不知道你有没有听过湿气这个概念，有时看健康讲座，许多中医都会提到湿气这个概念，而且人们经常会提到湿气过多的话会危害我们的身体健康，那么，你知道湿气过重的话都会有哪些危害吗？

 

湿气的危害

 

医生认为如果我们体内的湿气过多的话，容易患上有关呼吸系统的毛病，例如哮喘和慢性支气管炎等；而且湿气过多还容易造成我们的腿水肿；严重时还会影响我们的睡眠情况，让我们的血压上升，还有患上脂肪肝和胸腔积液的风险；同时，湿气还能导致我们的脾胃虚弱，容易出现消化不良的情况；有些身上长疙瘩的情况也和湿气过重离不开关系，湿气过重对于我们来说不是一件好事，那么，你知道怎么判断你身体内的湿气是不是过多？快来看看，如果你身体出现以下这几种状况，那表示你体内的湿气存在过多的情况。

 

精神状况不佳

 

如果经过晚上的休息后，还是感觉到无精打采，精神不振，经常感到疲惫的话，这说明你体内的湿气过多。

 

 

大便不成形

 

湿气过多还会影响我们的排便情况，大便一般不成型，很容易粘在马桶上，不易被冲走这种情况的出现也和体内湿气过多有关系。

  
头脑昏沉和关节酸痛

 

身体内湿气过多，会经常感到昏昏沉沉，提不起精神，整个身体都觉得没有力气，使不上力气，而且湿气重的人很怕冷，怕风。而且湿气重的人，会觉得关节有酸痛感，活动关节时，会觉得关节不利索，如果经常感到昏昏沉沉，没有力气，还有关节酸痛的情况出现，这些都是湿气重的表现。

 

 

既然湿气重这么多的危害，那如果我们发现自身的湿气很重的话，应该怎么样做才能减少体内的湿气？一起来看看都有哪些祛除湿气的好方法。

 

多参加运动

 

湿气重，会让人感到身体沉重，导致我们不想运动，而越不愿意运动，体内的湿气会越积越多，这样一来就形成了恶性循环，而我们可以通过运动让湿气更快的排出体外，如果你体内湿气重的话，赶快去参加运动，可以选择喜欢的运动，如跑步，跳绳，打羽毛球等，每周运动三到四次就好。

 

避免增加湿气的行为

 

我们体内的湿气过多，除了自身的代谢问题，还和环境有很大的关系，潮湿环境也易导致湿气加重，想想你有没有经常干这样的事情？洗完头发还没等到干透就直接入睡，潮湿的雨天为了图省事，不打伞就外出，有时袜子还没有完全干透就穿上走人，请停止你这些不良行为，这些行为都能加重湿气过多的症状，日常生活中，请保持衣物的干燥，洗澡后要擦干身体和头发，可以通过开窗通风的办法，维持房间的干燥等等这些行为能有效阻止湿气入侵体内。

 

红豆薏米茶祛湿气

 

如果你嫌弃上面的两个方法都太难了，别急，我这里还有一个好方法，能方便又有效的祛湿气，那就是多喝红豆薏米茶。

 

红豆：祛湿消肿，养心补血

 

荞麦：健脾消积，下去宽肠

 

薏米：消肿，健脾祛湿

 

先取适量红豆浸泡四个小时，再把薏米加入锅中炒到呈现金黄色；接着加入清水和泡好的红豆，用小火熬煮四十分钟后就可以饮用。

冬天除了有美丽的雪景，还有令人烦恼的冻疮。然而，有那么一部分人，一到冬季就会长冻疮，冻疮发作时不仅奇痒难忍，还有关节不利，难以弯曲等不适。一些对冻疮有防治经验的人，都有自己的调理方法，比如经常泡热水，或者是涂一涂冻疮药膏。

 

不过，令人不可思议的是，尽管了解一些防治冻疮的小妙招，但还是只能得到一时的缓解，终究是缓得了一时，缓不了一世，时间一久还是会复发。甚至还有一些人，会找一些“土方”，比如将萝卜切片，加热后敷在冻疮处，不过这种方式未必管用，还是少用为好。

那么，为什么会长冻疮呢？答案其实很简单，就是皮肉被寒邪给冻坏了，说到这里可能有人会说，明明都是一样的环境，“为什么每次受伤的总是我”？其实这就跟体质差异有关，有些人自身的阳气充足，抗冻能力强，所以即使受到了一点风寒，身体也是可以自行调节的，那些阳气不足或者气血不足的人，自然就会成为冻疮的目标，同样是对雪景的喜爱，看来终究还是错付了。

 

患过冻疮的人都知道，这个病症，来一次可能会落下病根，以后的冬季只要寒风凛冽，身体要是扛不住，就有可能会复发，所以想要“根治”，还得内调外治，以补充阳气和补益气血为主，那么究竟该如何治疗冻疮呢？这3个方法，或许可以帮助你，不妨了解一下。

 

1.内调药方

 

将桂枝、白芍、当归、炙甘草、大枣同用，正常煎水服用，在冻疮发作之前服用效果会更好，其实资深的中医爱好者一眼就能看出这5味中药的不凡之处，这就是医圣张仲景的千古名方“桂枝汤”的基础上，将生姜换成了当归，这个方子其实是桂枝汤的变方，要不然说张仲景的桂枝汤是“万方之祖”，内调阴阳、外调气血，甚至毫不吝惜的说，世间有很多病症，都可以用桂枝汤加减来调理。

 

既然冻疮是阳气不足或气血不足所致，桂枝汤可以辛甘化阳，源源不断地化生阳气，再加上具有补血活血的当归，从根源上解决冻疮的麻烦。同时这个方剂药性温和，其中的药材药性跟食物也差距不大，所以，针对有冻疮的人士，在冬季的时候服用，还可以改善自己的体质。

 

2.艾灸

 

嫌弃喝药太麻烦了，想要更简单的方式，有这样的方法吗？当然有，既然是风寒所致，将体内的风寒驱散，或能缓解，这个时候就可以用中医特有的调治方式——艾灸，轻度的冻疮一般都能通过艾灸调理好，而且操作也很简单，采用回旋艾，在冻疮伤患处回旋，大概半个小时即可。

 

3.冬病夏治

 

提到“冬病夏治”，是不是觉得不可思议？冬天的疾病，夏天来调理，这是一种特殊的调理方法。像冻疮这种冬天的病症，想要去掉病根的最佳时期其实是在夏季，这非常符合中医所说的“冬病夏治”，这是因为夏季的阳气旺盛，无论是外在还是体内，阳气都是充足的，这也有利于病邪的化解，可以在夏季的时候，将大蒜捣烂之后，涂抹在以前被冻伤的地方，然后在太阳底下暴晒，趁热在容易生冻疮的地方擦柔。

 

其实调理冻疮最好的方式，还是在于预防，中医讲究“未病先防，已病防变”，在病邪发生之前，做好防范才是最重要的，关于冻疮的防范，首先要尽量避免手脚在极其寒冷的环境中，并且在受寒之后不要马上用热水浸泡或者烤火，这样有可能让寒邪入里，更难宣发。

 

其次就是适量的运动，加快自身气血的流动，有助于阳气的升发，不要一味地依赖取暖设备。

 

最近冷空气来袭，很多朋友都开始添加衣物防寒保暖，其实越是这种时候，我们越不能掉以轻心，一定要做好充足的准备，抵御寒气。寒气非常狡猾，专门挑我们身上最脆弱的部位入侵，损害人体健康，加重体虚症状，损耗体内阳气。

  

寒气如何对人体造成伤害呢？

 

相信很多朋友都听说过寒气会伤害人体健康，但却不了解这其中的缘由。其实，寒气就是我们现在所遭遇的冷空气，保暖措施没有做好，寒气就会入侵人体，轻则导致手脚冰凉，新陈代谢下降，严重的可能会引起胃痛、头痛、肩痛、痛经，甚至会导致肢体抽筋，诱发心血管疾病。

 

所以说，我们要对寒气保持高度的警惕，不要低估寒气的“威力”。

 

身上3个部位容易受到寒气入侵，教你“养暖”身体

 

胃部

 

相信很多朋友都听过“胃寒”的说法，其实这也很普遍，很多朋友都喜欢吃生冷寒凉的食物，即便是在秋冬季节，也要穿露脐装。这些行为都有可能加重胃寒，导致胃病反复发作。

  
胃寒不是小问题，可能在大家心里，胃寒对人体健康不会造成威胁，但实际上，肠胃健康与人体健康息息相关，如果我们总是用生冷寒凉的食物刺激肠胃，很容易造成胃肠功能紊乱，影响食物的消化和吸收。

 

为了避免胃寒，我们要从两个方面下功夫，一是从饮食上，要尽量选择温热的食物，不论是饭菜还是饮品，都要以温热为主，而是从生活上，尽量注意保暖，护好腰腹部，不要洗冷水澡，睡觉时盖好肚子。

 

腿脚部位

 

可能大家有有过腿脚冰凉的经历，不论气温如何，自己的下肢尤其是临近脚部的部位，温度都异常冰凉。这种现象更容易发生在气温较低的冬季，随着寒冬的来临，体虚体寒的人手脚冰凉的频率也越来越高了。

  

腿脚部位虽然是肢体的末端，但却有着至关重要的作用，腿脚是我们行动的支撑，一旦受到寒气入侵，血液循环不畅，很容易影响整个身体的新陈代谢，甚至会在下肢形成血管，造成血管堵塞。

 

很多中老年人整天腿脚冰凉，这种情况持续下去，对健康百害无一利，希望大家能及时解决这个问题。为了养暖腿脚，我们可以通过加强锻炼来促进下肢的血液循环，或者通过用热水泡脚来提高整个身体的新陈代谢，疏通经络，温暖全身。

  

肺脏

 

入冬后，我们的肺脏也容易受到寒气的威胁，寒气随着呼吸进入身体，转移到肺脏，很容易引起咳嗽甚至肺炎。虽然很多朋友在一开始的时候，并没有意识到自己身上头晕、打喷嚏、乏力、肩痛、失眠等症状是肺脏受寒引起的，但随着时间的推移，症状越来越严重，经过检查，大家就会发现真正的“罪魁祸首”。

 

肺脏受到寒气入侵，会影响正常的肺功能，导致肺部废气、毒素代谢异常。想要调理肺脏，赶走寒气，可以通过食疗，比如吃白梨，喝白粥，煮百合汤等。平时也要注意多喝温水，滋养肺脏。肺脏健康影响着各个器官，肺部受到寒气入侵，也会导致血液内的氧气不足，影响机体正常运转，希望大家能留意一下。

  
总结：寒气非常狡猾，喜欢攻击我们身上最脆弱的部位或器官，了解了相关知识之后，就是大家做准备工作的时候了，希望大家能重点保护这些部位，不要让寒气入侵，威胁身体健康。做好保暖措施，健康也会不请自来。

“渐冻症”（又称肌萎缩侧索硬化症）的典型症状是肌无力与肌萎缩，患者还可能出现痴呆、感觉异常、膀胱直肠功能障碍等表现等，比如肢体麻木、记忆力进行性下降等症状。本病可以并发肺部感染。肌萎缩侧索硬化症为罕见病。患者中10％为家族性患者，平均发病年龄为58～63岁；其余90％为散发性患者，平均发病年龄为43~52岁。肌萎缩侧索硬化呈全球分布，年发病率约2/10万，人群患病率(4~6)10万，90%以上为散发病例。通常在30~60岁起病，家族性肌萎缩侧索硬化起病年龄较散发性早10~14岁，男性较女性多见。

 

 

一、“渐冻症”的典型症状表现

 

1、肌无力与肌萎缩

首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉萎缩，以大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌为明显，双手可呈鹰爪形，逐渐延及前臂、上臂和肩胛带肌群。随着病程的延长，肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌。少数病例肌萎缩和无力从下肢或躯干肌开始。

 

2、肌束颤动

约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病，受累部位常有明显肌束颤动。随后出现腭、咽、喉、咀嚼肌萎缩无力，以致患者构音不清、吞咽困难、咀嚼无力。由于同时有双侧皮质延髓束受损，故可有假性延髓性麻痹。面肌中口轮匝肌受累最明显，眼外肌一般不受影响。

 

3、锥体束征

患者的双上肢肌菱缩，肌张力不高，但腱反射亢进，Hoffmann征阳性；双下肢痉挛性瘫痪，肌萎缩和肌束颤动较轻。肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。患者一般无客观的感觉障碍，但常有主观的感觉症状，如麻木等。括约肌功能常保持良好。

 

4、延髓麻痹

舌肌最先受累，随后出现腭、咽、喉、咀嚼肌萎缩无力，多发生在本病晚期。

 

 

二、“渐冻症”的其他症状表现

 

单纯的ALS患者一般没有智力减退。ALS伴有其他神经系统变性疾病的症状和体征时，称ALS叠加综合征(ALS-plussyndrome)该综合征主要发生在西太平洋地区、日本的关岛和北非等地区。合并的症状和体征包括锥体外系症状小脑变性、痴呆自主神经和感觉系统症状以及眼球运动异常，患者还可能出现痴呆、感觉异常、膀胱直肠功能障碍等表现，比如肢体麻木、记忆力进行性下降等症状。

 

三、“渐冻症”的并发症有哪些

 

肺部感染：患者病变累计呼吸肌，容易出现咳嗽、咳痰、发热等，呼吸肌无力易导致痰液不易咳出，导致感染。
呼吸肌麻痹：病情累及呼吸肌进行性发展导致呼吸不能。

冬天气温低，寒气容易入侵人体，加重体内寒气，破坏人体免疫系统，导致疾病缠身。很多中老年人群在寒冷的冬季，身上的小毛病也会更加明显，原本的病症也会加重，这往往都跟体内寒气重有关。

中医上说“百病始于寒”，不是没有道理的，相比于其他季节，冬天确实更加“难熬”。但有些朋友却不知道自己体内寒气重不重，没有及时调整自己的生活习惯，最终酿成了严重后果，因此，了解体内寒气重有哪些表现也是非常重要的。

 

冬天体内寒气重，有哪些具体的表现？

 

关节疼痛，走路不便

到了冬天，在寒风的刺激下，很多朋友身上都出现了关节酸痛、胀痛等症状，这是关节炎的典型症状，但寒风也是加重关节炎病情的一大关键因素。气温骤降，关节炎患者踝关节、膝关节等部位也会出现不适症状，在行走的过程中，疼痛感也会加重，所以很多朋友在冬天都不愿出门。

  
大便不成形

 

有些朋友认为大便不成形跟肠胃不好有关，但其实体内湿气重，湿寒滞留人体，影响脾胃运化，导致水分难以排出，也会影响粪便的形态。经常大便黏腻、不成型甚至呈水样的朋友，要提高警惕，注意祛湿排寒。

 

舌苔变白、变厚

 

其实中医在接诊患者的时候，都会观察患者的舌苔，因为舌苔的颜色、状态都反映着我们身体的某些变化。“十人九湿”，大部分人都有体内湿气重的问题，但症状十分严重的朋友，舌头表面也会出现厚腻、泛白的舌苔，这跟体内水分滞留有关，要注意袪寒。

  
食欲不振，出现腹胀

 

一般情况下，到了冬天，天气严寒，为了保持体温，身体会消耗更多的热量，人的食欲也会大涨。而在这个时候食欲“反其道而行之”的，可能是体内的寒气在“作祟”。脾脏运化受寒气影响，体内寒气越重的人，消化能力也越差，长期如此，容易引起营养不良、体质变差等问题。

 

如何袪寒效果好？

 

加强锻炼

很多朋友以为运动只是减肥的好方法，体重在正常范围内时，就不需要通过运动来减脂增肌了。但其实运动的好处非常多，比如提高新陈代谢，加快人体血液循环，促进湿气、寒气的排泄等。坚持锻炼身体才能增强体质，让被寒气削弱的抵抗力逐渐恢复正常。

  
吃点温补的食物

 

很多朋友都喜欢在冬天吃火锅、喝羊肉汤，其实在这个季节，适当吃些温补性的食物确实有助于增强体质，改善体虚体寒。但是大家在饮食过程中，也不能过度追求美味，少吃辛辣、刺激的食物，尽量多吃温热、温补的食材，喜欢吃火锅的朋友，可以选择清汤锅底，喜欢吃羊肉的朋友，也要控制一下总摄入量。

 

保证充足的睡眠时间

 

现在晚上不熬夜的人很少，大多数人都已经习惯了在凌晨睡觉。但工作时间一般都在上午八点到九点左右，晚上熬夜，第二天又要早起，睡眠时间严重不足，很容易影响身体健康。充足的睡眠时间是体力恢复、机体功能修复的保证，如果大家晚上没睡好的话，脾脏的运化功能也很难得到恢复，身体也更容易被寒气“攻击”。

  
总结：体内寒气重，虽然不是什么大问题，但在了解之后仍然不管不问、没有及时袪寒的话，时间长了，五脏六腑都会被寒气入侵，机体功能被削弱，身上也会出现各种各样的小毛病，希望你不要大意。

上期我们介绍了寒症的原因以及对女性有尤其明显的影响，那么引发寒症的原因有哪些呢？我们应该如何预防“寒症”呢？

 

一、体寒的原因

 

1、熬出内寒

 

在中医养生看来，子时睡觉至关重要，晚上十一点前要进入睡眠。因为子时这个时候阴气盛到极点，而阳气初生，是阴阳交接的时间，只有在睡眠中才能顺利进行。如果此时不睡觉，即把阳气之苗一棒子打死了。长此以往，阴盛则阳虚，阳虚则寒。

 

 

2、穿出内寒

 

短裙、露脐装、露背装……够性感吧，也够冻人。而且露的这几个部位，偏偏是最怕受寒的。肩关节、膝关节就不用说了，这都是人体薄弱之地，最受不得沾风寒受凉。更要命的是颈背和腰腹，小腹为元气的中心，身之重地，腰为肾之府，颈背属于一身阳经之总管——督脉的位置，这些地方露着，您不受寒才怪呢。

 

3、吃出内寒

 

一到夏天，雪糕、冰棍、冷饮，是多少人的最爱？更有甚者早上起来也是一大杯冰水，水果也是从冰箱里拿出来就吃。就这样，长期吃着吃着，内寒就吃出来了。

 

4、虚生内寒

 

内脏一虚，功能与活力下降，内寒就会丛生。加之现代人压力大、生活节奏快，对身体正能量变本加厉地消耗。如果你还不注意养生，就会导致耗的远远大于养的，内脏功能虚弱，内脏运转慢就滋生出内寒了。

 

5、懒生内寒

 

动为阳，静为阴，生命在于运动，只有常运动，气血才能不淤不堵。而现代人最缺的就是这个，在家歇着，出门坐车，上班一坐坐一天。总不动，气血运行就弱，体力就会下降，内脏功能减弱，则寒从内生。

 

6、外寒伤身

 

这个外寒就是指外环境的寒，比方说秋冬气温下降，天气寒冷，您穿衣不注意，就容易感受风寒，但有意思的是，现代人其实更多是在夏天受的寒。 

 

二、如何改善体寒

 

1、艾灸驱寒

 

艾是纯阳的植物，通过艾灸来改善体质是一种比较可行的办法，只要坚持很容易就能感受到艾灸带来的效果。可以灸疗丰隆、足三里、三阴交、神阙等穴位，驱寒效果很不错。

 

2、泡澡驱寒

 

中医理论中的冬病夏治。一般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大都由于体质阳虚，体内阴寒太盛。三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段。在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，是驱散内伏寒邪的最佳时机。加之精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行艾灸，能起到防病治病的作用。

 

3、喝红糖姜茶

 

生姜绝对是个驱寒的好东西，能温通生发脾胃之气。但它有生、干之分，生姜辛散善于清理经络脏腑中的阴浊之气，而干姜则擅长温化脾胃去寒湿。另外，红糖也是一个驱寒补血的好手。红糖姜茶，可以说是专门针对女性体寒而设计的饮品。

 

4、进食最好不要过量

 

如果进食太多的食物，就需要肠胃长时间高负荷的工作，血液也会集中在肠胃部。这样的情况就容易导致手脚冰凉，所以吃饭吃七分饱就好了。

 

5、适当运动

 

运动是提升阳气的好办法，是主动健康的最好的方式，很多被动调理，都比不上坚持合适的运动更有养生效果。

 

6、推揉腹部

 

 

身体的寒以小腹为中心，只要想办法保持小腹温暖，寒气就无藏身之地了。腰带那一圈的位置正好是带脉的所在，在古代，它被称为“玉带环腰”。带脉是比较特殊的经络，属于奇经八脉。

 

有很多女性别的地方都不胖，唯独腰上堆积了不少的脂肪，远远望去好像腰上别了一个游泳圈。其实这是因为带脉之气不足，收束不住其他经络了。要多去推揉这条经络，一直推到热透为止，以帮助通畅十二经，消除经络内的寒毒。

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰