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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎的复发的治疗有4类方法：1 要减少盆腔手术操作，也减少它的病因。2 要有好的生活习惯。3 尽量减少性伴侣，这也是非常重要的一个因素。4 小病不要拖成大病，刚开始有不适的情况下，就要积极的去就诊，让大夫给予诊断。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎不积极治疗的危害有这4方面：1 炎症会逐渐加重。2 急性炎症期，腹痛发热不积极控制的话，甚至会发生为盆腔脓肿。3 会造成局部的盆腔腹膜炎。4 发展成败血症，影响到我们女性朋友的生命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为两种情况，急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是引起下腹部的疼痛，急性盆腔炎下腹部有痛感，发烧或者是发高烧，如果盆腔炎比较严重，女性可能会出现头痛、寒颤、食欲下降等问题。这个时候如果治疗炎症的药物不起作用，就要及时到医院复诊，让医生查明炎症的原因，腹痛的原因，要注意卧床休息，卧床的姿势最好是半卧位，这样有利于使盆腔积液，集聚在盆腔的位置，避免大范围的感染和扩散。这个时候还要保持身体的营养充足，并且多饮水以缓解体内的感染。同时要应用抗生素，在医生的指导下应用口服抗生素，必要时到医院去应用静脉输液或者肌肉注射。

慢性盆腔炎引起的疼痛，尤其以过度劳累以后的疼痛为主，常常会加剧，通常会出现下腹部的痛感，或者是坠胀感，腰骶部的疼痛表现为酸痛坠痛，尤其是在体力劳动之后，和房事之后，腰骶部的酸痛会比较严重。由于盆腔炎的关系，女性往往会有神经衰落的现象，难以入眠、浑身不适、长期的低热和疲乏，此外，月经和白带的量也会有所增多，这时候要多注意休息，不要让身体一直处于一种疲劳状态以加剧身体炎性的情况，以及疼痛的加重。

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作者：中国中医科学院西苑医院主任医师妇科黄欲晓

导致盆腔炎常见原因主要有以下4个：

1女性性生活不洁，经期的不洁性生活。

2性伴侣过多也是造成盆腔炎。

3一些宫腔操作手术，比如说反复的人流术，还有诊刮术宫腔镜等。

4阴道炎、宫颈炎没有积极的去治疗，可以循着我们女性的这个生殖道感染到宫颈，感染到子宫内膜，盆腔输卵管，造成这个盆腔炎症的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、低龄、性活动旺盛者，年轻者发病率是高的，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定，性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴侣妇科患病的机会是单性伴侣的5倍以上。

二、有盆腔炎病史者，既往有盆腔炎病史者，往往容易再发作，是盆腔炎性疾病患者的20倍，之所以容易再感染，是因为输卵管上皮已经有所损害，对病原体比较敏感以及局部防疫机制造的破坏，已有障碍。

三、使用宫内避孕器者，和避孕器类型也有关系，乳带尾丝的避孕环更容易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面，是细菌上行运动的撑杆。

四、进行过子宫腔手术者，如果有过刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等等这类手术，更容易发生盆腔炎。

五、有下生殖道感染史，下生殖道感染如淋病菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等等，也与盆腔炎的发生是有关系的，有其他的外科疾病、如阑尾炎、腹膜炎等等，也会累及形成妇科盆腔炎。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者可以通过以下几点减少慢性盆腔炎发作：

一、患者在经期子宫内膜会有脱落、出血状况，这时宫颈的防御机制就会被打开。正常没有月经时，宫颈有比较强效的防御机制，就是宫颈黏液栓，但在来月经时黏液栓宫颈口是打开的，所以如果在经期不注意卫生，比如经期有同房、经期有游泳或盆浴，可能会导致阴道内存在正常细菌，会通过开放的宫颈口，通过宫腔往盆腔内进行感染，这时其实提供了上行感染机会。而盆腔炎症最常见的感染途径是上行感染。

二、如果患者出现阴道状况，常见的阴道炎症、白带增多等，需要有比较明确的检查，到正规医院检查和治疗，对于阴道炎症做出准确判断，再做出针对性治疗。

三、如果有急性妇科炎症，需要查一个比较强效积极彻底的治疗，减少急性炎症慢性迁延过程，需要合理使用足量抗生素，可以配合中成药进行治疗，减少急性炎症慢性迁延化，也是慢性盆腔炎治疗预防的措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎主要的预防措施是在于避免高危的性行为，注意性卫生。

一、性生活卫生，是减少性传播性疾病的，很重要的方式，感染了沙眼衣原体的高危妇女。如年龄小于25岁、新的性伙伴、多个性伴侣、性伴侣有性传播性疾病，都应该及时的进行筛查和治疗，这样可以降低盆腔炎的发生率。

二、进行安全的性行为，每次性交都要使用避孕套，限制性伴侣的数量等等，这些都会预防或者是减少盆腔炎的发生。

三、养成良好的卫生习惯，勤换内裤，会阴垫，保持外阴的清洁、干燥。

四、及时治疗下生殖道的感染。

五、避免不规范的阴道冲洗，否则会破坏阴道内细菌的平衡，增加盆腔炎的发生率。

六、需要做妇科手术者，应到正规的医院进行就诊，注意无菌操作，术后也要听从医生的医嘱，做好相关的预防措施，有利于预防感染的发生。

那天，我正在为左下腹的隐隐作痛而烦恼。末次月经是4月2日，月经一直规律，但这次却明显提前了。我不禁担忧起来，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的月经情况，以及是否有妇科内诊和阴超的结果。我告诉她，我做了阴超，但医生并没有给我做妇科内诊。

医生根据我的情况，告诉我可能是因为黄体囊肿导致的排卵疼痛，并建议我观察疼痛是否好转。幸运的是，疼痛很快就消失了。医生还告诉我，如果吃了药后还是不舒服，可以暂时停药。

然而，停药后我出现了拉肚子的情况，左侧腰也很疼。我又联系了医生，她详细询问了我的症状，并告诉我可能是药物导致的副作用，或者是我吃坏了东西。

医生建议我吃思密达止泻，注意饮食清淡，并口服抗生素治疗盆腔炎。我还询问了医生关于抗生素的选择，她告诉我如果不在备孕，可以吃头孢呋辛加甲硝唑。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

那天，我因为下腹疼痛，缓解后就医，就连走路时也会觉得肚子里面颠的不舒服，心里十分忐忑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，方便快捷。医生***耐心地询问了我的症状，并通过检查报告了解了我的病情。

在详细询问了我的月经情况后，***医生判断我可能是黄体囊肿，建议我在月经干净后复查。她还告诉我，按压时的疼痛可能是炎症引起的，建议我按盆腔炎治疗。

虽然心中有些担忧，但我对***医生的诊断和建议充满了信心。我按照她的建议，开始服用医生推荐的抗妇炎药物。三天过去了，疼痛感明显减轻，我感到十分欣慰。

在用药过程中，我时常向***医生咨询，她总是耐心地解答我的疑问，让我感到十分温暖。她说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

现在，我已经按照医生的指导，完成了复查。感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我正在家中，突然感觉下腹部有些不适。考虑到工作的繁忙，我没有立即去医院，而是决定先在网上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。我描述了自己的症状，包括盆腔炎、外阴瘙痒、尿黄等。医生非常耐心，他首先询问了我的生活习惯和饮食情况，然后给出了初步的诊断。

医生建议我进行白带常规检查，以确定炎症的具体类型。我按照他的建议，预约了检查，并等待结果。

检查结果出来后，医生详细地解释了病情，并为我开具了处方。他告诉我，根据我的症状，可能是霉菌性阴道炎，并建议我使用凯妮汀等药物进行治疗。

医生还提醒我，在用药期间，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以防止病情加重。

在医生的指导下，我按照处方用药，症状逐渐缓解。期间，医生还多次与我联系，询问病情变化，并给予相应的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细心，让我感到非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了手机，意外地收到了来自京东互联网医院的在线咨询邀请。屏幕那头，是一位温柔的女医生，她向我问好，语气中充满了关怀。

我告诉她我的困扰：2号那天，月经的颜色异常，量也明显减少，就像平时月经快结束时的那几天一样。医生询问了我是否有避孕，我回答了她的每一个问题，包括最近是否感到劳累，以及我是否有过怀孕的迹象。

医生根据我的描述，初步判断可能是盆腔炎，并建议我进行怀孕的血液检查HCG来排除怀孕的可能性。我感到一丝不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

接下来的几天，我浑身无力，做什么都提不起劲。医生再次提醒我，如果情况没有改善，应该去医院进行进一步的检查。

我按照医生的建议，第二天早上去了医院。在妇产科，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，如果验孕检测结果仍然没有显示怀孕，我可能需要进一步检查是否患有盆腔炎。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并得到了及时的反馈。虽然结果并不完全如我所愿，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我知道，无论结果如何，我都将得到最好的照顾。

在那个阳光明媚的日子里，我感受到了来自京东互联网医院的温暖和专业，也体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。

那天，我刚刚结束了一场激烈的夫妻生活，却发现外阴处突然肿了起来，形成了两个小包。这让我感到十分担忧，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我病情的详细情况，得知是同房之后出现的症状后，她建议我可能是因为炎症刺激导致的局部水肿。

医生告诉我，可以考虑使用高锰酸钾坐浴来消炎消肿。她详细地说明了坐浴的方法，包括泡大半盆水，让水呈现浅浅的粉红色，并且每天坐浴15分钟。听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

然而，我还有一点疑问。我年初刚刚做过妇科检查，并没有发现任何问题，现在也没有任何不适的感觉。医生耐心地解释说，虽然目前症状并不明显，但炎症刺激和过度摩擦都是可能的原因。

通过医生的指导，我开始坚持每天进行高锰酸钾坐浴。几天后，我发现水肿的情况有所缓解，小包也逐渐消失了。我深感医生的专业和耐心，她的建议让我避免了不必要的恐慌和担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是空间，都不再是问题。在这里，我可以随时得到专业医生的咨询和建议，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一个福音。

那天，我正坐在办公室里，手机突然响起，屏幕上显示着“医生”两个字。我心中一紧，知道这又是一个需要我倾诉的痛苦灵魂。电话那头，是一个温柔的声音：“您好，医生，我最近小腹疼痛，有黄色分泌物，不知道该怎么办。”

我安慰她，让她先描述一下症状，以便我更好地了解她的情况。她说：“有时候疼得我坐立不安，分泌物也比较多，颜色是黄色的。”

我询问了她的一些个人信息，比如年龄、月经情况等。她告诉我，她已经三十多岁了，月经周期比较规律。根据这些信息，我初步判断她可能患有盆腔炎。

我建议她去医院进行妇科超声和妇科检查，以便明确诊断。但她表示没有时间去医院，于是我根据她的症状，给她推荐了药物治疗。我告诉她：“先吃左氧氟沙星和奥硝唑胶囊，如果用药一段时间后无明显缓解，再去医院。”

她表示同意，并且询问我有没有替代的药物。我告诉她，金刚藤胶囊也是一个不错的选择。她还担心金刚藤胶囊买不到，我安慰她说，现在很多药店都有售，或者可以在网上购买。

在电话结束前，我还提醒她注意饮食、休息和锻炼，以提高免疫力。她感激地说：“谢谢医生，您真是太好了。”

挂断电话后，我心中感慨万分。作为一名医生，我深知患者的痛苦，也明白他们的无助。能够通过电话为他们提供帮助，让我感到无比欣慰。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手中的电话微微颤抖。屏幕上显示着“***医生”，那是我第一次尝试线上问诊。电话那头，我缓缓地说出了困扰我已久的问题——白带多且有异味，小腹时常坠痛。医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，听我讲述每个月的反复经历。

医生的建议出乎我的意料，她推荐我使用中成药——金刚藤搭配康妇消炎栓。当我提到头孢时，她解释说抗生素不能反复使用，否则会导致菌群失调，而慢性炎症的头孢效果并不理想。她告诉我，对于慢性盆腔炎，中成药是更好的选择。

医生还告诉我，如果只是短期使用，三天到五天是可行的，但长期使用则不行。她询问了我对治疗周期的期望，我得知需要服用半个月的时间。尽管这样的治疗周期相对较长，但我对医生的专业和耐心感到安心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了治疗方案，还提醒我复诊和前往医院就诊的重要性。这次经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的留言。留言是一位陌生的患者，她提到了盆腔炎的症状，让我不禁心生疑惑。作为一名妇科医生，我深知这种疾病对于女性朋友的困扰，于是立刻回复了她的留言。

患者在留言中描述了自己的症状：蹲下来上厕所、按压都会感到疼痛，不碰就不疼。她还提到了小便时的不适，但表示小便正常。在了解了这些信息后，我决定进一步询问她是否有性生活，以便更好地判断病情。

患者回复说她没有性生活，这让我更加怀疑盆腔炎的可能性。然而，她提到了用手导致的疼痛，这让我意识到可能存在妇科炎症的可能。于是，我询问了她是否有长时间鼓小便的习惯，但得到的回复是没有。

在与患者的沟通中，我发现她对于病情的担忧和不安。我耐心地安慰她，并告诉她如果手卫生有问题，确实可能会引起妇科炎症。接着，我给出了日常护理的建议，如每天用温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤，以及少吃辛辣刺激性食物。

患者对我的回复表示了感激，并告诉我她要给我送一面锦旗。虽然我谦虚地拒绝了她的好意，但我内心感到无比欣慰。作为一名医生，能够为患者提供帮助，看到她们恢复健康，是我最大的心愿。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更及时地为他们提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向屏幕那头的医生描述我的困扰。从七月份开始，我发现自己阴道疼痛，尤其是坐下的时候，后腰也开始疼痛。我甚至一度以为是腰椎间盘突出的问题，但B超结果显示的盆腔积液让我意识到，这可能是妇科疾病——盆腔炎。

医生很快就给出了诊断，并询问了我的用药情况。我告诉她，我没有吃过任何药，也没有在医院拿过药。医生耐心地为我解答，告诉我盆腔炎的症状包括肛门坠胀、腰疼、腹痛和阴道疼痛，以及盆腔积液。她建议我按照盆腔炎治疗，并给我开了妇炎舒胶囊。

在用药期间，医生还提醒我注意保暖，比如多泡热水脚、用红外线灯照腹部、用热水袋敷腹部等，这些方法都能缓解症状。虽然我对药物的安全性有所顾虑，但医生告诉我，妇炎舒胶囊是中成药，成分安全，效果很好。

在医生的指导下，我逐渐感觉到了好转。我开始相信，通过线上问诊，我也能得到专业、有效的治疗。在这个过程中，医生的专业素养、耐心和关心让我深感温暖。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经结束了这段线上问诊的经历，虽然医生告诉我这只是常见症状，不算严重，但我深知，正是医生的认真负责，让我能够及时得到治疗，重拾健康。感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为月经推迟了，心里有些焦虑。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生助理***热情地接待了我，并告诉我主任正在忙，我的问题会在24小时内得到回复。我心里顿时感到一丝安心。

第二天，我收到了京东医生的回复。医生询问了我的症状，并告诉我可能是因为月经即将来临。我按照医生的建议，上传了今天的检查单和就诊病历资料。

医生很快就回复了我，询问我是否查了血，以及结果如何。我告诉医生，我查了血，明天才能拿到结果。医生表示，查血是为了排除怀孕，并告诉我不用过于担心。

第三天，我收到了血检结果，并拍照发给了医生。医生告诉我，不是怀孕，并建议我使用黄体酮胶丸来催经。同时，医生还建议我使用妇科洗液来缓解阴道瘙痒。

在等待月经来临的那一周里，我每天都按时服用黄体酮胶丸，并按照医生的建议使用妇科洗液。最终，月经如期而至，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对未来的治疗充满了信心。