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引起前列腺炎的原因有很多,包括憋尿导致尿液倒流、细菌感染,以及久坐、不注意卫生、长期大量吸烟、酗酒、熬夜、房事过度等不良的生活习惯,都有可能诱发前列腺炎。
前列腺炎一旦诱发,需要及时调整生活方式,接受相应的治疗。有感染的患者,可以使用抗生素来治疗,对于前列腺炎伴随较为明显疼痛症状的患者,可以使用解热镇痛类药进行治疗。
除此之外,还可以使用植物制剂治疗前列腺炎,对提升人体机能,改善尿道黏膜水肿有较好的效果。常用的植物药有前列康普乐安片,它的主要成分是油菜花粉,可以补肾固本,治疗前列腺炎、前列腺增生等疾病引起的腰膝酸软、尿不尽等症状。
同时,前列腺炎的患者,饮食要清淡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣刺激的食物,包括火锅、烧烤等。还可以通过适当的体育锻炼,来增强体质,提高免疫力。如需用药,一定要咨询医师或药师。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
患者A:医生,你好,四年之前患有前列腺炎+++,到医院后,白细胞5---8个,磷脂小体++,前几天检查也是上述结果,医生说前列腺正常范围,不用在服药,但现在我的性功能总是提不上去,主要是勃起不坚,中途疲软,有些问题一直解决不了,怎么办呢?求助
患者B:医生,我才23岁,手淫过度引起的前列腺炎并有早泄,之前在三甲医院治,好了又复发,现在已经有五年了,怎么办?
每次一搜前列腺炎,出来就是各种各样的求助~那今天我们就来科普下什么是前列腺炎?有什么表现?目前都有什么治疗前列腺炎的常用方法?
前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状炎症性前列腺炎四种:
1. 急性细菌性前列腺炎(ABP)
此类通常起病急,来势凶猛,高热寒战,肛门或者阴部剧烈疼痛以及尿频尿急尿痛等,肛门指诊可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。
症状:尿频尿急尿痛,排尿困难,全身表现如发热,局部会阴下腹坠胀疼痛。如有这些情况的男性朋友就要引起警惕哦!
病因:细菌感染,主要致病菌为大肠杆菌,其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。
危害:容易致慢性肾炎等感染、阳痿早泄等性功能障碍、不育等多种危害。
目前临床常见治疗方法:复方新诺明、青霉素、庆大霉素+前列腺炎用药。
2. 慢性细菌性前列腺炎(CBP)
此疾病是目前较为常见的,主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、尿 滴白、会阴部疼痛不适,反复发作,时间超过3个月。
症状:尿频、尿急、排尿不尽、排尿滴沥。尿道 滴白、会阴疼痛,盆底疼痛综合征。
病因:病原菌,多由ABP治疗不及时遗留的致病菌引起反复感染,有疾病要早治疗哦~
危害:慢性精囊炎、膀胱炎、阳痿、不育。
目前临床常见治疗方法:磺胺甲恶唑、左氧氟沙星+前列腺炎用药,后期可适当补肾。
3. 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)
主要表现为长期反复的骨盆区域疼痛不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。
症状:尿频、尿急、尿痛、会阴部,下腹部疼痛, 腰骶部、耻骨上部亦有酸胀感。
病因:病原菌、前列腺慢性充血等情况。
危害:易导致虹膜炎、关节炎、不育等。
目前临床常见治疗方法:前列腺用药、热水浴、按摩、前列腺贴、适当补肾
4. 无症状性前列腺炎(AIP)
无主观不适症状,仅在有关前列腺方面的检查时可发现炎症证据。
症状:性能力下降,无其他明显变化。
病因:同样是病原菌引起。
危害:虽未其他明显,但同样易致泌尿系统感染、性功能障碍、不育等情况。
目前临床常见治疗方法:多饮水、注意休息,少骑车,如有感染,则在医生指导下使用抗生素。
温馨提示
1. 平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,可以帮助前列腺分泌物排出,有利于预防感染。
2. 已经在治疗过程中的朋友要戒除手淫、节制房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的,有利于前列腺的健康,另外要保持外生殖器、会阴部的清洁,以防止感染。
3. 日常生活中勤洗澡,勤换内衣,防止细菌感染。要注意保暖,夏季最好不要裸身睡觉,避免着凉,对预防前列腺炎也有帮助。
以上,希望广大男性朋友,都尽早发现,尽早治疗哦~
临床有名患者,近来这段时间总是感觉排尿困难,明明感觉有尿意,但就是尿不出来,去药店买药吃后症状依然没得到改善,实在没办法了,只能到医院求助医生。
医生详细询问后,神色凝重地让他最好去做活检病理,经过一系列检查后,他大吃一惊,诊断书上明确写着:前列腺癌,而且已经到了晚期,得知结果的他一下子瘫坐在地上……
为什么前列腺癌会引起排尿困难呢?
由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过,而且正好扼守在尿道上面,所以,一旦前列腺发生病变,排尿首先就会受到很大影响。
并且,一旦患上前列腺癌,癌细胞会在体内不断增大,而到一定程度上,不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道,使得尿道变得非常狭窄,从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。
事实上,随着男性朋友年龄的不断增长,以及生活方式等的影响,前列腺非常容易出问题,比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。
而近几年,前列腺癌的发病率也在逐年上升,成为男性最高发的恶性肿瘤之一,而很多男性平时疏于对身体的关心,就算有毛病也不爱去医院,而等到发现时,已经到了前列腺癌中晚期。
有临床数据显示,前列腺癌与的发病与年龄关系很密切,一旦超过50岁,发病率会逐渐增长,而且65岁以上是该病最高发的年龄段。
除排尿困难外,出现以下4个症状时,也要警惕前列腺癌,不可大意!
第一,夜尿次数开始增加
如果患上前列腺癌,男性膀胱可能会受到压迫,从而刺激到排尿感受器,使得小便的都次数明显增加,但很容易被患者认为是肾脏出现问题,而忽视及时检查。
第二,出现尿失禁、漏尿
随着前列腺癌的不断增大,导致尿道压力持续增加,一旦压迫到膀胱,就会导致患者出现泌尿感染,出现诸如:尿频,甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。
第三,出现血尿
一般情况下,早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的,但是由于病情不断发展,会使得膀胱受到癌症的侵犯,就会出现血尿的情况,此时也要引起高度警惕。
如果男性上厕所时,出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象,务必要及时去医院就诊,查明病因,并及时治疗。
除上面这些症状外,随着疾病不断恶化,一旦到了前列腺癌晚期,患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状,到最后会导致全身衰竭而亡。
预防前列腺癌,坚持做好“4个要得”,离前列腺癌远远的
1、定时体检要做得
男性要想提前发现各种疾病信号,务必要做到每年及时体检,尤其40岁以上的男性,若发现身体有问题,也应该及时调理
2、体育锻炼要做得
平时最好不要久坐,如果工作性质特殊,每天要抽时间进行锻炼,每周最少锻炼3次,每次半小时以上,务必要讲体重维持在正常范围内。
3、饮食规律要做得
男性饮食最好保持规律,平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物,拒绝暴饮暴食,日常增加蔬菜、水果的摄入量,以保持均衡的营养。
4、及时护肾要得
男性前列腺与肾的关系非常密切,而肾为先天之本,如果肾一旦出问题,非常容易导致前列腺出问题,因此,及时护肾就显得尤为重要,而食疗又不失为最佳选择。
坐办公室的小伙小王,最近突然出现尿频、尿急、夜尿增多,甚至性生活时间也受到了影响,老婆略有埋怨,他以为自己得了性功能障碍——早泄,开始焦虑,失眠,导致记忆力下降,甚至有点抑郁。
其实小王大可不必担心,他很有可能只是得了前列腺炎,一种大约50%男性都可能得的疾病。
前列腺炎是一组疾病的统称,它分为四型:
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎,表现为突发的排尿费力并伴有高烧;
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛,持续时间超过三个月;
Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,表现为长期、反复的会阴区域疼痛或不适,持续时间超过三个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍;
Ⅳ型无症状性前列腺炎[1]。
对比一看,小王很有可能是得了Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,该型是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎90% 以上,严重影响患者的生活质量。
知道了原因,小王该怎么治疗呢?
前列腺炎的治疗是一个综合性的治疗,包括一般生活习惯的改变,还有口服一些抗前列腺炎的药物。今天,我们给大家介绍另外一种治疗方式,前列腺按摩。
前列腺按摩不仅是采集前列腺液化验,诊断前列腺炎的方式,也是传统的治疗前列腺炎的手段,适当的前列腺按摩,一方面可以在没有规律性生活的时候促进前列腺液的排出,缓解因前列腺液淤积而引起的前列腺及会阴的疼痛和不适; 另一方面,也可以在一定程度上改善前列腺及会阴部的血液循环,增加局部药物的浓度,增强药物疗效[2]。
前列腺按摩怎么进行呢?
患者站立弯腰,按摩者以右手食指戴橡皮手套,涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内,摸到前列腺后,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1~2次。
按摩时手法应“轻、缓”,切忌粗暴反复强力按压,以免造成不必要的损伤,另外,主张按摩完毕病人立即排尿,可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出[3]。
哪些患者适合采取前列腺按摩治疗呢?
前列腺按摩最适合类似小王这种慢性前列腺炎患者,特别是那些长期服药,效果欠佳的患者。通过前列腺按摩的办法,来促进局部血液循环排空前列腺积液,增加前列腺部位的药物浓度,提高药物疗效,缩短治疗时间。
参考文献:
[1]. 那彦群等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,2014:436-447.
[2]. 梁永协等.前列腺按摩治疗慢性前列腺炎的疗效探讨.中外医疗, 2020 ,05:195-198.
[3]. 郭应禄主编.男科学.北京: 人民卫生出版社,2004.332,1488.
作者 | 宿迁市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 杨雪建
责任编辑 | 黑凤梨
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本文首发于 | 男科医生张国喜
最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了,事实果真如此吗?
其实这只是误解。
因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。
医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解,所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。
而前列腺液检查,只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可,根本就不费什么事,也不存在怕费事而不情愿的事!
至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”,简直是滑天下之大稽!
实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单:一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。
所以这是一项大绝大多数医院,甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。
既然是这样,为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢?
这就要具体情况具体分析了。
首先,有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。
其次,前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准,对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。
更重要的是,有些患者之前已经被确诊为前列腺炎,并且已经进行过前列腺液检查,在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处,有时甚至还会额外增加患者的心理负担。
因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。
有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时,患者在最开始时症状很重,但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。
经过治疗炎症减轻后腺管通畅了,白细胞可以从腺体内排出,这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚,再加上网络不良信息的误导,认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。
有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时,就以数量来恐吓患者,结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了,可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多,这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。
所以,检查不检查前列腺液,什么时候进行前列腺液检查,最好还是听从专业医生的建议为好。
前列腺液常规检查项目都有哪些,检查结果又有什么临床意义呢?
前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等,如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况,一般也会在检查结果中有所体现。
不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一,有的医院检查项目多些,有的医院检查项目少一些。
PH值。
正常的前列腺液呈弱酸性(PH值在6.3到6.5之间)。PH值超过正常标准时,提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液;年龄超过50岁时PH值也有可能增高。
外观。
一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状,有可能存在化脓性前列腺或精囊炎;如果出现红色,多见于精囊炎,在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。
白细胞。
正常前列腺液会存在少量白细胞,一般<10个/高倍视野。
正如前文所说,除了无症状型前列腺炎(IV型前列腺炎)外,诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状,而不是前列腺液中白细胞的多少。同样,评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。
卵磷脂小体。
正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。
如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示,说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。
当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能,当结果<75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。
红细胞。
正常前列腺液中并不存在红细胞,不过当红细胞<3个/高倍视野时,也不要过度紧张,很有可能是按摩力度过重所致。
如果前列腺液中红细胞数量>5个/高倍视野,有可能是前列腺炎、精囊炎。
上皮细胞。
正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。
如果上皮细胞过多或过少出现,有可能是不良信号。
滴虫。
滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎,如果前列腺液中发现滴虫,患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。
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糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。
我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。
最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。
这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。
细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?
人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。
可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?
这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。
那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。
那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。
这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。
除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?
在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。
更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。
小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。
血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。
这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。
第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。
妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。
最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。
这里主要指的是2型糖尿病。
糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。
易患糖尿病人群如下:
1、有糖尿病家族史
2、身体肥胖
尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。
3、生产过巨婴
生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。
4、出生时体重较轻的孩子
有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。
5、患有代谢综合症
代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。
6、糖耐量受损
有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。
另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。
为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。
卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。
卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。
今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。
受访专家
北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳
北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠
北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷
一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。
研究原文
美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。
不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。
卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。
卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。
女性卵巢有四个重要功能:
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。
生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。
体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。
当出现这些症状时,需要警惕:
1.怀孕困难,提示卵巢早衰
女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。
2.不正常痛经,可能卵巢囊肿
不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。
3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌
这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。
若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。
4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征
严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。
5.月经不调,小心卵巢肿瘤
研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。
每年至少体检一次
一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:
未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。
50岁以上绝经女性。
用促排卵药的女性。
偏爱高热量饮食的女性。
有家族遗传病史的女性。
经期注意补铁
经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。
月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。
多做瑜伽、游泳及健走
推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。
每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。
科学避孕是关键
反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。
保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。
补充维生素E和豆制品
大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。
不迷信美容院的卵巢保养
目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。
相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲
本文编辑:邓玉
肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。
癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!
肾癌能够早期发现吗?
大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。
肾癌都有什么症状表现?
一、血尿
等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。
二、腰痛
等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。
三、高血压
除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。
四、转移性症状
如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。
减少肾癌发生可能,我们能做什么?
为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。
肾癌都是怎么检查出来的?
1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。
2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。
3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
阳痿、早泄是两种男性功能障碍性疾病,可能是因为年龄因素、精神因素、药物因素、不良生活方式等造成的。
1.年龄因素:随着年龄的逐渐衰老,身体各器官会发生退化,性器官也会发生退化,可能会导致性功能障碍。
2.精神因素:一般和不良的精神有关,例如焦虑、紧张、抑郁等,都有可能会导致阳痿、早泄发生。
3.药物因素:部分男性出现这种情况是由于服用药物造成的,多见于抗精神病药、抗雄激素药等,例如盐酸氟西汀、比卡鲁胺等。
4.不良生活方式:部分男性有频繁手淫的习惯或频繁性生活,可能会导致性器官过于敏感。还可能有其他原因,比如阴茎疾病、内分泌疾病等。建议及时前往医院就诊,查明原因后针对性处理或治疗。
当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。
无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。
通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。
关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。
大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。
以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。
· 个人或家庭有过心脏病史。
· 40岁以上;
· 吸烟的人过去或现在。
· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。
· 体重过重者。
· 没有运动的人。
·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。
然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。
因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。
一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过网络预约了一位泌尿外科的专家,开始了我的线上问诊之旅。
专家***的态度非常亲切,一上来就询问了我的病情。我详细描述了我的症状,比如尿频,晚上经常起夜3-5次。他耐心地倾听,没有打断我,让我感到很温暖。
询问完病情后,专家***告诉我,我的症状可能与前列腺炎有关。他解释了前列腺炎的成因和治疗方法,并给我开了一些药物。
用药期间,专家***还提醒我要保持良好的生活习惯,比如忌酒、避免辛辣刺激性食物、避免熬夜久坐等。他还给我提供了一些日常生活的建议,比如适当运动、避免久坐、多吃黑色食物等。
在接下来的治疗过程中,我严格按照专家***的建议去做,症状有了明显的改善。我觉得线上问诊这种方式真的很方便,不用出门就能得到专业的医疗服务。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了专家***的专业素养和耐心。他不仅给了我专业的治疗方案,还关心我的生活习惯,让我感到很贴心。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。
那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是一位来自三甲医院的泌尿外科、男科主任,他给我带来了专业而温暖的医疗服务。
我们的对话开始得很轻松,他先详细询问了我的病情,包括性生活时间短、小便呈黄色带有疼痛感等症状。我一一回答,他听得很认真,不时地点头,让我感受到了他对患者病情的重视。
在了解了我的症状后,主任耐心地为我分析,他指出我的情况可能与前列腺炎有关。他告诉我,前列腺炎是一种常见的男性疾病,会导致性生活时间短、小便疼痛等症状。他建议我及时介入药物治疗,并告诉我了一些注意事项。
在整个问诊过程中,主任的语气始终温和,他不仅关心我的病情,还关心我的生活状态。当我提到工作压力大,经常熬夜时,他提醒我要注意休息,多喝水,保持良好的生活习惯。
结束问诊时,主任告诉我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时线下就诊。我感受到了他对患者的责任心和关爱。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务,同时也节省了大量的时间和精力。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心情有些沉重。因为近期我遇到了一些困扰,那就是勃起困难和性欲低落。我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到解决问题的方法。
我选择了郑州的一家知名互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,我就接到了一位资深男科医生的视频问诊邀请。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括症状出现的时间、严重程度以及以前的治疗经历。
医生告诉我,我目前的情况可能是由于前列腺炎、阳痿和早泄引起的。他建议我采用中西药结合的治疗方法,并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。
在医生的指导下,我开始按时服药。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。勃起困难的情况减少了许多,性欲也有所提升。医生还提醒我要注意生活习惯,比如减少熬夜、戒烟限酒等。
在治疗过程中,医生始终保持耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。每当我有些疑惑或者焦虑时,他总是耐心地解答我的问题,让我感受到了温暖和关怀。
现在,我已经完全康复,感谢那位医生的专业和关爱。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在办公室里,心里却一直挂念着一个困扰我多年的问题——前列腺炎。自从有了这个毛病,我的生活被折磨得苦不堪言,尤其是最近准备要二胎,却大半年了毫无进展,这让我倍感焦虑。
傍晚时分,我决定寻求医生的帮助。于是,我打开了京东互联网医院,找到了一位男科专家。在咨询过程中,我详细描述了我的病情,从血精到精液里出现的果冻粒,再到下腹坠胀和尿频的症状,我尽量把能想到的细节都告诉了医生。
医生非常耐心地听我诉说,并询问了我是否做过精液质量检查。得知我没有做过这项检查后,医生建议我去医院进行一次精液质量常规检查,以明确是否是精子质量存在问题。
在得知精子质量可能存在问题后,我心情沉重,但医生的话让我看到了一丝希望。他告诉我,虽然情况不容乐观,但仍有办法治疗,并且有恢复生育功能的可能性。这让我重新燃起了希望之火。
在接下来的对话中,我向医生询问了目前有哪些药物可以缓解我的症状。医生在稍作思考后,给我开出了两种药物:温肾苏拉甫片和金萆通淋颗粒。他提醒我说,这些建议仅供参考,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。
结束咨询后,我深感这位医生的敬业和专业。虽然我们从未谋面,但他的耐心和关心让我感受到了医患之间的温情。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对未来充满了信心。
那是三年前,我和女朋友因为疫情分隔两地,异国三年未见,没有性生活。直到半年前,我突然发现自己出现了早泄的问题,每次性生活后背都会出很多汗。在我感到困扰和焦虑的时候,我选择了通过互联网医院进行问诊,希望找到解决的办法。
我在京东互联网医院上预约了一位男科医生,他非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯和健康状况。他告诉我,我这种情况主要是由于长时间没有性生活,心理因素加上比较敏感导致的。他给我开了一些药物,并告诉我需要注意的生活习惯。
在医生的建议下,我开始服用他开的药物,并且调整了饮食和运动习惯。虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃。在坚持治疗和调整生活状态的过程中,我逐渐感受到了改善。我的性生活时间变长了,后背出汗的情况也减少了。
在这个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我保持积极的心态,让我对治疗充满信心。我非常感谢这位医生,是他让我找回了自信和幸福的生活。
那天,我坐在电脑前,内心充满了焦虑。我已经忍受了前列腺炎的困扰一段时间了,但苦于工作繁忙,无法抽出时间去正规医院就诊。在一次偶然的机会下,我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,于是抱着试一试的心态,我开始了我的线上问诊之旅。
医生***的询问细致入微,他不仅询问了我的生活习惯,还让我上传了舌苔图片。他的问题似乎涵盖了生活的方方面面:过度手淫?过度性生活?熬夜?久坐?工作压力大?过度饮酒?每一个问题都让我反思自己的生活。
我坦诚地告诉医生,我有熬夜和久坐的习惯,也有手淫现象。性生活不频繁,但每次持续时间较长。在医生的引导下,我还详细描述了近期出现的症状:耳鸣、腰酸、口干口渴、尿频尿急等。
等待了几天后,医生给出了诊断:肾虚伴有湿热下注型前列腺炎。他为我制定了治疗方案,建议我滋阴补肾祛湿热,并给我开了一些中草药。当我看到处方时,心中不禁涌上一股暖流,因为我知道,这不仅仅是药物,更是医生对我的关怀。
在接下来的两周里,我按照医生的指导进行治疗。每天按时服用药物,调整了作息时间,减少了手淫。渐渐地,我感受到了身体的变化,尿频尿急的情况有所改善,腰酸和耳鸣也减轻了不少。
两周后,我再次向医生反馈了我的情况。医生听了我的描述后,对我表示满意,并鼓励我继续坚持治疗。他说,虽然前列腺炎是一个慢性疾病,但只要积极配合治疗,症状是可以得到控制的。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的诊断和治疗,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,同时也将把京东互联网医院推荐给我的朋友。
那天,我因工作繁忙,实在抽不出时间去线下医院就诊,于是尝试了线上问诊。那天,我遇到了一位***医生,她让我对互联网医疗有了全新的认识。
医生首先询问了我的病情,细致地了解了我的症状,然后根据我的情况给出了治疗方案。她告诉我需要服用的药物,并详细解释了药物的用法和注意事项。尽管我之前对中成药的效果有所怀疑,但医生的专业和耐心让我决定尝试。
在服用药物的过程中,医生定期询问我的病情变化,并给予我及时的指导。有一次,我感到小腹有些不舒服,立刻向医生反映。她立刻建议我拍舌苔给她看,以便更准确地评估我的病情。我感到非常安心,因为有专业的医生在为我保驾护航。
在医生的指导下,我坚持服用药物,并按照她的建议适当调整了生活方式。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,小腹胀痛的感觉消失了,尿频尿急的问题也有所缓解。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和心理健康。这种全方位的关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。
如今,我的病情已经得到了控制,我很感激这位医生的悉心治疗。我相信,在互联网医疗的助力下,会有越来越多的患者得到及时、专业的医疗服务。
那天,我正坐在办公室里,手机突然响起,是来自***医院的线上问诊通知。我有些惊讶,没想到这么快就有人通过互联网医院找到了我。
电话那头,是一个听起来有些焦虑的声音,他告诉我,他最近在性生活方面遇到了一些问题。他描述了自己的症状,包括射精过快、龟头敏感等,听起来像是早泄的问题。
我耐心地询问了他的病史,包括是否有手淫习惯、是否经常熬夜、是否有抽烟喝酒等。他告诉我,他以前有手淫的习惯,但现在已经尽量减少了。他也表示,自己平时工作压力大,有时候会感到疲劳和烦躁。
在了解了这些信息后,我建议他做一些基础的检查,比如血常规、尿常规等,以排除其他可能的疾病。同时,我也给他开了一些药物,以缓解他的症状。
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那天,我因为前列腺问题而感到困扰,性欲低下,射精快,硬度不好,这些都给我的生活带来了很多不便。我决定尝试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。
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医生为我开了处方药,并详细说明了药物的用法和注意事项。我按照医嘱服药,并在用药期间与医生保持联系,及时反馈我的病情变化。
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医生非常专业,详细询问了我的病情,包括手淫频率、勃起硬度、尿路症状等。他还让我拍照舌苔,以便进行中医辩证。通过一系列的询问和检查,医生确诊我为前列腺炎,并给我开具了中药处方。
在用药期间,医生还通过线上咨询的方式,为我解答了关于用药的疑问,并提醒我注意生活方式的调整。他还推荐我喝一些中药泡腾片,以帮助病情恢复。
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