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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是否会传染给别人，要看是什么原因引起的盆腔炎，因为引起盆腔炎的病原体比较多。

如果是支原体、衣原体或者淋球菌引起，可以通过性行为传染，会传染给性伴侣。如果是厌氧菌或者需氧菌，比如大肠埃希菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染，一般不会传染。所以在女性发生盆腔炎以后，最好做药物敏感试验，看对什么药物比较敏感，看是什么病原体引起，可以对准病因进行治疗。如果感染了特殊类型的细菌，还是需要注意自行隔离，以免造成亲密接触者的感染。

只要是炎症，就一定会对身体造成损害，女性同胞一定要引起对盆腔炎的重视。注意保持生活规律，避免受凉和劳累，适当增加营养，通过运动锻炼身体增强体质，有利于盆腔炎症的缓解和消退。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

慢性盆腔炎的症状是继发在急性盆腔炎以后出现的一种慢性的下腹疼痛，腰骶部酸痛，还有白带增多，月经异常，经期腹痛。

慢性盆腔炎是急性盆腔炎症以后继发的一种病发的症状，急性炎症会造成盆腔的组织的渗出，形成包裹形成粘连。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种情况，不同的盆腔炎的治疗方法是不同的，严格遵从医嘱服药。

1、消炎的中成药

患急性的盆腔炎症可以直接用药调理,慢性的盆腔炎需要药物结合其他的方式进行治疗。

2、止痛药

该药对盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。

3、杀菌消炎药

抗生素可将残留的致病菌杀死,并有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。选择治疗盆腔炎药物时可以口服左克胶囊和甲硝唑片。

4、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿为原则。

患者吃药后可能会产生一些反应,只要能感到病情减轻,没有其他身体不适,都是没有问题的,但不可自行随意用药,以免导致不良后果。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎是指下列部位一处或数处并存急性炎症，这些部位包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织或盆腔腹膜。急性盆腔炎绝大部分由阴道和宫颈处的细菌上行导致感染所引起，少数是由邻近脏器炎症及血液传播引起。

急性盆腔炎常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多的症状，腹痛为持续性症状，活动或性交后加重。病情严重还会导致寒战、高热、头痛、食欲不振等不适。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的发生可能是由以下因素导致的：

一、自身因素。女性生殖道的自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，便会导致炎症的发生。

二、邻近器官炎症直接蔓延导致。当女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。

三、经期卫生不良导致。月经期间如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，均可使病原体侵入而引起炎症。

四、产后或流产后感染导致。女性产后或小产后，产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行从而感染盆腔，可发生急性盆腔炎。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎会引起发烧的症状。急性盆腔炎可引发患者持续性发热，有时可达到高热，伴有寒战、头痛、食欲不振等症状。持续时间长的话有可能造成大脑神经衰弱现象。

因此，患者出现发热后要及时进行降温处理，可先采用物理降温的方式，比如温水擦拭，准备一盆34~36度的温水，将毛巾浸湿，用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭，边擦拭边按摩，擦拭完后，擦干身体，穿好衣物，也可酒精擦浴，人体易接受的酒精的浓度是25%~35%，毛巾蘸湿酒精后，擦拭身体，在腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处，可多擦拭一会。

如果物理降温未见明显效果，或者体温还更高了，就要及时到医院进行抗炎治疗。可以使用药物治疗的方法来进行治疗，比如服用头孢菌素、氨苄青霉素；对于口服药物不能退烧的患者，可通静脉输液的方法来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是指发生在女性生殖器官及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。

盆腔炎性疾病若未能得到及时彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担。