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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎一般不会出现尿血的症状，血尿常见于泌尿系统的疾病。

急性盆腔炎的症状一般表现为下腹痛、发热，阴道分泌物增多，腹痛为持续性，在活动或性交后加重，病情严重的还会出现寒战、高热、头痛、食欲不振等症状，月经期发病者可出现经量增多，经期延长的表现。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿，可引起局部压迫的症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难，压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等并发症，严重者可危及生命，所以一旦发现急性盆腔炎的患者建议及时治疗，以免转变为慢性盆腔炎后，治疗起来更加的漫长。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

自己是否出现急性盆腔炎，可根据自身症状进行判断。

急性盆腔炎的症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性活动或性交后立即加重。病情严重时还会导致寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长等症状。如果你出现了上述症状，最好及时到医院进行检查治疗。

若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难等 症状；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状，这时也要及时到医院诊治。不过确诊急性盆腔炎最好还是到医院让医生判断，通过体征和检查判断更准确。毕竟身体是自己的，如果判断失误，可能会造成严重的后果，女性朋友们发现自己有了上述症状，一定要及时就医。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎会引起发烧的症状。急性盆腔炎可引发患者持续性发热，有时可达到高热，伴有寒战、头痛、食欲不振等症状。持续时间长的话有可能造成大脑神经衰弱现象。

因此，患者出现发热后要及时进行降温处理，可先采用物理降温的方式，比如温水擦拭，准备一盆34~36度的温水，将毛巾浸湿，用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭，边擦拭边按摩，擦拭完后，擦干身体，穿好衣物，也可酒精擦浴，人体易接受的酒精的浓度是25%~35%，毛巾蘸湿酒精后，擦拭身体，在腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处，可多擦拭一会。

如果物理降温未见明显效果，或者体温还更高了，就要及时到医院进行抗炎治疗。可以使用药物治疗的方法来进行治疗，比如服用头孢菌素、氨苄青霉素；对于口服药物不能退烧的患者，可通静脉输液的方法来治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是否会传染给别人，要看是什么原因引起的盆腔炎，因为引起盆腔炎的病原体比较多。

如果是支原体、衣原体或者淋球菌引起，可以通过性行为传染，会传染给性伴侣。如果是厌氧菌或者需氧菌，比如大肠埃希菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染，一般不会传染。所以在女性发生盆腔炎以后，最好做药物敏感试验，看对什么药物比较敏感，看是什么病原体引起，可以对准病因进行治疗。如果感染了特殊类型的细菌，还是需要注意自行隔离，以免造成亲密接触者的感染。

只要是炎症，就一定会对身体造成损害，女性同胞一定要引起对盆腔炎的重视。注意保持生活规律，避免受凉和劳累，适当增加营养，通过运动锻炼身体增强体质，有利于盆腔炎症的缓解和消退。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为两种情况，急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是引起下腹部的疼痛，急性盆腔炎下腹部有痛感，发烧或者是发高烧，如果盆腔炎比较严重，女性可能会出现头痛、寒颤、食欲下降等问题。这个时候如果治疗炎症的药物不起作用，就要及时到医院复诊，让医生查明炎症的原因，腹痛的原因，要注意卧床休息，卧床的姿势最好是半卧位，这样有利于使盆腔积液，集聚在盆腔的位置，避免大范围的感染和扩散。这个时候还要保持身体的营养充足，并且多饮水以缓解体内的感染。同时要应用抗生素，在医生的指导下应用口服抗生素，必要时到医院去应用静脉输液或者肌肉注射。

慢性盆腔炎引起的疼痛，尤其以过度劳累以后的疼痛为主，常常会加剧，通常会出现下腹部的痛感，或者是坠胀感，腰骶部的疼痛表现为酸痛坠痛，尤其是在体力劳动之后，和房事之后，腰骶部的酸痛会比较严重。由于盆腔炎的关系，女性往往会有神经衰落的现象，难以入眠、浑身不适、长期的低热和疲乏，此外，月经和白带的量也会有所增多，这时候要多注意休息，不要让身体一直处于一种疲劳状态以加剧身体炎性的情况，以及疼痛的加重。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、低龄、性活动旺盛者，年轻者发病率是高的，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定，性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴侣妇科患病的机会是单性伴侣的5倍以上。

二、有盆腔炎病史者，既往有盆腔炎病史者，往往容易再发作，是盆腔炎性疾病患者的20倍，之所以容易再感染，是因为输卵管上皮已经有所损害，对病原体比较敏感以及局部防疫机制造的破坏，已有障碍。

三、使用宫内避孕器者，和避孕器类型也有关系，乳带尾丝的避孕环更容易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面，是细菌上行运动的撑杆。

四、进行过子宫腔手术者，如果有过刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等等这类手术，更容易发生盆腔炎。

五、有下生殖道感染史，下生殖道感染如淋病菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等等，也与盆腔炎的发生是有关系的，有其他的外科疾病、如阑尾炎、腹膜炎等等，也会累及形成妇科盆腔炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎是指下列部位一处或数处并存急性炎症，这些部位包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织或盆腔腹膜。急性盆腔炎绝大部分由阴道和宫颈处的细菌上行导致感染所引起，少数是由邻近脏器炎症及血液传播引起。

急性盆腔炎常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多的症状，腹痛为持续性症状，活动或性交后加重。病情严重还会导致寒战、高热、头痛、食欲不振等不适。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。