先换位思考一下,自己去打猎的时候,会和猎物发生什么不可描述的事情吗?我想大多数人都不会愿意做。可能会有朋友觉得现实中确实会存在人和别的动物之间有什么不可描述的行为,但是需要注意一点,目前艾滋病的这几种类型在别的动物身上几乎是不存在的。


    在非洲有人相信黑猩猩的血液具有提高男性功能的作用,于是乎就有人把血注射到自己体内或者直接喝。在喀麦隆也有所谓的成年“割礼”仪式,在这个仪式的过程中就有把黑猩猩的血涂抹在割过的伤口上。由于艾滋病能够通过血液传播,所以这种传播方式从理论上来说是有可能传染到人类身上的。


    不过目前国际上最让大家接受的就是猎人说。在非洲这个地方,当地人经常会捕食野兽,这里面自然也包括黑猩猩和大猩猩。由于非洲那个地方比较落后,所以他们还保留有生吃动物的习惯。虽然非洲人在捕猎的过程中有一些工具的辅助,但是也很难做到不受伤。有一句话是这样说的,兔子急了也咬人,更何况是大猩猩和黑猩猩。与此同时,捕猎的主要场地就是丛林,在这里面行走,很难保证不被划伤,而在捕猎的过程中或者屠杀猩猩的过程中都会增加和带有艾滋病病毒血液接触的机会。


    不过需要注意,不管到底哪种学说才是最主流的,都不可能是某个人直接造成了全球的艾滋病的大规模传播。很有可能某个人在感染了艾滋病以后,这个人又通过自身感染了别的人,这个感染的数量达到一定数量后才造成了全球的播散。

     


    让艾滋病在全球广泛传播的是一位加拿大人


    在世界上存在一个叫做Gaetan Dugas的加拿大人,这个人现在已经被公认为是艾滋病的传播者了。加拿大的这个人是飞机上的一个服务员,他在被确诊得了艾滋病以后,并没有采取防护措施,而是选择了继续祸害别人。后来Gaetan Dugas被美国的疾控中心推断为非洲传入美国的感染源,也就是说美国的艾滋病起源和他有关。


    根据他个人的描述,每年他的性伴侣大约有100个,这些和他有过关系的人的活动范围是比较大的。可能会有一些朋友觉得奇怪,虽然外国人相对思想开放,但是要想一年内有100个性伴侣也不是什么容易的事,这里需要注意这个加拿大人外表是比较好的,而且它是飞机上的服务员,能够接触到很多的异性。后来的调查发现这个加拿大人具有反社会的倾向,并且是故意想把自己的艾滋病传染给别人的。在每次有高危行为后,他不仅不会采取防护措施,而且还会告诉那些异性自己有艾滋病。


    不过时至今日,无论之前怎么样都不重要了,但是在全球艾滋病广为传播的背景下,我们应该积极预防艾滋病。预防艾滋病的主要途径就是切断传播途径,首先应该做的就是洁身自好,如果非得有什么高危行为,那就应该尽量采取防护措施,把感染的几率降到最低。平时应该坚决拒绝毒品,爱护自己的身体,避免不必要的输血和注射。对于那些感染了艾滋病的孕妇来说,可以在专业医生的建议下服用阻断药物,这样可以最大程度地降低婴儿感染的可能性。

  •  

    一个人确诊了艾滋病,往往身边的人也会惊恐万分,人们之所以恐艾,是因为它如同瘟疫一般,会传播,而密切接触,则成了感染的主要方式。

     

    32岁的小郑因为持续发热到医院看病,最终被诊断为艾滋病,他本人已经呆若木鸡,而他的妻子也被吓的够呛,直接晕倒在病房。

     

    过去,人们对艾滋病尚没有足够的了解,1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。

     

    而国内的第一例艾滋病的发现是在1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。

     

    随着艾滋病的蔓延,人们开始对这种疾病越来越了解。

     

    艾滋病的传播方式主要分为三种,血液传播,母婴传播和性传播。

     

    我国自1998年开始实施无偿献血,在此之前,往往以卖血为主,卖血的血制品,往往存在艾滋病毒,所以,早期的艾滋病有通过这样的传播方式,现在,随着无偿献血的展开,血制品的检测非常严格,输血会感染艾滋病的可能性微乎其微。

     

    如果母亲有艾滋病,未发现或未及时治疗,那么艾滋病毒很有可能通过胎盘传给婴儿,医学上也称为垂直传播。

     

    至于性传播,则是目前艾滋病毒传播最主要的方式,多个性伴侣,没有采取安全措施的高危性行为,都会导致艾滋病感染的可能。

     

    像32岁的小郑,虽然有了自己的家庭,但婚后依然背着妻子在外面鬼混,结果感染了艾滋病毒,更倒霉的是他的妻子,因为根本不知道他有艾滋病,所以在长期接触的过程中,也被确诊感染了。

     

     

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  • 自入冬以来,我国疫情“小风波”不断,国内疫情防控也面临两大风险:一是外部因素影响及境外输入;二是新冠病毒通过环境传播。

     


    近日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示:新冠病毒的环境传播已是新出现的课题,需要科学家寻找规律并研究预防措施。同时,英国政府确认出现新冠病毒变异,且传播速率提高了70%。

     

    这两则消息一出,在国内外可谓是激起千层浪,疫苗无效论、物品有毒论等各种信息扑面而来。

     

    那环境传人、病毒变异到底是什么情况呢?今天就来谈一谈~~

     

    环境传人


    入冬以来,我国确实陆续出现本土散发病例,如 成都、绥芬河、大连、北京和广州等地 接连报告出现本土疫情,通过调查发现这些散发病例与进口冷链食品有密切的关系。


    钟院士所说的环境传人其实就是指“物传人”!物传人,多数是指物品受到病毒污染,人接触后造成感染。

     

    而且,从目前的现象来看,在我国一般由进口物品引起,同时必需满足三个条件才会感染:

    • 物品污染较重;
    • 病毒在物体表面存活时间较长,一般来说温度越低,病毒存活的时间越长;
    • 接触污染物品时未采取适当防护措施。

     

    所以,大家不用太夸张,菜可以买,快递可以拿,冷冻食品可以吃。

     

    而且,物传人一般发生在疫情的早期,起到导火索的作用,但在疫情传播扩散中的作用非常有限,人传人才是新冠病毒流行最主要的传播方式。

     

    最后提醒大家,不管是人传人,还是物传人,我们坚持做到“少聚集、戴口罩、手卫生、勤通风”这些措施,一定程度可以杜绝感染。

     

    病毒变异

     

    相比环境传人,病毒变异给大家带来的震撼更大。目前多款疫苗都已紧急批准使用,这就让大家产生疑惑:是否病毒变异会导致疫苗没用?那疫苗还需要接种吗?

     

     

    首先,需要跟大家表明的是,目前并无证据或数据显示变异的新冠病毒对疫苗的有效性会产生影响。因此,疫苗无效论是个非常错误的观念。


    其次,病毒变异属于正常现象。比如大家熟知的流感疫苗,为什么需要每年都接种呢?就是因为流感病毒家族太过庞大,且非常容易变异,目前还没有开发出一种针对全部流感病毒的疫苗,所以,需要每年根据WHO监测出来的毒株来生产疫苗,也就需要每年都要接种。对于新冠病毒也是同样的道理,所以大家不需要对新冠病毒的变异“特殊”对待!

     

    目前,由复星医药和BioNTech共同开发的mRNA新冠核酸疫苗在今年的新冠疫苗研发中脱颖而出。原因何在?

     

    究其原因,不外乎其四大技术优势:
    1、不含病毒成分,没有感染风险;
    2、研发周期短,能够快速开发新型候选疫苗;
    3、体液及T细胞双重免疫机制,免疫原性强,不需要佐剂;
    4、易量产,mRNA以化学合成即可生产。


    其他的技术层面我们先不看,单单看研发效率和产能优势就足以让我们兴奋。即使后期新冠病毒真如流感病毒一样,容易变异,需要每年接种,相信凭借mRNA独特的技术,也能很快开发出新的新冠疫苗,且能够量产。


    有这样强大的技术和生产优势支撑,大家还担心什么呢?

  •  

    我不由地又想起了半年前遇到的一个病例,请允许我,用一种特殊的口吻来讲述它。

     

    救护车的呼啸声震耳欲聋,一个年轻女孩躺在平车上,痛苦无比。

     

    事实上,头痛是非常常见的一种症状,在我接诊的患者中,有很大一部分患者因为头痛就诊,导致头痛的病因非常大,感染性疾病,肿瘤性疾病,血管性疾病,心理性疾病等等。

     

    头痛欲裂,那种感觉,正常人不会懂。

     

    要想更好地治疗头痛,首先得明确头痛病因,头部CT是很重要的一个辅助检查,如果有急性脑血管意外,颅内肿瘤,CT是可以发现蛛丝马迹的。

     

    但通过对年轻女孩的检查,我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。

     

    在病因没明确之前,医生需要不断地排除,总结,再排除,再总结,除了严重的头痛之外,她还有发热,畏光和四肢关节疼痛,体格检查的时候,我们发现她的颈部强直,脑膜刺激征阳性,这些细节,无疑为我们指明了一个方向。

     

    颅内感染性疾病,说到这,很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎,但仅仅知道一个是不够的,事实上,结核性脑膜炎,新型隐球菌脑膜炎,螺旋体感染然性疾病,脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛,发热。

     

    为了明确病因和治疗,年轻女孩被收进住院。

     

    一周后,主管医生告诉我,你绝对想不到她是什么病?

     

    事实上的确如此,正如大话西游里所说的一样,我猜中了开始,却未料到结局。

     

    导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病,通过检验科的初筛和疾控中心的复查,最终明确,说到这,很多人会有这样的疑问,艾滋病也会引起头痛吗?

     

    当然会,医学上称之为HIV原发性神经系统感染,它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎,而女孩,恰恰属于后者,研究发现,HIV除了会引起脑膜炎之外,还会引起痴呆,空泡性脊髓病甚至周围神经病。

     

    也有研究发现,HIV会使肿瘤易感性增加,所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。

     

    19岁,花一样的年纪,谁又会想到这样的结局,虽然艾滋病是一种可以治疗的病,但它的一些并发症处理起来却非常棘手,像急性化脓性脑膜炎,它的致死率是很高的。

     

    最终,治疗了两周之后,女孩的父母签字放弃了抢救。

     

    艾滋病的传播方式有哪些,我相信很多人都知道,母婴传播,血液传播和性传播,特别是性传播,一直是目前传播的主要方式,多个性伴侣,没有安全措施的性行为,很容易感染艾滋病,如果认真观察,我们很容易发现,为什么艾滋病的发病很年轻化,恰恰是因为在性活跃的年龄,因为缺少常识,也因为铤而走险。

     

    两个群体一直是最让人担忧的,一是吸毒群体,因为共用注射器,所以艾滋病毒会通过血液传播,一个是大学生群体,因为滥交,所以艾滋病毒会通过性传播。

     

     

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  • 健康是生命之本,疾病是健康的最大威胁。尿路感染作为一种常见的泌尿系统疾病,困扰着许多人的生活。为了更好地预防和治疗尿路感染,我们需要了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面。

    一、尿路感染的病因

    尿路感染主要包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。其病因复杂,主要包括以下几个方面:

    1. 细菌感染:大肠杆菌是最常见的病原菌,其次是葡萄球菌、克雷伯菌等。细菌可通过上行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染等途径侵入尿路。

    2. 性传播:性传播是女性尿路感染的重要病因之一,特别是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等。

    3. 生理因素:女性由于尿道较短,更容易发生上行感染。此外,妊娠、月经期、避孕药使用等生理因素也会增加尿路感染的风险。

    二、尿路感染的症状

    尿路感染的主要症状包括:

    1. 尿频、尿急、尿痛:这是尿路感染最典型的症状。

    2. 排尿困难:部分患者可能出现排尿困难或尿液不能完全排出。

    3. 尿液颜色异常:尿液可能呈现浑浊、红色或棕色。

    4. 下腹部疼痛:部分患者可能出现下腹部疼痛,尤其是膀胱炎和尿道炎。

    5. 发热、寒战、恶心等全身症状:严重病例可能出现发热、寒战、恶心等全身症状。

    三、尿路感染的治疗

    尿路感染的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗菌药物治疗:根据病原菌的种类和敏感性,选择合适的抗菌药物进行治疗。常见的抗菌药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。

    2. 饮食调理:多饮水,保持尿液通畅,有利于细菌的排出。同时,避免辛辣、刺激性食物。

    3. 生活方式调整:保持良好的卫生习惯,避免过度性生活,注意个人卫生等。

    四、尿路感染的预防

    1. 保持良好的个人卫生:勤洗澡、勤换内衣,避免细菌滋生。

    2. 注意性生活卫生:使用安全套,避免性传播感染。

    3. 多饮水:保持尿液通畅,有利于细菌的排出。

    4. 避免过度性生活:减少性生活次数,降低感染风险。

    5. 注意避孕药的使用:避孕药可能会增加尿路感染的风险,建议谨慎使用。

    总之,了解尿路感染的病因、症状、治疗和预防方法,对于预防和治疗尿路感染具有重要意义。

  • 肛瘘是一种常见的肛门疾病,其术后感染是术后常见的并发症之一。了解肛瘘术后感染的症状对于及时发现和治疗具有重要意义。

    肛瘘术后感染的症状主要包括以下几种:

    1. 肿胀:感染部位会出现明显的肿胀,局部皮肤紧张、发红。

    2. 疼痛:感染部位会出现剧烈的疼痛,疼痛程度可能因人而异。

    3. 流脓:感染部位会有脓液流出,脓液可能带有异味。

    4. 便血:感染部位可能出现便血,血液可能呈现鲜红色或暗红色。

    5. 疲劳、发热:感染可能导致患者出现疲劳、发热等症状。

    为了预防肛瘘术后感染,患者需要注意以下几点:

    1. 术后保持伤口清洁干燥,及时更换敷料。

    2. 遵医嘱使用抗生素,避免自行停药或换药。

    3. 术后适当休息,避免剧烈运动。

    4. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    如果出现术后感染的症状,应及时就医,避免病情加重。

    肛瘘术后感染的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 使用抗生素:根据病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 切开引流:对于脓肿较大、引流不畅的患者,需要切开引流。

    3. 换药治疗:定期进行伤口换药,清除坏死组织,促进伤口愈合。

    4. 肛窥镜检查:定期进行肛窥镜检查,观察伤口愈合情况。

    5. 物理治疗:必要时进行物理治疗,如红外线照射、微波治疗等,促进伤口愈合。

    总之,了解肛瘘术后感染的症状和治疗方法对于预防和治疗肛瘘术后感染具有重要意义。

  • 天花和水痘虽然都是病毒感染引起的传染病,但它们的病原体、传播途径、临床表现和治疗方法都有所不同。

    天花是由天花病毒引起的烈性传染病,曾经在全球范围内广泛流行,病死率极高。天花病毒属于痘病毒科,是一种DNA病毒。感染天花病毒后,患者会出现全身性的皮疹,皮疹主要集中在头面部和四肢末端。皮疹会经历斑疹、丘疹、脓疱疹和结痂等阶段。结痂通常在发病后的第10-12天形成,随后脱落,但会留下永久性的凹陷性瘢痕。

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要见于儿童。水痘病毒主要通过呼吸道飞沫、直接接触患者的疱疹液或接触患者的衣物、用具等途径传播。水痘的典型症状是皮疹,皮疹通常出现在全身各个部位,呈水泡状。水痘病毒感染后,病毒会长期潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时,可引发带状疱疹。

    天花的预防主要依靠接种天花疫苗。天花疫苗是预防天花的有效手段,可以显著降低天花的发病率和病死率。水痘的预防主要依靠接种水痘疫苗。水痘疫苗可以预防水痘的发生,减少水痘的严重程度和并发症的风险。

    天水和痘的治疗主要针对症状进行对症处理。天花的治疗包括抗病毒药物、抗生素、支持疗法等。水痘的治疗包括抗病毒药物、对症处理、预防并发症等。此外,对于严重的水痘病例,可能需要住院治疗。

    总之,天花和水痘虽然都是病毒感染引起的传染病,但它们在病原体、传播途径、临床表现和治疗方法等方面存在明显差异。了解这些差异对于预防和治疗这两种疾病具有重要意义。

  • 肺心衰竭晚期是一种严重的疾病,治疗主要以抗感染、消炎和吸氧为主。

    肺心衰竭晚期可能导致肺气肿症状,从而引发呼吸困难。因此,保证充足的氧气供应是治疗的首要任务。长期低流量吸氧可以有效改善心肺功能,促进心肌代谢。

    除了吸氧,还需要加强心脏、利尿和血管扩张的综合治疗,以缓解症状。同时,预防感染也非常重要。一旦出现急性感染,需要及时加强抗炎治疗。

    对于晚期肺心病患者,常常需要联合应用抗生素来改善和控制呼吸道感染。建议使用两种药物的组合,包括杀菌剂和抑菌剂,以及快效和慢效抑菌剂的组合。

    在改善呼吸道感染的基础上,还应适当纠正心功能不全。可以使用利尿、心脏强化和血管扩张来改善不适症状,但需要谨慎使用硝普钠。如果利尿剂效果不佳,或伴有高肌酐,必要时可采用透析治疗或连续性肾脏替代治疗。

    在治疗过程中,应保持呼吸道通畅。常用的药物包括抗胆碱能药物、茶碱和肾上腺素受体激动剂。此外,还可以使用复方制剂缓解哮喘症状。

    肺心衰竭晚期患者可能需要机械通气或有创通气来纠正低氧和二氧化碳潴留。在治疗的基础上,还应注意预防并发症的发生,如肺性脑病、心律失常、酸碱失衡、电解质紊乱、弥漫性血管内凝血、休克和深静脉血栓形成。

  • 梅毒,这一曾经肆虐的性传播疾病,如今在医学的进步下已经可以有效地得到治疗。对于许多梅毒患者来说,他们完全可以通过正规的治疗取得临床治愈,从而实现正常生育的愿望。

    梅毒的治愈并不意味着梅毒螺旋体被完全消灭,而是通过治疗,梅毒螺旋体的数量被控制在非常低的水平,使其不再具有传染性。因此,治愈后的梅毒患者是可以进行正常生育的,从而降低胎传梅毒的风险。

    然而,在现实生活中,许多梅毒患者在怀孕期间才发现自己已经感染了梅毒。这时,他们需要立即开始正规的抗生素治疗,并在孕期头3个月以及后3个月,各进行一个疗程的抗生素治疗。同时,按时进行产检也非常重要,以便及时发现孩子的发育异常,及时采取措施终止妊娠。

    如果孩子出生后,滴度抗体检查结果显示滴度明显高于母亲,那么就需要考虑孩子可能患有胎传梅毒,这时需要立即进行抗生素治疗。

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的,其病程较长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期则可能侵犯全身器官。梅毒的传播途径主要是性行为,但极少数情况下,梅毒也可能通过接吻、母乳喂养和接受具有传染性且对患者造成损害的日常必需品而感染。

    对于梅毒患者来说,正确的治疗和护理至关重要。除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,避免再次感染梅毒螺旋体。同时,选择正规的医院和科室进行治疗也非常重要,以确保治疗效果。

    总之,梅毒患者完全可以通过正规的治疗取得临床治愈,从而实现正常生育的愿望。对于怀孕的梅毒患者来说,及时的治疗和产检至关重要,以确保母婴健康。

  • 随着冬季的到来,孩子们感冒的频率也明显增加,这让许多家长都十分头疼。那么,为什么孩子总是感冒呢?又该如何预防和治疗呢?本文将为大家一一解答。

    首先,我们需要了解孩子反复感冒的原因。常见的原因有以下几点:

    1. 营养不良:蛋白质、脂肪、维生素等营养素的缺乏会影响孩子的免疫力,使其更容易受到感冒病毒的侵袭。

    2. 环境因素:空气污染、二手烟、不通风的室内环境等都会降低孩子的抵抗力。

    3. 治疗不当:滥用抗生素或治疗疗程不足,会导致细菌产生耐药性,不利于病情的恢复。

    4. 免疫缺陷:某些免疫缺陷疾病会导致孩子反复发生呼吸道感染。

    那么,如何预防和治疗孩子感冒呢?以下是一些建议:

    1. 加强营养:保证孩子摄入充足的蛋白质、脂肪、维生素等营养素,提高免疫力。

    2. 改善环境:保持室内空气流通,避免孩子接触二手烟等有害物质。

    3. 增强体质:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,提高抵抗力。

    4. 及时就医:一旦发现孩子感冒,应及时就医,避免病情加重。

    5. 预防接种:根据医生的建议,为孩子接种流感疫苗等预防性疫苗。

    总之,孩子反复感冒是一个多因素引起的疾病,需要家长和医生共同努力,才能有效预防和治疗。

  • 扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,其病因复杂,可能与多种因素相关。以下是对扁桃体炎病因的详细解析:

    首先,感染是导致扁桃体炎的主要原因。常见的病原体包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌和某些病毒。这些病原体可能通过空气传播、飞沫传播或接触传播进入人体,引起扁桃体感染。

    其次,免疫因素也可能导致扁桃体炎。当人体免疫力下降时,如过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒等,会导致扁桃体抵抗力下降,从而容易受到病原体侵袭。此外,一些过敏体质的人群也更容易患上扁桃体炎。

    除了感染和免疫因素,以下因素也可能诱发扁桃体炎:

    1. 环境因素:如空气质量差、气候变化等。

    2. 气候因素:如寒冷、干燥等。

    3. 生活习惯:如饮食不规律、缺乏锻炼等。

    4. 其他疾病:如糖尿病、白血病等。

    针对扁桃体炎的治疗,主要包括以下几方面:

    1. 抗生素治疗:对于细菌性扁桃体炎,应及时使用抗生素进行控制,如青霉素、头孢菌素等。

    2. 祛炎治疗:如使用解热镇痛药、抗病毒药物等。

    3. 支持治疗:如保持充足的休息、多饮水、保持口腔卫生等。

    4. 针对病因治疗:如针对过敏体质进行脱敏治疗等。

    预防扁桃体炎的发生,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒等。

    2. 注意个人卫生,勤洗手、保持口腔卫生。

    3. 避免接触患有呼吸道感染疾病的人群。

    4. 增强免疫力,如适当锻炼、保持良好的饮食习惯等。

  • 你是否也有咬指甲的习惯?这个看似微不足道的习惯,却可能隐藏着健康隐患。除了可能引发牙龈炎或咽喉感染外,咬指甲还可能诱发甲沟炎,给我们的生活带来诸多不便。

    甲沟炎是一种常见的指甲疾病,主要表现为指甲周围红肿、疼痛,严重时还会出现化脓等症状。其病因主要包括细菌感染、外伤和嵌甲等。其中,细菌感染是最常见的原因,如金黄色葡萄球菌等。

    那么,如何预防甲沟炎呢?首先,我们要养成良好的卫生习惯,保持手部清洁,避免细菌滋生。其次,要避免咬指甲、撕倒刺等不良习惯,以免损伤指甲周围皮肤。此外,还要注意以下几点:

    1. 修剪指甲要适度:不要将指甲剪得太短,以免损伤指甲周围的皮肤,引发感染。

    2. 选择合适的鞋子:避免穿着过紧或过硬的鞋子,以免挤压指甲,导致嵌甲。

    3. 注意个人卫生:保持手部干燥,避免浸泡在水中,以免细菌滋生。

    4. 及时处理指甲边的肉刺:不要用手拔除,以免损伤皮肤,引发感染。

    如果出现甲沟炎的症状,应及时就医,以免病情加重。在日常生活中,我们要关注自己的身体健康,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。

  • 轮状病毒性肠炎是一种常见的肠道感染疾病,其发病原因主要包括病毒感染和生理因素。

    1. 病毒感染:轮状病毒是引起轮状病毒性肠炎的主要病原体。这种病毒主要在秋季活跃,主要通过消化道传播。患者感染轮状病毒后,会出现腹泻、发热、腹痛等症状。

    2. 生理因素:婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,更容易感染轮状病毒。此外,婴幼儿肠道内的乳糖酶含量较高,导致对乳糖的消化吸收能力较差,进而增加感染轮状病毒的风险。

    轮状病毒性肠炎的治疗主要包括对症治疗和预防脱水。对症治疗主要包括止泻、止痛、退热等。预防脱水主要通过各种补液方式,如口服补液盐、静脉输液等。

    此外,预防轮状病毒性肠炎的发生,应注意以下几点:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免病从口入。

    2. 饮食卫生,避免食用生冷、不洁的食物。

    3. 婴幼儿及时接种轮状病毒疫苗。

    4. 避免与患者密切接触,减少病毒传播的机会。

    轮状病毒性肠炎是一种可防可治的疾病,只要做好预防措施,及时治疗,就能有效控制病情。

  • 外阴蛲虫病是一种常见的寄生虫感染,尤其在儿童中较为普遍。本文将详细介绍外阴蛲虫病的症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、外阴蛲虫病的症状

    1. 局部症状:主要表现为外阴部瘙痒,尤其在夜间加重。严重时,患者还会出现灼痛感、皮肤潮红、搔抓痕、渗出、糜烂等症状。

    2. 泌尿道症状:部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿道症状。

    3. 神经精神症状:患者可能会出现注意力不集中、不安、烦躁、失眠、夜间磨牙等症状。

    二、外阴蛲虫病的诊断方法

    1. 病史采集:了解患者的感染史、生活习惯、家族史等。

    2. 症状观察:根据患者的症状进行初步判断。

    3. 粪便检查:寻找虫卵。

    4. 虫体检查:观察虫体。

    三、外阴蛲虫病的治疗方法

    1. 口服驱虫剂:如复方甲苯咪唑等。

    2. 局部用药:如10%氧化锌油膏等。

    3. 治疗并发症:如感染、湿疹等。

    四、外阴蛲虫病的日常护理

    1. 注意个人卫生:保持外阴部清洁,勤换内衣。

    2. 家庭成员共同治疗:家庭成员和密切接触者应一起服药。

    3. 局部护理:注意肛门和会阴周围的局部护理。

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