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高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。
人体内的尿酸有两个来源,一个是体内细胞代谢产生的,另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物,并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能:尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能,提高智力。
当嘌呤代谢出现紊乱和(或)尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高,血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:
1.戒酒,尤其是啤酒、白酒,酒精影响尿酸排泄,导致血液中尿酸升高的作用非常明显。
2.戒糖,不论是白砂糖(蔗糖),还是果糖(果葡糖浆);不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点......都含有果糖(消化后以果糖形式吸收进入血液),果糖增加尿酸生成。
3. 少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜(鱼虾贝类等)、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等,这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表,嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物,低于250mg/kg为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。
4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量,以补充足够的蛋白质,牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸,每天300毫升牛奶(超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶),每天1到2个鸡蛋。
5.大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成,从而减低血尿酸,痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。
6.推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖),但一定不要喝含糖饮料。
7.多吃蔬菜每天至少一斤,适量吃水果,也有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。
8.日常生活中还要避免挨饿(过度节食)、挨累(剧烈运动)、挨冻(受凉)等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸。
9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物,定期监测随诊。
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随着我们生活水平的逐渐提高,人们的饮食习惯得到了逐渐的改善,但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见,其中就有一种最为让人们头疼的疾病,那就是痛风。一说起痛风,相信很多人都很熟悉,痛风一旦发作,那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。
众所周知,痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的,而尿酸值得升高,则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此,也可以说,大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此,对于尿酸值偏高的人来说,若是想要预防痛风,平日里少吃3物,多喝1茶,或能调节体内的尿酸值,有效预防痛风。
动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物,这种食物不仅很美味,而且根据中医“以形补形”的说法,动物内脏也是一种很滋补的食物,常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说,这种食物最好还是要少吃。因为,虽然动物内脏很美味也很滋补,但它属于高嘌呤食物。
我们都知道,长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高,而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担,引发一些肾脏类疾病,而且当尿酸值不受控制时,还容易增加痛风等多种并发症发生的风险,严重威胁人们身体的健康。
豆类食物是我们生活中常见的一种食物,豆类食物中往往都含有大量的蛋白质,是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说,这类食物是不适宜多吃的,若是大量摄入豆类食物,就极易导致体内的尿酸水平升高,严重的甚至会诱发痛风病的发作。
这主要是因为,豆类食物虽然营养价值很高,但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的,若是大量地摄入,不仅不利于稳定体内的尿酸值,甚至还有可能会诱发痛风。
香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材,一般来说,这种食物不仅美味可口,而且营养价值也比较丰富,经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力,对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说,香菇也是不适合多食用的。
这主要是因为,香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物,若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物,就极易导致体内尿酸值水平异常,严重的甚至会诱发痛风的发作,不利于身体的健康。因此,对于体内尿酸值偏高的人来说,若是不想要患上痛风病,以上三种食物在平日里最好少吃。
除此之外,若是我们想要调节体内的尿酸值,预防痛风,在平日里不妨多饮这类茶,通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮,不仅能够清热去火,推动我们的血液循环给身体补充充足的水分,同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。
很多人在刚得知尿酸高以后非常重视,特别是已经发作过痛风的病人,不仅会找很多治疗尿酸高的方法,而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是,尿酸524,在经过药物治疗及饮食控制后降到了356,现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗?看着人家吃真的很难受!今天我们就来聊一聊这个事。
高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病,通常由于嘌呤代谢紊乱而导致,也就是说身体(肾脏)出现了问题,不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄,这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。
代谢不掉当然还有一个原因,那就是摄入太多,简单的说,就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人,如果在摄入太多的嘌呤以后,也可能造成一过性地尿酸升高,随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者,就不能及时地将尿酸代谢掉,从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。
上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个:
其中,内源性的尿酸(身体本身代谢产生的尿酸)占80%左右,而外源性的尿酸(饮食)仅占到20%左右,根据体质的不同,中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。
经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的,因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方,有些人见到虾就不敢吃了,高尿酸或者痛风的患者又不是过敏,为什么不能吃虾呢?千万不要因噎废食,难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗?高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗?并不是,主要还是对于量的控制。
曾经有个病人告诉我,他尿酸高,只要一碰海鲜就会发痛风,吃一点点都会发。我告诉他,你那是高尿酸血症伴过敏,并不是痛风,以前都误诊了。
量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案,但有一点很重要,无论是采用何种办法(包括吃药),在稍微放开饮食以后,也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者,要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表,低嘌呤敞开吃,中低嘌呤正常吃,中高嘌呤控制吃,超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。
现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。
当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。
并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。
尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑
尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。
外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。
但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。
因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。
当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害
1.痛风
当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。
2、肾结石
尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。
3、动脉硬化
尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。
尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平
1.注意饮食,减少外源尿酸来源
除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。
2.锻炼身体,降低尿酸水平
运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。
3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出
充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。
高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。
高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。
人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。
尿酸怎么变高的?
● 来源多了
机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。
由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。
如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。
严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。
除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。
● 排出少了
肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。
痛风=尿酸高?
高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。
高尿酸情况
当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。
事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。
尿酸高但不痛?
痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。
因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:
尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。
生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:
饮食
高尿酸血症患者有一套饮食原则:
药物
高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。
拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。
在我国,每十个人中就有一人尿酸超标,尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,越来越受到人们的重视。
一般来说,当男性的尿酸数值超过420,女性超过360的时候,就说明尿酸偏高了,而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风,更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。
那么,尿酸到底是如何形成的?尿酸高又是由哪些因素引起的呢?
尿酸怎么来的?
尿酸是嘌呤类物质的代谢产物,根据其来源不同,可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。
外源性尿酸占尿酸来源的20%,是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,通过消化、吸收以后,再经由一些酶的作用而生成的,比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等;
而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%,它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物,合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成,是细胞代谢的产物。
由此不难看出,内源性因素比外源性因素的影响更大。
尿酸是如何升高的?
尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。
正常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约750毫克,同时排泄掉800-1000毫克,其中三分之一是由食物而来,三分之二是人体内自行合成的,而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄,这样生成量和排泄量大约是相等的,体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。
而通常造成尿酸积聚主要有四个原因:
1、嘌呤摄入过多:体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的,摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。
4、肾功能异常:尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤,然后再经尿液排出体外,所以如果肾功能下降,就无法很好的过滤血液中的尿酸,尿酸就会升高。
而尿酸本身易形成结晶,一旦体内尿酸过多,来不及排出,就会慢慢积蓄起来,然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位,与关节发生摩擦,比如手指、脚趾的关节上,从而导致小关节红肿、疼痛,引发痛风。
近些年来,高尿酸在普通人群中十分常见,甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高,与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦,高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。
尤其是在日常生活中,对食物的摄入要求极其严格,尿酸高的人要注意,以下这四种食物是痛风加速器,最好要少吃。
高嘌呤食物
首先是肉类,肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高,是因为体内的大量嘌呤物质排不出去,猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤,如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。
所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类,凡事要为自己的身体健康考虑,只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。
豆制品等高蛋白食物
如果你有尿酸高的现象,那么请你一定要戒掉豆制品,豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢,从而引发痛风症,如果一定要吃豆制品,一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。
菌类食物
我们经常食用菌类,比如香菇、金针菇等,不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比,菌类食物的嘌呤没有那么高,但如果长期食用,日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食,那么菌菇类我们还是可以少量食用的。
辛辣刺激食物
和高血压,高血糖,高血脂一样,尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料,而各种调料会增加尿液的浓度,不利于尿酸的排出,如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积,引发高尿酸。
关于痛风你又了解多少呢?
痛风是尿酸高引发的并发症,痛风一般表现为人体关节处疼痛,这是因为,尿酸属于一种固态结晶物质,如果体内尿酸含量过高,就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积,就会引发疼痛,十分影响生活。
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸,我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。
少饮酒
现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节,但你可能不知道,有时候尿酸高就是喝酒喝出来的,尤其是啤酒,酒中含有大量的酒精,这些酒精在人体内会产生一系列化学反应,最终转化为酸性物质,肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质,导致尿酸的堆积。
长此以往,高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人,酒更是喝不得。
多喝水
日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出,多喝水能够增加尿液排出量,少量多次地代谢掉身体的尿酸,一般来说只要保证了尿液的顺利排出,就不用担心尿酸含量过高了。
多吃水果蔬菜
水果蔬菜都是低嘌呤食物,不会导致尿酸升高,另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸,所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜,尤其是对于尿酸高的患者来说,吃水果蔬菜是个非常好的选择,不仅控制尿酸还补充营养。
定期检查
高尿酸这种疾病是一种长期性疾病,我们一定要定时去医院检查尿酸,保证尿酸含量维持在正常水平。
要注意药物与食疗相搭配
一般来说,尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物,可以在日常生活中注意饮食,少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配,如果通过药物靶尿酸含量降低,但在日常生活中却不注意饮食习惯,那我们将陷入一个恶性循环,长此以往对身体造成不可逆的伤害。
高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!
如果发现尿酸升高,该如何去做?
①保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)
③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。
在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:
我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?
我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?
对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……
PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:
一、痛风患者如何选择蔬果类食物?
总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
二、痛风如何选择动物性食品?
总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。
(1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
三、痛风患者应如何饮水?
总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
(4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。
四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?
总原则:痛风患者建议限酒。
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。
现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。
其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。
尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事
关节疼痛红肿
正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。
突然少尿或无尿
排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。
半夜出现不适
不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。
在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。
厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴
鸡精
经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。
蚝油
无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。
豆豉酱
虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。
糖
我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。
总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。
运动如果可以降尿酸,还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了,有钱人也就不会痛风发作了!
不过说运动可以降尿酸的,陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生,还有就是运动可以出汗等有关!
为什么这么说呢?难道运动真可以降尿酸吗?
首先,可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的,因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素,而运动对它们确实是有利的,只不过顺便带了下高尿酸的发生,但不代表运动可以降尿酸!
其次,当然我们有的人会说运动可以出汗,汗里面含有尿酸成份呀!确实,这点没错,汗液的主要成分是氯化钠和钾,确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径,只能说是有排,但微不足道!
因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的,其中肾脏排出占了三分之二,剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L,换句话说你每天跑来跑去,猛出汗,假如出5L汗,你也只能排出10多毫克的尿酸,而你尿一把,那就是几百毫克!最主要的是还可能适得其反,得不偿失,大量的出汗还会导致尿液的减少,而尿液又是尿酸的主要排出途径,这样只会让尿酸从我们体内排的更少,所以,让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的,而是让你多上厕所的!
最后,一旦运动导致尿液减少,尿酸不能及时排出,势必导致血尿酸浓度升高,形成尿酸结石,诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积,与尿酸同时竞争肾脏排泄途径,更加抑制尿酸的排出,血尿酸只会越来越好。
但注意:这不是说尿酸高就连运动都不能运动,适当运动也是必要的,只不过要注意两点:
相信大家都很了解“三高”,也知道哪些食物是三高人群的“禁忌”。但是你知道吗?如今,“第四高”已经向我们走来,高尿酸作为中老年人群中普遍的疾病,已经成为大家口中最折磨人的病症。
虽然很多朋友对它还是不甚了解,但痛风可能已经“盯上”了许多人。体内尿酸升高,就容易沉积在我们身上各处关节部位,引发痛风。如果你经历过痛风发作的症状,相信你一定明白,降尿酸是多么紧迫的一件事。
尿酸为什么会升高呢?
相信大家都有这样的疑问,好端端的,体内的尿酸水平为何会上升呢?其实,这不能怪别人,只能怪我们自己,尿酸升高跟我们的饮食习惯脱不开关系,很多人总觉得自己不幸,什么疾病都轮到自己头上,但是却没有好好反省过自己的不良习惯,其实很多疾病都是从“嘴巴”开始的,贪食是“万病之源”。
尿酸之所以会升高,是因为我们摄入了过量的高嘌呤食物,身体所能代谢的嘌呤是有限的,如果经常摄入过量,那么剩余的嘌呤就会在体内囤积起来,导致尿酸升高,引发痛风,影响我们的正常生活。不论你对痛风的了解有多少,为了避开痛风的折磨,希望你能重视起来。
不注意忌口这3种食物,是尿酸飙升的“缘由”
动物内脏
相信很多朋友都爱吃动物内脏,这种食物在大部分人心里,都是具有极高的营养价值的,但除了这个优点之外,它的缺点也很多,首当其冲的就是高嘌呤。可能大家在享受美食的时候意识不到,也没有往这方面去想,但随着吃的次数增多,体内嘌呤含量增多,痛风也会显出“苗头”。
火锅
到了秋冬季节,要问大家最爱吃的是什么,大多数人的答案应该都是火锅。其实作为吃起来又方便又热闹的食物,很多人都会在聚会的时候选择火锅,火锅在煮制的时候,热气腾腾,抵消了秋冬的寒凉,让人心里、身上都暖暖的。
但是这种饮食方式却没那么健康,除了容易长胖、上火之外,还有最严重的一个危害,那就是容易升高尿酸。可能大家不知道,在火锅锅底一遍遍烧开的时候,汤底越来越浓,下进去的一些高嘌呤食物中的嘌呤,都会融进汤底里,导致所有食材上都沾上了不少嘌呤。火锅吃多了,痛风也就更容易找上我们。
瓜子
在看电视、看电影、闲聊的时候,很多朋友都喜欢嗑瓜子,瓜子其实也属于坚果的一种,含有丰富的营养,当然也包括油脂。但是瓜子吃多了也容易上火,尤其是在吃一些有味道的焦糖瓜子、蜂蜜瓜子、核桃瓜子的时候,很容易一颗接着一颗停不下来。
但瓜子也是典型的高嘌呤食物,如果不知道这一点的话,经常食用,体内的尿酸水平也会居高不下,最终引发痛风。而对于痛风患者来说,瓜子这类坚果食品,都是需要忌口的,不想加重病情,还是得管住嘴。
一种“便宜货”,或能平衡尿酸,缓解病情
很多人都觉得白萝卜太便宜了,理所当然认为白萝卜的营养价值也一样普通,其实白萝卜平衡尿酸的能力超乎我们想象,能保持人体酸碱平衡,降低尿酸水平。所以大家不要因为它的价格低就对它感到不屑,其实它的价值远比我们预想的高。
总结:尿酸水平影响着我们的生活,可能一开始感觉不到,但随着痛风的到来,生活的负担就会越来越重。为了避免以后悔不当初,现在就应该谨慎起来。
我是一名小说家,平时总是埋头写作,忽视了自己的健康。直到有一天,我突然感到腰部疼痛,尿频,甚至有时候会出现血尿。我知道这不是好兆头,于是决定去医院做个全面的检查。
在医院里,医生告诉我我的尿酸值偏高,并且有轻微的肾积水。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,这种情况很常见,只要及时治疗就能控制住病情。
医生给我开了一些药,包括非布司他和一些利尿剂,并嘱咐我要注意饮食,少吃高嘌呤的食物,多喝水。同时,他还建议我每天晚上泡脚,帮助排出体内的毒素。
我按照医生的建议去做,坚持服药和改善生活习惯。十天后,我再次去医院复查,结果显示我的尿酸值已经降至正常范围,肾积水也明显减轻了。看到这些结果,我不禁松了一口气,心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。作为一名小说家,我常常忽视自己的身体,总是认为只要有灵感就可以不顾一切地写作。然而,事实证明,健康才是最重要的。只有拥有一个健康的身体,才能更好地创作和生活。
我是一个45岁的男性,平日里工作压力大,生活习惯也不太健康。最近我开始感到关节疼痛,尤其是大拇指和脚踝,甚至连走路都变得困难。去医院检查后,医生告诉我我的尿酸值偏高,需要控制饮食并服用药物来降低尿酸水平。听说别嘌醇片效果不错,于是我决定在网上找医生开具处方。
通过京东互联网医院,我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药史,并告知我别嘌醇片的使用方法和注意事项。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的疑问。最终,医生开具了处方,并且我可以直接在线上预约药品,非常方便。
在服用药物的同时,医生还建议我改变生活习惯,减少高嘌呤食物的摄入,多喝水,适当运动。这些小改变虽然看似简单,但对我的健康状况有着很大的影响。现在,我的关节疼痛已经明显减轻,生活质量也得到了很大提升。感谢京东互联网医院和那位医生,帮助我走出了健康的第一步。
我从小就有尿频的问题,小时候父母总是带我去医院检查,但每次都说是正常的生理现象。长大后,尿频的问题依然存在,甚至有时候会伴随着膝盖酸痛的症状。直到最近一次体检,医生告诉我我的肾功能异常,尿酸偏高,可能是肾虚引起的。我开始感到恐慌,担心自己的健康问题会越来越严重。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细地阅读了我的病情描述,并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我,虽然我的肾功能异常,但目前没有什么大的问题。主要是需要通过日常生活中的调整来改善,例如多喝温开水促进排尿,低嘌呤饮食等。对于尿酸高的问题,医生也给出了相应的建议,包括避免高嘌呤食物和定期复查等。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于肾虚和尿酸高的知识。最重要的是,我不再感到那么焦虑和无助,知道自己可以通过改变生活习惯来改善健康状况。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便和实用,尤其是对于像我这样需要长期管理健康问题的人来说。
我曾经是一名体力活的工人,长期的劳累和不规律的生活习惯让我开始感到身体的不适。起初只是偶尔的膝盖疼痛和脚趾肿胀,没太在意。但随着时间的推移,这些症状越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。去医院做了化验,结果显示我的尿酸和肌酐都偏高,医生告诉我这是肾病的表现。我感到非常的恐慌和无助,毕竟我还年轻,怎么可能得了肾病呢?
在医生的指导下,我开始了严格的饮食控制和药物治疗。每天都要限制嘌呤的摄入,多喝水,定期复查。虽然一开始很难适应,但我知道这是为了我的健康。慢慢地,我的症状开始减轻,膝盖和脚趾不再那么疼痛,肿胀也消退了。经过几个月的努力,我的尿酸和肌酐水平都恢复到了正常范围。现在我已经完全康复,重新回到了工作岗位上。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的警告,及时就医和科学的治疗方法是战胜疾病的关键。同时,也要注意日常生活中的保健,避免过度劳累和不良的生活习惯。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。
我是一名年轻的白领,生活节奏快,经常熬夜加班。最近,我发现自己总是口渴,尿频,尤其是晚上,经常要起床上厕所。去医院检查后,医生告诉我我的尿酸值偏高,可能是因为我长期不规律的生活习惯和饮食结构导致的。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟。
在医生的建议下,我开始了健康的生活方式。首先,我改变了饮食习惯,增加了粗粮和膳食纤维的摄入,减少了高热量食物的摄入。其次,我每天增加了体力活动,保证步行10000步以上,并多做有氧运动。最后,我也注意了避免尿酸偏高的食物和饮料,例如海鲜、动物内脏和酒精等。
经过一段时间的调整,我的尿酸值逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到,健康的生活方式对于我们的身体健康至关重要。同时,我也感谢医生给予我的专业指导和帮助,让我能够及时发现和解决健康问题。
我曾经是一名成功的商人,生活富足,工作顺利。然而,一次体检改变了我的生活。医生告诉我,我的尿酸值高达520,需要立即治疗。起初,我并没有太在意,认为只要吃些药就能解决问题。于是,我开始服用菲布力,一个月后,尿酸值降至270,感觉自己已经战胜了疾病。
然而,医生却告诉我,不能太低了,需要配合中药调理治疗。我有些疑惑,为什么还需要中药?医生解释说,西药虽然可以快速降低尿酸值,但副作用也很大,长期服用可能会对肝脏造成损害。相比之下,中药虽然效果较慢,但副作用小,且可以从根本上调理身体,预防疾病的再次发生。
我开始尝试中药,医生开了草药颗粒,味道苦涩,但我坚持服用。同时,医生也教我一些日常调理的方法,如少吃高嘌呤食物,多喝水等。经过一段时间的治疗和调理,我的尿酸值稳定在正常范围内,身体也恢复了健康。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能只关注眼前的利益,而忽视了长远的健康。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,但我们也需要对自己的健康负责,积极采取预防和调理措施,才能真正享受生活的美好。
我最近总感觉头晕、肩颈不舒服,心脏有紧迫感,怎么回事?这是我在京东互联网医院上向孙医生提出的问题。孙医生是我的主治医生,他对我的症状非常关注。起初,我只是觉得头晕,肩颈不舒服,心脏有紧迫感,人不自在。孙医生让我详细描述了我的症状,并询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我,我的症状可能与肾虚有关,建议我进行肝肾血液检查。
在等待检查结果的过程中,孙医生给我开了一些中药,并嘱咐我按时服用。然而,我由于一些原因没有按时吃药,导致症状没有明显改善。孙医生在得知此事后,耐心地解释了中药的作用机制,并强调了自我调养的重要性。他还提醒我,不能因为断断续续地吃药而影响药效。
当我向孙医生报告了自己的其他症状时,他考虑到中气不足的可能性,并建议我继续服用健脾胃的药。同时,他也提醒我要注意作息时间表,不能因为工作或其他原因而影响正常的休息和饮食。
在检查结果出来后,孙医生告诉我,我的尿酸稍微有点高,但问题不大。他解释说,尿酸高可能是由于饮食不当引起的,例如喝酒、吃辣或海鲜等。然而,我并没有这些不良习惯。孙医生建议我改变生活习惯,少吃或不吃肉类,避免过咸的食物,并且要注意休息和饮食的规律性。
通过孙医生的指导和自己的努力,我逐渐恢复了健康。虽然这个过程并不容易,但我深深地感激孙医生对我的关心和帮助。他的专业知识和耐心的态度让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。
我一直以为自己很健康,直到最近的一次体检结果让我大吃一惊:我的尿酸值高得离谱!我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行在线问诊。
在与医生的交流中,我了解到我的情况属于轻度升高,不需要西药治疗,可以通过中药调理。医生还提醒我,痛风需要严格控制饮食,不能大量吃肉,不能喝肉汤,不能饮酒,豆制品菌类也需要控制。这些信息让我意识到,生活习惯的改变同样重要。
通过这次在线问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗咨询,省去了排队等候的时间和精力。同时,医生的经验方也让我对中药有了更深入的了解和信任。
我一直以为自己的生活是平静而安稳的,直到那天我突然感到脚踝剧烈疼痛,仿佛有千万根针扎在我的脚上。起初我以为只是普通的扭伤或者劳损,然而随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈。我的心中充满了恐惧和焦虑,担心自己可能患上了某种严重的疾病。
在一位朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行尿酸检测。结果显示我的尿酸水平异常高,医生诊断我患有痛风,并开具了相应的药物处方。
在服用药物的过程中,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生建议我减少高嘌呤食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄入,并保持适当的运动。随着时间的推移,我的症状逐渐缓解,脚踝的疼痛也消失了。我深深感激那位医生和京东互联网医院的平台,感谢他们在我最需要帮助的时候伸出援手。
我是一名在郑州市工作的白领,最近因为工作压力大,生活习惯不规律,体检时被告知血红蛋白高和尿酸偏高。起初我并没有太在意,直到一天我在网上看到一个关于高尿酸血症的文章,才开始担心起来。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。
在与医生的交流中,我了解到我的超重和抽烟习惯可能是导致血红蛋白高的原因。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鱼等。医生还建议我每天多喝水,保持良好的生活习惯,才能有效控制尿酸水平。
通过这次线上问诊,我不仅找到了问题的根源,也明白了如何去改善自己的生活方式。现在我已经开始减重、戒烟,并且调整了饮食结构。虽然改变生活习惯并不是一件容易的事情,但我相信只要坚持下去,我的健康状况一定会有所改善。