作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

毒素，顾名思义，就是“有毒的物质”。人体内的毒素，其毒性表现在，可以导致人体组织损伤，或者器官功能紊乱。

 

 

从来源上，我们可以把毒素分为两类，内源性毒素和外源性毒素。其中，内源性毒素又可以分为三类：

 

• 新陈代谢过程中产生的废物：这类物质，不能再被人体进一步分解，生成对人体有益的成分。如尿酸，自由基，乳酸等等。
• 代谢中间物：这些物质本来可以转化为人体需要的营养，但由于某种原因，一般是因为催化酶缺失，导致生化反应没有顺利完成，大量中间产物堆积。
• 其他具有强烈生物学活性的物质：这里主要指的是一些激素和神经递质，在其正常的生理作用发挥完毕后，没有失活，仍然留存在人体内。

 

除了内源性毒素，人们在日常生活和生产过程中，会不可避免的接触到一些污染物（生物异源物质），这些从外部进入到人体系统中的，具有一定化学性，并对人体有害的物质，被称为外源性毒素。外源性毒素大多是人为引入环境的物质，包括药物，杀虫剂，除草剂，塑料及高分子化合物，及其他有机污染物。

外源性毒素的特点如下：

 

• 都是有机物，以碳原子为核心元素，并且能够抵抗光解，生物降解和化学分解，所以能在自然界中持久存在，可以历经几十年甚至几个世纪不被分解。
• 大多是脂溶性化合物，会在具有脂肪组织的生物体中累积。
• 具有富集性，越处于食物链高端的生物体，体内的富集效果越明显，所以，对于处于食物链顶端的人类，潜在的危害非常巨大。

 

 

针对毒素的以上几个特点，人体也具有自身的一套解毒机制。首先，人体会通过多种酶催化，使脂溶性物质的极性增强，使其具备一定的水溶性特征，从而更容易随尿液或大便排出，这一过程，被称为生物转化过程，也即是我们平时所说的解毒过程。

 

在人体的解毒（生物转化）过程中，肝脏是最重要的解毒器官，肠黏膜壁也发挥着重要的解毒作用，同时，肾脏，肺脏，皮肤，鼻黏膜等，也承担着或轻或重的解毒工作。这些器官和组织，步调一致，协同工作，将人体内的各种毒素转化并排出体外，共同维持人体的正常运转和良好的新陈代谢功能。

 

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酸碱体质曾在我国网络上广为流传，不少保健品厂家更是打着酸碱体质的旗号到处“营销”。酸性体质是万病之源？专家对此的回答是‘否’。根本不存在酸性体质和碱性体质。

人不是一杯水，而是一个复杂的有机体，包含各种体液。胃液、肠道分泌物、尿液、汗液、血液、淋巴液、组织液……各处的酸碱度都不一样。所以人体确实有酸碱性的区分，但是这个酸碱性在身体的各个部位和人生的各个阶段是不同的，但均处于该阶段或部位的动态平衡之中。

 

人体各个部位的酸碱度

人体血液的PH值在7.35~7.45之间，以PH值7为中性为界，血液属于偏碱性。

 

人体尿液的PH值在6.0左右，所以尿液偏酸性。

 

人体胃液的PH值在1~3之间，与胃内食物有关，进行波动，属于强酸性。

 

人体唾液的PH值在7.0左右，为相对中性的环境。

 

 

 

正常情况下，我们以人体血液作为整个人体体液酸碱度的中性界值。低于7.35就可以被定义为偏酸性。举个例子，当血液中尿酸浓度大于7毫克/分升，人体体液会低于7.35，实测99%的通风病人血液、尿液的pH值低于正常值。

 

酸碱性食物

说起酸性食物，其实也是人体酸碱性理论引伸而来。酸性碱性食物不是根据食物本身的酸度分类，而且经过人体消化代谢后，在体内形成的无机盐的属性决定。

 

肉类为什么说是酸性食物呢？

 

因为他们通常含氮（N）、含硫（S）、含磷（P）等较多，经过消化代谢后会形成酸根，比如硫酸根离子（SO4），硝酸根离子（NO3），磷酸根离子（PO4）等，多数呈酸性。当然酸性食品还包括脂肪和糖类含量丰富的食物。

 

 

大众认为口感偏酸的东西，恰恰不是酸性食物。如柠檬、橘子等。这些食物含有有机酸，但是这些有机酸进入体内，很快就会被中和，被排出体外，留下的是与有机酸结合的矿物质阳离子，多数呈碱性。这还包括食用醋。

 

食物调理

不要迷信于保健品。适当增加水果蔬菜等碱性食物的比例，就很好了，但是也要给予适当比例的蛋白质等酸性食物，以满足身体的需求。从营养的角度看，酸性食物和碱性食物的合理搭配对于维持身体健康是非常重要的。推荐二八原则，即蔬菜水果等碱性食物占80%，酸性食物占20%。

 

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近期新冠变种病毒奥密克戎XBB.1.16在多国肆虐，且感染病例出现快速增长趋势，部分地区甚至重新引入了口罩强制令。

 

据中国疾病预防控制中心最新发布的信息显示，该毒株已经进入我国。

 

这来势汹汹的XBB.1.16到底是什么？感染后会出现什么症状？面对新型感染病株，我们需要准备哪些药物以备不时之需呢？

 

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提起细菌和真菌，大家都不陌生。它们的个头儿虽然很小，甚至肉眼都无法分辨，但是，它们的“能量”却不可小觑。

 

 

细菌

 

细菌是生物的主要类群之一，也是所有生物中数量最多的一类。据估计，其总数约有5×1030个。细菌的形状相当多样，个体非常小，主要有球状、杆状，以及螺旋状。

 

螺旋体的生物学地位介于细菌和原虫之间，长度从几微米到几十毫米都有。种类也不少，如钩端螺旋体属，引起人类梅毒的苍白密螺旋体苍白亚种，俗称梅毒螺旋体，引起回归热的回归热疏螺旋体等等。

 

 

细菌听起来好像很可怕，通过显微镜观察它们的样子长得也不怎么好看，但是对人类活动有很大的影响。不仅仅是引起疾病等坏的影响，还有更多有利于健康，有利于科技进步的作用呢。

 

一方面，细菌是许多疾病的病原体，可以通过各种方式，如接触、消化道、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播疾病；另一方面，人类也时常会利用到细菌，例如制作乳酪、酸奶、酒酿时的发酵过程等等；部分抗生素的制造，废水的处理等也都离不开细菌的帮忙。在生物科技领域中，细菌也有着非常广泛的运用。

 

真菌

 

真菌是一种具真核的、产孢的、无叶绿体的真核生物。包含霉菌、酵母、蕈菌以及其他人类所熟知的菌菇类。目前已经发现了十二万多种真菌。真菌独立于动物、植物和其他真核生物，自成一界。

 

 

真菌也有不小的作用，它像细菌等一些微生物一样，都是分解者，作用是将死亡的生物分解。而真菌将生物分解成的各类无机物，会使土地肥力增强。

 

此外，还有些真菌也是重要的食物来源。可食用的菌有200多种，如冬菇、草菇、木耳、云耳等；有些真菌所侵入后的生物（动植物）空壳也可食用，还有不小的药用价值呢，如冬虫夏草。还有的真菌用于食物加工，例如酵母菌用于面包等食品的加工，酿酒也需要酿酒酵母等真菌的帮助。

 

细菌和真菌的“好”与“坏”

 

提起细菌和真菌我们通常会想到感染。的确，部分细菌和真菌会感染人体，引起各类感染性疾病。例如：感染性心内膜炎、脑膜炎、菌血症、肺炎、足癣、真菌性肠炎、真菌性鼻-鼻窦炎等。

 

 

但它们也有不少用途，比如：啤酒、酸奶、泡菜、酱油、醋等的制作需要细菌或真菌进行发酵；我们吃的药物抗生素，一部分是通过真菌生产出来的；人体肠道中的益生菌可以帮助我们保持健康。

 

所以，小小的微生物，“能量”可不小。正是这些“千奇百怪”的物种，才构成了五彩斑斓的世界，也让我们的生活拥有了更多的可能性。

前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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很多准妈妈会在孕期补充叶酸，这是因为叶酸能防止宝宝出现神经管闭合障碍^[1]。除此之外，叶酸的功能还有很多，它能有效预防老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病的发生，对于高血压等各类心脑血管疾病的防治也有好处^[2]！那么，叶酸到底是什么？补充叶酸为什么会有如此大的作用？我们又该如何科学地补充叶酸呢？

 

 

一、什么是叶酸？

 

在绿叶中大量存在的一种有机酸，就是叶酸了。它本质上是一种维生素，属于B族维生素的一种，对于维持人体健康十分有必要。人体内叶酸的储量一般为5～10mg，由于肠道细菌可以合成一部分，一般情况下不会缺乏；只有在妊娠、营养代谢失调等特殊状况下才会出现不足，这时我们要注意补充。^[3]

 

二、补叶酸的好处

 

叶酸不足危害多多，适量补充叶酸则能有效防治这些疾病。首先，叶酸能防治高血压，特别是H型高血压。所谓H型高血压，简单来说，就是高血压和高同型半胱氨酸血症的“合体”，其中的“H”指的就是同型半胱氨酸(Hcy)。它们都是会伤害我们心血管的“危险分子”，两者“联手”，大大加重了我们罹患脑卒中、冠心病等各类心血管疾病的风险！

 

而叶酸则是这两者的“共同敌人”，能消除细胞中的过氧化物，保护我们的血管内皮不受氧化损伤^[4]。血管不受损伤，血栓等血管“补丁”就不会产生，也就不会堵塞血管而导致血压的升高。叶酸还能参与Hcy的转化。叶酸不足，Hcy无法代谢，积累在血液中，通过抗氧化和阻碍内皮的自我修复等机制，就会进一步伤害我们的心血管^[5]！

 

除此之外，叶酸还能防治孕妇流产、老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病，这些主要和叶酸能降低Hcy的体内含量、参与DNA的合成等功能相关。

 

 

三、科学补叶酸三大原则

 

1.  定性

 

补充叶酸应该吃什么？来源于膳食的天然叶酸是我们的首选。我们可以多吃杂豆、腐竹、菠菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等富含叶酸的食物^[2]。但是天然的叶酸常常不太稳定，很容易在烹调的过程中流失，因此我们还可以补充一些叶酸药品制剂。

 

 

2.  定量

 

补充叶酸应该吃多少？研究表明，每天补充0.8mg，效果最好^[7]。吃少了，不能有效地降低血液中的Hcy；吃多了，则可能降低机体免疫力，甚至增加某些癌症，如结直肠癌等的患病风险^[8]！

 

3.  定时

 

补充叶酸应该吃多久？补充叶酸是一个长时间的过程。研究显示，对于H型高血压患者来说，补充三年以上才能降低脑卒中等的发病风险，并且也较为安全^[6]。在此期间，我们可以多监测自己的血压和Hcy水平，适时调整叶酸的补充剂量。

 

补充叶酸时，我们应该根据自己的年龄、性别、生活方式等多方面的情况，合理地决定补充的来源、剂量和时间，即遵守“定性、定量、定时”三大原则，真正做到科学补充叶酸！

 

【参考文献】

[1] Daly LE, Kirke PN, etc. Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention[J]. JAMA. 1995;274(21):1698-1702.

[2]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[3]孙定人,张石革.维生素M(叶酸)缺乏症(巨幼红细胞贫血)与补充维生素M[J].中国药房,2003(08):63-64.

[4]卢跃棣,王文.叶酸干预高血压前期研究进展[J].江苏医药,2013,39(12):1455-1457.

[5]张仲迎,方向华,李耘.同型半胱氨酸与高血压[J].中华高血压杂志,2016,24(10):985-989.

[6]李建平,卢新政,霍勇,李南方,宋雷,孙英贤,施仲伟,王滨燕,杨新春,谢良地,赵连友,雷寒,孙宁玲.H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2016,36(04):295-299.

[7] Xu X, Li J, Sheng W, Liu L. Meta-analysis of genetic studies from journals published in China of ischemic stroke in the Han Chinese population[J]. Cerebrovasc Dis. 2008;26(1):48-62. 

[8] De-Regil LM, Peña-Rosas JP, etc. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. Published 2015 Dec 14.

高血压是现在非常常见的一种慢性病，我们在长期服药的同时，也要注意食疗，食疗也是非常重要的，如果自己患有高血压，建议多吃以下所说的三种食物，对于我们高血压来说是非常好的，可以改善血管硬化，还可以保持血管通畅，除此之外，还能够降血压，可以说是百利而无一害。

 

 

关注血压，从我做起

心脏其实就像是一个泵，这个泵向身体输送血液，血压就是血液和血管之间的一种压力，这就是血压的来源。也就是说，当我们人体里面的血管流动的血液，对血管壁部产生的一种压力，就是血压。

我们在测量血压的时候，会有舒张压和收缩压，收缩压就是心脏收缩时候，心脏里血液快速排入动脉血管的膨胀，导致压力升高，这就是高压。舒张压就是要维持大动脉的弹性，把血液继续压向全身系统，脉壁压力就会下降，这就是我们所说的低压。

 

血压差大，危害也大

如果血压差非常大，危害也是不可预料的，因为血压差大很有可能是因为血管失去了弹性，一般来说，老年人，患有高血脂，糖尿病，肥胖的人群，以及抽烟，酗酒，生活方式不健康的人群都是非常容易发生这种情况的。

 

 

导致血压差大，和动脉血管以及动脉粥样硬化等等破坏血管壁，而导致血管容易变硬的情况是非常容易发生的。
 

我们应当常吃什么食物呢？

第一种：多吃粗粮。如果发生了动脉粥样硬化，我们就要避免过多摄入淀粉质食物，而要多吃粗粮为主的食物，比如说：玉米，燕麦等等纤维比较高的食物，都是一种很不错的选择，我们人体如果过多热量，就会容易变胖，而粗粮并没有过多的热量。

第二种：多吃植物蛋白。植物蛋白来自于豆类食物，我们平常要减少动物蛋白的摄入，比如说瘦肉，牛肉等等，这些动物蛋白容易导致血压，血脂的飙升，而植物蛋白能够起到很好的降血脂作用。

第三种：多吃热量低的食物。热量高的食物容易导致肥胖，而肥胖又容易引发血压高，所以我们在日常食物的挑选上，尽量挑选热量低的食物，比如：蔬菜。水果都是一个很好的选择。

 

除了食物以外，准时吃药也是非常重要的，我们平常也要加强自己的身体锻炼，有氧运动可以适量做，比如游泳，骑车等等，还有行走也是可以的，除了食物和锻炼，血压值到一定程度的时候，建议大家还是需要到医院进行一系列检查，根据医生的建议服用药物，除此之外，我么对于测量血压也不能掉以轻心。

血压对于我们的健康有着非常重要的意义，我们面对血压值不高的时候也不能掉以轻心，因为预防很重要，而且血压如果压差大的话，我们也要及时就医，以免给自己的健康带来太多的问题。

“张医生，打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗？”

我有一个朋友，他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错，但是因为每天都要服用降压药，所以他觉得很麻烦，并且还为此经常抱怨。

今天我的这位朋友浏览网页的时候，无意之间看到了高血压疫苗，他仿佛看到了希望，所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解，今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

 

1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别？它是如何发挥作用的？

在回答这两个问题之前，我们先来看看疫苗的定义，顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物，然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的，用来预防疾病的生物制品。

但是需要注意一点，高血压疫苗和一般的疫苗不太一样，它并不是用来预防高血压的，而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物，从而达到控制血压的作用。与此同时，大多数疫苗针对的都是感染性疾病，而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。

在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS），当它被异常激活的时候，就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，从而把血压降下来。

血管

当人注射了高血压疫苗以后，就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体，这样的话血管紧张素就会受到抑制，从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素，这种物质从本质上来说是一种肽类激素，它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候，血管收缩的程度就会减轻，自然就会血压引起血压下降。

大家还记得普利类降压药（比如卡托普利、赖诺普利），这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性，进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。

综合以上，高血压疫苗和传统的疫苗不太一样，它并不是用来预防疾病的，而是用来治疗疾病的，而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体，进而抑制血管紧张素，从而发挥降压的效果。

 

2.打了高血压疫苗后，就不需要吃降压药了吗？高血压疫苗有什么优势？

上面已经说了，高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活，那使用这种药物的效果可能不是太好。

血管硬化

另外，高血压的发病机制是比较复杂的，单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压，这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长，血管的弹性就会变差，血管对血液的缓冲作用就会减弱，针对于血管弹性变差而引发的高血压，注射高血压疫苗后估计效果会比较差。

因此，打了高血压疫苗后是否需要服用降压药，主要是根据血压的控制情况，如果血压控制得不理想，可以配合服用降压药；如果血压控制得还可以，那就可以不用服用降压药。

和普通的降压药相比，高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道，高血压疫苗一年只需要注射几次就可以，这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的，可以实现长期平稳控制血压。与此同时，高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的，而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。

3.高血压患者想控制血压达标，还需要注意以下的细节：

虽然高血压疫苗有很多的优势，但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道，高血压疫苗有望在2022年上市。

对于原发性高血压患者来说，现在还是要注意按时服用降压药，控制血压达标，尽量降低高血压并发症的发生率。否则，到时候即便高血压疫苗上市了，它也很难逆转高血压带来的一些改变。

很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服，所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的，殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状，更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症，出现了并发症即便能活着，其生活质量也会大打折扣。

不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了，其实这是不够的。对于高血压患者来说，经常测量血压是很有必要的，这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好，可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压，那血压即便控制得不理想，自己也可能不知道。长此以往，就会增加高血压的并发症的风险。

除此之外，高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说，他们被确诊高血压后是需要长期吃药的，这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担，而且药物的不良反应出现的概率也就会增加，如果不定期体检，那很难发现这些潜在的问题。

高血压是我国常见的慢性疾病，一般情况下一旦确诊，特别是中老年的原发性高血压，绝大部分都需要通过服药来控制，有些甚至需要终身服药，而且高血压作为一种全身性疾病，千万不要以为它只伤及血管，当患了高血压一段时间后，会对身体的其他器官造成危害，所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

 

但老话说“是药三分毒”，能不服药就最好不服药，或是有需要了再吃，有些人觉得这话在理，所以血压降至正常就停药，等血压又升高了再使用药物降压，认为血压都正常了，停一停药也没事儿，真的是这样吗？ 

 

 

“正常”血压的“假象”

 

事实上对于高血压患者来说，这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常，只是检测的血压稳定了，但高血压患者的血管状态已经不可逆了，如果不使用药物控制，在糟糕的血管状态下，问题还是会出现。

 

因为正常健康的血管是富有弹性的，而且管腔也比较大，这样血液才可以正常通过，而高血压患者的血管一般都会有病理变化，尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题，这会使得血流通过时遭遇更大的阻力，血压也就高起来了。

 

血压反弹猛如虎

 

所以如果服用降压药物治疗一段时间后，觉得血压稳定就自行停药，不但会使血压回到原有水平，还可能大大高于服药前的水平，甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重，出现强有力的反弹，这也就是常说的高血压停药综合征，不仅损害心、脑、肾等重要器官，大大增加危险指数，而且还会使得未来的治疗难度加大。

 

 

药物副作用辩证看

 

再说到药物副作用的问题，其实也大可不必过分担忧。确实，药物都是有一定副作用的，比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症，尿酸升高等，长期服用还可能影响代谢功能，甚至引起血脂血糖的升高等等。

 

但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说，这些副作用都是可以忽略的，而且药物的副作用是具有个体性和特异性的，也就是说并不是每个人都会发生，所以相对于长期服药的风险，控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

 

尽管随着医学水平的不断提高，已经找到一些有效控制血压的药物，但是迄今为止，高血压仍不能彻底的根治或治愈，所以降压是一场“持久战”， 只有长期坚持服药，将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能，这才是高血压病治疗成败的关键。

大家好，今天我们讨论一下，颈椎病为什么也会引起高血压？

 

其实颈椎病影响高血压主要是在我们的大脑脑干的地方，有一个高血压中枢，就是说管我们血压的一个高级司令部，这个地方出了问题，我们的血压也会忽高忽低。

 

那什么地方会影响到这个中枢呢？

 

 

在我们的颈椎后方，有我们的椎动脉，我们的椎动脉就是这两条血管。

 

它是穿过我们颈椎的骨性结构的，然后它在我们的头颅里面，主要是供应的我们的脑干这个地方的血液供应，给它输送营养。

 

当我们的脑干如果缺血的话，我们的调节血压的中枢就会出问题，就会导致高血压。

 

那什么情况下我们的椎动脉会受到影响？

 

 

第一，我们现在都是在一个智能的时代，玩手机，看电脑，我们颈椎长时间处于低头状态，长时间固定的一个姿势不动，会导致我们颈部肌肉的劳损，会导致我们颈椎曲度变直。甚至有些人会出现颈椎的一些错位。

 

当我们颈椎错位之后，第一个它可以牵拉到从颈椎通过的椎动脉，椎动脉受到牵拉之后，挤压之后影响到对脑干的供血，影响到我们司令部的这个营养，然后会导致我们高血压。

 

 

第二个，在我们的颈椎的前方，颈椎的前方有我们的交感神经，交感神经是个什么神经？交感神经在咱们全身主要是支配我们的动脉血管，支配动脉血管它就会影响到动脉血管的变窄和扩张。它兴奋的时候我们全身动脉血管都是收缩的，收缩之后它就像一个水泵一样，这个水泵变细的时候它里头流过的水就会变少。

 

所以，颈椎出现了曲度变直，颈椎出现了错位之后，会牵拉到我们的交感神经，交感神经这个时候兴奋之后，它管的就是我们的椎动脉，它不仅管我们的椎动脉，还管我们头面部好多血管，所以这个时候，椎动脉缺血了，缺血之后我们的脑干就供血不足，营养不够了，这个时候它就兴奋了，那兴奋之后，我们血压就升高了。

 

 

那怎么来鉴别这个是不是平常颈椎引起的高血压？

 

在你休息不好，最近特别劳累的情况下，颈椎后方有一些酸痛，不舒服的时候，往往这个时候量出来的血压可能会高一些，可能是跟这个有一定关系。

 

当然你们家族有遗传性的高血压的话，就首先考虑是原发性的，不考虑这种颈椎所引起的高血压。

那天，阳光明媚，我带着儿子来到了京东互联网医院，心中既期待又忐忑。儿子15岁，正值青春年华，却检查出尿酸高达589，同型半胱氨酸高至26.4，这让我们的心情沉重。医生***详细询问了儿子的病情，了解到他比较胖，有高血压，便耐心地告诉我们，首先要减减体重，并注意低嘌呤饮食，多喝水。

在医生的建议下，我们还了解到同型半胱氨酸高属于h型的高血压，容易发生脑卒中。医生又告诉我们，最好吃点小剂量的叶酸片，有助于控制病情。当我询问叶酸的品牌时，医生耐心地解答，推荐了那种小剂量的0.4毫克叶酸片。

与医生的沟通让我感到温暖，他不仅专业，而且非常细心，关注每一个细节，让我们对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感到如同面对面交流。

问诊结束后，医生提醒我们，尽管线上问诊提供了便利，但如有病情变化或不适，仍需及时去医院就诊。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院，让我们在方便快捷的同时，也得到了专业、贴心的医疗服务。

我是一位32岁的哺乳期妈妈，最近体检时发现了一个令我非常担忧的问题：同型半胱氨酸高和多个结节。每天我都感到头晕，像是在云端飘荡，无法集中精力。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己的健康状况会影响到宝宝的成长和我未来的生活。

在这段时间里，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况并不是那么严重。医生建议我服用叶酸片来控制同型半胱氨酸的水平，并定期复查肺结节、甲状腺结节和乳腺结节。这些结节虽然需要关注，但并不一定意味着癌症或其他严重疾病。

我也开始注意自己的休息和饮食，尽量避免过度劳累和压力。虽然头晕的症状还没有完全消失，但我已经感觉到自己在逐渐恢复中。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。

我一直认为自己身体健康，直到那天体检报告出来。血压100到150，同型半胱氨酸53，医生说我有H型高血压，需要治疗。心中一片茫然，完全不知道该怎么办。幸好有了互联网医院，通过线上问诊，我找到了专业的医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，建议我做心脏彩超和心电图，并且开了依那普利叶酸片。医生还告诉我，我的左肾结石可能影响肾脏血流，需要去泌尿外科就诊。虽然过程有些曲折，但我很感激医生和互联网医院的帮助。现在我已经开始服药，血压也在逐渐降低。

我从未想过，备孕期的我会面临如此多的健康问题。刚开始只是偶尔的头晕和乏力，直到做了糖耐量检查，结果显示我的血糖控制不佳。更糟糕的是，同型半胱氨酸水平也偏高，这意味着我可能存在心血管疾病的风险。这些问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还没有开始怀孕，身体就已经出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的检查结果进行了深入分析。最终，医生告诉我我的情况可能与胰岛素抵抗有关，需要采取一系列措施来改善我的健康状况。

医生建议我首先改变饮食习惯，减少高糖和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，需要加强体育锻炼，控制体重。医生还开了一些药物来帮助我降低血糖和同型半胱氨酸水平。虽然治疗过程中有时会感到疲惫和不适，但我坚持按照医生的建议进行调理，慢慢地，我的身体状况开始改善。

现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在为自己的健康问题而苦恼。感谢这次线上问诊，让我找到了正确的治疗方向，也让我更加重视自己的健康。

叶酸，这个曾经只被孕妇关注的营养素，如今在预防脑中风方面也显示出其独特的作用。研究发现，补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑卒中的发生率。

脑卒中是常见的严重并发症，也是威胁人类健康的“杀手”之一。高同型半胱氨酸血症是脑卒中的重要危险因素。叶酸作为一种B族维生素，在蛋氨酸代谢过程中发挥着重要作用。当叶酸缺乏时，会导致血液中同型半胱氨酸水平升高，从而增加脑卒中的风险。

近年来，国内外多项研究证实，补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，降低脑卒中的发生率。例如，一项针对高血压人群的研究发现，为期8周的口服叶酸治疗可以明显降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑卒中的发生率。

除了补充叶酸，日常生活中还可以通过以下方式预防脑卒中：

1. 健康饮食：多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强身体素质。

3. 控制血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，需要积极控制血压。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。

5. 积极治疗相关疾病：如糖尿病、高血脂等。

总之，叶酸作为一种安全有效的预防脑中风的营养素，值得人们关注。同时，日常生活中也要注意健康的生活方式，预防脑卒中的发生。

我从来没有想过，自己会在40岁出头就面临着颈动脉斑块的困扰。前几天的体检结果让我措手不及，心中充满了恐惧和焦虑。每天早上醒来，总是担心会不会突然中风，或者是其他更严重的后果。这种无助感让我不禁想起了我曾经的朋友，他因为类似的问题而选择了放弃治疗，结果却导致了不可逆的后果。他的经历深深地触动了我，我知道我不能再拖延了，必须尽快采取行动。

在宿迁市的某一天，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和预约，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的体检结果和生活习惯，包括抽烟和饮酒情况。虽然我并不是一个重度烟酒者，但医生还是建议我要尽量戒烟和限制酒精摄入。接下来，医生为我解读了体检报告中的各项指标，并告诉我我的情况需要关注和治疗。尤其是高同型半胱氨酸和高脂血症，这两项都是颈动脉斑块的重要诱因。

医生给出的治疗方案让我感到安心。首先是口服甲钴胺片、维生素B6和叶酸片来降低同型半胱氨酸的水平。然后是每晚服用阿托伐他汀来控制LDL的值，目标是将其降到2.6以下。除此之外，医生还强调了生活方式的调整，包括控制体重和适量运动。这些都不是什么难以接受的要求，但我知道如果不认真执行，后果可能会很严重。

在医生的建议下，我开始了自己的治疗和调理之路。每天按时服药，注意饮食和运动，三个月后复查，结果显示我的LDL值已经降到了正常范围内。虽然斑块还在，但医生告诉我不用过于担心，只要我继续保持良好的生活习惯，定期复查，斑块就不会继续发展。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过简单的操作，我就能与专业的医生进行沟通和交流，获取到精准的治疗建议。同时，医生也会根据我的实际情况进行调整和优化，确保我能得到最好的治疗效果。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

我从来没有想过自己会变成这样。一个月前，我突然感到一边的身体无力，手脚都不能动弹，连站起来都成了一种奢望。更糟糕的是，我的神志开始不清，经常迷迷糊糊，甚至需要穿纸尿裤。这种情况让我极度窘迫和焦虑，仿佛失去了对生活的掌控。我赶紧去医院就诊，医生开了一堆药给我吃，包括一些我从未听说过的名字。但是，随着时间的推移，我发现这些药物的价格让我不堪重负。一个月就要花费一千多元，这对我来说是一个巨大的负担。于是，我决定寻求专业的意见，来到这家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能与肾虚有关。医生告诉我，丁苯酞、吡拉西坦和甲钴胺片是常用的治疗药物，但并不是所有的药物都需要长期服用。丁苯酞最多只能吃三个月，而吡拉西坦和甲钴胺片可以选择其中一个停用。医生还建议我加强康复训练，多翻身拍背，避免坠积性肺炎和褥疮；多按摩下肢，防止深静脉血栓形成；注意排尿卫生，必要时插尿管，避免泌尿系感染。同时，医生也提醒我需要控制各种可干预的危险因素，包括高血压、心脏病、高血糖、血脂异常、戒烟限酒、控制体重、防治动脉粥样硬化和高同型半胱氨酸血症等。这些都需要我在日常生活中注意和调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也明白了自己需要做出哪些改变来改善生活质量。虽然我仍然需要面对很多困难和挑战，但至少我知道我不是孤单的，有专业的医生和互联网医院在支持我。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过手机APP预约了心血管内科的线上问诊服务。

屏幕那头，一位面带微笑的医生向我打招呼：“您好，我是心血管内科的***医生，请问有什么可以帮到您的？”

我简要地描述了自己的症状：“医生，我最近同型半胱氨酸指标偏高，有点担心。”

医生仔细地询问了我的情况，并告诉我：“您的情况可以通过服用叶酸来改善，同时注意饮食，多吃绿叶蔬菜。”

听到这里，我有些疑惑：“医生，叶酸怎么吃？吃多久？”

医生耐心地回答：“就普通的叶酸片，先吃一个月，如果效果不明显再联系我们。”

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导服用叶酸，并注意饮食。一个月后，我再次预约了线上问诊，医生看到我的同型半胱氨酸指标明显下降，露出了欣慰的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对心血管内科的医生充满了敬意。

在互联网医院进行线上问诊，医生通过详细的问诊了解到患者的病情，患者主诉血同型半胱氨酸高三倍以上，担心可能存在心脑血管疾病风险。医生耐心倾听患者的描述，细致分析患者的检查报告，并给出了合理的治疗建议。医生建议患者适量补充叶酸和B12，同时坚持降脂药物治疗，定期随访肺部情况，以保障患者的健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从检查出同型半胱氨酸升高26.5，我就开始关注自己的健康。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够找到一位专业的医生为我解答心中的疑惑。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于叶酸片的问题。他告诉我，孕妇叶酸片是可以吃的，并且每日需要补充0.8mg。他还提醒我，叶酸片可以一次吃2片，饭后口服。

在医生的指导下，我购买了所需的药品，并在一个月后进行了复查。当我再次与医生沟通时，他告诉我，我可以同步口服B6和B12，可以直接口服复合维生素B。听到这些，我感到非常安心。

在整个治疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养。他不仅耐心倾听我的病情，还为我提供了最合适的治疗方案。他的专业建议让我对健康有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

在结束咨询时，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和专业精神。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，也希望更多的人能够通过线上问诊，享受到优质的医疗服务。