前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

毒素，顾名思义，就是“有毒的物质”。人体内的毒素，其毒性表现在，可以导致人体组织损伤，或者器官功能紊乱。

 

 

从来源上，我们可以把毒素分为两类，内源性毒素和外源性毒素。其中，内源性毒素又可以分为三类：

 

• 新陈代谢过程中产生的废物：这类物质，不能再被人体进一步分解，生成对人体有益的成分。如尿酸，自由基，乳酸等等。
• 代谢中间物：这些物质本来可以转化为人体需要的营养，但由于某种原因，一般是因为催化酶缺失，导致生化反应没有顺利完成，大量中间产物堆积。
• 其他具有强烈生物学活性的物质：这里主要指的是一些激素和神经递质，在其正常的生理作用发挥完毕后，没有失活，仍然留存在人体内。

 

除了内源性毒素，人们在日常生活和生产过程中，会不可避免的接触到一些污染物（生物异源物质），这些从外部进入到人体系统中的，具有一定化学性，并对人体有害的物质，被称为外源性毒素。外源性毒素大多是人为引入环境的物质，包括药物，杀虫剂，除草剂，塑料及高分子化合物，及其他有机污染物。

外源性毒素的特点如下：

 

• 都是有机物，以碳原子为核心元素，并且能够抵抗光解，生物降解和化学分解，所以能在自然界中持久存在，可以历经几十年甚至几个世纪不被分解。
• 大多是脂溶性化合物，会在具有脂肪组织的生物体中累积。
• 具有富集性，越处于食物链高端的生物体，体内的富集效果越明显，所以，对于处于食物链顶端的人类，潜在的危害非常巨大。

 

 

针对毒素的以上几个特点，人体也具有自身的一套解毒机制。首先，人体会通过多种酶催化，使脂溶性物质的极性增强，使其具备一定的水溶性特征，从而更容易随尿液或大便排出，这一过程，被称为生物转化过程，也即是我们平时所说的解毒过程。

 

在人体的解毒（生物转化）过程中，肝脏是最重要的解毒器官，肠黏膜壁也发挥着重要的解毒作用，同时，肾脏，肺脏，皮肤，鼻黏膜等，也承担着或轻或重的解毒工作。这些器官和组织，步调一致，协同工作，将人体内的各种毒素转化并排出体外，共同维持人体的正常运转和良好的新陈代谢功能。

 

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近期新冠变种病毒奥密克戎XBB.1.16在多国肆虐，且感染病例出现快速增长趋势，部分地区甚至重新引入了口罩强制令。

 

据中国疾病预防控制中心最新发布的信息显示，该毒株已经进入我国。

 

这来势汹汹的XBB.1.16到底是什么？感染后会出现什么症状？面对新型感染病株，我们需要准备哪些药物以备不时之需呢？

 

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无论何时，有需要，我们随时在您身边~ 

提起细菌和真菌，大家都不陌生。它们的个头儿虽然很小，甚至肉眼都无法分辨，但是，它们的“能量”却不可小觑。

 

 

细菌

 

细菌是生物的主要类群之一，也是所有生物中数量最多的一类。据估计，其总数约有5×1030个。细菌的形状相当多样，个体非常小，主要有球状、杆状，以及螺旋状。

 

螺旋体的生物学地位介于细菌和原虫之间，长度从几微米到几十毫米都有。种类也不少，如钩端螺旋体属，引起人类梅毒的苍白密螺旋体苍白亚种，俗称梅毒螺旋体，引起回归热的回归热疏螺旋体等等。

 

 

细菌听起来好像很可怕，通过显微镜观察它们的样子长得也不怎么好看，但是对人类活动有很大的影响。不仅仅是引起疾病等坏的影响，还有更多有利于健康，有利于科技进步的作用呢。

 

一方面，细菌是许多疾病的病原体，可以通过各种方式，如接触、消化道、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播疾病；另一方面，人类也时常会利用到细菌，例如制作乳酪、酸奶、酒酿时的发酵过程等等；部分抗生素的制造，废水的处理等也都离不开细菌的帮忙。在生物科技领域中，细菌也有着非常广泛的运用。

 

真菌

 

真菌是一种具真核的、产孢的、无叶绿体的真核生物。包含霉菌、酵母、蕈菌以及其他人类所熟知的菌菇类。目前已经发现了十二万多种真菌。真菌独立于动物、植物和其他真核生物，自成一界。

 

 

真菌也有不小的作用，它像细菌等一些微生物一样，都是分解者，作用是将死亡的生物分解。而真菌将生物分解成的各类无机物，会使土地肥力增强。

 

此外，还有些真菌也是重要的食物来源。可食用的菌有200多种，如冬菇、草菇、木耳、云耳等；有些真菌所侵入后的生物（动植物）空壳也可食用，还有不小的药用价值呢，如冬虫夏草。还有的真菌用于食物加工，例如酵母菌用于面包等食品的加工，酿酒也需要酿酒酵母等真菌的帮助。

 

细菌和真菌的“好”与“坏”

 

提起细菌和真菌我们通常会想到感染。的确，部分细菌和真菌会感染人体，引起各类感染性疾病。例如：感染性心内膜炎、脑膜炎、菌血症、肺炎、足癣、真菌性肠炎、真菌性鼻-鼻窦炎等。

 

 

但它们也有不少用途，比如：啤酒、酸奶、泡菜、酱油、醋等的制作需要细菌或真菌进行发酵；我们吃的药物抗生素，一部分是通过真菌生产出来的；人体肠道中的益生菌可以帮助我们保持健康。

 

所以，小小的微生物，“能量”可不小。正是这些“千奇百怪”的物种，才构成了五彩斑斓的世界，也让我们的生活拥有了更多的可能性。

酸碱体质曾在我国网络上广为流传，不少保健品厂家更是打着酸碱体质的旗号到处“营销”。酸性体质是万病之源？专家对此的回答是‘否’。根本不存在酸性体质和碱性体质。

人不是一杯水，而是一个复杂的有机体，包含各种体液。胃液、肠道分泌物、尿液、汗液、血液、淋巴液、组织液……各处的酸碱度都不一样。所以人体确实有酸碱性的区分，但是这个酸碱性在身体的各个部位和人生的各个阶段是不同的，但均处于该阶段或部位的动态平衡之中。

 

人体各个部位的酸碱度

人体血液的PH值在7.35~7.45之间，以PH值7为中性为界，血液属于偏碱性。

 

人体尿液的PH值在6.0左右，所以尿液偏酸性。

 

人体胃液的PH值在1~3之间，与胃内食物有关，进行波动，属于强酸性。

 

人体唾液的PH值在7.0左右，为相对中性的环境。

 

 

 

正常情况下，我们以人体血液作为整个人体体液酸碱度的中性界值。低于7.35就可以被定义为偏酸性。举个例子，当血液中尿酸浓度大于7毫克/分升，人体体液会低于7.35，实测99%的通风病人血液、尿液的pH值低于正常值。

 

酸碱性食物

说起酸性食物，其实也是人体酸碱性理论引伸而来。酸性碱性食物不是根据食物本身的酸度分类，而且经过人体消化代谢后，在体内形成的无机盐的属性决定。

 

肉类为什么说是酸性食物呢？

 

因为他们通常含氮（N）、含硫（S）、含磷（P）等较多，经过消化代谢后会形成酸根，比如硫酸根离子（SO4），硝酸根离子（NO3），磷酸根离子（PO4）等，多数呈酸性。当然酸性食品还包括脂肪和糖类含量丰富的食物。

 

 

大众认为口感偏酸的东西，恰恰不是酸性食物。如柠檬、橘子等。这些食物含有有机酸，但是这些有机酸进入体内，很快就会被中和，被排出体外，留下的是与有机酸结合的矿物质阳离子，多数呈碱性。这还包括食用醋。

 

食物调理

不要迷信于保健品。适当增加水果蔬菜等碱性食物的比例，就很好了，但是也要给予适当比例的蛋白质等酸性食物，以满足身体的需求。从营养的角度看，酸性食物和碱性食物的合理搭配对于维持身体健康是非常重要的。推荐二八原则，即蔬菜水果等碱性食物占80%，酸性食物占20%。

 

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很多准妈妈会在孕期补充叶酸，这是因为叶酸能防止宝宝出现神经管闭合障碍^[1]。除此之外，叶酸的功能还有很多，它能有效预防老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病的发生，对于高血压等各类心脑血管疾病的防治也有好处^[2]！那么，叶酸到底是什么？补充叶酸为什么会有如此大的作用？我们又该如何科学地补充叶酸呢？

 

 

一、什么是叶酸？

 

在绿叶中大量存在的一种有机酸，就是叶酸了。它本质上是一种维生素，属于B族维生素的一种，对于维持人体健康十分有必要。人体内叶酸的储量一般为5～10mg，由于肠道细菌可以合成一部分，一般情况下不会缺乏；只有在妊娠、营养代谢失调等特殊状况下才会出现不足，这时我们要注意补充。^[3]

 

二、补叶酸的好处

 

叶酸不足危害多多，适量补充叶酸则能有效防治这些疾病。首先，叶酸能防治高血压，特别是H型高血压。所谓H型高血压，简单来说，就是高血压和高同型半胱氨酸血症的“合体”，其中的“H”指的就是同型半胱氨酸(Hcy)。它们都是会伤害我们心血管的“危险分子”，两者“联手”，大大加重了我们罹患脑卒中、冠心病等各类心血管疾病的风险！

 

而叶酸则是这两者的“共同敌人”，能消除细胞中的过氧化物，保护我们的血管内皮不受氧化损伤^[4]。血管不受损伤，血栓等血管“补丁”就不会产生，也就不会堵塞血管而导致血压的升高。叶酸还能参与Hcy的转化。叶酸不足，Hcy无法代谢，积累在血液中，通过抗氧化和阻碍内皮的自我修复等机制，就会进一步伤害我们的心血管^[5]！

 

除此之外，叶酸还能防治孕妇流产、老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病，这些主要和叶酸能降低Hcy的体内含量、参与DNA的合成等功能相关。

 

 

三、科学补叶酸三大原则

 

1.  定性

 

补充叶酸应该吃什么？来源于膳食的天然叶酸是我们的首选。我们可以多吃杂豆、腐竹、菠菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等富含叶酸的食物^[2]。但是天然的叶酸常常不太稳定，很容易在烹调的过程中流失，因此我们还可以补充一些叶酸药品制剂。

 

 

2.  定量

 

补充叶酸应该吃多少？研究表明，每天补充0.8mg，效果最好^[7]。吃少了，不能有效地降低血液中的Hcy；吃多了，则可能降低机体免疫力，甚至增加某些癌症，如结直肠癌等的患病风险^[8]！

 

3.  定时

 

补充叶酸应该吃多久？补充叶酸是一个长时间的过程。研究显示，对于H型高血压患者来说，补充三年以上才能降低脑卒中等的发病风险，并且也较为安全^[6]。在此期间，我们可以多监测自己的血压和Hcy水平，适时调整叶酸的补充剂量。

 

补充叶酸时，我们应该根据自己的年龄、性别、生活方式等多方面的情况，合理地决定补充的来源、剂量和时间，即遵守“定性、定量、定时”三大原则，真正做到科学补充叶酸！

 

【参考文献】

[1] Daly LE, Kirke PN, etc. Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention[J]. JAMA. 1995;274(21):1698-1702.

[2]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[3]孙定人,张石革.维生素M(叶酸)缺乏症(巨幼红细胞贫血)与补充维生素M[J].中国药房,2003(08):63-64.

[4]卢跃棣,王文.叶酸干预高血压前期研究进展[J].江苏医药,2013,39(12):1455-1457.

[5]张仲迎,方向华,李耘.同型半胱氨酸与高血压[J].中华高血压杂志,2016,24(10):985-989.

[6]李建平,卢新政,霍勇,李南方,宋雷,孙英贤,施仲伟,王滨燕,杨新春,谢良地,赵连友,雷寒,孙宁玲.H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2016,36(04):295-299.

[7] Xu X, Li J, Sheng W, Liu L. Meta-analysis of genetic studies from journals published in China of ischemic stroke in the Han Chinese population[J]. Cerebrovasc Dis. 2008;26(1):48-62. 

[8] De-Regil LM, Peña-Rosas JP, etc. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. Published 2015 Dec 14.

大家好，今天我们讨论一下，颈椎病为什么也会引起高血压？

 

其实颈椎病影响高血压主要是在我们的大脑脑干的地方，有一个高血压中枢，就是说管我们血压的一个高级司令部，这个地方出了问题，我们的血压也会忽高忽低。

 

那什么地方会影响到这个中枢呢？

 

 

在我们的颈椎后方，有我们的椎动脉，我们的椎动脉就是这两条血管。

 

它是穿过我们颈椎的骨性结构的，然后它在我们的头颅里面，主要是供应的我们的脑干这个地方的血液供应，给它输送营养。

 

当我们的脑干如果缺血的话，我们的调节血压的中枢就会出问题，就会导致高血压。

 

那什么情况下我们的椎动脉会受到影响？

 

 

第一，我们现在都是在一个智能的时代，玩手机，看电脑，我们颈椎长时间处于低头状态，长时间固定的一个姿势不动，会导致我们颈部肌肉的劳损，会导致我们颈椎曲度变直。甚至有些人会出现颈椎的一些错位。

 

当我们颈椎错位之后，第一个它可以牵拉到从颈椎通过的椎动脉，椎动脉受到牵拉之后，挤压之后影响到对脑干的供血，影响到我们司令部的这个营养，然后会导致我们高血压。

 

 

第二个，在我们的颈椎的前方，颈椎的前方有我们的交感神经，交感神经是个什么神经？交感神经在咱们全身主要是支配我们的动脉血管，支配动脉血管它就会影响到动脉血管的变窄和扩张。它兴奋的时候我们全身动脉血管都是收缩的，收缩之后它就像一个水泵一样，这个水泵变细的时候它里头流过的水就会变少。

 

所以，颈椎出现了曲度变直，颈椎出现了错位之后，会牵拉到我们的交感神经，交感神经这个时候兴奋之后，它管的就是我们的椎动脉，它不仅管我们的椎动脉，还管我们头面部好多血管，所以这个时候，椎动脉缺血了，缺血之后我们的脑干就供血不足，营养不够了，这个时候它就兴奋了，那兴奋之后，我们血压就升高了。

 

 

那怎么来鉴别这个是不是平常颈椎引起的高血压？

 

在你休息不好，最近特别劳累的情况下，颈椎后方有一些酸痛，不舒服的时候，往往这个时候量出来的血压可能会高一些，可能是跟这个有一定关系。

 

当然你们家族有遗传性的高血压的话，就首先考虑是原发性的，不考虑这种颈椎所引起的高血压。

高血压是一种常见的慢性病，低血压在老年人当中也很常见，高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，关于低血压的标准和诊断区间，很多人可能会有所了解，但年龄增大以后是不是低血压的标准就会有所改变呢？

 

一、100/60的血压，属于正常范围吗？

 

血压的正常标准，是收缩压在140到90之间，舒张压在90~60毫米汞柱之间，凡在此区间的血压都属于正常范围。由此可见，100/60的血压当然属于正常范围。因为血压的高低正常范围和年龄无关。所以即便是50岁到60岁，血压60~100也是正常的。

 

二、老年人为什么血压会出现低血压？

 

我们知道随着年龄的增加，患者罹患高血压的风险会增加，但为什么随着年龄的增加，患者出现低血压的风险也会增加呢？这主要是因为年龄增长以后，我们的血管弹性程度会越来越差，心脏收缩舒张功能也会越来越差，而且随着年龄的增加，各种心脏疾患以及瓣膜疾患也随之而来，这些不仅是导致血压升高的原因，而且都会是导致患者血压降低的重要原因。

三、如何避免血压过低和过高引起的相关危害？

 

其实这句话说起来很简单，无论血压过高还是过低，都对我们的身体会有所伤害，能够引起和避免伤害的，最主要的方法就是使得血压处于正常区间。但能够把血压降低的方法，有很多药物，而且有很多方式。但能够让血压升高的方法，并不是非常的多。所以很多时候如果不是药物等原因引起的血压过低等原因，低血压的状态很难纠正。

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

 

 

 

一、高血压能不能治愈？

 

要说高血压不能治愈，大多数情况下是指原发性高血压不能治愈！但高血压中，原发性高血压只占95%，还有5%的高血压属于继发性高血压！所谓的继发性高血压，就是指患者的高血压是继发于某一种疾病之后！常见的继发性高血压主要有肾动脉狭窄，肾上腺腺瘤等等，而继发性高血压，大多数情况下根除继发性的疾病之后，高血压大多则可以恢复正常！这样的情况，就是可以根治的高血压，而这样的高血压并不多见！

 

二、高血压治疗的目的是什么？

 

其实高血压治疗的目的并不是简单的控制血压，高血压治疗的目的有两个，一是控制血压，减少高血压带来的症状！二是控制血压，减少高血压带来的不良预后，也就是常说的预防并发症！所以，明白高血压治疗的目的，我们就知道高血压为什么要达到理想的目标了！

 

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

 

三、高血压的降压目标是多少？

 

高血压的降压目标，根据合并的疾病不同，其降压目标也不尽相同！ 不考虑其他因素，我们的降压目标均为<140/90 mmHg，包括老年人；对于<65岁的患者，推荐的收缩压目标是120~ 130 mmHg；而对于≥65岁的患者，推荐的收缩压目标是130~ 140 mmHg，也就是说，随着患者的年龄增加，降压的目标值也是稍微有所上升，年龄越大，血压的控制目标也可以放的更宽，所以，降压目标也是因人而异的！

 

 

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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

我在周末到京东互联网医院做了一个图文问诊，因为最近经常感到轻微头晕，有点担心，所以想找医生咨询一下。我等待了一会儿，终于接到了医生的回复，是一位内科医生尹新禄医生。他非常友善地问起了我的主要症状，并且耐心地听取了我的描述。在我提到血清同型半胱氨酸增高的检查结果后，医生立刻给出了专业的建议，让我感到很放心。

尹新禄医生详细解释了血清同型半胱氨酸增高可能带来的风险，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还询问了我的工作和生活情况，并给出了针对性的建议，让我觉得他真的很关心我的健康。

在医生的建议下，我决定积极配合治疗，同时也会注意饮食和运动控制。医生还给我开了一份详细的处方，让我可以在互联网药店购买药物。在结束时，医生还再次强调了需要注意的事项，并鼓励我随时咨询。

感谢尹新禄医生的专业建议和关心，让我对自己的健康有了更明确的方向。我会按时用药，并严格遵守医生的建议，希望我的病情能够尽快得到控制。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。自从去年我决定开始备孕，我就知道这条路可能并不平坦。我的医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的医生，成了我在这段旅程上的重要伙伴。

问诊开始了，我向医生详细描述了我的病情，包括月经周期、排卵监测情况以及之前的病史。医生很耐心，他一边听我讲述，一边不时地点头，偶尔还会提出一些问题来帮助我更清晰地描述病情。

当我提到自己刚刚做的性激素六项和同型半胱氨酸检查时，医生仔细地询问了我检查的时间和方法，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，我的性激素六项在正常范围内，同型半胱氨酸也无需特别调整，这让我心中的石头落下了。

在交流中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，并给出了一些建议，比如调整饮食、增加运动等。这让我感受到了医患之间的温暖。

在问诊的最后，医生提醒我，备孕是一个漫长的过程，需要耐心和信心。他鼓励我要保持积极的心态，并告诉我，如果遇到任何问题，都可以随时联系他。这让我感到非常安心。

通过与医生的线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够实现自己的愿望，迎来一个新的生命。

我在互联网医院问诊了一位心血管内科的医生，他非常专业和耐心。我主诉体检发现同型半胱氨酸偏高，非常担心可能会引发脑梗死或心梗。医生详细询问了我的症状和体检原因，并解释了同型半胱氨酸升高的可能原因。他建议我服用叶酸片和维生素B12片，并且保持正常饮食和适量锻炼，然后复查时就可能没事了。我还询问了关于药品的具体用法，医生都一一回答了我的问题。最后，他还提醒我复查时需要去化验血。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很放心。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近不舒服，心里总是担心，想要尽快了解自己的病情。很快，医生就回复了我的消息，让我耐心等待。第二天，医生详细地询问了我的病情，还让我拍了一张舌苔照片，然后给出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他非常细心地解释了我的血液检查结果，还帮我分析了可能的原因，让我觉得很放心。最后，医生给我开了一些调整代谢的中成药，并嘱咐我多注意饮食和生活规律。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

服务已开始。

医生提醒注意事项后，我作为患者，与医生进行了线上问诊。

医生非常友善，让我详细描述了我的病情，包括胸闷气短、心悸心慌、偶尔头晕浑身无力等症状，以及阳过后的情况。

医生让我提供了心电图和心脏彩超的检查报告，并对我的病情进行了详细的分析。

医生指出，窦性心动过速和同型半胱氨酸偏高可能与心脏有关，建议我进行进一步的检查和评估。

医生还提醒我，胃食道反流有时也会引起胸闷，建议我年后去做一个胃肠镜检查。

整个问诊过程中，医生非常耐心，认真倾听我的描述，并根据我的病情给出了专业的建议。

最后，我们互道新年快乐，并结束了问诊。

服务已结束，我非常感谢医生的专业和耐心。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。我已经备孕半年，但始终没有好消息。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自妇科的医生。

医生非常亲切，耐心地询问了我的月经情况，检查报告，以及之前的备孕经历。我如实相告，包括之前的检查结果和服用过的叶酸等。

医生仔细分析了我的情况，告诉我同型半胱氨酸偏高可能会影响到叶酸的代谢吸收。她建议我进行叶酸代谢基因的检查，或者先服用叶酸，观察一段时间。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，以便给我提供更合适的建议。我告诉她我没有这些情况。

医生还询问了我是否监测过排卵的情况，我回答说曾经在家使用排卵试纸检测过，并且有强阳性反应。医生建议我如果方便的话，可以到医院做B超监测排卵备孕。

考虑到我住在成都市，医生还为我提供了就近的医院建议，并详细解释了监测排卵的方法和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，注意休息和饮食，放松心情，避免压力。

虽然我还没有怀上，但我对未来的希望更加坚定了。感谢医生的专业建议和鼓励，让我对备孕之路充满信心。

我在网上找到了一家互联网医院，方便快捷的线上问诊服务，不用跑医院排队，省时省力。我拨通了电话，医生很快接诊了我，我感到非常满意。医生在看完我的病例后，向我确认了一些事项，然后开始了诊疗。

医生很细心地询问了我的化验结果，我回答了他的问题。医生告诉我，我的血同型半胱氨酸偏高，但血糖和血压都正常。我很担心，问医生是否需要采取治疗措施。医生建议我吃点叶酸，还需要补充维生素B，并告诉我需要多久后复查。医生还提醒我后期多吃蔬菜。

我又问了医生关于血脂水平的问题，医生告诉我水平偏高，需要服用降脂药。我询问了药物的具体情况，医生详细地解答了我的问题，并告诉我可以长期服用。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。我感到非常满意，问诊结束后我结束了服务。

今天我带着孩子来到了互联网医院，想咨询一下孩子同型半胱氨酸特别高的问题。一开始我并不明白这个指标的重要性，直到医生详细解释后才意识到问题的严重性。

医生非常耐心地给我解释了同型半胱氨酸高的原因，以及可能对身体造成的危害。他建议我们先从非药物方法入手，比如注意饮食，坚持锻炼，不熬夜等。我觉得医生的建议非常中肯，也很专业。

在问诊的过程中，医生还告诉我吸烟饮酒会影响同型半胱氨酸的代谢，这让我更加坚定了戒烟戒酒的决心。最后，医生还提醒我一个月后要复查一下，看看情况是否有所改善。

我对这次问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我会按照医生的建议去做，希望孩子的健康能够得到改善。

您好，我是曹医生。今天接到一位患者的咨询，他告诉我最近做了体检，发现了一些问题。我首先询问了患者的日常身体状况，他平时感觉良好，没有明显的不适。不过，他提到偶尔会有些头疼，而且体检报告显示有一些异常。

我详细查看了体检报告，发现患者有高同型半胱氨酸、锁骨下动脉斑块等问题。我耐心地为他解释了这些指标的意义和可能的影响。针对高同型半胱氨酸，我建议他每天服用0.8mg的叶酸，并且控制饮食和加强运动。对于锁骨下动脉斑块，我建议他通过饮食控制和运动来控制血脂。

此外，我还注意到患者的尿素值有些高，建议他多喝水并复查。同时，我也提醒他要注意颈椎健康，避免长时间低头。

在咨询过程中，患者非常配合，也积极询问了自己的病情和治疗方案。我耐心地解答了他的疑问，并强调了他的生活方式对健康的重要性。最后，我提醒他，医生的建议仅供参考，如有需要，应前往医院就诊。

整个咨询过程非常顺利，我感受到了患者对我的信任和对健康的重视。我相信，通过我们的共同努力，患者的健康状况会得到改善。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的体检报告显示同型半胱氨酸偏高，医生告诉我这可能与心血管疾病有关。我立刻想到了互联网医院，听说那里有专业医生可以远程问诊，于是我决定试试。

我预约了心血管内科的医生，他姓王，听起来就给人一种可靠的感觉。通过视频，我向王医生详细描述了我的症状和日常饮食，他耐心地听完后，告诉我同型半胱氨酸高可能是因为平日食物中蔬菜摄入不足。

王医生给我开了一些药物，并详细解释了用法和注意事项。虽然我对这些药物一无所知，但王医生的态度让我感到安心。他告诉我，只要按时服药，并注意饮食调整，我的情况应该会有所改善。

用药一段时间后，我感觉身体状况确实有所好转，同型半胱氨酸的数值也逐渐下降。这让我更加坚信王医生的专业水平。

在整个治疗过程中，王医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经完成了这次线上问诊，虽然只是短短的几十分钟，但我却收获颇丰。我相信，在王医生的帮助下，我的身体状况会越来越好。