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得了高尿酸血症应该怎么办?4招助力科学控制

得了高尿酸血症应该怎么办?4招助力科学控制
发表人:梧桐健康

前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子,孩子没有任何的不适症状,只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L,后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶,前两天又有一个孩子,也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么,你知道高尿酸血症吗?

 

首先,尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样,也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高,可沉积于关节内,形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄,血液中尿酸增高,超过肾脏的排泄能力,过多的尿酸就会沉积在肾脏,造成痛风性肾病和尿酸结石。此外,尿酸还可以加重冠心病和高血压,诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次,血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒,尤其是到了夏天,满大街都是烧烤摊,殊不知这类食物的嘌呤含量较高,长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外,不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同,一般来说,浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外,影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素,导致尿酸生成增多,或者排泄减少,造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食,造成血尿酸过高,在嘱其注意饮食后,经过一段时间的饮食和药物调理,患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高,第二个孩子的饮食正常,因此,嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平,发现其父亲和哥哥尿酸都高,考虑不除外遗传因素,嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后,得了高尿酸血症我们应该怎么办呢?

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大,故发现尿酸升高,首先要严格控制饮食,以嘌呤含量低的食物为主,少吃或者不吃含嘌呤高的食物,饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,生活有规律,注意多饮水,以促进尿酸的排泄。再次,应进行适度的体育锻炼,以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度,心情开朗,不可过度担心,尿酸增高可引起多种并发症,但只要控制尿酸水平正常,一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视,高尿酸的并发症较多,且严重影响人们的工作和生活,因此要积极治疗高尿酸血症。

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血尿酸增高疾病介绍:
高尿酸血症是由于尿酸盐生成过量或肾脏尿酸排泄减少,或两者同时存在而引起的一种比较常见的生化异常(生化异常,存在于血液中的某物质含量不在正常值范围内)疾病,具体是指在正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。
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  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高,通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

    尿酸在身体中的来源主要有两种

    一、是人体自身合成的。

     

    二、是我们所食用的富含嘌呤的食物,而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

     

    正常情况下,这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡;而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻,进而出现血尿酸水平的升高。

     

      
    最近,高尿酸血症的病人越来越多了,很多病人都是体检时发现的,我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市,这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致,这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

      
    一般来说,没有任何的不舒服症状,仅仅通过体检发现尿酸升高,常常尿酸也只是轻度升高,对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

    高尿酸血症患者应该吃什么呢?

     

    最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物,低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等,低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等,低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等,还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

     

    对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用,如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了,如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

      
    上面的食物种类繁多,很多病人可能很难记住,简单来说,对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物,各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

     

    另外,多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外,高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物,平时还需要多加运动,控制体重。

     

    需要注意的是:倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行,可尿酸水平依然很高,那么,需要尽快就医,以免延误病情。

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  • 痛风并非悄无声息,排尿出现4种异常,高尿酸已上身,具体指什么?


    说起高尿酸血症估计很多人都经历过,比如一次喝很多酒、吃很多海鲜;熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸>420μmmol/L、女性的血尿酸>360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症,如果再合并有关节的疼痛,就可以诊断为痛风了。


    痛风的痛苦估计很多人也尝受过,发作时候的痛不欲生历历在目,那种疼痛类似于虫咬一般,让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解,而且也不懂得如何防治,今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

     


    1.排尿4种异常,可能表明高尿酸:


    这里需要注意,很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的,通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的,这里的排尿异常仅作为参考。


    起夜次数增多:可能很多人都有起夜的经历,正常人一般起夜次数是不超过2次的,如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降,正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体,但是这些大约有99%都被重吸收了,我们仅有1800ml被排出体外。


    泡沫尿:现实中估计很多人都有过泡沫尿,比如喝水减少、一次性吃太多的糖等,正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下,会使尿液表面的张力增加,容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的,这个主要是因为它损伤肾脏,造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去,增加了尿液表面的张力。


    尿痛:正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的,但是如果我们的血尿酸太高,每天经过肾脏排泄,也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积,容易形成肾结石,从而诱发尿路感染,引起尿痛的症状。


    尿液异味重:当体内的尿酸太多的时候,它们会在肾脏表面沉积,损伤肾脏,诱发一些感染,而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外,进而引起尿液气味的异常。

     


    2.如何降低血尿酸?


    低嘌呤饮食:对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食,平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。


    适当增加蔬菜和水果的摄入:大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的,经常吃这些食物可以碱化尿液,增加尿酸在尿液的溶解度,从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收,也有利于降低血尿酸。


    根据自己的身体增加饮水量:对于没有肾脏和心脏疾病的患者,可以每天至少喝2000ml的开水,这样可以增加尿液量,从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入,每天喝1500~1800ml,但是需要注意不能用饮料替代水,应该优先选择开水,可以多次少量饮用,每次喝水120ml,否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。


    坚持运动:如果处于痛风的急性期是不能运动的,应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期,应该选择有氧运动,不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸,而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄,而且剧烈运动会出很多的汗液,而尿酸通过汗液的排泄量很小,这样会使体内的尿酸升高,容易诱发痛风。


    最后小结:如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

  • 关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。

     

    有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。

     

    控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。

     

    降尿酸治疗,别随便停

     

    药物治疗的作用

     

    ● 控制尿酸的生成

     

    黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。

     

     

    别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。

     

    ● 促进尿酸排泄

     

    尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。

     

    苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。

     

    随便停药的后果

     

    尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——

     

    ● 急性痛风停止发作了就停药

     

    急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。

     

     

    即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。

     

    ● 痛风石消失了就停药

     

    肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

     

    如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。

     

    ● 尿酸水平下降就停药

     

    对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:

     

     

    因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。

     

    随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

     

    疼了才吃药?

     

    高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。

     

    除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

     

    控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。

     

    这些事也会导致病情失控

     

    只吃药不忌口

     

    尿酸的产生包括内源性和外源性。

     

    每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。

     

    错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

     

    1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。

    2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

    3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

    4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。

    5. 坚果类食物:尿酸含量高。

     

    只忌口不吃药

     

    除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。


    因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:

     

    1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

    2. 非布司他:抑制尿酸合成。

    3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。

    4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

    5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。

     

    良好习惯也很重要

     

    生活习惯

     

    除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

     

    ● 控制体重

     

     

    肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

     

    ● 避免过度节食

     

    过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

     

    ● 避免剧烈运动

     

    高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。

     

     

    运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。

     

    肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多

     

    ● 避免受凉

     

    痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。

     

    定期复查

     

    血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。

     

    • 初次发现尿酸升高:应7天内复查一次,根据连续检查结果,判定是否诊断高尿酸血症。
    • 初始进行降尿酸治疗:应2~3周复查血尿酸,以观察个人对药物治疗的反应。
    • 后期血尿酸稳定后:应1~3月复查,动态监测尿酸变化,以调整减药和停药方案。

     

    如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。

     

    疏导心理,家庭呵护

     

    痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

     

    家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。

     

     

    用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

     

    测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。

     

     

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,不管何种糖尿病患者,都应该加强运动和锻练,即可增加糖的利用,又可增强体质。另外,消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素,也很重要。


    糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了,很多人对糖尿病的症状不了解,所以,发现自己糖尿病的时候已经很晚了,错过了最佳的治疗时机,对于大多数人来说,糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

     


    对于糖尿病患者和非糖尿病患者,血糖的指标是不一样的,正常情况下,空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右,或餐后2小时血糖低于11,所以,餐前和餐后的标准是不一样的,如果空腹的血糖在6-7之间,那么可认为是空腹血糖损害,但也不能判断为糖尿病,餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害,这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象,积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。


    如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话,那就可能会是糖尿病,但是这个过程还不能判定,因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高,比如今天吃的糖太多,也会有一过性的血糖升高,这个时候就需要多次测量了,如果多次检查的血糖都是11以上,那基本就可以判定为糖尿病了。

     


    糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?


    糖尿病患者的血糖控制一般都是药物,必须要使用药物,单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的,不能随意的停药,如果是先天性的1型糖尿病,则是需要胰岛素降糖,不管是何种方式降糖,糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下,只要血糖不长时间超过11,就是正常的。


    对于大多数的糖尿病患者来说,药物治疗是必须的,如果药物不能控制,及早的使用胰岛素,而1型的糖尿病只能使用胰岛素,药物是没有用的,在治疗糖尿病期间,一定要经常检测血糖,控制好自己的血糖,除此以外,还要注意饮食和锻炼,肥胖的糖尿病患者最难控制,一定要注意。

  • 痛风并非悄无声息,排尿出现4种异常,高尿酸已上身,具体指什么?


    说起高尿酸血症估计很多人都经历过,比如一次喝很多酒、吃很多海鲜;熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸>420μmmol/L、女性的血尿酸>360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症,如果再合并有关节的疼痛,就可以诊断为痛风了。


    痛风的痛苦估计很多人也尝受过,发作时候的痛不欲生历历在目,那种疼痛类似于虫咬一般,让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解,而且也不懂得如何防治,今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

     


    1.排尿4种异常,可能表明高尿酸:


    这里需要注意,很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的,通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的,这里的排尿异常仅作为参考。


    起夜次数增多:可能很多人都有起夜的经历,正常人一般起夜次数是不超过2次的,如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降,正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体,但是这些大约有99%都被重吸收了,我们仅有1800ml被排出体外。


    泡沫尿:现实中估计很多人都有过泡沫尿,比如喝水减少、一次性吃太多的糖等,正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下,会使尿液表面的张力增加,容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的,这个主要是因为它损伤肾脏,造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去,增加了尿液表面的张力。


    尿痛:正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的,但是如果我们的血尿酸太高,每天经过肾脏排泄,也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积,容易形成肾结石,从而诱发尿路感染,引起尿痛的症状。


    尿液异味重:当体内的尿酸太多的时候,它们会在肾脏表面沉积,损伤肾脏,诱发一些感染,而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外,进而引起尿液气味的异常。

     


    2.如何降低血尿酸?


    低嘌呤饮食:对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食,平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。


    适当增加蔬菜和水果的摄入:大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的,经常吃这些食物可以碱化尿液,增加尿酸在尿液的溶解度,从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收,也有利于降低血尿酸。


    根据自己的身体增加饮水量:对于没有肾脏和心脏疾病的患者,可以每天至少喝2000ml的开水,这样可以增加尿液量,从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入,每天喝1500~1800ml,但是需要注意不能用饮料替代水,应该优先选择开水,可以多次少量饮用,每次喝水120ml,否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。


    坚持运动:如果处于痛风的急性期是不能运动的,应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期,应该选择有氧运动,不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸,而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄,而且剧烈运动会出很多的汗液,而尿酸通过汗液的排泄量很小,这样会使体内的尿酸升高,容易诱发痛风。


    最后小结:如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

  • 水果一直被认为是健康食品的代名词,它美妙的甜味有赖于所含的糖分,然而大量研究表明,果糖是潜在诱发人体尿酸水平升高的一大危险因素,高尿酸则有可能进一步发展为痛风,使患者苦不堪言。

     

    那么,是不是意味着高尿酸患者就不能吃水果了呢? 

     

     

    答案当然是否定的,原则上也不建议高尿酸患者禁食水果,因为除了糖分,水果中还富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素,是人们日常饮食中必不可少的组成部分。

     

    而且虽然很多水果中都含有果糖,但不同水果中果糖的含量是不一样的,如果选择食用甜味没那么大的水果,那么相应的果糖摄入量也会比较少,甚至很多水果中含有的纤维素、类黄酮、钾离子和维生素C等物质,在整个代谢过程中还能起到帮助降尿酸、抗氧化的作用,在一定程度上减弱果糖对尿酸的影响。

     

    所以其实对于高尿酸患者来说,水果是可以吃的,关键在于吃什么、吃多少。

     

    1、 樱桃

     

    据报道,樱桃中所含的花青素成分能够提高肾小球对尿酸的过滤作用,同时还能降低肾小管对尿酸的再吸收,对于痛风患者尤其适宜。

     

    2、西瓜

     

    西瓜的水分含量很多,有清热利尿、促进排尿的作用,而且吃西瓜还能补充维生素和矿物质,是最适合夏天食用的水果,但需要注意的是不要吃得太多,否则容易引起腹泻。

     

    3、 猕猴桃

     

    猕猴桃中最丰富的营养成分是维生素C,是当之无愧的“维生素C之王”,高尿酸患者经常食用猕猴桃可以促进体内尿酸的排出。

     

     

    4、 柠檬

     

    柠檬的味道很酸,尿酸高的人可以用它来泡水喝,可以帮助机体补充水分。柠檬中还含有维生素C、柠檬酸等成分,有美容护肤、清除体内自由基的好处。

     

    除此之外,草莓、菠萝、桃子等等也都是不错的选择,当然了,过量的摄入也会对健康不利,所以每次进食水果的量要控制好,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议每天摄入水果不超过500g,以200-400g为宜。

     

     

    常见的引起尿酸升高的坏习惯

     

    生活中,有不少饮食习惯,实际上可能正在助长着尿酸升高的发生,一起来看看你有没有这些习惯呢。

     

    1、喝鲜榨果汁代替新鲜水果。鲜榨果汁只是榨出了水果中的果糖、水分和部分维生素,而对人体非常有益、能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃,所以鲜榨果汁不等于水果,大量摄入是不健康的。

     

    2、饮料代替白开水。饮料中的甜味多来自于人造果糖,摄入越多,未来患痛风的可能性就越高。

     

    3、高糖水果的大量摄入。比如柿子、葡萄、橙子、香蕉等这些果糖含量比较高,此外蜂蜜、糕点、各种糖浆也都要尽量避免食用。

     

    所以对于高尿酸者来说,水果要适量的吃、有选择的吃,而不是永远都不吃,这样反而浪费了水果的美味跟营养。同时,要保持规律饮食和作息,避免熬夜,定期去医院做尿酸检查,尽可能把尿酸控制在300微摩尔以下。

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    目前我国尿酸异常的人数高达1.7亿,其中痛风患者已超过8000万,而且每年以9.7%的年增长率迅速增加,很多人忽视尿酸高,觉得尿酸高点无所谓,却不知道,随着时间的推移,持续升高的尿酸,导致尿酸沉积在关节,肾脏等部位,出现关节炎,肾结石,肾衰竭的风险都会大大升高。

     

    痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。

     

    临床中,碰到很多痛风患者,发了一次,两次,三次,碰到很多高尿酸的患者,尿酸就是居高不下,那么降低尿酸,究竟有哪些秘诀呢?

     
    第一,管住嘴,要想远离痛风,降低尿酸,管住嘴至关重要,像动物内脏,油炸食物,海鲜,浓的肉汤等食物中,均富含很高的嘌呤,长期进食这些高嘌呤食物,很容易升高尿酸,诱发痛风的发生,有人说痛风是吃出来的,这一点都不夸张,如果管不住嘴,尿酸是肯定控制不好的。

     

    像蔬菜,水果等碱性食物,能够碱化尿液,对于降低尿酸,则大有帮助,这些食物则可以多吃一点。

     

    第二,多喝水,尿酸是通过尿液排泄的,血液里之所以尿酸高,是因为产生的尿酸多,排泄的减少,所以降低尿酸,不仅要控制饮食,还应该多喝水,只有多喝水,才能让尿量增加,从而促进尿液的排泄。

     
    第三,戒酒,长期喝酒的人,更易罹患痛风,一方面是饮酒后,导致大量酸性物质增加,这些酸性物质会让尿酸的排泄减少,另一方面,酒也含有很高的嘌呤,长期饮酒,尿酸一定不会控制很好。

     

    第四,坚持服药,很多人都有这样的观点,痛风发的时候才吃药,不发的时候不需要吃药,这是完全错误的,目前降低尿酸的药物主要分为两大类,一类是促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆、丙磺舒;另一类是抑制尿酸生成的药物,如非布司他、别嘌醇。

     

     

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  • 高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

     

     

    人体内的尿酸有两个来源,一个是体内细胞代谢产生的,另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物,并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能:尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能,提高智力。

     

    当嘌呤代谢出现紊乱和(或)尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高,血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

     

    1.戒酒,尤其是啤酒、白酒,酒精影响尿酸排泄,导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

     

     

    2.戒糖,不论是白砂糖(蔗糖),还是果糖(果葡糖浆);不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点......都含有果糖(消化后以果糖形式吸收进入血液),果糖增加尿酸生成。

     

    3. 少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜(鱼虾贝类等)、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等,这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表,嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物,低于250mg/kg为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。

     

     

    4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量,以补充足够的蛋白质,牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸,每天300毫升牛奶(超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶),每天1到2个鸡蛋。

     

    5.大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成,从而减低血尿酸,痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

     

    6.推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖),但一定不要喝含糖饮料。

     

     

    7.多吃蔬菜每天至少一斤,适量吃水果,也有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。

     

    8.日常生活中还要避免挨饿(过度节食)、挨累(剧烈运动)、挨冻(受凉)等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸。

     

    9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物,定期监测随诊。

  • 我从来没想过,自己也会成为高尿酸血症的患者。记得那天我在公司加班,突然感觉脚踝处一阵剧痛,像是被针扎了一样。起初我以为只是累了,休息一下就会好,但疼痛并没有减轻,反而越来越严重。最后,我不得不去医院检查,结果显示我的尿酸值高达460。

    医生告诉我,这种情况可能会引起痛风,需要及时治疗。我开始四处寻找有效的治疗方法,尝试了各种药物和食疗方案,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    我填写了详细的病情描述,并上传了舌头的照片。医生很快就回复了我,询问了一些基本情况和生活习惯。虽然我觉得这些问题和我的病情关系不大,但还是认真回答了。医生根据我的回答,给出了一个中西医结合的治疗方案,并开具了处方。

    我按照医生的指示服药,并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我的尿酸值开始下降,脚踝的疼痛也减轻了。现在,我已经完全康复了,非常感谢京东互联网医院的帮助。

    高尿酸血症就医指南 常见症状 高尿酸血症的常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等,易感人群主要是中老年人和长期摄入高嘌呤食物的人群。 推荐科室 内分泌科或风湿免疫科 调理要点 1. 饮食上应避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉等; 2. 多喝水,保持体内水分充足; 3. 适当运动,增强体质; 4. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用; 5. 定期检查尿酸值,及时调整治疗方案。

  • 我是一名小说家,平时忙于创作,很少有时间关注自己的身体健康。直到那天,我突然感到左右两侧腰部疼痛,像被一根绳子勒住一样,无法缓解。起初,我以为只是因为长时间坐着写作导致的腰肌劳损,但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。

    我开始担心,是否自己的身体出了什么问题?于是我决定去医院进行检查。经过一系列的检查和化验,医生告诉我,我的尿酸高达550左右,可能是痛风性肾病的前兆。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,虽然情况不容乐观,但只要及时治疗和调理,还是有希望控制病情的。

    在医生的指导下,我开始了低嘌呤饮食,并服用降尿酸药物。同时,我也改变了自己的生活习惯,尽量避免长时间坐着或站着,多做一些适量的运动。经过一段时间的治疗和调理,我的腰疼症状逐渐减轻,尿酸水平也开始下降。现在,我已经基本恢复了正常生活和工作,感谢医生和互联网医院的帮助,让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    痛风性肾病就医指南 常见症状 痛风性肾病的常见症状包括腰部疼痛、尿酸高、关节红肿热痛等。易感人群主要是中老年人和长期摄入高嘌呤食物的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物如海鲜、红肉等; 2. 多喝水,帮助排出体内多余的尿酸; 3. 适量运动,增强身体代谢能力; 4. 定期服用降尿酸药物,如别嘌醇; 5. 定期复查尿酸水平和肾功能,及时调整治疗方案。

  • 我一直认为自己是个健康的人,直到那天我在睡梦中被冷汗惊醒。从那以后,每天晚上我都要盖上厚厚的被子,否则我就会被冷汗浸透。白天也好不到哪里去,稍微一动就大汗淋漓。我的体型偏胖,多梦打呼,尿酸高,脂肪肝,这些问题似乎都在暗示着我需要改变生活方式。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了一家互联网医院,通过线上问诊与一位中医大夫进行了交流。起初,我对这种方式持怀疑态度,但大夫的专业知识和耐心解答让我感到安心。他告诉我,这些症状都是脾肾阳虚的表现,和肥胖有关。中医讲,肥人多湿。通过一系列问题,他了解了我的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等信息,并要求我发舌苔照片以便确认和建议。

    几天后,我收到了大夫的中药处方。虽然我对中药的味道心存疑虑,但大夫的解释让我放心。他说,中药不可以在当地抓取,药材如果不地道,再好的方案也发挥不了作用。现在我们三甲医院基本都提供颗粒剂,效果好,方便储存及运输,服用也简单,只是一点,比较苦。良药苦口利于病!

    我按照大夫的指示服用中药,避免进食辛辣刺激食物。刚开始几天,我并没有明显的感觉,但一周后,我发现自己的症状有所改善。睡觉不再出冷汗,白天也不再那么容易出汗。我的体重也开始下降,多梦打呼的现象减少了。尿酸和脂肪肝的指标也在逐渐恢复正常。

    我深深感激那位中医大夫,他不仅治好了我的病,更重要的是,他教会了我如何通过调整生活方式来保持健康。我也开始理解,中医治疗最重要的是辨证准确,找到疾病发生的原因,发展的病机,选好治疗方案,采用道地药材,才会有效!

    脾肾阳虚就医指南 常见症状 脾肾阳虚的常见症状包括睡觉出冷汗、白天易出汗、体型偏胖、多梦打呼、尿酸高、脂肪肝等。这些症状通常与肥胖、生活习惯不良、饮食偏好等因素有关。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 调整饮食结构,避免过多摄入高热量、高脂肪食物; 2. 适当增加运动量,帮助消耗多余的脂肪; 3. 保持良好的情绪状态,避免过度焦虑或压力; 4. 根据医生建议,服用中药调理脾肾阳虚; 5. 定期检查尿酸和脂肪肝指标,及时调整治疗方案。

  • 尿酸偏高说明什么

    1. 尿酸的基本概念
    尿酸(Uric Acid)是嘌呤代谢的终末产物。它的检测对于诊断嘌呤代谢紊乱所致的疾病,如痛风等,具有重要的临床意义。尿酸生成量和排泄量的不平衡会导致血尿酸升高,引发多种健康问题。

    2. 尿酸偏高的原因
    尿酸偏高的原因多种多样,常见的包括急慢性肾炎、肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。这些疾病可能导致体内尿酸生成过多或排泄减少,从而引起血尿酸浓度升高。

    3. 尿酸偏高的临床意义
    尿酸偏高是痛风的重要标志之一。痛风的主要特点是高尿酸血症,进而引发痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变。尿酸检测还有助于早期诊断肾脏病变,及时采取治疗措施。

    4. 尿酸的检测过程
    尿酸的检测一般通过抽血进行。检测前需空腹8小时以上,通常要求在晚上12点后禁食,但可以喝水。检测过程中,首先用磷钼酸还原法或尿酸酶-过氧化物酶偶联法进行样本处理和测定,最终通过分光光度计读数,判断尿酸浓度。

    5. 尿酸偏高的危害
    尿酸偏高会导致痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等一系列健康问题。这些疾病不仅影响日常生活质量,还可能导致严重的肾脏病变,危害健康。

    6. 如何应对尿酸偏高
    应对尿酸偏高,首先应进行生活方式的调整,如减少高嘌呤食物的摄入,增加饮水量,保持良好的饮食和作息习惯。同时,可以选择一些毒副作用小的天然植物来降低尿酸。此外,对于严重的高尿酸血症患者,应在医生指导下使用药物治疗,控制尿酸水平。

    7. 结语
    尿酸偏高是多种疾病的潜在信号,尤其是痛风的主要病因之一。及时检测尿酸水平,了解尿酸偏高的原因和危害,采取适当的预防和治疗措施,对于维护健康具有重要意义。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题。我的尿酸值偏高,导致关节疼痛和肿胀,影响了我的日常生活。为了解决这个问题,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一个非常有经验的医生。通过在线问诊,他详细了解了我的症状和病史,并给我开了非布司他和富马酸卢帕他定片这两种药物。医生告诉我,这两种药物可以同时服用,但需要注意隔开一小时,并且要多喝水。

    我按照医生的建议服用了这两种药物,并且在日常生活中也注意了饮食和运动。经过一段时间的治疗,我的尿酸值已经恢复正常,关节疼痛和肿胀也得到了明显的缓解。我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

    高尿酸血症就医指南 高尿酸血症就医指南 高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和红斑等症状。易感人群包括中老年人、肥胖者和长期饮酒者等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 饮食上应避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉和内脏等; 2. 多喝水,保持每天的尿量在2000ml以上; 3. 适当运动,增强体质和代谢能力; 4. 根据医生建议服用非布司他和富马酸卢帕他定片等药物; 5. 定期复查尿酸值,监控病情变化。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天脚疼得像被千万只蚂蚁啃咬。起初,我以为只是普通的脚部疲劳,然而疼痛却日益加剧,甚至影响了我的日常生活。经过一番折腾,我终于在京东互联网医院找到了解答。

    在与医生的对话中,我了解到我的脚疼可能与尿酸高有关。医生建议我控制饮食,避免大量摄入肉类、豆制品和酒精,并继续服用非布司他和苯溴马隆片。同时,医生还开了一些中药方子,帮助我调理身体,缓解症状。

    在治疗过程中,我也意识到自己需要改变生活习惯,多运动,少吃高嘌呤食物。现在,我的脚疼已经大有改善,生活也回归了正常轨道。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和快乐。

    痛风就医指南 痛风 痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,常见症状包括关节疼痛、红肿和发热。易感人群主要是中老年男性和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 多喝水,促进尿酸排泄; 3. 适量运动,增强身体代谢能力; 4. 按医嘱服用非布司他和苯溴马隆片等药物; 5. 定期复查,监测尿酸水平和关节状况。

  • 我从来没有想过,自己会因为身体的不适而感到如此的无助和焦虑。尿酸高、血脂高,这些数字在我看来就像是一把利剑,随时可能刺穿我的健康防线。每当我看到这些数字,我就像是一个被判了死刑的囚犯,等待着命运的审判。

    我开始四处求医,希望能够找到一个有效的治疗方案。然而,每次的就诊都让我感到失望和沮丧。医生们总是给出一些模糊的建议,告诉我要注意饮食、多运动、保持良好的心态等等。但是,这些话语对我来说就像是一种安慰剂,根本无法解决我的问题。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试,毕竟我已经没有其他的选择了。通过视频问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并且看了我的舌苔。然后,他告诉我我的问题是由于脾肾虚弱引起的,需要服用一些中成药来调理身体。

    我按照医生的建议,开始服用他推荐的药物。几个月后,我的尿酸和血脂都有了明显的下降。更重要的是,我感觉自己的身体状态也得到了很大的改善。我不再感到疲惫和无力,反而充满了活力和精力。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院并不是传统医疗的替代品,而是其有益的补充。通过在线问诊,我们可以更方便地获取专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,医生也可以更好地利用他们的时间和资源,帮助更多需要帮助的人们。

    脾肾虚弱的中医治疗指南 常见症状 脾肾虚弱的常见症状包括尿酸高、血脂高、舌苔厚腻等。这些症状可能会导致身体的不适和疲惫感,影响日常生活和工作。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免食用高脂肪、高糖分的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 2. 运动调理:适当增加运动量,例如散步、慢跑等有氧运动。 3. 中药调理:服用一些中成药,例如六君子丸、补中益气汤等,以帮助调理脾肾功能。 4. 心理调理:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 定期检查:定期进行尿酸和血脂的检查,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,自从我被诊断出痛风后,我的生活就像被打乱的棋盘一样。每次发作都让我痛苦不堪,无法正常工作和生活。经过多次就医和尝试各种治疗方法,我终于找到了一个可以控制病情的方案。

    在一次线上问诊中,我遇到了一位非常专业的内分泌科医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生建议我在痛风完全缓解两周后开始服用非布司他,并同时服用小剂量秋水仙碱预防痛风发生。医生还解释了为什么不能在急性期服用非布司他,因为这可能会使关节炎加重疼痛感增强。

    我按照医生的建议开始了治疗,并且每天都坚持服药。虽然一开始我对秋水仙碱的副作用有些担忧,但医生告诉我,根据我的病情和非布司他服药后的尿酸水平,综合考虑后期如果尿酸下降平稳,无痛风复发,可以停药。果然,随着时间的推移,我的病情得到了很好的控制,我也逐渐适应了秋水仙碱的副作用。

    这次线上问诊不仅让我找到了有效的治疗方案,也让我重新获得了生活的信心和希望。感谢那位医生和互联网医院,让我可以在家中就能得到专业的医疗服务。

    痛风就医指南 痛风就医指南 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和反复发作的关节炎。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期大量饮酒者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 控制饮食,避免高嘌呤食物; 保持适当的体重,避免肥胖; 戒酒或限制酒精摄入; 定期服用非布司他和秋水仙碱等药物; 注意休息,避免过度劳累。

  • 我从来没有想过,一个简单的脚踝疼痛会让我如此焦虑和困扰。起初,我以为只是因为走路姿势不正确或者鞋子不合适引起的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解答。然而,结果却让我更加迷茫。有的人说可能是扭伤,有的人说可能是骨折,还有的人说可能是肾虚引起的。这些不同的说法让我感到无助和恐慌。

    直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务。我决定尝试一下,毕竟这比去医院排队等待要方便得多。医生很友善地询问了我的症状和病史,并告诉我可能是尿酸高引起的痛风。他建议我去医院做一个尿酸检测,并在必要时进行治疗。

    我按照医生的建议去做了检查,结果证实了他的诊断。经过一段时间的药物治疗和生活方式调整,我的脚踝疼痛逐渐消失了。我非常感激那位医生,他不仅解答了我的疑惑,还给了我正确的治疗方案。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。

    痛风就医指南 常见症状 痛风是一种常见的关节疾病,主要症状包括关节红肿、疼痛和僵硬。脚踝、足跟和大拇指是最常受影响的部位。疼痛通常在夜间或清晨加剧,可能会伴随着发热和全身不适。 推荐科室 内分泌科或风湿免疫科 调理要点 1. 注意饮食,避免高嘌呤食物如海鲜、红肉和酒精; 2. 多喝水,特别是苏打水,有助于降低尿酸水平; 3. 适当运动,增强体质和关节灵活性; 4. 在医生指导下使用药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和尿酸降低药物; 5. 定期复查尿酸水平,调整治疗方案。

  • 我是一名在沈阳市工作的白领,平时生活压力大,经常熬夜加班,饮食也不规律。最近我发现自己的尿酸和血肌酐都偏高,开始感到非常焦虑和担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助,选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的交流,我了解到自己的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和身体不适等问题,并对我的舌苔进行了分析。最终,医生建议我使用中药和西药结合治疗,并推荐了三种不同的中药购买方式供我选择。

    在医生的指导下,我选择了第三种方式,购买了中药颗粒剂。服用后,我感觉自己的身体状况有所改善,尿酸和血肌酐的数值也开始下降。整个治疗过程中,医生一直耐心地解答我的问题,给予我很多有用的健康建议。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到高质量的医疗服务。对于像我这样忙碌的白领来说,线上问诊无疑是一种非常实用的就医方式。

    肾虚引起的尿酸和血肌酐升高就医指南 常见症状 肾虚可能导致尿酸和血肌酐升高,伴随着口渴、怕冷、出汗、不成型大便等症状。易感人群包括长期熬夜、饮食不规律、工作压力大的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 合理安排作息时间,避免熬夜; 2. 饮食上应注意多吃新鲜蔬菜和水果,少食辛辣刺激性食物; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 可以使用中药和西药结合治疗,例如中药颗粒剂和西药降尿酸药物; 5. 定期进行体检,监测尿酸和血肌酐的水平。

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