少年儿童肥胖问题愈发明显

　　洋洋(化名)尽管只有5岁大，但体重却已经达到86斤，哪怕是配上1.2米的身高，也是个标准的“小胖墩”。究其原因，就是管不住嘴，还迈不开腿——饿了就吃，幼儿园吃了回家还要继续吃，却基本上“零运动”。

　　与洋洋遭遇的超重问题相比，11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他，体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题：明明是个男孩子，胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑，他基本上走路都不敢抬头挺胸。

　　“一点都不挑食，尤其喜欢吃米饭，越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题，赶紧带他就诊。一查才发现，外形问题仅仅是冰山一角：除了超重，小刚被发现有较严重的脂肪肝，胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。

　　两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制，15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者，只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱，小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容，到青春期时体重已经高达194斤，血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常……

　　“肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示，门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加，其中以10岁左右的少年儿童为主，最小年龄仅5岁。

 

 

不但吃得好，连咀嚼都有人代劳

 

宝宝嫌苹果太硬，家长用勺子刮成苹果泥喂；宝宝觉得青菜咬不动，家长干脆切成碎末拌在饭中。

随着生活水平的提高，饮食结构本就变得愈加精细，儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往，食物对颌骨发育刺激不够，导致乳牙根难以吸收，形成滞留。本应萌出的恒牙，只能‘退后’，在乳牙后排长出来。

家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物，保持对乳牙良好刺激，促使乳牙按时脱落。

 

　　 “越帮越忙”：爸妈盲目帮娃减肥适得其反

　　未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短，发育时间提前等不良后果；同时，容易导致成年疾病低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外，由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。

　　但对于超重，如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲，为了阻止孩子发胖，竟然停了他的肉食和牛奶，同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是，洋洋不仅没有减肥，反而经常膝盖酸痛难忍。

　　对于超重的小朋友，既要注意不能影响生长发育期的成长，又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼，否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。

　　以小花为例，肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决，而是需要外科减重手术。经过手术治疗，3个月后的她，体重减掉50斤，异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化，她的性格也发生了明显的变化，从自卑逐渐走向开朗。

　　想要真正遏制肥胖，首先需要找到原因，其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科，家长们切忌自行“开方处置”。

 

儿童超重有没有遗传因素、原发病因？

如何控制饮食，如何开展运动？

 

 

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小孩子都很活泼，平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳，和同学们打打闹闹都是很正常的事情，但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚，希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面，总是认为打石膏的方法比较落后，不如开刀来得快，这其实是犯了一个很严重的错误。

 

 

在医疗水平高涨的今天，骨科的手术技术也越来越高明，一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术，都认为打石膏反而比较落后，对于成人确实是有道理，但是对于孩子恰巧相反。

 

为什么小孩子偏向于打石膏？

 

第一，小孩子的骨头胶质多，钙质却少，骨膜特别的厚，愈合非常快速。有了这样的先天优势，打石膏的情况不必太久，关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反，一般石膏固定要跨过一个关节，小孩子只要3到4周时间愈合，大人却要两三个月，到时候骨关节僵硬的很严重，后期恢复效果特别差。

 

第二，小孩子是不需要上班的。成人日常要工作，公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子，假如连路都不会走，打石膏那更是无所谓了。如果成人，打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月，不能走路，大小便都费劲，一般人都接受不了。

 

第三，成人是一个成熟的个体，骨头基本上定型，如果是接歪了，那就永远接歪了，小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态，如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的，一是正面的歪曲，往两边歪曲；二是前后歪曲往前后方歪曲；三是旋转歪曲，这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的，平时我们活动关节也是前后运动，所以很简单。次之就是正面的，一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人，是比较难矫正的。

 

如何情况小孩子就需要开刀了呢？

 

小孩子骨折之后如果复位比较困难，闭锁性的复位不能达到正确的角度时，就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折，两只手都断了，重叠的地方和移位很多，要同时拉回难度系数很高，对准位置也很难，没有一个着力点，就必须要开刀进去复位，再用钢针固定，等待康复之后从外面取掉。

 

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什么是儿童手足口？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

 

手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病，是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童，特别是4岁以下的婴幼儿，发病无明显性别差异，以春秋季节较为多见。此外，本病具有较强的传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

 

 

手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易，但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎，疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

 

引起手足口病的原因是什么？

手足口病多数发生在婴幼儿的身上，多数患者的症状比较轻，主要症状表现为发热和手，足，口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的，首先要养成一个良好的卫生饮食习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水，多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么，这样以后才可以对因治疗。

 

常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

 

其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

 

该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

 

感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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幼年特发性关节炎是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的表现是关节疼痛、肿胀和活动受限。它属于一种自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素都可能诱发此类发病，但具体的发病原因尚不清楚。

 

有些孩子在生长发育期间总感觉自己腿痛或关节疼痛，家长们则往往认为这是生长痛，属于正常现象，而不予重视。事实上，引起儿童关节疼痛还有另一种常见疾病——幼年特发性关节炎，若不及时诊断和治疗，可能会造成小儿残疾或失明，严重影响儿童的健康生长。

幼年特发性关节炎可分为几种不同的类型。

它们的主要区别在于是否存在全身症状，如发热、皮疹、心包炎(全身型幼年特发性关节炎)，以及受累关节的数量(少关节炎型和多关节炎型幼年特发性关节炎)。

 

其症状主要表现在以下几个方面：

发热和皮疹：在全身型幼年特发性关节炎，主要的症状是发热，而最典型的是驰张型高热。

 

所谓弛张型高热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低点都高于正常体温，患儿比较显著的特点是发热时呈重病容，热退后玩耍如常。

 

这种现象可持续数日、数周甚至数年，但在关节肿胀出现后便转为低热。另外约95%的全身型患者身上会出现皮疹，通常夜间明显，次晨 消退。

 

关节症状可以是首发表现，也可以随着病情的进展而逐渐出现。多关节炎型和全身型患者往往累及5个或以上关节。

 

受累关节可以为手或脚的小关节，也可以是膝关节或踝关节，可以呈对称性，也可以是非对称性。

 

关节症状多表现为关节红、肿胀、热、触痛和活动障碍，其中以关节肿胀为最特征的表现，而大部分患儿没有关节发红的表现。

 

关节疼痛一般在高热时更加明显，而热退时疼痛症状会随之改善。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀，患儿连握拳、握笔，使用筷子都会有困难。

 

若累及颞颌关节则常表现为张口困难。由于关节疼痛患儿经常会拒绝站立或行走，部分患儿晨起时关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。

 

 

关节炎预后不一，有的无关节损害现象，只是表现为间歇性复发；有的遗留严重的关节破坏，造成关节功能障碍，严重者可致残。

 

还有一部分患儿可能并发色素膜前部的炎症，因为在疾病前 期不表现任何症状，所以常常被忽略。如果没有及时诊治，有可能会引起失明。

 

所以对于怀疑为幼年特发性关节炎，同时有发生前色素膜炎高危因素的儿童，要对眼 睛进行定期检查，一般3个月检查一次。

 

该病的预后取决于它的严重程度、类型以及是否得到了及时有效的治疗，其中，及时有效的治疗是决定预后的重要因素。

 

所以当你的孩子出现上述症状时，一定不要掉以轻心，及时到正规的医院就诊，方能得到有效的治疗，减轻并发症，提高孩子的生活质量，使他们重获流光溢彩的生活。

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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众所周知，人一到中年，各种骨骼问题就会出现，像骨质增生、腰腿疼痛等等。这些骨骼问题大部分都是骨密度下降导致的。如果想要避免中年骨骼问题，就要趁着年轻抓紧对骨密度进行储备！大多数人不了解，骨密度的储备，在我们孩童时代就应该开始了。如果在孩童时代有效的进行骨密度储备，到了中年，骨骼就会有扎实的基础！

一.骨质增长高峰

 

儿童青少年期是骨骼发育的高峰期，也是孩子长身高的最佳时期，这个时期一旦错过，我们再怎么补充营养都不行了。所以，保证孩子的钙营养对他一生的身高尤其重要。中国儿童每天需要800毫克的钙，但实际的平均补钙量低于400毫克。这个时期的家长要特别注意给孩子补钙。

 

二.钙的储藏期

 

钙的储藏期在22～35岁。从22岁开始，骨骼虽然不会继续长，但是骨头会储存更多的钙质强健骨骼，直到35岁左右形成骨峰值，也就是存到一生中最多的骨质。这个阶段存钙就像存钱，中年的时候钱存得够多，老年的时候才够用，中年存得少，老年的骨质疏松就来得早。

 

三.钙的流失期

 

从35岁开始，骨骼中的钙大约以每年1%的速度在流失。如果一个人活到70岁，他的骨质流失将达到35%，这也意味着他那时的骨骼重量只有年轻时的65%。骨骼是支撑起我们身体体重的支柱，当中老年人体重增加时，骨质却疏松了，所以经常会腰酸背疼、弯腰驼背。所以中老年人需要注意多补钙。人体骨质变化有规律，抓住规律进行钙质的补充将事半功倍！补钙是人一生都应该重视的功课哦！

 

四、小孩如何增加骨密度

 

1.含钙食物：牛奶是钙质的最好来源之一，而钙是骨骼强健的基石。小孩增加骨密度可以多吃含钙的食物，例如牛奶、酸奶、奶油、奶酪等都可以帮助孩子们补充身体所需要的钙。

 

2.含锌食物：小孩多吃含锌的食物可以增加骨密度，含锌的食物有肉类、鱼虾、牛奶、鸡蛋、大豆以及贝壳类海鲜等。

 

3.含维生素D的食物：维生素D能促进人体对钙的吸收和利用，促进钙沉积在骨骼中。家长可以多给孩子吃蛋黄、鱼、动物肝脏等食物。另外就是多鼓励孩子晒太阳。因为我们日常所需的维生素D，除食物供给一小部分以外，剩下的部分可以通过日光照射促进人体合成维生素D而获得。大豆蛋白可以促进钙吸收利用，防止骨质疏松，增进骨密度，维护骨健康。蛋白质是钙铁锌等多种营养物质的载体和受体，能帮助这些营养物质的吸收利用， 还能增强免疫、促进成长。

骨密度是我们骨骼健康年轻的一个指标。如果年轻时不多加注意，到老了我们的骨骼就容易出现很多问题，所以大家要注意提前储备骨密度！孩童时期一定要补充优质的蛋白和钙。

细心的家长可能会有这样一种发现：自己的孩子走路不正常！怎么个不正常呢？具体也说不清，反正就是看着不那么协调，不会是得了什么病吧？

 

我们先来看看孩子：

 

您的宝贝是不是经常会喊腿疼，或者是屁股疼，要么就是脚疼，可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”，孩子在长个呢，没什么；

 

可是有一天您带孩子去散步，突然发现孩子走路不太稳，有点摇摆，而且内八字特别明显，虽然小时候有过内八字的情况，但是一直都觉得孩子小，走路不稳，等大了就好了；

 

于是您带孩子去医院检查，医生检查时先让孩子站直，说孩子的骨盆不正，你自己看了一下好像也看不出来，然后医生让孩子仰面躺下，摆直他的双腿，这次医生还没开口你已经发现了，孩子的左腿明显比右腿长了2公分！医生让孩子翻身俯卧，对比孩子两侧的臀部，可以明显看到左侧臀部较右侧下陷，不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线，结果是骨盆呈倾斜改变。

 

 

原来孩子存在这么大的问题！

 

其实这些都是骨盆倾斜带来的症状，其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症，可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病，但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。

 

为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝？

 

骶髂关节是骨盆较薄弱部位，小儿正在发育阶段，骶髂关节尚未形成犬牙交错状，关节韧带较松弛，关节结构尚欠稳定，小儿活泼易动，玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动，而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧，扁桃腺等炎症刺激，引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛，这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位，骨盆失去生理平衡后形成倾斜，导致双下肢假性不等长。同时，由于髋痛，患儿不敢屈髋，下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位，平卧时可见骨盆倾斜，双下肢(假性)不等长。

 

 

早期发现早期积极治疗，孩子很快就可以缓解症状和特征，如果年龄稍大，患病时间稍长，可能出现骶髂关节韧带弹性失调，周围组织水肿、粘连，形成绞锁，给治疗带来困难。

一个人的身高与骨骼有重要关系，骨骼生长良好，骨骼生长发育出故障，生长障碍，导致个头矮。在人体骨骼发育过程中，下肢长骨和椎骨与身高的关系最大，尤其是下肢长骨更为重要。从儿童生长发育的全过程来看，骨骼生长于骨化中心和软骨板的两端，其长度和高度都逐渐增加。

 

在17~20岁的青春期后期，软骨板和髁突开始融合，骨骼生长开始减缓。直到软骨板与骨髁完全融合，长骨的成长停止，身高不再增加。由此可见，人的身高、骨的成长与长骨端骨髁和软骨板的关系最密切。

 

影响骨骼生长的因素很多，如先天性疾病、严重营养不良、严重维生素D缺乏、发育不良等代谢性疾病，会导致儿童骨骼生长障碍。进行身高生长研究的专家证实，人体要想长高，必须具备以下条件。

 

第一，骨端面髁软骨层不能闭合，闭合后孩子不能再高了。

 

第二，脑垂体必须分泌足够的生长激素，生长激素不会直接促进骨骼的生长，但可以在肝内合成生长因子，生长因子在体内的合成量决定了身高的生长速度。

 

第三，孩子长大时，需要大量的骨骼营养，父母应该注意孩子的合理饮食。

 

青春期身高的增长非常快。青春期的少年少女都希望自己有高个子。骨骼发育是增高的主要原因。男童每年平均增长7~9厘米，最高可达10~12厘米。女生每年平均增长5~7厘米，最高可达8~10厘米。它主要依赖于下肢和脊椎的增长。一般女性19~23岁，男性23~26岁才停止增长。此时骨髁闭合，无法再生长。女性骨髁闭合一般比男性早，所以成年女性比男性低。

 

有专家指出，只要检测出儿童骨髁线未关闭，仍有较高的弹性和空间。为了早期发现儿童矮小症，家长必须密切观察儿童的成长速度。一般而言，从3岁开始，儿童早期发育，一年可以增加4~7厘米，如果低于4厘米，就要考虑检查了。如果发现孩子身材矮小，一定要找专业人士来查明原因，确定科学有效的助长方案，这样孩子才能不错过增长的机会。

 

 

身体高度取决于骨骼的生长和发育，常在户外晒太阳，增加紫外线照射的机会，帮助体内合成维他命d，促进胃肠对钙、磷的吸收，保障骨骼的健康生长，消除低体重发生。

 

我们对孩子要提高关注度，助力孩子更好的成长！