现在越来越多的家长关注孩子发育的问题，看到孩子长不高就很着急，也有很多家长想要去给孩子测骨龄，看看孩子以后能长多高。我们今天就简单介绍下骨龄。

 

 

一、测骨龄的方法准确吗？

 

骨龄评估是比较准确的反映孩子生长发育水平和成熟度的方法。

 

实际年龄-骨龄=±1岁，发育正常

实际年龄-骨龄>1岁，发育落后（晚熟）

实际年龄-骨龄<1岁，发育提前（早熟）

 

二、什么情况下需要测骨龄？

 

跟同龄人比相差很多，或者对比我们之前总结的孩子身高体重发育规律，发现孩子与标准相差过大，这时候就需要进一步检查了； 医生用来预测儿童的剩余生长空间，辅助判断是否需要治疗；医生用来辅助诊断影响儿童骨骼生长的内分泌类疾病。

 

三、骨龄为什么能准确的反映孩子的发育水平？

 

随着孩子年龄的增长，骨骼也在生长变化着，像婴儿的囟门，也就是我们的颅骨，就有一个慢慢闭合的过程。四肢骨骼也有一个骨化的过程。骨化是指在纤维结缔组织或软骨的基础上形成或转化成骨的过程。骨化不是在所有骨中同时进行的，首先是在一个乃至几个地方开始骨化，再逐次向周边扩展。人的手腕部有十几个骨化中心，出现的年龄段各不相同。

 

四、骨龄怎么测？

 

骨龄检测方法一般采用骨骼的X片来测量，一般取左手手腕部。

 

 

 五、各年龄段骨骼发育特点

 

学龄前期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强，是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期，如果儿童长期姿势不正确或受到外伤，容易引起骨骼变形或骨折。

 

学龄期儿童软骨多，骨干又短又细，骨的弹性大而硬度小，不容易骨折但容易变形。长骨(四肢和指、趾骨)远端骨化十分活跃，特別是下肢骨，其生长速度要比其他部位都快。

 

青春期身体各部位体格发育呈向心性，肢体生长早于躯干，脚长最先加速増长，然后小腿开始増长，再是大腿；上肢突増稍晚于下肢，最后是躯干加速生长。由于这一生长特点，青春期出现长臂、长腿不协调的体态，但这是暂时的，随着躯干长度及各部横径的増长，各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点，可用脚长预测身高。

我们的骨骼是有骨龄的，骨龄会随着我们年龄的增加而增加，到了一定的年龄，我们的骨骼就会出现老化，而这个时候就会出现各种骨科疾病，其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗，就要了解一下它的症状。

 

 

骨质疏松有什么症状呢？

 

1、疼痛：

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

 

2、身长缩短、驼背:

 

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量?更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2CM左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2MM左右，身长平均缩短3-6CM。

 

 

 

3、骨折：

 

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

 

骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（COLLES骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

 

4、呼吸功能下降：

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛，以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短，驼背的症状，严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降，出现胸闷气短，呼吸困难等症状。

骨质增生是老年人常见的问题。很多老年人尝试过各种方法治疗骨质增生，但收效甚微，逐渐放弃治疗。实际上治疗骨质增生的方法有很多种，但是前提是要用对方法，那么老年人骨质增生怎么办？接下来给大家介绍几种有助于治疗骨质增生的方法。

 

 

自诊断方法1:

因为骨质增生多发生在颈椎和腰椎，手指、膝盖和脚后跟也可以发生。头和上肢有颈部增生的症状，也会影响全身，但上肢较常见。一般一侧（左侧或右侧）出现增生，从肩关节到上臂和下臂肌肉及手指，一侧会有疼痛、肿胀、麻木的感觉。

自诊断方法2:

如果，当右臂出现这种症状时，一旦头部向右倾斜，症状就会加重。这些症状不受天气变化的影响，只与活动有关。

自诊断方法3:

而在腰部增生时，症状则不在腰部，而是从臀部坐骨神经开始，沿坐骨神经向脚跟反射，特别是腿部肌肉。这说明是骨质增生压迫神经所致，基本可以确诊。

自我诊断方法4:

此外，其他肌肉部位的疼痛与骨质增生引起的疼痛也不同。其它疼痛可同时出现红肿发热的症状，而骨质增生的疼痛不会产生其它症状，只是疼痛麻木等，时重时轻，病程长，多年后越来越严重。

如何预防？

1.增加多种维生素的摄入，如维生素a，B1，B6，B12，c和d.

 

2.防止睡在潮湿的地方，出汗后不要洗冷水澡或洗脚，以防风、湿、冷的邪气损伤膝关节。膝关节不要太累，也不要过载。

 

3.关节肿胀、疼痛，应休息。尽量避免下蹲，负重，上下楼梯等活动，同时请医生进行物理治疗和药物治疗。停药后症状改善，坚持上述训练。

 

4.户外运动适量增加，防止经常卧床休息。

 

 

5.吃高钙食物，保证老年人骨代谢的正常需要。建议多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果，必要时补钙。

 

6.超重的人要控制饮食，增加活动量，减肥，这样有助于减轻关节负荷。

 

7.早期患者的关键治疗是稳定关节，坚持双腿四块肌肉收缩的静态训练，即采取卧位或坐位，伸直下肢，收紧大腿前部肌肉10~20秒。放松5~10秒；重复20~30次；每天4~5次。3周有效。每天散步0.5~1小时，自己按摩腿部。

 

8.蛋白质的摄入应该受到限制。食物中过量的蛋白质会促进钙从体内排出。

 

骨质增生作为常见的人体疾病，它的发生让不少患者深受其害，有一些朋友在疾病初期发生时症状表现不明显，所以一直拖着不治，而后给自己带来了许多不必要的伤害，如肢体麻木，疼痛，大家必须清楚了解此疾病的危害，才能知道及时治疗的重要性。

 

多数人面对疾病的态度就是不发生在自己身上则不关注，即便疾病发生，若对生活影响不大，也都是能拖就拖，正是这样的做法也导致了重症骨质增生患者增多的原因，今天我们应该对“质增生对人体有哪些危害?”做一个详细的了解，如此才能让更多的朋友认识和正视骨质增生的发生，避免轻视而给自己的健康造成损害。

骨质增生发病后患者多会感觉患处有持续性疼痛，虽然疾病初发时疼痛感不强烈，但随着病情加重，遇到季节气候变化或在低气压环境当中，都可导致症状加重，由于骨质增生的发生是由于骨骼的形态发生了改变而造成的，所以，若是增生的骨质压迫了血管，则患者会感觉患病部位以及邻近部位有麻木症状。

若是增生压迫了神经，则可导致患者的感知神经受到损伤，若颈椎神经被压迫，那么患者可出现头晕、讲话不清楚、走路摇晃等症状，严重甚至会导致患者出现瘫痪等情况，有此可见骨质增生给患者所造成的危害是极大的，如若拖延不治只会夜长梦多。由于关节受损，患者的行动力都会受到限制。

如果发病部位在腰椎，则患者常常很难弯腰，严重者甚至穿鞋都需要其他人帮助提鞋，不仅自己的行动不方便，也会给其他人带来麻烦，如若增生发生在颈椎部位不及时治疗，还可导致心脑血管疾病的发生，此时可能出现多病齐发的情况，给患者的健康造成极大损害，因此，得了骨质增生务必及时治疗才行。

骨质增生对人体有哪些危害相信大家也都清楚了，不少患者在患病后常常熬着疾病可自愈的态度拖延治疗，也或是寻求一些偏方来治疗疾病，殊不知这种做法是非常愚蠢的，若是贻误了病情，患者不仅要承担更大的痛苦，甚至也要为自己荒唐的做法买单，希望患者朋友重视自己的健康，患病后到正规医院接受专业治疗。

 

 

不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性，它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高，还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

 

但对于骨密度检查，很多家长并不理解它的意义，甚至分不清二者有何区别和联系，今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

 

骨密度VS骨龄

 

 

要知道二者的区别与联系，首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么？了解它们有什么意义？

 

骨密度的全名是骨骼矿物质密度，它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一，骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量，并间接反映孩子的身体钙营养状况。

 

而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段，骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大，人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量，30岁骨量达到最高值。

 

骨龄，顾名思义，就是骨骼的年龄，由骨骼的钙化程度决定，是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

 

骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况，尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义^[1]。

 

 

骨密度与骨龄的关系

 

我们知道，一个人的身高是由骨骼来决定的，骨骼如果发育的好，身材自然就高大，但如果骨骼发育出了问题，身材自然就矮小，所以，要想孩子长得高，骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么，我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢？骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标，它能够反应出骨骼的矿物质含量，通常使用T值来判断骨密度是否正常。

 

• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值在±1岁以内的称为发育正常。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值>1岁的称为发育提前，俗称“早熟”。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值<1岁的称为发育落后，俗称“晚熟”。

 

 

儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期，如果只是短暂的骨密度低，对孩子的身高不会有太大的影响，但若是长期处于低下水平，会导致骨骼矿化坚硬无法完成，阻碍孩子的生长发育，或出现高低肩等形体问题。

 

同时，有学者发现，骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高，其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高^[2]，还可能会导致过早出现骨质疏松等症状，影响孩子一生的健康。

 

所以要想孩子长得高、长得好，父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度，还需定期监测骨密度，保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测，发现孩子的骨密度偏低，应及时干预治疗。

 

参考文献

[1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.

[2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.

一、成骨不全患者的常见特征

 

 

1、蓝巩膜：虽不是所有患者都有蓝色巩膜，但这种体征较普遍。巩膜变得非常薄而透明，使眼内的色素透出来，颜色可自深天蓝色至蓝白色。有时白色巩膜环绕角膜形成一个环，犹如土星光环，故称为“土星(Saturn)环”。患者往往出现远视，但一般视力正常。有时可在角膜外围有混浊，称为青少年环(arcus juvenilis)。

2、结缔组织松弛：由于韧带和关节松弛，关节活动幅度超过正常。肌肉张力也减弱。皮肤变薄，常出现皮下出血。Rumpel Leede试验阳性，表明毛细血管也脆弱。伤口愈合力较差，形成的瘢痕宽而粗。患儿常伴有韧带松弛，可导致髌骨复发性脱位，致易经常跌跤和骨折。脊柱韧带松弛可引起椎体的压迫性骨折，造成脊柱后凸和侧凸。

3、牙齿变化：牙的釉质基本正常，但牙本质缺乏。前者起源于外皮质，故受影响不大；后者属于间皮质,故常被波及。乳齿和恒齿均易受累，容易折断，龋齿不易填充。牙齿易变成黄棕色或透明的蓝灰色。幼儿的门齿萌出最早，故也最容易受累。

4、体形丧失：这主要是由于肢体的骨折发生畸形愈合，在骨折处发生成角和重叠。脊柱有显著后凸。骨脆弱是本症最突出的表现，易发生肌肉牵拉，也会引起骨折。严重的先天性成骨不全可有数十次骨折。下肢发生骨折比上肢容易。骨折愈合速度正常。一处可有几次骨折。畸形愈合、失用性萎缩将加重肢体的畸形，使肢体外形丧失。

5、头畸形：前额宽阔，顶骨与颞骨隆起，枕骨下垂。颅盖的隆起使颅面失去平衡，面部呈三角形，耳朵向外向下变位，使头颅形成“军盔”状。

6、耳聋：多见于年龄较大的儿童，不是主要特征。可因耳硬化而引起传导障碍，也可因听神经受压而表现为神经性耳聋。耳硬化是由于软骨的异常增殖，待钙化后，颞骨的岩部也发生硬化。耳鸣和眩晕也时有所见。

 

二、成骨不全患者可以生育么？

 

 

其实成骨不全症患者是具有正常的生育能力的，所以并不影响人们生孩子，但是成骨不全有遗传性，患者们想要生育的话要先考虑胎儿可能也会发生成骨不全。因为成骨不全是由于患者体内的某一个基因变异为引起的疾病，在怀孕的时候大多数会遗传，而且成骨不全症为显性遗传，如果父母中有一个人患病，那么孩子患病的概率大概是二分之一。如果患者坚持要生小孩的话，只能加强产检。如果胎儿的基因中也有成骨不全的因素的话，在母体怀孕16周的时候就可以看得出。在产检的时候要加强筛查，这时候可能还需要做羊水刺穿和DNA检查，如果由先天性的成骨不全，医生会建议终止妊娠。患者们也要到经验丰富的医院进行产检，以免遗漏。

骨骼是我们人体的重要支撑组织，对我们的人体有一定的保护性。骨骼是我们运动的主要部位，我们从事任何的运动活动都和骨骼存在着密切相关的联系，由于儿童处于骨骼发育的主要时期。由于青少年和成年人还是存在着一定的身体差异的，所以人体的骨骼的数量也有差别的，那么人全身的骨头有多少块？又有什么作用？

 

成人骨头共有206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有4～5块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多11～12块，就是说有217～218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。

 

 

人体骨头的作用

(1)支持作用：人体不同的骨骼通过关节、肌肉、韧带等组织连成一个整体，对身体起支撑作用。假如人类没有骨骼，那只能是瘫在地上的一堆软组织，不可能站立，更不能能行走。

(2)保护作用：人类的骨骼如同一个框架，保护着人体重要的脏器，使其尽可能的避免外力的“干挠”和损伤。例如颅骨保护着大脑组织，脊柱和肋骨保护着心脏、肺，骨盆骨骼保护着膀胱、子宫等。没有骨骼的保护，外来的冲击、打击很容易使内脏器官受损伤。

(3)运动功能：骨骼与肌肉、肌腱、韧带等组织协同，共同完成人的运动功能。骨骼提供运动必须的支撑，肌肉、肌腱提供运动的动力，韧带的作用是保持骨骼的稳定性，使运动得以连续的进行下去。所以，我们说骨骼是运动的基础。

(4)代谢功能：骨骼与人体的代谢关系十分密切。骨骼中含有大量的钙、磷及其他有机物和无机物，是体内无机盐代谢的参与者和调节者。骨骼还参与人体内分泌的调节，影响体内激素的分泌和代谢。骨骼还与体内电解质平衡有关。

(5)造血功能：骨骼的造血功能主要表现在人的幼年时期，骨髓腔内含有大量的造血细胞，这些细胞参与血液的形成。人到成年后，部分松质骨内仍存在具有造血功能的红骨髓。

骨质增生这个病还有很多的患者没听说过，这个病比较容易发生在很多的部位，其中颈椎、腰椎、膝盖及足跟部是比较常见的患病部位，不同部位的骨质增生有着不同的症状，下面就请相关的专家给我们做出详细讲解，希望能帮到大家。

 

1、颈椎骨质增生：

 

骨刺压迫血管直接影响血液循环，主要表现为颈项部疼痛、活动受限、活动时有弹响声、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、甚至视物模糊;若骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，可导致走路不稳、四肢麻木、大小便失禁、瘫痪等严重后果。

 

2、腰椎骨质增生：

 

以腰3、腰4最常见，患者常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感，甚至表现为弯腰受限。若压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛或串痛，可向整个下肢放射。

 

 

3、膝盖骨质增生：

 

病变初期膝关节疼痛不严重，呈持续性隐痛，与气温变化和活动有关。长时间行走、剧烈运动或久坐起立行走时，膝关节疼痛僵硬，但稍活动后可好转。患者上下楼困难，下楼时膝关节发软而易摔倒;严重时，膝关节出现畸形、酸痛胀痛、活动受限、伸屈活动有弹响声。部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

 

 

 

4、足跟骨质增生：

 

其症状为足跟压痛、脚底疼痛，起床下地第一步疼痛剧烈，表现为早晨重、下午轻;走路时足跟不敢着地，有针刺的感觉。

 

看完上述可以清楚的知道，骨质增生发生在不同的部位，所表现的症状也是完全不一样的，因此还是建议患者能在平时先了解各个部位的骨质增生症状，只有详细的了解，才能更好的判断出自己是不是患病，也就能更为方便的治疗自身的疾病。

肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

股骨头坏死是常见的骨科疾病，严重的影响着患者的生活，所以我们了解些股骨头坏死的症状是必要的，以免错过最佳治疗时间，为了让患者及时的治疗股骨头坏死疾病，介绍一下股骨头坏死的晚期症状有哪些呢?希望对大家有所帮助。

 

 

 

股骨头坏死不同时期的股骨头坏死患者有着不同的症状：

 

Ⅰ期症状不是很明显，即使是X线片，也不一定能做出正确的判断，处于这个时期的股骨头坏死患者，可能有50%的会出现轻微的髋痛。Ⅱ期症状明显，股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。Ⅲ期股骨头轻度变扁。

疾病一般到了晚期，是非常的难治愈，而且通常症状非常的明显了。股骨头坏死是由于很多不良因素导致股骨头的血运不畅而引发坏死的，股骨头坏死没有及时治疗就会对患者的身体造成更大的伤害，因此，了解股骨头坏死晚期症状是避免严重后果的唯一方法，下面就是专家的详细介绍。

股骨头坏死不同时期的股骨头坏死患者有着不同的症状：Ⅰ期症状不是很明显，即使是X线片，也不一定能做出正确的判断，处于这个时期的股骨头坏死患者，可能有50%的会出现轻微的髋痛。Ⅱ期症状明显，股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。Ⅲ期股骨头轻度变扁。

股骨头坏死疾病晚期的常见症状：

1、股骨头坏死的晚期临床症状一般较重，严重的影响病人的活动以及生活，晚期的症状多表现在关节的活动障碍，活动后愈发严重，到达动则即痛，静则痛止的地步，以及一些并发的表现跛行、下蹲、外展困难等股骨头坏死晚期症状。

2、还有就是在股骨头坏死患者在发病后逐渐的出现跛行，活动疼痛加重，夜间疼痛明显，关节活动范围不断减小，行走困难，下肢肌肉明显萎缩，肢体缩短。这些股骨头坏死晚期症状表现就说明病人的病情已近进入晚期了，给治疗增添了困难。

希望上面的介绍可以帮助到大家，同时在生活中如果大量的饮酒也会导致股骨头坏死，在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。

 

我女儿今年12岁，11周岁，身高147，月经已经来了。作为一个母亲，我非常担心她的身高问题。每次看到同龄的女孩子都比她高，我就感到心急如焚。于是，我决定带她去看医生，希望能找到一些解决方案。

我们来到了静安区的一家医院，医生看了她的骨龄报告，告诉我们她的骨龄已经达到了12-12.6岁，预测身高只有153-154厘米。这让我更加焦虑，毕竟我和我丈夫的身高都在160厘米以上，怎么可能我们的女儿就只能长到这个高度呢？

医生建议我们加强运动和睡眠，补充钙和维生素D，并且可以考虑打生长激素来提高身高。虽然我对打针有些抵触，但为了女儿的未来，我还是决定听从医生的建议。

在接下来的几个月里，我们按照医生的指示进行了治疗。女儿每天都坚持锻炼，饮食也非常注意营养均衡。同时，我们也给她打了生长激素。经过一段时间的努力，女儿的身高终于有了明显的增长，现在已经达到了155厘米。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们不能只关注孩子的学习成绩，还要关心他们的身体健康。只有当孩子的身体健康时，他们才能更好地面对生活的挑战。

我家孩子12岁了，骨龄却已经达到了13.5岁，身高只有150.4米。作为一个关心孩子成长的父母，我开始四处寻找答案。起初，我尝试了各种民间偏方和营养补充，甚至在社交媒体上咨询过一些所谓的“专家”。但结果总是让人失望，孩子的身高似乎没有任何改善。直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊平台，决定试一试。

我选择了一个经验丰富的儿科医生，向他描述了孩子的情况。医生很耐心地解释说，骨龄大可能是遗传因素导致的发育提早，预测身高可以达到162cm左右。听到这个消息，我既感到窘迫又焦急。窘迫是因为我担心孩子的身高会影响他的自信心和社交生活；焦急则是因为我不知道该如何帮助他增加身高。

医生建议我们进行性激素激发试验和垂体MRI检查，以了解性发育启动的情况和垂体是否有异常。这些检查结果将决定孩子是否需要接受生长激素治疗。医生还提到了一种双打方案，即一边打针控制性发育，一边打生长激素。虽然这听起来有些复杂，但我知道这是为了孩子的健康和长远发展。

在医生的指导下，我们开始了这项治疗。每个月，孩子都要去医院打一次控制性发育针，花费大约1000元左右。同时，他还需要服用生长激素粉剂，费用在2-3000元／月之间。整个疗程可能需要1-2年，虽然花费不菲，但我愿意为了孩子的未来而付出。

治疗过程中，我也注意到医生强调了运动的重要性。虽然加强运动不能直接控制骨龄，但它可以促进生长激素的分泌，对孩子的身高增长有积极作用。因此，我开始陪孩子每天进行适当的体育锻炼，希望能看到一些成果。

总的来说，通过在线问诊和专业的医疗团队，我找到了解决孩子身高问题的方法。虽然这条路并不容易，但我相信只要我们坚持下去，孩子一定可以拥有一个健康、自信的成长过程。

侏儒症是一种生长发育障碍的疾病，通常表现为身材矮小、生长迟缓、头颅相对较大、前额突出和骨龄落后。这些症状通常是由于生长激素缺乏或遗传因素引起的。如果这些症状持续存在，应建议就医进行激素评估和治疗。侏儒症患者的身高通常低于同年龄、同性别正常人群的平均值两个标准差以上，但头部、骨骼和内脏器官大小基本接近正常。生长激素水平低下会导致软骨细胞分裂和增殖受限，从而抑制长骨增长。此外，侏儒症患者可能存在大脑发育异常，导致头围增大和前额突出。骨龄落后也是侏儒症患者的一个特征，可以通过X线检查评估。治疗侏儒症可能包括生长激素替代疗法，同时注意均衡饮食和充足睡眠。

我是一位8岁男孩的妈妈，最近发现孩子的体重增加了6斤，非常担心。更让我惊讶的是，一个运动机构拍的骨龄片显示他的骨龄已经达到了8.9岁。作为一名关心孩子健康的家长，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先联系了一位儿科医生，提供了孩子的详细信息，包括姓名、性别、出生日期、拍片时的身高和体重，以及父母的身高。医生仔细计算了孩子的骨龄，并与实际年龄进行了比较。结果显示，孩子的骨龄与实际年龄完全吻合，预估的未来身高在172上下3cm左右，略低于按父母身高估算的平均遗传靶身高174.4cm。医生建议我们半年复查一次骨龄，以便更准确地评估孩子的生长发育情况。

在与医生的交流中，我还提到了孩子最近的健康状况，包括哮喘和百日咳的发作，以及使用激素药物的情况。医生解释说，这些因素可能会影响孩子的生长发育，但并不是导致骨龄加速的主要原因。医生还提供了一些建议，包括每天运动1小时，多参加室外活动，均衡饮食，避免过多的进食或喝饮料等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加了解了孩子的生长发育情况。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常满意和放心。

2024年9月5日上午9点55分，闵行区的一位家长带着9岁的女儿来到医院，女儿前两天刚刚初潮，家长担心女儿的生长发育问题。经过骨龄检测，医生告诉家长女儿的骨龄约为12.5岁，月经初潮后身高就只能再长5-7厘米了。家长非常焦虑，希望了解更多关于女儿的生长发育情况和可能的干预方案。

医生详细解释了女儿的骨龄和身高增长预期，并提供了一些生活方式上的建议，包括每天喝400-500ml牛奶，吃1-2个鸡蛋，避免零食和饮料，多吃新鲜蔬菜和适量水果，进行跳绳等运动，并保证充足的睡眠。医生还提到，如果需要药物干预，应该尽早进行，否则可能会错过最佳治疗时机。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，向家长解释了各种可能的干预方案和对应的风险和收益。家长对医生的服务非常满意，并表示将按照医生的建议进行调整和观察。

我和丈夫一直很焦虑，四岁的儿子在一次体检中被发现骨龄偏大三岁。我们本来以为孩子的生长发育都很正常，没想到会出现这种情况。我们带着儿子去了一家医院做了骨龄检查，结果让我们非常担心。医生告诉我们，儿子的骨龄比实际年龄大三岁，这意味着他可能会早熟，影响身高发育。我们感到非常困惑和恐慌，开始四处寻找专业的医生和医院，希望能找到解决问题的方法。

在网上搜索后，我们发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。我们上传了儿子的骨龄报告，预约了一位儿科专家。医生详细询问了儿子的生长发育情况，包括身高、体重、睡眠等，并要求我们再次进行骨龄检查以确认结果。医生还建议我们去禾正医院做更全面的检查，包括食物过敏测试和新糸统身高预测。

我们按照医生的建议去禾正医院做了检查，结果显示儿子确实存在骨龄偏大的问题。医生给我们开了一些药物，并建议我们注意儿子的饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。同时，医生也告诉我们，骨龄偏大并不一定意味着儿子会早熟或身高发育不良，需要长期观察和跟踪。

通过线上问诊和实体医院的联合治疗，我们的儿子现在已经恢复正常。我们非常感谢京东互联网医院和禾正医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了难关。我们也希望更多的家长能够了解到线上问诊的便利性和实体医院的专业性，及时发现和解决孩子的健康问题。

2024年9月5日下午6点47分59秒，深圳市的王女士带着六岁的女儿来到某三甲医院的儿科门诊。女儿最近总是抱怨右侧乳房疼痛，王女士也发现女儿的乳头下面有异物。医生进行了初步检查后，告诉王女士女儿已经开始发育了，建议回家观察。然而，几天后，王女士再次摸到女儿的乳房时，发现它变大了。这让王女士非常焦虑，担心女儿的健康问题。

王女士决定在线上互联网医院寻求专业医生的帮助。经过一番详细的沟通，医生判断女儿可能是性早熟，建议进行进一步的检查。王女士带女儿去医院做了性激素六项、骨龄、子宫卵巢等B超检查，结果显示女儿确实是性早熟。医生解释说，性早熟可能是由多种因素引起的，包括饮食、环境和遗传等，需要及时干预以避免影响最终身高。王女士听从医生的建议，给女儿打了针，情况得到了控制。

王女士非常感激医生的专业建议和帮助，认为在线上互联网医院就诊既方便又有效。通过这次经历，王女士也更加重视了孩子的健康问题，开始关注女儿的饮食和生活习惯，希望能够预防类似问题的再次发生。

我是一位七岁女孩的母亲，最近我发现她身高140.5厘米，远超同龄人，乳房也开始有所发育，阴部出现绒毛。这些变化让我非常担心，于是我们去了一家儿科医院进行检查。医生告诉我们，孩子的激素水平显示她是假性发育，并且骨龄偏大。医生建议我们给孩子吃一种叫做优艾素的药物，并且在三个月后复查骨龄。我对此感到非常困惑和焦虑，因为我不确定这个药物是否真的能帮助我的女儿，是否有副作用，或者我们是否需要采取其他的治疗方法。

在与医生沟通的过程中，我了解到假性发育和性早熟是两种不同的情况。假性发育是由于体内激素水平的暂时性变化引起的，而性早熟则是由于体内激素水平的持续性异常引起的。医生也向我解释了优艾素的作用是调节激素水平，但并不是所有的假性发育都需要吃药。对于我们女儿的情况，医生认为主要是由于遗传因素和营养过剩导致的，所以建议我们控制饮食，避免吃太多滋补的食物，并增加锻炼。

我非常感谢医生的建议和解释，虽然我仍然有些担心，但我也明白了我们现在不需要过度干预。我们可以通过改变生活习惯来帮助女儿健康成长。同时，我也意识到互联网医院或者线上问诊的重要性。在我们无法亲自去医院的情况下，线上问诊可以提供及时的专业意见和指导，帮助我们更好地了解和处理孩子的健康问题。

我是一个14岁的女孩，最近总是感觉自己长得不够快。父母带我去医院做了检查，结果显示我的骨龄大，甲功异常。医生建议我打抑制针或生长激素，但我和父母都很担心会对身体产生不良影响。于是我们决定在网上寻求第二意见，来到京东互联网医院进行线上问诊。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，毕竟是第一次尝试。然而，接触的医生非常专业，耐心地解答了我的问题。他们首先询问了我的身高增长情况和父母的身高，然后关心起我的甲功异常是否会影响日常生活。得知我只是比以前更怕热、比较汗多，医生安慰我说这是正常现象，并且给了我一些调理建议，如补钙和吃玉屏风颗粒。医生还提醒我，抑制针和生长激素都可能对甲功产生影响，需要密切关注并复查。

在医生的建议下，我开始控制体重，早晚跳绳。同时，医生也让我观察自己的生长速度，如果长得不好可能还需要加上生长激素。虽然我有些担心，但医生的话让我感到踏实。他们还告诉我，遗传身高可以参考父母的身高，如果我自己长得也差不多是这个身高，那么打抑制针可能是更好的选择。然而，如果我对身高有要求，打生长激素也是可以考虑的。

经过几个月的观察和复查，我的甲功异常并没有恶化，身高也在稳步增长。医生再次强调，打抑制针和生长激素都需要谨慎，不能一味追求身高而忽视了身体的其他指标。他们建议我继续密切关注甲功和身高的变化，并且定期复查。最后，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供一些帮助，但如果需要更精确的诊断和治疗，还是应该去医院就诊。

我一直很关心女儿的健康和成长。最近，她的月经来了，作为一个母亲，我既高兴又担忧。高兴的是她已经步入青春期，担忧的是她的身高问题。我们去医院做了骨龄检查，结果显示她的骨龄偏大，医生说最终身高可能不到157厘米。这让我非常焦虑，毕竟身高对一个女孩子来说也很重要。

我开始在网上寻找相关信息，了解到生长激素治疗可以帮助追赶身高。于是，我带女儿去看了医生。医生建议如果我们对这个身高不满意，可以考虑生长激素干预。然而，生长激素治疗需要打针，每天或每周打一次，持续半年以上。费用也相对较高，介于2000-9000元每个月之间。虽然医生说基本没有副作用，但我还是很犹豫。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一个母亲的无助和焦虑。幸运的是，通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的医疗建议和指导。现在，我正在观察女儿的身高变化，并根据医生的建议做出最终的决定。