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溃疡性直肠炎5

溃疡性直肠炎5
发表人:郑秋立

(四)临床分型按其病程、程度、范围及病期进行综合分型:

  • 初发型:指无既往史的首次发作;
  • 慢性复发型:临床上最多见,发作期与缓解期交替;
  • 慢性持续型:症状持续,间以症状加重的急性发作;
  • 急性型:急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。

2.临床严重程度

  • 轻度:腹泻<4 次/日,便血轻或无,无发热,贫血无或轻,血沉正常。
  • 重度:腹泻>6 次/日,有明显黏液脓血便,体温>37.5℃、脉搏>90 次/分,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。
  • 中度:介于轻度与重度之间。

3.病变范围

  • 可分为直肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠)。

4.病情分期

分为活动期和缓解期,很多患者在缓解期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等加重症状,使疾病转为活动期。

【并发症】

(一)中毒性巨结肠(toxic megacolon)约 5%的重症 UC 患者可出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现肠型、腹部压痛,肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X 线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。本并发症易引起急性肠穿孔,预后差。

(二)直肠结肠癌变多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者,病程>20 年的患者发生结肠癌风险较正常人增高 10~15 倍。

(三)其他并发症结肠大出血发生率约 3%;肠穿孔多与中毒性巨结肠有关;肠梗阻少见,发生率远低于 CD。

【实验室和其他检查】

(一)血液血红蛋白降低反映贫血;白细胞数增加、血沉加快及 C-反应蛋白增高均提示 UC 进入活动期。

(二)粪便肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。应注意通过粪便病原学检查,排除感染性结肠炎。

(三)自身抗体外周血中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)和酿酒酵母抗体(ASCA)可能分别为 UC 和 CD 的相对特异性抗体,如能检出,有助于 UC 和 CD 的诊断和鉴别诊断。

(四)结肠镜是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之尸,检查时,应尽可能观察全结肠及末段回肠,确定病变范围,必要时取活检。UC 病变呈连续性、弥漫性分布,从直肠开始逆行向近端扩展,内镜下所见黏膜改变有:①膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;③慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状,炎性息肉及桥状黏膜,在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中,结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。

(五)X 线钡剂灌肠主要 X 线征有:①膜粗乱和(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③肠管缩短,结肠袋消失,肠壁变硬,可呈铅管状。结肠镜检查比 X 线钡剂灌肠检查准确,有条件宜作结肠镜全结肠检查,检查有困难时辅以钡剂灌肠检查。重型或暴发型病例不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

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溃疡性直肠炎疾病介绍:
溃疡性直肠炎是指发生在直肠的溃疡性炎症,病变只限于直肠而不向上蔓延。溃疡性直肠炎的病因是生活环境的改变、遗传、肠道菌群失调、人体免疫功能失调等,左下腹痛、便秘和排少量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。溃疡性结肠炎一般通过药物治疗可以使症状得到明显缓解,病情得到控制,一般预后良好。
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  • 溃疡性结肠炎是一种肠道系统的慢性非特异性的疾病,一般病变的部位都在肠道内。对于这种疾病的治疗方法,一般是一下三种:采取内科治疗的手法,通过药物的治疗或者是激素的治疗,严重一点的患者可以采取手术的方式来治疗溃疡性结肠炎。


    溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠上的慢性非特异性的炎症疾病,病变的部位一般在大肠黏膜及其黏膜下层的位置,还有乙状结肠和直肠也是发病的部位,有些患者甚至病变的区域出现在了降结肠上,严重的时候会蔓延到整个结肠,而且这个病很容易反复发作。下面我们就一起来了解一下对于溃疡性结肠炎这种疾病要怎么治疗。


    因为溃疡性结肠炎这个疾病到现在的具体病因还不是非常的明确,受到很多因素的影响,所以说每个人出现的症状可能都不是一样的,这就要求对溃疡性结肠炎这种疾病的治疗做到对症下药。下面就来了解和科普一下。

     


    1、治疗溃疡性结肠炎这种疾病的一般方法是采取内科治疗的方式。

     

    治疗的时候需要患者躺在床上休息,进行全身的治疗。内科治疗首要的原则就是要维持机体的电解质的平衡,与此同时,还要注意补充患者体内的蛋白质,这样可以同时补充患者体内的营养成分。


    2、还可以通过药物的治疗。

     

    但是在发作快速的时候,可以采用激素治疗的方式,而且激素治疗可以起到比较好的效果,但是激素治疗仅仅适合于急性的发作,慢性的发作还是采取普通的药物治疗的方式。


    3、对于溃疡性结肠炎已经比较严重的患者,一般是采取手术治疗的手法来治疗.

     

    特别是那些溃疡性结肠炎后期的患者,往往会出现大出血的现象,通常大出血的情况也无法得到控制,在这个情况下,对激素的敏感性也会降低,一般产生不了很好的效果。只能通过手术治疗的方式来进行治疗了。手术的方式一般为采取全切除的方案。

     


    以上就是对溃疡性结肠炎这种疾病的一些治疗方法了。一般是根据每个人的情况和病情来定制专属的治疗方案的,由于这个疾病的特殊性,所以每个人可能产生的症状都是不一样的。这就要求患者在患病的时候不可以自己乱吃药,一定要到医院去做全面的检查和治疗。

  • 肠道是人体健康的“重要关键”,因为70%的免疫细胞聚集在肠道周围。只要肠道不健康,就容易产生各种疾病和问题;如过敏、哮喘、疲劳、关节炎症、肌肉疼痛,甚至自主神经紊乱、抑郁等。由免疫紊乱引起的都与肠道的营养和健康有关。

     

     

    肠道是一个中空的管腔,管腔外有许多免疫细胞。当食物大分子进入肠道并接触肠壁时,会被免疫细胞视为“异物”。间接唤醒处于待机状态的免疫细胞,让免疫细胞进入准备状态。这就是为什么吃营养补充剂可以帮助提高免疫力。

     

    但如果肠壁上有洞,这些大分子会直接穿透肠壁,渗入血液和淋巴,引起免疫系统的过度反应,导致过敏和全身炎症,也无法正常吸收营养,导致营养不良和各种胃肠不适和身体不适。

     

    过敏、慢性疲劳、糖尿病、脂肪肝都可能是肠漏引起的!

     

    肠漏就像一个牵着手的细胞。因为炎症、高脂食物、油炸、压力、疲劳,手变松,造成肠壁出现漏洞。不该跑进身体的东西跑进来,刺激器官炎症,导致功能障碍。除了过敏,跑到胰腺会得糖尿病,跑到肝脏会得脂肪肝。

    肠漏的原因:

    肠道菌群失衡:好菌坏菌要达到一个平衡点,每个人的肠道生态都不一样。如果失去平衡,肠壁会被侵蚀或变得脆弱。

     

    吃太多身体无法忍受的食物:比如牛奶(很多人对牛奶过敏)、鸡蛋等不易消化的食物,或者高脂肪、油炸等容易刺激身体的食物。

     

    体内消化液分泌不足:由于油脂容易引起肠漏,胰液分泌不足、胆汁分泌不足影响肠道消化功能,可能引起肠漏;但胃酸分泌不足也会导致食物在没有充分杀菌和初步消化的情况下到达肠道,也容易影响肠道。

    药源性:

    长期使用抗生素、消炎药、化疗药物或中草药会破坏肠道生态。

     

    肠道是我们最大的免疫器官。这个空腔覆盖着许多免疫细胞。只要我们吃对了,免疫力可以帮助我们形成保护罩,避开我们。遭受了第一波病菌;但如果吃得不健康,失去了第一层免疫力,也可能导致身体自我攻击。

    遵循三大原则修复免疫系统

    如果发现自己有肠漏,要遵守以下三个原则,避免肠漏越来越严重:

     

    避免引起肠漏的行为。

     

    避免吃太多食物,治疗消化液不足的问题,停止使用不必要的药物。

     

    补充足够的营养。

     

    补充维生素A、C、D、E、谷氨酰胺、褐藻多糖等营养物质,修复肠道内的漏洞。

     

    补充益生菌。

     

     

    在补充益生菌时,最好针对不同的问题对症下药。“因为肠道是平衡的,并不是说好的细菌可以一直补充。非补则补,否则肠道生态更不平衡。”

  • 溃疡性结肠炎是多见的肠道疾病,而且最近这些年来,结肠炎的发病率只升不降,因此人们对于结肠炎慢慢的开始重视起来了,我们在日常生活中要做好预防结肠炎的工作,首先要了解结肠炎的病因是什么。那么溃疡性结肠炎发病因素有哪些呢?下面就为大家详细介绍一下。


    (1)感染因素:


    尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查,其炎性改变酷似菌痢,但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染,使用抗生素治疗效果不佳,故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人,在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素,从大批病例随访中,确实发现有0.5%~8.2%的菌痢患者常常演变为本病。另外动物实验中,若大肠肠道内是无菌的,则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。

     


    (2)自身免疫因素:


    近年来最受重视,研究较深入,据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。


    ①临床常并有自身免疫性疾病。


    ②体液免疫。


    患者血清中存在多种自身抗体,如抗结肠抗体(主要为IgM),其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖,虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用,但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,发挥向导作用,使细胞毒细胞杀伤靶细胞——结肠上皮细胞;血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。另外,血清中还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。


    ③细胞免疫。


    患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,使结肠上皮受损,说明患者的淋巴细胞已被致敏,出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19等的菌体中提出的脂多糖,刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。

     

     

    ④免疫复合物存在。


    患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物,血循环中的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。


    ⑤肠壁粘膜局部。


    常含有大量的IgG细胞,此系T8(抑制性)细胞减少、T4(辅助性)细胞增多的结果。


    以上内容给大家详细介绍了溃疡性结肠炎的发病因素,大家对溃疡性结肠炎的发病原因应该有所了解了吧。在这里提醒大家,如有发现还有溃疡性结肠炎,一定要到正规医院进行检查治疗,以免误诊耽误治疗。

  • 溃疡性结肠炎是一种极为常见的肠道疾病,且其患病率在近年来仍逐步上涨,结肠炎危害了患者的身体健康,因此得了结肠炎及时进行治疗是非常重要的。进行溃疡性结肠炎的护理对于其治愈是极有帮助的。那么溃疡性结肠炎的护理有哪些呢?下面小编就为大家详细介绍一下。


    一、病情观察


    1.根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。


    2.暴发型患者因大便次数频繁,应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。


    3.如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失,或出现腹膜刺激症,提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。

     

     

    二、对症护理


    1.腹痛应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性结肠扩张。


    2.严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。


    3.需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时,以低压生理盐水灌肠做肠道准备,避免压力过高防止肠穿孔。


    4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。


    三、一般护理


    1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。


    2.需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,先嘱患者爿dat便,取方叙b啦,行低压盐水灌肠。


    3.轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。

     

     

    四、饮食护理


    1.要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。


    2.饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。


    3.少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。


    4.避免过量饮酒。


    5.每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。


    6.避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。

  • 直肠炎是直肠内壁的炎症。直肠炎的症状可能是短暂的,也可能是慢性的。

     

    有很多患者有便秘的情况,所以就认为自己患上了直肠炎,直肠炎在我们日常生活中还是挺容易见到的,它是指发生在直肠部位的严重疾病,直肠炎刚刚发作的时候一般是属于急性的,而且累及的直肠范围也比较小,当急性的直肠炎不及时的进行治疗的话,就会转化为慢性的直肠炎。那么想要彻底的治疗好它,我们首先得先了解直肠炎有什么症状。

     

     

    1、注意饮食方面。

     

    患了直肠炎之后,很多患者都会出现便血的症状,血量在直肠炎发作的那几天还是挺多的,有的还会出现黏液便,就是拉出来的粪便上面都是鼻涕样的粘稠物,要及时的去医院就诊,以防直肠癌,患者的平时的时候要注意饮食方面,比如说一些新的还有积极性的食物是不能吃的,因为辛辣还有刺激性的食物是会刺激到直肠炎的病情,所以会导致直肠炎的病情出现更加严重的后果。

     

    2、通过运动缓解病情。

     

    直肠炎之后最常见的一个症状就是腹泻了,一般来说出现水一样的粪便是比较多的,这是跟体内的炎症有关,但是部分患者会出现脓血便,同时拉出来的粑粑还具有一股恶臭味,患者在平时的时候是可以适当的运动一下的,因为是能运动一下,是可以缓解一下病情的程度,同时还能够增强自身的体质,预防病情有出现恶化的情况,而且同时自己也要适当的运动一下,不要过度的运动,因为过度运动也是会给病情造成刺激的,如果病情一旦受到了刺激,病情是出现恶化的后果的,并且如果病情一旦出现恶化的后果治疗就是没有多大的根治效果了。

     

     

     

    患了直肠炎之后,很多患者都会出现便血的症状,血量在直肠炎发作的那几天还是挺多的,有的还会出现黏液便,就是拉出来的粪便上面都是鼻涕样的粘稠物,要及时的去医院就诊,以防直肠癌,患者还会出现肛门疼痛的症状,这种疼痛往往是刺痛的,在排过大便之后疼痛更加的剧烈,严重的话疼痛还会放射到整个会阴部以及腹部。

     

    据直肠炎形成的原因,直肠炎的治疗方法会有所不同。总而言之,治疗方法基本包括药物治疗,穴位强化埋线治疗和手术治疗。采用优质的护理方法可以帮助直肠炎患者的康复,包括情绪与膳食管理。

  • 直肠炎的早期症状通常包括腹泻、大便有黏液、大便带血、下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,具体因人而异。直肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,主要累及直肠部分,患者常出现肛门下坠感、腹泻、里急后重、便血、黏液便或黏液血便等症状。直肠炎症刺激导致肠蠕动加快,出现腹泻、大便有黏液、大便带血等症状。局部症状包括肛门扩张、灼痛、排便频繁、粪便中有粘液和血液、内急等。由于直肠炎症还可能引起下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。直肠炎患者可能会出现便血、大便中有脱落的粘膜组织等情况。

    如果出现上述症状,建议尽早就医,以便得到更好的诊断和治疗。具体需要通过医院的检查来判断并给予相应治疗。

  • 目前临床上可用于缓解和治疗溃疡性直肠炎的中成药有很多,其中较为常见的有复方黄连素片,胃肠安丸等。复方黄连素片是一种处方类药物,有效成分主要有小檗碱、木香、吴茱萸、白芍等,复方黄连素片具有清热燥湿、行气止痛、止痢止泻的药物功效,一般可用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎,痢疾见上述证候者等的治疗。胃肠安丸由木香、沉香、檀香、麝香等成分组成,具有芳香化浊、理气止痛、健胃导滞的功效,用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎;痢疾见上述证候者的治疗。

    以上药物虽然都具有较好的疾病治疗效果,但是为保证自身用药安全,服药前先务必咨询专业医生,以免因药不对症,造成其他不良后果。

  • 日本首相安倍晋三的健康一直受到大众关注,今日时间下午 4 点,安倍召开了记者会说明健康状况。他表示,今年6月体检时,发现溃疡性大肠炎复发,身体状况无法负荷工作,因此宣布辞去首相。

     

     

    要知道,溃疡性直肠炎属于非特异性发炎性肠炎的一种,男女比为1.6:1,我国的发生率虽低于欧美,但是最近十年每年发生率明显增加,根据统计,我国约每十万人口中有17人患病,好发在20至40岁年轻人。

     

    溃疡性直肠炎最明显的症状,是大便习惯改变,如排便次数变多、带血、腹泻、大便解不干净等;另外,溃疡性直肠炎的症状还有排便时带白色黄色分泌物、时好时坏、腹胀偶有腹痛、食欲不振、长期下来体重减轻。

     

    因为这些症状与痔疮、克隆氏症、伪膜性大肠炎等疾病症状相似,有时需几次追踪诊断,才能加以鉴别。“除了患者病史及粪便检查外,会透过直肠大肠镜检查有无黏膜发炎及出血反应,以及病理切片显示是否为非特异性发炎反应来诊断”。

    溃疡性直肠炎轻则吃药控制,重则要做人工肛门

    溃疡性直肠炎好发的原因并不特定,相关研究指出可能是环境、免疫机能、肠胃菌落及遗传等因素交互作用的结果,致病机转不明确。加上饮食西化,油炸重口味食物,与熬夜生活习惯不佳等,肠道的问题容易随之而来。

     

     

    溃疡性直肠炎以药物治疗为主,传统上是用口服或塞剂阿肠克药锭及类固醇控制;如果内科药物治疗效果不佳,疾病从直肠连续性往上,延伸进入乙状结肠降结肠,再蔓延至横结肠,或出现并发症、癌症病变,就属于重症,需要以外科手术治疗,开刀切除大部分大肠,甚至做肠造口,也就是俗称的人工肛门。

    生物制剂提升生活品质,患者清淡饮食避免复发

    近年来,拜生物技术的发展,可以使用生物制剂治疗,中度重度患者可以用健保给付,每4周施打一次控制病情,减少肠道出血、腹痛、发烧,也减缓住院次数,提升生活品质。 统计显示,使用生物制剂于溃疡性直肠炎后,病人类固醇的服用比率,由93%降低至43%。这可以大大减少长期类固醇带来的副作用,诸如伤口愈合不良、胃肠道溃疡、糖尿病、肝肾衰竭、免疫系统受抑制、脱毛等等。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 我最近遇到了一些肠道问题,经常感到便秘,肠道干涩。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生接诊后,医生询问了我的病情并进行了详细的了解。医生很耐心地倾听我的主诉,询问了我的病情持续的时间,以及过去是否做过相关检查和服用过什么药物。医生的细心和关注让我感到很温暖。

    在和医生的沟通中,我感觉到医生非常专业和亲切。医生不仅询问了我的病情,还给予了我一些建议和帮助。医生开具了处方并告知我可以直接预约药品,用药期间有不适可以及时线下就诊。这让我感到很贴心和放心。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很满意。我相信通过医生的治疗和建议,我的肠道问题一定会得到很好的改善。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的诊室里,我走进去,心情有些沉重。我已经四年了,每年都要做肠镜检查,可结果总是直肠炎。我已经尝试了各种药物,如双歧杆菌、地衣芽孢活菌、肠炎宁等,但效果并不理想。

    坐下后,我深吸了一口气,鼓起勇气向医生说:“医生,我该怎么办?”医生温和地看着我,询问了我的病情和日常饮食。他告诉我,我的问题不仅仅是药物,还与肠道功能紊乱有关。

    医生为我调整了治疗方案,推荐了我需要服用的药物:美沙拉嗪栓、马来酸曲美布汀和益生菌。当我询问药物的用量和疗程时,医生耐心地为我解答,并告诉我,这种病是可以治愈的,但需要我注意日常饮食、作息和情绪管理。

    我听从了医生的建议,开始调整饮食,戒烟限酒,规律作息,加强锻炼。在医生的指导下,我逐渐感受到了身体的变化,症状也有所减轻。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还关注了我的心理健康,让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

  • 服务已开始。

    记得,医生提醒了几个重要的事项:首先,医生需要先仔细查看我的病例,然后才开始诊疗。其次,如果我要给六岁以下的儿童开处方,必须确保他们有监护人和专业医师的陪同。最后,互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生询问了我的病情后,建议我尝试一种药物。

    然后,医生详细地解释了这种药物的使用方法:聚乙二醇4000散(福松10g),每次1袋,每天1-2次,或每天2袋,一次顿服。服用福松后24-48小时显效。每日剂量可根据大便情况增减。需要注意的是,当大剂量服用时,可能会有出现腹泻的可能,停药后24-48小时内即可消失,随后可减少剂量继续治疗。对于肠功能紊乱的患者,有出现腹痛的可能。此外,如果我有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克隆氏病)、肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转等情况,则不宜使用此药。因本品含有山梨糖醇,果糖不耐受者不适合吃。

    医生还提醒我,养成良好的生活习惯对改善便秘也很重要。他建议我每天定时排便,养成习惯,比如晨起或早餐后2小时无论有没有便意都去蹲一蹲尝试排便,排便时不要看手机,看书,尽快结束,时间不要太长。适当饮水,每日饮用1.5-2L水(3-4瓶矿泉水)。多吃富含膳食纤维的食物,比如猕猴桃、火龙果、西梅等水果具有通便作用(但是可能会引起腹胀,需要注意)。减少高脂,高糖饮食,少吃辛辣刺激食物。如果身体允许,适当运动(高龄体弱者不宜剧烈运动),比如散步,骑车,每天半小时到1小时,每周至少2次。避免久坐,没事的时候可以轻揉腹部(顺时针右上,左上,左下,右下)。排便费力,使不上劲,可以尝试蹲便,马桶使用蹲便凳。不要乱吃刺激性泻药,比如大黄,番泻叶,芦荟等。

    在咨询过程中,我感到医生非常专业和细心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我关于药物使用和生活方式的疑问。

    最后,我询问医生有没有调理的益生菌可以推荐。医生告诉我,比较常用的菌群药有双歧杆菌类(培菲康,金双歧,贝飞达,思连康,这几个需要放冰箱2-8℃避光保存),酪酸梭菌类(常乐康(需要放冰箱2-8℃冷藏),适怡,阿泰宁,常立宁,米桑,米雅),枯草杆菌类(美常安)。

    我对医生的回答感到满意,感谢他的专业和建议。

    问诊已结束,服务已结束,后续如有任何病情变化或不适,我会及时上线咨询或线下医院就诊。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我正在家中为孩子的便秘问题烦恼。便秘,对于孩子来说,真是让人头疼。之前,我在本地的一家医院给孩子看过,医生给孩子开了某种药物,效果还不错。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种更便捷的方式。

    我选择了某互联网医院,很快就联系到了一位消化内科的主治医师。他非常友好,详细询问了孩子的症状和之前的治疗情况。我告诉他,孩子之前在医院配过这种药,效果不错。医生听后,立刻表示可以帮孩子复诊,并询问我是否需要开处方。

    我毫不犹豫地表示需要,医生随后给出了详细的用药指导。他说,这个药物对于改善便秘效果很好,建议按照说明书服用,每天两次,每次一袋。他还告诉我,如果不确定如何泡药,可以用热水或温水都可以,只要能化开就行。

    在医生的指导下,我给孩子开了三盒药。随后,我还了解到了一些关于便秘的生活调理方法。医生建议我多让孩子吃一些富含膳食纤维的食物,如苹果、梨、香蕉、青菜和雪莲果等,同时增加运动量,多饮水。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了治疗方案,还提供了很多实用的生活建议。在医生的指导下,我相信孩子的便秘问题很快就能得到改善。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也很高。如果以后有类似的问题,我一定会再次选择线上问诊。

  • 那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从得了直肠炎,我的生活变得不再像以前那样轻松愉快。我听说互联网医院可以提供线上问诊服务,于是抱着试一试的心态,我点击了预约按钮。

    不久后,一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他首先询问了我的病情,我详细描述了自己的症状,包括腹泻、腹痛等。医生听得很认真,不时地点头,并记录下我的病情。

    医生告诉我,根据我的病情,他为我开了一张处方。他强调,虽然是在线上,但作为医生,他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对他产生了信任感。

    在开具处方之前,医生还特别提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得他非常细心和专业。

    当我看到处方后,发现医生为我选择了中药颗粒剂型,这让我感到非常满意。医生还告诉我,如果我对药品剂型有特殊要求,请及时告知他。这让我觉得他非常注重患者的需求。

    在医生的帮助下,我顺利地完成了线上问诊。医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心。

    几天后,我发现我的病情有所好转,这让我对互联网医院充满了信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 线上问诊,守护健康,我的就医故事

    那天,阳光明媚,我如往常一样在电脑前工作。突然,肚子一阵疼痛,我意识到可能身体出了问题。想到最近的消化不良、大便不成型、口臭和乏力,我决定通过线上问诊寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我在家里就能找到专业的医生。经过简单的注册和预约,我很快就与一位经验丰富的消化科医生进行了线上对话。

    医生非常细心,询问了我的症状、病史以及生活习惯,并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我,我可能是湿气重导致的消化问题,并建议我进行肠镜检查以确定具体病因。

    随后,医生为我开了一副中药,并详细说明了用法和注意事项。他还耐心解答了我关于药物作用和副作用的问题,让我对治疗充满信心。

    一周后,我按照医生的指示复诊,反馈了我的病情变化。医生根据我的恢复情况,调整了药方,并告诉我需要注意饮食和生活习惯的调整。

    如今,我的消化问题已经得到了明显改善,身体也变得更加轻松。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业,也感受到了医生的责任和关爱。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面,是那位来自消化内科的医生,他的声音温和而专业。

    我向他详细描述了我的症状,他耐心地听着,不时提出问题。我告诉他,最近一个月,我的直肠一直不舒服,肛门有坠胀感,有时候还会有灼热感。我尝试过一些药物,但症状时好时坏。

    医生很细心地询问了我的生活习惯,饮食情况,以及是否有类似病史。他告诉我,我的症状可能是痔疮发作,或者直肠炎。虽然我没有过痔疮,但我确实在新冠康复后出现了这些症状。

    医生建议我使用一些塞肛门的药物,并按直肠炎或痔疮来治疗。他还提醒我,如果症状没有改善,或者出现其他不适,应该及时线下就诊。他还为我开具了处方,并告诉我可以继续使用之前的一些药物。

    在整个问诊过程中,医生的态度始终非常专业和友好。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦,反而耐心地解答。这让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我使用了化痔栓,并继续服用肠炎宁和整肠生。几天后,我的症状确实有所缓解。我感到非常庆幸,因为这次线上问诊不仅让我得到了及时的治疗,还让我感受到了医生的专业和关怀。

    虽然这次线上问诊很成功,但我深知,如果症状进一步恶化,我仍需要及时前往医院就诊。毕竟,线上问诊虽然方便,但无法完全替代线下诊疗。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医疗有了新的认识。它既方便又专业,但在使用时仍需谨慎,特别是对于一些复杂或严重的疾病,线下诊疗仍然是首选。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为便秘已经困扰了我快一年了,那种便秘的痛苦,让我难以忍受。我知道,我得找个医生看看。

    我选择了京东互联网医院,这里方便快捷,最重要的是,我可以匿名咨询,保护了我的隐私。

    医生***很快就回复了,他非常耐心地询问了我的症状,包括便秘的具体情况,还有其他的不适感。我详细地描述了我的症状,他听得很认真。

    医生***告诉我,便秘可能是由于生活习惯和饮食习惯引起的,建议我做肠镜检查,以排除其他可能的疾病。

    虽然肠镜听起来有些可怕,但是医生***告诉我,现在有无痛肠镜,只需要睡一觉,二十多分钟就结束了。我决定试试。

    在等待检查的日子里,医生***还给了我一些生活建议,比如调整饮食,增加运动,保持良好的作息习惯。他还建议我服用益生菌,调理肠道菌群。

    检查结果出来后,医生***告诉我,我的肠道没有问题,便秘的原因主要是生活习惯和饮食习惯。他再次强调了调整生活习惯的重要性。

    现在,我已经按照医生***的建议做了很多改变,饮食更加清淡,运动也更加规律。便秘的情况已经有了明显的改善。

    我想说的是,京东互联网医院真的很方便,而且医生的专业素养和耐心让我非常感动。感谢医生***,感谢京东互联网医院。

  • 那天,我因为连续几天大便不畅,老是想上厕所却又拉不出来,心里慌得很。于是我决定试试互联网医院,通过线上问诊来解决我的困扰。

    在互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括排便次数、大便状况、饮食习惯等。他还特别询问了我是否有痔疮等肛周疾病,以及是否做过相关治疗或手术。

    通过与医生的沟通,我了解到我的症状可能与直肠乙状结肠炎症有关。医生建议我进行结肠镜检查,以便更准确地诊断病情。同时,他还推荐我尝试口服肠炎宁和益生菌来缓解症状。

    在医生的指导下,我按照建议购买了药物并开始服用。几天后,我的症状明显减轻,心里也踏实了许多。医生还告诉我,如果一周两周内症状没有改善,应该及时复查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

    我想,对于像我这样的患者来说,互联网医院无疑是一个非常好的选择。在这里,我们可以随时随地咨询医生,获得专业的医疗建议,节省了时间和精力,也避免了去医院排队的麻烦。

  • 线上问诊的温暖之旅

    在一个炎热的夏日午后,我带着六岁的孩子来到了海口的海边。孩子兴奋地玩耍,我们也享受着海风的轻抚。然而,一个意外的下午,孩子的肚子疼了起来,紧接着开始拉稀。我急忙带着他找到了一位医生进行线上问诊。

    医生***耐心地询问了孩子的症状,包括大便的颜色、是否有脓血和粘液,以及精神状态和小便情况。孩子虽然不舒服,但还是很配合地回答了问题。医生***通过细致的询问和专业的判断,初步判断孩子患上了急性肠炎。

    医生***给出了治疗方案,包括喝口服补液盐、补充水分和电解质,以及服用蒙脱石散和益生菌。尽管孩子不愿意喝口服补液盐,但医生***还是耐心地指导我们如何调配,甚至建议我们可以多放点水,让孩子更容易接受。

    在医生***的指导下,我按照医嘱照顾孩子。孩子的情况有所好转,但医生***提醒我们,如果孩子出现精神差、尿量少等严重症状,一定要及时去医院。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖和安心。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业能力。在这个信息化的时代,线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分,它不仅解决了我们的实际问题,更给予了我们一份温暖和关怀。

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