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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为两种情况，急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是引起下腹部的疼痛，急性盆腔炎下腹部有痛感，发烧或者是发高烧，如果盆腔炎比较严重，女性可能会出现头痛、寒颤、食欲下降等问题。这个时候如果治疗炎症的药物不起作用，就要及时到医院复诊，让医生查明炎症的原因，腹痛的原因，要注意卧床休息，卧床的姿势最好是半卧位，这样有利于使盆腔积液，集聚在盆腔的位置，避免大范围的感染和扩散。这个时候还要保持身体的营养充足，并且多饮水以缓解体内的感染。同时要应用抗生素，在医生的指导下应用口服抗生素，必要时到医院去应用静脉输液或者肌肉注射。

慢性盆腔炎引起的疼痛，尤其以过度劳累以后的疼痛为主，常常会加剧，通常会出现下腹部的痛感，或者是坠胀感，腰骶部的疼痛表现为酸痛坠痛，尤其是在体力劳动之后，和房事之后，腰骶部的酸痛会比较严重。由于盆腔炎的关系，女性往往会有神经衰落的现象，难以入眠、浑身不适、长期的低热和疲乏，此外，月经和白带的量也会有所增多，这时候要多注意休息，不要让身体一直处于一种疲劳状态以加剧身体炎性的情况，以及疼痛的加重。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎不积极治疗的危害有这4方面：1 炎症会逐渐加重。2 急性炎症期，腹痛发热不积极控制的话，甚至会发生为盆腔脓肿。3 会造成局部的盆腔腹膜炎。4 发展成败血症，影响到我们女性朋友的生命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是否会传染给别人，要看是什么原因引起的盆腔炎，因为引起盆腔炎的病原体比较多。

如果是支原体、衣原体或者淋球菌引起，可以通过性行为传染，会传染给性伴侣。如果是厌氧菌或者需氧菌，比如大肠埃希菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染，一般不会传染。所以在女性发生盆腔炎以后，最好做药物敏感试验，看对什么药物比较敏感，看是什么病原体引起，可以对准病因进行治疗。如果感染了特殊类型的细菌，还是需要注意自行隔离，以免造成亲密接触者的感染。

只要是炎症，就一定会对身体造成损害，女性同胞一定要引起对盆腔炎的重视。注意保持生活规律，避免受凉和劳累，适当增加营养，通过运动锻炼身体增强体质，有利于盆腔炎症的缓解和消退。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎的复发的治疗有4类方法：1 要减少盆腔手术操作，也减少它的病因。2 要有好的生活习惯。3 尽量减少性伴侣，这也是非常重要的一个因素。4 小病不要拖成大病，刚开始有不适的情况下，就要积极的去就诊，让大夫给予诊断。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、低龄、性活动旺盛者，年轻者发病率是高的，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定，性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴侣妇科患病的机会是单性伴侣的5倍以上。

二、有盆腔炎病史者，既往有盆腔炎病史者，往往容易再发作，是盆腔炎性疾病患者的20倍，之所以容易再感染，是因为输卵管上皮已经有所损害，对病原体比较敏感以及局部防疫机制造的破坏，已有障碍。

三、使用宫内避孕器者，和避孕器类型也有关系，乳带尾丝的避孕环更容易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面，是细菌上行运动的撑杆。

四、进行过子宫腔手术者，如果有过刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等等这类手术，更容易发生盆腔炎。

五、有下生殖道感染史，下生殖道感染如淋病菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等等，也与盆腔炎的发生是有关系的，有其他的外科疾病、如阑尾炎、腹膜炎等等，也会累及形成妇科盆腔炎。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

预防急性盆腔炎的发生。要注意以下几点。

第一、做好经期、孕期以及产褥期的卫生，保持会阴部清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用，如无外阴阴道的炎症，即用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴，应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不宜长久穿着。

第二、严格掌握产科妇科手术指征，做好术前准备，手术时注意无菌操作，包括人工流产，放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用的手术，或者侵入性的检查后，阴道有流血，一定要禁止性生活，严禁游泳和盆浴，术后做好护理，预防感染。

第三、注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交，性生活频率控制在每周2~4次为宜。

第四、及时就医，如有外阴阴道不适，白带异常应引起重视，不要掉以轻心，这样会延误病情，带来严重的后果，若不幸患上急性盆腔炎，要及时治疗，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、如果女性有盆腔炎，一定要在专业医生的指导下，进行药物治疗，不可自行用药和自行停药。

二、女性平时要注意，阴部的清洁卫生，要勤换内裤，在内裤洗净以后，一定要在阳光底下暴晒，不要穿过于紧身，或者化纤产品的内裤，这样可以起到杀菌的作用，对局部有透气，有利于阴部的呼吸，对身体来说是有很大好处的。

三、一定要及时注意，白带的性状变化，当你发现自身的白带增多或者伴有臭味、发黄、质地发稠等等时候，一定要引起足够的重视，并且到专业医院进行相关的检查。

四、在接受治疗期间，一定要禁止夫妻同房，这样可以避免发生交叉感染。如果在月经期，或者人工流产手术以后、上环以后、取环以后，等妇科手术后，一定要积极的做好消炎和调理的工作，注意卫生，避免发病。

五、日常饮食的调整，不要吃过于辛辣、刺激的食物，新鲜的水果和蔬菜，以及好好的休息都是必不可少的，不要太熬夜，保持有规律的作息时间，注意保暖，通过锻炼身体可以提高自己的身体的免疫力和抵抗力，避免发病和有利于治愈。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。