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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是否会传染给别人，要看是什么原因引起的盆腔炎，因为引起盆腔炎的病原体比较多。

如果是支原体、衣原体或者淋球菌引起，可以通过性行为传染，会传染给性伴侣。如果是厌氧菌或者需氧菌，比如大肠埃希菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染，一般不会传染。所以在女性发生盆腔炎以后，最好做药物敏感试验，看对什么药物比较敏感，看是什么病原体引起，可以对准病因进行治疗。如果感染了特殊类型的细菌，还是需要注意自行隔离，以免造成亲密接触者的感染。

只要是炎症，就一定会对身体造成损害，女性同胞一定要引起对盆腔炎的重视。注意保持生活规律，避免受凉和劳累，适当增加营养，通过运动锻炼身体增强体质，有利于盆腔炎症的缓解和消退。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、低龄、性活动旺盛者，年轻者发病率是高的，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定，性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴侣妇科患病的机会是单性伴侣的5倍以上。

二、有盆腔炎病史者，既往有盆腔炎病史者，往往容易再发作，是盆腔炎性疾病患者的20倍，之所以容易再感染，是因为输卵管上皮已经有所损害，对病原体比较敏感以及局部防疫机制造的破坏，已有障碍。

三、使用宫内避孕器者，和避孕器类型也有关系，乳带尾丝的避孕环更容易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面，是细菌上行运动的撑杆。

四、进行过子宫腔手术者，如果有过刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等等这类手术，更容易发生盆腔炎。

五、有下生殖道感染史，下生殖道感染如淋病菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等等，也与盆腔炎的发生是有关系的，有其他的外科疾病、如阑尾炎、腹膜炎等等，也会累及形成妇科盆腔炎。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎不积极治疗的危害有这4方面：1 炎症会逐渐加重。2 急性炎症期，腹痛发热不积极控制的话，甚至会发生为盆腔脓肿。3 会造成局部的盆腔腹膜炎。4 发展成败血症，影响到我们女性朋友的生命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为两种情况，急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是引起下腹部的疼痛，急性盆腔炎下腹部有痛感，发烧或者是发高烧，如果盆腔炎比较严重，女性可能会出现头痛、寒颤、食欲下降等问题。这个时候如果治疗炎症的药物不起作用，就要及时到医院复诊，让医生查明炎症的原因，腹痛的原因，要注意卧床休息，卧床的姿势最好是半卧位，这样有利于使盆腔积液，集聚在盆腔的位置，避免大范围的感染和扩散。这个时候还要保持身体的营养充足，并且多饮水以缓解体内的感染。同时要应用抗生素，在医生的指导下应用口服抗生素，必要时到医院去应用静脉输液或者肌肉注射。

慢性盆腔炎引起的疼痛，尤其以过度劳累以后的疼痛为主，常常会加剧，通常会出现下腹部的痛感，或者是坠胀感，腰骶部的疼痛表现为酸痛坠痛，尤其是在体力劳动之后，和房事之后，腰骶部的酸痛会比较严重。由于盆腔炎的关系，女性往往会有神经衰落的现象，难以入眠、浑身不适、长期的低热和疲乏，此外，月经和白带的量也会有所增多，这时候要多注意休息，不要让身体一直处于一种疲劳状态以加剧身体炎性的情况，以及疼痛的加重。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎的复发的治疗有4类方法：1 要减少盆腔手术操作，也减少它的病因。2 要有好的生活习惯。3 尽量减少性伴侣，这也是非常重要的一个因素。4 小病不要拖成大病，刚开始有不适的情况下，就要积极的去就诊，让大夫给予诊断。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者可以通过以下几点减少慢性盆腔炎发作：

一、患者在经期子宫内膜会有脱落、出血状况，这时宫颈的防御机制就会被打开。正常没有月经时，宫颈有比较强效的防御机制，就是宫颈黏液栓，但在来月经时黏液栓宫颈口是打开的，所以如果在经期不注意卫生，比如经期有同房、经期有游泳或盆浴，可能会导致阴道内存在正常细菌，会通过开放的宫颈口，通过宫腔往盆腔内进行感染，这时其实提供了上行感染机会。而盆腔炎症最常见的感染途径是上行感染。

二、如果患者出现阴道状况，常见的阴道炎症、白带增多等，需要有比较明确的检查，到正规医院检查和治疗，对于阴道炎症做出准确判断，再做出针对性治疗。

三、如果有急性妇科炎症，需要查一个比较强效积极彻底的治疗，减少急性炎症慢性迁延过程，需要合理使用足量抗生素，可以配合中成药进行治疗，减少急性炎症慢性迁延化，也是慢性盆腔炎治疗预防的措施。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是指发生在女性生殖器官及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。

盆腔炎性疾病若未能得到及时彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待来到了这家互联网医院。我的问题很简单，但困扰了我很久——月经量多时间长，一直找不到合适的治疗方法。

与医生的视频通话让我倍感亲切。她耐心地听我讲述病情，并没有因为我是远程患者就怠慢我。她说，我的情况可能与子宫憩室有关，建议我进行宫腔镜手术。

我心中不禁一紧，手术？这可是大事。医生又详细地为我解释了手术的必要性、风险以及可能的后果。她告诉我，手术虽然有一定的风险，但只要做好术前准备，风险是可以控制的。

在医生的建议下，我决定前往医院进行详细的检查。到了医院，医生团队对我的病情进行了全面评估。他们告诉我，盆腔积液可以不用特别治疗，只要注意休息，避免劳累，就可以慢慢恢复。

手术的过程很顺利，术后恢复也很快。在这个过程中，医生的专业素养和耐心关怀让我深受感动。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我感到焦虑不安时给予了我很多鼓励和支持。

现在，我已经康复出院，月经问题也得到了很好的改善。感谢这位医生，是她的专业和关爱让我重拾了生活的信心。

那天，我因为同房后的小腹隐约疼痛和接触性出血，还有月经前后腰疼以及月经量少的问题，通过网络预约了***医院的妇科专家进行线上问诊。

医生首先询问了我是否有宫颈癌筛查，我告知已做且结果正常。接着，医生根据我的症状，初步判断可能是盆腔炎引起的，并建议我进行宫颈txt和HPV检查，这些我也已经完成，结果显示轻度炎症。

医生告诉我，如果宫颈没有问题，可以先消炎。然后，医生又询问了我是否有同房出血的情况，我说明是在排卵期的时候。医生解释说排卵期出血是卵巢引起的，即使不同房也可能感觉不到。接着，我询问了右侧卵巢囊性包块的情况，医生建议我过段时间复查彩超。

由于月经量少，医生建议我月经干净后复查，并告诉我内膜正常。当我提到月经量少可能与内膜有关时，医生询问了我是否有流产史，我告知有，并说明是无痛流产。医生建议我月经干净三到七天做宫腔镜检查，以排除宫腔粘连的可能性。

医生还告诉我，月经量少可能与卵巢功能有关，建议我吃一段乌鸡白凤丸或当归益血口服液进行调理。对于盆腔积液多的问题，医生建议我消炎，并告诉我可以吃妇科千金胶囊或妇可靖。

整个问诊过程，医生都非常耐心、细致，让我感到非常安心。虽然医生只是通过网络为我提供了初步的诊断和建议，但他们的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，手机震动了一下，一条来自陌生号码的短信吸引了我的注意。短信上写着：“您好，我是妇科医生，很高兴为您提供服务。”

我感到有些意外，因为这是我第一次尝试线上问诊。我回了一条信息，详细描述了我的症状：月经已经持续了12天，量很少，但疼痛感却越来越强烈。医生回复得很快，她询问了我的性生活、是否有查血、是否避孕等情况。

医生告诉我，根据我的症状，她怀疑我可能患有盆腔炎，并建议我继续服用抗生素，同时调整避孕药的使用。她还提醒我要注意休息，饮食清淡，并告诉我一些缓解疼痛的方法。

我按照医生的建议，继续服用抗生素，并按时服用避孕药。几天后，我的疼痛感有所减轻，月经也逐渐结束了。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。突然，一阵小腹坠痛袭来，让我不禁坐起身来。我轻轻揉了揉肚子，却缓解不了那种疼痛。想到自己之前有过类似的经历，我决定第二天早上尝试通过互联网医院咨询医生。

第二天一早，我登录了互联网医院平台，填写了病情描述和症状，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了我一些细节问题，包括是否有熬夜、饮食情况等。我如实回答，并提到自己偶尔会熬夜。

医生根据我的症状和描述，初步判断可能是盆腔炎。听到这个消息，我心中一紧，但医生的话让我稍微安心了一些。医生告诉我，我的经期正常，白带常规检查也基本正常，只是清洁度稍差。他建议我去做理疗，并开了一剂四天的抗生素。

然而，服用抗生素并没有让我感觉到明显的好转。我再次联系了医生，医生告诉我可能需要更长时间的治疗，并建议我尝试理疗。当我问及是否需要住院时，医生明确表示不需要。

在医生的指导下，我开始进行理疗，并服用医生推荐的妇炎舒胶囊。渐渐地，我的症状开始有所缓解。医生还提醒我，要注意休息，减少熬夜，并避免吃冷食。

在整个治疗过程中，医生始终耐心倾听我的描述，并根据我的情况给出建议。他不仅专业，而且十分关心我的病情。这让我对医生充满了信任和感激。

现在，我的病情已经基本稳定，疼痛感大大减轻。回顾这段经历，我深深感受到互联网医院带来的便利和高效。在医生的帮助下，我顺利度过了这段不适的时期。

那天，我正在忙碌的生活中突然感到下体不适，心里不禁有些慌张。想起之前在京东互联网医院看到的线上问诊服务，于是毫不犹豫地打开了它。屏幕上出现了那位温柔的患者服务人员，她亲切地询问我需要咨询什么问题。

我告诉她我的困扰：小阴唇上长了个疙瘩，并且肿大。她耐心地询问了我一些问题，比如多久了，是否有红肿热痛，最近是否有性生活等。我一一回答，心里渐渐踏实了许多。

过了一会儿，那位医生给我回复了。她告诉我，这种情况可能是炎症引起的，建议我吃点消炎药，并且注意外阴的卫生。她还告诉我，女性患者要注意下身的清洁，每天清洗下身，更换内裤，贴身衣物要在太阳下暴晒消毒。我仔细阅读了她的建议，觉得非常专业和贴心。

由于我在国外，医生建议我使用阿莫西林和川百止痒洗液。我虽然有些犹豫，但最终还是决定按照她的建议去药店购买了这些药品。服用了一段时间后，我的症状明显缓解了，疙瘩也逐渐变小。

这段经历让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的关怀和专业。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者带来帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，心里有些忐忑。自从结婚以来，我与丈夫的性生活似乎出现了一些问题，每次同房时都会感到疼痛，这让我既尴尬又担忧。

我鼓起勇气，在互联网医院上预约了一位经验丰富的妇科医生。当医生温柔地问我：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”那一刻，我感到一丝安心。我向医生描述了我的情况，她耐心地听我说完，然后告诉我：“性生活疼痛有很多原因。”

我按照医生的建议，先回答了她的一些问题，比如是否有痛经，是否已经生育等。当她问我是否考虑过做妇科检查时，我有些犹豫。但医生的话让我有了信心：“最好做妇科检查，这样我们可以排除一些可能的疾病，比如盆腔炎。”

在医生的引导下，我了解到了盆腔淤血综合征这种疾病，这让我对自己的症状有了更深的认识。医生还建议我学习一些相关知识，并且与丈夫进行更多的沟通。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有简单地给出一个答案，而是详细地为我解答，让我感到被尊重和关心。最后，她提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我更加安心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我感到非常温暖。在医生的帮助下，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对如何与伴侣沟通有了新的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜和爱护自己，也会更加珍惜和爱护我的家庭。

那天，我如往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个熟悉的对话框跳了出来：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我点开对话框，里面是一位温柔的女医生。她询问了我最近的身体情况，我告诉她最近白带有些黄，小腹也有点像来姨妈时的痛感。

医生询问了我一些细节，比如月经周期等，然后告诉我这可能是快来月经的征兆。我有些担心，她说内膜有些不规则脱落，但问题不大，是正常的生理现象。

我有些疑惑，是否需要用药。医生告诉我注意保暖，不要吃凉的，不需要吃药。她还提醒我不要熬夜，因为我最近吃了很多冰棒。

我感到非常惊讶，原来医生如此细致地关注了我的生活习惯。她建议我以后不要吃那么多的冰棒，这让我深受触动。

虽然我无法直接添加医生的微信，但她告诉我有问题可以在平台留言，我也感到很温暖。最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这个信息爆炸的时代，我们能够随时随地获得专业的医疗服务，是多么幸福的事情。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然，屏幕上弹出了一条消息，是来自一位陌生人的咨询。她告诉我，她最近总是感到小腹痛，不舒服，后腰疼，内裤上偶尔出现白带。我心中一惊，这明显是妇科疾病的症状，于是我立刻以医生的身份开始了我们的对话。

我耐心地询问她的病情，从她的描述中，我判断她可能是患有盆腔炎。我进一步询问了她是否有下坠感、药物过敏史以及肝肾功能是否正常。她告诉我，每年一到停暖的时候，她就不舒服，并且有下坠感。前些天她吃了些花红片和消炎药，感觉有些好转，但总是反反复复。

我建议她在吃消炎药的同时进行理疗，比如远红外线、微波等。我告诉她可以买一个周林频谱仪，每天在家自己理疗。她听了之后，很感激地说，医生，您的建议真是太好了。

我还告诉她，慢性盆腔炎着凉抵抗力低就容易复发。我建议她增强抵抗力，加强锻炼。在药物方面，我建议她口服一周阿莫西林胶囊或者头孢类药物，并配合金刚藤胶囊，效果会更好。她问我金刚藤胶囊是不是中成药，我告诉她是的。

我提醒她，不要吃生冷辣等刺激性食物，别熬夜。她还问了我一些关于治疗细节的问题，我都一一耐心解答。在咨询的最后，她告诉我，谢谢你，主任。我微笑着回复，不客气。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。作为一名医生，我深知自己的责任重大，我要用我的专业知识，为患者提供最优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，在手机上预约了一位来自妇科的医生，通过京东互联网医院平台进行线上问诊。医生***的态度让我感到十分温暖，她不仅耐心地询问了我的病情，还用通俗易懂的语言为我解释了用药的细节。

那天早上，我忘记按时吃药了，医生告诉我，可以按照之前的规律继续服用，只是漏服的那一天需要补上。我告诉她，我最近14天都没有停过血，而且早上吃一个，晚上吃一个，还是感觉差一个。

医生听后，安慰我说，没事，她已经把漏服的那一天给我补上了。如果我觉得还差一个，明天可以早一个晚一个。虽然我还是有些担心，但她专业的解释让我放心了许多。

我告诉她，我上次吃三个月的药都没有出现过血一直不停的情况，这次吃完每天两粒的药，应该会止住的。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

与医生的交流让我感到很放心，她的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加有信心面对接下来的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，轻点了一下“京东互联网医院”的图标，心中满是期待与不安。屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我问好，她的声音如同春日的微风，让人感到温暖。

我向她倾诉了我的困扰——妇科炎症，盆腔炎让我痛苦不堪。她耐心地听我讲述，不时地点头，给予我安慰。在详细了解了我的病情后，她为我制定了一个详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。每当我觉得疲惫，我会想起医生的话语：“保持信心，你会好起来的。”这句话成了我坚持下去的动力。

在用药期间，我遇到了一些问题。医生得知后，立刻为我解答，并调整了用药方案。她的细心和专业让我对她的信任更加深厚。

一个月后，我如约去复查。医生看到我恢复得很好，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，我的病情已经得到了控制，但要彻底治愈还需要一段时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的耐心指导下，我不仅治好了病，还学会了如何更好地照顾自己。

如今，每当我想起那位温柔的女医生，心中都会涌起一股暖流。她不仅是我的医生，更是我的朋友。感谢互联网医疗，让我在病痛中找到了希望。