受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

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很多宝妈都知道要益生菌，但并不知道怎么情况需给宝宝补充益生菌，简单来说，益生菌能够调节肠道环境，益生菌有乳酸菌类，双歧杆菌类等都能对肠道产生影响。当宝宝出现哪种情况要及时补充益生菌呢？作为宝妈您是否有自己的方法呢？当宝宝肠道出现问题，是不是就立即给孩子补充益生菌呢？小编整理了一些需要补充益生菌的情况，快来看看吧。

1、便秘的宝宝

很多宝宝会出现便秘的情况，引起便秘的主要原因是缺少肠道益生菌，膳食纤维摄入少，肠道蠕动慢，而导致便秘。闺蜜家的宝宝萌萌最近出现便秘的情况，闺蜜也是新晋宝妈，不知道怎么办好，就急忙咨询医生，医生说宝宝出现便秘是正常现象，要好好调理肠胃，可以给宝宝适当喂些益生菌，增加肠道蠕动，有助于缓解便秘的情况。如果宝宝出现便秘，可以适当喂食益生菌调理肠胃，同时也要多吃一些富含膳食纤维的食物，水果蔬菜是最好的选择。

2、腹泻的宝宝

当宝宝发生腹泻，会让宝妈们异常紧张，通常腹泻都要持续一个过程才会好转，而对宝宝来说特别伤身。同事最近很苦恼，请了两天假，说是家里宝宝腹泻，去了医院还是反复了，很是闹心，后来同事说医生反馈宝宝水电解质紊乱，需调理肠胃，除了给孩子吃止泻等药物，还要服用益生菌，待腹泻好转后，再持续吃一周益生菌调理肠胃。另外，服用益生菌时宝妈一定要温水给孩子服用，这样才能保持益生菌活性。益生菌不一定能治疗好腹泻，但是可以起到很好的辅助治疗作用，调理好宝宝的肠胃很重要。

3、乳糖耐受不良的宝宝

对于乳糖耐受不良的宝宝，除了给孩子选用免乳糖奶粉，还需给孩子选用益生菌进行调理肠胃。最近经常看到隔壁宝妈很焦虑，频繁进出，了解后才知道，是家里宝宝有乳糖耐受不良的情况，出现腹泻，哭闹等情况，不止孩子受苦，家长也跟着心疼。后来我建议她赶紧去医院给孩子做个检查，第二天去医院检查，医生反映孩子的肠道内PH值低，提示乳糖不耐受，他建议给孩子免乳糖奶粉，另外配合益生菌，调理肠胃。

4、积食的宝宝

很多宝宝会出现积食，胃胀气的情况，大部分是因为孩子吃的太多或是吃了不消化的食物，造成消化不良。表姐最近很烦躁，跟她了解后才知道是因为孩子的问题，孩子最近老是消化不良，积食胃胀气，跑了两次医院，医生建议给孩子喂些益生菌调理，尽量选择易消化的食物，适当给孩子进行按摩调理。对于消化不良的情况，大多是因为小肠细菌过度生长，可以选择益生菌进行调理，能帮助宝宝消化。

益生菌对于宝宝调理肠胃有好处，改善肠道环境，帮助消化，此外，益生菌还有环境过敏，增强抵抗力，防止腹泻等作用，对于孩子来说，给孩子适当喂些益生菌，能够有效调理肠胃，注意需温水服用，保持益生菌活性，儿童服用要注意量的把握，适度很重要，益生菌虽好，过多也是对身体无益的，所以不可滥用，另外益生菌不可与抗生素同服。

上周，医院呼吸科收治了一名特殊的患者，40岁女子廖某，因“反复干咳、气促2周”来医院诊治，胸部CT检查结果令医生大吃一惊，结果显示两肺大面积间质性改变，入院诊断为间质性肺炎。

更令医生奇怪的是，廖某的抽血检查显示感染性指标和风湿免疫性疾病指标均为阴性，基本排除了感染和结缔组织病引起的肺间质性改变，而且廖某也没有家族史和病史，最后医生通过再次详细询问廖某既往史得知，原来廖某平时喜欢染发，从20岁开始就没有间断过，最多一次一个星期染发4次，平均一个月也有8-10次左右。

虽然没有直接证据，但医生推测廖某的间质性肺病很大可能与她使用的一种染发剂有关。至于廖某的治疗，医生判断很难恢复，基本上终身需要服用糖皮质激素治疗。

 

 

染发剂有什么危害？

 

染发剂按成分可以分为3种：无机染发剂、合成染发剂和植物性染发剂。植物染发剂是从天然植物中提取或者以天然植物为原料制成的，因此其安全性最高，对人体及环境基本无害，但其价格较贵。廖某平时因为很节省，选择价格低廉的无机染发剂。

无机染发剂价格便宜，但含有铅、铁、铜等金属离子，是通过这些金属离子渗透到头发中，与头发蛋白的半胱氨酸中的硫作用而使头发颜色改变，这类染发剂长期反复使用容易导致金属慢性中毒，会引起食欲不振、疲劳、再生障碍性贫血、高血压等，如果在肺内沉积，还可能会引起肺纤维化和间质性改变，而且早期染发多采用无机染发剂。

合成染发剂又可称为氧化染发剂，顾名思义它主要是通过氧化剂对头发起氧化作用，氧化程度不同，头发会呈现不同的颜色。由于氧化染发剂染色持久，价格也适中，因此是目前使用最多的染发剂。但由于氧化染色剂含有对苯二胺和对甲苯二胺，对苯二胺是大多数染发剂的过敏原，会导致部分人过敏，引发眼睑浮肿、皮肤发红或皮疹，哮喘等，长期使用还可能有致癌作用，另外还有研究显示氧化染发剂可引起肺组织出现肺气肿的病理表现。

 
如何安全地使用染发剂？

 

1.限制染发次数

 

其实，头发颜色最好顺其自然，但爱美之心人皆有之，染发也无可厚非。但染发的次数不宜过多，最好一年不超过两次，而且可以只染头发新长出来的部分即可。

 

2.注意选用合适染发剂

 

选用植物性染发剂当然是最安全的，如果只想把头发染黑，请记住颜色越黑的染发剂毒性越大，所以想使用永久性黑色染发剂的消费者，最好换用颜色较浅的染发剂。

 

3.不要同时使用不同的染发剂

 

不同的染发剂之间可能会发生化学反应，使毒性增加，因此染发时应使用单一染发剂即可。

 

4.注意自身是否适合染发

 

如果头皮破损，或者对染发剂过敏的人，最好不要染发，以免发生毒性或者过敏反应。

 

5.及时清洗头发

 

染发后，要及时清洗头发，并且要多清洗几次，尽量不要让染发剂残留在头发上。

 

 

总结

 

染发虽然能让人变得美丽，但不能以牺牲身体健康为代价，所以医生提醒合理安全地使用染发剂至关重要，主要保护好自身健康。

参考文献：

[1]李星彩.染发剂烫发剂中的化学成分及其对人体的危害[J].微量元素与健康研究，2006,23（1）:47-48

腹泻是婴幼儿常见病，不及时治疗的话，可能会导致严重的水电解质紊乱进而可危及小儿生命。所以大家需要及时治疗，合生元益生菌和妈咪爱是两种常用药，那么，合生元益生菌和妈咪爱的区别是什么?

 

妈咪爱是非处方药品！合生元益生菌是保健类食品！药品和食品的副作用当然不可相提并论，而实际确实大有差异！

 

 

益生菌大对比！

 

先说合生元益生菌，它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，之所以称为有益菌，是因为他们能合成各种维生素，参与糖类和蛋白质的代谢，也就是说他们在肠道中存在，对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。他们也有促进肠道蠕动，抑制致病菌群生长等作用。

 

再说妈咪爱，不同于合生元益生菌的有益菌，它含有枯草杆菌和屎肠球菌等中性菌，可直接补充正常生理菌群，抑制致病菌。或产生的代谢产物对致病菌有抑制作用。宝宝消化系统未发育完全，很容易肠道菌群失调，而有腹泻或便秘的情况发生。当宝宝出现上述菌群失调的相关症状的时候，建议要及时使用益生菌进行调节。

 

二者是没必要一起吃的，而且二者均不可长期使用！拉肚子最主要是要服用口服补液盐，以补充因为腹泻丢失的大量水分和电解质，预防出现脱水。

 

 

但是！不药博士认为，二者均不可长期使用，尤其是妈咪爱！原因有两个：1、所含的屎肠球菌既是有益菌，也是有害菌。在正常情况的菌群平衡状态下，位于肠道中，对肠道健康有益。但一旦增殖过多，或从肠道转移到其他部位，就可引发诸多疾病，这在临床上有很多相关的报道。所以世界卫生组织（WHO）也建议，益生菌中最好不使用肠球菌。2、宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

 

肠道菌群经过长期的进化过程，已经各自占有“领地”，并处于动态平衡中。不要让宝宝过度的依赖外在的益生菌。在确实需要治疗时，要遵循「获益大于风险」原则。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

肠道内的数百万亿个细菌，对人体健康有重要影响。全球顶尖科学家和欧洲分子学生物实验室的系列医学研究，表明：人体内菌群的失衡，尤其是以乳酸菌为代表的有益菌比例过低，与慢性腹泻、慢性便秘、肥胖、高血糖等多种疾病密切相关。

 

 

想拥有一个好的身体，提升有益菌数量和比例至关重要。但哪些人需要补充，又该如何补充，我们并不了解。

 

一句简单的多喝酸奶，并不能说服多数人坚持。

 

下面，就为您详细介绍缺乏益生菌的5种表现，及正确补充益生菌的方法。

 

  

身体有这5大症状，警示肠道益生菌太少了！

 

1、容易出现肠胃炎

 

乳酸菌进入肠道后，迅速生长繁殖，代谢产生的乳酸、二氧化碳使肠内pH值降低、分泌抑制病原菌的细菌素，能抑制有害菌繁殖，从而起到预防感染、维持肠内菌群平衡的作用。

 

乳酸菌减少，肠道内的病原菌大量繁殖，会引发感染症。最常见的表现就是慢性腹泻、慢性肠道炎症。

 

2、易便秘

 

粪便被排出体外，离不开肠道有规律、方向性的蠕动，推动粪便向肛门处移动。乳酸菌能刺激肠道蠕动，预防便秘。

 

3、免疫力低下

 

乳酸菌可以活化吞噬细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞，还可以刺激产生免疫球蛋白、干扰素等免疫物质，增强宿主的免疫力。乳酸菌减少时，免疫能力下降，容易过敏、感冒。

  

4、缺乏B族维生素

 

乳酸菌有助于合成B族维生素。它是维持心脏、神经系统功能，维持消化系统及皮肤的健康，是增强体力、滋补强身必不可少的物质。

 

如果缺少维生素B，细胞代谢障碍，人体会出现食欲不振、精力缺乏、抑郁等症状，还可出现贫血、脂溢性皮炎、舌炎等疾病。

 

此外，乳酸菌减少也容易出现血糖、血脂异常现象。

 

5、饮食清淡，血脂依旧超标

 

乳酸菌能在肠粘膜上粘附，它的代谢能减少肠道对胆固醇的吸收，同时乳酸菌可吸收胆固醇并将其转变为胆酸盐排出体外。

 

该如何提升有益菌比例？

 

益生菌是一类微生物，特别以分解糖类产生乳酸的乳酸菌最为重要。想提升肠道内有益菌的比例，目前较有效的方法是：直接补充有益菌。直接吃进活的有益菌是补充肠道益生菌的一种方法。类似于空投一些"好细菌"来抑制"坏细菌"。

 

坚持服用才有效！

 

正常情况下坚持服用10天以上会有较明显的效果，当然根据个体差异，服用周期会有所不同。

 

服用初期发生一些腹胀、放屁、大便数量次数增多甚至轻度腹泻的症状，都是肠道调节的正常反应，此时不应停止服用益生菌。

 

注意事项

 

①益生菌是厌氧的，在空气中暴露时间太长，就会被空气中的氧气“杀死”，到时候吃的就是“益生菌尸体”了，而不是益生菌。

 

②选择益生菌制剂时要选用活菌型、数量足够、少添加剂的产品；

 

③冲服时记得用40℃以下的水，随吃随冲；

 

④另外记得与其他药物同服时，无论顺序前后，要间隔2小时以上。

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尚在手工洗衣的年代，洗衣服算得上是一件费事又费力的家务，尤其是大件棉衣、床单、等，拧干的时候还得两个人搭把手才能顺利完成，所以洗衣机的出现可以说是将我们从这一生活琐事中解放了出来。然而洗衣机日复一日的“辛勤”工作，自身的清洁问题却常常被人们所忽略，如果说越洗越脏的东西是水，那其次大概就是洗衣机了。

 

有人可能要说了：我每次洗完衣服都会里里外外的擦干净，我家的洗衣机肯定不脏，但其实我们说的这个“脏“可不是什么肉眼可见的污渍，而是”藏身“在洗衣机里的一种细菌---曲霉菌，通常被叫做“食肺菌”。 

 

 

“食肺菌“

 

曲霉菌是一种非常多见的条件致病性的真菌，往往会存在于空气、植物、土壤、野生或家禽及鸟类的皮毛上，说它是“食肺菌“可不是危言耸听，曲霉菌真的可以一点一点”吃掉“你的肺哦！

 

它可以经过皮肤黏膜损伤处或是吸入呼吸道，进入血液，然后循环到其他组织或是器官，引发疾病，而肺部又是曲霉菌病的好发部位，在影像学上可呈现不同程度的空洞、团块影、中心低密度征等征象，看起来就像是肺脏被慢慢”吃掉“了一样。

 

 

虽说细菌在生活中确实是无时无刻、无处不在的，但因为一般情况下正常人对于大部分的细菌具有一定的抵抗力，所以即使存在也不会有致病反应或症状，曲霉菌也是如此，因而个体免疫力的高低对曲霉菌感染所引发的疾病有明显的影响。

 

平时可能没有什么感觉，但当患者的机体抵抗力降低的时候，比如幼儿、老年人、孕妇等人群，或是受凉、疲劳、感冒等情况下，本身抵抗力就有所下降，如果再不注意卫生护理的话，很容易因曲霉菌感染而患病，出现如外源性过敏性肺泡炎、慢性肺曲霉菌病等；如果是免疫力极其低下的患者，可导致侵袭性曲霉菌病，甚至出现败血症的症状，若不及时治疗，病死率可以达到100%。

 

而洗衣机各处的缝隙里难免有积水，像这种密闭、潮湿的环境真可谓是细菌“天时、地利“的滋生场所了，同时曲霉菌也可能会寄生在正常人的皮肤或者是上呼吸道，如果每天穿着”越洗越脏“的洗衣机里洗出来的衣服，污渍是洗掉了，但接触的细菌也更多了。有报道指出，即使是健康的成人，如果大量接触或吸入曲霉菌孢子时，也可导致侵袭性曲霉菌病的发生。

 

 

看到这，有的人可能开始忧心“食肺菌“是不是已经在吃自己的肺了？其实曲霉菌感染也是有过程的，不一定上来就侵蚀肺脏，它在侵入人体时，往往不是直达肺部，可能会在皮肤上先有所表现，比如不明原因的白癣、红癣等。

 

而这些皮肤症状往往有一个特点，喜欢在身上游走，尤其是用不干净的洗衣机洗出来的衣服接触过的地方，所以，如果身上出现了原因不明的皮肤问题，一定要及时就医检查，在注意个人卫生护理的同时，也别忘了给你家的洗衣机好好的”洗个澡“吧。

近日，南京的吕女士喝了在冰箱里存放2天的鸡汤后，出现了头痛、低热、腹泻等症状，自行服药后症状却更严重。后经医生检查，发现她患上了李斯特菌脑膜炎。

 

为什么放在冰箱里的食物也不安全，李斯特菌有多大的威力？《生命时报》采访专家，教你护好舌尖上的健康。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱毅

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

你家也有一台被污染的冰箱

 

李斯特菌，又称单核球增多性李斯特菌、李氏菌，取名自约瑟夫·李斯特。

 

 李斯特菌

 

李斯特菌主要存在于土壤、各类水域及蔬菜上，生存能力强，在0~4℃冷藏环境下仍能存活，甚至在-20℃下仍能生存一年，因此用来冷藏食物的冰箱也常常面临污染风险。

 

在食源性感染中，李斯特菌病的死亡率排名第3(16%)，仅次于创伤弧菌(35%)、肉毒杆菌(17%)。

 

李斯特菌每年都在世界各地“杀人”，看看这些例子你就知道。

 

2020年3月
美国爆发李斯特菌感染，感染事件造成4人死亡，30人住院。据悉，他们是食用金针菇而引发相应症状。

 

2019年8月
西班牙卫生部长玛利亚·鲁伊萨证实，李斯特菌已导致一名90岁女性死亡，主要与免疫力衰弱有关，该病菌在一种熏肉中被发现，有114人因此入院治疗。

 

2017年1月
南非暴发李斯特菌病疫情，造成了180人丧生，948人染病。

 

通常，李斯特菌对健康成年人不至于造成太严重的危害，感染后一般表现为发热性胃肠炎症状，包括发热、寒战、头疼、腹痛、腹泻等。

 

但对于孕妇、新生儿、老年人和其他免疫力低下的人群而言，李斯特菌的感染却是非常危险的，可能造成孕妇早产、流产，以及脑膜炎和败血症等严重并发症，甚至危及生命。

 

警惕4类容易被污染的食物

 

食物中有少量李斯特菌存在时(例如每克食物少于100个菌落形成单位)对身体健康影响极微，但细菌数目增加到一定数量就有致病风险。

 

哪些食物最易被污染？

 

 

该菌主要污染生乳、奶酪、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、海产品、即食食品。

 

世界卫生组织(WHO)和联合国粮食及农业组织(FAO)于2004年发布的《即食食品中单增李斯特菌的风险评估》报告中对4类即食食品案例进行风险分析发现：

 

• 巴氏消毒奶的污染率和污染水平较低，但在储藏期内，少量李斯特菌会快速生长繁殖。
• 冰激凌含牛奶成分，但由于是冷冻食品，李斯特菌不会在储藏期生长。
• 发酵肉制品常被污染，但终产品的成分不利于李斯特菌的生长。
• 冷藏熏鱼常受到污染，加工过程无消毒灭菌程序，李斯特菌在过长的储藏期内会生长繁殖。

 

另外，生吃的蔬菜、沙拉，刺身（即食海鲜）、烟熏三文鱼、网纹哈密瓜、金针菇、鸡肉等，都可能被李斯特菌污染。

 

6招赶走食物里的致病菌

 

夏季高温高湿的环境，为细菌滋生提供了有利条件。沙门氏菌、 金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌等细菌十分常见，6个生活习惯帮你远离致病菌威胁。

 

 

1 定期清理冰箱

 

美国的一项调查显示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在其家里的冰箱中找到这种细菌。冰箱异味是细菌繁殖的“预警信号”之一。

 

清洁冰箱时，要先断电，将食物全部取出，用干净的抹布或湿巾清洁，尽量不要用消毒液清洗，以免造成二次污染。

 

冰箱门的胶条，很容易被菜汁等污染，建议拿棉签蘸取酒精进行擦拭。

 

2 烧熟煮透

 

中国人很讲究口味口感，所以很多菜都要求爆炒，以获得嫩滑的口感，但这给了致病菌存活的机会，尤其是肉蛋奶等高蛋白食品特别容易受到致病菌污染。

 

烧熟煮透的一般原则是煮开10~15分钟，如果是大块的肉，时间还需要长一点。

 

放入冰箱里的饭菜，再次食用也要热透，降低风险。

 

3 生熟分开

 

这里的“熟”指切完了能直接吃的东西，比如拌黄瓜、酱牛肉;“生”是指切完了还要经过加热处理的。

 

生熟分开是为了避免“生”食上携带的细菌传染到“熟”食上，引起食物中毒。烹调生熟食物所用的案板、道具、器皿也应当分开。

 

4 剩菜及时倒掉

 

吃菜时减少翻动，最好吃前提前分出来冷藏，减少筷子翻动带入微生物。

 

肉菜如果第二天不吃，要放冷冻室保存。

 

及时清理冰箱中的剩饭剩菜，长时间放置不但滋生微生物，营养价值也会大幅下降。

 

5 正确存储

 

肉类不要反复化冻，在放入冷冻层之前最好先切成几份，每次按份拿取；熟食、剩饭剩菜等放于冰箱上层，果蔬类食品最好放下层。

 

选购食品时，要关注生产日期，同时要仔细检查包装，选择没有破损的。

 

6 特殊人群少吃冷冻饮品

 

老人、幼儿、孕妇及慢性病患者均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，降低感染李斯特菌的风险。

 

处理食物前后、进食前、上厕所后清洗双手。

现在随着经济的发展，冰箱已经成为家里的常规家用电器。很多人买了食物，习惯性的放到冰箱里。很多人觉得，食物只要放到冰箱里，就干净又卫生、不长细菌，利于肠道健康。

 

 

事实上，冰箱虽然提供了低温冷藏、冷冻模式，冰箱只是暂时减缓了细菌生长繁殖的速度，细菌有很多种，有的细菌适合常温生长，低温时生长缓慢。有的细菌反而在冰箱低温环境下大量繁殖，所以在冰箱长时间、大量存放食物，以为将食物放入冰箱就万事大吉、卫生又健康的想法是错误的。

 

读研时，研究过一种细菌，叫小肠结肠炎耶尔森菌，这是少数几种能在冷藏温度4度，生长繁殖的肠道致病菌之一。一些欧美国家曾发生过多起小肠结肠炎耶尔森菌感染，引起的食物中毒事件。过去我国也曾发生过两次大的流行，多人食物中毒，原因都在于食物中污染了小肠结肠炎耶尔森菌。现在很多国家都将小肠结肠炎耶尔森菌列为进出口时的常规检测项目。

 

 

小肠结肠炎耶尔森菌，能够在冷藏条件下生长繁殖。如果存放在冰箱中的肉制品、奶制品污染了小肠结肠炎耶尔森菌，人感染后，容易引起小肠炎、结肠炎，还可能出现发热、黏液或水样便等症状。

 

研究发现，除了小肠结肠炎耶氏菌，单核细胞增生性李斯特菌也是能低温生长、引起食源性污染的细菌。医学研究时，常用采用冷增菌法分离这种细菌。

 

有德国学者曾选取市场上，存放于零下18度的冰箱中的122份冷冻食品，研究其中李斯特氏菌的污染情况。研究发现其中有 55 份食品中检出李斯特菌。研究发现鸡肉制品、加肉面食 、汤汁及其它肉类制品中，李斯特菌的检出率为40%～60% 。生鱼制品中的李斯特氏菌检出率高达 61%。

 

由此可见，食物在冰箱中储存过长时间，能够增加小肠结肠炎耶尔森菌、单核细胞增生性李斯特菌感染的危险，人们食用了污染的食物容易引起食物中毒。

 

为了维护我们的肠道健康，日常生活中应注意：

 

1. 注意食物种类不同，冰箱中冷藏、冷冻的存放时间也不同，尽量在超出期限前食用。

 

 

2. 食物尽量吃新鲜的较好。为了饮食健康，尽量缩短存放时间。少买，多次购买。存放时间长了，容易变质，还容易产生一些特殊的味道。

 

 

 

3. 储存时间过长时，及时丢弃，不要不舍得扔。

 

有一次夜班值班，碰见一个30多岁的女性，肚子疼的很厉害。一问才知道，龙虾煮熟了没吃完，放了3天，觉得扔了可惜，又接着从冰箱拿出来吃了。结果晚上肚子疼得厉害，来了医院挂急诊，急性胃肠炎进医院一趟，花钱，人还遭罪。

 

尤其家里有老人的，很多东西坏了，发霉长毛了，还不舍得扔。像花生发霉后，容易滋生黄曲霉菌，致癌性很强。这就需要我们年轻人及时的提醒和督促，保证家人的健康。有句话叫“有舍才有得”一时的不舍得，反而付出更大的代价。

 

 

4. 煮熟的食物，不要反复拿出来吃不完再放进去。可以一次切少量或者拿出来少量，其余迅速放回冰箱。但是熟肉类食物，最好放冰箱中不要超过4天。

 

5. 冰箱中冷藏冷冻食物，要充分加热或采用其他灭活方法后使用。拿出来食用时，尤其冷冻的肉类食物，尽量多煮一会，彻底煮熟后食用，不要煮个七、八分熟就食用。高温煮熟，也是一个灭菌的过程。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力，速度非常快，并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

 

每一种病都有高发季节，有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

 

那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现，接种一次传染病疫苗以后，就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力，并且不再感染该病原。

 

为什么说春季是传染病多发季？

 

惊蛰过后，万物复苏，同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天，春天来了公共场所人流涌动，在这种情况下，更加的容易使一些传染源在人群中传播。

 

春季是一个多风的季节，这不仅为我们带来了温暖的空气，同时也在为植物"播撒"种子，与此同时也会携带一些细菌和病毒。

 

 

春季常见的传染病

 

手足口病

 

一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减，也就是说春季是他的多发季节。

 

猩红热

 

主要导致感染的原因是，链球菌感染引起的，属于细菌感染，不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射，不过对于临床确诊并不复杂，确诊以后遵从医嘱，配合治疗。

 

其他的春季常见传染病都有一个共同的特点：发热伴皮疹。

 

有哪些常见的出疹性疾病呢？

 

麻疹和风疹；流行性的腮腺炎；水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

 

孩子发烧，在什么情况下需要来医院呢?

 

如果发烧期间出皮疹，那么一定要到医院门诊（发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心）。

 

在门诊中出现过这样两种状况，有的孩子打了疫苗依然感染了病菌，有的还没来得及打，却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕，如果出现发烧伴皮疹的情况，一定要及时就医。

 

春季传染病都会有体温升高的现象，只是需要额外观察皮疹的形态，其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

 

第一个典型:

 

手足口病会出现在手掌心和脚掌心，另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

 

第二个典型:

 

疹子的形态典型，主要有”四不”：不疼;不痒;不结痂;不留疤。

 

轻症自愈，警惕重症。

 

有许多家长会误认为，打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病，其实不然，一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

 

 

重症手足口病有哪些信号呢?

 

1.看热程

 

如果孩子确诊手足口病，且发烧三天以后还有高热，一定要带孩子到医院就诊。

 

2.看症状

 

如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡，那么也建议及时医院就诊。

 

近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的，病例却出现在了一岁以内。

 

因为水痘是层出不穷的反反复复的出现，孩子的皮肤很不舒服，主要的护理就是止痒，同时也可以外用一些预防感染的药膏，避免孩子抓破以后感染结痂。

 

皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎"，水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题，大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象，所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

 

猩红热

 

猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高，通常出现在学龄前期，发热不明显，有一个典型的症状就是"草莓舌"（舌头出现红肿形似草莓），如果在发病初期就能得到治疗的话，可以很好的抑制病情的加重。另外，猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤，一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

 

麻疹和风疹

 

随着我们疫苗的接种，在小孩子人群里并不多见，通常发病是在耳后部位开始，逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗，那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。

 

其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。

 

而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗，从字面意思上看，“类毒素”是指蛋白载体本身含有毒素，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗，记得在宝宝6周龄时就要打首针！

霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，尤其在孕妇群体中较为常见。那么，孕妇患有霉菌性阴道炎，会对胎儿造成影响吗？本文将围绕这一问题，从不同角度进行探讨。

首先，需要明确的是，轻度霉菌性阴道炎对胎儿的影响较小。此时，孕妇可以通过保持外阴清洁、干燥，以及使用盐水清洗等方式进行自我护理。同时，建议丈夫一同检查，以避免交叉感染。

然而，中重度霉菌性阴道炎则可能对胎儿造成一定影响。治疗不及时可能导致胎膜早破、早产等问题，甚至可能引起胎儿感染。因此，孕妇一旦出现相关症状，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

治疗霉菌性阴道炎，药物治疗是常见手段。但孕妇在使用药物时应格外谨慎，避免滥用抗生素等药物。此外，外用洗剂也是治疗霉菌性阴道炎的有效方法之一。

除了药物治疗，孕妇还应注重日常保养。保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，避免穿着紧身衣物等，都有助于预防霉菌性阴道炎的发生。

总之，孕妇患有霉菌性阴道炎时，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。同时，注重日常保养，保持良好的生活习惯，有助于预防疾病的发生。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个居住在内蒙古呼和浩特市的孕妇，坐在电脑前，开始了我在京东互联网医院的第一次线上问诊。我的孕期已经进入第七周，但我却发现了一些不寻常的症状——白带增多，伴有轻微的瘙痒。

我紧张地敲打着键盘，向医生助手详细描述了我的病情。很快，一位来自妇科的医生加入了我们的对话。她耐心地询问了我一系列问题，包括是否有异常分泌物、痒感，以及是否有相关检查等。我尽量详细地回答了她的问题，同时也表达了我的担忧。

医生在得知我曾有过类似的症状后，建议我先进行白带检查，以明确诊断。她还提醒我，孕期用药需要格外小心，暂时不要盲目用药。我听从了医生的建议，并按照她的指示进行了检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我可能患有霉菌性阴道炎，并建议我使用克霉唑阴道片进行治疗。她还详细地告诉我如何使用药物，以及如何进行日常护理，比如用开水烫内裤，避免辛辣刺激食物，保持良好的心情，并禁止性生活。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我深深感谢这位来自京东互联网医院的医生，她的专业和耐心让我对孕期阴道炎有了更深的了解，也让我对自己的健康更加有信心。

妊娠期妇女若不幸感染了支原体，需要引起重视。支原体感染的治疗主要依靠药物治疗，常见的药物有阿奇霉素和红霉素等。治疗方案的制定需要根据患者的具体病情来定，不同的患者所使用的药物和疗程也会有所不同。

对于下生殖道检出支原体，但无症状的患者，通常无需进行干预和治疗。而有症状的患者，则需通过药物治疗来控制病情。阿奇霉素是治疗妊娠合并支原体感染的首选药物，通常采用口服方式，连续使用14天。若患者对阿奇霉素不耐受，可以选择红霉素口服，同样需要连续使用14天。对于新生儿感染，则可选用红霉素静脉滴注或口服，连续使用7~14天。

妊娠合并支原体感染的治疗周期受到多种因素的影响，包括病情严重程度、治疗时机、治疗方案以及患者的年龄和体质等。因此，治疗周期和费用也会存在个体差异。经过积极的治疗，大部分患者可以治愈，预后良好。

治疗结束后，患者还需注意日常护理。保持良好的心态，加强个人卫生管理，勤换洗内裤，适当运动，增强体质，提高免疫力。同时，定期复查，确保病情稳定。

妊娠合并支原体感染的治疗需要医生的指导和患者的积极配合。患者应按照医嘱用药，不要随意停药或换药。若出现不良反应，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

此外，为了避免妊娠期感染支原体，孕妇应加强个人卫生，避免与感染支原体的人密切接触。在性生活时，应使用安全套，降低感染风险。

我是一名孕期出现霉菌性阴道炎的患者，最近在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生询问我问题，并告诉我本次问诊可持续2天。我询问医生是否给我开具药物，他告诉我可以使用凯妮丁，但并没有直接开具处方。我有一些疑问，比如凯妮丁是否会影响胎儿，以及是否可以使用给药器。医生非常耐心地回答了我的问题，他建议我用3次药的剂量，可以用手或给药器使用，但要注意清洁和深度。

在问诊过程中，医生给了我很多建议，比如睡前清洁外阴后使用药物。他还提醒我，使用凯妮丁后早上出现粉色分泌物是正常现象，建议我暂时观察。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我对他的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊给我带来了很好的体验，医生的专业和耐心让我对线上医疗有了更多的信任。

我现在怀孕35周，霉菌性阴道炎反反复复发作，现在还可以用药吗？

医生建议我说，孕期的霉菌性阴道炎比较难控制，而且不能全身用药，只能局部用药。在孕期，如果出现炎症，组织就会比较脆，就容易出血，不好缝合，影响愈合。所以有问题还是建议积极处理。医生还告诉我，对于孕期的霉菌性阴道炎，即使不总痒，也建议积极处理，因为炎症会导致组织脆弱，容易出血，不利于愈合。医生还提醒我说，如果上小便没有不舒服，就先不用管他。对于用药的问题，医生告诉我只需用一粒凯妮汀，晚上睡觉的时候塞进去就可以了，估计再用这一次就够了。

在医生的指导下，我对自己的情况有了更清晰的认识，同时也知道了该怎样正确使用药物进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议。

妊娠期女性霉菌感染是常见的妇科疾病，对孕妇和胎儿都有潜在风险。

轻度感染可以尝试使用中药洗剂缓解瘙痒症状，但严重感染需要及时就医。

阴道擦洗和局部上栓剂是常见的治疗方法，应由专业护士操作。

治疗期间，孕妇应避免使用阴道冲洗剂，以免影响胎儿。

治愈霉菌性阴道炎需要坚持治疗，完成疗程并定期复查。

不遵守用药规则会导致念珠菌耐药性，影响治疗效果。

里素劳是一种广谱抗菌药，可用于治疗霉菌性阴道炎等真菌感染。

使用里素劳时应注意剂量、禁忌症和副作用。

孕妇应慎用里素劳，并在医生指导下使用。

我怀孕37周，最近发现自己患上了霉菌性阴道炎。我很着急，于是决定在网上咨询医生。问诊开始时，医生提醒了一些注意事项，然后详细询问了我的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我开了治疗方案并解释了药物的使用方法。我在和医生的交流中感受到了他的专业和细心，让我对线上问诊有了更多的信心。最后，医生再次强调了他的建议，并提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我是一名准妈妈，最近发现自己脚上出现了一些不明显的红疹，开始时并没有太在意，以为是因为天气炎热而引起的。但是随着时间的推移，疹子并没有消失，反而有了一些痒的感觉，让我感到有些不安。

于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院的医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史。医生非常耐心地和我沟通，询问了我有没有宠物，有没有脚气等问题，希望能更全面地了解我的情况。

经过医生的详细询问和分析，医生认为我的症状可能是真菌感染引起的，为了确诊，医生建议我去医院做一次真菌镜检。同时，医生还提醒我，由于我是孕妇，需要特别注意用药的安全性，建议我等待生完再使用药膏。

在医生的建议下，我去医院做了检查，确诊为真菌感染。经过医生的治疗和指导，我的症状逐渐得到缓解。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的健康有了更深入的了解。

感谢医生的耐心和专业，让我在网上问诊也能获得及时有效的帮助。希望更多的人能够意识到网络医疗的便利性和效果，及时找到专业的医生进行咨询和治疗。

在怀孕的过程中，我的皮肤开始变得异常敏感，尤其是在外阴和肛周区域。瘙痒和红斑成为了我日常生活的常客，严重影响了我的心情和生活质量。经过一番折腾，我终于在香港的一家妇产科医院找到了一个专家医生，他不仅耐心地听我描述症状，还开了一个药膏给我使用。

我记得当时我非常焦虑，担心这个药膏是否安全，是否会对胎儿产生不良影响。医生看出了我的担忧，详细地解释了药膏的成分和使用方法，并告诉我在孕期使用是安全的。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始使用药膏，并且按照他的建议涂抹在外阴和肛周区域。几天后，我的症状明显减轻，皮肤也恢复了正常的状态。这个小小的药膏，给了我巨大的帮助和信心，让我能够更好地享受孕期的美好时光。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生进行线上问诊。医生***的态度温和，让我感到很安心。在详细询问了我的病情后，她告诉我之前使用的克霉唑阴道片已经达到了一定的治疗周期，建议先暂停使用。在得知我怀孕30周，24周时查出霉菌阴道炎，她更加耐心地为我解答了关于孕期用药的问题。

医生***不仅询问了我的饮食和生活习惯，还细心地询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常。得知一切正常后，她为我开具了新的治疗方案，包括阴道上药和外洗药。在用药前，她还详细地告诉我了用药方法和注意事项。

用药期间，我严格按照医嘱进行，并且每天都会与医生***保持沟通。她的专业和耐心让我感到非常放心。现在，我的症状已经有了明显的缓解，白带也恢复了正常。我很感激医生***的帮助，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间和精力，还能得到专业医生的一对一服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。